临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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心理干预在分娩过程中的应用
目的 探讨心理干预对分娩过程的影响.方法 200例住院分娩的初产妇以入院评估的方式了解心理状态,随机分为常规护理组和心理干预组各100例,在分娩过程中,分别采用常规护理和心理干预,观察2组护理效果.结果 心理干预组的滞产发生率、剖宫产率明显低于常规护理,总产程、产生出血量均少于常规护理组,顺产率高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在分娩过程中实施心理干预,有利于产程进展,降低异常分娩、产后出血的发生率.
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胃切除术后管饲饮食致反流并发症的护理探讨
目的 探讨胃切除术后管饲饮食引起反流并发症的护理方法.方法 120例胃切除术后进行肠内营养管饲饮食后出现饮食反流的患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在实施常规护理的基础上添加新的护理措施,观察2组饮食反流情况.结果 观察组7d内出现反流4例(6.7%),低于对照组的50例(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃切除术后患者管饲饮食时,在常规护理的基础上添加新的护理措施,可有效防止管饲饮食引起的反流并发症.
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米达普利和缬沙坦联合使用对高血压患者血压昼夜节律的影响及护理对策
目的 探讨使用米达普利和缬沙坦对高血压患者血压昼夜节律的影响及护理对策.方法 98例原发性高血压患者随机分为A组和B组各49例,A组给予清晨顿服米达普利10mg和缬沙坦80mg,B组给予清晨服用米达普利10mg,晚间服用缬沙坦80mg.分别对2组患者进行心理护理及高血压患者的常规护理.服药前及服药后每隔4周分别测定2组诊室血压和24h动态血压.结果 2组患者用药后各时点收缩压和舒张压均低于用药前,差异均有统计学意义(P<0.05).B组夜间平均收缩压、舒张压,晨峰血压升高程度,清晨收缩压,舒张压,脉压均较A组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米达普利和缬沙坦分次联合使用更能降低夜间血压、遏制清晨血压过度升高.护士应加强健康教育,指导患者合理、规范用药,可有效控制血压,减少并发症的发生.
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药物流产与子宫位置的关系
目的 探讨药物流产与子宫位置的相关性.方法 566例自愿行药物流产的健康妇女给予米非司酮和米索前列醇口服,观察孕囊排除与子宫位置的相关性.结果 子宫前倾位,后倾位完全流产率与正常位比较,差异无统计学意义(P>0.05);子宫前倾位与后倾位完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05);子宫前屈、后屈位完全流产率均低于正常位,不完全流产率高于正常位,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 药物流产除了严格掌握适应证外,还要根据子宫位置进行选择.
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异丙酚复合雷米芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察
目的 探讨异丙酚复合雷米芬太尼在无痛人工流产术中的应用效果和安全性.方法 180例自愿要求人工流产的孕妇随机分成3组:异丙酚复合芬太尼组(F组),异丙酚复合氯胺酮组(K组),异丙酚复合雷米芬太尼组(L组 ),每组60例.行静脉全麻,必要时追加异丙酚.术中监测无创血压(NBP),心率(HR),呼吸(RR),血氧饱和度(SaO2).记录3组麻醉起效时间,术后清醒时间,术中肢体活动情况.结果 3组术中术毕MAP,HR,SaO2均下降,其中术中下降明显(P<0.05),术毕较术中回升(P<0.05),3组各时点NAP、HR、SaO2比较差异无统计学意义(P>0.05);L组麻醉起效时间,术后清醒时间明显快于其他2组(P<0.05),K组与L组麻醉镇痛优良率高于F组(P<0.05).结论 异丙酚复合雷米芬太尼用于无痛人工流产术苏醒快,安全性好,镇痛效果优于异丙酚复合芬太尼或氯胺酮.
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妊娠合并卵巢肿瘤58例临床分析
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理.方法 回顾性分析58例妊娠合并卵巢肿瘤的诊治效果.结果 妊娠合并卵巢肿瘤中成熟畸胎瘤、黄体囊肿、内膜异位囊肿分别为67.0%、10.3%、8.6%,卵巢肿瘤发生蒂扭转2例,发生破裂1例.妊娠合并卵巢恶性肿瘤1例(1.7%).结论 妊娠合并卵巢肿瘤以成熟畸胎瘤多见,其主要并发症为囊肿蒂扭转和破裂,妊娠合并卵巢肿瘤的处理应随孕周不同、肿瘤的性质及有无并发症而区别对待.
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中医辨证论治寻常型痤疮250例临床分析
目的 探讨中医辨证论治寻常型痤疮的临床疗效.方法 484例寻常型痤疮患者随机分为治疗组250例和对照组234例,对照组给予西医治疗,治疗组在外用药物基础上加用中医辨证治疗,并对2组进行疗效比较.结果 治疗组总有效率为95.6%高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗寻常型痤疮应用中医药进行辨证施治、分型论治,应用方便,疗效确切,安全可靠.
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低分子肝素不同皮下注射方法在骨科的应用
目的 探讨适宜骨科患者低分子肝素皮下注射的方法.方法 120例骨科住院患者随机分为对照组和试验组各60例,对照组采用上臂皮下注射法;试验组采用腹部皮下注射法,比较2组出现疼痛、皮下出血等不良反应情况.结果 试验组疼痛与皮下出血发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹部皮下注射方法不良反应少,适宜需要卧床休息的骨科患者.
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低分子肝素联合氟伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的 探讨氟伐他汀联合低分子肝素对不稳定型心绞痛的治疗作用.方法 84例不稳定型心绞痛随机分为治疗组和对照组各42例.对照组给予硝酸酯、阿司匹林、钙拮抗剂和β-受体阻滞剂等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素5 000U皮下注射,每12小时1次,氟伐他汀40mg,每晚1次,疗程结束后观察2组心绞痛缓解及心电图改善情况.结果 治疗组心绞痛缓解总有效率和心电图改善总有效率分别为92.9%和90.5%,高于对照组的76.2%和71.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛有良好的效果.
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痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病180例疗效观察
目的 观察痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病的临床疗效.方法 将180例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组采用痰热清注射液保留灌肠治疗,对照组给予蒙脱石散(思密达)治疗,并对2组临床疗效进行比较.结果 治疗组总有效率为97.8%高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的主要临床症状、体征消失时间及治愈时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病疗效显著,值得推广.
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炎琥宁联合蒙脱石散灌肠治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察
目的 观察炎琥宁联合蒙脱石散灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 将126例轮状病毒肠炎患儿随机分为蒙脱石散灌肠治疗组(41例)、炎琥宁治疗组(40例)和炎琥宁+蒙脱石散灌肠治疗组(45例),疗程5～7d,比较3组患儿止泻时间、显效率与总有效率.结果 炎琥宁+蒙脱石散灌肠组止泻时间较蒙脱石散灌肠组及炎琥宁组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01).炎琥宁组、炎琥宁+蒙脱石散灌肠组治疗总有效率高于蒙脱石散灌肠组(P<0.01);炎琥宁+蒙脱石散灌肠组总有效率与炎琥宁组比较差异无统计学意义(P>0.05),但显效率明显高于炎琥宁组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 炎琥宁联合蒙脱石散灌肠治疗轮状病毒肠炎疗效较好,值得临床应用.
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贝尼地平治疗原发性高血压疗效观察
目的 观察贝尼地平降压疗效及对代谢的影响.方法 原发性高血压患者80例,服用贝尼地平4mg,每天1次,疗程为8周,观察治疗前后患者血压和生化指标变化.结果 治疗后患者第2、4、6、8周末血压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗前后生化指标及心率无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝尼地平能有效控制血压,且对代谢无影响.
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米索前列醇用于孕晚期促宫颈成熟的临床分析
目的 探讨孕晚期引产宫颈成熟不良时,比较使用小剂量米索前列醇和低浓度缩宫素促宫颈成熟的效果.方法 217例未临产的孕妇,分为米索组109例和缩宫素组108例,对比观察米索前列醇和缩宫素的促宫颈成熟效果.结果 米索组显效率和总有效率均高于缩宫素组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 孕晚期使用米索前列醇促宫颈成熟效果优于缩宫素,适宜于宫颈成熟不良的孕晚期妇女引产使用.
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疏肝理气、益气健脾法治疗慢性萎缩性胃炎86例临床观察
目的 观察中医疏肝理气、益气健脾法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 140例CAG患者随机分为治疗组86例与对照组54例.治疗组应用疏肝理气、益气健脾法治疗,对照组给予三九胃泰胶囊治疗,2组均治疗3个月为1个疗程,观察2组疗效和胃黏膜改善情况.结果 治疗组临床总有效率为93.02%高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组胃黏膜改善总有效率为90.70%高于对照组的70.37%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝理气、益气健脾法治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,远期疗效较好,且无不良反应.
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新斯的明解除产后尿潴留的疗效观察
目的 观察中西结合使用新斯的明解除产后尿潴留的疗效.方法 100例尿潴留产妇随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予三阴交穴位封闭和肌内注射新斯的明,对照组只给予肌内注射新斯的明,观察2组疗效.结果 观察组尿潴解除留率高于对照组,留置导尿率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三阴交穴位封闭结合肌内注射新斯的明治疗产后尿潴留效果显著.
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不同剂量活性维生素D对中重度继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察
目的 观察中、重度继发性甲状旁腺功能亢进患者行活性维生素D(罗钙全)冲击治疗的疗效,分析选择手术治疗的时机. 方法 39例中、重度继发性甲状旁腺功能亢进患者分为中度升高组(iPTH＞500ng/L)21例和重度升高组(iPTH＞1 000 ng/L)18例.冲击治疗采用晚间口服,中度升高组给予罗钙全1.0μg,每周3次;重度升高组给予罗钙全2.0μg,每周3次.观察2组iPTH与甲状旁腺变化情况.结果 中度升高组患者治疗后iPTH较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).重度升高组治疗前后iPTH 差异无统计学意义(P＞0.05).在重度升高组有16例(88.9%)B型超声超声发现甲状旁腺有≥3个增生的结节.结论 活性维生素D冲击治疗对iPTH中度升高的继发性甲状旁腺功能亢进患者有一定的意义,对iPTH重度升高的患者冲击治疗易复发和发生相关并发症,与甲状旁腺的明显增生有关.iPTH重度升高的患者以手术治疗为首选.
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苦碟子注射液治疗心绞痛的疗效观察
目的 观察苦碟子注射液对冠心病心绞痛的疗效.方法 100例冠心病、心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组在常规抗心绞痛治疗的基础上给予苦碟子注射液每天20ml,对照组在常规抗心绞痛治疗的基础上给予复方丹参注射液每天20ml,14d后观察治疗效果.结果 治疗组心电图恢复总有效率为80%,心绞痛总有效率为94%,分别高于对照组的62%和76%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 苦碟子注射液是治疗冠心病心绞痛可选用的有效药物之一.
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胺碘酮治疗快速心房颤动伴急性左心衰竭的疗效及护理对策
目的 探讨胺碘酮治疗快速心房颤动伴急性左心衰竭的疗效及护理对策.方法 对32例快速心房颤动伴急性左心衰竭患者首剂静脉注射胺碘酮150mg,随后以0.5～1.5mg/min维持静脉滴注,用药2～7d,同时对患者精心护理,观察房颤转复、心室率控制及不良反应.结果 用药后患者收缩压、舒张压与心率均低于用药前,差异均有统计学意义(P<0.05).房颤转复率2h内为46.9%,72h内为93.8%;治疗期间4例(12.5%)出现窦性心动过缓,减量后心率恢复3例(9.4%);血压降低4例(12.5%),用多巴胺血压上升至正常;出现静脉炎1例,改用大静脉后未再出现.结论 静脉应用胺碘酮,配合有效护理,密切观察病情,对快速心房颤动伴急性左心衰竭疗效明显,可安全、有效地控制病情,挽救患者生命.
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加味小柴胡汤防治顺铂所致消化道反应的疗效观察
目的 观察加味小柴胡汤防治顺铂所致消化道反应的疗效.方法 120例接受顺铂化疗的患者,随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予常规化疗和昂丹司琼止呕,治疗组在对照组基础上服用加味小柴胡汤,每天3次.观察2组消化道反应情况.结果 治疗组第1～7天恶心、呕吐发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05) .结论 加味小柴胡汤能明显减轻顺铂所致的消化道反应,提高患者的生活质量.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效
目的 探讨选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 采用UAE治疗11例子宫腺肌症患者,观察患者术后8个月的月经量、痛经程度、子宫及病灶体积的变化.结果 本组患者术后月经量少于术前,子宫体积小于术前,疼痛分级高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症近期疗效显著,安全有效、不良反应轻.
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奥司他韦治疗疑似甲型H1N1流感的疗效分析
目的 观察奥司他韦(达菲)治疗疑似甲型H1N1流感的疗效.方法 47例疑似甲型H1N1流感的病例,随机分成治疗组22例和对照组25例,治疗组给予奥司他韦75mg,每天2次口服,疗程5d;对照组给予常规流感对症治疗(感冒灵冲剂),疗程5～7d.结果 治疗组发热缓解时间与流感样症状持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组应用抗生素的比例为25.1%低于对照组的48.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 奥司他韦作为抗流感病毒药物治疗疑似甲型H1N1流感安全有效.
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甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇时对新生儿甲状腺功能影响
目的 探讨甲巯咪唑(MMI)治疗妊娠合并甲状腺功能亢进患者时,药物剂量对新生儿甲状腺功能的影响.方法 对30例妊娠合并甲状腺功能亢进接受不同剂量MMI治疗的孕妇(治疗组),分娩时测定新生儿脐血的TT3、TT4、FT3、FT4及TSH值,并以同期30例正常孕妇的新生儿脐带血作为对照组,进行比较分析.结果 治疗组的新生儿TT3、TT、FT3、FT4及TSH与正常对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).MMI剂量在每天5～15mg内与脐血TT3、TT、FT3及FT4水平无关,与TSH水平呈正相关.结论 适量的MMI治疗妊娠合并甲状腺功能亢进是相对安全的,可改善母婴的妊娠结局,预防新生儿甲状腺功能亢进而不会造成新生儿甲状腺功能减退.
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超声诊断对妇科急腹症的临床诊断价值
目的 探讨B型超声对妇科急腹症的临床诊断价值.方法 回顾性分析90例妇科急腹症患者的B型超声检查结果,并与临床诊断进行对比分析.结果 本组确诊异位妊娠51例(56.7%),卵巢子宫内膜异位症19例(21.1%),黄体破裂13例(14.4%),卵巢囊肿蒂扭转7例(7.8%).与手术病理比较,B型超声诊断符合83例,诊断符合率为92.2%,误诊7例,误诊率为7.8%.结论 采用B型超声在诊断妇科急腹症中,须详细询问病史,密切结合临床症状及实验室检查,以减少误诊,提高诊断符合率.
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喜炎平联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察
目的 观察喜炎平注射液联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 对确诊为轮状病毒肠炎的162例患儿随机分为蒙脱石散组51例、喜炎平组55例和喜炎平+蒙脱石散组56例,疗程5～7d,比较3组患儿止泻时间、显效率与总有效率.结果 喜炎平+蒙脱石散组止泻时间较蒙脱石散组及喜炎平组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).喜炎平组、喜炎平+蒙脱石散组总有效率高于蒙脱石散组,差异均有统计学意义(P<0.01);喜炎平+蒙脱石散组显效率高于喜炎平组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 喜炎平注射液联合蒙脱石散治疗轮状病毒肠炎疗效较好,值得临床应用.
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小剂量三磷酸腺苷静脉注射终止阵发性室上性心动过速的临床观察
目的 观察静脉注射小剂量三磷酸腺苷(ATP)对阵发性室上性心动过速(PSVT)的终止作用.方法 对12例PSVT患者肘静脉快速弹丸式注射ATP 5～10mg ,给药前1～7min持续进行心电监护,观察起效时间、心率、心律、血压和不良反应.结果 静脉快速注射小剂量ATP后,12例患者中10次PSVT得到终止,仅3例次患者发现轻微的不良反应,但均在2min内消失.结论 静脉快速注射小剂量ATP能安全有效地终止PSVT.
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临产妇心理状态剖析与护理干预
目的 剖析临产妇的心理特点观察个性化护理干预对临产妇心理状态的影响.方法 120例初产、单胎、头位临产妇随机分为试验组和对照组各60例.试验组进行个性化心理护理,对照组未给予心理指导.观察2组产程时间、剖宫产率,阴道助产率、产后出血与新生儿窒息发生率.结果 试验组产妇产程潜伏期、活跃期和总产程时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);临产妇的剖宫产率、阴道助产率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理干预可促进孕妇身心健康,减少母婴并发症.
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健康宣教在慢性病患者中的效果调查
目的 探讨健康宣教在慢性病患者中的影响.方法 108例慢性病患者随机分为对照组50例和观察组58例,2组患者均根据情况进行治疗控制,同时观察组给予细致的健康宣教,比较2组疾病控制效果.结果 观察组疾病控制总有效率为96.6%高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正确积极的健康宣教对于慢性疾病的治疗控制有着积极的意义,值得进一步研究探讨及推广.
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甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
目的 观察甲钴胺(商品名:甲钴胺)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效. 方法 80例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予注射用甲钴胺1mg加入生理盐水250ml静脉滴注(避光),每天1次;对照组给予丹参注射液混合液250ml静脉滴注,每天1次,2组均连用14d为1个疗程,使用2个疗程.分别测定2组治疗前后患侧腓总神经、胫神经运动传导速度和感觉传导速度以及Hoffinan(H反射).结果 治疗组患侧腓总神经、胫神经运动传导速度和感觉传导速度高于治疗前,H-反射低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后较治疗前无明显改善(P>0.05),2组治疗后各观察指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲钴胺对DPN有良好的治疗效果.
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吸入舒利迭与辅舒酮防治慢性阻塞性肺病的对比观察
目的 对比观察吸入舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗)与辅舒酮(氟替卡松)对慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效.方法 204例COPD患者随机分为治疗组和对照组各102例,治疗组吸入舒利迭,对照组吸入辅舒酮,观察2组临床疗效和肺功能改善情况.结果 治疗组治疗后肺功能明显改善(P<0.05),治疗组总有效率为91.2%高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P<0.05),使用β2受体激动剂次数和因急性发作住院次数少于对照组(P<0.01).结论 吸入舒利达防治COPD疗效显著.
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那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效对比研究
目的 观察那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法 66例2型糖尿病患者随机分为那格列奈组34例及阿卡波糖组32例,疗程为12周.定期测定并比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹及餐后2h胰岛素(FINS,P2hINS),血脂和体质量指数(BMI).结果 2组FPG、P2hBG、HbA1c均明显降低(P<0.01),那格列奈组治疗后FPG低于阿卡波糖组(P<0.05);那格列奈组治疗后FINS、P2hINS均升高(P<0.05和P<0.01),阿卡波糖FINS、P2hINS降低(P<0.01),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后那格列奈组BMI上升(P>0.05),阿卡波糖组下降(P<0.05),且明显低于那格列奈组(P<0.05);阿卡波糖组治疗后三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)明显降低(P<0.01),与那格列奈组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 那格列奈和阿卡波糖均有明显降低FBG、P2hINS以及HbA1c的作用,对以餐后血糖高为主的糖尿病患者更适合选用.那格列奈降空腹血糖的作用优于阿卡波糖,而阿卡波糖可减低餐后胰岛素分泌,调节血脂,减轻体质量,更适合肥胖患者.
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微波联合氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣的疗效观察
目的 探讨微波联合氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣(CA)的疗效.方法 144例CA患者随机分成治疗组76例和对照组68例,分别给予微波治疗及微波联合氟尿嘧啶治疗,观察2组疗效.结果 治疗组痊愈率为81.58%高于对照组的67.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波联合氟尿嘧啶治疗CA是一种疗效较好的治疗方法,值得临床推广使用.
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无创血流动力学监测联合脑钠素检测对呼吸困难危重患者的应用价值
目的 探讨无创血流动力学监测联合脑钠素(BNP)检测对呼吸困难危重患者的诊断价值.方法 对43例呼吸困难危重症患者进行BNP检测和无创血流动力学监测.将呼吸困难者分为心衰组27例(左、右心衰亚组),非心衰组16例.结果 心衰组BNP明显高于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05).左、右心衰亚组血浆BNP比较差异无统计学意义(P>0.05).心衰组所致呼吸困难中心输出量(CO)、心功能指数(CI)、每搏输出量(SV)、心搏指数(SI)、加速度指数(ACI)、左室做功指数(LCWI)明显低于非心衰组,差异均有统计学意义(P<0.05).而体血管阻力(SVR)、预射血期(PEP)、收缩时间比率(STR)则明显高于非心衰组,差异均有统计学意义(P<0.05).右心衰所致呼吸困难患者胸腔积液量 (TFC)高于左心衰及非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05).心衰组心率(HR)和平均动脉压(MAP)与非心衰组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 无创血流动力学监测联合BNP检测能为临床呼吸困难的危重症患者早期诊断和治疗提供可靠依据.
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阴道镜检结合宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值
目的 探讨阴道镜检结合宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值.方法 260例妇科疾病患者行宫颈细胞检查的同时行阴道镜检查及阴道镜下活组织病理检查.结果 经组织学病理诊断为宫颈癌23例,宫颈上皮内瘤变(CIN)56例;而单用阴道镜筛查宫颈癌12例,癌前期病变41例,漏诊15例,与病理诊断符合率为94.2%;单用宫颈涂片细胞学检查发现巴氏Ⅱ级以上可疑99例,漏诊25例,与病理诊断符合率为90.4%.结论 宫颈细胞学涂片结合阴道镜的检查,对减少和预防宫颈癌发生有重要的价值.
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老年急性心肌梗死早期使用琥珀酸美托洛尔缓释片的疗效分析
目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片在老年急性心肌梗死早期应用的有效性和安全性.方法 120例老年急性心肌梗死患者随机分为3组,缓释片组(42例)在常规治疗方案的基础上口服琥珀酸美托洛尔缓释片23.75～47.5mg 口服,每天1次,调整剂量达到目标剂量;平片组(40例)在常规治疗的基础上口服美托洛尔平片6.25～12.5mg,每天3次,调整剂量达到目标剂量;对照组(38例)仅给予常规治疗.比较3组疗效、出院情况.结果 缓释片组美托洛尔使用剂量高于平片组(P<0.05),缓释片组与平片组总有效率高于对照组(P<0.05),2组治疗后心功能恶化、室性心动过速发生率低于对照组(P<0.05).结论 琥珀酸美托洛尔缓释片在老年急性心肌梗死早期使用能有效减轻患者的症状,减少心梗并发症,降低病死率.与平片相比具有较好的耐受性,可以在较短时间内达到目标剂量.
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毒蛇咬伤患者的伤口处理与护理体会
蛇毒是含有多种毒性蛋白质,溶组织酶以及多肽的复合物.蛇咬伤后的病理生理过程按蛇毒的性质及对机体的作用可分为3类:神经毒、血液毒及混合毒素.毒蛇的唇腭有腺体分泌毒素,咬入时毒液从蛇牙道管或纵沟进入伤口,继而从淋巴管吸收,有的可直接进入血管,导致脏器功能不同程度的受损.若不及时处理,常可并发多脏器功能障碍,导致死亡或致残.现将我科收治24例毒蛇咬伤患者的伤口处理与护理体会总结如下.
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先天性巨结肠回流灌肠失败的原因分析与对策
回流灌肠是先天性巨结肠的首要治疗措施[1].其目的是逐渐清除扩张段结肠内积粪、排出积气,维持其排便功能,并为手术治疗做好充分的肠道准备.在临床工作中,时有回流灌肠失败,即灌肠后患儿腹胀未减轻或无粪渣排出.我科自2007年1月-2008年12月共收治先天性巨结肠患儿10例,回流灌肠140人次.针对12次灌肠失败原因进行了分析,并采取相应的对策,取得满意效果,报道如下.
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糖尿病足的护理
糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因.因糖尿病足而截肢大大影响了患者生活质量和寿命,给家庭和社会造成沉重负担,故预防糖尿病足的发生非常重要,笔者现将护理措施报道如下.
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老年患者常见的跌倒原因及防范措施
随着老龄化的上升趋势,神经内科住院的老年患者也有上升趋势,跌倒是老年人致残和死亡的原因之一,严重威胁其身心健康和生活质量,也是引起医疗纠纷的原因之一,如何预防老年患者跌倒已成为护理安全中的一个重要问题.
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鼻内窥镜鼻窦手术出院患者的护理管理
鼻内窥镜鼻窦开放术是20世纪70年代中期,在传统的手术方式的基础上建立的外科治疗方式,它是由照明清晰、全方位视野、操作精细、创伤小、面部无瘢能彻底切除病变保留正常组织和结构等优点,使鼻窦炎临床治愈率提高到80%～90%,已成为国内外鼻窦炎外科治疗的重要手术方式[1].但是,手术只完成整个治疗过程的1/2,术后随访和术腔护理是更为复杂和长期的工作[2].通常情况下,患者术后1周左右即可出院.出院后患者要在进行3～6个月的复查换药,在此期间做好医护配合,护患配合,把鼻腔各项护理措施较好地落到实处,提高手术治愈率,是一个非常现实而重要的问题,现报道如下.
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心脏介入手术患者的心理护理体会
近年来,随着医学模式的转变和心血管疾病介入术的广泛应用,传统的以疾病为中心的护理模式已向新的整体护理模式逐步开展和发展.
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老年患者术后认知功能障碍的围手术期护理
术后认知功能障碍(POCD)是指术后患者出现定向、思维、记忆、注意力、自知力等认知能力的改变,严重者可出现精神错乱、人格改变、焦虑、躁狂、谵妄等明显的精神症状,多见于全身麻醉的患者.老年认知功能障碍的发病机制一般认为麻醉药物,麻醉中生理变化以及手术中的应激[1],周围环境的改变,对疾病的恐惧,家庭支持力量的薄弱等是造成术后老年患者认知功能障碍的因素[2].因此,从引起POCD的相关因素着手,在围术期予以妥善处理,达到预防目的.
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子宫脱垂患者的护理
正常位置的子宫沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂.
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胃肠减压380例护理体会
胃肠减压是外科护理中基本的操作技能,是利用相应的负压吸引装置,通过导管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进胃肠功能恢复的一种治疗措施[1].虽是一项基本操作,但临床上经常遇到许多问题和困难,为了进一步提高胃肠减压的成功率,减少患者的痛苦,现就我院380例持续胃肠减压患者的护理措施总结如下.
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如何使患者处于佳心理状态
心理是思想、感情等活动过程的总称.临床实践证明,一种良好的心理状态,比用药更能解决生理上的疲惫和痛苦.除生物致病因素(病原微生物)外,社会环境、人际关系和信息的改变也会通过心理活动使人产生消极心理,导致身心疾病.
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谈手术室心理护理
手术是外科治疗疾病的手段之一,但患者对手术的恐惧会给患者造成不良影响,持续恐惧可引起一系列的生理变化和严重的心理变化[1].
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紫杉醇抗肿瘤临床护理要点
紫杉醇是以红豆杉属植物为主要原料提取的一种双萜类化合物,其通过作用于微血管系统、干扰细胞的有丝分裂、阻碍肿瘤细胞的复制而起到抗肿瘤作用[1].
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输液反应的原因分析及预防
输液是由静脉输入体内的大剂量(一次给药在100ml以上)注射液.药液通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中,不含防腐剂或抑菌剂,使用时通过输液器调整滴速,持续而稳定地进入静脉,以达到补充体液、电解质或提供营养物质等治疗目的.由于其用量大而且直接进入血液,故质量要求高,否则将会产生与输液相关的不良反应即输液反应.为了减少或避免对患者的危害,现将输液反应的原因分析及预防护理介绍如下.
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维持性血液透析患者的舒适护理体会
血液透析是终末期肾功能衰竭患者有效的肾替代治疗方法之一.随着医学模式的转变,护理模式在原来以"疾病为中心的护理"基础上转变为"以患者为中心的护理",护理工作也不再是单纯的技术操作,而更应该注重"以人为本"的护理理念.舒适护理模式又称萧氏双C护理模式[1],其理念是使患者在生理、心理、生活、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快程度的护理模式.我科自2005年将这一护理模式运用到血液透析患者中,使患者顺利进行血液透析,提高生活质量,取得较好效果,现将我院对舒适护理在血液透析中的应用体会报道如下.
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如何做好乡镇卫生院预防接种室的护理工作
预防接种是指根据疾病预防控制规划,按照国家规定的免疫程序,由合格的技术人员,给适宜的对象进行疫苗接种,提高人群免疫水平,以预防和控制传染病发生和流行为目的.随着人们对疾病的认识,预防接种成为人们预防疾病方便有效的措施之一,这一工作的开展实施,对很好地开展预防接种室的工作显得尤为重要.笔者现将如何做好乡镇卫生院预防接种室的护理工作的体会介绍如下.
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补位管理在护理工作中的应用
补位管理源于酒店等服务行业的服务管理,由于现场服务的不确定性,缺位是不可避免的.护理工作也是一种服务性工作,服务范围广、工作量大而复杂,有很多细节是各项职责中不可能完全明确固定的,这就要求护理人员具有补位意识,给患者提供及时的护理[1].我科自2008年6月起,将补位管理的理念引用到护理工作中,收到了较好的效果.
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妊娠合并糖尿病患者的护理
妊娠合并糖尿病系高危妊娠,对母婴都有很大危害,围产期婴儿病死率达3%,由于妊娠合并糖尿病的临床过程比较复杂,故必须加以重视.现将护理体会介绍如下.
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极低出生体质量儿162例护理体会
极低出生体质量儿是指胎龄26～37周,体质量<1 500g的活产新生婴儿,国内报道极低出生体质量儿病死率高达23%.随着新生儿重症监护技术的发展以及危重儿转运技术的完善,近年来越来越多的极低出生体质量儿(VLBWI )得到成功救治[1～4].我院2007年1月-2009年1月共收治162例极低出生体质量儿,治愈率87.6%.现将护理体会报道如下.
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超声引导下胸腔积液穿刺置管引流护理体会
胸腔积液是临床常见的并发症,是由于全身或者局部病变破坏了胸膜腔积液的形成和吸收的动态平衡,导致胸膜腔内液体形成过快和吸收缓慢.
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老年糖尿病患者的护理体会
糖尿病是严重危害人体健康的慢性消耗性疾病,尤其是老年患者的心理护理,显得十分重要,现将护理体会总结如下.
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无痛静脉穿刺与拔针的探讨
静脉穿刺是临床上治疗疾病和急救的基本手段,是护理工作基本的一项技术操作,穿刺的成功与有无疼痛是患者与护士关注的焦点[1].通过对200例次护士实施静脉穿刺操作进行现场观察,分析浅静脉难度情况、血管显露方法,扎止血带时间、进针时间各个细节,探讨浅静脉血管显露方法和如何运用佳的进针手法达到无痛穿刺,大限度的减少患者的痛苦,提高患者的满意度.笔者经临床实践摸索总结出一套浅静脉血管显露方法、简易无痛静脉穿刺及拔针技巧,临床效果理想,现介绍如下.
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静脉留置针并发静脉炎的预防及护理
目前静脉留置针在临床广泛应用,但由于静脉内置管时间长,反复使用高浓度、强刺激的药物等,易引起静脉炎.我院通过护理干预,有效减少了静脉炎的发生.现报道如下.
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正压无针连接式留置针的临床应用及护理
静脉留置针的应用,不仅减少了患者长期治疗中反复静脉穿刺所造成的痛苦,也减轻了护理工作量.但反复多次冲管、封管既增加了护理工作量和材料消耗,也增加了护理人员被针刺发生血源污染及患者静脉炎发生的机会.正压接头在拔除注射器或输液器时产生正压,避免血液回流,减少堵管发生.我科于2009年2月-2009年8月对50例骨科患者运用正压型无针密闭输液接头取得良好效果,现报道如下.
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剖宫产术后提高母乳喂养成功率的护理探讨
随着社会的发展,人们的生活水平不断提高,巨大儿及胎位异常越来越多,使剖宫产的适应证不断扩大,剖宫产术后的切口疼痛影响产妇哺乳,使母乳喂养成功率下降.因此剖宫产术后早接触、早吸吮直接关系到母乳喂养是否成功,这就要求护理人员指导产妇如何进行母乳喂养,从而提高母乳喂养的成功率.
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胸腔置贝朗管引流恶性胸腔积液的护理
恶性胸腔积液是多种原发性或转移性肿瘤的重要并发症,若治疗不当不仅影响着患者的生存质量,而且可导致患者病情迅速恶化甚至死亡.因此必须及时采取相应的治疗措施,以缓解症状,减轻患者痛苦,延长生存时间.我科于2001年开始采取胸腔内置贝朗管(保留)引流恶性胸腔积液及进行化疗药物的灌流,取得了良好的效果,现介绍如下.
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脑血管失语症患者的康复护理
脑卒中是神经系统疾病中的常见病,致残率高,其中20%～40%的患者出现言语障碍.语言是人们交流的工具,一旦出现障碍就破坏了人际交流,破坏了人与环境的接触,给患者带来巨大的痛苦,严重影响其生存质量.2002年12月-2003年12月,我科对40例脑血管失语症患者进行了早期康复护理,经1～2个月康复训练,疗效较好,现报道如下.
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含氯消毒液在公共场所消毒使用中存在的问题
含氯消毒液为一种以次氯酸钠(NaClO)为主的高效消毒剂,已广泛用于各类公共场所用品的消毒.根据相关法规要求,含氯消毒剂必须每天更换和监测浓度.其配制方法和浓度常被忽视,因而导致不能正确合理使用含氯消毒液.
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老年期痴呆患者管理难点与应对措施
老年期痴呆是指发生在老年期较严重的、持续的认知功能障碍,主要包括阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、混合型痴呆和其他类型痴呆.VD患者多伴有高血压和糖尿病,一般进展缓慢,常因卒中发作,导致急性加剧,多呈阶梯式发展,常可伴有局限性神经系统体征.VD有多种形态学改变,常见类型是多发性梗死型痴呆,其脑组织内有缺血和梗死的双重改变,神经细胞缺失和染色体溶解.VD的发病机制非常复杂,是多种脑血管疾病的结果[1].
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新生儿锁骨骨折14例临床分析
新生儿锁骨骨折是常见的新生儿产伤,多发生于分娩过程中,临床上也时有发生,常引发医患纠纷,以及患儿家属的心理负担.本文回顾性分析了我院发生的锁骨骨折14例,对其发生原因、预后处理、防治措施进行探讨分析,现报道如下.
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围绝经期与绝经后期妇女性激素补充疗法分析
更年期妇女使用性激素疗法已经是一种趋势,随着社会进步,认为"更年期是一种病"的观念已经慢慢改正.
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医源性胆道损伤中存在的几个问题
医源性胆道损伤多发生在胆囊切除术中,常因延误诊断与不恰当处理而造成严重后果.本文综合报道7例医源性胆道损伤患者的临床资料,就其诊治中存在的问题讨论如下.
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神经阻滞治疗腰椎间盘突出症30例治疗体会
腰椎间盘突出症在疼痛门诊中占有较大比例,而随着检查技术的不断提高,发现大多数腰腿痛患者都有不同程度的椎间盘病变和(或)小关节的病变.根据腰椎间盘突出症患者不同时期的不同症状,选择一种安全有效、并发症少的治疗方法,对提高门诊治疗质量十分必要.一般治疗方法有牵引、按摩、药物治疗等.现将近年来我院对30例腰椎间盘突出症患者的治疗体会报道如下.
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中西医结合治疗围绝经期综合征49例疗效分析
围绝经期综合征在妇女绝经前后疾病中多见,属中医"郁证"、"失眠"、"心悸"、"眩晕"、"内伤发热"等疾病范畴.现将在临床近年来收治的49例门诊患者,采用中西医结合的治疗方法,取得了较好的效果,总结分析如下.
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阿维菌素中毒 25例临床分析
阿维菌素是一种农用抗生素类杀虫、杀螨剂,是一类十六元大环内酯化合物,属昆虫神经毒剂.近年来随着阿维菌素在国内农业生产中的推广应用,临床收治的阿维菌素中毒病例也逐渐增多,该药在人体中毒临床报道较少,临床医师对该类药物中毒普遍缺乏认识.该农药对人体中枢神经系统损害为多见,可表现为中枢抑制、呼吸抑制、血压异常等[1].我院 2005年7月-2009年7月共收住25例住院患者,经内科综合治疗,取得较满意疗效,现报道如下.
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重型颅脑损伤合并应激性溃疡56例救治体会
应激性溃疡是严重创伤、感染、脓毒症、休克、烧伤、大手术、中枢系统损伤、多器官功能衰竭等导致的胃十二指肠黏膜的糜烂.重型颅脑损伤(GCS评分＜8分)更容易合并应激性溃疡.2005～2009年,我科共收治重型颅脑损伤合并应激性溃疡患者56例,现将救治体会报道如下.
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婴幼儿秋季腹泻合并心肌损害42例临床分析
随着近几年来秋季腹泻合并心肌损害的患儿不断增多,现对我院42例大便中轮状病毒抗原阳性合并心肌酶异常患儿的临床资料作以下报道.
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后路颈椎侧块钢板内固定加植骨术治疗下颈椎骨折脱位32例临床分析
下颈椎骨折脱位在颈部损伤中较为常见,易引起脊髓神经损伤,传统的治疗方法是持续颅骨牵引闭合复位或石膏外固定,应用棘突钢板及Lugue棒等技术治疗下颈椎骨折脱位.但均存在不同程度固定不牢靠或应用范围受限等问题,我科采用后路颈椎侧块钢板内固定加植骨术治疗下颈椎骨折脱位取得良好的疗效,现报道如下.
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高频电波刀治疗重度宫颈糜烂128例
宫颈糜烂是妇科常见多发病,是慢性宫颈炎的一种病理改变,重度宫颈糜烂与早期宫颈癌有时难以鉴别,故积极治疗宫颈糜烂可有效预防宫颈癌的发生.我院妇科门诊从2007年12月-2009年9月对重度宫颈糜烂128例采用高频电波刀宫颈锥切治疗,效果满意,现报道如下.
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耳垂瘢痕瘤79例治疗体会
耳垂瘢痕瘤大多系打耳孔感染所致,近年来有增高趋势.因瘤体位于耳垂部位,位置较特殊,治疗困难,易复发.我科自2000～2009年共治疗耳垂瘢痕瘤79例,现报道如下.
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妇产科手术并发下肢深静脉血栓形成33例临床分析
我院1999年10月-2009年9月进行妇产科手术4 831例,其中并发下肢深静脉血栓形成(DVT)33例,占0.68%,现将临床资料分析如下.
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湿润暴露疗法治疗中小面积烧伤300例
我院自2007年3月-2009年8月应用湿润暴露疗法治疗全身各部位中小面积烧伤创面300例,效果满意,现报道如下.
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产后出血29例临床分析
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量>500ml,是产科常见的严重并发症,部分患者可继发产褥感染、垂体功能低下、贫血等并发症,降低了产妇的生活质量,严重影响产妇的健康,甚至威胁其生命安全.因此,了解产后出血的原因,及时采取有效对策,积极预防和控制产后出血的发生,具有极其重要的意义.2005年3月-2009年3月我院共治疗29例产后出血患者,效果较好,现报道如下.
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肛瘘、肛周脓肿手术中腰俞穴麻醉效果观察
腰俞穴麻醉具有安全、简单等优点.我院2005年2月-2008年4月,在肛瘘、肛周脓肿手术时行腰俞穴麻醉取得良好的麻醉效果,现报道如下.
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肝段切除联合手术治疗肝内胆管结石治疗体会
肝内胆管结石是一种难治性常见病,其发病率在我国占胆石症的15%～30%,合并胆管狭窄率为6.96%～41.90%[1].肝内胆管结石由于结石易残留和胆管狭窄等原因,手术疗效较差,是临床难题之一.我院自2005年9月起,选择性应用以肝段切除术为主的肝内胆管结石综合手术的方法治疗85例患者,取得良好疗效,现报道如下.
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中医辨证治疗贝赫切特综合征体会
贝赫切特综合征(BD)又称白塞病,是口腔、外阴和眼反复发生溃疡,同时可见皮肤、黏膜、关节、消化道、心血管及中枢神经系统等多器官损害的一种原因不明的炎症性疾病,迄今尚无特效治疗方法.2005年1月-2008年12月我院采用中医辨证分型治疗贝赫切特综合征患者54例,疗效较好,现报道如下.
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艾迪注射液联合减低剂量GTA方案治疗老年急性髓细胞白血病临床观察
近年来由于大剂量化疗及造血干细胞移植、靶基因治疗等方法的应用,急性髓细胞白血病(AML)的疗效有很大提高.
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中医治疗椎动脉型颈椎病进展
颈椎病属中医"痹证"、"痿证"、"眩晕"、"项强"等范畴,其病机或为风寒湿邪入侵,或为劳倦所伤,而导致太阳经脉不利、营卫不和、气滞血瘀、气血亏虚、经脉失养.长期临床实践表明,针灸对本病有较好的效果.
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血管抑素研究进展
血管抑素(AS)是血浆蛋白纤维溶解酶原的内部片段,是近年来发现的为有效的血管生成抑制剂之一[1].许多研究表明,它可有效抑制血管内皮细胞增殖,阻止血管生成,因而对多种肿痛具有抑制作用,体内体外实验提示其有良好的肿瘤治疗效果[2],是近年来肿瘤治疗新的热点研究课题之一.
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肝硬化腹水中医药治疗进展
腹水属于中医"臌胀"范畴,是中医学的四大顽症之一,其病因为感受湿热疫毒、嗜酒无度、饮食不节、疲倦过度和精神因素等,其病机在于肝、脾、肾三脏功能失调.肝失条达、脾失健运、肾不化水,以致气血瘀滞,壅结腹中,遂成腹水.其治法亦各不相同,有主从肝论治,疏肝解郁为重;有主从脾肾论治,健脾滋肾为重;有主活血化瘀,温阳逐水为重.笔者现就近几年来肝硬化腹水中医药治疗进展做一简要综述.
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常见革兰阳性菌的耐药机制研究进展
常见的革兰阳性菌包括肠球菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌等,对多种抗生素有耐药性和获得性耐药性.近年来,由于抗生素及免疫抑制剂的广泛应用和大量侵入性操作,耐药菌株不断出现,耐药水平也迅速上升,现就常见的革兰阳性菌对糖肽类、β-内酰胺类、高浓度氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类和喹诺酮类抗生素耐药机制作一综述.
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消化道手术中医源性脾损伤的原因及预防对策
因消化道手术导致的医源性脾损伤临床上并非少见,严重可误将脾切除.如何避免医源性脾损伤的问题应引起临床外科医师的高度重视.笔者参考近年来国内有关文献,就医源性脾损伤的原因、处理和预防做一综述.
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加味活络效灵丹治疗带状疱疹后遗神经痛41例体会
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起,以成簇出现的带状皮疹和疼痛为主要表现,是临床上的常见病、多发病,属自限性疾病.自2006年11月-2009年3月,我科运用加味活络效灵丹内服治疗带状疱疹后遗神经痛41例,取得较好疗效,现报道如下.
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自拟祛风止嗽汤治疗喉源性咳嗽疗效观察
近年来,笔者应用自拟祛风止嗽汤治疗喉源性咳嗽55例,疗效满意,现总结报道如下.
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米索前列醇舌下含化在终止早中期妊娠中的临床应用
米非司酮(RU648)配伍米索前列醇终止早期及中期妊娠已在我国广泛推广[1],米索前列醇给药方式多采用口服或阴道给药,我院采用舌下含化给药方式,效果满意,现报道如下.
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瑞芬太尼的临床应用
瑞芬太尼是一种新合成的纯阿片μ受体激动剂.适合临床静脉给药,不论输注时间多长,停药后药效能够很快终止,无术后恢复延迟之虑.
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合理用药问题探讨
所谓合理用药即根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效安全地防治疾病.合理用药是一个涉及面广、难度高的复杂性工作.我国每年死于药物不良反应者近20万人,若能大力推动合理用药,做到安全、有效、经济、适当用药,则可减少60%的浪费和危害.临床药学的核心是研究药物的合理应用,如何合理用药已成为社会关注的焦点.
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氟康唑治疗小儿鹅口疮的体会
鹅口疮又名雪口病、白念菌病,是由真菌感染,在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病,多见于婴幼儿.临床表现为两侧颊黏膜、舌、黏、牙龈以及上颚等处可见白色点状或片状膜样物,不易拭去.我科对11例鹅口疮患者采用氟康唑局部外敷,辅以饮食治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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"病案教学"法在外科护理教学中的应用
目的 探讨"病案教学"在外科护理教学中的应用价值.方法 100名五年制护理班学生随机分为A组和B组各50名.A组应用传统 "灌输式" 教学方法,B组应用"病案教学"方法.比较2组教学效果.结果 B组学生单元测验成绩>90分者占56.0%,高于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.01);B组能反映对问题的理解水平者占76.0%,高于对照组的34.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 "病案教学"法可以明显提高教学效果,是一种具有较广泛应用前景的教学方法.
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肃州区碘缺乏病防治效果分析
目的 掌握肃州区碘缺乏病流行特点、防治情况,及时评价防治效果,对今后的防治对策提供科学依据,探索建立健全持续消除碘缺乏病的长效机制.方法 用触诊法和B型超声法依据甲状腺肿大分度标准诊断碘缺乏病发病情况;用硫代硫酸钠直接滴定法对碘盐进行定性和定量检测;对重点人群开展肌内注射碘化油和口服碘油胶丸;广泛开展健康教育.结果 居民食用碘盐合格率由1984年的26.54%上升并保持在97%以上,地方性甲状腺肿大患病率由1984年的22.61%降至2007年的1.39%.结论 肃州区实现了消除碘缺乏病阶段目标.
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临床护士锐器伤的发生因素和防范对策
目的 分析临床护士锐器伤的种类及原因,探讨防范对策.方法 对95名在岗临床护士进行回顾性问卷调查,进行医疗锐器伤登记和数据统计.结果 本组护士发生锐器伤种类以针刺伤、玻璃伤居多,发生率分别为68.4%和24.2%;整理用过的针头及注射器发生率为23.2%;受伤后挤出血并消毒处理的占44.2%;影响操作不愿戴手套者占32.6%;未接种乙肝疫苗者占42.1%.结论 临床护士锐器伤发生因素复杂,应予以防范,以保障其工作过程中的安全.
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医患关系现状调查及服务质量改进的对策探讨
近年来,新的医疗管理规定的出台,及<医疗事故处理条例>的颁布,医患关系日益紧张.诸如患者打砸医院、打伤医师、患者家属冲击医院等事件时有发生,医护人员的人身安全受到威胁,良好的执医环境受到破坏.笔者现就医患关系进行调查,探讨改进服务质量的对策,现将结果报道如下.
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外科护士心理压力的产生原因与对策
压力指由威胁或超出机体正常状态的身体或心理承受能力引起的心理反应.长时间过大的心理压力会诱发许多心身疾病,引起心身耗竭综合征、工作疲劳感和焦虑等疾病[1].随着医疗护理模式的转变及患者、社会对护理服务质量要求的提高,外科护士的心理压力不断增加.笔者通过调查分析外科护士心理压力源产生的因素,提出应对方式,现报道如下.
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纸塑包装无菌物品的质量管理
纸塑包装作为一种优良的灭菌包装材料,能延长无菌包的有效期,有效降低器械的灭菌次数,节约成本.我院采用纸塑包装物品、器械进行灭菌,效果良好.具体做法如下.
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提高低年资聘用护士工作能力的探讨
随着人类社会的进步,人们文化生活水平的不断提高以及健康观念的转变,患者及社会对护理工作的要求和期望值越来越高.军队医院中,随着精简整编,大部分军人护士转业,低年资聘用护士成为医院护理队伍中的一支主力军,其思维活跃、朝气蓬勃、精力充沛,是医院护理事业的未来和希望.但是,低年资聘用护士因临床经验欠缺、心理素质较差等原因,导致她们在工作中,不能和患者进行很好的沟通,特别是在抢救危重患者时,个别护士显得心理紧张,茫然失措,严重影响了护理工作质量,导致护患纠纷的发生.因此,加强低年资聘用护士工作能力的培养显得至关重要.
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开展药物咨询服务必要性
随着医院药学的发展,药房的药品咨询工作变得越来越重要,如何将药品供应保障转向临床服务管理是当前的一大课题.建立以合理用药为中心的药学服务体系已成为医院药学发展趋势,临床药学工作已经成为医院药师日常工作的重要环节.笔者凭着多年的药房工作经验,认为在门诊药房开展药物咨询服务能满足不同层次疾患群体的需要,通过与患者进行面对面的答疑,遇到不合理处方用药能及时和医师商榷予以修正,对开展药学服务的必要性,结合多年的工作体会及相关文献资料探讨如下.
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高压氧治疗苔藓样皮损1例
患者,男性,60岁,因头晕,视物双影4d来我院就诊.查体:T 37℃,P 84次/min,R 19次/min,BP 137/76mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),右肘关节和左足背分别有8cm×8cm,10cm×8cm大小的苔藓样皮组织,表皮粗糙,有少量渗液渗血,奇痒难忍.
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重度子宫胎盘卒中保留子宫术1例
患者,女,21岁,停经8月,阵发性腹痛10h于2009年9月10日15:05入院.患者既往月经规律,末次月经时间:2008年11月10日;预产期:2009年10月17日 .
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双黄连注射液致过敏性休克1例
患者,男,14岁.因发热、咳嗽、咽痛1d于2009年8月6日入院.患者自发病来,未服用任何药物及特殊食物,既往体健,无药物过敏史.
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胺碘酮的不良反应及治疗作用
胺碘酮用于治疗心律失常具有较好的抗颤作用,常用于治疗房性及室性心律失常,尤其对预激综合征伴快速房颤者有特殊治疗意义,但此药有较明显的不良反应,甚至可导致死亡,故使用时需严密观察,及时减量或停药,纠正不良反应.笔者现将使用胺碘酮治疗心律失常患者30例的临床经验总结如下.
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谈乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划管理
我国免疫规划工作一般以4 种疫苗预防6种疾病,目前则推广"五苗防七病"的新模式,即将新生儿乙型病毒性肝炎(简称乙肝)免疫工作正式纳入了儿童免疫规划系列.
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几种中药注射剂与输液配合后不溶性微粒变化的实验研究
中药注射剂是中国传统中医药发展的产物.由于中药注射剂与输液配伍后,配伍液的澄明度合格但不溶性微粒增加[1],易产生静脉炎、静脉栓塞等不良反应,潜在危害较大,已成为中药注射剂发展的制约因素,引起国内外的高度重视.
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血糖异常与糖尿病患者糖化血红蛋白水平变化及临床意义分析
糖尿病为常见病、多发病,其引起的并发症严重危害身体健康,是仅次于心血管病、肿瘤的三大致死性疾病.糖化血红蛋白(HbA1c),近年已被认为是糖尿病长期血糖控制的指标[1].
