临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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传统与滴血发泡试验在隐源性脑卒中的应用观察
目的 观察经颅多普勒超声(TCD)技术结合生理盐水发泡试验、滴血生理盐水发泡试验在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭(PFO)筛查中的应用比较.方法 将医院2013年7月-2014年3月收治的55岁以下不明原因(隐源性)缺血性脑卒中患者66例设为对照组,行TCD结合生理盐水发泡试验;将2014年4月-2015年12月收治的55岁以下不明原因(隐源性)缺血性脑卒中患者67例设为试验组,行TCD结合滴血生理盐水发泡试验,比较2组阳性率.结果 对照组:66例生理盐水发泡试验中阳性18例,阳性率为27.27%,其中11例患者TTE检查发现PFO,而在48例TCD检查栓子阴性的患者中未发现PFO.试验组:67例加血生理盐水发泡实验中阳性23例,阳性率为34.33%,其中15例患者TTE检查发现PFO,而在44例TCD检查栓子阴性的患者中未发现PFO.2组阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCD技术结合生理盐水发泡试验、滴血生理盐水发泡试验在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭筛查中阳性率无明显统计学差异,但滴血生理盐水比传统生理盐水发泡迅速,操作简便,产生的泡沫更加细腻、均匀,且操作简单、无创、安全,无任何并发症发生.
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平帽式调Q激光联合左旋V-C导入治疗黄褐斑的效果观察
目的 观察平帽式调Q激光联合左旋V-C导入治疗黄褐斑的临床疗效.方法 选取黄褐斑患者62例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组采用ML-3045Q型激光机联合左旋V-C导入治疗;对照组采用左旋V-C治疗,疗程3个月,比较2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为93.55%,高于对照组的67.74%(X2=11.385,P<0.01).结论 黄褐斑患者采用平帽式调Q激光联合左旋V-C导入治疗,效果较好,有效率高,安全性好,值得临床推广应用.
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椎间盘镜下与开放手术治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌损伤程度的观察
目的 观察椎间盘镜下与开放手术治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌的损伤程度.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用传统的开放手术治疗,观察组采用椎间盘镜下手术治疗.观察2组患者手术效果与椎旁肌损伤程度.结果 2组均顺利完成手术,并未出现神经根损伤、脑脊液渗漏与椎间隙感染等并发症.但观察组患者手术切口长度、术中出血量、住院时间与手术时间均少于对照组(P<0.05),2组外周血肌酸激酶与椎旁肌组织内肌酸激酶水平均发生变化,而观察组变化程度较轻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨骼肌恢复程度优于对照组(P<0.05).结论 椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症,对患者椎旁肌损伤程度较轻,且可缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者康复,与开放手术相对比有明显优势.
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中医护理干预对急性肾盂肾炎患者预后的影响
目的 观察中医护理干预对急性肾盂肾炎患者预后的影响.方法 选取医院收治的急性肾盂肾炎患者80例为研究对象,随机分为中医组和常规组,每组40例.中医组采用中医护理干预,常规组采用常规护理,观察比较2组护理效果.结果 中医组总有效率为90.0%,高于常规组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理操作简单,无不良反应,不受年龄、体质的约束,扩大了护理范围,减轻了患者的痛苦,提升了护理质量,值得临床推广应用.
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院前创伤性血气胸的急救方法与护理措施探讨
目的 探讨院前创伤性血气胸的急救方法与护理措施.方法 选取医院收治的80例院前创伤性血气胸患者为研究对象,随机分为2组,对照组接受常规院前急救护理,观察组接受程序化院前急救护理.结果 观察组救治成功率为95.00%,高于对照组的75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均住院时间(19.75±3.61) d,短于对照组的(25.63±4.28) d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对创伤性血气胸患者实施程序化院前急救护理,可提高救治成功率,并可缩短患者的住院时间.
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CRP联合血常规用于儿科检验中的临床效果
目的 观察C反应蛋白(CRP)联合血常规用于儿科检验中的临床效果.方法 选取医院收集的儿科检验血标本120例为研究对象,对其进行CRP、血常规及CRP联合血常规检验,再以确诊结果为金标准,观察比较CRP、血常规及联合诊断的阳性例数及各项检验的误诊率、漏诊率、特异性、灵敏度.结果 CRP阳性率为75.00%,血常规阳性率为65.00%,CRP+血常规阳性率为98.00%,联合诊断结果和确诊结果不存在差异性,同时CRP+血常规诊断的灵敏度、特异性、漏诊率、误诊率分别为98.00%、90.00%、2.00%、10.00%.结论 CRP联合血常规检验有操作简单、正确性高等特点,将其应用于儿科检验中,可降低临床误诊率、漏诊率,还可为临床提供较为科学的诊断依据,防止患儿错过佳治疗时机,其诊断方式值得在临床推广.
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个性化护理干预对小儿支原体肺炎患儿治疗效果及预后的影响
目的 观察个性化护理干预对小儿支原体肺炎患儿治疗效果及预后的影响.方法 选取医院诊治的小儿支原体肺炎患儿100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组行常规护理干预,观察组行个性化护理干预,观察2组护理效果,并统计不良反应发生情况.结果 观察组护理总有效率为96.0%,高于对照组的78.0%(P<0.01);观察组不良反应发生率为6.0%,明显低于对照组的18.0%(P<0.01).结论 对小儿支原体肺炎患者开展个性化护理干预的效果较好,有利于促进患儿康复.
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PCT、CRP、IL-6水平在脓毒血症中的诊断价值及意义
目的 分析检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平在脓毒血症中的诊断价值及意义.方法 选取医院明确诊断脓毒血症患者90例(脓毒血症组)、普通体检志愿者90例(对照组)作为研究对象.采取脓毒血症组患者(未使用抗菌药物且发热高峰期)及志愿者当天体检血样,送血培养分别采用电化学发光法测定PCT、IL-6水平,免疫透射比浊法测定CRP水平.结果 脓毒血症组PCT、CRP、IL-6检测值均明显高于健康对照组(P<0.01);PCT诊断脓毒血症时的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值均高于CRP和IL-6,3项联合检测的诊断价值均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT、CRP、IL-6均有助于临床识别脓毒症,3项联合检测可提高快速确诊脓毒血症的准确度,可进一步于临床推广应用.
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纳米银敷料面膜联合药物导入治疗面部Ⅱ度烧伤的临床效果观察
目的 观察对面部Ⅱ度烧伤患者实施纳米银敷料面膜联合药物导入治疗的临床效果.方法 选取医院收治的面部Ⅱ度烧伤患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组实施常规药物治疗,观察组采用纳米银敷料面膜联合药物导入方法治疗.观察2组临床治疗效果及创面愈合时间.结果 观察组显效率为70.00%,高于对照组的25.00%(P<0.05);治疗总有效率为90.00%,高于对照组的25.00%(P<0.05).观察组创面愈合时间为(7.52±3.22) d,短于对照组的(12.58±5.41) d(P<0.05).结论 采用纳米银敷料面膜联合药物导入方法治疗面部Ⅱ度烧伤可取得更好的效果,应用价值高.
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封闭负压吸引技术联合湿润烧伤膏治疗深度溃疡创面的疗效观察
目的 观察封闭负压吸引技术联合湿润烧伤膏治疗深度溃疡创面的临床疗效.方法 选取医院收治的各类皮肤深度溃疡患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用封闭负压吸引联合湿润烧伤膏的方法治疗,对照组采用湿润烧伤膏的方法治疗,观察比较2组抗生素使用时间、溃疡创面愈合时间、治疗后满意度.结果 观察组抗生素使用时间及溃疡创面愈合时间均短于对照组(P<0.05).观察组经封闭负压技术治疗后满意度为86.67%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用封闭负压吸引技术联合湿润烧伤膏治疗患者皮肤慢性溃疡可减少换药次数,缩短溃疡愈合时间,提高患者满意度,减轻患者痛苦.
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限制抗生素应用在预防手术感染中的应用与护理
目的 观察限制抗生素应用在预防手术感染中的应用效果与护理.方法 选取2015年5月-2016年5月医院收治的手术患者800例为观察组,选取2014年4月-2015年4月医院收治的外科手术患者800例为对照组.对照组采用常规抗生素方案及护理措施,观察组采用围术期严格限制抗生素应用,并给予针对性护理干预.观察比较2组手术切口的愈合情况及手术感染率.结果 2组手术切口愈合情况甲级、乙级例数所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组丙级例数所占比例为0.63%,低于对照组的1.88%(P<0.05).观察组手术感染率为0.88%,低于对照组2.50%(P<0.05).结论 限制抗生素应用与针对性护理可以有效预防手术感染,促使创口愈合,适于临床推广.
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腹腔镜全结肠系膜切除术对结肠癌患者机体应激反应及腹腔脱落细胞的影响
目的 观察腹腔镜全结肠系膜切除术对结肠癌患者机体应激反应及腹腔脱落细胞的影响.方法 选取医院进行治疗的结肠癌患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组采用开腹全结肠系膜切除术,观察组采用腹腔镜全结肠系膜切除术,观察2组应激指标及腹腔脱落细胞情况.结果 术前,2组患者血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中,观察组血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质醇优于对照组(P<0.01).观察组脱落细胞检出数目5例(12.2%),少于对照组的13例(31.7%)(P<0.05).观察组CEA、CA19-9含量少于对照组(P<0.01).结论 腹腔镜全结肠系膜切除术治疗结肠癌效果确切,可促进机体应激反应缓解,减少腹腔脱落细胞含量.
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胎盘植入保守治疗的临床效果观察
目的 观察胎盘植入保守治疗的临床效果.方法 选取医院收治的胎盘植入患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组接受胎盘植入保守治疗,对照组接受子宫动脉栓塞术治疗,比较2组患者的治疗有效率.结果 观察组治疗有效率为95.3%,高于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎盘植入保守治疗临床效果显著,值得临床推广应用.
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心力衰竭的诊断与患者的自我管理
目的 探讨心力衰竭的诊断标准与患者的自我管理,有助于患者实时监控监测和症状管理、坚持规范治疗及保持健康的生活方式.方法 选取医院确诊并治疗的心力衰竭患者100例,对这100例患者进行问卷调查,调查包括自我管理水平和生活质量状况并将调查结果采取数据评分进行分析.结果 对100例心力衰竭患者进行饮食管理、心理社会适应管理、服用药物管理的总体自我管理得分为(52.81±9.18)分,高水平自我管理20例,中水平自我管理28例,低水平自我管理52例.两两比较总体生活质量、身体领域、情绪领域、其他领域评分值差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在心力衰竭的临床治疗中需注意自我管理教育,帮助患者实现早日康复.
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高负压引流结合改良弧形切口在跟骨骨折手术后的效果观察
目的 观察高负压引流结合改良弧形切口在跟骨骨折手术后的临床效果.方法 采用改良弧形切口对76例94足跟骨骨折进行手术治疗,分为高负压引流组(40例52足)和常规引流组(36例42足),手术后切口内分别放置高负压引流瓶和常规负压引流球.术后观察引流量、引流时间、切口干燥时间、换药次数、切口愈合情况.结果 高负压引流组总引流量大于常规引流组,切口干燥时间、换药次数、皮肤坏死及术后感染情况优于常规引流组(P均<0.05).结论 高负压引流结合改良弧形切口在跟骨骨折手术中皮瓣损伤小,术后引流效果确切,可有效防止皮肤坏死及感染出现.
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个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性及哮喘控制率的影响
目的 观察个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性及哮喘控制率的影响.方法 选取医院收治的哮喘病患儿104例,随机分为观察组和对照组,每组52例.2组均进行常规治疗,对照组采用一般健康教育护理方式,观察组采用个体化健康教育护理方式.比较2组患儿的哮喘控制效果及治疗依从性情况.结果 观察组哮喘发作频率评分为(2.4±0.2)分,低于对照组的(4.5±0.9)分(P<0.05);哮喘控制效果比较,观察组优于对照组(P<0.05).观察组治疗依从性较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用常规治疗方法结合个体化健康教育效果显著,能有效改善哮喘患儿的临床症状,减轻患儿痛苦.
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糖尿病并酮症酸中毒感染患者降钙素原变化特点
目的 观察糖尿病并酮症酸中毒感染患者中降钙素原的变化特点.方法 选取有感染征象的糖尿病并酮症酸中毒患者38例,根据血培养结果分为血培养阳性组15例,血培养阴性组23例.测定2组降钙素原、C反应蛋白、红细胞沉降率、血常规、血培养,评价降钙素原在其中的诊断价值.结果 降钙素原在38例患者中均升高.血培养阳性组降钙素原水平高于血培养阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降钙素原在发生感染的糖尿病并酮症酸中毒患者是否存在感染及感染的程度及治疗方案上均有很好的指导作用.
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张力带钢丝固定加全髋关节置换治疗转子间四部分骨折合并髋关节疾病的效果观察
目的 观察张力带钢丝固定转子间四部分骨折合并髋关节疾病患者的全髋关节置换的临床效果.方法 选取医院收治的转子间四部分骨折合并髋关节疾病患者68例,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,每组34例.对照组在张力带钢丝固定配合的基础上行股骨近端防旋髓内钉置入内固定术,观察组则在张力带钢丝固定配合的基础上行全髋关节置换术,比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间;观察2组患者手术前后髋关节Harris评分与术后复发率,比较2组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05).观察组随访后Harris评分高于对照组,术中出血量多于对照组,术后卧床时间短于对照组,术后并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 全髋关节置换配合张力带钢丝固定治疗转子间四部分骨折合并髋关节疾病能提高大、小转子的稳定性,改善患者预后,促进患者术后髋关节功能的恢复,值得推广.
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手术室心理干预护理对宫颈癌患者术前焦虑程度的影响
目的 观察手术室心理护理对宫颈癌患者术前焦虑程度的影响效果.方法 选取医院接受手术治疗的宫颈癌患者105例为研究对象,随机分为观察组53例和对照组52例.对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上采用手术室心理干预护理.观察2组患者干预前后的焦虑程度情况.结果 护理干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用手术室心理护理干预可缓解宫颈癌患者术前焦虑程度,改善焦虑情绪,值得推广应用.
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中医手法复位结合双纽扣缝线系统固定修复下胫腓联合损伤的临床研究
目的 观察中医手法复位结合双纽扣缝线系统固定修复下胫腓联合损伤的临床价值.方法 收集医院治疗的伴有下胫腓联合损伤患者109例,随机分为双纽扣缝线系统固定治疗组(对照组)55例,中医手法复位结合双纽扣缝线系统固定治疗组(结合组)54例.采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分评价骨折愈合情况及下胫腓联合复位的并发症发生情况.结果 结合组AOFAS评分优良率为92.59%,对照组AOFAS评分优良率为89.09%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组并发症整体发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但畸形发生率方面比较,结合组发生率为1.85%,低于对照组的12.73%(P<0.05).结论 中医手法复位结合双纽扣缝线系统固定修复下胫腓联合损伤具有一定优势,可在某种程度上减少并发症发生.
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CysC、Kim-1、SCr在急性肾损伤早期预警中的临床价值分析
目的 分析胱抑素(CysC)、肾损伤分子-1(Kim-1)、血肌酐(SCr)在急性肾损伤早期预警中的临床价值.方法 选取医院临床确诊为急性肾损伤患者150例作为观察组,按照临床分期有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各50例,普通体检志愿者50例作为对照组.采集急性肾损伤患者与健康体检志愿者血样,送血培养分别采用电化学发光法测定CysC、SCr水平,酶联免疫吸附法测定Kim-1水平,比较4组CysC、Kim-1、SCr水平情况.结果 观察组CysC、Kim-1、SCr水平检测值均高于对照组(P<0.05);Ⅱ期患者CysC、Kim-1、SCr水平检测值均高于Ⅰ期(P<0.05);Ⅲ期患者CysC、Kim-1、SCr水平检测值高于Ⅰ期与Ⅱ期(P<0.05).结论 CysC、Kim-1、SCr水平检测应用于急性肾损伤早期预警中具有很好的临床价值,可进一步推广应用.
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疼痛规范化护理管理对普外科患者术后疼痛的控制效果研究
目的 观察疼痛规范护理管理对普外科患者术后疼痛的控制效果.方法 选取医院收治的普外科手术后患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组术后进行常规护理,观察组在对照组基础进行规范化疼痛管理.比较2组患者的疼痛控制效果.结果 观察组疼痛控制效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛规范护理管理能有效控制患者术后疼痛情况,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广和应用.
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超声引导下腹横肌平面阻滞对行腹腔镜下胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响
目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜下胆囊切除术患者术后镇痛的效果.方法选取医院收治的拟行腹腔镜下胆囊切除术患者64例,依据术后镇痛方式不同分为观察组和对照组,每组32例.对照组术后予以静脉自控镇痛,观察组于超声引导下实施腹横肌平面阻滞镇痛.观察2组不良反应情况,并比较2组术后2 h、6 h、24 h静息状态时、咳嗽时疼痛评分.结果 观察组术后6 h、24 h咳嗽时疼痛评分均低于对照组(P<0.01);观察组术后不良反应总发生率为25.00%,低于对照组的46.89%(P<0.05).结论 接受腹腔镜下胆囊切除术患者术后行超声引导下腹横肌平面阻滞镇痛,镇痛效果更为显著,且安全性较高.
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乳腺癌彩色多普勒超声成像与超声造影诊断的对比研究
目的 观察比较乳腺癌彩色多普勒超声成像(CDFI)与超声造影(CEUS)诊断的价值.方法 选取医院收治的80例可疑乳腺恶性肿块患者(后经手术切除或组织活检病理检查明确).患者诊断前接受CDFI与CEUS对病灶检查定位进行活检,病理学检查是乳腺癌诊断是金标准.分析2种不同检查方法对诊断乳腺癌的灵敏度.结果80例患者共96个病灶,良性病灶52个,恶性病灶44个.CDFI诊断乳腺癌的灵敏度为79.5%、特异度为80.8%、准确度为80.2%;CEUS诊断的灵敏度为97.7%、特异度为96.2%、准确度为96.9%,2种检查方法各数值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CEUS较CDFI诊断乳腺癌准确度明显提高,有效降低误诊率及漏诊率,临床应用价值较高.
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小儿秋季腹泻的门诊护理与健康教育
目的 观察分析小儿秋季腹泻的门诊护理与健康教育措施及效果.方法 选取医院儿科门诊秋季腹泻患儿70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组在常规治疗及护理基础上配合系统性健康教育,对照组在常规治疗的同时配合常规护理干预措施,观察2组患儿病情反复率、1个月内复发率及转住院率等情况.结果 观察组病情反复率、1个月内复发率及转住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);且观察组3 d内痊愈率为77.1%,高于对照组的45.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿秋季腹泻病情易反复发作,且易复发,临床治疗过程中应该配合精心的护理干预措施,并进行系统的健康教育,有利于患儿尽早康复.
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补肾祛瘀益智汤和尼莫地平治疗糖尿病认知功能障碍的疗效比较
目的 观察比较补肾祛瘀益智汤和尼莫地平治疗糖尿病患者认知功能障碍的疗效.方法 选取医院收治的糖尿病认知功能障碍患者88例,随机分为试验组和对照组,每组44例.对照组给予尼莫地平治疗,试验组给予自拟补肾祛瘀益智汤治疗.根据长谷川痴呆修改量表(HDS)、记忆商(MQ)、简易精神状态检查表(MMSE)对患者进行量表评分,并比较2组治疗效果.结果 试验组总有效率为81.82%,明显高于对照组的56.82%(P＜0.01).治疗后,2组HDS、MQ、MMSE评分值较治疗前均提高(P＜0.05);试验组较对照组提高更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾祛瘀益智汤对糖尿病患者认知功能障碍具有显著疗效,适合在临床上推广应用.
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彝族药制剂沃穷起露治疗慢性肠炎59例临床疗效观察
目的 观察彝族药制剂沃穷起露治疗慢性肠炎的临床疗效.方法 选取慢性肠炎患者117例为研究对象,随机分为观察组(59例)和对照组(58例).观察组采用沃穷起露治疗;对照组采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗.观察2组的临床疗效.结果 观察组总有效率为98.3%,高于对照组的79.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沃穷起露治疗慢性肠炎效果满意,彝族药制剂发展前景广阔,值得临床推广应用.
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盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎的效果观察
目的 观察盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 选取医院收治并确诊为小儿支气管肺炎患儿408例,随机分为对照组和观察组,每组204例.2组均给予解痉、吸氧、退热、抗感染、营养支持等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用溴己新进行祛痰治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液辅助治疗,比较2组症状改善时间及用药效果,同时比较2组住院时间及用药不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为98.04%,高于对照组的80.39%(P<0.01);观察组咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);2组均无明显不良反应发生.结论 对小儿支气管肺炎在常规治疗基础上联合盐酸氨溴索注射液辅助治疗的效果显著,能明显改善患儿咳嗽、发热、气促等症状,缩短患儿住院时间,且用药安全.
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中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察腰椎间盘突出症患者采用中西医结合保守治疗的临床效果.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,根据不同的治疗方案随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组单独采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用中西医结合保守治疗.观察2组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.5%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.01).2组患者治疗过程中并未发生明显不良反应.结论 腰椎间盘突出症患者采用中西医结合保守治疗可达到较为理想的临床效果,不良反应少,是一种安全有效、值得推荐的治疗方案.
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巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效的Meta分析
目的 对巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的疗效进行Meta分析,探讨此疗法的可行性和有效性.方法 于万方数据库,以"巴曲酶""奥扎格雷钠""进展性脑梗死"作为检索关鍵词,检索2013年1月-2016年8月公开发表的有关于巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的相关文献,对检索出的文献进行分析,选取符合纳入标准的文献,对其进行Meta分析.结果;符合纳入标准的相关文献共检索出5篇,均为奥扎格雷钠、奥扎格雷钠+巴曲酶对照研究,经Meta分析:奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗组的临床疗效、神经功能缺损改善情况均优于单一奥扎格雷钠治疗组(P<0.05).结论;巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效显著,优于单一奥扎格雷钠治疗.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎的效果观察
目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取医院收治的溃疡性结肠炎患者94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组口服美沙拉嗪肠溶片治疗;观察组在对照组基础上联合中药煎服与灌肠治疗.比较2组患者的临床疗效,并对2组患者进行半年随访观察复发情况.结果 观察组治疗总有效率为87.2%,高于对照组的70.2%(P<0.05).随访半年,观察组复发率为19.1%,低于对照组的29.8%(P<0.05).结论 采用中西医结合方案治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,复发率低,可进一步于临床推广应用.
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贝伐单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌疗效观察
目的 观察贝伐单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法 选取结直肠癌患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用伊立替康治疗,观察组采用贝伐单抗联合伊立替康治疗.观察比较2组患者治疗效果、远期回访及不良反应发生率.结果 观察组有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,观察组远期回访时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝伐单抗联合伊立替康治疗结直肠癌疗效确切,提高生存时间,降低不良反应发生率,疗效显著,值得临床推广应用.
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匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的临床疗效及免疫功能的影响
目的 观察匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的临床疗效及免疫功能的影响.方法 选取医院收治的反复呼吸道感染患儿119例,随机分为观察组60例和对照组59例.对照组采取常规治疗方法,观察组在对照组基础上给予匹多莫德口服治疗,比较2组的临床疗效,检测2组治疗后IgG、IgM水平.结果 观察组痊愈率和总有效率分别为43.33%和91.67%,均高于对照组的30.51%和81.36%(P<0.05).治疗后,观察组IgG、IgM水平均高于对照组(P<0.05).结论 采用匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染临床效果显著,患儿血清IgG、IgM水平较高,免疫功能提高,值得临床推广应用.
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过敏煎神阙穴外敷治疗小儿迁延性慢性腹泻60例效果观察
目的 观察过敏煎神阙穴外敷治疗小儿迁延性慢性腹泻的临床效果.方法 选取医院收治的迁延性慢性腹泻患儿120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组实施过敏煎神阙穴外敷进行治疗,对照组采用泻康贴膜进行治疗.比较2组患儿的临床治疗效果,观察并记录2组患儿的便次数正常时间、性状正常时间和平均住院时间.结果 观察组临床便次数正常时间、便性状正常时间及平均住院时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组75.00%(P<0.01).结论 过敏煎神阙穴外敷法用于小儿迁延性慢性腹泻的临床效果显著,可缩短患儿住院时间,促进患儿早日康复,值得临床借鉴与推广应用.
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支气管哮喘应用噻托溴铵联合沙美特罗治疗的效果观察
目的 观察支气管哮喘应用噻托溴铵联合沙美特罗治疗的临床效果.方法 选择医院收治的支气管哮喘患者68例作为研究对象,随机分为单药组和联合组,每组34例.单药组给予沙美特罗进行常规治疗,联合组采用噻托溴铵联合沙美特罗进行治疗,比较2组患者的治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗后,联合组总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05);联合组不良反应发生率为5.88%,低于单药组的26.47%(P<0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗治疗支气管哮喘效果显著,且不良反应较少,值得临床推广应用.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果观察
目的 观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 将医院收治的输卵管妊娠患者73例作为研究对象,将其分为对照组36例和观察组37例.对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察2组患者的临床疗效、体征变化及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为91.89%,高于对照组的72.22%(P<0.05);观察组包块消失及血β-hCG转阴用时均明显短于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为2.70%,低于对照组的19.44%(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠效果显著,不良反应少.
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胃肠安丸治疗儿童支气管肺炎发生抗生素相关性腹泻的效果观察
目的 观察胃肠安丸对儿童支气管肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻(AAD)的治疗效果及用药安全性.方法 选取医院收治的支气管肺炎发生AAD的患儿103例,随机分为观察组51例和对照组52例.2组均常规应用双歧杆菌三联活菌片,观察组在此基础上加用胃肠安丸治疗,观察2组临床治疗效果及用药期间的药物不良反应发生情况.结果 观察组显效率为60.79%,高于对照组的40.39%(P<0.05);观察组总有效率为92.16%,高于对照组的78.85%(P<0.05).2组患儿治疗过程中均无明显不良反应发生.结论 胃肠安丸能显著提高支气管肺炎发生AAD患儿的治疗有效性,无不良反应,具有较高的临床应用价值.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子对大便失禁患者肛周皮肤损伤的效果观察
目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(商品名:贝复新)对大便失禁患者肛周皮肤损伤的治疗效果.方法 将60例大便失禁患者随机分为观察组和对照组,每组30例.在积极止泻,调理肠道菌群前提下,对照组只采取清洁后保持干燥处理,观察组清洁后给予贝复新外用治疗.治疗5 d后,观察2组肛周皮肤损伤恢复情况.结果 观察组皮肤情况评估Ⅰ度、Ⅱ度比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 贝复新对大便失禁患者肛周皮肤损伤具有良好的治疗效果.
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葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果观察
目的 观察葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果.方法 选取医院收治的小儿轮状病毒肠炎患儿115例为研究对象,按治疗方式不同分为观察组55例和对照组60例.入院后均接受积极的治疗,对照组采用蒙脱石散剂、益生菌等紧急治疗,口服补盐液纠正电解质失衡等治疗;观察组在此基础上加用葡萄糖酸锌治疗.观察比较2组患儿的治疗效果、临床症状缓解时间及治疗前后心肌酶谱变化情况.结果 经治疗后,观察组总有效率为96.36%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组大便次数、大便形状恢复正常时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,2组患儿的心肌酶谱较治疗前有改善(P<0.05).结论 葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果显著,有利于改善患儿的临床症状,值得临床推广应用.
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贝那普利联合金水宝治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察贝那普利联合金水宝治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将60例早期糖尿病肾病患者随机分为3组(每组20例):贝那普利组(贝那普利10 mg,每天1次),金水宝组(金水宝3粒,每天3次),贝那普利联合金水宝组(贝那普利10 mg,每天1次+金水宝3粒,每天3次),均治疗6个月.治疗前后分别检测3组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白及尿蛋白肌酐比值.结果 3组患者药物治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、尿蛋白肌酐比值较治疗前均下降(P<0.05).贝那普利联合金水宝组尿微量白蛋白降低45.8%,尿蛋白肌酐比值降低31.8%,24 h尿蛋白定量降低45.8%,血尿素氮降低20.5%,血肌酐降低24.1%.结论 贝那普利联合金水宝治疗对降低尿蛋白定量,改善肾功能的疗效更明显,临床未发现明显药物不良反应.
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过氧化氢联合甲硝唑治疗产褥感染临床效果观察
目的 观察过氧化氢联合甲硝唑治疗产褥感染的临床效果.方法 选取医院收治的患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组采用常规抗感染药物治疗,观察组采用过氧化氢联合甲硝唑治疗,观察比较2组总有效率、症状持续时间、发热持续时间及不良反应.结果 观察组总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%(P<0.05);与对照组相比,观察组症状持续时间、发热持续时间较短,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗期间均未出现不良反应.结论 临床采用过氧化氢联合甲硝唑治疗产褥感染效果显著,可有效改善患者症状,安全可靠.
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纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒的临床效果观察
目的 观察纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒患者的临床效果.方法 选取医院收治的急性重度酒精中毒患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组在常规支持治疗基础上给予纳洛酮用药治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液联合治疗.观察治疗完毕后2组患者的临床疗效,且详细记录患者治疗后的症状消失时间与意识恢复时间.结果 观察组治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.01);观察组治疗后症状消失时间与意识恢复时间均明显短于对照组(P<0.01).结论 急性重度酒精中毒患者采用纳洛酮联合醒脑静注射液治疗效果显著,值得临床推广应用.
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腰-硬联合阻滞下肢手术自控镇静应用右美托咪定的效果观察
目的 观察腰-硬联合阻滞下肢手术自控镇静应用右美托咪定的效果及安全性.方法 选取医院收治的进行下肢手术患者56例,按照治疗的时间分为自控镇静组(PCS)和对照组,每组28例.2组患者腰-硬联合阻滞后,患者给予不同方式的右美托咪定进行自控镇静,观察2组镇静效果和镇静指标[到达镇静良好的时间、术毕时右美托咪定(Dex)剂量、术毕时脑电双频指数(BIS)值].结果 PCS组镇静良好27例(96.4%),高于对照组的24例(85.7%),镇静不足低于对照组的3例(10.7%),差异均有统计学意义(P<0.05).2组到达镇静良好的时间、术毕时(Dex剂量)、术毕时(BIS值)比较,差异显著均有统计学意义(P<0.01).结论 腰-硬联合阻滞下肢手术自控镇静应用右美托咪定可降低镇静不足和镇静过度的发生率,是安全性、可靠性较高的用药方式,对保留自主控制的空间、实现个体化给药有积极的促进作用.
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宫腔内置入米索前列醇联合缩宫素用于预防妊高征剖宫产产后出血的临床效果观察
目的 观察宫腔内置入米索前列醇联合缩宫素用于预防妊高征剖宫产产后出血的临床效果.方法选取医院妇产科进行剖宫产的妊高征产妇112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组给予宫体单纯注射缩宫素治疗,观察组在对照组基础上给予米索前列醇进行宫腔内置入,观察2组产妇术后阴道出血量及不良反应发生情况.结果 观察组术后2 h、24 h及总出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.36%,低于对照组的14.29%(P<0.05).结论 宫腔内置入米索前列醇联合缩宫素用于预防妊高征剖宫产产后出血的疗效确切,可对阴道出血起着预防作用,且不良反应少,值得临床推广应用.
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支持疗法配合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果观察
目的 观察支持疗法配合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果.方法 选取医院收治的小儿急性喉炎患儿50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采取常规抗感染、抗病毒治疗,观察组在对照组治疗基础上给予支持疗法配合布地奈德雾化吸入治疗.观察2组患者的临床症状消失时间及治疗总有效率.结果 观察组总有效率为92.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05).观察组犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音和呼吸困难症状消失时间均短于对照组(P<0.05).结论 采用布地奈德雾化吸入对小儿急性喉炎进行治疗,同时联合舒适护理进行干预,能够有效提高患儿的治疗效果,缩短临床症状消失时间.
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蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性萎缩性胃炎的临床效果观察
目的 观察蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法 将90例幽门螺旋杆菌感染性慢性萎缩性胃炎患者随机分为中药组(蒲元和胃胶囊)、中西药组(蒲元和胃胶囊+三联疗法)、西药组(三联疗法),每组30例.中药疗程为4周,西药疗程为10 d.服药前后行电子胃镜检查,并在病变显著处取胃黏膜组织.观察3组患者服药前后胃黏膜炎性反应活动指数评分,临床症状改善情况及Hp感染情况,比较3组患者治疗总有效率.结果 中西药组嗳气、纳差、胃痛、腹胀症状改善情况优于中药组和西药组(P<0.05);中西药组总有效率为96.7%,高于中药组的66.7%和西药组的50.0%(P<0.05).中药组和西药组各症状改善情况、总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合方法治疗幽门螺旋杆菌感染所致慢性萎缩性胃炎疗效显著,值得临床推广应用.
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阿格列汀与门冬胰岛素30注射液联合治疗2型糖尿病临床效果观察
目的 观察阿格列汀与门冬胰岛素30注射液联用治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选择医院收治的2型糖尿病患者56例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组28例.对照组采用门冬胰岛素30注射液治疗,观察组采用阿格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗,观察比较2组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为89.29%,高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.71%,低于对照组的25.00%(P<0.05).结论 阿格列汀与门冬胰岛素30注射液联合治疗2型糖尿病临床效果显著,安全性高,值得临床推广.
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红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察
目的 观察红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果及安全性.方法 选取医院收治的小儿肺炎支原体肺炎患者93例为研究对象,随机分为对照组46例和观察组47例,观察比较2组患者临床症状、治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组退热、咳嗽消失及肺部啰音消失时间低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为93.62%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎,可有效改善的患儿发热、咳嗽、肺部啰音等临床症状,起效迅速,治疗效果好,具有安全性和稳定性,值得临床推广应用.
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小剂量肝素联合舒喘灵治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的效果观察
目的 观察小剂量肝素联合舒喘灵在妊娠并子宫肌瘤红色变性患者治疗中的应用效果.方法 将医院收治的妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者68例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组予以小剂量肝素+舒喘灵治疗,对照组予以硫酸镁治疗.比较2组临床治疗效果,观察2组腹痛缓解、腹痛消退、宫缩消退及体温恢复正常时间.结果 观察组治疗后总有效率为97.1%,高于对照组的64.7%(P<0.05).观察组腹痛缓解时间、腹痛消退时间、宫缩消退时间及体温恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者给予小剂量肝素联合舒喘灵治疗效果良好,且可快速改善患者的临床症状,值得推广应用.
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香砂六君子丸联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床效果观察
目的 观察香砂六君子丸联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选取医院消化内科收治的胃溃疡患者200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用克拉霉素进行治疗,观察组在对照组基础上加用香砂六君子丸进行治疗,观察2组患者的溃疡愈合情况、Hp根除情况及药物不良反应发生情况.结果 观察组胃溃疡治愈率为86.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组Hp根除率为88.0%,高于对照组的71.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.0%,低于对照组的16.0%(P<0.05).结论 香砂六君子丸联合克拉霉素治疗胃溃疡临床效果显著,不良反应发生率较低,用药安全,值得临床进一步推广应用.
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三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果观察
目的 观察应用三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果.方法 选取医院收治的消化性溃疡患者98例,按照患者就诊ID号奇、偶数分为观察组和对照组,每组49例.对照组仅接受奥美拉唑治疗,观察组接受三联疗法治疗.观察比较2组患者治疗有效率及生活质量评分改善情况.结果 所有患者均顺利完成治疗,观察组总有效率为95.92%,高于对照组的75.51%(P<0.05);治疗后,2组各项生活质量评分较治疗前均降低,且观察组各项生活质量评分均优于对照组(P<0.05).结论 应用三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效显著,可有效根治幽门螺杆菌感染及消化性溃疡,提高患者术后生活质量.
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注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛临床效果观察
目的 观察注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果.方法 选取医院收治的眼周皮肤松弛患者84例,依据治疗方法不同分为单一组和联合组,每组42例.单一组予以眼袋整形术治疗,联合组予以注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗.随访1年,比较2组患者皮肤光泽程度、眼袋减轻、鱼尾纹好转情况及不良反应发生率.结果 与单一组比较,联合组皮肤光泽增强率、眼袋减轻率、鱼尾纹好转率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率与单一组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对眼周皮肤松弛患者予以A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗,效果显著,可明显消除鱼尾纹,减轻眼袋,提高皮肤光泽度,且安全性较高.
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加味黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床效果观察
目的 观察加味黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床效果.方法 选取医院收治的胃溃疡患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上采用加味黄芪建中汤治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃溃疡的临床治疗上,除常规西药治疗外采取黄芪建中汤加味治疗,可有效提高治疗效果.
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新辅助化疗对乳腺癌患者麻醉诱导期血流动力学的影响
目的 观察新辅助化疗对乳腺癌患者麻醉诱导期血流动力学的影响.方法 选取乳腺癌患者40例为研究对象,随机分为化疗组和未化疗组,每组20例,诱导方案均为静脉注射舒芬太尼0.4 μg/kg,丙泊酚采用TCI靶控输注系统,血浆靶浓度设为4 μg/ml,待患者意识消失后,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg.观察2组患者诱导前(T1)、插管前(T2)、插管时(T3)、插管后3 min(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果 2组在T2、T4时MAP值与T1时比较均降低,化疗组在T2、T4时MAP值较未化疗组变化幅度大,差异均有统计学意义(P<0.01).T2时化疗组出现重度低血压8例,未化疗组为0例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗患者麻醉诱导期血流动力学波动明显,麻醉诱导时需加强监测,同时诱导方案可能需要进一步改进,以提高麻醉手术的安全性.
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玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼症的临床效果观察
目的 观察玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼症的临床效果.方法 选择医院收治的青光眼术后干眼症患者65例作为研究对象,随机分为单药组32例和联合组33例.单药组采用玻璃酸钠滴眼液进行治疗,联合组在单药组基础上加用普拉洛芬滴眼液进行治疗,观察比较2组患者在治疗前后泪眼分泌试验结果(Schirmer)、泪膜破裂时间(BUT)及临床疗效.结果 治疗前,2组泪液分泌试验结果及泪膜破裂时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组泪液分泌试验结果及泪膜破裂时间均优于单药组(P<0.05或P<0.01).联合组总有效率为93.94%,高于单药组的75.00%(P<0.05).结论 青光眼术后干眼症患者采用玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗,效果显著,建议在临床推广应用.
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静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果观察
目的 观察静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果.方法 将医院收治的肺结核咯血患者96例按照入院顺序随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组静脉输液泵泵入垂体后叶素,观察组加用酚妥拉明泵入.详细记录2组咯血停止时间,观察2组临床治疗效果,统计不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%(P<0.01);观察组咯血停止时间为(2.43±0.41) d,短于对照组的(5.32±0.89) d(P<0.01);观察组不良反应发生率为8.33%,明显低于对照组的29.17%(P<0.01).结论 肺结核咯血患者给予静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗效果显著,有利于缓解临床症状,缩短咯血时间,不良反应少,安全性高.
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曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果观察
目的 观察曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果.方法 将医院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者80例随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规抗心力衰竭治疗同时口服瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上口服曲美他嗪治疗.1个疗程后比较2组左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)结果及总好转率.结果 经1个疗程治疗后,2组LVESV、LVEDV、LVEF、6MWT数值较治疗前均好转(P<0.05);观察组治疗后LVESV、LVEDV、LVEF、6MWT数值均优于对照组(P<0.05).观察组总好转率为97.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05).结论 缺血性心肌病心力衰竭患者采用曲美他嗪和瑞舒伐他汀联合治疗效果显著.
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全身麻醉和轻比重布比卡因单侧腰麻在老年髋关节置换术中应用效果观察
目的 观察全身麻醉和轻比重布比卡因单侧腰麻在老年髋关节置换术中的应用效果.方法 选取医院收治的老年髋关节置换术患者70例为研究对象,随机分为腰麻组和全麻组,每组35例.腰麻组采用轻比重布比卡因单侧腰麻,全麻组采用全身麻醉.观察2组在麻醉前10 min、术毕和术后24 h 3个时间点的MAP、HR和SpO2值,麻醉阻滞效果和改良Bromage评分.结果 术后24 h,腰麻组SpO2值显著高于全麻组(P<0.01).腰麻组和全麻组高胸椎阻滞平面分别为T2~10(T4.3±1.2)和T4~10(T7.1±1.9),T10阻滞时间分别为(13.0±2.7) min和(10.1±2.9) min,腰麻组和全麻组的改良Bromage评分为(2.6±0.7)分和(5.5±0.6)分,腰麻组上述指标均优于全麻组(P<0.05).结论 轻比重布比卡因单侧腰麻的整体应用效果更好,是更好的麻醉方式.
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舒芬太尼复合局麻在椎间孔镜手术中的临床应用价值
目的 观察舒芬太尼复合局麻在椎间孔镜手术中的临床应用价值.方法 选取医院收治的行椎间孔镜手术患者74例,随机分为复合组和单一组,每组37例.单一组实施单纯局部麻醉(1%利多卡因与0.447%罗哌卡因混合液),复合组实施舒芬太尼复合局部麻醉,观察2组围术期视觉模拟疼痛评分(VAS疼痛评分)变化及药物不良反应发生情况.结果 复合组手术开始(手术切皮时)、手术中(手术进行45 min时)、手术结束(手术缝皮时)VAS疼痛评分情况均优于单一组(P<0.01或P<0.05);复合组药物不良反应总发生率为2.70%,低于单一组的18.92%(P<0.05).结论 舒芬太尼复合局麻可明显减轻行椎间孔镜手术患者的疼痛,镇痛效果显著,且安全性较高,推荐临床广泛应用.
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盐酸左氧氟沙星联合妇炎舒胶囊治疗盆腔炎的效果观察
目的 观察盐酸左氧氟沙星联合妇炎舒囊治疗盆腔炎的临床效果.方法 选取医院收治的盆腔炎患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组采用盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上联合妇炎舒胶囊进行治疗,比较2组临床疗效、治疗时间及用药安全性.结果 观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05).观察组治疗平均用时为(21.37±3.41) d,明显短于对照组的(31.17±6.51) d(P<0.01).2组患者治疗期间均未见严重不良反应发生.结论 盐酸左氧氟沙星联合妇炎舒胶囊治疗盆腔炎疗效显著,缩短患者住院时间,且不良反应率低,值得临床推广应用.
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乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果观察
目的 观察乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法 选取医院收治的急性重症性胰腺炎患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用奥曲肽治疗,观察组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗.观察比较2组临床效果.结果 治疗14 d后,观察组总有效率为96.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性重症胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,能及时有效地清除炎性因子,避免多脏器功能的衰竭,疗效显著,值得临床推广应用.
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低分子肝素钠预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床效果
目的 观察低分子肝素钠预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床效果.方法 选取医院收治的人工髋关节置换术患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.均在术后进行相同的康复运动和物理治疗,观察组则加入低分子肝素钠,对照组采用阿司匹林;观察比较2组术后引流量、并发症发生率及深静脉血栓发生情况.结果 观察组术后引流量为(421.7±58.6) ml,高于对照组的(309.4±47.3) ml(P<0.01);观察组并发症发生率为6.7%,低于对照组的16.7%(P<0.05);观察组血栓发生率为13.3%,低于对照组的53.3%(P<0.01).结论 对全髋关节置换术患者使用低分子肝素钠能有效降低患者术后深静脉血栓的发生率,值得在临床实践中予以借鉴和推广.
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托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察
目的 观察托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床效果及安全性.方法 将88例老年CHF患者随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用托拉塞米治疗,治疗周期7 d.观察2组治疗前后血钾、血钠、血肌酐(Scr)及24 h尿量变化情况;观察2组治疗前后NYHA分级及临床疗效、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为72.73%,高于对照组的52.27%(P<0.05);治疗后,2组24 h尿量较治疗前均升高,观察组较对照组升高明显(P均<0.05);观察组NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级率为47.73%,高于对照组的22.73%(P＜0.05),治疗后,2组患者均未发生严重的不良反应.结论 托拉塞米治疗CHF疗效显著,能明显利尿并促进患者心功能恢复,且安全性较好.
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激素联合吗替麦考酚酯与联合环磷酰胺治疗结缔组织病肺间质病变的临床效果比较
目的 观察比较激素联合吗替麦考酚酯与联合环磷酰胺治疗结缔组织病肺间质病变的临床效果.方法 选取收治的结缔组织病肺间质病变患者84例为研究对象,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组42例.其中Ⅰ组采用激素联合吗替麦考酚酯治疗,Ⅱ组采用激素联合环磷酰胺治疗.观察2组治疗前后的临床指标变化及不良反应情况.结果 Ⅰ组治疗后1年的FVC、FEV1与治疗前相比差异显著(P<0.05);Ⅱ组治疗后6个月的FVC、FEV1与治疗前相比差异显著(P<0.05);2组治疗后3个月、6个月、1年的肺一氧化碳弥散量(DLco)与治疗前相比差异显著(P<0.05);Ⅰ组治疗后红细胞沉降率(ESR)、表面活蛋白A(SP-A)、表面活性蛋白D(SP-D)三项指标均优于Ⅱ组(P<0.05);2组治疗后的不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05).结论 激素联合吗替麦考酚酯与联合环磷酰胺治疗结缔组织病肺间质病变均能取得一定效果,且有耐受性,但相比之下,前者方案在稳定肺功能、改善患者红细胞沉降率及血清表面活性蛋白水平方面效果更显著.
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住院麻醉药品236例不合理用药处方帕累托图分析
目的 分析医院麻醉药品不合理用药处方的原因及整改措施,规范麻醉药品的合理应用.方法 运用回顾性调查方法,通过调取医院2014-2015年住院麻醉药品处方1~3级点评不合理处方607例,筛选出麻醉药品不合理用药处方236例,依据不合理用药处方分别对涉及科室、临床用途、处方类型进行分类,用帕累托图分析造成不合理用药处方的主要原因.结果 统计不合理用药科室:普外科处方构成比36.44%,肿瘤内科构成比24.58%;不合理用药临床用途:麻醉辅助用药处方构成比35.17%,癌痛镇痛用药处方构成比28.81%;不合理用药处方类型:不合理用药类型中用法、用量不适宜,处方构成比48.73%,药品剂型或给药途径不适宜的和适应证不适宜的处方分别占处方构成比的19.07%、13.98%,均为主要因素.结论 用帕累托图分析不合理用药处方问题的主、次因素,有针对性地对产生不合理用药因素提出整改措施,可有效提高临床合理用药水平.
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耳周穴位注射治疗训练所致爆震性耳聋的临床效果观察
目的 观察爆震性耳聋患者采用耳周穴位注射治疗的临床效果.方法 将爆震性耳聋患者150例随机分为对照组和观察组,每组75例.对照组采用常规激素等药物治疗,观察组接受耳周穴位注射治疗,15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较2组患者的治疗效果及不良发应发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05).因观察组未全身应用激素,因此对全身其他器官未造成损害,尤其适用于骨质疏松、胃肠道疾病、高血压、糖尿病患者的爆震性耳聋的治疗.结论 耳周穴位注射治疗训练所致爆震性耳聋临床效果良好,值得推广应用.
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EMIT法监测甲氨蝶呤血药浓度在儿童恶性肿瘤和急性淋巴细胞性白血病的应用
目的 运用均相酶扩大免疫法(EMIT)对临床使用甲氨蝶呤治疗恶性肿瘤和急性淋巴细胞性白血病患儿进行血药浓度监测,并对存在排泄延迟状况的患者进行分析和解救.方法 采用EMIT法对甲氨蝶呤用药24、48、72 h血药浓度进行测定,并对其结果进行总结和分析.结果 采用EMIT对47例患儿进行342例/次甲氨蝶呤血药浓度测定,除1例患儿出现排泄延迟外,其余46例患儿用药72 h均降至0.1 μmol/L.342例/次血药浓度测定中C24h为(48.13±31.75) μmol/L,C48h为(0.48±0.93) μmol/L,C72h为(0.08±0.07) μmol/L.结论 临床在使用甲氨蝶呤治疗患儿时,通过对甲氨蝶呤浓度监测,观察患儿不良反应,从而确立使用CF等解救措施,是保证大剂量使用甲氨蝶呤临床安全的关键因素.
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莫西沙星联合痰热清治疗老年社区获得性肺炎的临床效果观察
目的 观察莫西沙星注射液联合痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床效果及安全性.方法 将70例老年CAP患者随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组予以莫西沙星注射液联合痰热清注射液静脉滴注,每天1次;对照组仅给予莫西沙星注射液静脉滴注,每天1次,2组疗程均为10 d.观察2组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应发生情况.结果 观察组痊愈率为68.6%,总有效率为94.3%,均高于对照组的痊愈率48.6%、总有效率77.2%(P<0.05).治疗后,观察组细菌清除率为85.2%,高于对照组的65.4%(P<0.05).观察组不良反应发生率为14.3%,对照组不良反应发生率为11.4%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星注射液联合痰热清注射液治疗老年CAP疗效显著,安全性好.
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酸性应激引起胃癌SGC7901细胞自噬增强
目的 酸应激对胃癌SGC7901细胞自噬强度的影响.方法 选择人胃癌细胞系SGC7901作为研究细胞,用调节到pH 6.5或pH 7.4的完全培养基处理胃癌SGC7901细胞.采用免疫荧光检测酸应激时胃癌细胞系SGC7901中自噬体的形成情况,采用Western-Blot检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的表达情况.结果 激光共聚焦电镜下观察到酸应激处理的胃癌SGC7901细胞荧光呈颗粒状数较对照组细胞内荧光颗粒数显著增多.酸性完全培养基处理的胃癌SGC7901细胞较对照组SGC7901细胞LC3-Ⅱ生成增多,p62表达减少.结论 酸应激可以引起胃癌SGC7901细胞自噬增强.
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直肠癌新辅助化疗的临床意义研究
目的 观察直肠癌患者治疗时使用新辅助化疗的效果.方法 将82例直肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组行手术根治治疗,观察组在手术前接受新辅助化疗,观察2组患者1年存活率、2年存活率,分析观察组患者化疗前后的肿瘤分期情况.结果 观察组1年存活率为97.56%,明显高于对照组的78.05%(P<0.01);观察组2年存活率为87.80%,高于对照组的70.73%(P<0.05).观察组患者化疗后的肿瘤分期改善情况明显优于化疗前(P<0.01).结论 在直肠癌患者的治疗过程中,新辅助化疗能够显著改善患者的肿瘤分期情况,并延长其生存期,值得推广应用.
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中药蜡疗治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察
目的 观察中药蜡疗治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 将64例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上增加中药蜡疗治疗.治疗14 d后比较2组临床疗效和椎-基底动脉平均血流速度改善情况.结果 观察组总有效率为93.7%,高于对照组的81.2%(P<0.05).2组治疗后椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均血流速度改善均优于治疗前(P<0.05或P<0.01),且观察组治疗后较对照组改善明显(P<0.05).结论 中药蜡疗结合西药治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著.
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美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定性心绞痛的效果观察
目的 观察美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床效果.方法 选取医院收治的冠心病不稳定性心绞痛患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗.比较2组患者临床治疗效果,观察2组心绞痛发作频率、发作持续时间,并统计用药期间药物不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的86.05%(P<0.01).治疗后,观察组心绞痛发作频率为(2.15±0.22)次/d,明显少于对照组的(5.37±0.51)次/d(P<0.01).观察组每次心绞痛发作持续时间为(2.85±0.43) min,明显短于对照组的(4.46±0.56) min(P<0.01).2组用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病不稳定性心绞痛患者在常规治疗基础上采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗,可有效提高治疗效果,降低心绞痛发作频率,缩短心绞痛发作持续时间,且无明显用药不良反应.
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补肾益智汤联合吡拉西坦治疗老年痴呆症的效果观察
目的 观察补肾益智汤联合吡拉西坦治疗老年痴呆症的临床效果.方法 选取医院收治的老年痴呆症患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组应用吡拉西坦进行西医治疗,观察组在对照组基础上加用补肾益智汤进行中西医结合治疗.使用简易智力检查量表(MMSE)和长谷川痴呆评估量表(HDS)为患者进行病情评估,并观察2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为94.29%,明显高于对照组的62.86%(P<0.01).治疗后,观察组MMSE和HDS评分值均明显高于对照组,差异有计学意义(P<0.01).结论 老年痴呆症患者采用补肾益智汤联合吡拉西坦中西医结合方法治疗,患者的智力与病情均得到显著改善.
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超声引导技术在小儿麻醉中的应用效果观察
目的 观察超声引导技术在小儿骶管阻滞麻醉中的应用效果.方法 选取医院收治的年龄2~10岁小儿疝气患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予阻力消失技术定位骶管穿刺麻醉,观察组进行超声引导下骶管麻醉,比较2组患儿穿刺时间、穿刺次数和骶管阻滞成功率.结果 观察组穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组(P均<0.05).观察组骶管阻滞成功率为96.0%,一次穿刺成功率为86.0%,高于对照组的88.0%和68.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导技术在小儿骶管阻滞麻醉中具有准确定位的优点,为临床小儿麻醉提供有效的方法,值得推广应用.
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血液常规检查影响因素分析
从血液常规检查的影响因素来看,对其结果造成影响的常见因素有检验人员操作不规范问题、血液样本被污染问题、仪器设备问题等,这些问题若在检查过程中缺乏足够重视则可导致血液常规检查结果受到严重影响,数据出现明显错误.因此,操作人员在进行血液常规检查工作时,必须加强对每个检查环节的规范操作,按照操作要求逐项完成检查步骤,提高血液常规检查结果的准确率.
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病历质控系统在电子病历质控中的应用
现如今,已有诸多医疗机构将电子病历系统应用于医疗记录的工作中,原因是传统的病历质控模式较为简单,已不适合医院的复杂记录,大量研究资料表明,电子病历系统不仅可确保医疗记录的电子化及信息化,还具有方便快捷、交互性较好等优势,受到了更大医疗结构的接受与认可[1].我院于2012年引进电子病历质控系统,收到良好的效果.
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优化预防处置流程及保障管理在狂犬病Ⅲ级暴露中的应用体会
狂犬病三级暴露是指单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血、破损皮肤被舔、开放性伤口或黏膜被动物体液污染[1].我中心门诊对狂犬病暴露的预防处置流程给予优化,并专门制定了流程图上墙,2014年处置的178例狂犬病Ⅲ级暴露门诊患者,全程接种的依从性达100%,无1例投诉.通过定期电话随访,无1例狂犬病、破伤风或伤口感染发生.
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奥马哈问题分类系统在留置导尿住院患者评估中的应用
留置导尿是临床上常用的基本诊疗技术,广泛应用于麻醉、手术后及危重患者,但患者在留置导尿管期间会面临着较大的风险,集中体现在导管堵塞、尿路感染、滑脱等问题,可直接影响患者的预后[1].导致留置导尿并发症发生的原因较多,为找出留置导尿患者住院期间护理问题存在的规律,提高护理的质量和效率,本研究应用奥马哈评估分类系统以期找出留置导尿患者住院期间的常见护理问题,从而指导临床护理实践,报道如下.
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维持性血液透析中低血压发生原因及其护理对策
在临床治疗过程中,通常影响维持性血液透析顺利进行的主要问题,很大程度上集中在低血压相关症状方面.且低血压相关症状在维持性血液透析的过程中具有较高的发生率,诱发包括心律失常、脏器血液灌输不足等在内的相关病症,情况危重者可危及患者生命安全[1].因而在维持性血液透析过程中,需要集中解决低血压产生的问题影响,找准产生原因,依据其发生原因来制定相应的护理方法和措施,这将有益于增进维持性血液透析的顺利进行,降低低血压产生的问题影响[2].
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从营卫论治儿童多发性抽动症
多发性抽动症是好发于学龄期儿童的神经精神疾病,古代医书中无与多发性抽动症明确对应的疾病,根据临床表现归属于"瘛瘲"、"筋惕"、"肉瞤"、"慢惊风"等范畴[1].如《伤寒明理论》卷三云:"瘈者筋脉急也,瘲者筋脉缓也;急者则引而缩,缓者则纵而伸.或缩或伸,动而不止者,名曰瘈瘲".现代医家多从脏腑论治多发性抽动症,而少有从"营卫"角度论述本病.营卫二气是维持人体各项生理机能正常运行的基础,营卫不和,百病乃生.本文拟从营卫不和讨论多发性抽动症的发病及证治.
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小儿喘息性肺炎发作诱发因素分析
目的 对喘息性肺炎患儿疾病发作、肺炎支原体感染及过敏之间的内在联系进行分析.方法 选取医院收治的喘息性肺炎患儿30例,对患儿肺炎支原体抗体指数(MP-IgM)、过敏原等进行测定.结果 30例患儿中,16例(53.33%)MP-IgM指数阳性,9例(30.00%)过敏原测定结果阳性,7例(23.33%)是食物性过敏原,2例(6.67%)是吸入性过敏原.此外,30例患儿中,18例(60.00%)患儿直系亲属存在过敏史.结论 食物性过敏原、肺炎支原体感染、直系亲属存在过敏史等均属喘息性肺炎患儿疾病诱因,因此对喘息性肺炎患儿进行预防时,可将上述指标视作预防因素,以防止疾病发作.
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早期股骨头缺血性坏死CR、CT、MRI诊断的应用价值
目的 观察CR、CT及MRI对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)疾病诊断的价值,提高影像学正确诊断率.方法 收集临床诊断为早期ANFH患者47例(51髋)的临床资料,进行回顾性分析.结果 51髋早期ANFH中:0期10髋,Ⅰ期17髋,Ⅱ期24髋.CR、CT及MRI的早期诊断率分别为41.2%、74.5%及100.0%.结论 MRI是目前诊断早期ANFH理想的检查手段,MRI可准确反映坏死的分期和部位,发挥早期诊断作用,为临床治疗提供依据.
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针刺治疗缺血性卒中后尿潴留32例
目的 观察针刺治疗缺血性卒中后尿潴留的临床效果.方法 收集32例缺血性卒中后尿潴留患者,在进行基础治疗与醒脑开窍针法主穴、辅穴治疗的基础上加刺曲骨、中极、气海、关元、太溪,秩边透水道,以观察针刺治疗缺血性卒中后尿潴留的疗效.结果 痊愈22例,好转6例,无效4例,痊愈率为68.75%,总有效率为87.50%.结论 针刺治疗缺血性卒中后尿潴留有确切疗效.
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前列腺非典型腺瘤样增生的病理形态学特征与鉴别诊断
非典型腺瘤样增生(AAH),称为微腺泡增生,在病症类型上归属于瘤样病变.世界卫生组织2002年在对泌尿系统肿瘤分类上明确指出,该症主要出现在良性结节周围单一成分的小腺体.单从形态上,AAH与临床常见高分化腺癌存在着较大的相似性.基于上述特点,临床对于该症的诊断效率在很长时间未能得到提高.
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腹部创伤CT检查诊断价值评估及分析
目的 分析及评估腹部创伤的CT检查诊断价值.方法 选取医院收治的腹部创伤患者120例的临床资料进行回顾性分析,均在入院后接受CT检查,以手术病理诊断结果作为金标准,计算CT检查对腹内脏器损伤的诊断敏感性、特异性、准确性及其对腹内各脏器损伤的诊断符合率.结果 CT检查对腹内脏器损伤的诊断敏感性、特异性、准确性分别为96.30%、91.67%、95.83%,与手术病理诊断结果相比有良好的一致性;CT检查对脾损伤、肝损伤、肾损伤、胰腺损伤、腹膜损伤、十二指肠及小肠损伤的诊断符合率分别为97.67%、95.24%、92.31%、90.00%、100.00%、100.00%.结论 采用CT检查对腹部创伤进行诊断,可对腹内脏器损伤进行有效检出,还可对各脏器损伤进行鉴别区分.
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乳腺癌分子分型下的治疗策略
目的 分析乳腺癌分子分型下的治疗策略.方法 将医院治疗的58例乳腺癌患者进行分子分型后,采用相应的方法进行个体化治疗,并对治疗结果及3年后的治疗情况进行统计分析.结果 Luminal A型治疗效果为理想,其后分别是Luminal B型、Her-2过表达型、Basal-like型;Luminal A型和Luminal B型预后好,Basal-like型预后差.结论 通过对乳腺癌患者进行分子分型,并根据分型情况给予对应治疗,可显著提高患者的治疗效果,提高患者生存质量和延长生存时间,具有极高的治疗价值.
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中晚期胃癌介入治疗现状和研究进展
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,其早期治疗已取得良好效果,晚期疗效一直欠佳[1].原因有:国人胃癌确诊时有近1/3的患者已属晚期而不能切除;对胃癌根治后的复发和转移,无有效的治疗方法和手段.若是高龄患者,心血管状况相对不良,因手术或放疗耐受性差,患者失去治疗机会.随着介入放射学的不断发展,为胃癌的综合治疗提供了新途径.据徐光炜[2]报道,用介入手段直接将化疗药物注入肿瘤区域,使癌肿组织及周围淋巴结药物浓度增高,可使癌细胞之间的集合力加强,癌细胞凝集,瘤体缩小,减少肿瘤与周围组织的粘连,而提高手术的切除率.改进中晚期胃癌的治疗方法和手段,已成为改善和提高胃癌生存现状的重要部分.
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中药炮制对临床合理用药的影响
中药包括植物、动物、壳类、磁石类等,分为解表类、清热类、化痰止咳类、祛风类、活血化瘀、行气类、止血类等,按照加工工艺可分成中成药和中药材两大类[1].但中药管理和处方中,会出现一系列的中药炮制问题,导致临床用药出现不合理的现象,直接影响到药物的治疗效果,因此正确的中药炮制方式是保障质量的关键所在,现分析中药炮制对临床合理用药的影响,报道如下.
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冠心病患者长期服用阿司匹林对胃黏膜损伤情况的分析
阿司匹林化学名乙酰水杨酸,临床上常用的非甾体类抗炎药物,早在2014年美国心脏病协会美国卒中协会卒中一级预防治疗指南中指定抗病药物,阿司匹林已经是治疗心脑血管疾病的基础用药,阿司匹林同时具有较强的解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用,临床也广泛应用于治疗各种疼痛、关节炎、风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎等[1].小剂量阿司匹林主要抑制血小板COX-1,减少血栓素A2的生成,从而起到抗血小板聚集的作用,目前广泛应用于心脑血管病的一级和二级预防治疗[2].但长期服用小剂量的阿司匹林所引发的胃黏膜损伤也日益受到临床关注,有研究报道也明确指出服用阿司匹林的人群中发生消化性溃疡的约占34.2%,其是造成胃十二指肠黏膜损伤的常见原因.
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β-内酰胺类抗生素不良反应分析
β-内酰胺类抗生素有广谱、高效、低毒等优点.在抗感染药物治疗中占有重要地位,是我国临床应用广泛的抗感染药物种类[1].随着药物新品的不断上市,其抗菌谱扩大,耐酶作用不断增强,应用范围广,随之出现不合理用药及用药后不良反应.本文分析β-内酰胺类抗生素药物的患者88例用药情况及不良反应情况,归纳出应用β-内酰胺类抗生素的不规范问题,为临床提供更加安全和有效的用药方案.
关键词： β-内酰胺类抗生素药物 不良反应 -
硫酸镁注射液不良反应分析
目的 对硫酸镁注射液不良反应事件的发生规律与特点进行分析以指导临床合理用药.方法 回顾性分析2014-2015年药品不良反应监测中心统计上报的148例硫酸镁注射液不良反应报告.结果 73.6%(109/148)硫酸镁注射液不良反应患者年龄19~39岁;87.2%(129/148)为单一用药;73.0%(108/148)不良反应发生时间在25 min内;37.2%(55/148)ADR/ADE累及胃肠系统;24.3%(36/148)发生全身性损害.结论 生产企业完善药物使用说明书,临床应减少硫酸镁注射液不良反应,通过健康教育宣教,指导患者正确辨识硫酸镁注射液不良反应,尽早发现不良征象,积极采取相应措施处理以降低不良反应事件发生率.
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组合抗结核药物致过敏性皮疹42例临床分析
结核病在我国有庞大的患病基数,作为一种慢性传染性疾病,其已经对社会公共卫生与健康造成较大的影响.其中,尤以肺结核发病率高.随着结核病相关防控工作的开展,临床上主要通过短程化疗间歇疗法来进行治疗,以异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、盐酸乙胺丁醇(EMB)等为主导药品的短程化疗方案在世界多数国家都被认为是结核病的常规方案[1].但在抗结核组合药物应用过程中,不良反应的发生直接影响治疗的效果及安全性.
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2013-2015年我院质子泵抑制剂用药分析
目的 分析医院住院患者质子泵抑制剂用药情况及趋势,为临床合理用药提供借鉴和参考.方法回顾性分析2013年1月-2015年12月医院应用PPIs的住院患者的病例资料,利用DDDs对HIS系统住院药房管理模块收录的PPIs使用情况进行统计.结果 应用PPIs的病历多集中于胃肠、肿瘤、肝胆胰腺等科室,除胃肠科外的其他科室使用PPIs多为预防疾病或手术所致应激性溃疡,占病例总数的57.16%.主要PPIs的DUI均未超过1.0,口服PPIs的DUI普遍高于注射用PPIs,其中口服用药奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑的用药频度已趋近或达到临界值,用药合理性相对较差但未过量.结论 2013-2015年医院病区PPIs临床应用基本合理,但仍有不足,建议制定PPIs合理应用指南并以此为据严格遵守用药指征,以进一步强化管理,避免用药过度,确保用药安全.
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外科手术患者抗菌药物应用情况分析与研究
目的 分析外科手术患者抗菌药物应用情况.方法 选取医院外科收治的手术患者140例,分析调查其药物联用、用药频度、用药时间、抗菌药物使用种类等.结果 140份病历中男性患者77例,女性患者63例,年龄(43.8±2.4)岁,住院时间(10.4±1.5) d,患者手术类型:疝修补术19例,结直肠肿瘤切除术19例,肠穿孔切除修补术18例,乳腺肿瘤切除术14例,胆总管切开引流、胆囊切除术12例,阑尾切除术12例,剖腹探查术8例,其他共38例.均接受抗菌药物治疗,抗菌药物共10个类型,使用多的为头孢类药物、喹诺酮类药物、硝基咪唑类药物,用药时间为(8.1±1.6) d.结论 对临床普外科手术医师强调其抗菌药物合理使用意识,对围手术期使用抗菌药物进一步加强管理,提升抗菌药物合理应用知识水平,确保医疗安全.
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门诊药房药学咨询服务140例分析
门诊药房既服务于医院,也服务于患者,是统筹储藏、管理药物的部门,门诊处方调配、门诊药物统计、用药安全监督等职能,需要依靠门诊药房来配合执行.在用药安全理念逐渐成为临床医疗的重点,注意服药行为是否安全,门诊药房学咨询也开始慢慢普及[1].
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阿司匹林抗血小板治疗的药学服务
阿司匹林(ASP)作为典型的抗炎(非甾体)用药,其药理效用不仅在于镇痛解热,同时也对血小板具有较好的抑制作用.当前众多研究早已阐明,阿司匹林在心血管疾病的一级用药价值,也是抗血小板基础性药物之一;可作为心血管事件首先用药,如心肌梗死、冠状动脉所致脑缺血或综合征.但有学者通过统计表明,国内心脑血管疾病患者阿司匹林用药所占比例相对较低,并伴有阿司匹林用药抵触情况.
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注射用奥美拉唑钠致罕见精神障碍1例
患者,男,66岁,农民,主因呕血2 h急诊入院.1 d前曾有发热、体温高达38℃,自行用药后体温降至正常(具体用药不详).今晨起床时自觉恶心后呕血1次,量约250 ml,呈非喷射性,为暗红色不含血凝块,未排便,无头晕、心悸、出汗,无腹痛、腹胀,无烧心、泛酸,无胸闷、胸痛、咳嗽,无咯血及皮肤黏膜出血,呕血时无晕厥及意识障碍.查体:T 36.5℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 155/110 mmHg.
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以上腹痛伴喉咙憋胀为表现的不稳定心绞痛患者1例
急性冠脉综合征(ACS)是临床上常见的心血管疾病,双联抗血小板治疗是ACS和经皮冠状动脉介入术后患者标准的抗血小板治疗方案,可减少心血管事件的发生,包括心血管死亡、支架内血栓、心肌梗死和脑血管意外等.替格瑞洛是一种新型P2Y12抑制剂,相比氯吡格雷起效快,抑制血小板的作用强且均一,可改善ACS患者预后;特别是对于血栓负荷重的ACS患者、冠状动脉多支复杂病变及对氯吡格雷低反应患者,可更为实用.目前替格瑞洛在临床上使用范围越来越广泛[1-2],但用药情况及不良反应也开始被医务工作者所重视.
