临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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优质护理对恶性肿瘤患者癌性疼痛及生活质量的影响
目的：探讨优质护理对恶性肿瘤患者癌性疼痛及其生活质量的影响。方法选取邓州市中心医院肿瘤科2014年3月—2016年3月收治的恶性肿瘤患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对比两组患者疼痛评分、生活质量评分（包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活）及护理满意度。结果观察组疼痛评分为（3.2±1.4）分，低于对照组的（5.4±0.8）分，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组护理满意度为97.5%（39/40），高于对照组的80.0%（32/40），差异有统计学意义（ P <0.05）。结论优质护理应用在临床治疗恶性肿瘤患者中，可有效缓解癌性疼痛，改善生活质量及提高护理满意度，有较高的应用价值。
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前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果
目的：探讨前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年1月梧州市红十字会医院急诊内科收治的各类急诊患者100例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各50例。对照组实施常规急诊内科护理管理工作模式，试验组实施前瞻性护理质量管理工作模式。观察两组患者急救反应时间、对急诊护理工作的满意情况及急诊护理效果。结果观察组患者急救耗时短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者对急诊护理工作的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者急救护理总有效率为98.0%（49/50），高于对照组的84.0%（42/50），差异有统计学意义（P <0.05）。结论前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果显著，可有效缩短患者急救耗时，提高急诊内科护理工作的满意度。
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全面护理在小儿大面积烫伤休克期中的应用效果
目的：探讨全面护理在小儿大面积烫伤休克期中的应用效果。方法选取2013年1月—2016年1月玉林市第二人民医院收治的大面积烫伤休克期患儿62例。根据随机数字表法分为观察组及对照组，各31例。观察组给予全面护理干预治疗，对照组给予常规护理干预。比较两组并发症（肺水肿、急性肾衰竭、急性胃扩张）发生率以及护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论全面护理在小儿大面积烫伤休克期的应用效果显著，可改善临床症状，提高护理满意度，有效降低并发症发生率，减轻患儿痛苦。
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ICU 综合护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果
目的：探讨 ICU 综合护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果。方法选取2013年2月—2015年2月会昌县人民医院 ICU 接收的高血压脑出血患者80例，随机分为常规组与干预组，各40例。常规组给予常规ICU 护理，干预组给予 ICU 综合护理干预。比较两组患者意外事件发生率、并发症发生率、日常生活自理能力评分。结果干预组患者意外事件发生率、并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（ P <0.05）。护理前两组患者日常生活能力量表评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；护理后干预组患者日常生活能力量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ICU 综合护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果良好，可有效降低意外事件发生率及并发症发生率，保证患者治疗效果，提升患者日常生活能力。
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小切口微创解剖钢板联合加压螺栓与传统解剖钢板联合螺钉治疗跟骨关节内骨折的临床效果对比
目的：比较小切口微创解剖钢板联合加压螺栓与传统解剖钢板联合螺钉治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法选取贵港市中西医结合骨科医院2013年1月—2014年2月收治的跟骨关节内骨折患者92例，根据入院时间不同分为观察组和对照组，各46例。观察组实施小切口微创解剖钢板联合加压螺栓固定治疗，对照组实施传统解剖钢板联合螺钉治疗，对比两组患者术后跟骨结构、功能恢复情况及并发症发生情况。结果观察组患者术后跟骨长度长于对照组，高度高于对照组，宽度短于对照组，Cissens 角、Bohler 角大于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。术前两组患者踝-足评分系统（AOFAS）评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；术后观察组 AOFAS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组并发症发生率为2.2%，低于对照组的17.4%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论小切口微创解剖钢板联合加压螺栓较传统解剖钢板联合螺钉治疗跟骨关节内骨折患者疗效显著，患者术后跟骨结构、功能均能够有效恢复，且安全性高，值得临床推广。
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ICU 中重症颅脑损伤患者亚低温治疗的护理体会
目的：分析 ICU 中重症颅脑损伤患者亚低温临床治疗的护理效果。方法选取景德镇市第二人民医院 ICU 2012年11月—2015年11月收治的重症颅脑损伤患者80例，采用随机数字表法将其分为两组，各40例。患者均给予亚低温治疗，且依据其具体病情调节亚冬眠合剂。观察组给予针对性的护理干预，对照组给予常规护理干预。比较两组护理效果。结果两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；观察组患者恢复劳动时间短于对照组，生活自理良好率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组致残率、病死率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ICU 中在对重症颅脑损伤患者亚低温治疗中进行针对性护理干预，效果显著。
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综合护理干预对老年肺部感染伴高脂血症患者的影响
目的：探讨综合护理干预对老年肺部感染伴高脂血症患者的影响。方法选取汉中市三二零一医院2014年收治的老年肺部感染伴高脂血症患者80例，采用双盲法随机分为对照组和研究组，各40例。对照组行常规护理，研究组在对照组基础上行综合护理干预。比较两组患者的感染控制率、血脂控制效果及护理满意度。结果研究组患者的感染控制率、血脂控制率及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论综合护理干预在老年肺部感染伴高脂血症患者中应用效果确切，可明显降低患者肺部感染的发生率，有效控制血脂水平，且能提升患者的护理满意度。
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舒适护理干预对缓解剖宫产术后疼痛的应用效果
目的：探讨舒适护理干预对缓解剖宫产术后疼痛的应用效果。方法选取2015年宜州市中医医院收治的剖宫产产妇204例，随机分为干预组和常规组，各102例。干预组采用舒适护理，常规组采用常规护理，比较两组产妇住院时间及术后排气时间、排尿时间、下床活动时间和抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生率。结果干预组住院时间、术后排气时间、排尿时间、下床活动时间、SDS评分、SAS 评分、VAS 评分及并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论舒适护理干预能够有效改善剖宫产产妇的术后疼痛感，减少术后并发症的发生率，提高产妇术后的睡眠质量，缩短其恢复时间，促进产妇康复。
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循证护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
目的：探讨循证护理干预在妊娠糖期尿病患者中的应用效果以及对妊娠结局的影响。方法选取黄冈市妇幼保健院2012年6月—2015年6月收治的妊娠期糖尿病患者90例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各45例。对照组采用常规护理，试验组采用循证护理干预。比较两组患者的血糖水平变化及母婴并发症发生情况。结果护理前，两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后，试验组患者空腹血糖、餐后2h 血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；试验组巨大儿、早产儿、黄疸及呼吸窘迫发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理干预应用在妊娠期糖尿病患者中，能够有效控制血糖水平，减少母婴并发症的发生，改善妊娠结局。
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心理护理在病毒性上呼吸道感染患者院前急救中的应用效果分析
目的：研究心理护理对病毒性上呼吸道感染（上感）患者院前急救的应用效果。方法选取西华县逍遥镇卫生院2014年6月—2015年7月实施院前急救的病毒性上感患者116例，按照随机数字表法分为常规组和试验组，各58例。常规组实施常规院前急救护理，试验组在常规组基础上实施心理护理，比较两组患者护理前后不良心理反应发生情况及护理后护理效果。结果护理前两组患者恐惧、焦虑、烦躁、紧张不良心理反应率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后试验组各不良心理反应率低于常规组，差异有统计学意义（ P <0.05）。试验组护理后护理总有效率为98.3%（57/58），高于常规组的86.2%（50/58），差异有统计学意义（P <0.05）。结论心理护理在病毒性上感患者院前急救中可有效缓解其不良情绪，改善急救效果，可推广使用。
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腹腔镜手术联合中药治疗盆腔脓肿的临床效果观察
目的：观察腹腔镜手术联合中药治疗盆腔脓肿的临床效果。方法选取吴桥县人民医院2013年7月—2015年8月收治的盆腔脓肿患者82例，采取信封法分为对照组和观察组，各41例。对照组采取腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上联合应用中药治疗，比较两组患者治疗效果、住院时间、并发症及炎症复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组住院时间短于对照组，并发症发生率及炎症复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采取腹腔镜手术联合中药治疗盆腔脓肿可有效提高患者的临床治疗效果，消除临床症状，提高其康复速度，避免炎症再次复发。
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不同子宫切口剖宫产术治疗前置胎盘的效果分析
目的：探讨不同子宫切口剖宫产术治疗前置胎盘的临床效果。方法选取河南宏力医院2014年4月—2015年4月收治的前置胎盘患者100例，依据治疗措施的不同分为对照组和观察组，各50例。对照组采用子宫下段横切口治疗，观察组采用子宫下段纵切口治疗，比较两组患者术中出血量、术后24h 出血量、子宫切口裂伤、子宫切除率及新生儿情况。结果观察组术中出血量、术后24h 出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；子宫切口裂伤率及子宫切除率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组新生儿体质量、1min Apgar 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论子宫下段纵切口剖宫产术治疗前置胎盘疗效显著，能够减少术中出血量及术后24h 出血量，降低子宫切口裂伤率及子宫切除率，改善新生儿预后，值得推广使用。
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射频消融治疗甲状腺疾病的疗效分析
目的：探讨射频消融治疗甲状腺疾病的临床效果。方法选取濮阳市油田总医院2014年6月—2015年6月收治的甲状腺疾病患者120例，均应用射频消融治疗，分析其治疗效果、并发症及满意度。结果治疗后甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺增生、乳头状小癌、未分化癌患者的治愈率均高达100.0%，滤泡状癌、乳头状癌治愈率分别为87.5%（7/8）和80.0%（4/5）。1例乳头状癌患者和1例滤泡状癌患者出现复发，进行了二次治疗。患者均未出现皮肤烧伤、食管穿孔、气管损伤、声音嘶哑、神经损伤等并发症。出现颈部疼痛3例，停止手术后疼痛得到有效缓解；穿刺位置出现皮肤红肿1例，经临床治疗后症状消失。经问卷调查得知患者对治疗表示满意118例，满意度达98.3%。结论射频消融治疗甲状腺疾病患者临床疗效显著，并发症及复发率较低，患者满意度高，值得临床推广应用。
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盐酸利多卡因注射液联合硫酸阿托品注射液在人工流产术中的应用效果
目的：探讨盐酸利多卡因注射液联合硫酸阿托品注射液在人工流产术中的应用效果。方法选取2015年1—10月于浚县计划生育服务站行人工流产的患者150例，随机分为观察组与对照组，各75例。观察组术前予以盐酸利多卡因注射液联合硫酸阿托品注射液，对照组术前未予以任何药物。观察两组患者宫颈松弛效果、镇痛效果及不良反应（人工流产综合征、血压下降、心率减慢）发生情况。结果观察组患者宫颈松弛总有效率高于对照组，镇痛总有效率高于对照组，人工流产综合征、血压下降、心率减慢发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论盐酸利多卡因注射液联合硫酸阿托品注射液在人工流产术中的应用效果显著，可促进宫颈松弛，缓解疼痛，且并发症少。
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综合护理在癫痫患者中的应用效果研究
目的：探讨综合护理在癫痫患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月光山县人民医院手术室收治的癫痫患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以综合护理，比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及护理满意度。结果观察组 SAS 评分、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组护理满意度为96.7%（29/30），高于对照组的73.3%（22/30），差异有统计学意义（P <0.05）。结论综合护理在癫痫患者中的应用效果显著，可有效改善患者的心理状态，提高护理满意度。
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脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究
目的：探讨脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月铜鼓县高桥乡卫生院内科收治的冠心病心绞痛患者120例，随机分为对照组与治疗组，各60例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用脉血康胶囊，比较两组患者临床疗效、治疗前后生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96.6%（58/60），高于对照组的80.0%（48/60），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组 VAS 评分、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数低于对照组，SAQ评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未出现皮下出血、消化道出血、皮疹等不良反应，肝肾功能无明显变化。结论脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，可有效改善患者症状、理化检查指标，提高生活质量，值得临床推广。
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给氧体位康复训练在妇科腹腔镜术后非切口疼痛中的应用效果
目的：探讨给氧体位康复训练在妇科腹腔镜术后非切口疼痛中的应用效果。方法选取2013年4月—2015年6月临西县人民医院妇产科收治的腹腔镜术后非切口疼痛患者60例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规护理，观察组给予给氧体位康复训练。比较两组患者术后6、24、48、72h 疼痛视觉模拟（VAS）评分、非切口疼痛持续时间。结果 VAS 评分时间与方法间有交互作用（P <0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P <0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者 VAS 评分随时间延长而下降，观察组术后24h 和48h VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者非切口疼痛持续时间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论给氧体位康复训练在妇科腹腔镜术后非切口疼痛中的应用效果良好，可有效改善妇科腹腔镜术后非切口疼痛患者的疼痛程度，缩短疼痛持续时间。
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责任制整体护理在病毒性肝炎患者中的应用效果研究
目的：探讨责任制整体护理在病毒性肝炎患者中的应用效果。方法选取2013年10月—2015年10月攀枝花市第四人民医院收治的病毒性肝炎患者136例，根据双盲法将其平均分为研究组与对照组，各68例。对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以责任制整体护理。比较两组患者护理满意度及并发症发生情况。结果研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论责任制整体护理在病毒性肝炎患者中的应用效果显著，可提高护理满意度，降低并发症发生率。
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穴位艾灸疗法治疗盆腔淤血综合征的临床疗效
目的：探讨穴位艾灸疗法治疗盆腔淤血综合征（ PCS）的临床疗效。方法选取2012年8月—2014年12月深州市医院妇产科收治的 PCS 患者107例，随机分为3组，Ⅰ组33例，Ⅱ组38例，Ⅲ组36例。Ⅰ组患者给予益气活血散瘀中药汤剂治疗，Ⅱ组患者给予灌肠法治疗，Ⅲ组患者给予穴位艾灸疗法治疗。比较3组患者治疗前后子宫长径、盆腔积液、静脉内径、静脉血流速、疼痛评分、满意度、舒适度、再次诊疗意向及临床疗效。结果治疗前，3组患者子宫长径、盆腔积液、静脉内径、静脉血流速、疼痛评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后Ⅲ组患者子宫长径小于Ⅰ组、Ⅱ组，盆腔积液少于Ⅰ组、Ⅱ组，静脉内径小于Ⅰ组、Ⅱ组，静脉血流速快于Ⅰ组、Ⅱ组，疼痛评分低于Ⅰ组、Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05）。Ⅲ组患者满意度、舒适度、有效率高于Ⅰ组、Ⅱ组，再次诊疗意向率高于Ⅰ组、Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论穴位艾灸疗法治疗 PCS 的临床疗效确切，可有效改善患者症状，且依从性较高。
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中医针灸联合牵引在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果研究
目的：探讨中医针灸联合牵引在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年2月建昌县康复医院收治的腰椎间盘突出症患者120例，随机分为对照组与研究组，各60例。对照组患者给予药物治疗、中频电治疗和牵引治疗，研究组在对照组基础上予以中医针灸治疗。比较两组患者视觉模拟（VAS）评分、临床疗效及主观状况、客观症状、活动能力受限情况及膀胱功能状况评分。结果两组患者治疗前 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。研究组在治疗后1周、1个月 VAS 评分及主观状况、客观症状、活动能力受限情况膀胱功能状况评分低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；研究组患者优良率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论中医针灸联合牵引在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果显著，预后效果佳，可缓解患者的临床症状。
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钠钾镁钙葡萄糖注射液在经尿道前列腺电切术补液中的应用效果
目的：研究钠钾镁钙葡萄糖注射液在老年患者经尿道前列腺电切术（ TURP）补液中的应用效果。方法选取青岛市海慈医疗集团2013年2—10月行 TURP 患者60例，按照随机数字表法分为葡萄糖注射液组（试验组）和乳酸钠林格注射液组（对照组），各30例。测量并比较两组患者术前（T1）、术后30min（T2）、术毕（T3）的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、中心静脉压（ CVP）、血糖水平及电解质（ Na +、K +、Cl -、Mg2+、Ca2+）水平。结果两组患者 T1、T2、T3时相 MAP、SpO2、HR、CVP 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组患者 T2、T3时相 MAP 均低于 T1时相，HR 均高于 T1时相，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者T1、T2时相的血糖水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；两组患者各时相 Na +、K +、Cl -、Ca2+水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。试验组 T3时相血糖水平高于 T1时相，对照组 T2、T3时相 Mg2+水平低于 T1时相，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组 T3时相血糖、Mg2+水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液的电解质配比及渗透浓度更接近于正常机体细胞外液水平，对于行 TURP 的老年患者，术中静脉滴注钠钾镁钙葡萄糖注射液更有利于维持电解质和代谢平衡。
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普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床疗效观察
目的：分析普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床效果。方法选取开封市祥符区第一人民医院内科2014年8月—2015年12月收治的脊髓损伤后神经病理性疼痛患者67例，随机分为观察组（n =35）和对照组（n =32）。观察组给予普瑞巴林治疗，对照组给予卡马西平治疗，比较两组患者的治疗效果、生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为97.1%（34/35），高于对照组的59.4%（19/32），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前，两组患者活力、心理健康、情绪角色、社会功能、躯体角色、躯体功能及总体健康评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者上述指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组不良反应发生率为8.6%（3/35），低于对照组的34.4%（11/32），差异有统计学意义（P <0.05）。结论脊髓损伤后神经病理性疼痛患者采用普瑞巴林治疗疗效显著，且具有较高的安全性。
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埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的应用价值比较
目的：比较埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的应用价值。方法选取贵港市覃塘区石卡中心卫生院2013年10月—2015年8月收治的胃溃疡患者80例，按照数字抽取法分为观察组和对照组，各40例。观察组应用埃索美拉唑治疗，对照组应用奥美拉唑治疗。比较两组患者治疗前后症状积分，临床治疗效果及幽门螺杆菌（Hp）根除率，并对比两组患者治疗前及治疗后5、7d 的血清白介素8（IL -8）、血小板压积（PCT）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者症状积分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。治疗后两组患者症状积分均低于治疗前（P <0.05）；且观察组症状积分低于对照组（P <0.05）。观察组治疗总有效率及 Hp 根除率高于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者血清 IL -8、PCT、TNF -α水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后5、7d，观察组 IL -8、PCT、TNF -α水平均低于对照组（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡较奥美拉唑效果显著，临床应用价值更高。
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阿卡波糖治疗社区糖尿病的疗效及安全性评价
目的：探讨阿卡波糖对社区糖尿病的治疗效果及安全性。方法选取洪塘街道社区卫生服务中心2015年3—7月收治的糖尿病患者100例，将其随机分为 A 组（阿卡波糖治疗）和 B 组（二甲双胍治疗），各50例。比较两组患者的治疗效果及安全性。结果治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白（HbA1c ）比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及 HbA1c 均低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）；且 A 组空腹血糖、餐后2h 血糖及 HbA1c均低于 B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。A 组治疗总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论阿卡波糖治疗社区糖尿病患者的效果显著，且安全性高，可作为首选治疗方法并进行推广。
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氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响
目的：探讨氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响。方法选取达州市妇幼保健院2015年1月—2016年1月收治的小儿哮喘急性发作患儿68例，采用掷硬币法随机分为对照组和观察组，各34例。对照组采用常规治疗，观察组采用氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗，1个疗程后对比两组患儿各临床症状缓解或消失时间、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气末容积（FEV1）、大呼气流量（PEF）、FEV1/ FVC 及药物不良反应发生情况。结果观察组患儿咳嗽、喘憋缓解时间及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组 FVC、FEV1及 FEV1/ FVC 均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组 PEF 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组不良反应发生率为14.7%（5/34），低于对照组的50.0%（17/34），差异有统计学意义（P <0.05）。结论氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作较一般药物治疗疗效显著，可有效缓解患儿症状、恢复肺通气功能，且不良反应少，具有一定的临床应用价值。
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瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注在小儿短小手术麻醉中的应用效果
目的：探讨瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年1月于晋江市医院行短小手术患儿112例，随机分为对照组和观察组，各56例。对照组患儿予以七氟烷吸入麻醉，观察组患儿予以瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注麻醉。观察两组患儿麻醉前（T0）、麻醉诱导结束（T1）、喉罩置入时（T2）、切皮时（T3）、切皮后（T4）、喉罩拔除时（T5）的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2），观察两组患者停药后10、15min 的清醒程度、苏醒时间、拔管时间、送返病房时间等麻醉效果指标及不良反应发生率。结果两组患儿 T2~ T4时间点的 HR、RR、MAP 比较，差异有统计学意义（P <0.05）；T0~ T5时间点的 SpO2比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组患儿苏醒时间、拔管时间、送返病房时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组停药后10min 清醒程度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患儿15min 清醒程度比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注应用于小儿短小手术麻醉中的效果显著，可稳定患儿血流动力学指标，加快患者清醒进程，缩短患者苏醒时间，且不良反应少，提高术后恢复质量。
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银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床效果观察
目的：观察银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取孝义市人民医院神经内科2014年5月—2015年5月收治的急性脑梗死患者760例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各380例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上采用银杏叶提取物注射液治疗，7d 为1个疗程，2个疗程后观察比较两组患者的血液流变学、炎性因子水平、神经功能缺损量表（NIHSS）评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血细胞比容（HCT）、全血黏度（高切）、全血黏度（低切）比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后观察组HCT、全血黏度（高切）、全血黏度（低切）均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者超敏 C反应蛋白（hs - CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）及白介素6（IL -6）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 hs - CRP、Hcy 及 IL -6水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论在常规治疗基础上采用银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死能有效改善患者血液流变学、炎性因子水平及神经功能，提高临床疗效，值得在临床上推广使用。
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月鲁山县人民医院心内科收治的急性心肌梗死患者90例，按随机分配原则分为观察组45例和对照组45例。观察组予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对照组予以氯吡格雷治疗。观察两组患者的临床疗效及生活质量评分。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者，临床疗效显著，且能改善患者的生活质量。
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疏肝法治疗胃炎的疗效分析
目的：研究疏肝法治疗胃炎的疗效。方法选取三门峡市中医院2014—2015年收治的胃炎患者85例，按照随机数字表法分为西医组（n =43）和西医+疏肝组（n =42）。西医组采用多潘立酮片、枸橼酸铋钾治疗；西医+疏肝组在西医组基础上加用疏肝法治疗。观察两组患者的治疗疗效及不良反应发生情况，并比较两组患者治疗前后证候积分、生活质量评分及焦虑评分的差异。结果西医+疏肝组治疗总效率高于西医组，差异有统计学意义（P <0.05）；且西医+疏肝组不良反应发生率低于西医组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗前两组患者证候积分、生活质量评分、焦虑评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后西医+疏肝组证候积分及焦虑评分均低于西医组，生活质量评分高于西医组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论疏肝法治疗胃炎疗效确切，可有效改善患者的临床症状，减轻其焦虑感，提高生活质量，安全性高，值得推广。
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降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效
目的：观察降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法选取2015年1—10月北京市大兴区亦庄医院收治的气阴两虚型2型糖尿病患者60例，随机分为治疗组与对照组，各30例。治疗组在常规降糖西药治疗的基础上给予降糖方加减治疗，对照组给予常规降糖西药治疗。两组患者均定期检测血糖、接受积极宣教、合理膳食、坚持运动、调畅情志，1个疗程结束后观察比较两组患者的疗效。结果两组治疗前后口渴思饮、夜频尿多、手足心热、倦怠乏力、气短懒言评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后治疗组患者口渴思饮、夜频尿多、手足心热、倦怠乏力、气短懒言评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后治疗组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效显著，可改善患者的临床症状，且不良反应少。
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耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效
目的：探讨耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选择2014年10月—2015年7月宜春市人民医院收治的突发性耳聋患者57例，按照随机数字表法分为对照组28例与观察组29例。两组均给予地塞米松注射液治疗，对照组给予银杏叶提取物注射液治疗，观察组给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察两组患者临床疗效，治疗前后纯音听阈值、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗前两组患者纯音听阈值比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后两组患者纯音听阈值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后观察组血小板计数低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），两组患者白细胞计数、红细胞计数、淋巴细胞计数比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效确切，可有效改善患者的听力，且药物安全性高。
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半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌感染相关胃炎的临床疗效
目的：探讨半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌感染相关胃炎的临床疗效。方法选取2014年10月—2015年10月会昌中学医务室接收的幽门螺杆菌感染相关胃炎患者70例，根据入院顺序分为对照组和观察组，各35例。对照组患者采用常规治疗，观察组在对照组基础上予以半夏泻心汤治疗。观察两组患者幽门螺杆菌转阴情况、临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组转阴率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组总有效率为91.5%（32/35），高于对照组的62.9%（22/35），差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未发生明显不良反应。结论半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌感染相关胃炎的临床疗效确切，可有效改善患者胃黏膜病变，提高幽门螺杆菌转阴率，且不良反应少。
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自拟祛风活络通痹汤治疗类风湿关节炎的疗效观察
目的：观察自拟祛风活络通痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2011年1月—2015年10月黔东南州中医医院内科收治的类风湿关节炎的患者84例，随机分为观察组、对照组，各42例。观察组患者予以自拟祛风活络通痹汤治疗，对照组患者予以雷公藤多苷片治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论自拟祛风活络通痹汤治疗类风湿关节炎疗效显著，且不良反应少。
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小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果观察
目的：观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取遂平县第二人民医院儿科2014年9月—2015年9月收治的小儿重症肺炎118例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，各59例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效、临床症状缓解时间及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组患儿心率改善时间、肺部啰音消失时间、呼吸改善时间及三凹征消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效显著，能够缩短患儿的临床症状缓解时间，且不增加不良反应。
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小儿复方退热栓治疗高热惊厥患儿的有效性及安全性分析
目的：分析小儿复方退热栓治疗高热惊厥患儿的有效性及安全性。方法选取浚县妇幼保健院儿科2013年1月—2015年1月收治的高热惊厥患儿60例，根据治疗方式的不同分为观察组（采用小儿复方退热栓治疗）和对照组（采用常规对症治疗），各30例。比较两组患儿治疗效果、惊厥好转时间及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.7%（29/30），高于对照组的80.0%（24/30），差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患儿惊厥好转时间为（3.7±1.6）min，短于对照组的（5.9±2.0）min，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组不良反应发生率为3.3%（1/30），低于对照组的20.0%（6/30），差异有统计学意义（P <0.05）。结论小儿复方退热栓治疗高热惊厥患儿，可有效改善患儿的惊厥症状，且安全性较高，值得推广。
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脓毒症患儿细菌培养与药敏情况分析
目的：调查分析脓毒症患儿细菌培养及药敏情况。方法选取衡阳市妇幼保健院2015年度收治的脓毒症且细菌培养阳性患儿168例，分析其病原菌构成及药敏情况。结果36h 内病原菌阳性检出率高，其中革兰阳性菌占71.43%（120/168），革兰阴性菌占25.00%（42/168），真菌占3.57%（6/168）。根据药敏试验发现，革兰阳性菌对青霉素、头孢西丁、红霉素耐药率比较高，革兰阴性菌对呋喃妥因、氨苄西林耐药率比较高。结论应在36h 内对脓毒症患儿进行细菌培养，根据药敏试验结果合理选择抗生素，从而提高患儿救治率。
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短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效及合理性分析
目的：探讨短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效及合理性。方法选取2006年1月—2014年6月天津市第二人民医院收治的肝硬化合并原发性腹膜炎患者256例。根据用药疗程不同分为短期组94例与长期组162例。观察两组患者治疗48h 或72h 的应答率、治愈率以及30d 存活率。结果两组患者应用喹诺酮类（左氧氟沙星）、三代头孢、酶抑制剂类抗菌药物的48h 或72h 应答率、治愈率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。两组患者30d 存活率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组肝肾综合征治愈率、30d 存活率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论短疗程与长疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效相当，但短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎更合理。
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急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效
目的：探讨急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效。方法选取2013—2015年苏北人民医院急诊科收治的快速心律失常患者60例，按照入院编号分为对照组与观察组，各30例。对照组患者给予索他洛尔治疗，观察组患者给予胺碘酮治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为96.7%（29/30），高于对照组的76.7%（23/30），差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效确切，安全性高。
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多西他赛联合卡培他滨二线治疗复发转移乳腺癌的临床研究
目的：探讨多西他赛联合卡培他滨二线治疗复发转移乳腺癌的临床疗效。方法选取都江堰市人民医院2013年12月—2015年7月收治的复发转移乳腺癌患者64例，分为对照组和观察组，各32例。对照组采取卡培他滨治疗，观察组在对照组基础上联合多西他赛治疗，比较两组患者的近期疗效及毒副作用发生情况。结果观察组近期疗效总有效率为87.6%（28/32），对照组为53.1%（17/32），差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均出现恶心呕吐、腹泻、手足综合征、脱发、关节肌肉酸痛、乏力、口腔黏膜炎，以Ⅰ~Ⅱ级为主。两组患者各级毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论多西他赛联合卡培他滨二线治疗复发转移乳腺癌疗效显著，患者毒副作用均可耐受。
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雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎的疗效及可行性研究
目的：探讨雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎（ VAP）的临床疗效及可行性。方法选取2013年6月—2015年6月宝丰县人民医院重症监护室收治的 VAP 患者78例，按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者给予常规全身抗感染治疗，观察组在对照组基础上加用阿米卡星雾化治疗，观察两组患者肺部感染恢复情况〔采用临床肺部感染评分表（CPIS）评估〕、临床疗效、细菌清除率及不良反应发生情况，分析其可行性。结果治疗前两组患者 CPIS 评分比较，差异无统计意义（P >0.05）；治疗后观察组 CPIS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组总有效率、细菌清除率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论雾化吸入阿米卡星治疗 VAP 的临床疗效确切，可有效改善患者肺部感染症状，细菌清除率高及安全性较高，有较高的可行性。
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七氟醚对老龄 SD 大鼠空间学习与记忆能力的影响研究
目的：探讨七氟醚对老龄 SD 大鼠空间学习和记忆能力的影响。方法2015年选取40只清洁级老龄健康雄性 SD 大鼠，采用随机数字表法将其分为对照组、A 组、B 组、C 组，各10只。对照组不给予任何药物，A组给予浓度为1.5%的七氟醚，B 组给予浓度为3%的七氟醚，C 组给予浓度为3%的异氟醚。麻醉前对所有 SD 大鼠进行 Morris 水迷宫适应性训练；麻醉后1、7d 分别对4组 SD 大鼠进行 Morris 水迷宫实验，对4组 SD 大鼠逃避潜伏期、总游泳距离、平台象限停留时间（TP）、TP/总游泳时间（T）进行比较。结果麻醉后1d，B 组、C 组 SD 大鼠的逃避潜伏期、总游泳距离长于对照组和 A 组，差异有统计学意义（P <0.05）。麻醉后7d，C 组 SD 大鼠的逃避潜伏期、总游泳距离长于对照组和 A 组，差异有统计学意义（P <0.05）；而对照组、A 组、B 组逃避潜伏期、总游泳距离比较，差异无统计学意义（P >0.05）。B 组、C 组麻醉后7d 逃避潜伏期、总游泳距离短于麻醉后1d，差异有统计学意义（P <0.05）。麻醉后1d，A 组、B 组、C 组 SD 大鼠 TP、TP/ T 低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；麻醉后7d，A 组、B 组 SD 大鼠 TP、TP/ T 与对照组比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；麻醉后7d，C 组 TP、TP/ T与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；麻醉后7d，A 组、B 组、C 组 SD 大鼠 TP、TP/ T 高于麻醉后1d，差异有统计学意义（P <0.05）。结论七氟醚会随着浓度与时间改变对老龄 SD 大鼠早期的空间学习和记忆能力产生影响，但随着时间的推移，其对老龄 SD 大鼠的空间学习和记忆能力影响逐渐减弱。
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奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效研究
目的：探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月横县人民医院收治的肝硬化上消化道出血患者120例，随机分为研究组与对照组，各60例。研究组给予奥曲肽联合普萘洛尔治疗，对照组给予奥曲肽治疗。观察两组患者临床疗效、止血时间、心率、中心静脉压、再出血发生率及不良反应发生率。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。研究组止血时间短于对照组，心率低于对照组，中心静脉压高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。研究组再出血发生率、不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效确切，能有效缩短止血时间，降低再出血发生率及不良反应发生率。
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不同一线治疗方案治疗艾滋病的临床疗效研究
目的：探讨不同一线治疗方案治疗艾滋病的临床疗效。方法选取2012年8月—2013年12月内江市资中县人民医院收治的艾滋病患者88例，根据治疗方案不同分为 EFV 组和 NVP 组，各44例。EFV 组予以齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）治疗，NVP 组予以 AZT +3TC +奈韦拉平（NVP）治疗，观察两组患者治疗前后 CD +4 T 细胞计数、病毒载荷量及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后 CD +4 T 细胞计数、病毒载荷量比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后两组患者 CD +4 T 细胞计数高于治疗前，病毒载荷量低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未发生明显不良反应。结论 AZT +3TC + EFV 和 AZT +3TC + NVP 方案治疗艾滋病的临床疗效相当，均能改善患者的免疫力，降低患者的病毒载荷量。
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硝酸甘油软膏治疗慢性肛裂的临床研究
目的：研究硝酸甘油软膏治疗慢性肛裂的有效性和安全性。方法选取南京中医药大学无锡附属医院2012年7月—2014年5月收治的慢性肛裂患者240例，随机分为试验组和对照组，各120例。试验组给予硝酸甘油软膏治疗，对照组采用不含药物成分的安慰剂治疗，连续用药8周。观察两组患者主要疗效、次要疗效指标以及不良反应发生情况。结果试验组肛裂愈合率高于对照组（P <0.05）；试验组视觉模拟（VAS）评分、便血评分、肛门溃疡评分以及肛管静息压均低于对照组（P <0.05）；试验组不良事件发生率和不良反应发生率均高于对照组（ P<0.05）；两组患者头痛程度比较，差异有统计学意义（ P <0.05）；头痛持续时间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论硝酸甘油软膏治疗慢性肛裂疗效确切，可明显缓解肛门疼痛、便血、肛门溃疡等症状，降低肛管静息压。
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鸦胆子油乳注射液联合 DP 化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的：观察鸦胆子油乳注射液联合 DP 化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取梧州市工人医院血液肿瘤科2010年1月—2015年6月收治的中晚期非小细胞肺癌患者76例，按照就诊时间排序，序列号为单号患者作为观察组，序列号为双号患者作为对照组，各38例。观察组给予鸦胆子油乳注射液联合 DP 化疗方案，对照组单独应用 DP 化疗方案，4个化疗周期后观察两组患者的临床疗效、肿瘤直径及毒副作用发生情况。结果观察组患者总有效率为89.5%，高于对照组的76.3%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者肿瘤直径比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组肿瘤直径小于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均有不同程度的骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损害、外周神经毒性等毒副作用，但两组各毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论鸦胆子油乳注射液联合 DP 化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效确切，且不会增加患者的毒副作用，安全可靠。
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不同剂量丁苯酞对急性脑梗死患者血管内皮功能及肝肾功能的影响
目的：探讨不同剂量丁苯酞对急性脑梗死患者血管内皮功能及肝肾功能的影响。方法选取郑州市郑煤集团总医院2014年1月—2015年1月收治的90例急性脑梗死患者，随机分成观察组和对照组，各45例。两组均给予常规治疗，对照组应用丁苯酞剂量为100ml/ d，观察组应用丁苯酞剂量为200ml/ d，观察两组患者血管内皮功能（内皮素、血栓素 A2、血管内皮细胞生长因子及一氧化氮）以及肝肾功能（尿蛋白、尿红细胞、丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶）。结果观察组内皮素、血栓素 A2以及血管内皮细胞生长因子水平高于对照组，一氧化氮水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者尿蛋白、尿红细胞、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论大剂量丁苯酞治疗急性脑梗死有助于进一步提高患者的血管内皮功能，可有效缓解其临床症状，且不对患者肝肾功能造成损害。
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氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果研究
目的：研究氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法选取中国人民解放军第91中心医院麻醉科2014年9月—2015年11月收治的实施疝气手术患儿58例，按照麻醉方式的不同分为研究组和对照组，各29例。研究组采用氯胺酮联合骶管阻滞麻醉，对照组采用氯胺酮实施麻醉，对比两组患儿的麻醉效果。结果麻醉后5、10、15min，研究组收缩压和舒张压均高于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；研究组氯胺酮用量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组麻醉优良率为96.6%（28/29），对照组为75.9%（22/29），差异有统计学意义（P <0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果良好，对患儿影响较小，且安全性较高。
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微创手术治疗创伤性血气胸的效果分析
目的：探讨微创手术治疗创伤性血气胸的效果。方法选取钦州市第一人民医院2013年8月—2015年8月收治的创伤性血气胸患者100例。依据手术方式的不同分为试验组（n =40）与对照组（n =60）。试验组采用微创手术方式，对照组采用开胸手术方式。比较两组患者的治疗效果、切口长度、术中出血量、手术时间及术后止痛药物使用量、引流时间及引流量、住院时间、并发症发生率及 C 反应蛋白（CRP）水平。结果两组患者治疗有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；试验组患者手术切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者术后止痛药使用量少于对照组，引流时间短于对照组，引流量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，术后第1、3、5天 CRP 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论微创手术与开胸手术治疗创伤性血气胸疗效相当，但微创手术手术时间短、创伤小、疼痛轻及住院时间短，值得在临床中推广应用。
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3种质子泵抑制剂根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的疗效观察与成本-效果分析
目的：探讨3种质子泵抑制剂（PPI）根除幽门螺杆菌（H. pylori）治疗消化性溃疡的临床疗效并进行成本-效果分析。方法选取2014年3月—2015年6月梧州市红十字会医院收治的伴H. pylori感染的消化性溃疡患者163例，采用随机数字表法分为 A 组54例、B 组54例、C 组55例。3组患者采用四联疗法即 PPI +胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素治疗。PPI 选择：A 组予以雷贝拉唑治疗，B 组予以泮托拉唑治疗，C 组予以奥美拉唑治疗。观察3组患者临床疗效、H. pylori根除率并对其治疗方案进行成本-效果分析。结果3组患者总有效率、H. pylori根除率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。C 组成本-效果比（C/ E）低于 A 组和 B 组，A 组和 B 组 C/ E 差异不明显，A 组增量成本-效果比（△C/△E）低于 B 组。3组治疗方案的敏感性分析结果与成本-效果分析结果一致。结论奥美拉唑 C/ E 优于雷贝拉唑和泮托拉唑，为经济、合理的给药方案。雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效确切，可有效根除H. pylori，但药品价格较贵，在患者不考虑费用的前提下，可作为一种有效治疗方案。
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药学监护对慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性和认知程度及预后的影响
目的：研究药学监护对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者用药依从性、认知程度及预后的影响。方法选取河池市中医医院2014年3月—2015年6月收治的 COPD 患者98例，按照随机数字表法分为对照组和监护组，各49例。两组患者均行对症治疗，对照组给予常规护理，监护组给予药学监护，比较两组患者用药依从性、认知程度及肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积（FEV1），FEV1/用力肺活量（FEV1/ FVC）〕，并评估两组患者的生活质量。结果监护组用药依从率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。监护组患者基础知识、正确用药、生活方式、运动锻炼方面的认知程度高于对照组，圣乔治呼吸问卷（ SGRQ）评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），但两组 FEV1、FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论药学监护能有效提高 COPD 患者用药依从性，增强患者对疾病的认知程度，提高其生活质量，改善预后。
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6个月内婴儿不明原因哭闹的影响因素分析
目的：分析6个月内婴儿不明原因哭闹的影响因素。方法选取2014年4月—2015年4月大化县人民医院接收的正常足月儿及产妇350例。在产妇完成分娩5d 内及分娩后6个月对产妇开展问卷调查并分析6个月内婴儿不明原因哭闹的影响因素。结果婴儿出现不明原因哭闹36例，占10.29%。不明原因哭闹婴儿每天哭闹≥1h，每周哭闹≥1d，持续7周，平均哭闹时间为（2.2±0.1）个月。多因素 Logistic 回归分析结果显示，孕妇孕期对工作与夫妻生活兴趣下降或者彻底丧失、存在孤独感、较易出汗、母亲对婴儿的表现较为苦恼、孕妇自觉身体疼痛增加与6个月内婴儿不明原因哭闹有关（P <0.05）。结论孕妇在孕期及分娩后产生的负性情绪会导致婴儿不明原因哭闹发生率增高。
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齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗阴性症状精神分裂症的临床疗效研究
目的：探讨齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗阴性症状精神分裂症的临床疗效。方法选取河池市复退军人医院2013年12月—2015年12月收治的阴性症状精神分裂症患者124例，根据临床治疗方法的不同分为观察组和对照组，各62例。观察组采取齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗，对照组仅采取齐拉西酮治疗。比较两组患者治疗前及治疗后不同阶段阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者阴性症状、阳性症状、神经病理 PANSS 评分及总分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后第2、4、8周观察组阴性症状、神经病理 PANSS 评分及总分均低于对照组，阳性症状 PANSS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗阴性症状精神分裂症的临床疗效显著，有较好的治疗可行性。
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垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的有效性及安全性研究
目的：探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的有效性及安全性。方法选取山西省原平市第一人民医院2012年8月—2015年8月收治的支气管扩张大咯血患者80例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各40例。对照组仅采用垂体后叶素治疗，试验组在对照组基础上联合酚妥拉明治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后，试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.51，P <0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.31，P <0.05）。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血疗效显著，且不良反应少，值得临床推广应用。
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胰激肽原酶联合肾康注射液治疗糖尿病肾病的疗效研究
目的：探讨胰激肽原酶联合肾康注射液治疗糖尿病肾病的疗效。方法选取西华县人民医院2015年1—6月收治的糖尿病肾病患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者在常规治疗基础上联合胰激肽原酶治疗，观察组患者在对照组基础上联合肾康注射液治疗，14d 为1个疗程。比较两组患者治疗前后24h 尿蛋白排泄量及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者24h 尿蛋白排泄量比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，观察组患者24h 尿蛋白排泄量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组无不良反应发生。结论胰激肽原酶联合肾康注射液治疗糖尿病肾病疗效显著，无明显不良反应，值得在临床上推广应用。
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131I 联合甲泼尼龙治疗 Graves 眼病的临床疗效研究
目的：探讨131 I 联合甲泼尼龙治疗 Graves 眼病的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年1月鹤壁市人民医院收治的 Graves 眼病患者90例，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各45例。对照组患者给予131 I治疗，试验组在对照组治疗基础上给予甲泼尼龙治疗。观察两组患者 Graves 病临床疗效、Graves 眼病临床疗效、治疗前后甲状腺体积和突眼度及不良反应发生情况。结果两组患者 Graves 病临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组 Graves 眼病治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗前两组患者甲状腺体积、突眼度比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后试验组患者甲状腺体积、突眼度小于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论131 I 联合甲泼尼龙治疗Graves 眼病的临床疗效确切，可有效改善患者的临床症状，提高治疗有效率，减小突眼度和甲状腺体积，且安全性较高。
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埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年抑郁伴非糜烂性胃食管反流的疗效研究
目的：探讨埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年抑郁伴非糜烂性胃食管反流的疗效。方法选择2013年1月—2015年1月海军北京万寿路离职干部休养所门诊部收治的老年抑郁伴非糜烂性胃食管反流患者120例作为研究对象。采用抽签的方法将患者分为观察组与对照组，各60例。观察组患者予以埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗；对照组患者予以埃索美拉唑治疗。比较两组患者治疗前及治疗1、3个月后症状量表（Gerd Q）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分。结果治疗前两组患者 Gerd Q 评分及 SDS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组治疗后1、3个月 Gerd Q 评分、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年抑郁伴非糜烂性胃食管反流的疗效显著，症状缓解快，值得临床推广应用。
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慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者预后的影响因素分析
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者预后的影响因素。方法选取南宁市第八人民医院2013年5月—2015年6月诊治的 COPD 呼吸衰竭合并肺部真菌感染后死亡患者45例作为观察组，选取同期 COPD 呼吸衰竭合并肺部感染未死亡患者45例作为对照组，采取单因素 Logistic 回归和多因素 Logistic回归分析筛选 COPD 呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者预后的影响因素。结果单因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄、病程、机械通气、吸烟、两种及以上器官功能衰竭、两种及以上真菌感染、抗生素联合应用和低蛋白血症与COPD 呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者预后有关（P <0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，病程、两种及以上器官功能衰竭、抗生素联合应用以及低蛋白血症与 COPD 呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者预后有关（P <0.05）。结论病程迁延、两种及以上器官功能衰竭和低蛋白血症为 COPD 呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的危险因素，而抗生素联合应用为保护因素，早期预防控制上述危险因素可降低病死率，改善患者预后。
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16排螺旋 CT 在高危胸痛诊断中的应用价值
目的：探讨16排螺旋 CT 在高危胸痛诊断中的应用价值。方法选取2013年5月—2015年12月万安县人民医院收治的高危胸痛患者84例，根据入院时间不同分为观察组与对照组，各42例。观察组患者给予16排螺旋 CT 检查，对照组患者给予普通 CT 检查。以手术结果为金标准，比较两组误诊率。结果观察组患者16排螺旋CT 清晰显示冠状动脉左右主干及主要分支、主动脉等病变，观察组误诊率为4.76%（2/42），低于对照组的33.33%（14/42），差异有统计学意义（P <0.05）。结论16排螺旋 CT 在高危胸痛诊断中的应用价值较高，可清晰地显示主动脉、冠状动脉病变，且临床确诊率较高。
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64排螺旋 CT 血管成像与数字减影血管造影在诊断肾动脉钙化中的应用价值对比
目的：比较64排螺旋 CT 血管成像（CTA）与数字减影血管造影（DSA）在诊断肾动脉钙化中的应用价值。方法选取2011年12月—2013年3月长沙市中医医院收治的经 X 线检查拟诊为肾动脉钙化患者50例，均给予 CTA 和 DSA 检查。比较 CTA 与 DSA 诊断准确率。结果 CTA 诊断准确率为94%，DSA 为96%，CTA 与 DSA诊断准确率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 CTA 与 DSA 诊断肾动脉钙化中诊断准确率相当，CTA 也可作为肾动脉钙化的可靠检查方法。
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16层螺旋 CT 与高频彩超在非典型急性阑尾炎诊断中的应用价值比较
目的：比较16层螺旋 CT 与高频彩超在非典型急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法选取2013年1月—2015年3月常州市金坛区人民医院拟诊为非典型急性阑尾炎患者86例，患者手术前分别行16层螺旋 CT 检查和高频彩超检查，以手术病理结果为“金标准”，比较16层螺旋 CT 和高频彩超诊断非典型急性阑尾炎的准确率。结果16层螺旋 CT 诊断非典型急性阑尾炎的总准确率高于高频彩超，差异有统计学意义（P <0.05）。16层螺旋 CT 诊断水肿性急性阑尾炎、蜂窝织炎性急性阑尾炎的准确率高于高频彩超，差异有统计学意义（ P <0.05）；16层螺旋 CT与高频彩超诊断坏疽性急性阑尾炎准确率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论与高频彩超相比，16层螺旋CT 诊断非典型急性阑尾炎的准确率较高，临床应用价值较高。
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CT 和 MRI 对弥漫性轴索损伤患者检出情况的对比观察
目的：探讨 CT 和 MRI 在弥漫性轴索损伤检出情况中的临床价值。方法选取鹤壁市人民医院2014年7月—2015年11月收治的弥漫性轴索损伤患者65例，入院后均接受 CT 和 MRI 检查，根据影像学检查结果对比两组患者的阳性检出率和病灶检出情况。结果65例患者 MRI 检查阳性检出率为93.9%（61/65），高于 CT 检查的53.9%（35/65），差异有统计学意义（P <0.05），且 MRI 检查对于位于丘脑、基底核、胼胝体、皮质下脑白质、脑干及小脑部位的病灶检出例数均高于 CT 检查，且病灶检出例数也高于 CT 检查，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 MRI 与 CT 检查均可为弥漫性轴索损伤的诊断提供影像学依据，但 MRI 检查对此类病灶具有更高的诊断敏感性，其检查结果更为可靠。
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不同检测方法在梅毒血清学检测中的应用效果
目的：分析不同检测方法在梅毒血清学检测中的应用效果。方法选取苏仙区疾病预防控制中心2013—2015年收集的梅毒患者血液标本76份，分别采取梅毒螺旋体荧光抗体吸收试验（FTA - ABS）、胶体金快速检测试验（SYP）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体凝集试验（TPHA）、甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）进行梅毒血清学检验，并对检验结果进行对比分析。结果 FTA - ABS、ELISA、TPPA、TPHA 检测各期梅毒和隐性梅毒的检出率均为100%。TRUST 对一、三期梅毒及隐性梅毒检验阳性率均较 SYP 检查低；SYP 对一期梅毒检验阳性率较 ELISA、TPHA、TPPA 检查低。结论 ELISA、TPHA、TPPA 检查在梅毒血清检测中效果较理想，值得关注并推广。
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美沙酮维持治疗效果影响因素的研究进展
伴随当前吸毒人数不断增加，治疗阿片类药物和海洛因等毒品成瘾的首选药物美沙酮应用频率随之上升。然而，近年来临床实践研究表明，美沙酮维持治疗依从性差、服务不到位、服务覆盖率低等，严重影响了社会犯罪现象的减少、正常家庭功能的恢复等戒毒治疗目标的实现。本文结合国外40年戒毒史中累积的相关经验，探讨了药物剂量、支持服务、依从性、治疗时间以及戒毒者个人特征等5大因素，为我国美沙酮维持治疗工作提供理论依据。
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右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展
右美托咪定为临床常用麻醉药物，属于新型的高选择性α2-肾上腺素受体（α2- AR）激动剂，其镇痛及镇静作用较强，广泛应用在临床外科手术特别是神经外科手术麻醉、心外科手术及儿科等麻醉中。美国食品和药物管理局（FDA）早在1999年即批准在重症监护病房镇静中可使用右美托咪定，明确了围术期规定范围外的应用说明，该药物还可使患者血流动力学保持稳定、对应激反应发挥抑制作用，可减少麻醉时阿片类药物用量，同时还具有抗寒战的功效。本文对右美托咪定的药理作用及药效学进行分析，探讨了其在临床麻醉中的应用情况。
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血液净化中心护理安全管理因素及护理措施分析
目的：分析血液净化中心护理安全管理因素及护理措施。方法选取2008年1月—2010年1月玉林市第三人民医院血液净化中心收治的血液净化患者1190例（管理前），选取2013年1月—2015年1月收治的患者1220例（管理后），对比护理管理前后安全差错发生情况、护理质量评分及护理满意度。结果管理后护理差错事件发生率低于管理前，差异有统计学意义（P <0.05）；管理后患者护理质量评分及护理满意度高于管理前，差异有统计学意义（P <0.05）。结论明确血液净化中心护理安全管理因素，采取针对性护理管理措施，能够减少护理差错的发生，提高护理质量。
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消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用效果
目的：探讨消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用效果。方法徐州市肿瘤医院消毒供应中心于2015年9月开始开展持续质量改进活动，对临床科室医务人员开展问卷调查，比较持续质量改进活动开展前后临床科室医务人员对无菌物品供应的满意度。结果持续质量改进活动开展后，临床科室医务人员无菌物品供应的满意度为99.0%（198/200），明显高于活动开展前的87.0%（174/200），差异有统计学意义（P <0.05）。结论在医院消毒供应中心开展持续质量改进，能够显著提高临床科室及相关医务人员对无菌物品供应的满意度，也可减少医院感染发生率。
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药品采购工作中缺货原因分析及对策
目的：分析药品缺货的主要原因，提出相应解决对策，减少药品缺货的发生，更好地保障临床用药。方法提取赤水市人民医院药剂科2015年5—12月常规使用药品634种，收集药品临床缺货情况的数据和药品供应商提供的缺货登记反馈表数据，发现缺货药品117种，根据药品缺货原因进行分类统计，再将数据用排列图法进行分析。结果造成临床药品缺货的主要原因为效期过近、延迟到货、供应商供货不足、原料短缺、长期缺货，其余项为一般原因。结论应加强药品缺货管理制度，将影响因素限制在可控范围内。
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口服卡托普利致大疱型表皮坏死松懈型药疹一例报道
大疱型表皮坏死松懈型药疹是药疹中严重的一种，该病起病急、发展迅速，皮肤受损面积大，易伴有多系统损害，皮疹初起于面、颈部、胸部，呈深红色、暗红色及略带铁灰色斑，很快融合成片，发展至全身，斑上附有大小不等的松弛性水疱及表皮松解，其病死率高。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要通过降低肾小球内高压和改善肾小球基底膜对大分子的通透性，从而减少尿蛋白的排泄率，被广泛应用于肾小球疾病的治疗。本文1例患儿因“肾病综合征”入院后，服用卡托普利以降低尿蛋白，在服用过程中，患儿颜面及躯干出现较密集红色丘疹，伴瘙痒，双眼球结膜充血，给予抗过敏、抗病毒治疗及外用药后皮疹未见好转，继续加重，体温持续升高至41.8℃，头面、躯干及四肢出现大量暗红色斑疹，其上有水疱，疱液浑浊，疱壁松，尼氏征阳性，口唇及双颊黏膜糜烂、破溃伴渗液，皮肤科诊断为大疱型表皮坏死松懈型药疹，停用卡托普利，给予激素治疗后患儿皮疹逐渐好转，现报道如下。
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注射用单硝酸异山梨酯致严重直立性低血压
1例69岁男性患者给予注射用单硝酸异山梨酯治疗冠心病。在静脉滴注第5分钟患者由卧位转为坐位时出现头晕、恶心、呕吐、面色潮红、血压急剧下降。立即停用该药，给予升压、扩容等支持治疗并进行心电监测指标。患者头晕、恶心、呕吐等症状逐渐减轻至消失。
