临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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顶、颞、枕叶白质在帕金森患者认知障碍发病中的测定价值
目的 探讨顶白质,颞白质,枕白质在帕金森患者认知障碍发病中的测定价值,为帕金森患者认知障碍的防治提供科学理论.方法 选取我院收治的帕金森病患者72例,并依照认知障碍评定量表(MoCA)判定为认知障碍的36例帕金森患者为帕金森认知障碍组(PDD组),判定为无认知障碍的36例帕金森患者为帕金森未发认知障碍组(PD-CogNL组),观察2组顶白质,颞白质、枕白质的FA(部分各异性)值.结果 PPD组颞叶白质、枕叶白质FA值均低于PD-CogNL组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组顶叶白质FA值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 顶白质结构变化与帕金森患者认知障碍无显著相关,而颞白质、枕白质结构变化与帕金森患者认知障碍发病具有显著相关性,因此颞白质和枕白质很可能能作为测定帕金森患者是否并发认知障碍的参照指标,值的临床进一步探讨.
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首次剖宫术腹壁切口对二次剖宫术的影响
目的 探讨首次剖宫术腹壁横竖切口对二次剖宫产术的影响.方法 选取该院行二次剖宫产术患者200例,将其分成A组和B组各100例,其中首次手术腹壁是竖切口为A组,首次手术腹壁是横切口为B组,比较2种腹壁切口再次手术腹壁及盆腔的粘连程度、开腹时间及手术总时间.结果 A组开腹时间和手术总时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01),B组二次手术粘连发生率高于A组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 腹壁横切口对于初次手术的患者有手术时间短,缝合简单,术后恢复快,切口美观的优点,但对于二次手术的患者,腹壁粘连较竖切口重,进腹困难,导致手术时间长,损伤大,故不建议行腹壁横切口.
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头穴久留针联合都可喜治疗血管性痴呆疗效观察
目的 观察头穴久留针联合都可喜治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 104例VD患者入院后给予头穴久留针10h,并予都可喜治疗,观察临床疗效和治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、改良ADL积分量表评分和血液流变学变化.结果 104例患者中临床基本控制5例,显效49例,有效32例,无效18例,总有效率为82.69％.治疗后患者MMSE、ADL-R评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后高切、低切下的全血黏度和血浆黏度均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 头穴久留针联合都可喜治疗能明显改善VD患者的认知能力,对于改善VD患者脑血管灌注有确切疗效.
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动态心电图在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值
目的 分析动态心电图在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值.方法 112例冠心病患者均予动态心电图(DCG)检查,再予常规心电图检查(ECG),后予冠状动脉造影检查.以冠状动脉造影检查结果为金标准,比较DCG和ECG对无症状心肌缺血(SMI)的诊断率及漏诊率.结果 DCG对SMI检测阳性率高于ECG,漏诊率低于ECG,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病患者予DCG检查,可提高SMI诊断率,减少漏诊误诊情况的发生,对改善SMI患者的预后有重要意义,值得临床推广应用.
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舒适护理干预应用于择期剖宫产患者术后康复进程效果观察
目的 探讨舒适护理干预促进择期剖宫产产妇术后康复进程临床应用效果.方法 将行择期剖宫产手术产妇250例随机分为舒适护理组和对照组各125例.对照组给予常规护理干预措施,舒适护理组给予舒适护理干预.比较2组产妇术后排气时间、术后24h睡眠时间,下床活动时间、住院时间,术后疼痛情况,术后并发症发生情况及护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 舒适护理组产妇术后排气时间、术后24h睡眠时间、下床活动时间及住院时间均明显少于对照组,舒适护理组产妇术后VAS疼痛评分低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,舒适护理组产妇护理后HAMA评分及HAMD评分明显低于护理前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理干预相较于常规护理干预,对于促进择期剖宫产产妇术后康复进程具有重要作用,可有效缩短术后恢复时间,改善术后疼痛、抑郁及焦虑情绪,减少术后并发症发生率.
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临床护理路径在甲状腺舌管囊肿家属健康教育中的应用
目的 观察临床护理路径在甲状腺舌管囊肿患儿家属实施健康教育中的作用.方法 将60例甲状腺舌管囊肿患儿家属随机分为试验组和对照组各30例.试验组采用临床路径图的健康教育方法,对照组采用传统的健康教育方法.观察2组患儿家属疾病知识掌握情况.结果 试验组疾病相关知识掌握率为93.3％明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床路径实施健康教育充分调动了护理人员在健康教育方面的主观能动性,有利于提高患儿家属对疾病知识的掌握和满意度.
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高速涡轮手机在下颌阻生齿拔出中的应用
目的 观察高速涡轮手机在下颌阻生齿拔出中的应用效果.方法 2008-2011年我院口腔门诊拔出智齿患者205例,均在下颌阻生齿拔出中应用高速涡轮手机,观察临床疗效.结果 205例牙齿经高速涡轮手机,去除阻力后拔除,优80例,占39％;良100例,占49％;差25例,占12％.结论 高速涡轮手机在下颌阻生齿拔出中应用效果较好,值得临床推广应用.
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腰麻—硬膜外麻醉用于前列腺电汽化切除术中的效果观察
目的 观察腰麻—硬膜外麻醉用于前列腺电汽化切除术中的临床效果.方法 将92例前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各46例.观察组给予患者腰麻—硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,2组均行前列腺电汽化切除术.2组麻醉效果和麻醉前后血压、心率.结果 观察组麻醉优良率为97.8％高于对照组的76.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉5min后,观察组平均动脉血压明显低于麻醉前,且低于对照组(P＜0.05),对照组与麻醉前相比无变化(P＞0.05);麻醉10min后,观察组平均动脉血压与麻醉前相比无变化(P＞0.05),对照组明显低于麻醉前,且低于观察组(P＜0.05).麻醉后5min,观察组、对照组患者的心率均高于麻醉前(P＜0.05),组间比较无明显差异(P＞0.05);麻醉后10min,2组患者心率与麻醉前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在前列腺电汽化切除术中应用腰麻—硬膜外麻醉效果显著,值得推广应用.
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综合护理干预用于脑卒中患者睡眠障碍的效果观察
目的 观察综合护理干预用于脑卒中患者睡眠障碍的临床效果.方法 将230例脑卒中伴睡眠障碍患者随机分为干预组120例和对照组1 10例.对照组患者给予常规护理措施.干预组患者给予综合护理干预措施.干预后,比较2组临床疗效.结果 干预组总有效率为85.0％高于对照组的63.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可显著改善脑卒中患者睡眠障碍,效果显著,值得临床推广应用.
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不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响
目的 探讨不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响.方法 2010年1月-2011年1月该院收治98例老年患者,以患者的手术方式为依据给予其不同的麻醉方式,并对其术后麻醉恢复情况进行回顾性分析.结果 本组98例患者中行颅脑外科手术12例,术前行全麻,且麻醉效果均为优;肝胆、妇科、下肢骨干骨折、胃肠手术患者58例,给予其腰麻及硬膜外麻醉,其中优51例(87.93％),良7例(12.07％);骨科上肢骨折11例,行颈丛及臂丛阻滞麻醉,其中优8例(72.73％),良3例(27.27％);行肛肠手术17例,给予其局麻,其中优8例(47.06％),良8例(47.06％),差1例(5.88％),术后发生寒颤现象.本组无死亡病例.结论 以患者的实际病情及身体状况为依据,选择合适的麻醉方式可有效地减轻患者术中痛苦,促进患者康复.
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心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值
目的 探讨心肌标志物检测对急性心肌梗死(AMI)的快速诊断价值.方法 选取收治的患有急性心肌梗死疾病的96例患者为A组,同期进行体检的90例健康者为B组,对比2组人员的血肌钙蛋白(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,并对单行检测及联合检测的真阳性率进行分析.结果 A组患者血cTnT、Mb、CK-MB水平均明显较B组高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),其中cTnT诊断AMI的特异性高,为100.00％,敏感性为95.25％;Mb特异性为70.00％,灵敏度较差为92.84％;CK-MB特异性为80.00％,灵敏性为88.92％.结论 联合检测能快速准确地诊断出AMI,心肌标志物中cTnT的特异性高,Mb特异性较差但灵敏度较高,在AMI的诊断中具有较高的临床价值,值得临床推广应用.
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21/18/13三体综合征联合诊断试剂盒的临床分析
目的 探讨21/18/13复合扩增试剂盒对21/18/13三体综合征个体的基因分型进行检测和诊断的可行性.方法 本试剂盒选用荧光标记多重STR基因座复合扩增技术对基因DNA的20个STR基因座(21号染色体上8个,18和13染色体上各6个)进行扩增.共检测了正常样本500例,阳性患者(41例21-三体,3例18三-体,2例13-三体)46例和高危孕妇羊水穿刺样本60例,并将检测结果与传统遗传学方法得到的结果进行比对,以验证试剂盒的有效性、结果准确性.结果 正常样本检测结果正常;阳性样本结果符合预期,且与核型分析结果一致;高危样本筛选出1例阳性样本.结论 该试剂盒能对每个三体样本进行有效检测,可用于21/18/13三体综合征的快速、准确的基因诊断.
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糖化血红蛋白测定对糖尿病诊断和治疗的临床应用价值
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)测定对糖尿病(DM)诊断和治疗的价值.方法 选择132例DM患者作为观察组,另选132例无糖尿病人群为对照组.132例DM患者中并发症组70例和无并发症62例,检测2组HbAlc、FBG水平,同时检测观察组HbA1c和FBG水平,对比2组HbA1c异常率.结果 观察组HbA1c、FBG明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症患者HbA1c和FBG明显高于无并发症患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组HbA1c异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DM患者HbA1c普遍较高,可将HbA1c用于DM的诊断和筛查,也可将HbA1c检测作为常规体检的检查项目之一.
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局部亚低温联合尼莫地平治疗SAH后脑血管痉挛临床疗效分析
目的 探讨局部亚低温联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法 将214例SAH后发生CVS的患者随机分为治疗组和对照组各107例.2组均予尼莫地平治疗,治疗组予头枕电子冰帽维持头皮温度在亚低温(34 ～ 36℃)水平,对比2组治疗前后脑脊液、血液中ET和NO水平,并记录2组GCS评分,比较临床疗效.结果 治疗14d后2组脑脊液、血液中ET水平低于治疗前,且治疗组低于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).脑脊液、血液中NO水平明显高于治疗前,且治疗组高于对照组,治疗组总有效率为81.5％高于对照组的71.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部亚低温辅助治疗SAH后CVS能保护患者的脑功能,有效降低致死率、致残率.
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2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标变化分析
目的 分析2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标变化情况.方法 选取该院收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者100例作为观察组,另选取该院同期收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者100例作为对照组.2组均采用全自动生化分析仪测定血钙(Ca)、血磷(P);采用放射免疫法测定骨钙素(BGP),采用电化学发光法测碱性磷酸酶(ALP)和甲状旁腺素(PTH).比较2组骨代谢生化指标水平.结果 2组血Ca、P、ALP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组PTH水平高于对照组,BGP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于有骨质疏松危险因素的糖尿病患者应及早进行骨密度测定,在治疗糖尿病的同时,应注意骨质疏松的预防和治疗.
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穴位注射应用于中风偏瘫康复的临床护理观察
目的 探讨穴位注射应用于中风偏瘫康复患者的临床护理.方法 将300例中风偏瘫需康复患者随机分为试验组和对照组各150例.试验组在基础治疗前提下加穴位注射,进行临床护理,对照组给予单纯基础治疗和临床护理,比较2组患者治疗护理后恢复状况和家属满意度情况.结果 试验组神经功能缺损程度评分明显低于对照组,总有效率明显高于对照组,生活能力0级明显少于对照组,生活能力3级明显高于对照组,家属总满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基础治疗加用穴位注射护理法对于中风偏瘫康复治疗护理患者效果明显,家属满意度高,值得临床推广应用.
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朱氏强力骨贴用于腰椎间盘突出的临床价值分析
目的 分析朱氏骨贴用于腰椎间盘突出的临床价值.方法 将120例腰椎间盘突出患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用传统骨贴治疗,观察组采用朱氏强力骨贴治疗,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.3％显著高于对照组的63.3％,复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 朱氏强力骨贴用于腰椎间盘突出的疗效显著,复发率小,具有较高的临床价值,值得推广应用.
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CA72-A,AKT,p-AKT表达水平对子宫内膜癌变作用及评定意义
目的 分析CA72-A,AKT,p-AKT表达水平对子宫内膜癌变作用及评定意义,为子宫内膜癌变的诊断及治疗提供理论依据.方法 选取2013年2-9月在我院确诊为子宫内膜癌患者38例(癌变组),良性肿瘤标本38例(为良性组),生理体检健康者20例(为正常组),采用ELISA试剂盒法检测3组AKT、p-AKT水平,采用电化学发光试剂盒测量CA72-A水平测量CA72-A水平.分析3组CA72-A、AKT和p-AKT表达水平的差异.结果 对CA72-A,AKT,p-AKT表达水平,癌变组阳性率显著高于其它两组(P ＜0.05);CA72-A,AKT,p-AKT表达水平与癌变的TNM分期以及淋巴转移呈现显著正相关(P＜0.05),与分化程度无显著关系.结论 CA72-A,AKT,p-AKT表达水平对子宫内膜癌变呈现相关作用,且随着病情的加重呈上升趋势,对子宫内膜癌变严重程度的评价具较大的意义.
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高血压与高血脂的相关性分析
目的 分析高血压与高血脂的相关性.方法 选取2007年1月-2013年12月来我院就诊的患者300例,测量患者的血压及血脂水平,分析高血压与高血脂的相关性.结果 162例男性患者中高血压和高血脂的发病率分别为23.5％和22.8％,138例女性患者高血压和高血脂的发病率分别为18.8％和18.1％,女性高血压和高血脂的患病几率明显低于男性(P＜0.05),高血脂的阳性率在高血压组和非高血压组中差异性显著(P＜0.05).结论 女性高血压,高血脂患病几率明显低于男性,且随着年龄的增大,高血压高血脂的患病率均变大;高血压与高血脂患病呈显著相关性.
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乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效观察
目的 观察乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果.方法 将223例早期乳腺癌患者随机分为观察组150例和对照组73例.观察组行改良根治术治疗,对照组行传统根治术治疗,比较2组住院时间、并发症发生情况及随访3、5年生存率.结果 观察组术后住院时间明显短于对照组(P＜0.05),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);2组3、5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌疗效确切,具有操作简便、术后并发症少、乳房外观好等优点,值得临床推广应用.
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尿激酶联合欣维宁治疗ST段抬高型急性心肌梗死疗效观察
目的 观察尿激酶联合欣维宁治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性.方法 2011年8月-2013年8月我院收治STEMI患者108例,应用尿激酶联合欣维宁治疗4周,观察临床疗效、心血管事件及预后.结果 尿激酶联合欣维宁治疗总有效率为88.89％.住院时间为(13.1 ±5.6)d.结论 尿激酶联合欣维宁能有效治疗STEMI患者,疗效较好,且安全性较高.
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据waterlow评估量表针对护理应用于手术压疮预防的疗效分析
目的 观察waterlow评估量表针对护理在手术压疮预防中应用的疗效.方法 将68例手术患者随机分为研究组和对照组各34例.研究组根据waterlow评估量表进行压疮针对护理,对照组采用预防压疮的常规护理,观察2组waterlow评分情况和皮肤受损情况.结果 研究组术后waterlow评估量表评分优于对照组,皮肤受损情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 据waterlow评估量表针对护理应用于手术压疮预防的疗效较理想,几乎能完全预防手术中压疮的产生,值得临床推广应用.
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2种手术方法治疗胃穿孔患者的疗效观察
目的 探讨胃穿孔有效的手术治疗方法.方法 将73例胃穿孔患者分为A组39例和B组34例.A组行单纯修补术,B组行胃大部分切除术,比较2组手术效果、手术时间、住院时间及并发症发生情况.结果 2组患者手术治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05);A组手术时间及住院时间均短于B组,并发症发生率B组也明显高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 虽然单纯修补术在各项临床数据及术后并发症方面均具有显著优势,但临床面对胃穿孔患者时也应根据患者的实际情况为患者选择合适的手术方式,这样可有效改善患者的预后.
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小儿智力糖浆治疗儿童多动症疗效观察
目的 观察小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床疗效.方法 将124例多动症儿童随机分为治疗组和对照组各62例.治疗组用小儿智力糖浆治疗,对照组予盐酸哌甲酯治疗,观察2组临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为88.71％高于对照组的70.97％,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＞0.05).结论 小儿智力糖浆的治疗效果明显好于盐酸哌甲酯的治疗效果,值得临床推广应用.
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妊娠合并甲状腺功能亢进症110例临床分析
目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗对妊娠结局的影响.方法 将妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇105例分为治疗组68例和对照组37例.治疗组为妊娠期经过系统治疗且分娩前甲状腺功能基本正常者,对照组为未经正规系统的治疗或曾进行短暂治疗后自行停药在住院分娩前发现甲状腺功能显著升高者.比较2组孕妇甲状腺功能及妊娠结局.结果 治疗组FT3、FT4水平明显低于对照组,TSH明显高于对照组;治疗组低体重儿(LBW)、早产、新生儿窒息、新生儿甲亢、新生儿甲减及新生儿黄疸的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 妊娠合并甲亢需引起临床医师重视,加强孕妇甲状腺功能监测,积极治疗可减少孕妇和胎儿不良事件的发生.
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产后出血65例原因及治疗分析
目的 探讨产妇产后出血的常见原因及治疗方法.方法 对2008年10月-2013年10月该院产科分娩并出现产后出血的患者65例救治过程进行回顾性分析,并分析出现产后出血的原因及治疗方法.结果 65例患者中,产后子宫收缩乏力44例(67.69％),胎盘因素16例(24.62％),软产道损伤3例(4.62％),凝血功能障碍2例(3.08％).产后出血的治疗包括生命体征监测、输血补液、针对原发病治疗,以及及时寻找出血病因并做出对症处理等.经积极救治,所有患者均顺利度过危险期,无死亡病例.随访结果显示,无慢性贫血病例,有席汉综合征1例.结论 产后出血常见的原因为子宫收缩乏力和胎盘因素,而治疗除输血补液外,及时判断出血原因并做出对症治疗尤为关键.
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Protaper镍钛锉在微弯根管中的应用效果
目的 探讨Protaper镍钛锉在微弯曲根管中的应用效果.方法 收集52例64颗微弯曲根管随机分为观察组34颗和对照组30颗.观察组应用Protaper镍钛锉,对照组予以不锈钢K锉,均以冠根深入法实施根管预备,对比2组根管形态,预备时间、根管预备后疼痛及根管填充效果.结果 观察组的根管预备形态正常率、根管预备时间、根管充填率均显著优于对照组(P＜0.05).结论 在微弯根管中应用Protaper镍钛锉具有良好的效果,值得推广.
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临床尿常规检验的影响因素探讨
目的 探讨影响临床尿常规检验结果的相关因素,寻求优化的尿常规检验方法.方法 2011年3月1日-2013年3月1日该院收集2000份住院患者晨尿,同时采用干化学分析仪和传统手工法进行检测,对比分析2种检测结果,分析影响检测结果的因素.结果 2000份尿液经2种方法检测蛋白质、白细胞和红细胞结果比较差异无统计学意义(P＞0.05),应严格控制尿常规检测中的采集、保存和分析中的因素.结论 加强检验相关人员培训,按SOP进行操作,认真执行质量控制,并选择合适的检验方法,对降低尿常规检验的误差有很大作用.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期APN与IL-6、hs-CRP及WBC的相关性分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清脂联素(APN)与白细胞介素(IL-6)、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性.方法 选择AECOPD患者50例作为观察组和健康体检者50例作为对照组.采用酶联免疫法测定APN、IL_6水平,采用免疫比浊法测定hs-CRP水平.比较2组APN、IL-6、hs-CRP水平.结果 观察组IL-6和hs-CRP水平明显高于对照组,APN明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).AECOPD患者的APN-5、IL-6、WBC、hs-CRP呈负相关(r=-0.342、-0.352、-0.367,P均＜0.05).结论 AECOPD患者APN与IL-6、WBC、hc-CRP水平呈负相关.
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药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响探讨
目的 探讨药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响.方法 将98例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各49例.对照组采用常规方案治疗,观察组在常规治疗基础上加强整体全面有关糖尿病药学指导.观察2组用药依从性和疾病知晓率.结果 5个月随访显示,观察组用药依从性总良好率为83.7％高于对照组的46.9％,疾病知晓率为93.9％高于对照组的79.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者加强药学指导可明显提高患者的用药依从性,改善患者的疾病知晓率,具有积极的临床意义.
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彝族地区小儿结核性脑膜炎临床特征分析
目的 分析彝族地区小儿结核性脑膜炎的临床特征,探讨早期诊断的有效方法,减少误诊.方法 回顾性分析2010年1月-2012年12月我院71例临床诊断结核性脑膜炎的住院患儿病例资料.结果 农村彝族患病率高,占全组病例90.1％,全组病例仅4例有明确卡介苗接种史.全组患儿主要临床表现为:发热,神经系统症状颅内压增高和脑膜刺激征.胸部X线片或胸部CT异常31例(47.0％),其中粟粒型结核6例(19.4％).全组69例行头部CT,42例异常,阳性率为60.9％,其中33例伴随脑积水改变(46.5％).结论 发热伴颅内压增高,脑神经损害是小儿结核性脑膜炎常见的表现.彝族地区卡介疫苗接种覆盖率低,发病率高,应重视宣传及加强对基层的防疫工作.头颅CT是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后比较有效的方法.对疑诊患者或脑脊液不典型患者应早期行头部CT及胸部X线片检查.
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桂枝茯苓丸加减治疗慢性前列腺炎疗效观察
目的 观察桂枝茯苓丸加减治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法 将102例慢性前列腺炎患者随机分为观察组52例和对照组50例.观察组采用桂枝茯苓丸加减治疗,对照组采用左氧氟沙星治疗.比较2组临床疗效和不良反应.结果 观察组总有效率和不良反应发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用桂枝茯苓丸加减治疗慢性前列腺炎可取得良好的效果,值得推广应用.
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我院“特殊使用级”抗菌药物应用分析
目的 评价该院“特殊使用级”抗菌药物的使用情况.方法 从医院信息系统中调取2012年1～6月及2013年1～6月各科使用亚胺培南西司他丁钠、盐酸万古霉素的医嘱信息,结合医院检验科提供的细菌培养和药敏试验数据,分析病原菌对亚胺培南西司他丁钠、盐酸万古霉素的药敏及耐药情况以及“特殊使用级”抗菌药物临床应用的合理性.结果 “特殊使用级”抗菌药物2012年1～6月的用量控制的很好、2013年1～6月的用量合理.亚胺培南西司他丁钠的用量消化内科增长多;盐酸万古霉素的用量骨伤科、感染科、呼吸内科增长多.结论 该院“特殊使用级”抗菌药物使用较合理.
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嗜酸粒细胞性支气管炎患者呼出气一氧化氮变化检测
目的 探讨嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)患者呼出气一氧化氮(FENO)的变化特点.方法 选择30例EB患者(未经激素治疗)、激素治疗3个月后的EB患者30例和正常对照60例.检测呼出气一氧化氮,对比3组FENO水平.结果 EB患者FENO水平为(40.78 +4.71) PPb显著高于正常对照组(16.15±1.70)PPb和激素治疗3个月后的FENO值(18.20±1.56) PPb,差异均有统计学意义(P＜0.05).但激素治疗3个月后EB患者的FENO水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EB患者通过检测FENO可提高诊断准确率,且可诊断EB及治疗和作为病情监测指标之一.
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急性左心衰患者院前急救72例临床疗效观察
目的 探讨院前急救在急性左心衰患者救治中的应用效果.方法 选择2010年9月-2013年9月急性左心衰患者72例,其中38例为院前急救患者作为试验组,34例为自行到急诊科救治的患者作为对照组.2组救治措施相同,比较2组临床疗效、救治时间和病死率.结果 试验组总有效率高于对照组,救治时间显著短于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 院前急救能显著提高急性左心衰救治效果,降低病死率.
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卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防产后出血的疗效观察
目的 观察卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防产后出血的临床效果.方法 将50例宫缩乏力性产后出血高危因素产妇随机分为观察组和对照组各25例.观察组胎儿娩出后予缩宫素20U宫体注射,卡前列素氨丁三醇注射液0.25mg肌内注射.对照组予缩宫素20U宫体注射,缩宫素20U静脉滴注.应用称重法计算2组产后2h及24h出血量、出血率和不良反应.结果 观察组产后2h及24h出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组产后出血率为16.0％ (4/25)低于对照组的56.0％(14/25),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血较单独使用缩宫素疗效显著,具有临床意义.
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产科出血性休克患者临床治疗效果观察
目的 观察产科出血性休克患者的临床治疗效果.方法 将88例出血性休克患者随机分为手术治疗组和药物治疗组各44例.比较2组产后2h出血量.结果 手术治疗组产后2h出血量为(25.3±3.7) ml少于药物治疗组的(235.2±71.3)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在产科出血性休克患者治疗中,必须提升抢救及时性、有效性,从而减少患者子宫切除术的使用率和患者病死率,提高患者生存率.
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子痫前期患者行剖宫产终止妊娠的临床分析
目的 分析子痫前期行剖宫产终止妊娠的临床疗效.方法 该院收治60例子痫前期进行剖宫产终止妊娠患者,回顾性分析患者接受治疗后产妇和新生儿的情况.结果 60例患者手术进行顺利,无孕妇发生死亡,术后发生感染12例(20.00％),产后出血6例(10.00％),新生儿窒息10例(16.67％),新生儿死亡5例(8.33％).结论 子痫前期患者治疗的佳方法是行剖宫产手术终止妊娠,也是确保母子平安的重要措施.
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血液标本采集相关因素对生化检验结果的影响
目的 探讨血液标本采集的相关因素对生化检验结果的影响.方法 以近期在本院住院患者的血液标本为研究对象,分别从血液采集的部位、血液采集时间及送检时间、标本溶血方面对生化检验结果的影响进行分析探讨.结果 血液采集部位、血液采集时间及送检时间、标本溶血均对生化检验结果具有显著性的影响(P＜0.05).结论 正确采集血液标本是获得准确、可靠生化检验结果的关键.
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循证护理路径用于泌尿外科专病护理的效果观察
目的 观察循证护理路径用于泌尿外科专病护理的疗效.方法 将96例泌尿外科专病患者随机分为观察组和对照组各48例.观察组采用循证护理路径,对照组采用常规护理路径.对比观察2组护理工作效率、护理质量、护士能力成长和护理满意度及护理投诉率.结果 观察组护理工作效率得分、护理质量评分、护士能力成长评分和护理满意度均明显高于对照组,护理投诉率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理路径用于泌尿外科专病护理能提高护理绩效,提高护理质量,促进护士护理能力的提高,效果显著,值得临床推广应用.
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慢性咳嗽患儿70例病因及治疗分析
目的 分析小儿慢性咳嗽的病因、临床治疗方法与效果.方法 选取该院2011年3月-2013年6月接诊的慢性咳嗽患儿70例,充分对患儿病因与个体特征进行分析后,针对不同病因所致慢性咳嗽采取对应治疗,包括呼吸道炎性反应如肺炎与咽炎等所致采取抗生素治疗.结果 70例慢性咳嗽小儿在治疗3d后,相关临床症状得到明显缓解,咳嗽消失,痊愈69例(98.57％),好转1例(1.43％),无效0例,总有效率为100.00％.结论 慢性咳嗽患儿致病病因很多,临床治疗时针对具体情况进行分析,根据病因与个体特征采取对应治疗,能提高患儿临床治愈率,值得借鉴.
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胎膜早破合并胎盘早剥的早期诊断与治疗
目的 对胎膜早破与胎盘早剥间关系进行探讨分析,探究其早期诊断与治疗良策.方法 选取2007年3月-2013年1月该院收治的胎盘早剥患者46例:合并胎膜早破18例,非胎膜早破28例,对其临床资料进行分析和总结,回顾性分析发生胎盘早剥的常见诱因,胎膜早破与胎盘早剥之间的联系和疾病对母婴健康状况的影响.结果 胎膜早破为胎盘早剥临床常见诱因(39.1％).胎膜早破发生胎盘早剥率为8.7％(18/207),胎膜未破发生胎盘早剥率为2.6％(28/1086).胎盘早剥导致血性羊水和新生儿轻度窒息.结论 胎膜早破极易引发胎盘早剥,临床医师要对此提高警惕,确诊时要注意临床表现结合B型超声检查、胎心监护情况,做到早期诊断和治疗,以减少母婴可能出现的不良后果.
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护理干预对正常阴道分娩风险的防范措施体会
目的 探讨正常阴道分娩风险的护理干预措施,防范正常阴道分娩风险,保证正常阴道分娩安全,提高了产妇的满意度.方法 对该院50例产妇给予风险护理干预,成立专门的管控护理风险小组,明确管理小组中各成员的工作职责.加强各成员的业务技能培训,强化其法律意识,做好预防护理风险的评估工作及健全护理风险的管理制度等,制定护理干预措施,逐条规范落实.观察护理干预实施后效果.结果 50例正常阴道分娩中生殖道损伤15例,产后出血0例,新生儿并发症1例,羊水栓塞0例,产妇满意度48例,投诉及纠纷0例.结论 通过护理管理者强化安全管理,提高正常阴道分娩风险防范意识,减少正常阴道分娩风险,保证正常阴道分娩安全提高了产妇的满意度,减少了护理纠纷及投诉.
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初产妇分娩前的心态观察及护理对策
妊娠不仅会造成身体各系统的生理改变,孕妇的心理也会随着妊娠出现不同变化,虽然妊娠是一种很自然的生理现象,但也是女性一生中的特殊时期.近年来,医院分娩的产妇多为初产妇.由于初产妇缺乏分娩经验,加上对医院环境及医务人员的陌生,易在产前出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧等不良心理状态,不良的情绪可导致神经系统功能紊乱,从而导致难产、手术产等情况发生.因此如何做好产妇的心理护理,减少不良心理因素对分娩的影响,使产妇在佳心理状态下分娩,对提高产科整体护理质量有着重要的意义[1].2008年1月-2013年1月我科收治150例住院初产妇,对其分娩前的心理状态进行观察,综合分析了导致不良心态的原因,采取了与之相应有效的护理对策,现报道如下.
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外固定架治疗胫腓骨骨折的临床护理体会
目的 探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的临床护理效果及体会.方法 2011年1月-2012年1月入院接受外固定架治疗的胫腓骨骨折患者50例,对其进行术前护理、术后护理等,观察临床护理效果.结果 50例接受外固定架治疗的胫腓骨骨折患者中,出现针道感染者仅有1例,占2％,出现关节移位者1例,占2％,出现肌肉萎缩者1例,占2％,总有效率高达94％.结论 对接受外固定架治疗的胫腓骨骨折患者进行必要的术前护理、术后护理,可有效缩短康复周期,推动患者的恢复进程.
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糖尿病合并抑郁症患者110例护理体会
糖尿病发病率高、病程长,且并发症较多.糖尿病是一种心身性疾病,糖尿病患者常因感到病情难以治愈,导致心理负担过重而出现抑郁、焦虑等不同程度的心理障碍[1].糖尿病合并抑郁症的患者不利于糖尿病的病情控制,且增加医疗费用,同时降低患者生活质量.应尽早对患者采取相应的护理干预措施,降低血糖,改善其抑郁情绪,提高患者的生活质量[2].对110例糖尿病合并抑郁症患者采用医护患团队护理模式进行护理,取得了较满意的疗效,现将护理体会报道如下.
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人工膝关节置换术后感染的预防护理措施
人工膝关节置换可解除膝关节骨性关节炎及骨缺血坏死、骨肿瘤等所致的关节疼痛,恢复膝关节运动功能和膝关节完整性,纠正膝关节畸形[1].随着人民生活水平的提高,及医疗技术的发展,医疗器械的改良,膝关节置换术尽管比较复杂,但也已在市级医院开展起来.我院在五年前开展了全膝关节置换术,现在手术技术已非常成熟.膝关节置换术担心并发症,并发症中术后感染对患者无疑是灾难性的.笔者对我院骨伤科此类手术72例患者,实施预防、护理取得良好效果,现报道如下.
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剖宫产术后切口脂肪液化的原因分析及防治措施
近年随着妇女肥胖人群增加,剖宫产率增高,电刀使用的推广,剖宫产术后切口脂肪液化的发生率明显增加[1].脂肪液化为一种无菌性炎性反应,但能增加手术切口感染机会,延长切口愈合时间,给患者增加身心及经济负担[2].现对邵阳市妇幼保健院剖宫产手术患者临床资料进行分析,探讨剖宫产术后切口脂肪液化的原因及防治措施,报道如下.
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急性期脑出血患者的临床观察与护理体会
脑出血是临床常见疾病,是指脑内动脉、静脉或毛细血管病变引起的出血.急性脑出血具有病死率高、致残率高、并发症多等特点[1].加强脑出血患者急性期的治疗和正确及时的护理,对降低脑出血患者的病死率,提高其生存质量起着关键性作用.因此,要求护理人员必须熟练抢救流程及护理操作,协助医师做好各种检查,有预见性的做好抢救准备工作.现将护理体会报道如下.
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ICU患者留置气囊导尿管非计划拔管的原因分析及护理干预
目的 分析留置气囊导尿管非计划拔管的原因及护理措施.方法 对入住ICU留置气囊导尿管12例非计划拔管患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 非计划拔管与患者因素、尿管的材质、留置适应证、护理人员操作不当、健康教育不到位等因素有关.结论 通过采取积极有效的护理干预措施,加强医护人员培训,严格掌握留置适应证,有效沟通教育等,大大降低了非计划拔管的发生率.
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自制改良压疮风险评估量表在预防骨科患者压疮中的应用及护理
压疮是由多种因素引起的复杂病理过程,局部压力引起压疮主要因素.身体局部组织长期受压,引起血液循环障碍,导致局部组织持续缺血、缺氧、缺乏营养,皮肤失去正常功能,导致组织破坏和坏死.骨科患者多为高龄、大手术,术后需长时间卧床,易发生压疮[1].预防压疮的关键是翻身(局部减压),有效翻身可有效避免压疮.对于存在潜在的压疮风险患者,积极向患者或其家属说明危险因素和防护措施,指导患者翻身及清洁皮肤的技巧,营养支持的知识等[2].我科采用自制改良压疮风险评估量表进行风险评估,降低住院患者压疮的发生率,缩短住院时间,现报道如下.
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静脉留置针用于肿瘤科的临床护理体会
静脉留置针在20世纪60年代已在欧美国家流行并应用,静脉留置针具有减少血管损伤、化疗外渗的作用,且利于定时给药和抢救,并可减轻患者反复穿刺时的疼痛感,提高护理工作效率等优点,在临床上深受护患欢迎[1].笔者对静脉留置针患者进行护理,现报道下.
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优化流程在外来手术器械和植入物规范化管理中的应用
目的 探讨优化流程在供应室外来器械和植入物规范化管理中的应用效果.方法 将接收的342包外来器械随机分为观察组127包和对照组115包,观察组采用优化流程进行消毒管理,对照组采用常规规范处理.观察2组器械清洗合格率、损失率和器械包湿包率及提前放行率.结果 观察组器械消毒合格率为96.3％明显高于对照组的84.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组器械湿包率、提前放行率分别为3.4％、4.6％,明显低于对照组的11.5％、18.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 供应室对外来器械加强监管,实施优化流程管理,降低医院感染,促进手术安全和顺利进行.
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糖尿病酮症酸中毒的急救与护理体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征,是糖尿病严重的急性并发症之一[1].DKA病程发展迅速,常造成多器宫功能衰竭,严重威胁患者的生命.一旦发生,积极正确有效的治疗是急救的关键,而恰当的护理又是抢救成功的重要环节.我院2007年2月-2012年12月共收治DKA患者40例,现将护理体会报道如下.
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硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张的护理体会
肝硬化并食管静脉曲张是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝脏损害[1].严重的并发症是食管下段和胃底静脉曲张破裂而致的上消化道出血,发生呕血及黑便,出血量多时可引起失血性休克和诱发肝性脑病.我科对16例食管静脉曲张(EV)患者行内镜下食管静脉曲张硬化剂注射(EVS),达到了预防和治疗出血的目的,现将护理体会报道如下.
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真空采血血流不畅原因分析及护理对策
真空采血以其安全、准确、方便、杜绝污染等优点逐渐被临床采用.在采血过程中常会有血液流出不畅或血液不流等情况,如不能准确判断原因,及时做出护理对策,不仅会给患者造成伤害甚至引起患者投诉.通过对血流不畅原因的分析,采取了相应的护理措施,提高了穿刺成功率,效果明显,现将护理体会报道如下.
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小儿水痘的预防与护理
水痘多由呼吸道感染相应的水痘一带状疱疹病毒引起,是一种急性传染病,人群普遍易感[1].此病毒属疱疹病毒科,是DNA病毒,仅一个血清型,主要通过空气飞沫和疱疹内浆液传播,也可通过沾有疱疹内浆液的衣物、用具等污染源间接传播[2].其多在人群聚集处流行,因此各方面尚未完全成熟的小儿在幼托机构及小学校园还有幼儿娱乐场所均易受感染,一旦患病后会获得永久性的免疫力.
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子宫收缩乏力性产后出血的护理体会
产后出血是分娩期的严重并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一,近年来在我国产后出血一直是引起孕产妇死亡的第一原因,笔者现将子宫收缩乏力性产后出血的护理体会报道如下.1 定义产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量≥500ml者称为产后出血[1].产后出血是产科常见而又严重并发症之一,是引起产妇死亡四大疾病中的首发原因.
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血必净联合奥曲肽治疗重症胰腺炎疗效观察
目的 观察血必净联合奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床效果.方法 将156例重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各78例.观察组采用血必净联合奥曲肽治疗,对照组采用奥曲肽治疗,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组.腹痛、腹胀消失时间,体温恢复正常时间,恶心呕吐消失时间、白细胞恢复正常时间和血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净联合奥曲肽治疗重症胰腺炎效果显著,有效降低了并发症发生率,值得临床推广应用.
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替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床观察
目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床疗效.方法 将60例老年晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,对照组仅给予替吉奥治疗,对比观察2组的临床疗效和不良反应.结果 治疗后2组症状均有所改善,但观察组的总有效率为90.0％明显高于对照组的76.7％ (P ＜0.05);2组均出现贫血、恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少等不良反应,但观察组不良反应发生率为16.7％明显低于对照组的30.0％ (P ＜0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂较单用替吉奥在治疗老年晚期胃癌方面有较为显著的疗效,且不良反应较少,保障了患者的生活质量,值得临床推广应用.
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阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效观察
目的 观察阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性.方法 将125例支原体肺炎患儿随机分为观察组63例和对照组62例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,均治疗7d为1个疗程,3个疗程末对比2组临床疗效和不良反应.结果 观察组总有效率为90.48％明显高于对照组的74.19％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果确切,能迅速控制感染和修复呼吸道,从而有效缓解临床症状与体征,在提高患儿生存质量和改善预后等方面具有非常重要的作用.
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高原地区红景天胶囊联合三联疗法治疗慢性胃炎疗效观察
目的 观察高原地区红景天胶囊联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 将68例慢性胃炎患者随机分为A组30例和B组38例.A组给予奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗,B组在A组基础上加用红景天胶囊治疗,对比2组临床疗效.结果 B组总有效率为81.58％高于A组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高原地区红景天胶囊联合三联疗法治疗慢性胃炎有明显治疗效果.
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中医药治疗糖尿病临床观察
目的 观察中医药治疗糖尿病的临床效果.方法 将160例糖尿病患者随机分为A组和B组各80例.A组给予中医药治疗,B组给予常规西医治疗,对比2组临床疗效.结果 A组总有效率为97.5％高于B组的85.0％.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医药对于糖尿病的治疗效果显著,且不良反应小、安全性高,值得临床推广应用.
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中药灌肠联合西药口服对溃疡性结肠炎的疗效观察
目的 观察中药灌肠联合西药口服对溃疡性结肠炎的疗效,为中西结合治疗溃疡性结肠炎提供科学依照.方法 将86例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各43例.其中治疗组采用中药灌肠联合柳氮磺胺吡啶口服治疗,对照组采用单纯柳氮磺胺吡啶口服疗法,观察2组疗效和患者治疗前后CD4+,CD8+的水平.结果 治疗组总有效率为88.4％高于对照组的79.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前CD4、CD8+水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组CD4、CD8+水平均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药灌肠联合西药口服治疗溃疡性结肠炎具有较理想的效果,能显著改善T细胞的免疫功能,具较高的临床治疗意义.
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莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎效果对比观察
目的 对比观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性.方法 将80例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组予莫西沙星治疗,对照组予左氧氟沙星治疗,疗程均为8d.观察2组临床疗效.结果 2组临床治愈率、有效率和不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 莫西沙星在临床疗效和安全性等方面具有优势,可作为社区获得性肺炎理想的抗菌治疗药物.
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以经络理论角度探究输卵管阻塞性不孕的治疗效果
目的 以经络理论角度探究输卵管阻塞性不孕的治疗效果,为女性输卵管阻塞性不孕提供新的方向和依据.方法 将78例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组和对照组各39例.治疗组采用以经络理论角度出发个人所拟的药方进行治疗,对照组采用常规中药治疗,跟踪随访2年记录患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.3％显著高于对照组的76.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以经络理论角度所拟药方治疗女性输卵管阻塞性不孕的效果可观,显著提高不孕患者的妊娠几率,值得临床推广应用.
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小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀在功能性消化不良治疗中的应用
目的 观察小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将200例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各100例.对照组给予小剂量奥美拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用帕罗西汀治疗.观察2组临床疗效,并比较2组不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为90％高于对照组的70％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均无严重不良反应出现.结论 小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效较好,可显著改善功能性消化不良患者的焦虑症状,值得临床推广应用.
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乳杆菌活菌胶囊联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的效果观察
目的 观察乳杆菌活菌胶囊联合克林霉素治疗细菌性阴道炎(BV)的临床疗效.方法 将200例BV患者随机分为治疗组和对照组各100例.对照组给予克林霉素口服治疗,治疗组在对照组基础上加用乳杆菌活菌胶囊阴道给药治疗.治疗后观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 乳杆菌活菌胶囊联合克林霉素治疗BV疗效较好,值得临床推广应用.
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不同药物治疗小儿疱疹性龈口炎的疗效分析
目的 探讨不同药物治疗小儿疱疹性龈口炎的临床效果.方法 将120例小儿疱疹性龈口炎患儿随机分为A组、B组和C组各40例.3组均给予常规治疗.在常规治疗的基础上,A组患儿采用更昔洛韦治疗,B组患儿采用重组人干扰素注射液治疗,C组患儿采用中药地骨皮治疗.治疗后比较3组临床疗效、患儿退热时间、口腔症状消失时间及不良反应发生情况.结果 A组总有效率明显高于B组、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).B组与C组患儿总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患儿的退热时间、口腔症状消失时间均短于B组、C组,不良反应发生率明显低于B组、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组与C组患儿退热时间、口腔症状消失时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床采用更昔洛韦治疗小儿疱疹性龈口炎疗效较好,疗程短,见效快,且不良反应较少,值得临床推广应用.
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布地奈德溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察
目的 观察布地奈德溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将92例毛细支气管炎患者随机分为观察组和对照组各46例.观察组采用布地奈德溶液雾化吸入治疗,对照组采用常规综合疗法治疗.观察2组临床疗效和住院时间、哮鸣音消失时间及气促缓解时间.结果 观察组总有效率为100.00％高于对照组的91.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间、哮鸣音消失时间和气促缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德溶液雾化吸入疗法能有效的缩短患者住院治疗时间和病情恢复时间,提高患者的治愈率和生存质量,值得临床推广应用.
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小剂量硫酸镁氯胺酮臂丛阻滞用于上肢烧伤院前镇痛
目的 观察小剂量硫酸镁氯胺酮臂丛神经阻滞用于烧伤患者院前镇痛的效果.方法 将24例男性士兵随机分为A组、B组和C组各8例.A组予硫酸镁10mg/kg,氯胺酮0.4mg/kg,0.25％布比卡因20ml;B组予硫酸镁5mg/kg,氯胺酮0.4mg/kg,0.25％布比卡因20ml;C组予氯胺酮0.4mg/kg,0.25％布比卡因20ml.观察3组止痛效果和阻滞起效时间、阻滞完善时间和镇痛持续时间.结果 A组止痛效果优于B组和C组,B组止痛效果优于C组,A组麻醉起效时间、阻滞完善时间和镇痛持续时间均短于B组和C组,且B组短于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量硫酸镁氯胺酮臂从阻滞镇痛效果好,阻滞起效快、阻滞完善时间短、镇痛时间长,值得临床推广应用.
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布洛芬与对乙酰氨基酚治疗小儿高热的疗效对比观察
目的 对比观察布洛芬与对乙酰氨基酚治疗小儿高热的临床疗效.方法 将80例呼吸道感染引起的高热(腋下温度≥39.0℃)患儿随机分为布洛芬组和对乙酰氨基酚组各40例.服药后0.5、1、1.5、2、4、6h各测腋下体温1次,比较2组不同时段的体温和退热例数.结果 用药前2组体温差异无统计学意义(P＞0.05),用药后0.5、1、1.5、2、4h和6h体温均低于用药前(P＜0.01),且布洛芬组用药1、1.5、2、4h和6h体温低于对乙酰氨基酚组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).2组用药后0.5h体温差异无统计学意义(P＞0.05).布洛芬组用药后2、4h和6h退热例数明显多对对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 口服布洛芬或对乙酰氨基酚对小儿呼吸道感染高热安全有效,布洛芬的退热效果优于对乙酰氨基酚.
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缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察
目的 观察缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床疗效.方法 将88例高血压伴高血脂患者随机分为试验组和对照组各44例.试验组给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗,对照组给予氨氯地平阿托伐他汀治疗,比较2组患者治疗前后的血压、血脂水平变化.结果 2组治疗前SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平均明显下降(P＜0.05),HDL-C水平显著上升(P＜0.05);2组间患者治疗后的SBP、DBP、HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05);试验组用药后的TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高血压伴高血脂临床治疗中,应用缬沙坦联合辛伐他汀疗法,能有效降低患者的血压、血脂水平,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
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奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎50例效果观察
目的 观察奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 将101例慢性胃炎患者随机分为观察组50例和对照组51例.观察组给予奥美拉唑联合克拉霉素治疗,对照组给予法莫替丁联合克拉霉素治疗,观察2组临床疗效和幽门螺杆菌根除率.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组幽门螺杆菌根除率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎效果确切,能有效根除幽门螺杆菌和改善临床症状,在阻碍胃炎进一步恶化和提高患者生存质量等方面具有重要意义,值得临床推广应用.
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尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的效果.方法 将166例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组84例和对照组82例.均给予常规治疗根据病情选用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、低分子抗凝、他汀药物等治疗.治疗组在常规治疗基础上加用尼可地尔治疗.比较2组心绞痛发作、心电图改善情况及不良反应.结果 治疗后治疗组心绞痛发作改善总有效率为91.7％高于对照组的78.0％ (P ＜0.05).治疗后治疗组心电图改善总有效率为85.7％高于对照组的70.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尼可地尔治疗不稳定型心绞痛安全有效,值得推广应用.
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乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效观察
目的 观察乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效和安全性.方法 将50例小儿支气管炎患儿随机分为试验组和对照组各25例.试验组采用乳糖酸阿奇霉素治疗,对照组常规阿莫西林治疗.对比2组临床疗效.结果 试验组总有效率为100.00％明显高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效明显优于常规阿莫西林的治疗效果,患儿症状明显改善,安全可靠,值得临床推广应用.
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疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死疗效观察
目的 观察疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效.方法 将48例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各24例.观察组在常规治疗基础上给予疏血通联合依达拉奉治疗,对照组在常规治疗基础上给予依达拉奉联合复方丹参注射液治疗,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.83％高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死疗效较满意,值得临床推广应用.
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咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的应用
目的 观察咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的应用效果.方法 将100例需行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组应用咪达唑仑联合舒芬太尼麻醉镇静,对照组单用咪达唑仑麻醉镇静,观察2组术中麻醉镇静效果及遗忘程度,并进行QAA/S评分观察术中、术后的不良反应.结果 观察组给药30、60min和90min的QAA/S评分均低于对照组,遗忘程度高于对照组,术中体动发生率(0)低于对照组的(30.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05),术后2组患者均有程度不同的恶心呕吐反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中有良好的应用效果,保持患者的麻醉深度,促进手术顺利进行,值得临床推广应用.
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大剂量奥美拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并上消化道出血治疗中的应用
目的 观察大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效.方法 将200例消化性溃疡并上消化道出血患者随机分为试验组和对照组各100例.试验组给予大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗,对照组采用常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗.治疗后观察2组临床疗效,比较2组止血时间及输血量.结果 试验组总有效率为95％高于对照组的80％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组止血时间短于对照组,输血量小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血效果显著,止血效果好,值得临床推广应用.
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大黄利胆合剂治疗慢性病毒性肝炎临床分析
目的 分析大黄利胆合剂治疗慢性病毒性肝炎的临床效果.方法 将212例慢性肝炎患者随机分为观察组133例和对照组79例.观察组给予大黄利胆合剂治疗,对照组给予强力宁注射液治疗.观察2组临床疗效、肝功能改善情况和HBeAg和抗HBc IgM阴转情况.结果 观察组治愈率高于对照组,HBeAg和抗HBcIgM阴转率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄利胆合剂治疗慢性病毒性肝炎有明显疗效,值得临床推广应用.
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复方磺胺嘧啶锌治疗颈部放射性溃疡的效果观察
目的 观察复方磺胺嘧啶锌治疗颈部放射性溃疡的临床效果.方法 将98例放射性溃疡患者,包括I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,随机分为观察组和对照组各49例.观察组患者创面清洁后应用复方磺胺嘧啶锌覆盖创面,对照组应用1％磺胺嘧啶银覆盖创面.观察溃疡面愈合时间和不良反应.结果 观察组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度皮肤损伤愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组用药期间未出现疼痛、过敏及其他不良反应.结论 复方磺胺嘧啶锌用于放射性溃疡能有效促进伤口愈合,值得临床推广应用.
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中药敷脐联合抚触治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的 观察中药敷脐联合抚触治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将69例反复呼吸道感染小儿随机分为治疗组35例和对照组34例.对照组给予常规治疗,恢复期嘱加强护理,避免交叉感染.治疗组在常规治疗基础上进行抚触,同时配合中药敷脐部3个疗程.观察2组临床疗效和治疗后康复情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,且康复状况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 中药敷脐联合抚触治疗小儿反复呼吸道感染具有显著的临床疗效,且该方法简便易学,费用低,不增加婴幼儿痛苦,可行性强,值得临床推广应用.
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连花清瘟胶囊治疗社区获得性肺炎的临床观察
目的 观察连花清瘟胶囊治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床效果和安全性.方法 将120例CAP患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组在对照组基础上加用连花清瘟胶囊4粒口服,疗程14d.对照组采用2006年社区获得性肺炎诊治指南治疗.疗程结束后比较2组临床疗效、不良反应及安全性评价.结果 治疗组总有效率为96.7％高于对照组的86.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床症状好转时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 连花清瘟胶囊治疗社区获得性肺炎安全有效.
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中西药联合治疗上消化道出血的临床效果分析
目的 分析中西药联合治疗上消化道出血的临床效果.方法 将63例上消化道出血患者随机分为实验组32例和对照组31例.对照组给予常规西医治疗,实验组给予中药联合常规西医治疗,观察2组临床疗效、止血所用时间、血流量和上消化道出血再发率.结果 实验组总有效率为87.5％高于对照组的71.0％,差异有统计学 意义(P＜0.05).实验组止血所用时长短于对照组,血流量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组上消化道出血再发率为6.25％ (2/32),对照组为16.13％ (5/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗上消化道出血见效更快,再发率低,患者满意度高,具有较高的临床治疗价值,值得临床推广应用.
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米非司酮辅治多囊卵巢综合征疗效观察
目的 观察米非司酮辅治多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 将70例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组各35例.观察组给予米非司酮辅治,对照组给予二甲双胍联合罗格列酮治疗,对比2组排卵率和临床疗效.结果 观察组排卵率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮辅治多囊卵巢综合征效果较好,值得临床推广应用.
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益气活血法加胞二磷胆碱治疗老年椎动脉型颈椎病的临床观察
目的 观察益气活血法加胞二磷胆碱治疗老年椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将168例老年椎动脉型颈椎病患者随机分为A组、B组和C组各56例.A组采用益气活血法(参麦及舒血宁)加胞二磷胆碱治疗;B组采用益气活血法(参麦及舒血宁)治疗;C组采用活血化瘀法(舒血宁)治疗.7d为1个疗程,连续治疗2个疗程,对比3组临床疗效.结果 A组总有效率高于B组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组和C组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血法加胞二磷胆碱治疗老年椎动脉型颈椎病具有较明显的临床疗效,值得推广应用.
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靶位超声导入抗结核药物治疗包裹性胸腔积液的疗效观察与护理措施
目的 探讨靶位超声导入抗结核药物治疗包裹性胸腔积液的治疗效果及其相应的护理措施,为临床治疗提供重要的参考信息.方法 将68例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组32例和对照组36例.对照组患者住院后仅接受常规药物治疗,而治疗组患者则利用靶位超声导入抗结核药物离子进行治疗.2组均治疗2个疗程后观察临床疗效和壁层胸膜厚度.并根据其病情提供相应的护理措施,以促进患者康复.结果 观察组总有效率为93.8％高于对照组的63.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).注药前2组壁层胸膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05).注药后48h后治疗组壁层胸膜开始变薄,但与注药前比较差异无统计学意义(P＞0.05).注药72h和3个月后壁层胸膜厚度差异均薄于注药前,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组注药后壁层胸膜厚度逐渐增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组注药72h和3个月后壁层胸膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 靶位超声导入抗结核药物离子治疗可明显提高包裹性胸腔积液患者的临床治疗效果,根据病情程度提供相应的护理措施可有效促进患者康复.
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莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病120例临床观察
目的 探讨莫沙必利联合质子泵抑制剂埃索美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效及安全性.方法 选择GERD患者120例,所有患者均给予莫沙必利联合埃索美拉唑治疗,比较治疗前后症状评分情况,并观察治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后患者的各项症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后胃半排空时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫沙必利联合埃索美拉唑治疗GERD疗效显著,可有效缓解长期使用或停用后仍然存在的质子泵抑制剂引起的不良反应,值得临床推广应用.
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脑苷肌肽联合参麦注射液治疗急性颅脑损伤的效果观察
目的 观察脑苷肌肽联合参麦注射液治疗急性颅脑损伤的临床疗效.方法 将142例急性颅脑损伤患者随机分为观察组73例和对照组69例.观察组予脑苷肌肽联合参麦注射液治疗,对照组予常规治疗,2组均予常规护理.观察2组治疗前后格拉斯哥昏迷评分.结果 2组治疗前GCS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组GCS评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 脑苷肌肽对于神经系统的恢复,改善患者的生存质量起着基础性的作用,同时联合使用参麦注射液可以显著改善脑部的缺血情况,有利于神经系统的恢复,从而取得很好的疗效,值的临床广泛推广.在正确用药的基础上给予患者精心的护理可以极大的提高患者的治愈率.
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中药汤剂与穴位注射联合常规西药治疗慢性肺病并发呼吸衰竭效果观察
目的 观察中药汤剂与穴位注射联合常规西药治疗慢性肺病并发呼吸道衰竭的效果.方法 将83例慢性肺病并发呼吸道衰竭患者随机分为治疗组42例和对照组41例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加中药汤剂和肝素穴位注射治疗,观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.2％显著高于对照组的73.2％,复发率为16.1％显著低于对照组的53.3％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药汤剂与穴位注射联合常规西药治疗慢性肺病并发呼吸道衰竭的效果明显,且愈后复发率低,值得临床推广应用.
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非甾体类抗炎药在白内障超声乳化术后应用的疗效分析
目的 观察非甾体类抗炎药在白内障超声乳化术后应用的效果.方法 将240例行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗的白内障患者随机分为观察组和对照组各120例(120眼).观察组给予非甾体类抗炎药联合糖皮质激素治疗,对照组给予糖皮质激素治疗,比较2组临床效果.结果 观察组术后4d和术后30d总有效率为96.67％和99.17％,分别高于对照组的85.83％和90.83％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障术后联用非甾体类抗炎药和糖皮质激素后再单用非甾体类抗炎药较单用糖皮质激素抗炎效果好,并可减少激素类抗炎药的不良反应,是一种较理想的白内障术后抗炎治疗方案,值得临床推广应用.
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多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆疗效分析
目的 探讨盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆(VD)的临床效果.方法 将80例中轻度VD患者随机分为试验组和对照组各40例.对照组给予血塞通片治疗,试验组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,对比2组临床疗效.结果 2组患者治疗前ADL、HDS和MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组ADL、HDS和MMSE评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).发生轻微抑郁症1例,发生头晕、食欲不振、轻度恶心等不良反应3例,所有患者经相关药物治疗后,症状均完全消失,无死亡病例.结论 中轻度VD患者接受盐酸多奈哌齐治疗,具有较高的有效性和较低的不良反应发生率,值得临床推广应用.
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四物合剂佐治围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察
目的 观察四物合剂佐治围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 将168例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组105例和对照组63例.2组均给与去氧孕烯炔雌醇治疗,治疗组在此基础上加用四物合剂治疗,比较2组临床疗效和治疗前后、血红蛋白含量、激素水平.结果 观察组总有效率为94.3％高于对照组的79.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组血红蛋白含量均较治疗前显著升高,且观察组血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组E2、P、FSH、LH水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组E2、P、FSH和LH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组子宫内膜厚度均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 四物合剂佐治围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著,值得临床推广应用.
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阿托伐他汀钙片联合依那普利治疗慢性心力衰竭伴高尿酸血症的临床观察
目的 观察阿托伐他汀钙片联合依那普利对慢性心力衰竭患者血清尿酸(UA)水平的影响.方法 将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予依那普利片治疗,治疗组在对照组基础上加阿托伐他汀钙片治疗.2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程.观察2组治疗前后UA水平.结果 治疗组总有效率为90.0％高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后2组UA水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙片联合依那普利能有效降低慢性心力衰竭患者UA水平.
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布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻疗效观察
目的 观察布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的临床疗效.方法 将97例急性腹泻患儿随机分为观察组49例和对照组48例.对照组单用双八面体蒙脱石治疗,治疗组在对照组基础上联合布拉酵母菌治疗,观察2组临床疗效和腹泻频率.结果 观察组总有效率为95.92％高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后腹泻频率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻效果确切,能通过调节肠道菌群平衡和保持肠道菌群重建等机制改善临床症状与体征,在提高小儿生存质量和促进患儿早期康复等方面具有非常重要的作用,值得临床推广应用.
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心理干预联合术后小剂量化疗对口腔癌临床治疗价值分析
目的 分析心理干预联合小剂量化疗治疗口腔癌的临床价值.方法 将80例口腔癌患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用小剂量化疗治疗,观察组在对照组基础上给予心理健康教育干预,观察2组局部病情控制情况,5年内存活率和复发率.结果 同组不同期患者相比,I期～Ⅱ期的疗效以及五年内的存活率显著高于Ⅲ期～Ⅳ期患者(P＜0.05).同期癌变患者比较,治疗组患者疗效以及五年内的存活率均显著高于对照组(P＜0.05),五年内的复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预联合小剂量化疗对口腔癌具有较高的临床治疗价值,可广泛应用.
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低分子肝素钙联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察低分子肝素钙联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均给予常规治疗,治疗组给予低分子肝素钙联合丹红注射液治疗,对照组给予阿魏酸钠针治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.0％高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 低分子肝素钙联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床应用.
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硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗细菌性阴道炎的效果观察
目的 观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗细菌性阴道炎的临床疗效.方法 选取2013年1-12月该院收治的细菌性阴道炎患者100例,给予奥硝唑口服治疗联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道给药治疗.观察治疗后临床疗效和不良反应.结果 100例患者中痊愈83例(83％),显效10例(10％),好转3例(3％),无效4例(4％),总有效率为96％.随访发现复发6例,复发率为6％.出现头晕5例(5％),恶心症状4例(4％).结论 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗细菌性阴道炎疗效较好,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.
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缩宫素及米索前列醇预防产后出血的疗效观察
目的 观察缩宫素及米索前列醇在预防产后出血中的临床效果.方法 将120例产妇随机分为A组、B组和C组各40例.A组单纯给予缩宫素治疗,B组单纯给予米索前列醇治疗,C组给予缩宫素联合米索前列醇治疗,观察3组出血量、出血率和不良反应情况.结果 C组产后2h出血量明显少于A组和B组,24h出血量明显较A组少,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组和C组患者产后出血情况发生率均明显较A组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组无不良反应,B组不良反应发生率为7.5％,C组不良反应发生率为5.0％.结论 缩宫素联合米索前列醇对产后出血的预防效果较显著,值得临床推广应用.
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益生菌制剂联合标准三联方案对幽门螺杆菌根除率及复发率的影响
目的 探讨益生菌制剂联合标准三联方案治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 将300例幽门螺杆菌(Hp)阳性的慢性胃炎患者随机分为A组、B组和C组各100例.A组给予标准三联方案即克拉霉素缓释片+奥美拉唑+阿莫西林,连服1周;B组给予相同的三联方案,连服2周;C组给予相同的三联方案加服双歧杆菌四联活菌片,服药1周.观察比较3组Hp根除率、复发率和不良反应发生情况.结果 C组的Hp根除率高于A组和B组(P＜0.05),A组和B组Hp根除率差异无统计学意义(P＞0.05);C组Hp复发率低于A组及B组(P＜0.05),A组和B组Hp复发率差异无统计学意义(P＞0.05),C组不良反应发生率较A、B两组低(P＜0.05),B组味觉紊乱发生率高于A组(P＜0.05).结论 标准三联方案联合应用双歧杆菌四联活菌片口服,不仅提高Hp的根除率,降低其复发率,还明显减轻抗生素使用过程中出现的不良反应,提高了治疗的耐受性和依从性,值得临床推广应用.
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育龄妇女乙肝表面抗体检测250例临床分析
目的 了解育龄妇女乙肝表面抗体状况,为阻断乙肝母婴传播提供资料.方法 对250例育龄妇女采用时间分辨荧光免疫法检测乙肝表面抗体结果并进行统计分析.结果 育龄妇女乙肝表面抗体检测250例,检测阴性88例,阴性率35.2％,检测阳性162例,阳性率为64.8％.结论 育龄妇女乙肝表面抗体阴性仍有较高的比例,孕前检测乙肝表面抗体并对阴性者及时补种乙肝疫苗,可有效预防母亲乙肝感染及阻断乙肝母婴传播.
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重症支气管哮喘19例治疗体会
近年来,虽然治疗哮喘的药物、方法逐年增加,但重症支气管哮喘的病死率无明显下降.2008年1月-2012年12月我院用保留灌肠疗法抢救重症哮喘患者19例,其中伴有短暂意识丧失或长时间昏迷6例,取得较满意效果,现报道如下.
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晚期产后出血35例临床分析
目的 探讨晚期产后出血的相关因素、病因,找到合理的预防及治疗措施.方法 回顾分析晚期产后出血患者35例的临床资料.结果 发生晚期产后出血主要因素:胎盘剥脱不彻底、胎膜有残留、蜕膜有残留、术后伤口不能完全恢复伤口裂开等原因,采取促宫缩、止血、清宫,严重者采取切除子宫等治疗方法.结论 晚期产后血突然迅猛、出血极易误诊,易使产妇贫血、休克,严重者危及生命.因此应正确的进行预防,对已出血患者及时给予治疗、减少出血,确保患者的生命安全.
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新生儿科院内感染的认识和防治分析
随着医学技术的不断发展和提高,对患儿的诊断和治疗仪器及药物也在不断改变[1].导致医院感染不断发生.新生儿科是一门近迅速发展起来的新型学科,主要针对新生儿诊断和治疗,降低患儿的死亡,提高患儿的生命质量.由于这门学科的特殊性,因此也使得新生儿成了院内感染的高发人群.为了能更好的了解患儿发生感染的原因,对患儿进行针对性的预防和控制及治疗,现就有关系情况做以下详细报道.
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彩色多普勒超声诊断布加综合征10例分析
目的 探讨彩色多普勒对布加综合征诊断的临床价值.方法 回顾性分析10例由彩超诊断布加综合征患者的超声图像.结果 10例布加综合征经血管造影确诊,超声诊断符合8例,其中下腔静脉阻塞型4例,肝静咏阻塞型3例,混合型1例,准确率为80％.2例(20.0％)误诊为肝硬化.结论 彩色多普勒超声可明确诊断血管阻塞部位、程度、范围及侧支循环,对诊断具有重要参考价值.
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军队老干部急性心肌梗死21例临床特点分析
我所老干部平均年龄达88岁,随着老干部进入双高期(高龄期、高发病期),且所患高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病多,临床上并发急性心肌梗死病例明显增多,临床表现的多样性,不典型性更加明显,现对我所2008年10月-2013年8月21例离休急性心肌梗死病例进行分析.
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糖尿病合并骨质疏松的防治分析
糖尿病合并骨质疏松为糖尿病常见的并发症.研究显示,糖尿病患者中,糖尿病合并骨质疏松的发病率占50％ ～ 60％.据流行病学资料显示,1型糖尿病患者与同年龄、同性别人群相比,骨质疏松的发生率明显升高[1,2].2型糖尿病合并骨质疏松的早期诊断较为困难,且易被忽略,发生率高,后期易发生骨折,严重影响患者的生活质量.现对糖尿病合并骨质疏松的发病机制、发病因素、诊断及治疗报道如下.
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低剂量螺旋CT对高危人群肺癌筛查价值的探讨
目的 探讨低剂量螺旋CT扫描对高危人群肺癌筛查的价值,评价其在肺癌早期诊断中的可行性.方法 对291例胸部X线检查阴性的肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT检查,观察肺癌的检出率.结果 低剂量螺旋CT共检出可疑肺癌16例,经细胞学检查或病理学检查终诊断为肺癌11例,其中早期肺癌(IA)9例.结论 低剂量螺旋CT扫描可显著提高早期肺癌的诊断率,进一步降低被检者肺癌病死率.
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小儿热性惊厥46例临床分析
我国儿童热性惊厥(FC)发病率约为2％～4％,易复发,绝大多数预后良好,不影响智力及生长发育.1985年国际抗癫痫协会将其归类于特殊类型的癫痫[1].长时间的FC可引起缺氧缺血性脑损伤,重者影响智力发育,遗留神经系统后遗症.FC发作时常引起家长恐慌,故及时准确地急救处理很重要.2012年1月-2013年5月我院共诊治FC患儿46例,现报道如下.
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颅内静脉窦血栓形成的诊治研究进展
颅内静脉窦血栓形成(CVST)是由多种病因所致的以脑静脉回流障碍伴颅内压升高的一种特殊类型的脑血管疾病,约占全部脑血管疾病的0.5％～0.1％[1],颅内静脉窦血栓好发于年轻女性,一旦明确诊断,立即给予抗凝、溶栓及对症处理,可明显提高治愈率,降低病死率.1 CVST的诊断1.1 临床表现形式多样,缺乏特异性,大部分急性或亚急性起病[2],表现为不同程度的头痛、呕吐,或视物模糊等颅内压增高表现,少数可能会出现癫痫发作,一侧肢体无力或瘫痪.
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X线与CT在胸壁结核诊断中的对比观察
目的 对比分析X线与CT诊断胸壁结核的价值.方法 2011年11月-2012年8月该院收治胸壁结核患者34例,所有患者均行X线和CT栓查,观察患者的CT和X线影像特征.比较2种诊断方法的诊断率和淋巴肿大检出率.结果 34例患者X线主要表现为骨质破坏情况;CT表现为肋骨旁软组织肿块,其边缘密度较高,中央密度低,增强扫描时可有肿块边缘的强化.CT还能发现较小的胸壁肿块,并可辅助诊断患者是否有淋巴肿大.胸部CT的诊断率、淋巴肿大检出率均高于胸部X线检查,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胸壁结核的X线和CT表现有较大差异,CT是诊断胸壁结核的较好方法.
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人的心肌指标心肌钙蛋白I胶体金免疫试纸条的制备
目的 制备人的心肌指标心肌钙蛋白I(cTnI)的胶体金免疫试纸条,为临床快速检查心肌钙蛋白I水平提供快捷简便的途径.方法 首先制备胶体金(柠檬酸三钠还原法),之后对cTnI单克隆抗体进行标记,并与纤维玻璃纸结合成为结合物垫,后根据试纸条上标注的检测线和质控线位置将另外的对cTnI单克隆抗体和二抗分别对应固定,组装成胶体金免疫试纸条,选用样品,进行特异性,敏感度的检测.结果 胶体金试纸条检测心肌肌钙蛋白I的特异性强,灵敏度高,准确度高,且结果直观.结论 制备的cTnI胶体金免疫试纸条检测cTnI水平操作快捷简便,结果清晰直观,具有较高的敏感性,特异性,准确度较高,在心肌梗死的早期诊断时具有较高的临床价值.
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特殊急性阑尾炎的临床分析
目的 探讨特殊急性阑尾炎的临床诊疗情况.方法 回顾性分析2009年3月-2013年3月该院治疗的84例特殊急性阑尾炎患者的临床资料.结果 不同部位的急性阑尾炎既有不同的临床表现,同时其治疗方法也各不相同.诊断准确性为91.4％高于B型超声检查的79.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特殊性的急性阑尾炎的疾病演变过程与一般性的急性阑尾炎具有相同之处,但由于急性阑尾炎的病发部位不同,因此,具有不同的临床表现和治疗方法,在诊治急性特殊阑尾炎时需重视急性阑尾炎的病发特殊性.
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肺栓塞21例临床诊疗分析
目的 提高对肺栓塞的认识,早期发现肺栓塞及进行相关检查的必要性,从而给予及时治疗.方法 收集分析2008年3月-2012年3月确诊的肺栓塞21例.结果 8例溶栓治疗患者中,并发休克死亡1例,有效7例.11例次大面积肺栓塞抗凝有效.1例慢性反复肺栓塞患者采用抗凝及血管扩张剂有效.讨论 肺栓塞表现复杂多样,三联征＜10％,对于高度怀疑的肺栓塞及时进行心电图、胸片、血气分析、D二聚体等相关检查可确诊.
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肝功能检查注意事项
我院是一所三级精神病专科医院与二级综合医院规模的市直全民事业单位,承担肝功能检查的任务较多,且随着社会发展,人民生活健康要求越来越高,无论平时的健康体检还是门诊常规检查,对肝功能检查的精准度越来越高.肝功能检查为门诊医师的诊断和开具药品提供科学依据[1].肝功能检查前有很多注意事项,如不注意这些事项,检查结果会有误差,笔者现将工作经验介绍如下.
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LEEP刀在宫颈病变中的临床应用
目的 分析LEEP刀在宫颈病变中的临床应用效果.方法 2008年4月-2013年2月收治的84例宫颈病变患者,均接受LEEP刀治疗,对比分析在LEEP术后以及阴道镜下多点活检病理结果,分析LEEP术中、术后并发症.结果 84例患者的阴道镜下多点活检结果与LEEP术后病例结果,符合者55例(65.5％),其中CN I、CNⅡ、CNⅢ诊断符合率分别为53.1％ (17/32)、52.4％(11/21)、50.0％ (1/2).结论 LEEP刀在宫颈病变诊断及治疗过程中,操作简易,安全快捷,且治疗效果显著,引发的并发症少,值得临床推广使用.
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急诊科创伤性休克患者早期急救效果观察
目的 分析急诊科对创伤性休克患者开展早期急救治疗的效果.方法 回顾性分析2012年1月-2013年1月急诊科收治的创伤性休克患者120例的临床资料,选择患者的病死率作为判定依据,观察患者的急救效果.结果 120例患者经急救治疗后,成功存活并转入其他病房接受进一步治疗者116例,抢救无效死亡4例,病死率为3.33％.结论 对创伤性患者施行早期急救干预能有效降低患者的病死率,为患者争取更多的抢救时间,能在一定程度上改善患者的预后效果,值得临床推广应用.
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血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并高钾血症的临床观察
目的 分析血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并高钾血症的临床效果.方法 回顾性分析60例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者发生高钾血症时进行血液透析的临床资料.结果 60例慢性肾功能衰竭患者发生高钾血症28例次,经紧急血液透析救治后,血钾恢复正常,高钾血症的心电图典型改变消失,其他临床症状改善,无死亡病例发生.结论 血液透析是救治高钾血症快和有效的措施.
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肝硬化并低钠血症临床分析
目的 对肝硬化并低钠血症进行临床分析.方法 对该院2010年2月-2012年2月收治的56例肝硬化并低钠血症患者临床资料进行分析,对低钠血症发生原因、诊断及疗效进行分析.结果 所有主要诱因中,长期钠盐摄入量低25例(44.6％),利尿剂应用不合理19例(33.9％).轻度低钠血症患者30例中,并发肝肾综合征4例,肝性脑病2例,反复腹水0例;中度低钠血症患者19例中,并发肝肾综合征3例,肝性脑病6例,反复腹水1例;重度低钠血症患者7例,并发肝肾综合征5例,肝性脑病7例,反复腹水5例.经积极治疗后,56例低钠血症患者纠正22例,好转28例,无效5例,死亡1例,治疗有效率为89.3％,病死率为1.8％.结论 熟练掌握肝硬化并发低钠血症的诱因,加强对患者血清电解质的检测,制定针对性治疗方案,积极补钠从而促进患者康复.
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药物烧灼加挑刺法修补鼓膜穿孔52例的临床疗效观察
目的 探讨药物烧灼加挑刺法修补鼓膜穿孔的临床疗效.方法 2008年3月-2011年41月该科收治鼓膜中央性穿孔患者52例,采用药物烧灼加挑刺法修补鼓膜穿孔,观察临床效果.结果 所有患者听力均提高,治愈92.31％,显效7.69％,总有效率为100.00％.结论 药物烧灼加挑刺法修补鼓膜穿孔手术效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
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磁共振成像用于膝关节损伤的诊断
膝关节是人体中大而复杂的关节,损伤多.由于膝关节韧带强大,脱位罕见.常见的损伤有急性创伤性滑膜炎、半月板、内外侧副韧带和前后交叉韧带撕裂.传统检查手段通常采用X线及CT确诊,但X线、CT等检查膝关节损伤有一定的局限性.膝关节磁共振(MRI)检查时一种无创伤检查技术,能清晰的显示关节软骨、肌腱、韧带等组织结构存在的病理改变,目前,在临床被广泛应用于膝关节损伤的诊断[1].笔者对我院收治的80例膝关节损伤患者的MRI结果进行回顾性分析,旨在探讨MRI在膝关节损伤诊断中的价值.
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腹腔镜手术治疗子宫肌瘤50例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术对子宫肌瘤的治疗效果分析.方法 选取2013年1-6月到该院接受治疗的50例子宫肌瘤患者,分析其临床治疗效果.结果 50例通过腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的患者治愈48例,治愈率为96.0％.结论 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤恢复快、创伤小、并发症少,值得临床推广和应用.
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食管贲门癌合并糖尿病围术期临床处理
目的 探讨食管癌、贲门癌合并糖尿病的围术期临床诊疗情况.方法 2009年1月-2012年12月收治的82例食管癌贲门癌合并糖尿病患者,均在血糖控制基础上以手术切除肿瘤方法治疗.观察2组临床效果.结果 患者均获得手术切除成功,其切除率达100％,手术完成后12例发生并发症,经针对性治疗均获得痊愈,未发生手术死亡病例.结论 糖尿病导致代谢发生紊乱,使得各类感染病变及愈合不良现象较易出现,手术后产生的并发症几率相对于同期非糖尿病患者要明显高,由此可知糖尿病围术期给以合理处理非常重要.食管癌贲门癌合并糖尿病患者予以手术治疗时,需关注围术期的处理,确保其安全性.
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妊娠糖尿病的研究进展
妊娠糖尿病(GDM)的发病率及病死率逐年增加,严重影响了母婴健康,但其发病机制至今尚不清楚.研究发现有多种因素促成了GDM的发生,包括胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素抵抗、炎性因子及脂肪细胞因子、妊娠激素、遗传等.尤其近来关于炎性因子及脂肪因子的大量研究,为GDM的发病机制、筛查及诊断方法的总结与早期发现GDM提供了有力的依据[1],现报道如下.
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有效提升骨科护生带教效果的方法探讨
通过护生带教,将护生理论知识和课堂技能落实到实践应用,是推进护生向临床护士转变的重要环节[1].当下,骨科护理专业学生在学习各项理论知识后,通过带教老师的引导,及实际的临床实习,扎实学到的课堂知识,良好把握护理技巧和实现综合护理的措施,为日后临床护理提供有力支持.护理学具有较强的动手性,只有通过实际操作才能良好掌握护理工作,所以临床实习质量的优劣,对日后护理工作开展的好坏有直接关系.因此,有效的实习,高效的护生带教十分重要[2].笔者对目前骨科护生带教过程中存在的主要问题进行分析,并提出解决策略.
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卫生总费用核算方法与结果分析研究进展
卫生总费用(THE)是卫生经济学的基础研究领域之一,它对医疗卫生服务资金的运动进行系统描述的重要工具,综合反映了该区域经济发展水平、社会对人类健康的重视程度及卫生筹资模式,反映了政府、社会及个人对卫生健康的投入结构、规模及变化趋势.随着国际对卫生费用核算的不断深入研究,卫生费用核算更加成熟和完善.
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金银花药材研究进展
目的 为探讨金银花药材的植物资源、药理作用、化学制剂及用途等的研究进展.方法 笔者对临床医学近10年的研究资料进行分析,总结金银花药材的综合信息.结果 金银花47可用作中药材,法定药物4种.目前已发现金银花化学成分主要有三萜类、黄酮类、挥发油、有机酸、无机元素.药种理学研究发现,金银花具有抗炎、抗病毒、增加免疫力、止血、利胆保肝、抗氧化等作用,主要用于香料、绿原酸提取、保健饮料、制药、保健品、化妆品等.结论 深入金银花综合研究,对金银花的各类成分、化学成分的药理活性、生殖毒理、构效关系进行分析,从而加强金银花系列产品研发,充分利用金银花的药用资源.
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辛伐他汀治疗老年高脂血症疗效观察
随着我国人口老龄化,老年高脂血症的发病率呈逐年上升趋势.高脂血症是一种常见的老年心血管疾病,其发生机制是机体脂质代谢异常,是诱发心脑血管疾病的一个重要危险因素[1].积极有效地降脂、调脂是预防和治疗高脂血症的重要手段,辛伐他汀是近年来临床常用的一线降脂、调脂药物,主要能降低血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并取得了较好的临床效果.笔者应用辛伐他汀治疗老年高脂血症,疗效满意,现报道如下.
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我院门诊处方合理用药分析
门诊处方用药合理性是医疗质量的重要体现.目前,由于药品种类、规格、剂型等较多,疾病的复杂多变,个体的差异,不同学科的交叉等因素,医疗机构门诊处方存在较多问题,使临床用药不尽合理.积极开展处方点评,对提高药学服务质量、保证药品使用的安全和有效、控制药品质量和价格等具有重要意义.
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甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠80例临床观察
当受精卵于子宫腔以外着床,称异位妊娠,其中输卵管妊娠占异位妊娠的95％[1].笔者采用甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠80例,取得较满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料2012年8月-2013年8月在我院收治异位妊娠非手术治疗患者80例,并符合以下条件:(1)生命体征正常,一般情况良好,无明显腹痛等症状;(2)输卵管无破裂;(3)腹腔内无明显内出血体征;(4)B型超声示附件包块＜ 4cm,未见原血管搏动;(5)血人绒毛膜促性腺激素(hCG)＜3U/mL;(6)血常规、肝肾功能及凝血功能等均正常.
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前列腺素E2栓用于足月妊娠引产的临床观察
临床上常遇到妊娠足月,但因宫颈不成熟而不能自然临产的孕妇,需用药物促宫颈成熟引产终止妊娠.目前常用的药物有缩宫素、米索前列醇类药物等.在各种引产药物中,前列腺素E2栓剂(商品名前列腺素E2)高效且不良反应小,是英美国家常用的引产药物之一.我院选用前列腺素E2用于足月妊娠引产,收到较好效果,现报道如下.
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吉西他滨联合顺铂治疗肺转移性鳞癌的临床疗效观察
目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗转移性肺鳞癌的疗效和安全性.方法 对8例转移性肺鳞癌进行GP方案化疗,分析其转移情况,评价疗效及不良反应.结果 8例中CR 3例,PR 4例,SD 1例,有效率达100％.不良反应以白细胞降低为主,大多在Ⅱ期(6例),Ⅲ期有2例,消化道反应轻微.结论 吉西他滨联合顺铂治疗转移性肺鳞癌疗效确切,副反应可以耐受,安全性较高.
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语言行为在儿科医患沟通中的重要性
在当前医患关系中,存在着较多问题,其中因医患关系不协调而导致的医疗纠纷,是一个值得关注与思考的问题.该问题不仅为医患双方所关注,同时也被媒体及行政司法广泛关注问题.医患问题的实质是信任危机,而信任危机产生主要是因医患双方之间缺乏沟通.国家卫生部门在管理会议上就当前医患关系紧张情况,及随之不断增加的医疗纠纷,明确指出其中约50％左右是因医患沟通不畅所导致的.在临床工作中,所实施的医患沟通主要是指患儿家属与医师之间进行的沟通,同时应注意与患儿保持较好的沟通了解.
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医院中心实验室的护理人员管理与配合
实验室是科学研究的重要支撑条件,是科研人员从事科学研究的重要场所,也是开展科技攻关、学术交流和人才培养的重要基地[1].医院中心实验室集中了医院主要的软、硬件科技资源,成为了为院内外科技人员提供开放式、服务式的科研平台.同时,它还具有鲜明的医院特色,如基础研究和临床应用相互联系,在进行医学基础研究的同时,也为相关临床应用研究提供服务.随着医院中心实验室的建设与发展及医学科研工作的深入开展,实验室护理人员被赋予了新的工作内涵.笔者结合工作实际,谈谈做好实验室相关护理工作的初步体会.
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28名医务人员职业暴露调查原因分析与对策
目的 分析医务人员职业暴露原因,为制定对策减少医务人员职业暴露提供依据.方法 收集2010年1月-2012年12月28名医务人员职业暴露登记案例进行回顾性分析和追踪.结果 本次职业暴露调查中护士为78.57％,医师为17.86％.锐器伤是主要的暴露方式.结论 建立健全职业暴露管理体制,规范操作行为,提高防护意识是减少医务人员职业暴露的关键.
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生脉注射液治疗小虫叮咬致过敏性休克1例
患者,女,32岁.因阵发性晕厥1h于2012年6月5日晚收治入科.患者平素过敏体质,青霉素与阿米卡星过敏,入院前1h被一黑色小虫叮咬左肩部,随即出现鼻塞、寒颤、皮肤瘙痒等不适,未作特殊处理,随之出现阵发性晕厥2次,每次持续约1 ～ 2min,自行缓解.入院后查体:T 37.5℃,P 90次/min,R 16次/min,BP 104/78mm Hg,血氧饱和度98％.神清,精神差,全身皮肤黏膜及巩膜无黄染,颜面部及胸腹部可见淡红色皮疹,颜面略肿胀,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,脉沉细.考虑患者受小虫叮咬之后情绪紧张,恐惧及疼痛不适,遂出现发作性晕厥,结合舌苔脉象,辨证论治,辨为厥症:气厥,属虚证,病位在心,关于脾胃,病性属虚.西医予葡萄糖酸钙、地塞米松治疗,同时补液治疗,症状未见明显减轻,予生脉注射液60ml(雅安三九药业有限公司生产,20ml/支)加入5％葡萄糖注射液静脉点滴.急诊科留夜观察,夜间未诉其他不适,夜眠安.6日晨查房时,患者神清,无头晕头痛,无恶心呕吐,皮肤无皮疹,颜面肿胀消退,活动如常,脉沉,心电监护显示:心率82次/分,呼吸19次/分,血压108/72mm Hg,血氧饱和度98％,予办理出院手续.嘱加强锻炼,注意营养,增强体质,注意思想修养,陶冶情志,避免恶性的精神和环境刺激,严禁烟酒及辛辣香燥之品,以免助热生痰,清凉素淡饮食,多进食鲜水果或果汁.
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缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效分析
目的 分析缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效.方法 将120例高血压患者随机均分为氨氯地平组、缬沙坦组及联合用药组各40例.治疗后比较3组的临床疗效及心脑血管事件发生情况.结果 联合用药组降压有效率为92.5％高于氨氯地平组的75.0％和缬沙坦组的65.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访1年后,3组共发生心脑血管事件6例,其中缬沙坦组脑梗死1例;脑出血1例;氨氯地平组急性心肌梗死1例,脑梗死1例;联合用药组发生脑出血2例.结论 缬沙坦联合氨氯地平组合用药的降压效果优于其各自单独用药.
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米非司酮药物流产对滋养叶细胞p糖蛋白表达水平的影响
目的 探讨米非司酮药物流产对滋养叶细胞p糖蛋白表达水平的影响.方法 将60例人工流产妊娠患者随机分为观察组32例和对照组28例.采用免疫组织染色法分别对2组的绒毛组织p糖蛋白进行染色,观察2组染色效果.结果 观察组药物流产绒毛组织p糖蛋白染色的强阳性率低于对照组,弱阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮能抑制滋养叶细胞P糖蛋白的表达,因此米非司酮很可能能成为临床滋养肿瘤化疗的增效剂.
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超声引导下破泡促排卵联合中药治疗不孕症效果观察
目的 观察超声引导下破泡促排卵联合中药治疗不孕症的临床效果.方法 将280例不孕症患者随机分为观察组和对照组各140例.观察组采用超声引导下破泡促排卵联合中药治疗,对照组采用超声引导下破泡促排卵治疗.观察2组妊娠情况和卵巢过度综合征的发生情况.结果 观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声引导下破泡促排卵联合中药治疗不孕症能提高患者的临床妊娠率,降低卵巢过度刺激综合征的发生率,值得临床推广应用.
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中药灌肠联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的临床应用
目的 观察中药灌肠联合银杏达莫治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 2011年2月-2013年12月我院收治DN患者103例,给予中药灌肠联合银杏达莫治疗.观察总有效率、治疗前后的尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(24hUTP)、肌酐(Scr)等指标.结果 经治疗后,总有效率为88.4％,DN患者BUN、24hUTP、Scr水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药灌肠联合银杏达莫治疗DN具有良好的临床疗效,对于改善患者的肾功能,提高患者的生活质量有很积极的临床意义,值得临床推广应用.
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基本药物抗生素在社区内科疾病中的合理运用
目的 结合社区疾病大致特点探讨基本药物抗生素对于社区内科疾病治疗的具体方案.方法 统计社区卫生服务中心2011-2013年内诊内科中排在前10位的和感染疾病相关的病例1982例,根据国家2009版的基本药物目录对门诊内科和感染相关的疾病的大致特点进行总结分析.结果 得出社区基本药物抗生素应用的基础及相应要点.结论 社区医师应在对疾病、患者、基本药物中的各抗生素了解基础上,掌握制订合理的抗生素治疗方案.
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孕妇学校教育模式及课程内容的改革效果分析
目的 探讨孕妇学校教育模式及课程内容的改革效果.方法 选取300例孕妇作为观察组给予改革后孕妇学校教育模式和课程内容,选取206例孕妇作为对照组给予改革前孕妇学校教育模式和课程内容,对比2组围生期知识认知程度、分娩方式和母乳喂养情况.结果 观察组自然分娩率、母乳喂养率及围生期知识良好率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇学校改革后的教育模式及课程内容促进了自然分娩率的提升,孕产妇能较熟练的掌握新生儿喂养、哺乳相关知识,促进了母婴交流和新生儿的健康成长.
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新形势下门诊药房药学服务探讨
药师是药物治疗方面的服务主体,特别是在药学飞速发展、药学人员素质不断提高和以患者为中心的新型医疗服务模式形成的今天,药学服务的作用日益重要[1,2].笔者探讨了新形势下的药学服务,现报道如下.1 服药时间患者关心的问题之一是服药时间.上午8:00消化系统的功能处于佳状态,某些营养物质易被吸收,这时是服用维生素的佳时间.
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临床科室药物管理的问题及对策
领导明智的决策和有力管理决定医院的长远发展,具体科室管理的好坏也影响着医院的整体效益.为提高医院医疗服务水平,保证患者的用药安全,本文就临床科室中药物管理出现的问题做了细致分析,并提出了相应政策.
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医院高危药品管理方法探讨
探讨医院高危药品管理方法,加强高危药品防范措施,提升安全管理水平.通过检索国内外文献,介绍高危药品背景及管理现状,分析高危药品风险点,结合医院管理实践,探讨高危药品管理模式,规避用药风险相应措施.结果与结论:加强对高危药品各个环节管理,提高医院药物治疗安全性,提升药学服务水平.
