临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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延续护理干预对改善尘肺病患者生存质量的影响
目的 观察延续护理干预对改善尘肺病患者生存质量的影响.方法 选取医院收治的尘肺病患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例.对照组给予传统出院护理,观察组在对照组基础上采取延续护理干预,观察比较2组患者生存质量各项指标评分变化情况及护理满意度.结果 护理前,2组患者生存质量各项指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生存质量各指标均高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组护理满意度为90.48%,高于对照组的61.90%(P<0.05).结论 尘肺病患者给予延续护理可有效提高患者生存质量,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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低温等离子射频消融髓核成形术在颈椎病中治疗效果及对患者疼痛影响
目的 探讨低温等离子射频消融髓核成形术在颈椎病中治疗效果及对疼痛影响.方法 选取医院收治行低温等离子射频消融髓核成形术患者42例为研究对象,术后对患者随访6个月,比较术后1、3、6个月疗效及治疗前后疼痛、眩晕症状改善情况.结果 患者术后1、3、6个月优良率分别为90.48%、95.24%、92.86%,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月疼痛评分显著低于术前,眩晕评分显著高于术前(P<0.01).结论 低温等离子射频消融髓核成形术在颈椎病中治疗具有显著临床疗效,可有效改善患者疼痛、眩晕等临床症状.
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保护性主动脉球囊反搏装置在冠心病复杂病变介入治疗时的应用观察
目的 观察保护性主动脉球囊反搏装置在冠心病复杂病变介入治疗中的应用效果.方法 选取医院收治的冠心病复杂病变患者143例作为研究对象,将其随机分为观察组(71例)和对照组(72例).观察组在介入治疗前,先安装保护性主动脉球囊反搏泵,对照组常规介入治疗,术后第1、3、7天检测患者心肌肌钙蛋白(cTnI)、B型脑钠肽(BNP),并观察并发症发生情况.结果 手术后第1、3、7天,观察组cTnI、BNP检测值均低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为4.23%,低于对照组的16.67%(P<0.05).结论 保护性主动脉球囊反搏装置在冠心病复杂病变介入治疗中具有较好的应用效果,值得推广应用.
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蛋白激酶SGK3过表达促进卵巢癌细胞SKOV3增殖和侵袭
目的 研究血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶3(SGK3)过表达对卵巢癌细胞克隆增殖和侵袭行为的影响及其机制.方法 免疫组化方法检测不同类型卵巢癌组织中SGK3蛋白的表达;通过GenEscortTMⅠ介导用重组质粒pEGFPN1-SGK3瞬时转染卵巢癌SKOV3细胞,免疫印迹方法对转染细胞中的蛋白表达进行鉴定;克隆形成实验观察过表达SGK3后SKOV3细胞形成单个细胞克隆的能力;细胞侵袭实验用于观察在过表达SGK3后SKOV3细胞侵袭能力的变化;免疫印迹方法检测肿瘤转移相关基因的表达.结果 SGK3在卵巢癌组织的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05).过表达SGK3的SKOV3细胞,其克隆形成和侵袭力均增强,与对照组细胞比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SGK3在卵巢癌组织中呈高表达,SGK3过表达可促进卵巢癌细胞的侵袭.
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子宫肌瘤行阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术效果比较
目的 观察阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的应用效果.方法 选取医院收治的子宫肌瘤患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术,对照组采用经腹子宫肌瘤剔除术.观察2组术后镇痛剂的使用情况、相关手术指标及住院天数.结果 观察组术后镇痛剂使用率为20.00%(6/30),低于对照组的56.67%(17/30)(P<0.01);观察组术后首次排气时间为(14.47±3.78) h,短于对照组的(22.98±3.71) h(P<0.01);手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0.01);观察组住院天数为(2.51±0.69) d,短于对照组的(4.02±0.83) d(P<0.01).结论 子宫肌瘤行阴式子宫肌瘤剔除术治疗,手术安全性高,术后病情恢复快,值得临床推广应用.
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牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果观察
目的 观察牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果.方法 选取医院治疗的牙周炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用牙周组织再生术治疗,观察组在对照组基础上采用口腔正畸治疗,观察2组临床疗效与牙周炎消失时间.结果 观察组治疗总有效率为94.0%,高于对照组的70.0%(P<0.05);观察组牙周炎消失时间为(15.2±2.4) d,短于对照组的(25.3±3.3) d(P<0.05).结论 牙周组织再生术联合口腔正畸治疗应用于牙周炎患者中,能够促进病情恢复,效果明显,值得临床推广应用.
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活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的效果观察
目的 观察活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的临床效果.方法 随机将医院收治的牙周病伴牙列缺损患者64例分为观察组和对照组,每组32例.对照组进行活动义齿修复,观察组进行固定义齿修复,观察2组修复前后出血指数和临床效果.结果 观察组治疗总有效率为93.8%,高于对照组的71.9%(P<0.05);修复治疗后,观察组出血指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周病伴牙列缺损修复治疗中应用固定义齿疗效确切,值得推广应用.
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早期盆底肌锻炼防治TUVP术后暂时性尿失禁的临床观察
目的 观察早期盆底肌锻炼防治经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后暂时性尿失禁的临床效果.方法 选取医院接受TUVP术的患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组在术后发生急迫性尿失禁时,接受盆底肌锻炼指导;观察组则采用早期盆底肌锻炼.在手术前、术后留置尿管期间、拔管后均进行盆底肌锻炼.观察2组患者拔管后的排尿情况,尿失禁程度及尿失禁持续时间.结果 观察组出现尿失禁、尿急情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);尿失禁Ⅰ度与Ⅱ度发生率低于对照组(P<0.05);尿失禁持续时间(3.65±1.69) d,短于对照组的(5.15±2.21) d(P<0.01).结论 对TUVP术患者进行早期的盆底肌锻炼,可有效改善和预防术后暂时性尿失禁,安全简便,可在临床上推广应用.
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肝硬化腹水患者药物利尿与自身腹水浓缩回收临床效果比较
目的 观察比较利尿药物与自身腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水患者的临床效果.方法 选取医院收治的肝硬化腹水患者48例,依据治疗方法将入选患者分为药物组27例和超滤浓缩组21例.药物组给予常规药物治疗,超滤浓缩组给予自体腹水超滤浓缩回输治疗.观察2组患者治疗后的血钠、尿钠及肝功能情况,评估并统计2组腹水消退情况.结果 超滤浓缩组总消退率为80.95%,明显高于药物组的55.56%(P<0.01).治疗后,超滤浓缩组患者血钠值、尿钠水平均高于药物组(P<0.05);超滤浓缩组ALT、AST、TBiL数值均低于药物组,ALB数值高于药物组(P<0.05).结论 自身腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水疗效令人满意,并可显著改善患者的肝功能与血钠、尿钠水平,值得临床治疗中借鉴.
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血浆同型半胱氨酸、血清钾及血清镁检测对急性复发性脑梗死患者预后的效果观察
目的 观察血浆同型半胱氨酸、血清钾及血清镁检测对急性复发性脑梗死患者预后的效果.方法 选取医院神经科收治的急性复发性脑梗死患者112例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组56例.观察组采用高同型半胱氨酸、低血钾及低血镁检测,对照组采用低同型半胱氨酸、高血钾及高血镁检测,均给予阿司匹林抗血小板治疗及对症治疗.观察2组患者的复发率、病残率、病死率等.结果 观察组复发性卒中发生率为17.86%、病残率为14.29%、病死率为12.50%,高于对照组的5.36%、3.57%、1.79%(P<0.05).结论 高同型半胱氨酸、低血钾及低血镁等指标能在很大程度上反映急性复发性脑梗死患者的预后情况,提高中老年患者的生存质量,值得临床推广应用.
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安全护理管理模式在乳腺癌根治术患者中的效果观察
目的 观察安全护理管理模式在乳腺癌根治术患者中的效果.方法 选取医院行乳腺癌根治术的患者63例为研究对象,随机分为观察组32例和对照组31例.观察组采用安全护理管理,对照组采用常规护理,观察2组患者的各项指标、肩关节活动度与自我效能评分.结果 观察组干预后心理、生理、婚姻关系、社会评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后肩关节的活动度高于对照组(P<0.05);观察组干预后自我效能评分高于对照组(P<0.05).结论 给予接受乳腺癌根治术的患者实施安全护理管理,可获得较为理想的效果,值得推广应用.
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胃镜下支架植入术应用于食管梗阻治疗的效果观察
目的 观察胃镜下支架植入术应用于食管梗阻治疗的效果.方法 回顾性分析医院收治的胃镜下食管支架植入术患者56例临床资料,观察患者胃镜下食管支架植入术的手术成功率、手术前后食管狭窄段直径变化、吞咽困难的变化、术后不良反应.结果 56例胃镜下食管支架植入术全部顺利完成,手术成功率100%.手术后食管狭窄段直径显著长于手术前(P<0.01);手术后吞咽困难症状优于手术前,差异有统计学意义(P<0.01);术后出现出血、食物堵塞支架等并发症,经对症治疗均已好转.结论 应用胃镜下支架植入术治疗食管梗阻具有良好的临床疗效,术后并发症少,安全可靠,值得临床推广应用.
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腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术的临床应用
目的 观察腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术的临床应用.方法 选取医院收治的接受下肢手术的老年患者79例为研究对象,随机分为对照组39例和观察组40例.对照组采用连续硬膜外麻醉方式,观察组采用腰-硬联合麻醉方式.观察2组入手术室、入室后15 min舒张压、收缩压和心率指标、不良反应发生率及麻醉效果.结果 入室时,2组舒张压、收缩压和心率数值比较差异无统计学意义(P>0.05);入室15 min后,观察组舒张压、收缩压和心率指标均优于对照组(P<0.01).观察组不良反应发生率为5.0%,低于对照组的10.2%(P<0.05);观察组的麻醉起效时间、阻滞完全时间及麻醉平面固定时间均短于对照组(P<0.05).结论 接受下肢手术的老年患者采用腰-硬联合麻醉方式,阻滞效果明显,不良反应少,值得临床推广应用.
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产前超声系统筛查胎儿畸形的临床应用价值
目的 观察产前超声系统筛查胎儿畸形的临床应用价值.方法 回顾性分析医院行超声系统检查的孕妇2 300例的临床资料.结果 经分娩或引产确认,胎儿畸形率为1.0%(23/2 300),其中中枢神经系统畸形5例,面部畸形4例,心脏畸形4例,消化系统畸形3例,泌尿系统畸形2例,复合畸形2例,胸腔畸形、腹壁畸形、胎儿全身水肿各1例;其中孕中期检出率为65.22%(15/23),孕晚期检出率为30.43%(7/23),孕中晚期联合检出率为95.65%(22/23);漏诊率为4.35%(1/23).结论 超声系统筛查在产前胎儿畸形中具有较高应用价值,且2期联合检测可提高检出率.
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护理干预对肺癌患者三维适形放疗并发放射性肺炎的影响
目的 观察护理干预对肺癌患者三维适形放疗发生放射性肺炎的影响.方法 选取进行三维适形放疗并发放射性肺炎患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采取护理干预措施.观察2组患者临床疗效和护理满意率.结果 观察组总有效率为80.0%,高于对照组的55.0%(P<0.05).护理干预1个月后,观察组护理满意率为95.0%,高于对照组的70.0%(P<0.05).结论 综合护理干预措施不但能改善肺癌放疗并发放射性肺炎患者的症状,临床疗效好,且能提高患者满意度,值得临床推广应用.
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老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清nesfatin-1变化及影响因素
目的 观察老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清nesfatin-1变化及影响因素.方法 比较2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者126例(A组)、单纯2型糖尿病140例(B组)和健康志愿者80例(C组)血清nesfatin-1水平,并分析影响nesfatin-1的相关指标.结果 A组患者血清nesfatin-1水平高于B、C组(P<0.05);B组患者血清nesfatin-1水平高于C组(P<0.05);血清nesfatin-1与BMI、TG、ALT、FPG、HOMA-IR均呈负相关(P<0.05).结论 血清nesfatin-1可能参与老年患者2型糖尿病和非酒精性脂肪的发生及进展过程.
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小针刀与推拿联合治疗腰椎间盘突出症的系统评价
目的 探讨小针刀与推拿联合治疗腰椎间盘突出症的系统评价.方法 选取在医院接受治疗的腰椎间盘突出症患者150例为研究对象.随机分为西医治疗组、小针刀治疗组及小针刀与推拿联合治疗组,每组50例.均行4周的治疗.观察3组患者的治疗效果.结果 西医治疗组总有效率为68.0%,小针刀治疗组总有效率为70.0%,小针刀与推拿联合治疗组总有效率为86.0%.小针刀与推拿联合治疗的效果优于西医治疗和小针刀治疗(P<0.05).结论 小针刀与推拿联合治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广应用.
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2种方法检测B族链球菌结果比较及其母婴感染防控疗效观察
目的 2种方法检测B族链球菌结果比较及其母婴感染防控疗效观察.方法 选取在产科进行产前检查和35周以上分娩的孕妇1 500例为研究对象,采集阴道内1/3处及直肠分泌物进行细菌培养与实时聚合酶链反应(PCR)2种方法检测,观察2种检测方法检出效果.再将GBS阳性者根据其意愿各选取30例和120例分为干预治疗组和不干预治疗组,同时选取150例GBS阴性者,作为阴性组.干预治疗组在临产后或破膜后预防性应用抗菌药物,不干预治疗阳性组和阴性组不作处理,观察比较孕妇干预疗效.结果 1 500例受检孕妇经检测,细菌培养检出阳性134例(8.93%),低于PCR检测检出阳性178例(11.87%)(P<0.05).3组的顺产分娩方式无统计学意义(P>0.05).不干预治疗GBS阳性孕产妇及其新生儿出现感染均高于阴性GBS组和干预治疗阳性GBS组(P<0.05).结论 临床上使用PCR检测对孕晚期产妇进行GBS感染的筛查效果更好,GBS检查对于产前检查有重要作用,及时采取干预手段可有效改善对母婴感染的影响.
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血清降钙素原检测在小儿肺炎中的应用观察
目的 观察血清降钙素原(PCT)检测在小儿肺炎中的应用.方法 选取医院肺炎患儿84例为观察组,根据病情分为重症组(36例)和轻症组(48例),同时抽取同期84例健康体检者为对照组.观察患儿病原菌分布情况,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)及血清PCT水平.结果 84例肺炎患儿检测出病原菌138株,其中革兰阳性菌59株(42.8%),革兰阴性菌79株(57.2%);革兰阳性菌与革兰阴性菌感染轻症组TNF-α、IL-8及PCT水平均低于重症组(P<0.05);革兰阳性菌重症组及革兰阴性菌重症组、轻症组PCT水平均高于对照组(P<0.05);革兰阴性菌感染重症组PCT水平高于革兰阳性菌感染重症组(P<0.05);革兰阳性菌感染轻症组PCT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对肺炎患儿血清PCT水平进行检测,有助于肺炎的鉴别诊断与病情评估,及时给予针对性治疗,避免抗生素滥用.
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B-Lynch缝合治疗剖宫产后大出血(宫缩乏力性)疗效观察
目的 观察B-Lynch缝合治疗剖宫产后大出血(宫缩乏力性)效果.方法 选取医院收治的宫缩乏力性出血产妇60例为研究对象,随机分为缝合组和常规组,每组30例.缝合组采用B-Lynch缝合治疗,常规组采用常规治疗.观察2组患者手术时间和出血量、治疗效果.结果 缝合组术中、术后出血量少于常规组(P<0.05);缝合组治疗总有效率为93.33%,高于常规组的76.67%(P<0.05).讨论 对剖宫产后大出血、宫缩乏力性产妇采用B-Lynch缝合治疗,效果确切,能减少手术治疗时间与出血量,对产妇身体伤害小,值得临床推广应用.
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综合护理对肺结核患者生活质量的影响研究
目的 研究综合护理对肺结核患者生活质量的影响.方法 选取医院收治的肺结核患者65例为研究对象,随机分为观察组32例和对照组33例.对照组采用常规护理方式,观察组采用综合护理方式.观察比较2组患者生活质量评分.结果 观察组社会功能、心理功能、躯体功能及角色功能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核患者进行综合护理干预,可有效改善患者生活质量,值得临床推广应用.
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影响颅内动脉瘤显微手术患者预后的术前因素与显微手术的临床要点
目的 探究影响颅内动脉瘤显微手术患者预后的术前因素与显微手术的临床要点.方法 选取医院46例颅内动脉瘤行显微手术患者的临床资料,对其各项临床资料、手术资料进行分析.结果 60岁以下、无高血压、血糖异常、发病后72 h内手术、Hunt-Hess分级≤Ⅲ级患者预后良好率高于60岁以上、存在高血压、发病后72 h后手术、Hunt-Hess分级>Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 针对颅内动脉瘤患者实施显微手术时可见年龄较高、合并高血压、血糖异常、手术时机、Hunt-Hess分级等因素都可对预后形成不良影响,需对此因素作重点预防,且在手术中还需重视借助影像学资料、术中降颅压操作等临床要点.
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综合护理干预在胰岛素泵治疗的糖尿病患者中的应用效果
目的 探讨综合护理干预在胰岛素泵治疗的糖尿病患者中的应用效果.方法 选取廊坊市文安县医院2013年7月-2015年6月收治的糖尿病患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例.2组患者均予以胰岛素泵治疗,对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以综合护理干预,比较2组患者护理后状态-特质焦虑问卷(STAI)评分、胰岛素使用量、血糖达标时间、餐后2 h血糖水平与空腹血糖水平.结果 观察组患者T-AI评分与S-AI评分低于对照组,胰岛素使用量少于对照组,血糖达标时间短于对照组,餐后2 h血糖与空腹血糖水平低于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预在胰岛素泵治疗的糖尿病患者中的应用效果确切,可有效改善患者不良情况,辅助改善患者血糖水平.
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纤维支气管镜对重症呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学及血清炎性因子的影响观察
目的 观察纤维支气管镜对重症呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学及血清炎性因子的影响.方法 选取呼吸机相关性肺炎患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规吸痰及抗生素治疗,观察组在对照组基础上采用纤维支气管镜辅助治疗,观察2组临床疗效及各项指标变化情况.结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05);治疗后,观察组气道阻力、呼吸做功及气道峰压指标下降幅度优于对照组,动态顺应性指标上升幅度优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组白介素为(132.53±12.73) pg/ml、前降钙素为(14.64±2.13) ng/L、C反应蛋白为(39.20±7.13) mg/L,优于对照组的(152.67±15.32) pg/ml、(20.16±3.16) ng/L、(59.81±8.90) mg/L(P<0.05).结论 将纤维支气管镜应用于辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者,可有效改善其呼吸力学各指标及血清炎性因子水平,清除气道分泌物,临床疗效显著.
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系统护理在乳腺癌患者围手术期减轻癌因性疲乏及提高生活质量中的作用
目的 观察系统护理在乳腺癌患者围手术期减轻癌因性疲乏及提高生活质量中的作用.方法 选取医院收治的乳腺癌患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组采用系统护理.观察2组患者癌因性疲乏程度及生活质量.结果 护理后,2组患者癌因性疲乏程度均得到改善,且观察组优于对照组(P<0.05);护理后2组患者生活质量评分较治疗前均升高,且观察组生活质量高于对照组(P<0.05).结论 在乳腺癌患者护理中给予系统护理令癌因性疲乏水平得到改善,提高患者生活质量,对患者康复更有帮助,值得临床推广应用.
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肾透明细胞癌组织中受体酪氨酸激酶EphA3的表达及临床意义
目的 分析肾透明细胞癌组织中受体酪氨酸激酶EphA3的表达及临床意义.方法 以2010年1月-2015年12月医院病理科确诊的68例肾透明细胞癌患者石蜡组织标本为研究对象(实验组);另择取同期医院收治的68例肾脏肿瘤患者为对照组,取患者肿瘤旁5 cm以上正常肾小管细胞标本为对照.采用免疫组化法对全部细胞标本中受体酪氨酸激酶EphA3的表达进行检测,观察EphA3在2组患者中表达的差异性,分析EphA3与肾透明细胞癌患者临床病理特征关系.结果 EphA3阳性表达于胞质,实验组EphA3表达阳性率(27.9%)低于对照组EphA3表达阳性率(100.0%)(P<0.05).实验组ccRCC组织中EphA3表达高表达48例(70.6%),低表达20例(29.4%),EphA3高表达患者与TNM分期、肿瘤分化及有无转移有关(P<0.05).结论 EphA3高表达与肾透明细胞癌的生长和转移存在关联,可能成为肾透明细胞癌预后标志物,在肾透明细胞癌临床诊治中发挥重要作用,具备深入研究价值.
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关于儿童预防接种过程中护理干预路径的研究
目的 为了顺利完成疫苗接种工作,提高接种质量,观察采取特殊护理干预模式的效果.方法 选取接种中心接受预防接种的160例儿童,随机分为对照组和观察组,每组80例.对照组采用常规方法对接种儿童进行护理,观察组在预防接种前中后实施护理干预措施,观察儿童疼痛程度并进行记录,调查家长对预防接种护理满意度.结果 观察组接种儿童疼痛度低于对照组(P<0.05);观察组儿童家长对护理工作满意率为97.50%,高于对照组的81.25%(P<0.05).结论 在预防接种过程中实施护理干预可有效降低儿童疼痛度,有效提高接种质量,同时提高家长满意度.
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神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的治疗效果观察
目的 观察神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的治疗效果.方法 选取医院收治的神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者60例为研究对象,患者均在常规治疗方法的基础上采用机械通气治疗,观察患者治疗前后血气分析各项指标(PaO2、PaCO2、ABE),生命体征(pH、RR、HR、BP)变化情况.结果 治愈出院46例,治愈率为76.7%.通气治疗2 h后,患者血气分析的各项指标和生命体征变化与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内科疾病并发急性呼吸衰竭需及时进行机械通气,为患者原发病治疗及急救提供时间,提高抢救成功率,具有较高的临床推广价值.
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经阴道三维超声在妇科疾病诊断中的应用价值
目的 分析经阴道三维超声(3D-TVS)在妇科疾病诊断中的应用价值.方法 选取医院收治的38例妇产科门诊或住院患者,经手术或宫腔镜检查确诊为盆腔包块12例、内膜息肉9例、先天性子宫畸形7例、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜增厚5例,全部患者均接受经阴道三维超声(3D-TVS)、经阴道二维超声(2D-TVS)检查,将检查结果与宫腔镜、手术检查结果比较.结果 以手术或宫腔镜检查结果为标准,3D-TVS检出盆腔包块11例、内膜息肉9例、先天性子宫畸形7例、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜增厚5例,3D-TVS对妇科疾病检出率为97.37%;2D-TVS检出盆腔包块11例、内膜息肉7例、先天性子宫畸形5例、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜增厚4例,2D-TVS为检查准确率为84.21%,2种检查方法结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与2D-TVS比较,3D-TVS更能准确、直观地显示病变情况,提高诊断准确性,为临床疾病诊断、治疗、预后提供参考依据,具有较高的临床应用价值.
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液氮冷冻治疗寻常疣的效果观察及影响效果因素分析
目的 观察液氮冷冻治疗寻常疣的临床效果及分析影响冷冻效果的因素.方法 选取医院116例门诊寻常疣患者,根据冷冻治疗方法不同分为液氮冷冻笔组37例、棉签浅擦法组40例、局压法组39例,观察比较不同方法的痊愈率和显效率,并研究不同方法对不同部位的寻常疣的效果差异.结果 液氮冷冻笔组痊愈率高于棉签浅擦法组、局压法组,差异有统计学意义(P<0.05).棉签浅擦法组与局压法组痊愈率、显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗躯干部寻常疣使用冷冻笔法治疗效果优于棉签浅擦法和局压法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 液氮冷冻的治疗效果受疣体组织的生长部位和液氮冷冻的操作方法影响,冷冻笔的治疗效果良好,且对躯干部治疗效果优于其他2种方法.
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亚低温治疗重型颅脑损伤效果观察
目的 观察亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取重型颅脑损伤患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用手术降低颅压治疗和常规药物治疗,观察组在此基础上采用亚低温治疗.观察2组颅内压、血糖数值及预后情况.结果 2组治疗后颅内压、血糖数值均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);随访2~6个月后,观察组预后效果优于对照组(P<0.05).结论 亚低温治疗重型颅脑损伤可降低颅内压,且有效改善患者预后,值得临床推广应用.
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舒适护理联合疼痛护理用于小儿卡介苗接种对小儿依从性及不良反应的影响
目的 观察舒适护理联合疼痛护理用于小儿卡介苗接种对小儿依从性及不良反应的影响.方法 选取疾控中心进行卡介苗接种的124例小儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理联合疼痛护理.观察2组依从性优良率和不良反应发生率情况.结果 观察组小儿的依从性优良率为96.77%,高于对照组的85.48%(P<0.05);观察组不良反应率为3.22%,低于对照组的16.12%(P<0.05).结论 小儿卡介苗接种应用舒适护理联合疼痛护理效果显著,可提高依从性优良率,且不良反应情况较少,从而有效提高疫苗接种护理质量.
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饮食对2型糖尿病糖脂代谢及肥胖用药情况的效果观察
目的 观察饮食对2型糖尿病糖脂代谢及肥胖用药情况的效果.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用饮食干预疗法,对照组采用门诊常规治疗;观察2组糖脂代谢指标及肥胖、用药情况.结果 观察组糖脂代谢各项指标情况均优于对照组(P<0.05);经治疗后,观察组体质量指数、腰围身高指数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在用药与减药2个项目上,优于对照组(P<0.05).结论 通过饮食干预,可明显改善糖尿病患者的糖脂代谢,降低三酰甘油,改善患者肥胖情况,有利于减少用药情况,对提高2型糖尿病生活质量有重要意义.
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老年住院患者综合评估的临床应用
目的 观察老年住院患者综合评估的临床应用.方法 选取长期住院老年患者132例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组66例.对照组采用常规护理,观察组采用特色护理.12个月后随访,观察2组前后的生活质量评分.结果 2组患者干预后各项指标评分均高于干预前,且观察组各项指标评分高于对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应根据CGA的特色护理能提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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人文关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果观察
目的 观察人文关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果.方法 选取医院收治老年艾滋病患者46例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例.对照组采用常规干预,观察组在对照组的基础上采用人文关怀干预,观察2组患者服药依从性.结果 观察组服药完全依从率为86.96%,优于对照组的54.35%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规干预的基础上进行人文关怀干预可明显提高老年艾滋病患者的服药依从性,对提高老年艾滋病患者生活质量、预防疾病蔓延具有积极意义,值得临床推广应用.
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舒芬太尼联合丙泊酚在无痛人流手术中的麻醉效果观察
目的 观察舒芬太尼联合丙泊酚在无痛人流手术中的麻醉效果.方法 选取医院行无痛人流患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉复合麻醉,对照组单独采用丙泊酚静脉麻醉.观察2组患者生命体征变化及麻醉效果.结果 观察组术后各项生命体征数值,均优于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分,低于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为6.7%,低于对照组的13.3%(P<0.05).结论 舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于无痛人流手术安全、麻醉效果可靠、并发症少,值得临床推广应用.
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尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的临床效果观察
目的 观察尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的临床效果.方法 选取医院神经内科收治的急性脑梗死患者160例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用尤瑞克林联合阿替普酶治疗.观察2组临床治疗效果、神经功能缺损评分(NHISS和CSS)和日常生活能力评分(BI)情况.结果 2组患者在接受各组针对性治疗1、7、14 d后,神经功能和生活能力评分均得以改善,治疗时间越长,效果越显著(P均<0.05);治疗时间达到14 d,观察组NHISS、CSS和BI评分优于对照组(P<0.05).观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05).结论 尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死患者疗效显著,患者神经功能恢复快,接受度高,且安全性强,值得临床推广应用.
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地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后的镇痛效果研究
目的 观察地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后的镇痛效果.方法 选取医院行妇产科剖宫产产妇100例,术后使用镇痛泵,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组使用药液为地佐辛+舒芬太尼+托烷司琼,对照组使用舒芬太尼+托烷司琼.观察2组术后2 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分及术后镇痛药物应用后不良反应发生情况.结果 术后2 h、12 h,观察组镇痛效果优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.7%,低于对照组的30.0%(P<0.05).结论 地佐辛联合舒芬太尼应用于剖宫产术后产妇的镇痛效果良好,且降低不良反应的发生率.
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重组甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病临床效果观察
目的 观察重组甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者76例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组采用预混人胰岛素30R加格列美脲药物治疗,观察组采用重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗,观察2组治疗前后各项指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、临床疗效及低血糖发生情况.结果 治疗后,2组空腹血糖、餐体2 h血糖、糖化血红蛋白数值降低,且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.3%,高于对照组的84.2%(P<0.05);观察组低血糖发生率为2.6%,低于对照组的13.1%(P<0.05).结论 重组甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病与预混人胰岛素30R联合药物相比可改善患者血糖水平,减少低血糖的发生,提高安全性,值得临床推广应用.
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健脾益气摄血法对CITP气不摄血型患者的临床疗效
目的 观察健脾益气摄血法对慢性原发免疫性血小板减少症(CITP)气不摄血型患者的临床效果.方法 选取医院收治的CITP气不摄血型患者68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组采用强的松治疗,观察组采用健脾益气摄血法治疗;观察2组治疗前后中医症候积分改善情况、血小板减少治疗效果.结果 观察组治疗后主症积分(25.71±2.94)分、次症积分(17.83±2.27)分、中医证候积分(43.17±3.46)分,高于对照组(20.03±2.49)分、(13.49±1.65)分、(34.49±4.82)分(P<0.01);观察组总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05).结论 针对CITP气不摄血型患者给予健脾益气摄血法治疗,可有效改善出血症状,提高中医证候疗效,值得推广.
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丙泊酚联合瑞芬太尼对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响
目的 观察丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响.方法 选取医院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者92例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组在建立气腹前采用七氟烷吸入维持麻醉,观察组采用丙泊酚与瑞芬太尼维持麻醉.记录2组患者麻醉起效时间、恢复时间以及拔管时间,采用Ramsay镇静评分对2组患者的镇静效果进行评估,并进行苏醒期躁动评估及麻醉效果评估.结果 观察组恢复时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组Ramsay镇静评分为(4.63±1.24)分,高于对照组的(3.37±1.20)分(P<0.01);观察组躁动发生率为15.22%,低于对照组的30.43%(P<0.05);观察组麻醉优良率为95.65%,高于对照组的84.78%(P<0.05).结论 丙泊酚联合瑞芬太尼对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期躁动的控制效果较好,且有利于缩短恢复时间和拔管时间,值得临床推广应用.
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他克莫司治疗激素抵抗性肾病综合征的应用效果观察
目的 观察他克莫司(TAC)治疗激素抵抗性肾病综合征(SRNS)的应用效果.方法 对24例患者进行前瞻性研究,将其分为观察组和对照组,每组12例.对照组使用激素治疗,观察组应用激素与TAC联合治疗.定期对患者随访,监测2组患者24 h尿蛋白、肝肾功能等指标,观察2组临床疗效.结果 治疗后,观察组24 h尿蛋白、白蛋白数值较治疗前均改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05).结论 较高浓度的TAC能更快缓解SRNS,疗效确切,值得进一步研究应用.
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甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察
目的 观察甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效.方法 选取医院收治的老年性阴道炎患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗,对照组采用雌激素软膏治疗;观察2组治疗效果、症状消失时间、不良反应发生率及复发率情况.结果 观察组总有效率为97.2%,高于对照组的64.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各种症状消失时间短于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 雌激素软膏与甲硝唑栓联合治疗老年性阴道炎具有良好的效果,能快速改善患者各种症状,且药物不良反应少,安全性高,复发率较低,值得临床推广使用.
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法莫替丁联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的效果观察
目的 观察法莫替丁联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果.方法 选取医院收治的消化性溃疡出血患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.2组患者均给予基础治疗,在此基础上,观察组给予静脉滴注泮托拉唑治疗,对照组给予静脉滴注法莫替丁治疗.治疗后观察2组患者的临床治疗效果与不良反应发生率.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的76.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.0%,低于对照组的12.0%(P<0.05).结论 法莫替丁联合泮托拉唑静脉滴注治疗效果较好,不良反应少,安全性更高,值得临床推广应用.
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MPT方案与VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的效果观察
目的 观察MPT方案与VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的效果.方法 选取多发性骨髓瘤患者46例作为研究对象,随机分为A组与B组,每组23例.A组采用MPT方案治疗,B组采用VAD方案治疗,观察2组患者临床治疗效果及不良反应.结果 A组临床治疗总有效率为74.0%,高于B组的70.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).不良反应方面,A组外周神经病变、嗜睡患者发生率高于B组,B组3级血液学毒性发生率高于A组,2组患者不良反应均可耐受.结论 MPT方案与VAD方案均为国内治疗老年多发性骨髓瘤经济、有效、较为安全方案,值得临床推广使用.
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雷贝拉唑、埃索美拉唑预防消化道出血的临床疗效比较
目的 观察雷贝拉唑、埃索美拉唑与西咪替丁预防消化道出血的临床疗效.方法 选取医院收治的消化道溃疡患者324例为研究对象,随机分为雷贝拉唑组、埃索美拉唑组、西咪替丁组,每组108例.比较3组患者出血率及不良反应发生率.结果 雷贝拉唑组出血率为9.26%,埃索美拉唑组出血率为8.33%,均低于西咪替丁组的16.67%(P<0.05);雷贝拉唑组不良反应发生率为4.63%,埃索美拉唑组不良反应发生率为5.56%,均低于西咪替丁组的12.96%(P<0.05).结论 雷贝拉唑及埃索美拉唑可有效预防消化道出血,安全性较好,值得临床推广应用.
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沙参麦冬汤合芍药甘草汤对肺炎支原体感染后小儿慢性咳嗽的治疗效果观察
目的 观察沙参麦冬汤合芍药甘草汤对肺炎支原体感染后小儿慢性咳嗽的治疗效果.方法 选取医院收治的肺炎支原体感染后小儿慢性咳嗽患儿120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用大环内酯类抗生素治疗,观察组在对照组基础上进行沙参麦冬汤合芍药甘草汤治疗,比较2组患者的治疗效果、症状缓解时间.结果 观察组总有效率为96.6%,高于对照组的81.6%(P<0.05);观察组临床症状缓解时间为(4.1±0.4) d,短于对照组的(6.8±1.2) d(P<0.05).结论 沙参麦冬汤合芍药甘草汤对肺炎支原体感染后小儿慢性咳嗽治疗能在很大程度上缩短临床症状缓解时间,提高治疗有效率,值得临床推广应用.
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甲硝唑缓释药膜对牙周炎的治疗效果观察
目的 观察甲硝唑缓释药膜对牙周炎的治疗效果.方法 选取医院牙周炎患者47例为研究对象,随机分为观察组(24例)和对照组(23例).观察组采用甲硝唑缓释药膜治疗,对照组采用碘甘油治疗.观察2组患者临床效果、不良反应发生情况及临床体征改善情况.结果 观察组总有效率为91.67%,高于对照组的65.22%(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.34%,高于对照组的34.79%(P<0.05);治疗后,观察组指标改善情况,优于对照组(P<0.01).结论 对牙周炎患者实施甲硝唑缓释药膜治疗,可明显改善其临床体征,抑制细菌滋生,临床疗效显著,值得临床推广使用.
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黛力新联合曲美布汀、双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肠易激综合征疗效观察
目的 观察黛力新、曲美布汀、双歧杆菌三联活菌胶囊联合疗法治疗肠易激综合征的临床效果.方法 将医院收治的肠易激综合征患者86例随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组采用黛力新、曲美布汀、双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗,对照组采用谷维素、曲美布汀、双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的76.74%(P<0.05);观察不良反应发生率为4.65%,对照组不良反应发生率为6.98%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用黛力新、曲美布汀、双歧杆菌三联活菌胶囊联合疗法治疗肠易激综合征疗效更理想,且安全性高,在临床上值得推广应用.
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谷氨酰胺联合亚胺培南治疗重症急性胰腺炎合并感染的效果观察
目的 观察谷氨酰胺联合亚胺培南治疗重症急性胰腺炎合并感染患者的临床效果.方法 选取医院收治的102例重症急性胰腺炎合并感染患者作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组和观察组,每组51例.对照组给予亚胺培南治疗,观察组给予亚胺培南+谷氨酰胺治疗,对2种治疗策略的效果进行分析和比较.结果 治疗后,2组白细胞计数、C反应蛋白指标较治疗前均降低,血小板计数较治疗前升高,且观察组升高、降低的幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗总有效为86.27%,明显高于对照组的58.82%(P<0.01).结论 重症急性胰腺炎合并感染患者给予亚胺培南联合谷氨酰胺治疗可提高治疗总有效率,还可改善各项临床指标,具有显著临床应用价值.
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复方嗜酸乳杆菌提高幽门螺杆菌根除率的效果研究
目的 观察复方嗜酸乳杆菌对根除幽门螺杆菌疗效的影响,探讨提高幽门螺杆菌根除率的方法.方法 将200例幽门螺杆菌感染合并慢性胃炎或消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组采用三联疗法治疗(泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素);观察组采用上述三联疗法+复方嗜酸乳杆菌治疗.治疗结束后停药4周,采用13C尿素呼气试验,检测幽门螺杆菌的根除率.观察2组不良反应发生情况.结果 观察组幽门螺杆菌根除率为93.0%,高于对照组的85.0%(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.0%,低于对照的9.0%(P<0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法能够有效提高幽门螺杆菌根除率,降低药物不良反应,值得推广应用.
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复方异丙托溴铵联用布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者给予复方异丙托溴铵联用布地奈德雾化吸入治疗的临床效果.方法 选择医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用复方异丙托溴铵联用布地奈德雾化吸入治疗,对照组采用硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,观察2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为93.34%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方异丙托溴铵联用布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效显著,值得推广应用.
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痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎患者的价值研究
目的 观察老年慢性支气管炎患者联合应用痰热清注射液与头孢菌素的治疗效果.方法 选取医院收治的老年慢性支气管炎患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用头孢菌素治疗,观察组采用痰热清注射液与头孢菌素联合治疗,观察2组咳嗽、咯痰、肺部啰音、发热等临床症状缓解时间,治疗后生活质量各项评分及临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为76.67%,高于对照组的56.67%(P<0.05);观察组咳嗽、咯痰、肺部啰音、发热症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组生活质量中生理功能、自我监测、情感职能、规范用药、社会功能得分均高于对照组(P<0.05).结论 痰热清注射液与头孢菌素联合治疗老年慢性支气管炎效果显著,可有效缓解临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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瑞舒伐他汀减轻ApoE-/-小鼠动脉硬化形成与ST6Gal-Ⅰ表达相关性研究
目的 研究瑞舒伐他汀减轻ApoE-/-小鼠动脉硬化形成与ST6Gal-Ⅰ表达相关性,为动脉硬化治疗提供理论依据.方法 选取46只ApoE-/-小鼠为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组23只.对照组采用高胆固醇饲料,研究组采用高胆固醇饲料且行瑞舒伐他汀灌胃,观察2组小鼠血脂指标、斑块面积及主动脉内膜厚度及ST6Gal-Ⅰ的表达.结果 研究组血脂水平均低于对照组(P<0.01);研究组斑块面积及主动脉内膜厚度,均小于对照组(P<0.01);对照组ST6Gal-Ⅰ表达逐渐下降,研究组ST6Gal-Ⅰ表达逐渐提高.结论 瑞舒伐他汀与ST6Gal-Ⅰ的表达存在正相关,且对小鼠动脉粥样硬化的治疗具有重要的临床价值.
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还原型谷胱甘肽对放射性食管炎的预防作用
目的 观察还原型谷胱甘肽对放射性食管炎的预防作用.方法 选取医院收治的食管恶性肿瘤患者37例作为研究对象,随机分为观察组18例和对照组19例.2组均行标准放疗,对照组采取单纯放疗,观察组放疗同步使用还原型谷胱甘肽治疗.观察2组患者放射性食管炎的出现时间,并以RTOG急性放射损伤分级标准评估2组患者放射性食管炎损伤的严重程度.结果 观察组2例未见损伤,Ⅰ级损伤率高于对照组,Ⅱ级损伤率低于对照组(P<0.05).观察组放射性食管炎出现于放射后11~28(19.4±3.1) d,对照组放射性食管炎出现于放射后7~24(13.5±2.6) d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管恶性肿瘤在放疗的同时给予还型谷胱甘肽对预防放射性食管炎具有较好的作用,有助于延缓放射性食管炎的发生,并减低食管损伤程度,具有临床应用价值.
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肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能炎性因子和血糖的影响
目的 观察肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能炎症因子和血糖的影响.方法 选取医院收治的早期糖尿病肾病患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用单纯氯沙坦治疗,观察组采用肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗.观察2组患者的治疗效果、肾功能、炎性因子和血糖改善情况.结果 观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05);治疗后观察组肾功能、炎性因子血糖等指标均优于对照组(P<0.01).结论 对早期糖尿病肾病患者实施肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗的疗效显著,且能有效改善患者的炎症症状,值得临床推广应用.
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不同剂量阿托伐他汀对冠脉粥样硬化斑块的有效性与药理分析
目的 分析不同剂量阿托伐他汀对冠脉粥样硬化斑块的有效性与药理作用.方法 将医院收治的90例冠脉粥样硬化斑块患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用大剂量阿托伐他汀治疗,对照组采用常规剂量阿托伐他汀治疗.观察2组患者的随访结果、临床治疗效果、hs-CRP与血脂水平变化.结果 观察组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的35.56%(P<0.01);治疗后观察组hs-CRP、血脂水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于冠脉粥样硬化斑块患者而言,大剂量阿托伐他汀可有效延缓病情进展,值得临床.
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阿德福韦酯联合丹参片治疗乙型肝炎肝纤维化的临床价值
目的 观察阿德福韦酯联合丹参片治疗乙型肝炎肝纤维化的临床价值.方法 选取医院收治的慢性乙肝患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.2组均给予常规治疗,对照组使用阿德福韦酯片治疗,观察组在对照组基础上联合丹参片治疗.观察2组治疗前后病毒学指标、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)]及肝功能[天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、谷氨酸氨基转氨酶(ALT)]变化情况.结果 2组患者治疗前后病毒学指标无显著差异(P>0.05).治疗后,观察组ALT、AST数值低于对照组(P<0.01);观察组Ⅳ-C、PCⅢ、LN、HA数值均低于对照组(P<0.01).结论 对于慢性乙肝者,使用阿德福韦酯联合丹参片加以治疗,效果优于单一给药,可缓解肝纤维化进展,控制/消退肝脏内炎性活动,改善患者肝脏功能,值得进一步推广.
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前列地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察前列地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取医院收治的急性脑梗死患者88例为研究对象,随机分为观察组和常规组,每组44例.全部患者均实施基础治疗,常规组在基础治疗上采用丹红注射液;观察组在常规组治疗基础上加用前列地尔治疗.观察2组患者临床治疗效果、日常活动能力改善情况、神经功能缺损评分及血清C反应蛋白变化情况.结果 观察组总有效率为93.18%,高于常规组的72.72%(P<0.05);治疗后,观察组患者日常活动能力改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后2组血清C反应白蛋及神经功能缺损评分均显著改善,且观察组患者改善程度优于常规组(P<0.05).结论 临床治疗急性脑梗死患者,予以前列地尔联合丹红注射液进行治疗,可改善患者血清C反应蛋白、神经功能缺损评分,提高临床疗效及生存质量,值得临床推广应用.
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瑞舒伐他汀与辛伐他汀在高脂血症患者中的疗效观察及安全性分析
目的 对药物瑞舒伐他汀、辛伐他汀用于高脂血症治疗的可行性、安全性情况进行观察分析.方法选取医院收治的高血脂症患者86例,随机分为观察1组和观察2组,每组43例.观察1组给予辛伐他汀进行降脂治疗,观察2组给予瑞舒伐他汀药物治疗,对2组患者降脂效果进行评估,同时对用药所致不良反应发生情况进行统计.结果 观察2组降脂总有效率为88.37%,高于观察1组的74.42%(P<0.05);用药后,观察2组血脂指标改善效果优于观察1组(P<0.01);观察1组不良反应发生率为6.98%,观察2组不良反发生率为9.30%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床上瑞舒伐他汀、辛伐他汀均能改善患者血脂情况,但前者降脂效果较好,改善血脂指标.
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氯吡格雷治疗缺血性脑卒中后病情进展与CYP2C19基因多态性的研究观察
目的 观察氯吡格雷治疗缺血性脑卒中后病情进展与CYP2C19基因多态性的研究.方法 选取收治的缺血性脑卒中患者200例为研究对象,均采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.根据患者卒中分期分为进展期组和非进展期组,进展期组42例,非进展期组158例,检测2组患者CYP2C19基因多态性,观察2组患者CYP2C19基因型分布、等位基因频率情况及CYP2C19基因代谢类型的构成情况.结果 2组患者CYP2C19基因型*1/*1、*2/*3比较存在明显差异(P<0.01);2组患者等位基因频率在*1、*2上存在差异(P<0.05或P<0.01);非进展期组EM型和PM型,与进展期组存在明显差异(P<0.01).结论 缺血性脑卒中患者采用氯吡格雷治疗后病情的进展与CYP2C19基因多态性具有相关性.
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联合降压调脂对社区治疗老年人高血压合并高脂血症的效果观察
目的 观察联合降压调脂对社区治疗老年人高血压合并高脂血症的效果,以更好的改善高血压合并高脂血症患者的生活质量.方法 选取100例高血压合并高脂血症老年患者作为研究对象,随机分为采取氨氯地平治疗的对照组以及在此基础上联合降压调脂(阿托伐他汀)治疗的观察组,每组50例.观察2组患者用药干预前后的血压、血脂变化情况及心脑血管事件发生情况.结果 治疗后,2组舒张压、收缩压数值较治疗前均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05).治疗后,2组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)数值较治疗前均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)数值较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P<0.05).观察组心血管事件发生率为6.0%,低于对照组的20.0%(P<0.05).结论 联合降压调脂对社区治疗老年人高血压合并高脂血症效果显著,能够改善患者血压情况,并降低心脑血管事件的发生率,具有推广应用价值.
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中西医结合治疗慢性结肠炎的临床效果观察
目的 观察中西医结合治疗慢性结肠炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性结肠炎患者79例为研究对象,分为对照组35例和观察组44例.对照组采用口服柳氮磺吡啶,康复新、錫类散及地塞米松保留灌肠治疗,观察组在对照组治疗基础上口服健脾化滞丸治疗.观察2组患者总有效率及复发率.结果 观察组总有效率为95.45%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组复发率为9.09%,低于对照组的22.86%(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性结肠炎的临床效果显著,值得临床推广应用.
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地佐辛复合丙泊酚麻醉诱导应用于无痛人工流产的可行性研究
目的 研究无痛人工流产应用地佐辛复合丙泊酚麻醉诱导的可行性.方法 选取医院行无痛人工流产的82例孕妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组41例.观察组采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉诱导,对照组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉诱导.对2组丙泊酚使用剂量、麻醉起效时间、意识恢复时间进行详细记录并比较;并根据2组孕妇的疼痛分级情况对比疼痛程度;详细记录2组孕妇出现的不良反应,比较不良反应发生率.结果 观察组丙泊酚使用剂量较少,与对照组比较差异显著有统计学意义(P<0.01).观察组孕妇疼痛分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组不良反应发生率为4.88%,显著低于对照组的19.51%(P<0.01).结论 无痛人工流产中使用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉诱导的可行性较高,是一种安全性较高的麻醉诱导方案,值得临床推广应用.
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泼尼松、霉酚酸酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征的效果观察
目的 观察泼尼松、霉酚酸酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征的效果.方法 选取医院肾内科住院的难治性肾病综合征患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用泼尼松、环磷酰胺治疗,观察组采用泼尼松、霉酚酸酯、他克莫司治疗;观察2组患者临床疗效、治疗前后各指标变化及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的80.00% (P<0.01);治疗1年后,2组患者血白蛋白水平较治疗前升高,24 h尿蛋白定量、血肌酐、胆固醇水平较治疗前均降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P<0.01);2组患者用药不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 泼尼松、霉酚酸酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征效果显著,有重要的临床价值.
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丁苯酞软胶囊联合依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死的疗效观察
目的 观察丁苯酞软胶囊联合依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死的临床效果.方法 将医院确诊为进展性脑梗死患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用依达拉奉为主的内科综合治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊口服治疗.对2组患者治疗前、治疗2周及4周后神经功能缺损程度、日常生活能力进行比较,对临床疗效进行评价.结果 观察组总有效率为93.3%,高于对照组的86.7%(P<0.05);治疗2周、4周后,观察组NIHSS评分值低于对照组(P<0.05),ADL评分值高于对照组(P<0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死起效快、疗效可靠,可明显改善患者神经功能的缺损和日常生活能力.
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丁苯酞治疗神经系统变性病的临床疗效观察
目的 观察丁苯酞治疗神经系统变性病的临床疗效.方法 选取收治的神经系统变性病患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用神经系统变性病的常规药物进行治疗,观察组在对照组的基础上联合丁苯酞治疗.观察2组治疗效果及ADL指数评分.结果 观察组治疗总有效率为91.7%,高于对照组的81.7%(P<0.05);观察组ADL指数评分为(40.2±2.9)分,低于对照组的(48.5±3.5)分(P<0.05).结论丁苯酞对于神经系统变性病疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
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呼吸内科住院患者抗生素临床用药情况与耐药性分析
目的 对呼吸内科住院患者抗生素临床用药情况及耐药性进行分析,为抗生素使用的合理性提供方案支持.方法 随机选取医院2015年11月-2017年1月接诊并住院治疗的呼吸内科患者140例患者的临床资料进行回顾性分析,并通过药房的软件系统及SPSS软件对患者抗生素药物使用情况进行分析,并对致病菌的耐药性进行探究.结果 通过分析发现呼吸内科患者100%使用抗生素,其中单一用药率为45.7%,二联用药率为44.3%,三联用药率为10.0%;药物的使用频率:半合成青霉素类为38.6%、氟喹诺酮类为28.6%,大环内酯类药物为18.5%;进行细菌培养与药敏试验患者占总数的75.8%,培养与试验结果显示,在该组呼吸内科患者中病原菌主要是肺炎克雷伯菌(45.7%)、铜绿假单胞菌(34.5%)、大肠埃希菌(12.6%)和鲍曼不动杆菌(7.2%),肺炎克雷伯菌对半合成青霉素类、喹诺酮类药物及大环内酯类药物均表现出不同程度的耐药性,鲍曼不动杆菌对抗生素药物存在广泛的耐药性,铜绿假单胞菌及大肠埃希菌均对青霉素类和头孢类药物耐药性较高.结论 对于呼吸内科患者,应加强抗生素药物的使用管理,同时加强对细菌的培养和药敏试验,分析其耐药性,完善抗生素药物使用的合理性.
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高强度超声聚焦治疗过敏性鼻炎的临床效果研究
目的 观察高强度超声聚焦(CZB)治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法 选取医院收治的过敏性鼻炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用氯雷他定+布地奈德鼻喷剂治疗,观察组采用高强度超声聚焦仪进行超声扫描无创治疗.观察比较2组患者的临床症状改善时间及临床治疗有效率.结果 2组流涕、鼻塞症状改善时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组鼻痒、喷嚏症状改善时间均明显短于对照组(P<0.01).随访半年,观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05).结论 CZB治疗过敏性鼻炎,可快速、明显改善患者鼻痒、喷嚏等不适症状,促进患者快速康复,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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不同穿刺方法对预防自体动静脉内瘘并发症的效果观察
目的 观察不同穿刺方法在预防自体动静脉内瘘并发症中的临床效果.方法 选取医院血液透析中心收治的血液透析患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用钝针扣眼穿刺法,对照组采用绳梯法穿刺,随访半年,比较2组患者透析治疗情况.结果 观察组每次检测疼痛评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组静脉高压发生次数为(6.10±1.41)次,少于对照组的(10.54±3.24)次(P<0.01).观察组血栓形成、假性动脉瘤、血管狭窄、内瘘感染等并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 钝针扣眼穿刺法临床效果显著,能够积极控制并发症,减少疼痛,临床应用效果明显.
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替诺福韦酯治疗多药耐药慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 观察替诺福韦酯治疗多药耐药慢性乙型肝炎的临床效果.方法 将医院就诊的88例多药耐药慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组口服阿德福韦酯治疗,观察组口服替诺福韦酯治疗.观察2组患者治疗12周、24周后HBV-DNA水平下降幅度、血清生物化学和病毒应答率.结果 治疗12周、24周后,观察组HBV-DNA水平下降幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组生物化学应答率为97.73%,高于对照组的72.73%(P<0.05);观察组病毒应答率为95.45%,高于对照组的70.45%(P<0.05).结论在多药耐药慢性乙型肝炎患者的临床治疗中,替诺福韦酯临床效果较好,具有推广和应用价值.
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超早期微创穿刺技术治疗高血压脑出血的临床效果研究
目的 观察运用超早期微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效,探讨其在临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析医院收治的59例高血压脑出血患者的临床资料,根据实施手术时机的不同分为超早期组(发病7 h以内施行手术者)32例,延期组(发病7~72 h施行手术者)27例,观察比较2组患者的临床治疗效果.结果 2组患者术后并发症发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,超早期组格拉斯哥预后量表(GOS)预后优良率为59.38%,高于延期组的29.63%(P<0.05).结论 超早期微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果肯定,可提高患者GOS评分预后优良率,值得临床推广应用.
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银杏叶片对老年冠心病心绞痛疗效的系统评价
目的 观察银杏叶片对老年冠心病心绞痛疗效的系统评价.方法 将医院心血管内科就诊的124例老年冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上加用银杏叶片治疗.观察2组患者心绞痛症状改善、心电图及血脂在治疗前后的变化情况.结果 治疗后,观察组心绞痛症状好转总有效率为88.71%,高于对照组的72.78%(P<0.05);观察组心电图改善总有效率为88.71%,高于对照组的69.35%;治疗后,观察组TG、TC指标水平低于对照组(P<0.05).结论 银杏叶片对老年冠心病心绞痛患者治疗效果较常规治疗更为显著,可有效减轻心绞痛症状,值得推广及继续深入研究.
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阿托品与长托宁联合治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效观察
目的 观察重度急性有机磷农药中毒患者给予阿托品与长托宁联合治疗的临床效果.方法 将105例重度急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,将其均分为A、B、C 3组,每组35例.A组给予阿托品治疗,B组给予长托宁治疗,C组给予阿托品与长托宁联合治疗,观察3组患者的临床治疗效果,中毒症状消失时间和住院时间,统计3组中间综合征、不良反应发生情况.结果 C组临床总有效率为97.1%,高于A组的60.0%和B组的82.8%(P<0.01或P<0.05);C组中毒症状消失时间和住院时间均短于A组、B组(P<0.01或P<0.05);C组中间综合征和不良反应发生率均低于A组、B组(P<0.01或P<0.05);A组与B组总有效率、中毒症状消失时间、住院时间、中间综合征和不良反应发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托品和长托宁均对急性有机磷农药中毒有效,但阿托品与长托宁联合治疗效果更好,可有效减少不良反应的发生,缩短患者的住院时间,加快患者的恢复,值得临床推广应用.
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不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效及安全性比较
目的 观察比较不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效及安全性.方法 选取医院就诊的重症急性胰腺炎患者82例,均采用奥曲肽治疗,根据服用剂量,将采用0.6 mg/d奥曲肽治疗者设定为对照组(41例),采用1.2 mg/d治疗者设定为加倍组(41例),观察2组发热、腹胀、腹痛消失时间,血淀粉酶复常时间及APACHEⅡ评分等指标,观察2组临床疗效和不良反应发生情况.结果 加倍组治疗后发热、腹胀、腹痛消失时间,血淀粉酶复常时间均短于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P均<0.01);加倍组临床总有效率为97.56%,高于对照组的78.05%(P<0.05).加倍组不良反应发生率为7.32%,对照组不良反应发生率为9.76%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加倍剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎,可有效改善机体相关指标,提高临床有效率,且安全性好,值得临床推广应用.
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非布司他与别嘌醇在痛风治疗中降尿酸有效性和安全性比较
目的 观察比较非布司他与别嘌醇在痛风治疗中降尿酸的有效性和安全性.方法 选择医院收治的痛风患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予非布司他治疗,对照组给予别嘌醇治疗.观察2组患者治疗前,治疗第1、3、6个月时血尿酸值,统计用药期间出现的不良反应.结果 2组治疗1、3、6个月后尿酸水平均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后1、3、6个月尿酸水平均低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为30.0%,低于对照组的53.3%(P<0.05).结论 非布司他能显著改善患者的血尿酸水平,临床疗效优于别嘌醇,且无严重的不良反应,具有较高的临床安全性.
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不孕不育专科医院门诊处方临床诊断书写存在的问题及对策
临床诊断是临床医师制订治疗方案的主要依据,具有重要的法律意义,也是药师审方、判断医师用药是否合理的重要依据.有关门诊处方书写中临床诊断存在的问题有较多的报道[1-3],但有关不孕不育专科医院门诊处方中临床诊断书写情况的报道极少.我院是一所具有21年历史、以不孕不育为诊疗特色的民营专科医疗机构.2015年以前我院医师处方均是手写,处方不合格率居高不下.为规范门诊处方临床诊断的书写,提高我院门诊处方书写质量,我院自2015年5月引进新的信息系统,采用电脑书写、打印处方,使处方书写质量大幅度提高.为考察引进新的信息管理系统后处方的书写质量,本文对门诊处方中临床诊断书写不合格的问题进行统计与分析,并提出相应改进措施.
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医院病历管理中病案信息技术人员的任务与作用
随着信息技术的迅速发展,医院顺应科技化管理要求不断完善,医院逐渐使用并完善医院信息管理系统.医院信息系统主要采用网络技术及计算机软硬件现代化信息技术的相关手段进行操作,对来医院进行就诊患者的相关病案信息进行储存管理[1];同时,起到管理病历的作用,通过计算机系统对医院的病历进行编辑修改、储存及查询等操作,通过计算机系统的管理病案信息实现及时获取、处理分析、传输及加工修改的相关操作,有效提高工作效率,体现医院管理相关信息的高效化、规范化[2].
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腹腔镜治疗异位妊娠的护理
异位妊娠是妇科常见病.近年来,腹腔镜手术广泛应用于临床,腹腔镜手术安全、痛苦小、损伤轻、康复快、住院时间短、并发症少的特点,在异位妊娠治疗上可选择此方式,对于未生育者更易接受.我院2012年3月-2016年9月行腹腔镜下诊断、治疗异位妊娠486例,并于术前及术后予以患者精心地护理,均无并发症发生,现报道如下.1 临床资料本组患者年龄18~38岁,中位年龄29岁,经产妇326例,初产妇160例,其中有人工流产史402例,有原发性不孕病史84例.所有产妇均根据病史、体征、B型超声检查、尿hCG、血hCG、孕酮(P)、CA125结果初步诊断为异位妊娠并有腹腔探查指征[1].
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呼吸机相关性肺炎临床与病原菌特点分析
目的 分析呼吸机相关性肺炎临床与病原菌的特点.方法 回顾性分析本院182例行机械通气患者临床资料,对其出现呼吸机相关性肺炎临床特点和病原菌分布等进行归纳总结.结果 182例机械通气患者中出现呼吸机相关性肺炎85例(46.70%),其痰液标本检测出病原菌共115株,其中,革兰阴性菌68株(59.13%),革兰阳性菌29株(25.22%),真菌18株(15.65%).结论 呼吸机相关性肺炎很有可能延长患者病程,甚至对患者生命安全构成严重威胁.对呼吸机相关性肺炎危险因素和病原菌特点进行归纳综合,在临床方面具有重要意义.
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大肠平坦型腺瘤与隆起型腺瘤的临床特征对比分析
目的 分析大肠平坦型腺瘤与隆起型腺瘤的临床特点,指导临床合理诊疗.方法 选取医院近期接受大肠镜检查且经病理诊断证实为腺瘤的患者临床资料,根据结果分析大肠平坦型腺瘤及隆起型腺瘤的检出率、构成比及临床特征.结果 实施大肠镜检查3 521例,其中腺瘤159例,平坦型腺瘤11例、隆起型腺瘤148例,2种腺瘤的年龄、性别分布无差异;平坦型腺瘤主要发生部位位于右半结肠,所占比46.15%,隆起型腺瘤在右半结肠所占比23.46%.结论 平坦型腺瘤与隆起型腺瘤的性别、年龄大致相同,但在发病部位上平坦型腺瘤多位于右半结肠,这可为临床治疗提供重要依据.
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儿童传染性单核细胞增多症50例临床特点分析
传染性单核细胞增多症(IM)主要由EB病毒引起的单核-吞噬细胞系统急性增生性传染病,由于病变涉及全身各个系统,临床表现复杂多样,易被误诊、漏诊.现对我院儿童传染性单核细胞增多症50例的临床特点进行分析,以提高对本病的认识,早诊断、早治疗.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2015年1月-2016年8月收治的儿童传染性单核细胞增多症50例,均符合《诸福棠实用儿科学》IM诊断标准[1].男28例(56%),女22例(44%);发病年龄1岁10个月~11岁,平均4.6岁;6岁以下儿童35例(70%),其中0~3岁内10例(20%),3~6岁内25例(50%),6~14岁组15例(30%).
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血液透析时内瘘手臂疼痛的相关原因分析及干预措施
目的 分析血液透析时内瘘手臂疼痛的相关原因及干预措施.方法 选取医院行血液透析发生内瘘手臂疼痛的患者82例,分析内瘘手臂疼痛的可能原因,同时采取针对性的措施干预,评价干预效果.结果 造成疼痛的相关原因包括:患者体质增加>5%、超滤速度过快、干体质评估误差较大、多次穿刺、血压下降、紧张焦虑等,根据其可能原因,采用相应措施干预后,患者内漏手臂疼痛发生率降低.结论 血液透析时多方面的原因导致内瘘手臂疼痛,采取针对性的干预措施可降低内瘘手臂疼痛的发生率,提高患者透析依从性.
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基层医院开展彩色超声TI-RADS分级诊断对甲状腺结节诊断价值分析
目的 分析基层医院开展甲状腺超声影像和数据系统(TI-RADS)分级诊断在甲状腺结节良恶性中的诊断价值.方法 对医院行甲状腺手术治疗的患者100例,术前TI-RADS分级在3~5级的甲状腺结节170个进行分析,与术后病理结果对比,比较此方法检查的敏感性、特异性和准确率.结果 术后病理证实恶性结节34个,良性结节患者136个.与TI-RADS分级诊断检查方法比较,其敏感性为89.5%,特异性为97.0%,准确率为95.3%.结论 彩超TI-RADS分级在基层医院开展可更好的指导超声工作者规范、统一、准确可靠地进行甲状腺超声检查,值得临床推广应用.
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基层医院高血压急症的紧急处理
高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突升(一般超过180/120 mmHg),伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现[1].高血压急症包括血压升高时伴有不稳定性心绞痛或急性心肌梗死、急性左心衰竭、主动脉夹层、高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性肾功能衰竭及子痫等,需要立即进行降压治疗以防靶器官损害.高血压急症是高血压患者病程中需要紧急处理和控制的并发症,其发生率占所有高血压患者的1%左右.高血压急症无绝对的血压升高界定值,凡血压相对性升高时,伴有重要靶器官进展性损伤,需要急诊处理者,均可视为高血压急症[2].与高血压急症不同,如果血压重度增高,但无急性靶器官损害的证据,则定义为高血压次急症[3].高血压急症由于病势凶险,如抢救措施不及时,可导致病情迅速恶化或死亡,基层医院医师常第一时间接诊,需紧急救治.
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消渴明目丸治疗糖尿病眼病临床疗效及安全性分析
消渴明目丸是我院临床应用的中药制剂,由红参、山药、枸杞子、山萸肉等组成,具有益气养阴、清肝明目的作用.适用于消渴日久,气阴耗伤,肝火上炎所致的眼病疾患,症见双目昏蒙、视物不清、重视者.为全面了解消渴明目丸的临床疗效和安全性,选取我院眼科住院治疗及门诊诊断明确、病历资料相对完整、以应用消渴明目丸为主治疗的临床病例共42例,进行了回顾性总结,现报道如下.
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注射用复方甘草酸单胺S诱发加重荨麻疹1例
注射用复方甘草酸单胺S是临床常用药物,在皮肤科多用于治疗过敏性皮炎、湿疹、银屑病,荨麻疹等疾病.本次临床报道1例使用注射用复方甘草酸单胺S(佳派)治疗急性荨麻疹时加重或诱发新起风团的案例,报道如下.1 病例资料 患者,女,51岁,2016年7月6日,因"周身风团伴瘙痒半天"收住皮肤科病房,入院时患者躯干部见大面积红色风团,瘙痒,无胸闷,胸痛,无腹痛,无咽喉不适,患者否认内科疾病及传染病病史、否认外伤手术史,既往有"甲硝唑"过敏史,表现为口服甲硝唑片局限性皮疹伴皮温升高.入院诊断为急性荨麻疹,急查全血细胞计数+5分类:白细胞:4.95×109/L、红细胞:4.3×1012/L、单核细胞比率:8.5%.
关键词： 注射用复方甘草酸单胺S 荨麻疹 -
上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况分析
目的 对上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心2015年门诊抗菌药物处方进行统计分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 随机抽取2015年1~12月社区卫生服务中心门诊处方50 202张,统计抗菌药物处方比例与用药情况,评价用药合理性.结果 使用抗菌药物处方有4 686张,占总处方的9.33%;存在不合理用药、不合理抗菌药物处方184张,占3.93%.结论 该中心抗菌药物的临床应用基本合理,但抗菌药物的合理用药水平有待进一步提高.
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药品管理规定在科室备用药品规范管理中的应用
药品是指用于预防、治疗疾病,调节人的生理机能并规定有适应证或功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等[1].护士是临床各科室备用药品保管与使用的直接责任者,为规范备用药品管理,保证患者安全,减少医疗纠纷,2015年我院实施药品管理规定,效果显著,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院15个临床科室备用药品以科室自行管理为主,全院未统一模式,直接影响药品的管理和使用.
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促进处方事前审核提高医院合理用药
随着新医改政策的推进,对于医院药学的价值提升提出了更高的要求.传统的按处方发药模式,难以实践合理使用药品.由于药品供应保障仍是医院药学的工作核心,而专业技术工作如审方、用药指导等因缺乏经济价值被边缘化.目前我国药师整体药学专业服务水平与职业要求有差距,还难以担负起"督导合理用药"的责任,如何使药师尽快提高"督导合理用药"的核心工作能力,展现药师存在价值,提高医院管理层对药学人员价值的认可,是我们必须面对的问题.目前审核与核发岗位更贴近工作核心,是推动药学工作转型的合适的切入点.
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不孕不育专科医院药房近效期药品管理
药品的"有效期"是指药品在一定储存条件下,能够保证质量的期限[1].为加强医院药房药品的管理,保证患者安全用药,避免医院不必要的经济损失,国内医院药学工作者进行有益的探索,提出可资借鉴的管理经验[2-9].但对于不孕不育专科医院,由于就诊者"面"比较窄,用药品种单一,出现近效期的药品不能在各科室间调剂使用,药品易发生过期失效.对比管理进行探讨,现报道如下.1 近效期药品的定义 近效期药品的定义,有的定为3个月[3],有的定为6个月[7],根据医院规模、级别和性质而定.
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石菖蒲水煎液和浓缩液的药物成分研究
目的 石菖蒲水煎液和浓缩液的药物成分.方法 选取石菖蒲放置在陶器中模拟汤剂临床煎法煎煮2次并浓缩,采用气相色谱联合质谱分析的方法将取出的6批次水煎液和浓缩液进行分析和对比.结果 2次石菖蒲水煎液中主要成分为2,3-二氢-3,5-二羟基-6-甲基-4H-吡喃-4-酮、β-细辛醚、5-羟甲基糠醛、α-细辛醚及细辛酮,2次石菖蒲水煎液中含量较高的为β-细辛醚,含量较低的为细辛酮.石菖蒲浓缩液中2,3-二氢-3,5-二羟基-6-甲基-4H-吡喃-4-酮含量为(11.46±3.38)%、β-细辛醚含量为(5.06±2.06)%、5-羟甲基糠醛含量为(31.16±5.62)%、α-细辛醚含量为(5.08±2.13)%,细辛酮含量为(2.27±1.44)%,其中含量高的为5-羟甲基糠醛.结论 石菖蒲临床疗效的物质基础是多样的,不仅与挥发油成分有关,而且还含有较高含量的水溶性成分,在研制新药的过程中,应当重视供药理实验采用的浓缩液与临床实际应用的汤剂的不同之处.
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中药黄连毒性及其影响因素分析
目的 分析中药黄连毒性及其影响因素,为中药的临床安全使用提供参考.方法 研究黄连的毒性物质,选择合适的小鼠,分为2组,观察组小鼠注入内毒素,对照组小鼠未注入内毒注.首先使用100%致死剂量对小鼠进行灌胃,使用黄连药液,观察小鼠血浆乙酰胆碱酯酶活性下降的程度;然后对小鼠使用胆碱酯酶复活药氯磷,观察小鼠的生命体征.结果 小鼠注射黄连药液后,在乙酰胆碱酯酶的作用下,小鼠的血浆活性下降至正常组小鼠的40%,并且小鼠腹腔注射内毒素,16 h后观察黄连急性毒性显著增加.结论 中药的毒性为与药品的品种,注射的方法、药物剂量有关系,在黄连药液的使用中,胆碱酯酶复活药黄连急性毒性有解救作用,而胆碱酯酶抑制剂则有增强作用.黄连的毒性与乙酰胆碱酯酶有关,药物的使用剂量也对毒性有影响,在工作中了解中药毒性的影响因素,能在药物使用中,避免中药毒性,降低中药的不良反应.
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华法林用药咨询和用药教育实践与分析
目的 为提高华法林临床用药安全性,分析医院实施用药教育、咨询的有效性.方法 选取2013年4月-2015年9月医院300例服用华法林患者为对照组,给予常规治疗;同时以2015年10月-2016年5月128例服用华法林患者为观察组,在对照组治疗基础上给予用药教育、用药咨询.对2组患者用药知识进行评估,统计患者不良反应发生情况,对患者用药依从性进行比较.结果 观察组用药知识认知评估为(21.8±2.5)分,明显高于对照组的(14.9±2.5)分(P<0.01);用药不良反应率为3.1%低于对照组的10.0%(P<0.05);药物漏服率为4.7%低于对照组的13.0%(P<0.05).结论 通过对使用华法林患者进行用药教育、给予用药咨询,可有效减少药物所致不良反应、提高患者用药应从性.
