临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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综合性放松训练对糖尿病患者焦虑抑郁状态的疗效观察
目的 探讨综合性放松训练对糖尿病患者焦虑抑郁状态的影响. 方法 将108例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组给予常规的饮食、药物治疗;观察组在对照组的基础上进行综合性放松训练,于治疗4周后用焦虑自评量表(SAS)评定2组患者的精神状态. 结果 2组治疗后SAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.4%高于对照组的61.1%,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 综合性放松训练可有效缓解糖尿病患者的焦虑抑郁症状.
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超声雾化后拍背吸痰辅治婴幼儿肺炎疗效观察
目的 观察超声雾化后拍背、吸痰治疗婴幼儿肺炎的疗效. 方法 79例肺炎患儿随机分为治疗组40例和对照组39例,2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予超声雾化吸入药物后拍背吸痰,观察2组疗效和住院时间. 结果 治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 超声雾化后拍背、吸痰辅治婴幼儿肺炎疗效显著,值得临床推广应用.
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股骨头置换患者健康教育路径探讨
目的 观察应用临床路径对股骨头置换患者进行健康教育的效果. 方法 通过制订临床路径,将186例行股骨头置换术患者随机分为试验组96例和对照组90例.对照组接受常规健康教育,试验组按照健康教育路径表进行健康教育.出院前对每位患者进行住院天数、健康教育达标率、对护士满意度、并发症发生率等进行比较. 结果 试验组患者对护士满意度和教育内容的掌握程度均高于对照组,住院天数和并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05). 结论 运用临床路径对患者实施健康教育,能明显提高健康教育的质量和效果.
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早期干预对减少老年脑卒中患者并发肺部感染的护理
目的 探讨早期积极的护理干预对减少老年脑卒中患者并发肺部感染的效果. 方法 观察组76例老年脑卒中患者给予及早的预防性护理干预,与对照组76例实施常规护理的老年脑卒中患者进行肺部感染率的比较. 结果 观察组肺部感染率为6.58%低于对照组的27.63%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 早期干预可减少老年脑卒中患者并发肺部感染的几率,缩短住院时间,提高患者的生活质量.
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应用舌肌训练器对脑卒中吞咽困难患者的疗效观察
目的 探讨应用舌肌训练器对脑卒中吞咽困难患者进行舌肌训练的效果. 方法 60例脑卒中吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予营养神经改善循环等常规康复治疗,治疗组在对照组基础上应用舌肌训练器行舌肌训练,疗程为4周.观察2组临床疗效. 结果 治疗组的显效率和总有效率分别为23.3%和83.3%均高于对照组的10.0%和66.7%,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 应用舌肌训练器进行舌肌功能训练对脑卒中吞咽困难患者治疗有较好的效果,值得推广应用.
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经口插管机械通气在慢性阻塞性肺病急性发作期中的临床应用
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)呼吸衰竭患者行经口气管插管进行有创机械通气治疗的价值. 方法 80例AECOPD患者分为治疗组和对照组各40 例,2组均给予常规治疗,治疗组给予经口插管机械通气,比较2组住院时间、治愈率、病死率. 结果 治疗组住院时间明显短于对照组,治愈率高于对照组,病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 对于AECOPD合并急性呼吸衰竭的患者,及时进行有创机械通气治疗可减少住院时间,提高临床治愈率,降低病死率.
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脑梗死发病率与性别、年龄及并发症的关系探讨
目的 探讨脑梗死发病率与性别、年龄及并发症的关系. 方法 对348例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,观察其发病年龄、性别分布与并发症发生情况. 结果 年龄30～49岁及50～69岁的男性患者所占的百分比均高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 脑梗死发病因素是多方面位的,故应采取综合性防治,争取早发现、早治疗,以降低发病率.
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骨源性碱性磷酸酶与小儿佝偻病的早期诊断
目的 探讨骨源性碱性磷酸酶(NBAP)测定对小儿佝偻病的早期诊断价值. 方法 对487例3个月～2岁小儿进行末梢血NBAP活性检测,并按1986年卫生部颁发的婴幼儿佝偻病预防方案对487例小儿进行佝偻病临床筛查. 结果 487例3个月～2岁小儿中NBAP阳性率为34.91%,而临床筛查佝偻病患儿为65例,阳性率为13.35%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 NBAP检测方法简单,灵敏度高,对小儿佝偻病早期诊断、预防具有较好的临床意义.
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复方异丙托溴胺气雾剂联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效观察
目的 观察复方异丙托溴胺气雾剂(可必特)与盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效. 方法 85例AECOPD患者随机分为治疗组45例和对照组40例,2组均给予常规治疗,治疗组加用可必特与沐舒坦雾化吸入,对照组给予α-糜蛋白酶、庆大霉素与地塞米松雾化吸入,疗程均为7d.观察2组患者症状与体征的改善情况并评价疗效. 结果 治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组呼吸困难、肺部啰音、咳嗽、咯痰等症状体征持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 雾化吸入可必特与沐舒坦治疗AECOPD疗效显著,方法简便,不良反应少.
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埃索美拉唑联合西沙比利治疗功能性消化不良的临床观察
目的 评价埃索美拉唑联合西沙比利治疗功能性消化不良(FD)的临床效果. 方法 100例FD患者随机分为对照组54例和观察组46例.对照组采用西沙比利常规治疗,观察组在对照组基础上加用埃索美拉唑,观察2组不良反应和疗效. 结果 观察组临床显效率和总有效率分别为48.15%和81.48%,明显高于对照组的32.61%和56.52%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组均未见明显的不良反应. 结论 埃索美拉唑联合西沙比利治疗FD疗效肯定,不良反应少,可作为首选用药.
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纳洛酮联合贝美格注射液治疗急性重度酒精中毒58例疗效观察
目的 观察纳洛酮联合贝美格治疗急性重度酒精中毒的临床效果. 方法 58例急性重度酒精中毒患者随机分为治疗组30例和对照组28例.对照组在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗,治疗组在对照组基础上给予纳洛酮联合贝美格注射液治疗.比较2组神志和运动功能恢复正常所需时间. 结果 治疗组神志和运动功能恢复正常所需时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 纳洛酮联合贝美格注射液治疗急性重度酒精中毒有协同作用,疗效显著.
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替硝唑治疗牙周炎疗效观察
目的 观察替硝唑治疗牙周炎的疗效. 方法 72例牙周炎患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组给予替硝唑首日顿服2.0g,以后每24小时服1.0g,疗程3d.对照组给予甲硝唑首日顿服0.8g,以后每24小时服0.4g,疗程3d.观察2组临床疗效. 结果 治疗组杀菌率为89.5%高于对照组的58.9%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为94.4%高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 甲硝唑治疗牙周炎疗效确切,且安全可靠,值得临床推广应用.
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痰热清注射液治疗儿童手足口病的临床观察
目的 观察痰热清注射液治疗儿童手足口病的疗效. 方法 85例手足口病患儿随机分成治疗组43例与对照组42例.对照组应用利巴韦林注射液抗病毒及对症、补液等治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗.观察2组退热、皮疹消退情况. 结果 治疗组退热、皮疹消退显效率高于对照组,退热、皮疹消退时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 痰热清注射液治疗儿童手足口病安全有效.
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左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察
目的 观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的疗效及不良反应. 方法 将38例肾性贫血患者随机分成治疗组和对照组各19例.治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀及EPO,而对照组仅注射EPO,疗程均为15周.观察2组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)变化情况、EPO用量及高血压发生率. 结果 2组治疗后Hb、HCT均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组Hb和HCT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组高血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 左卡尼汀联合EPO能提高治疗肾性贫血疗效,降低EPO的不良反应发生率.
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喜炎平雾化联合蒙脱石散治疗疱疹性咽峡炎临床观察
目的 观察喜炎平雾化联合蒙脱石散对疱疹性咽峡炎的疗效. 方法 105例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组64例和对照组41例,在常规对症处理的基础上治疗组应用喜炎平雾化联合蒙脱石散治疗,对照组应用干扰素治疗.观察2组临床疗效. 结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的显效率为81.3%高于对照组的63.4%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 喜炎平雾化联合蒙脱石散治疗疱疹性咽峡炎疗效满意,值得基层推广.
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阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹疗效观察
目的 观察阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的临床效果. 方法 80例带状疱疹患者随机分成A组30例,B组25例和C组25例.A组:口服阿昔洛韦每天4 000mg及泼尼松每天40mg,1周后泼尼松减至每天20mg;B组:口服阿昔洛韦每天4 000mg;C组:口服阿昔洛韦每天1 000mg.观察3组药物的不良反应、止疱、脱痂、全病程和止痛的时间及后遗神经痛的发生情况. 结果 A组止痛时间早于B组,差异有统计学意义(P<0.01);A组及B组止疱、脱痂、全病程及止痛时间均明显早于C组,差异均有统计学意义(P<0.01).C组后遗神经痛发生率明显高于B组及A组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01). 结论 大剂量阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹安全、简便、高效,值得临床推广使用.
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缬沙坦治疗原发性高血压病疗效观察
目的 评价缬沙坦和卡托普利治疗高血压病的临床疗效及安全性. 方法 将116例原发性高血压患者作为观察组,给予口服缬沙坦治疗.对照组为112例原发性高血压患者,给予口服卡托普利治疗,2组疗程均为8周,分别观察2组治疗前后血压、血脂、肾功能变化及不良反应发生情况. 结果 2组治疗后血压均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组降压总有效率分别为73.3%和75.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 缬沙坦与卡托普利治疗高血压病安全、有效、不良反应少,患者对缬沙坦依从性优于卡托普利.
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灯盏花素注射液治疗心绞痛80例临床观察
目的 观察灯盏花素注射液治疗心绞痛的临床疗效. 方法 126例心绞痛患者随机分为治疗组80例和对照组46例.2组患者均给予常规治疗,治疗组加用灯盏花素注射液,对照组加用复方丹参注射液.观察2组心电图、血、尿常规、肝肾功能变化情况. 结果 治疗组心绞痛改善总有效率为93.75%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图改善总有效率为82.50%高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 灯盏花素注射液能显著降低心绞痛发作次数,且对心肌缺血改善明显,可作为心绞痛治疗的药物.
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不同剂量纳洛酮治疗急性乙醇和吗啡混合性中毒昏迷疗效观察
目的 观察不同剂量纳洛酮治疗乙醇和吗啡混合性中毒昏迷患者的临床效果. 方法 将103例乙醇和吗啡混合性中毒昏迷患者随机分成纳洛酮治疗1、2、3、4组和对照组.治疗1～4组分别加用纳洛酮0.4mg、1.0mg、2.0mg和5.0mg稀释到20ml后静脉推注,每2小时1次;对照组给予醒脑静注射液20ml用5%葡萄糖注射液稀释至250ml后静脉滴注.观察各组患者苏醒时间,治疗后0.5、1、2、4、8、12、24、48和72h格拉斯哥(GCS)评分. 结果 各组GCS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗各组完全苏醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 纳洛酮对乙醇和吗啡联合中毒所致的急性昏迷,具有较强催醒作用,在一定范围内存在剂量依赖关系.
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更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效与安全性
目的 探讨更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效和安全性. 方法 216例传染性单核细胞增多症患儿随机分成治疗组和对照组各108例,治疗组给予更昔洛韦治疗;对照组给予利巴韦林治疗,疗程均为7～14d.观察2组临床症状恢复时间与疗效. 结果 治疗组发热、体温恢复正常、咽峡炎缓解、淋巴结和肝脾肿大开始缩小、异型淋巴细胞恢复正常及住院时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组显效率和总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效安全,效果明显.
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马来酸桂哌齐特治疗高血压脑出血微创术后的研究
目的 探讨马来酸桂哌齐特治疗高血压脑出血微创术后患者的临床疗效. 方法 60例高血压脑出血微创术后患者随机分为治疗组与对照组各30例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上采用马来酸桂哌齐特240mg加入生理盐水注射液250ml中静脉滴注,每天1次,共用14d.观察2组疗效及神经功能变化情况. 结果 2组治疗后神经功能缺损评分及水肿面积均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为86.7%高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 马来酸桂哌齐特治疗高血压脑出血微创术后安全有效,提高了患者的生活质量.
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新活素治疗急性心力衰竭临床观察
目的 观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗急性心力衰竭(AHF)的临床疗效. 方法 100例AHF患者随机分为新活素组与硝酸甘油组各50例,2组均给予常规治疗,新活素组在常规治疗基础上加用新活素,硝酸甘油组加用硝酸甘油,观察2组疗效及肺毛细血管楔嵌压(PCWP)、肺动脉压(PAP)的变化. 结果 新活素组总有效率为96%高于对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05).新活素组给药后第1、3、6小时的PCWP、PAP降低值高于硝酸甘油组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 新活素治疗AHF临床疗效确切,值得临床推广应用.
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冠心病高脂血症患者应用阿托伐他汀长期调脂治疗的临床观察
目的 研究冠心病、高脂血症患者长期应用阿托伐他汀调脂治疗的临床疗效、不良反应. 方法 110例冠心病、高脂血症患者在膳食控制和适当加强锻炼的基础上服用阿托伐他汀10～20mg,每晚1次;治疗6～12周后将达到治疗目标的患者改为服用阿托伐他汀10mg,隔日晚服1次,维持应用.每12周测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝、肾功能、肌酸激酶(CK). 结果 治疗6～12周后TC、LDL-C达调脂治疗目标值为89例(80.9%),TC、TG、LDL-C下降,HDL-C升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).维持用药各时期各项指标比较差异无统计学意义(P0.05);用药期间无明显肝肾功能损害及不良反应. 结论 阿托伐他汀调脂作用肯定,在10～20mg每晚1次的剂量下不良反应少,用药安全.在调脂达到目标值后,改为阿托伐他汀10mg,隔日晚服1次,长期维持,临床达标率亦满意.
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低分子肝素联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效分析
目的 观察低分子肝素联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效. 方法 78例UAP患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素联合曲美他嗪治疗,观察2组临床疗效、心电图变化与心绞痛发作情况. 结果 治疗组显效率和总有效率分别为64.1%和94.9%,对照组为41.0%和76.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后ST段下降导联数(NST)、ST段下降的数值总和(ΣST)及心绞痛发作次数和持续时间均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组仅心绞痛发作持续时间变化差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 低分子肝素联合曲美他嗪治疗UAP疗效显著,值得临床推广应用.
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数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损的临床应用
目的 探讨采用数字化三维塑形钛网在修补颅骨缺损治疗中的临床价值. 方法 73例颅骨缺损患者使用数字化三维塑形技术修补32 例(A组),传统手工塑形修补41例(B组).比较2组手术、塑形时间,钛钉用量、术后并发症以及患者对术后外观的满意度. 结果 A组手术、塑形时间及钛钉用量均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症少于B组,患者满意度高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损明显优于传统手工塑形颅骨修补,能大程度恢复缺损外形,缩短麻醉及手术时间,操作简便,术后并发症少,提高患者生活质量.
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腰麻后即刻硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐预防剖宫产术后头痛效果比较
目的 探讨腰麻后即刻硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐-40预防剖宫产术后头痛的临床效果. 方法 选择正常足月孕妇100例,随机分为A组和B组各50例.2组均选择L3～4间隙行腰穿,进入蛛网膜下腔且见脑脊液流出后注入10%葡萄糖1ml+0.75%布比卡因1.5ml,腰穿针退出蛛网膜下腔无脑脊液流出后A组注入生理盐水10ml、B组注入右旋糖酐-40 10ml.观察2组术后头痛发生情况,麻醉后生命体征变化情况,比较2组麻醉平面、麻黄碱使用及手术情况. 结果 A组术后头痛发生率为6%,B组为4%.2组术后头痛发生率、麻醉后生命体征、麻醉平面、麻黄碱使用量、麻黄碱使用率及手术时间、术中出血量、输液量等方面比较差异均无统计学意义(P0.05). 结论 腰麻后即刻硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐-40均能够有效预防剖宫产术后头痛.
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2型糖尿病颈动脉粥样硬化与尿白蛋白排泄率的关系
目的 探讨2型糖尿病尿白蛋白排泄率(UAER)与颈动脉粥样硬化的关系. 方法 96例2型糖尿病患者,采用免疫比浊法测定UAER.依据UAER高低将所有患者分为尿白蛋白正常组(NA组)66例,微量白蛋白尿组(MA组)15例,明显白蛋白尿组(OA组)15例.行颈动脉彩色多普勒检声查颈动脉内膜中层厚度(IMT)并计算硬化斑块指数(PI).分析2型糖尿病患者颈动脉IMT异常及硬化斑块发生与UAER的关系,并比较3组临床资料. 结果 OA组低密度脂蛋白明显高于NA组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病患者UAER水平与IMT、PI均呈显著正相关(r=0.573和r=0.303,P均<0.01). 结论 UAER升高可能增加2型糖尿病患者大血管病变的发生风险,应进行早期防治.
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流感疫苗的不良反应及意义
目的 回顾流感疫苗接种后不良反应的文献,分析其临床指导意义. 方法 检索数据库,筛选大样本报道,进行统计分析. 结果 共有接种对象8 677例.不良反应发生时间主要集中于接种后72h内.<3岁组不良反应发生率为0.8%低于≥3岁组的2.2%,差异有统计学意义(P<0.05).对不良反应的处理均能取得较好的效果,不良反应可在1～2d消失. 结论 临床医师应重视流感疫苗的不良反应, 密切观察患者临床表现,对不同的人群要关注其反应特点,确保用药安全, 并及时处理不良反应.
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氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压疗效观察
目的 观察氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的疗效. 方法 112例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各56例.对照组给予氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔治疗.观察2组血压、心率变化情况、临床疗效及不良反应发生情况. 结果 2组治疗后血压均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后心率低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率和总有效率分别为67.9%和96.4%,对照组为44.6%和83.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为7.1%,低于对照组的16.1%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对原发性高血压患者联合应用氨氯地平与美托洛尔片治疗降压效果好,不良反应少,值得临床推广应用.
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择期剖宫产预防性应用抗生素的临床研究
目的 探讨择期剖宫产预防性应用抗生素的方法. 方法 130例择期剖宫产孕妇随机分为观察组和对照组各65例,观察组于术前30min给予头孢呋辛钠1.5g加入生理盐水250ml快速静脉滴注,术后给予甲硝唑1.0g静脉滴注, 距术前用药6h再用等量头孢呋辛钠静脉滴注1次, 以后不再应用任何抗生素.对照组术前不给药,术后常规给予头孢呋辛钠1.5g加入生理盐水250ml中静脉滴注, 每天2次, 共3d.观察2组术后平均体温、产褥病率、腹部切口愈合情况、白细胞计数、住院时间及医疗费用等. 结果 观察组产褥病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组住院时间短于对照组,住院费用多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 剖宫产围术期给予抗生素1～2次,能有效预防感染,减轻产妇经济负担.
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2006-2008年我院麻醉药品应用分析
目的 探讨麻醉药品的使用特点及趋势,促进合理用药. 方法 统计分析我院2006～2008年使用麻醉药品的品种、用法、用量、用药频度(DDDs)和药品利用指数(DUI)等情况. 结果 DDDs列前5位的药品有芬太尼注射液、盐酸布桂嗪注射液、硫酸吗啡控释片、盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片,其中盐酸吗啡注射液、硫酸吗啡控释片、盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片和盐酸哌替啶片的DUI<1,盐酸布桂嗪注射液和枸橼酸芬太尼注射液的DUI>1. 结论 临床医师应该严格掌握适应证及用药原则,并根据患者的具体情况合理选择应用.
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沙美特罗联合氟替卡松治疗支气管哮喘临床观察
目的 观察沙美特罗联合氟替卡松治疗支气管哮喘的临床效果. 方法 90例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组予以抗感染、吸氧、止咳化痰等综合治疗,治疗组在对照组基础上联合应用丙酸氟替卡松和沙美特罗吸入治疗,分别在治疗前和治疗3个月后进行1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼气峰流量(PEF)测定.并对哮喘症状进行评分. 结果 2组治疗后FEV1、FVC、PEF均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后哮喘症状评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 联合吸入沙美特罗和氟替卡松治疗支气管哮喘能够达到哮喘控制,具有良好的疗效.
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肺结核患者住院期间的健康教育
肺结核患者的健康教育是结核病整体护理的重要组成部分,是以病房为教学单元,以住院患者及家属为教育对象,通过有计划、有目的的健康教育,使患者及家属了解健康知识,改变患者的健康行为或问题,使患者的行为有利于向疾病康复的方向发展.笔者现将对肺结核患者及家属实施健康教育的做法介绍如下.
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高血压脑出血患者康复护理体会
高血压脑出血是一组脑循环障碍性疾病,临床上以头痛、头晕、意识障碍、偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损为特征.病情发展快,病情凶险,常需急诊手术,术后常有失语、偏瘫、肢体功能障碍等并发症.近年来,随着CT等神经影像学的发展和神经科抢救以及诊疗水平提高,本病的病死率有了明显下降,但是致残率明显上升.因此积极正确的康复锻炼是高血压脑出血患者功能恢复的关键,对患者实施康复护理有十分重要的意义.现将我院108例高血压脑出血患者的护理体会总结报道如下.
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维持性血液透析患者血管内瘘的护理
对维持性血液透析 (HD)者来说,功能良好的血管通路是血液透析治疗的前提,是患者长期存活的基本条件.临床上常用的血管通路是血管内瘘.血管内瘘(AVF)指动、静脉在皮下吻合建立的血管通路,适用于长期维持性血液透析的肾功能衰竭患者[1].现将我院建立动静脉内瘘的维持性血液透析患者56例的护理体会报道如下.
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老年患者的心理护理体会
中医心理疗法历史悠久,与现代医学心理学多有相通之处,并与现代心理社会医学模式接近.中医的心理护理是指通过言语疏导和行为诱导的刺激方式来控制或治愈疾病,尤其在老年患者中应用更广泛而突出.
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骨折后行皮肤牵引术的护理
骨折后行皮肤牵引术,护理人员对患者进行牵引前,牵引时、牵引后的护理和心理护理,有利于患者手术的顺利进行及术后生活质量的提高.笔者总结骨折后行皮肤牵引术护理经验,现报道如下.
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狼疮性肾炎尿毒症患者动静脉直接穿刺的方法和护理体会
系统性红斑狼疮(SLE)一种病因不明的、具有多种自身抗体、累及多系统的慢性免疫性疾病.患者体内的免疫复合物主要沉积在中小血管的血管壁上,导致血管的慢性炎性损伤[1].血液透析是治疗SLE所致急慢性肾功能衰竭的重要方法.笔者对我院在2004年5月-2009年5月LN血液透析患者13例行动静脉直接穿刺的方法和护理体会报道如下.
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婴幼儿腹泻的护理体会
婴幼儿腹泻为婴幼儿时期的常见病,发病年龄多在2岁以下,发病季节以夏秋季为主,秋季腹泻以病毒感染为主.治疗腹泻一般以调整饮食、控制感染、消除病因、纠正水电解质紊乱为原则.现将护理体会介绍如下.
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内科住院老年患者跌倒的原因分析与对策
住院患者跌倒是困扰医院护士的主要问题之一.随着我国步入老龄化社会,老年患者住院率逐年增加,为加强和保障住院老年患者的安全,避免跌倒事件的再次发生,现将我院2004年12月-2007年12月内科住院老年患者中12 例发生跌倒事件原因分析如下.
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老年患者长期管饲的护理体会
老年人所患的许多疾病可导致不能正常进食,而肠外营养要求技术条件较高,多数基层医院未能真正开展,为保证患者的营养摄入与能量供给,通过管饲流质饮食,供给患者适当热量、多种维生素,以维持营养和水电解质平衡.现将我科2004年2月-2008年10月进行长期管饲老年患者19例的护理体会报道如下.
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社区2型糖尿病的综合管理体会
2型糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病.糖尿病以高血糖为主要标志,慢性高血糖可导致机体各种组织,特别是眼、肾、神经、心血管等靶器官的损害,诱发各种严重并发症[1].2型糖尿病是社区常见疾病之一,对大多数社区居民来说,对糖尿病的认识还很欠缺,因此,针对社区患者开展社区糖尿病的综合管理,对预防糖尿病、减缓糖尿病的进展、减少并发症,提高患者生存质量是很有必要的.
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循证护理在预防压疮中的应用
压疮是机体受压部位持续受压,血液流经皮肤及皮下脂肪时,被超过毛细血管压(4～5kPa)的持续压力所阻断,不能适当供给皮肤及皮下脂肪所需营养,而导致组织的坏死和压力性溃疡[1],是长期卧床患者一种常见的并发症.现将循证护理在预防压疮中的应用报道如下.
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肝病患者的心理护理体会
在护理肝病患者的工作中笔者发现,情绪恶化往往会加重肝病病情.由此可见,心理健康在护理工作中具有十分重要的作用,现将笔者在肝病日常护理工作中的体会报道如下.
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高血压患者的健康教育
健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的活动,核心是教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,保护和促进个体和群体的健康.高血压病是全球常见的慢性非传染性疾病之一,并且患病率呈明显的上升趋势.
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妇科腹腔镜术后早期恢复肠胃功能的治疗和护理方法
腹腔镜是妇科手术中常见的一种手术方式,以创伤小、出血少、瘢痕小、术后恢复快等优点被广泛应用于妇科手术中,临床上除应用于异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病外,近年也常用于恶性肿瘤. 但是腹腔镜手术尚存一些不足之处, 如并发症较高,其中以肠胀气常见[1].若不采取有效方法促进排气,自行排气时间常需72h.因此缩短术后第1次排气时间是患者康复过程中非常重要而且急需解决的问题,也是减少术后并发症、促进机体功能恢复的一个重要环节.目前对促进妇产科术后胃肠功能恢复的中西医研究颇多,现将近10年来的研究进展报道如下.
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中药配方中外观相似药材饮片的鉴定
中药饮片作为直接供中医配方使用的药材炮制品,炮制后的饮片常失去原药材的性状,特别是颜色相似的药材,稍不注意极易混淆,可能造成配方的错误.为保证处方药味的准确性和安全性.方便药剂人员处方调配,笔者就中药调配中外观相似的几组中药饮片从色泽、来源、性状鉴别、功效等方面进行介绍.
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颈椎病的自我疗养体会
颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患,与长期的屈颈动作有关.严重的可以压迫通向上肢的神经根或通向脑的椎动脉而引起臂至指的酸麻痹痛或眩晕,甚至压迫神经的低级中枢-脊髓,而产生半身无力.颈椎病病变是难以逆转的,现将颈椎病的自我疗养体会介绍如下.
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心力衰竭基础治疗的临床意义
心力衰竭是指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应.心力衰竭多由心肌病变或机械性循环障碍导致心脏负荷过重或不足所致.如心脏排出量在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功能,即引起急性心功能不全.而慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容积负荷过重,可分别引起原发性或继发性心肌收缩力受损,从而出现慢性心功能不全.慢性心功能的代偿期和失代偿期大多有各器官慢性充血(或淤血)的表现,因而通常又称充血性心力衰竭.
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院前诊断无痛性心肌梗死的体会
急性心肌梗死是突发的急性心脏事件,常导致死亡或心力衰竭.MONICA研究报道的急性心肌梗死病死率是50%左右,其中近35%的患者于入院前死亡.本文现就无痛性心肌梗死的院前诊断体会如下.
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阿胶的真伪鉴别
当前一些常用中药中出现了伪品、混淆品.其原因主要有:(1)误种、误采、误收、误售、误用.如以丝石竹的根冒充桔梗,以参薯的块茎冒充山药等.(2)一些名称相近、外形相似或基原相近的品种之间的混乱.如以滇枣仁冒充酸枣仁,川射干冒充射干等.(3)有意作假,如用其他动物的皮熬制的胶冒充阿胶等.中药的质量优劣,直接关系到临床的用药疗效,轻则造成经济损失,重则误害患者[1].笔者就中药阿胶从来源、性状等方面进行真伪鉴别,现分述如下.
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临床护士职业压力原因及对策分析
职业压力是个体特征与职业(环境)因素互相作用导致工作需求超过个体应对能力而发生的紧张反应.职业压力是一种职业性危害,在护士行业中普遍存在.护士是为人们提供健康服务的特殊职业群体,置身于特殊的职业环境,容易出现心理问题,而护士的心理健康状况又直接关系到护理质量[1].因此,针对影响护士心理健康的因素,早期采取积极干预措施,有助于提高护士的心理健康水平,提高工作效率,保证护理质量.
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中医药治疗监狱流行性感冒疫情体会
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病,传染性强,病初2～3d传染性强,排毒时间至病后7d,能在短时间内迅速传播.监狱是一个人口高度密集的场所,由于大多数服刑人员缺乏良好的卫生习惯,加之监狱条件、环境制药,容易形成新的传染源而传给更多的易感者,甚至造成暴发流行,由此引发的并发症有肺炎、支气管炎、心肌炎、脑膜炎和中耳炎,尤其是肺炎,可以直接危及生命.
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脑中风治疗误区分析
目前脑中风的预后不容乐观,给社会、家庭和个人带来沉重的负担.这除了与医学发展相对滞后、患者不能积极配合治疗等原因外,还与医师在治疗上存在的许多误区有关.现将脑中风治疗过程中的误区分析如下.
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痛风患者的营养治疗
痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病.根据尿酸增高原因,分为原发性痛风和继发性痛风.原发性痛风由先天性或特发性嘌呤代谢紊乱引起,继发性痛风由慢性肾脏病、血液病、内分泌疾病和食物、药物引起.痛风患者的急性关节炎发作与血尿酸增高有关,而尿酸浓度往往与进食嘌呤高的饮食有直接关系[1].营养治疗目的是通过限制减少外源性的核蛋白,降低血尿酸水平并增加尿酸的排出,防止痛风的急性发作,减少药物用量.
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改良B-Lynch压缩缝合术在难治性剖宫产后出血治疗中的应用
产后出血是分娩期的严重并发症, 发生率为2%～11%,目前仍然是我国产妇死亡的首要原因.严重的产后出血常导致产妇子宫切除甚至死亡,因此及时有效地处理是减少因产后出血导致的子宫切除及降低产妇病死率的关键[1].近年来我国剖宫产率明显上升,术中大出血的发生率也相应增高.我院2006年1月-2008年6月采用改良B-Lynch压缩缝合术成功治疗剖宫产术产后大出血10例,现报道如下.
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地西泮联合缩宫素治疗第1产程子宫收缩乏力临床分析
随着围产医学的发展,密切观察产程的重要性日益突出,及时发现产程的异常,并给予恰当的处理,对缩短产程,减少难产的发生,降低剖宫产率和围产儿的病死率有重要意义.2006年10月-2009年11月我科应用地西泮联合缩宫素治疗第1产程子宫收缩乏力致产程延长的产妇103例,效果较好,现将结果报道如下.
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鼻内窥镜在复发鼻泪道阻塞手术中的应用
鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的经典手术,而对于因为术后近、远期吻合口内的肉芽组织增生及骨孔面积缩小等原因所导致的复发泪道阻塞,临床上常采用重新手术再通,或者采用直接插管治疗.我科自2000年以来在门诊采用鼻内窥镜经鼻腔治疗复发泪囊阻塞的患者21例,现报道如下.
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贲门失弛缓症X线诊断初步探讨
食管贲门失弛缓症又称贲门痉挛或巨食管症,是由于食管下端和贲门部肌壁内奥氏神经丛神经节细胞变性、减少,甚至消失所引起的贲门失弛缓功能不良以致食管扩张食物不易通过贲门,也是导致食管慢性梗阻的主要原因之一.现将我科自1998年以来诊断的16例贲门驰缓症患者的临床资料进行分析,探讨贲门失弛缓症X线表现的特点.
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泪道造影在泪道激光成形术中的应用
泪道疾病是临床常见、多发疾病,虽然不能直接致盲,但严重患者的影响工作和生活质量,也可以带来一系列影响视功能的严重并发症,泪道激光成形术是治疗泪道阻塞简单而有效的手术方式,近3年来,笔者在泪道造影下行泪道激光成形术1 500例,取得了良好的临床效果,现报道如下.
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纳米生物改性钛质合金接骨板在颌面部外伤中的应用
颌面部软组织脆弱,且解剖结构复杂,可引起严重的并发症,如患者咀嚼功能障碍、面部畸形、视力障碍、眼球凹陷、嗅觉以及心理障碍等,影响患者的生活质量和自信心,因此对颌面部损伤正确及时的诊断与治疗具有重大意义.纳米生物改性钛质合金接骨板为经过表面机械研磨处理(SMAT)的材料,其强度增高、塑性降低、表面硬度提高,有效地改善了纯钛的生物力学相容性.现将75例应用体会报道如下.
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绝经后宫腔积脓32例临床分析
宫腔积脓是指脓液积聚在子宫腔内,是妇科感染性疾病之一,好发于绝经后女性.其发病率为0.02%～1.5%[1].因绝经后女性卵巢功能减退,雌激素水平下降,局部抵抗力降低,病菌容易入侵繁殖引起炎症.本病在临床上较少见,往往因其症状、体征不典型延误诊治,严重者宫腔积脓破溃,子宫穿孔,形成弥慢性腹膜炎,需急诊手术治疗,甚至子宫切除,严重影响妇女的身心健康.我院2004～2009年收治该类患者32例,为提高绝经后宫腔积脓的诊断率及探讨其处理方法,现将诊治体会总结如下.
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中医手法治疗椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型,发病率占颈椎病的8%～10%[1].椎动脉型颈椎病多见于中老年人.近年来由于计算机及网络的普及,年轻人患病比例有所提高.现代医学认为,外伤、劳损和颈椎退行性改变是其主要病因,尤其到中老年以后,由于颈椎骨质增生、椎间盘退变、颈椎不稳或颈部软组织痉挛等原因直接压迫椎动脉或刺激椎动脉周围的交感神经丛而反射性的引起椎-基底动脉系统的血管痉挛,导致供血不足而出现症状[1].
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应用电刀分层包皮环切术治疗包茎或包皮过长120例临床体会
我院自2003年2月-2008年2月间应用电刀分层包皮环切术治疗包茎或包皮过长120例,效果较好,现报道如下.
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老年糖尿病患者发生低血糖35例诊治体会
老年糖尿病在药物治疗过程中常有低血糖的发生,本文回顾性分析2007年10月-2009年10月药物治疗过程中发生低血糖的2型糖尿病患者35例临床资料,探讨其原因及预防措施,现报道如下.
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乳腺癌26例治疗体会
乳腺癌的治疗手段以手术为主,结合放、化疗、中药、内分泌治疗等综合方案,但晚期不能手术或术后复发的患者首选化疗.我院肿瘤科1年来收治乳腺癌患者26例,现将治疗体会报道如下.
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老年人急性胰腺炎29例临床分析
老年人急性胰腺炎并存病复杂,并发症多,病死率高.笔者对我院2005年1月-2009年8月收治的老年急性腹腺炎患者29例的临床资料时行分析,现将老年急性胰腺炎的临床特征及治疗方法报道如下.
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AF椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折30例体会
胸腰椎爆裂骨折是一种常见性骨折,发病率高,临床上常用的方法是非手术治疗和手术治疗2种[1].非手术治疗标准:胸腰椎爆裂骨折后凸畸形<20%,椎体压缩<50%,椎管残腔50%,神经功能无损伤.手术治疗标准:有神经系统损害,后凸20%,椎体压缩50%,椎管残腔<50%,脊椎严重不稳者[2].笔者自2008年6月-2009年6月行后路AF椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者30例取得了很好的疗效,现报道如下.
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逆向切除联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,是常见的眼表增生疾患,常双眼发病,手术后易复发.发展到一定程度时可引起散光、视力下降、眼部不适感及美容问题.翼状胬肉可影响眼表功能,破坏了泪膜稳定性,并能导致眼表上皮鳞状化生[1].传统的胬肉单纯切除术复发率高达45%～60%[2],我科自2002年开始采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉192例252眼,获得满意疗效,现报道如下.
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急性脑出血院前急救与转运体会
急性脑出血(ICH)是急诊科常见的急危重症,其病残率及病死率较高,及时诊断、抢救是挽救患者生命的关键.我院急诊科2005年1月-2009年12月抢救急性脑出血患者360例,采用早期静脉滴注甘露醇降低颅内压、合理调整血压、气管插管、加强监护等综合措施,提高了抢救成功率,现报道如下.
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慢性肺源性心脏病合并冠心病28例临床分析
对我院2004～2008年收治的28例肺源性心脏病合并冠心病的患者的临床资料进行分析,现将结果报道如下.
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新药研究与开发途径
新药研究与开发途径的第1阶段是发现先导化合物[1].所谓先导化合物又称原型药,它具有某种生物活性但因诸多缺点不能作为药物应用;先导化合物优化是新药开发的第2阶段,是针对第1阶段发现的先导化合物存在的缺点进行化学结构的优化从而筛选得到新药.
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熊果酸抗肿瘤作用研究进展
肿瘤是严重威胁人类健康的恶性疾病,寻找安全有效的抗癌药是治疗肿瘤的关键.熊果酸(UA)是广泛存在于天然植物中的一种五环的三萜类化合物,具有多种生物学活性,包括抗菌、抗结核、保护肝脏、降压、降血糖等作用.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病研究进展
急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是指部分一氧化碳中毒(ACMP)患者经抢救,中毒症状缓解或消失2～30d后,再度出现的神经精神症状.DEACMP在ACMP患者中的发病率高达10%～30%[1],发病机制尚不明确,治疗困难、预后差,成为当今医学界关注的热点.本文就DEACMP的发病机制、临床表现、治疗方法及影响预后相关因素的研究进展综述如下.
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天麻的药理作用研究进展
天麻为兰科多年生寄生植物,药用其干燥块茎,主产于云南、四川、陕西等地.近年来天麻越来越受到人们的关注,被广泛应用于药、食、保健等各方面.国内外许多学者对天麻做了各种实验研究发现,其主要活性成分为天麻素.天麻具有抗癫痫、镇静催眠、镇痛作用,此外还具有增智和延缓衰老的作用,对心血管和微循环系统的作用研究也较多.本文总结了国内外的各类文献,现将天麻的药理作用的研究综述如下.
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抗病毒中药的研究及临床疗效优势
近些年来,随着药学研究的不断深入与扩大,证实一些中药具有较强的抗病毒活性.目前,已从中草药中筛选和寻找到了一些高效抗病毒药物,临床广泛用于治疗多种病毒性疾病,发挥着独特的疗效优势.本文阐述抗病毒中药在病毒性疾病中的研究及应用,并探讨临床疗效优势和开发前景.
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参松养心胶囊在心律失常治疗中的研究现状
心律失常是心血管疾病的常见症状,而心房纤颤和室性早搏又是常风的心律失常.轻度的心律失常表现为心悸、气短、胸闷不适,重者则可使原发心备管疾病加重,出现危急重症,甚至危及生命.
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吉西他滨联合顺铂治疗复发性乳腺癌35例临床观察
化疗是治疗转移性乳腺癌的主要手段,特别是经过含蒽环类药物联合方案治疗无效或复发的患者,迄今尚缺乏标准的治疗方案.我院使用吉西他滨联合顺铂方案治疗35例晚期乳腺癌患者,取得较好效果,现将结果报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇在人工流产钳刮术中的应用
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已广泛应用于临床,但对于晚期流产者有流产不全、失血过多、胎盘滞留时间过长、无效等缺点.传统的钳刮手术,宫颈扩张不充分,胎盘和胎儿不易钳出,术中出血多,手术时间长,术后并发宫腔粘连、瘢痕,导致闭经及月经稀发,有报道发生率约84%[1],主要原因是宫颈扩张不充分,手术时间长,吸刮过度所致.现将米非司酮配伍米索前列醇在人工流产钳刮术中的应用体会报道如下.
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偏头痛常用治疗药物分析
偏头痛也称血管性头痛,是一种颅内外血管收缩与舒张功能异常性疾病,是较常见的神经系统疾病.多见于女性.颅内动脉收缩,出现偏头痛症状,继而由于颅内缺血、缺氧产生大量活性物质,引起颅外动脉扩张,出现搏动性头痛,其疼痛范围通常局限于头部一侧,但也有两侧同时发生的.引起偏头痛病因较复杂,遗传(46%～55%的患者有家族遗传史)、血小板和生化改变、内分泌、饮食、情绪紧张及气候变化等因素通过影响脑血管,引起血管舒缩功能障碍而导致本病发生.发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆症状,同时可伴有神经、精神功能障碍及恶心、呕吐、畏光、畏声,持续4～72h.它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高.
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术尔泰溶液预防腹部手术后肠粘连临床观察
腹部手术后肠粘连及粘连所致的肠梗阻是目前临床上急需解决的一个难题,传统治疗采用右旋糖酐、油质类物质等置入腹腔,但均未收到预期效果.我院自1996年1月-2008年12月应用术尔泰溶液对280例腹部手术后患者留置腹腔内或行腹腔冲洗,取得了满意的效果.现报道如下.
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养阴生肌散外涂治疗口腔溃疡31例疗效分析
口腔溃疡为口腔黏膜表层坏死脱落形成的表浅溃疡,局部或全身因素皆可引起[1].米粒到黄豆大小,圆形或卵圆形,溃疡面为凹形,疼痛,周围充血,进食刺激性食物可使疼痛加剧.笔者在临床工作中,对31例口腔溃疡患者使用中药养阴生肌散涂撒患处,疗效满意,现报道如下.
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自理模式在患儿照顾者依赖性照顾能力评估中的应用
目的 运用自理模式评估照顾者的依赖性照顾能力,分析其依赖性照顾缺陷程度,提出相应的护理对策. 方法 采用自制调查表调查16名照顾者为患儿提供的护理情况及照顾者依赖性照顾能力需求. 结果 有效调查表16份(100%).为患儿提供的基础护理正确比例为62.50%～93.75%,康复锻炼正确比例为0～43.75%;96%照顾者希望培训获得护理相关知识,提高依赖性照顾能力. 结论照顾者依赖性照顾能力能满足患儿的基本依赖性照顾需要,但仍然存在照顾缺陷,护士应针对不同的患儿和照顾缺陷采取相应的护理补偿.
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我院门诊处方不合理用药分析
目的 了解我院门诊用药情况,促进临床合理用药. 方法 应用回顾性处方调查方法对1 200张处方用药情况进行分析. 结果 不合理用药处方116张,占处方总数的9.67%.主要表现在药物联合应用不合理和用法不合理等. 结论 我院不合理用药比例较高,主要原因是临床医师缺乏足够的用药知识,药师应协助医师做好合理用药.
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我院门诊药物咨询情况的综合分析
目的 了解我院用药咨询情况,为临床药师做好用药咨询工作提供参考. 方法 对我院2009年药物咨询工作进行回顾性分析,收集整理461例药物咨询资料记录进行分析. 结果 咨询药物分类中以抗感染药多,占23.86%;咨询内容分类中以药物用法用量居多,占27.76%. 结论 药物咨询是临床药学工作的重要内容,专设药物咨询窗口,不仅能促进医护人员与药师之间的合作,而且在医护人员、药师和患者三方之间架起沟通的桥梁,使患者用药更加安全、经济、合理.
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2005-2008年我院患儿肺炎支原体致下呼吸道感染的流行病学调查
目的 分析我院住院患儿中因肺炎支原体所致的下呼吸道感染的流行病学特征,为临床防治提供经验和依据. 方法 选取因肺炎支原体致下呼吸道感染而住院的患儿1 800例为研究对象,将年龄分布、时间分布、季节分布等作为观察指标,进行统计处理. 结果 因肺炎支原体致下呼吸道感染而住院的患儿平均年龄(6.2±4.2)岁,高峰年龄段集中在9～13岁;接诊的高峰时间段在上午9～11点;男童发病机会明显高于女童;城区儿童发病机会高于乡村儿童;高峰季节在11月、12月、1月. 结论 因肺炎支原体致下呼吸道感染而住院的患儿有其一定的流行病学特征,了解这些特征可为今后的防治提供经验,合理地配置人力、物力.
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实施社区高血压健康教育的调查分析
目的 探讨对社区高血压患者进行建档健康管理的效果. 方法 对80例高血压患者进行分级,建立健康教育和饮食管理,观察并分析其结果. 结果 实施健康教育前后患者对高血压疾病相关知识知晓率、日常行为变化和血压变化情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 建档后定期进行社区健康教育,能使患者的治疗有连续性、系统性,随访方便,是提高高血压患者的健康维护能力,有效控制血压、减少并发症的有效措施.
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病灶局部联合用药的处方分析
目的 对病灶局部不合理联合用药进行分析,以引起临床重视. 方法 回顾性调查2009年1月-2009年12月门诊皮肤科、眼科、妇科处方,对其中病灶局部联合用药处方的合理性进行分析. 结果 不合理处方有372张,占抽取处方的6.51%,主要表现为药物不良相互作用,重复用药,用法交待不详,用法错误和无指征用药等. 结论 病灶局部联合用药的处方中,存在不合理用药现象,专科医师与药师均应引起重视.
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重视护理环节管理有效预防医院感染
护理管理工作包含着很多内容,预防医院感染则是护理管理工作的重要内容之一.医院感染是伴随医院的建立和发展存在的,以消毒、灭菌和隔离为主的预防和控制医院感染的措施都离不开护理操作.护理工作是预防和控制医院感染的重要环节.重视护理的各个环节管理才能够有效地预防医院感染,同时也能提高医院的医疗护理质量,确保医疗安全.我院是一所以传染病为主的综合性医院,非常重视护理工作中的环节管理,在医院感染管理中取得良好的效果,医院从未发生因护理环节管理不到位所致的医院感染流行和爆发.现将护理工作中应重视的环节管理介绍如下.
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社区卫生服务医患矛盾的现状调查及防范对策
随着人们生活水平的不断提高,患者的健康意识不断增强,对医疗质量、服务态度等也提出了越来越高的要求.社区卫生服务作为基层卫生服务机构,社区居民更期望在此得到质优价廉的医疗卫生服务,然而医患关系的过度紧张,导致防御性医疗行为普遍存在于各级医疗机构的医疗行为中,进一步加剧了医患矛盾,本文针对不同情况探索防范对策,旨在减少医患矛盾的发生,构建和谐医患关系.
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血液透析室的医院感染管理
血液透析主要用于慢性肾功能衰竭患者的替代治疗和急性中毒的抢救.而透析治疗是引起血源性传播疾病的重要危险因素之一,由此引发的医院感染已成为世界性的严重问题[1].为此,我院把预防和控制透析室的医院感染作为工作重点,制定了严格的制度和措施并组织实施,收到了良好的效果,现报道如下.
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成分输血存在的问题与改进
随着现代科学技术的快速发展,各种高科技在输血领域中不断使用,使输血工作从传统的输血观念逐步提升到科学、合理、安全、经济有效的使用成分输血,为保障输血工作健康发展,输血管理委员会要制定相应的规章制度,定期组织医务人员进行科学、合理的教育培训,制定输血工作的持续发展目标,做到临床输血管理法制化、规范化、科学化,达到安全、节约、合理、有效的输血目的.
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新生儿重症监护室院内感染的预防
随着围产医学的发展和新生儿重症监护室(NICU)救治水平的提高,使早产儿特别是极低出生体质量儿的存活率明显提高.但NICU集中了早产儿、极低出生体质量儿、危重儿,其免疫功能低下,许多先进的诊治手段和抗生素的应用,使院内感染的机会增加.现就NICU医护人员在预防院内感染中存在的问题进行如下分析、探讨.
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卵巢癌致消化道出血误诊1例
患者,女,53岁.中上腹部不适,腹胀、腹痛1年,反复发作黑便6个月入院.曾3次在本院内科以消化道出血住院治疗,纤维胃镜提示浅表性胃炎,纤维结肠镜提示乙状结肠轻度炎性改变,予对症、支持、制酸、止血治疗,病情无好转,妇科会诊,彩色超声检查以盆腔肿物转入妇科.
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异位甲状腺肿误诊为甲状舌管囊肿1例
患者,女,58岁,主因发现颈前肿物3年余入院.查体:甲状软骨上方能触及直径约3.0cm单个圆形肿块,光滑、界清,无分叶、无触痛,可随吞咽及伸舌动作上下活动.颈部彩色超声示:甲状腺上方囊性肿物,28.3mm×20.2mm×29.1mm,无回声,壁厚,内有中等回声沉积,考虑甲状舌管囊肿,甲状腺双侧叶内多发实性小结节.入院初步诊断为:甲状舌管囊肿.术前甲状腺功能测定正常.于2009年4月10日在颈丛麻醉下行甲状舌管囊肿切除术,术中见:肿瘤包膜完整,囊性肿物3.0cm×3.0cm大小,边界清楚,与周围无粘连.查舌骨后及原囊肿向上、向下部位均未发现瘘管.术后病理报告:(颈部正中)异位甲状腺肿.术后无甲状腺功能减退.
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嗜酸性筋膜炎1例分析
患者,女,35岁.于2008年2月18日因四肢乏力半年,加重伴肿胀3月入院.患者于半年前不明原因出现双下肢乏力,酸胀不适,继而累及双上肢,无皮疹、光过敏等症,3月前出现双膝酸痛,双下肢水肿,继而累及双上肢,渐出现肌肉酸胀疼痛,1月前曾出现发热,体温38℃.
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更昔洛韦致过敏性休克1例
患者,男,42岁.因带状疱疹2d就诊,有高血压病史6年.查体:神志清楚,语言流畅,血压152/94mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率84次/min,心、肺、腹部无异常,右背中部2处红斑上可见密集小水疱,内容物稍混浊.按带状疱疹治疗,患者仰卧位,给予5％葡萄糖注射液200ml加更昔洛韦注射液250mg静脉滴注,10s后患者自觉后背部有沉重感,迅即自行停止输液,并自述头晕、心悸、咽喉部瘙痒不适,呼吸困难、上下嘴唇麻木、眼前发黑、视物模糊,极度恐惧有濒死感.
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药疹350例临床分析
药疹是药物反应的一种表现形式,指药物通过内服、注射、吸入、灌肠、栓剂使用,甚至通过破损的皮肤等途径进入人体后,在皮肤黏膜上引起的炎性皮疹,严重者尚可累及机体的其他系统.笔者将我院2005年1月-2009年12月收治的350例药疹患者的临床资料进行分析,现报道如下.
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左旋门冬酰胺酶致高血糖2例
左旋门冬酰胺酶为治疗急性淋巴细胞性白血病及恶性淋巴瘤的主要药物之一,但是该药在使用的过程中往往会出现一些较为明显的不良反应,导致治疗方案的更改和停止,如引起血糖异常的升高,严重的可导致糖尿病酮症酸中毒,甚至死亡.笔者就应用此药所引起的血糖异常升高2例患者的临床资料进行分析.现报道如下.
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抗菌药物不良反应102例分析
药物不良反应(ADR)[1]指正常剂量的药物在人体的预防、诊断和治疗中所引起的任何有毒害的非预期的反应.抗菌药物是临床应用广、种类多的药物,在各种感染性疾病的治疗中发挥了重大作用.但抗菌药物在临床的使用还存在许多问题,影响患者的用药安全,现将近1年我院使用抗菌药物引起的ADR报道如下.
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氯胺酮麻醉引起惊厥1例
患儿,男,10岁,体质量26kg.主因反复发作右下腹部疼痛2个月,加重1d于2008年9月4日入院.既往体健.家族中无遗传病及传染病史.2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,逐渐转移至右下腹,伴恶心、呕吐、食欲不振,无发热、无腹泻,经抗生素治疗好转.于入院前晚再次加重.入院查体:T 36.6℃,P 110次/min,R 20次/min,BP 90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).
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学校健康教育对提高社会健康教育水平的促进作用
学生时期是形成一个人的卫生习惯、生活方式、心理行为的关键时期,这一时期所形成的卫生习惯、生活方式、心理行为将对他们的一生及其家庭和社会产生深远的影响.在学校开展健康教育,可以使学生养成良好的卫生习惯、生活方式和健康的心理行为,提高其今后面临自然、社会、疾病等伤害的应对能力.同时,达到改善其家庭和社会的健康状况的目的.
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TLC法测定何首乌中大黄素、大黄素甲醚、大黄酚的含量
目的 采用薄层扫描法(TLC)测定何首乌中大黄素、大黄素甲醚、大黄酚的含量. 方法 以三氯甲烷(氯仿)为提取溶剂,开展剂为环己烷-内酮-甲酸乙酯-乙醇-水(1:3.5:1.6:0.25:3.65)的上层溶剂. 结果 大黄素、大黄素甲醚、大黄酚线性范围良好,平均回收率分别为98.65%、98.97%和99.32%.斑点颜色在1h内稳定. 结论 TLC法为控制何首乌的内在质量提供了依据.
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血清胱抑素C在肾功能评价中的应用
肾小球滤过率(GFR)是反映肾功能重要的指标.临床对GFR的评价通常使用内源性血液物质,如尿素(Urea)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)等,尽管应用较广,但作为肾脏标志物,有诸多不足.血清胱抑素(Cystatin C),能够自由通过肾小球滤过膜,并在近曲小管几乎完全被重吸收和降解,肾脏是清除血循环中Cystatin C的惟一器官,因此,Cystatin C作为一种更为理想的反映GFR的灵敏标志物日益受到临床重视.
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医学文稿中常见错别字勘正及常用医学名词规范用法
为保证医学论文遣词造句的准确性和严肃性,笔者结合近年在编辑审稿过程中遇到的问题,将来稿中常见的错别字及不规范使用的医学名词列举如下,并附正确用法建议(见表1,表2),供广大读(作)者撰文投稿时参考.
