临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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局部区域热疗配合化疗治疗胰腺癌的效果分析
目的：分析局部区域热疗配合化疗治疗胰腺癌的效果。方法选取胰腺癌患者52例，随机分为观察组和对照组各26例。对照组给予常规吉西他滨＋顺铂全身静脉化疗方案进行治疗，观察组在对照组治疗基础上实施局部区域热疗，比较2组临床疗效。结果观察组治疗有效率为42．3％，疾病控制率为76．9％，均高于对照组的15．4％和50．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者半年、1年内生存率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；而观察组患者1年半、2年内生存率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论局部区域热疗配合化疗可有效提高胰腺癌治疗有效率、疾病控制率及远期生存率，安全性高，具有较高的临床应用价值。
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果观察
目的：观察无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者96例，随机分为对照组和观察组各48例，对照组给予抗感染、祛痰及解痉平喘等相关治疗，观察组在此基础之上给予无创通气治疗，比较2组接受治疗后的临床效果。结果观察组总有效率为93.75％，高于对照组的81．25％（ P＜0．05）。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭能有效缓解呼吸衰竭症状，纠正低氧血症及二氧化碳潴留，改善缺氧状态，有效地提高了临床治疗效果，值得临床推广应用。
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无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的效果观察
目的：观察无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取老年AECOPD合并呼吸衰竭患者50例，根据治疗方式不同分为观察组和对照组各25例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上增加无创呼吸机治疗，比较2组患者治疗前后血pH值、氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率、住院时间及插管率。结果治疗后2组各项指标均较治疗前明显改善，且观察组改善情况优于对照组，观察组治疗期间气管插管率低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论无创呼吸机治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭效果显著，值得推广应用。
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规范化护理在深静脉导管相关血流感染预防中的应用
目的：观察规范化护理在深静脉导管相关血流感染（ CRBSI）预防中的应用效果。方法选取右锁骨下静脉导管留置患者106例，随机分为常规护理组和规范化护理组各53例，分别实施常规护理和规范化护理，比较2组CRBSI发生率。结果规范化护理组CRBSI发生率明显低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对深静脉导管留置患者实施规范化护理有助于降低CRBSI发生率，改善临床结局，提高深静脉导管使用效能，减少再置管，值得临床应用。
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复诊综合管理措施对鼻内镜鼻窦炎手术患者治疗效果的影响
目的：观察复诊综合管理措施对鼻内镜鼻窦炎手术患者治疗效果的影响。方法选取鼻内镜鼻窦炎手术患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规护理，观察组患者给予复诊综合护理管理，比较2组患者疗效。结果观察组总有效率为93．33％，高于对照组的75．56％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论复诊综合管理措施可提高鼻内镜鼻窦炎手术患者的疗效，值得推广。
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妊娠期贫血患者80例的血常规检验分析
目的：分析妊娠期贫血患者血常规检验的临床价值。方法选取80例妊娠期贫血患者的血常规检查结果与80例健康妊娠妇女血常规检查结果进行对比。结果孕妇贫血类型与孕周关系密切，在孕早期和孕中期贫血以小细胞性贫血为主，而孕晚期以大细胞性贫血为主。结论妊娠妇女发生贫血的概率较大，在孕早期和中期主要是小细胞性贫血，孕晚期主要是大细胞性贫血，应定期进行血常规检查，对Hb、RBC、MCH、MCV、MCHC以及RDW等血液指标进行检查可及早发现贫血、纠正贫血，保障孕妇和胎儿的生命健康。
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环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的效果对比
目的：对比环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效。方法选取乳腺纤维瘤患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用环乳晕切口进行手术，对照组采用传统放射状切口进行手术，比较2组疗效，以及手术时间、术中出血量、患者满意度。结果观察组总有效率为96．7％，高于对照组的73．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组手术时间、术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组满意率为76．7％，高于对照组的36．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论乳腺纤维瘤手术采用环乳晕切口效果优于传统放射状切口，安全可靠，患者术后满意度高，值得应用。
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预防性护理干预对老年高血压患者餐后和体位性低血压的影响
目的：观察预防性护理干预对老年高血压患者餐后和体位性低血压的影响。方法选取老年高血压病患者76例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组38例。对照组给予常规护理干预，观察组给予预防性护理干预。观察2组患者平均住院时间（ d），住院期间餐后和体位性低血压发生率、生活质量评分（ SF-36）。结果观察组平均住院时间、餐后低血压和体位性低血压发生率分别为（6．2±2．1）d、18．4％、23．7％，均低于对照组差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。观察组在精神健康、社会功能生理功能、躯体疼痛、总体健康等方面评分均高于对照组（ P＜0．01）。结论预防性护理干预有助于降低老年高血压患者平均住院时间、餐后低血压和体位性低血压发生率，提高患者住院期间生活质量。
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喉罩麻醉与气管插管麻醉在患儿手术中的效果观察
目的：观察对比喉罩麻醉与气管插管麻醉在手术中的应用效果。方法选取医院收治的需进行手术治疗的患儿68例，随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组使用气管插管麻醉，观察组采用喉罩麻醉，比较2组患儿的临床麻醉效果。结果在不同阶段的动脉压及心率变化观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组呼气末二氧化碳分压（ETCO2）、气道峰压（Ppeak）及患儿拔管时间、清醒时间均优于对照组（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为8．8％，低于对照组的29．4％（P＜0．05）。结论在对年龄较小患儿进行手术时，采用喉罩麻醉，可有效维持患儿血流动力学稳定，缩短拔管时间和清醒时间，具有效果好、不良反应少、恢复快的特点，值得临床推广应用。
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股骨颈骨折的移位程度及手术方式对围手术期失血量的影响
目的：观察股骨颈骨折的移位程度及手术方式对围手术期失血量的影响。方法选取医院收治的股骨颈骨折患者140例，对其临床资料进行回顾性分析，按Garden分型及手术方式将36例Ⅰ-Ⅱ型且行空心螺钉固定患者设为Ⅰ-ⅡA组，14例Ⅰ-Ⅱ型且行半髋关节置换患者设为Ⅰ-ⅡB组；17例Ⅲ-Ⅳ型且行空心螺钉固定患者设为Ⅲ-Ⅳ型A组；73例Ⅲ-Ⅳ型且行半髋关节置换患者设为Ⅲ-ⅣB组，比较各组围术期失血量。结果Ⅲ-Ⅳ型术前隐性失血量高于Ⅰ-Ⅱ型患者（P＜0．05）；Ⅰ-ⅡA组和Ⅲ-ⅣA组围术期各项失血量均少于Ⅰ-ⅡB组和Ⅲ-ⅣB组（P＜0．05），且Ⅰ-ⅡA组与Ⅲ-ⅣA组及Ⅰ-ⅡB组与Ⅲ-ⅣB组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论骨折移位程度与术前失血量呈正相关，不同手术方式围术期失血量具有较大差异，行关节置换患者失血量明显增加。
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Notch4的表达与乳腺癌临床病理学特征的关系分析
目的：分析Notch4的表达与乳腺癌临床病理学特征的关系。方法收集送检的乳腺癌患者85例乳腺组织标本，经免疫组化后按Notch4表达情况分为低表达组37例和高表达组48例，比较2组乳腺癌标本病理学特征。结果 Notch4在乳腺癌组织的表达增高，主要表达于癌细胞胞浆；Notch4低表达组标本的肿瘤直径、肿瘤分期、组织学分级、淋巴结转移与Notch4高表达组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论 Notch4表达与肿瘤直径、肿瘤分期与淋巴结转移等指标有关，有借鉴意义。
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针对性护理对剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者的临床效果观察
目的：观察针对性护理对剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者的临床效果。方法选取剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者74例，随机分为观察组和对照组各37例，对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上实施针对性护理，比较2组患者相关临床指标、术后并发症与护理满意度。结果观察组患者肛门排气、体温转复、住院与恶露干净时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组术后并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论针对性护理可提高剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床效果，提高护理满意度，值得应用。
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急性阑尾炎术后感染危险因素及预防
目的：观察分析急性阑尾炎术后感染危险因素及预防策略。方法回顾性分析医院收治的528例急性阑尾炎患者的临床资料，根据术后是否感染分为感染组与未感染组，比较2组患者各指标之间的差异。结果本组528例急性阑尾炎患者中，术后发生感染者40例，感染率为7．58％。年龄高、BMI高、合并糖尿病、合并心脑血管系统疾病、手术季节为夏季、有侵入性操作、切口长、手术时间长、术中出血量大、住院时间长、病理分型为脓肿穿孔或坏疽是术后感染的危险因素，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在医疗护理操作过程中，应该针对急性阑尾炎术后感染的危险因素，通过减少手术创伤、强化无菌观念、缩短手术时间、降低术中出血量、做好抗感染防护等个性化的措施，以降低术后感染的发生风险。
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高速涡轮钻法和劈凿法拔除下颌阻生齿的临床研究
目的：分析拔除下颌阻生齿时采用高速涡轮钻法和劈凿法两者之间存在的差异性。方法选取医院收治的90例下颌阻生齿患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，观察组患者采用高速涡轮钻法实施下颌阻生齿拔除术，对照组采用劈凿法拔除，观察记录拔牙时间、切口信息、疼痛程度及张口受限程度，分析两种方法的差异性。结果观察组切口平均长3cm，对照组平均为4．5cm；观察组平均拔牙时间为20min，对照组为35min；观察组疼痛程度小于或等于2分的有41例，对照组有18例，观察组优于对照组（ P＜0．01）。结论高速涡轮钻法使拔牙创伤更小，时间更短，患者出现疼痛和张口受限的程度更低。
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控制性减压手术在重型颅脑损伤治疗中的效果观察
目的：观察控制性减压手术在重型颅脑损伤治疗中的临床效果。方法随机选取接受手术治疗的重型颅脑损伤患者96例，按照手术方式的不同分为观察组和对照组各48例。对照组实施传统快速减压手术，观察组实施控制性减压手术。比较2组并发症情况及预后情况。结果观察组并发症发生率为20．83％，低于对照组的39.58％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组预后情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论控制性减压手术在重型颅脑损伤治疗中效果满意，可显著降低并发症发生率，明显改善预后，值得应用。
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血清PF4、VEGF及组织CD31在乳腺肿瘤中的表达及临床意义
目的：分析乳腺肿瘤患者血清PF4、VEGF浓度及组织中MVD-CD31的表达及其临床意义。方法选取乳腺浸润性导管癌患者60例，乳腺良性肿瘤患者30例（对照组），用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者血清中PF4、VEGF蛋白表达，用免疫组化法检测MVD-CD31的表达，了解PF4、VEGF及MVD-CD31的变化规律，分析三者与乳腺肿瘤的关系。结果乳腺浸润性导管癌患者和对照组血清PF4浓度分别为（0．354±0．198） ng／ml和（0.225±0.436）ng／ml，二者差异有统计学意义（P ＝0．006），血清 VEGF 浓度分别为（15.458±15．819） pg／ml和（7．727±8.307）pg／ml，二者差异有统计学意义（P＝0．046），MVD-CD31分别为16．58±9．528和10．40±3．050，二者差异有统计学意义（P＝0．005）。乳腺浸润性导管癌患者血清PF4与VEGF呈正相关（r＝0．693，P＝0．001），血清PF4与MVD-CD31表达无相关性（r＝0．01，P＝0．947），血清VEGF与MVD-CD31表达无相关性（r＝－0．075，P＝0．605）。结论PF4可以作为乳腺浸润性导管癌早期诊断的血清学标志物应用于临床。 VEGF是鉴别乳腺良、恶性疾病的一个重要指标。乳腺浸润性导管癌患者血清PF4、VEGF表达之间呈正相关。
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股骨近端髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折54例效果比较
目的：比较股骨近端髓内钉和锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取股骨粗隆间骨折患者54例，按照手术方式不同分为股骨近端髓内钉组和股骨近端锁定钢板组各27例，2组中稳定性股骨粗隆间骨折均为12例，不稳定性股骨粗隆间骨折均为15例。比较2组中稳定性和不稳定性股骨粗隆间骨折手术情况及预后，包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能评分（ harris）。结果对于稳定性股骨粗隆间骨折，2种手术方式在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能等方面比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。对于不稳定性股骨粗隆间骨折，股骨近端髓内钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能等方面情况均优于股骨近端锁定钢板组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论股骨近端髓内钉对于不稳定性股骨粗隆间骨折效果更好，对于稳定性股骨粗隆间骨折两者效果相当。
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后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察
目的：观察后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者的疗效观察。方法选取医院就诊的骨质疏松性脊柱骨折患者120例（120椎）作为研究对象，术前均给予影像学检查，并依据其检查结果选择个性化进行球囊扩张椎体后凸成形术治疗，统计本组患者手术前后损伤椎体前缘、中部高度丢失率差异，同时统计其后凸Cobb角度差异及疼痛评分。结果术后本组患者损伤椎体前缘、中部高度丢失率、后凸畸形Cobb角度及疼痛评分与术前比较均显著降低，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论根据患者实际情况选择个性化球囊扩张以完成后凸成形术，对骨质疏松性脊柱骨折患者有着良好的治疗效果。
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超声刀在甲状腺癌清扫术中的临床应用价值
目的：观察超声刀在甲状腺癌清扫术中的临床应用价值。方法选取医院甲状腺乳腺外科收治的甲状腺癌患者75例，随机分为超声刀组（38例）和传统组（37例）。传统组采用传统甲状腺癌清扫治疗；超声刀组采用超声刀进行甲状腺癌清扫。对2组患者手术时间、甲状腺切除时间、引流量、住院时间和喉返神经麻痹等并发症发生率进行比较。结果超声刀组患者手术时间、甲状腺切除时间、引流量、住院时间均显著优于传统组，差异有统计学意义（P＜0.01）。超声刀组暂时性喉返神经麻痹等并发症发生率与传统组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声刀在甲状腺癌清扫术中的临床应用价值高，可有效减少手术创伤，缩短手术时间，减少引流量，并发症少，安全性高，值得推广应用。
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2种胸腔引流管固定方法的临床效果比较
目的：观察2种胸腔引流管固定方法的临床效果。方法将98例食管癌患者随机分为观察组和对照组，每组49例。观察组采用自制橡皮筋固定法，对照组采用传统中单固定法，比较2组患者术后引流管脱出情况、引流管口疼痛程度。结果在减少胸腔引流管脱出、减轻引流管口疼痛方面，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论橡皮筋固定法简单易行，患者舒适，非计划性拔管的机会大大减少，提高了护理质量和工作效率，具有临床实用意义。
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风险防范式护理应用于儿科护理工作中的效果探讨
目的：探讨风险防范式护理应用于儿科护理工作中的效果。方法选取2015年10月－2016年6月医院收治的患儿180例作为观察组，2015年1～9月儿科收治的患儿180例作为对照组。对照组患儿采用常规护理，观察组患儿在常规护理基础上实施风险防范式护理。记录患儿家属对护理质量和护理风险事件以评价效果。结果观察组在治疗护理质量、心理护理质量、生活护理质量、健康宣教方面得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿风险事件、护理差错和护理纠纷发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在儿科护理工作中应用风险防范式护理，能有效减少护理风险事件，提升护理质量和家属满意度，和谐护患关系，值得推广应用。
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程序化护理在脑出血护理中的效果分析
目的：观察程序化护理应用于脑出血治疗的效果分析。方法选取脑出血患者66例，随机分为观察组和对照组各33例，观察组实施程序化护理，对照组实施常规护理，比较2组患者护理后运动功能、日常生活能力及护理满意度。结果观察组患者运动功能及日常生活能力均高于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01和P＜0．05）。结论程序化护理可有效改善脑出血患者运动功能及日常生活能力，提高护理满意度，值得临床应用。
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不同放疗方案对肺癌脑转移瘤患者预后的影响
目的：观察不同放疗方案对肺癌脑转移瘤患者预后的影响。方法选取医院收治的肺癌脑转移瘤患者213例，随机分为观察组107例和对照组106例。观察组采取同期推量放射治疗方案，对照组采取全脑照射＋三维适形放射治疗方案。观察2组的临床效果，住院时间和中位生存期。结果观察组总有效率为96．26％，高于对照组的78．30％（P＜0．05），观察组的住院时间短于对照组，中位生存期长于对照组，差异均显著（P＜0．05）。结论同期推量放射治疗方案用于肺癌脑转移瘤患者的临床效果显著，值得临床推广应用。
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神经内科优质护理干预对脑卒中患者康复的影响
目的：分析神经内科护理对脑卒中患者康复的效果。方法选取脑卒中患者124例，随机分为观察组和对照组各62例，对照组实施常规康复护理，观察组在常规护理基础上给予神经内科优质护理干预，比较2组患者护理效果。结果观察组脑卒中康复总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；心理状态各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论神经内科优质护理干预可提高脑卒中康复效果，改善患者不良情绪，值得推广应用。
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生殖道感染对妊娠结局的影响
目的：观察生殖道感染对妊娠结局的影响。方法选取妇幼保健计划生育服务中心进行白带常规、阴道分泌物细菌培养、ToRCH及药物敏感试验等检查的50例孕前妇女，按检查结果分为对照组25例（非感染），观察组25例（感染），对2组孕妇胎膜早破、早产、胎儿窘迫、死胎等不良妊娠结局发生情况进行比较。结果观察组孕妇不良妊娠结局为32．0％，明显高于对照组的12．0％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论加强对孕前期妇女的各项检查，可提前制定预防方案，降低生殖道感染的发生率，改善孕妇不良妊娠结局，值得临床推广应用。
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舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的效果观察
目的：观察舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的临床效果。方法选取医院收治的接受蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，其中对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。结果观察组患儿哭闹次数及体质量增加量小于对照组，而安静睡眠时间以及黄疸下降值均高于对照组（P＜0．05）；观察组黄疸治疗总有效率为95．0％，高于对照组的67．5％（P＜0．05）。结论舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的临床效果显著，值得临床推广应用。
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社区老人抑郁障碍流行病学调查及防治对策
目的：对社区老人抑郁障碍流行病学进行调查分析，提出具体防治对策。方法2015年6月对鹿邑县61个社区中1250例老人进行调查，根据调查结果进行疾病的分析，进而提出防治疾病的具体办法和措施。结果1250例老年人中，患有抑郁障碍251例，占20．08％。其中男性占总人数的18．24％，女性占19．60％。年龄大、文化水平低、收入少、长期独居的老年人，患病几率更高。城市居民的患病率为21．36％，高于农村居民的17．04％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论社区老年人的抑郁障碍患病率比较高，严重影响老年人的身心健康，降低其生活质量。因此，必须提高社会的关注度，并采取多种防治措施，使老年人的生活更加健康、丰富。
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中药包加压外敷预防肥胖患者腹部Ⅱ类切口术后感染的疗效观察
目的：观察中药包加压外敷预防肥胖患者腹部Ⅱ类切口术后感染的应用价值。方法选取2014年6月－2016年6月在医院行腹部手术，且切口种类系Ⅱ类切口，并符合肥胖标准的患者70例随机分为2组，中药包加压外敷联合外科换药治疗35例，作为观察组，术后单纯外科换药治疗35例，作为对照组，观察术后切口感染率及切口愈合时间，对疗效进行评价。结果观察组术后切口感染率为5．7％，对照组切口感染率为22．9％，2组感染率的比较存在统计学差异（P＜0．05）。切口愈合时间观察组为（8±1．4）d，对照组切口平均愈合时间为（12±1．2）d，2组之间存在统计学差异（ P＜0．05）。结论合理组合的中药包加压外敷能够减少肥胖腹部Ⅱ类切口患者术口切口感染率，且缩短了切口愈合时间。
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限制性输血在手术中的应用效果
目的：观察限制性输血在手术中的应用效果。方法选取医院实施手术输血的患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，观察组实施限制性输血，对照组实施开放性输血。比较2组术后住院时间、60 d病死率及术后并发症发生率。结果观察组术后住院时间短于对照组，60 d病死率及术后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论限制性输血能够缩短手术患者术后住院时间，降低60d病死率及术后并发症发生率，值得应用。
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中西医联合护理糖尿病患者的疗效观察
目的：观察中西医联合护理在糖尿病患者治疗中的临床效果。方法选取糖尿病患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上给予中西医联合护理。比较2组临床疗效及护理满意度。结果观察组总有效率高于对照组，观察组对护理工作及效果的满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论实施中西医联合护理可提高糖尿病患者的护理及治疗效果，值得推广应用。
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过敏原筛查在儿童咳嗽变异性哮喘中的临床意义
目的：观察过敏原筛查对不同年龄咳嗽变异性哮喘患儿的临床意义。方法选取医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿115例作为研究对象，根据发病年龄分为婴幼儿组（34例）和儿童组（81例），前者发病年龄≤3岁，后者发病年龄＞3岁。所有患儿均接受过敏原筛查。结果婴幼儿组食物性过敏原阳性率显著高于儿童组，吸入性过敏原低于儿童组，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；2组患儿混合性过敏原阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论咳嗽变异性哮喘与过敏反应密切相关，过敏原筛查对咳嗽变异性哮喘患儿有着重要的临床意义。
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C反应蛋白、肺炎支原体抗体检测在支原体肺炎中的变化特点
目的：观察肺炎支原体肺炎患儿C反应蛋白、肺炎支原体抗体指标变化特点。方法选取肺炎支原体肺炎住院患儿188例，对其病情特征、诊治经过及检测C反应蛋白、肺炎支原体抗体指标变化进行分析。结果肺炎支原体感染后多于7d后出现肺炎支原体抗体滴度升高，肺炎支原体抗体IgM特异性较高，C反应蛋白在肺炎支原体肺炎患儿中均有升高，且与病情轻重正相关。结论由于肺炎支原体肺炎早期诊断困难，通过适时检测C反应蛋白、肺炎支原体抗体，可在肺炎支原体肺炎发病早期及时治疗干预，避免漏诊、误诊。
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不同剂量乙肝疫苗在成年人接种中的免疫效果探讨
目的：探讨不同剂量乙肝疫苗在成年人接种中的免疫效果。方法选取300例种接乙肝疫苗的成人为研究对象，按照随机分成观察组、对照组a和对照组b 3组，观察组给予3次20μg剂量的乙肝疫苗接种，对照组a给予3次10μg剂量的乙肝疫苗接种，对照组b给予1次60μg剂量的乙肝疫苗接种，比较3组接种1个月及6个月后的HBsAb阳转率及GMT水平。结果观察组乙肝疫苗接种后1个月及6个月后的HBsAb阳转率及GMT水平均显著高于对照组a，2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；观察组乙肝疫苗接种后1个月及6个月后的HBsAb阳转率及GMT水平均与对照组b比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论成人按照同一接种程序接种乙肝疫苗时，3次20μg剂量和1次60μg剂量的乙肝疫苗免疫效果相当，均比3次10μg剂量的乙肝疫苗免疫效果好。
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前列腺素E1治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的：探讨前列腺素E1（PGE1）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将SAP患者60例随机分为观察组和对照组各30例，2组予以抗感染，抑制胰腺分泌等对症治疗，观察组在此基础上给予PGE1治疗，比较2组治疗前后临床指标、凝血指标和预后指标。结果治疗后2组患者临床指标、凝血指标均较治疗前明显改善，且观察组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组APACHEⅡ评分、28 d病死率和中转手术率均低于对照组，住ICU时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PGE1可减轻SAP患者炎性介质的过度释放，改善胰腺微循环，改善预后。
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桂附地黄丸、针刺、TDP神灯治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的：观察桂附地黄丸结合针刺TDP神灯照射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取医院收治的腰椎间盘突出症患者50例，随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用针刺与TDP神灯照射治疗。观察组则在对照组治疗的基础之上增加口服桂附地黄丸治疗。观察2组患者临床疗效。结果观察组的总有效率为92％，高于对照组的80％（P＜0．05）。结论桂附地黄丸配合针刺TDP神灯照射治疗腰椎间盘突出症具有较单纯针刺TDP神灯照射更好的疗效。
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中西医药联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床疗效
目的：观察中西医药联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床疗效。方法选取140例呼吸衰竭患者，随机分为观察组与对照组，每组70例，对照组进行西医治疗，观察组在对照组的基础上实行中医辨证的疗法。结果治疗后2组患者的症状、体征积分，呼吸困难评分，动脉血氧分压，急性生理与慢性健康评分（A-PACHEⅡ）优于治疗前（P＜0．05），观察组优于对照组（P＜0．05）；2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论中西医药联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭的临床疗效显著，值得临床推广应用。
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雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎临床分析
目的：观察雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其安全性。方法选取2015年7月－2016年7月收治的类风湿性关节炎患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用甲氨蝶呤片10mg，每周1次。观察组在对照组的基础上联合雷公藤多苷片20mg／次，3次／d。持续服药3个月。观察患者治疗前后的关节肿胀数、关节压痛个数、红细胞沉降率以及C反应蛋白含量。结果服用雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤片治疗3个月后，患者的肿胀数及关节压痛个数较治疗前显著减少（P＜0．01），红细胞沉降率以及C 反应蛋白含量均显著下降（ P＜0．01）。结论雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎的临床效果较好，不良反应发生率较低，为类风湿关节炎可选方案。
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琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血的疗效观察
目的：观察琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血的临床效果。方法选取医院门诊及住院治疗的缺铁性贫血患者94例，随机分为观察组和对照组，每组47例。观察组采用琥珀酸亚铁进行治疗，对照组采用硫酸亚铁进行治疗。观察2组患者临床疗效及药物不良反应发生情况。结果观察组显效率和总有效率分别为74．47％和100％，高于对照组的34．04％和89．36％（P均＜0．05）；观察组不良反应发生率为4．26％，低于对照组的29．79％（P＜0．05）。2组均未出现急性中毒、休克等严重不良反应情况。结论琥珀酸亚铁对于缺铁性疾病的治疗效果显著优于硫酸亚铁，且显效率较高、不良反应相对较少、安全性更高、实用性高，值得临床推广应用。
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右美托咪定复合依托咪酯麻醉对于胃癌根治术患者术后疼痛与感染的影响
目的：观察胃癌根治术中应用右美托咪定与依托咪酯联合麻醉对患者术后疼痛和感染造成的影响，旨在为临床提供参考。方法选取医院收治的拟行胃癌根治术治疗的患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组麻醉诱导时给予依托咪酯辅助麻醉，观察组在对照组麻醉基础上加用右美托咪定复合麻醉。观察比较2组患者心率、血压变化，麻醉效果及术后感染、疼痛发生情况。结果2组各时间点血压比较差异均无统计学意义（P＞0．05），与对照组比较，观察组T1、T2时间点的心率均较高（P＜0．05）；观察组术后感染发生率与疼痛发生率较对照组明显减低（ P＜0．01）。结论胃癌根治术中应用右美托咪定与依托咪酯复合麻醉有助于保持患者血压心率的稳定，降低患者术后感染、疼痛的发生风险，值得推广应用。
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盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗80例中重度癌痛的临床效果观察
目的：观察盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效及安全性。方法选取医院收治的癌症疼痛患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组采用盐酸羟考酮缓释片治疗，对照组采用盐酸吗啡缓释片治疗，观察2组患者的治疗效果及安全性。结果给药1h后，观察组疼痛缓解总有效率为92.5％，显著高于对照组的67．5％（ P＜0．01）。2组患者的主要不良反应均为便秘，观察组的不良反应发生率为27.5％，低于对照组的65．0％（P＜0．05）。结论对中重度癌痛患者采用盐酸羟考酮缓释片有较好的止痛效果，不良反应轻微，值得临床推广应用。
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中西医结合优化治疗眩晕症的临床效果观察
目的：观察并比较单纯西医与中西医结合疗法治疗眩晕症的临床有效性。方法选取医院收治的眩晕症患者46例，随机分为观察组和对照组，每组23例。对照组接受单纯西医疗法，观察组接受中西医结合疗法，采用眩晕视觉评分（ VAS）、头晕障碍量表（ DHI）评价2组临床症状改善情况，观察2组治疗总有效率。结果治疗后2组患者VAS、DHI评分均显著低于治疗前（P＜0．01），且观察组治疗后相应评分较对照组更低（P＜0．05或P＜0．01）；观察组总有效率为95．65％，高于对照组的78．26％（P＜0．05）。结论眩晕症采取中西医结合疗法安全性更高，实践性更强，临床价值更大，值得推广应用。
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布地奈德雾化吸入治疗在COPD急性加重期的临床应用效果
目的：观察分析布地奈德溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的临床效果。方法选取COPD急性加重期患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用解痉、针对性抗感染、纠正电解质紊乱及止咳祛痰等常规综合治疗措施，观察组在对照组治疗基础上配合布地奈德雾化吸入治疗，比较2组患者治疗前后血气指标、肺功能指标、电解质及血糖等各项指标变化情况，以及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者血气指标、肺功能指标均较治疗前明显改善，且观察组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组患者电解质、空腹血糖在治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0．05），且2组之间比较差异亦无统计学意义（P＞0．05）；观察组发生不良反应2例，无严重全身性不良反应，对照组无不良反应发生，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论布地奈德溶液剂雾化吸入治疗COPD急性加重期可有效改善患者临床症状，控制病情，且安全性高，值得临床推广应用。
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粉尘螨滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎124例临床效果观察
目的：观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法将124例尘螨过敏为主的变应性鼻炎患者，随机分为舌下含服免疫治疗（ SLIT）＋药物的观察组和单纯药物应用对照组，每组62例。前者以标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗，严重时辅以对症药物治疗；对照组以糠酸莫米松鼻喷剂及孟鲁斯特对症治疗。2组患者每月回访1次，少随访半年。观察并记录治疗后症状得分、药物评分及不良反应情况。半年后综合评价患者主观症状、用药及治疗满意度情况。结果观察组与对照组比较，其半年后症状得分、药物评分、满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组均有部分患者出现了一定程度的不良反应。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗对尘螨过敏的变应性鼻炎患者，症状改善较为明显，但变应性鼻炎是一种慢性疾病，为确保疗效，需对治疗过程加以管理，提高依从性，对治疗中的不良反应给予关注。
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抗结核固定剂量复合剂治疗涂阳肺结核患者140例临床效果分析
目的：评估抗结核固定剂量复合剂（ FDC）的临床疗效，为改进肺结核用药方案提供参考。方法选取初治涂阳肺结核患者140例，随机分为观察组和对照组各70例，2组均采用6个月短程化疗，观察组用药方案为2HRZE／4HR，药物为FDC；对照组给予国家统一标准的2H3R3Z3E3／4H3R3板式组合药，比较2组治疗效果及不良反应。结果治疗2个月及疗程结束时2组患者痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞变化情况，以及实验室指标比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。观察组不良反应发生率为17．14％，低于对照组的34．29％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 FDC治疗肺结核效果与国家标准治疗方案相似，但能够减少不良反应，具有推广价值。
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臭氧灌注联合透明质酸钠注射对膝骨关节炎患者疼痛程度及关节液中相关介质的影响
目的：观察膝骨关节炎患者采用臭氧灌注与透明质酸钠注射液联合治疗对其疼痛与关节液中相关介质造成的影响。方法选取医院收治的患膝骨关节炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组单独采取透明质酸钠注射液进行治疗，观察组在对照组治疗基础上加用臭氧灌注联合治疗。观察2组患者治疗后膝关节活动度、疼痛程度及关节液中相关介质水平等指标的变化情况。结果与治疗前比较，2组治疗后的VAS评分均降低，ROM值均升高，且观察组改善幅度较对照组更为显著（P均＜0．05）；与对照组比较，观察组治疗后SOD值较高， MDA、NO、炎性因子、uPA及MMP相关指标水平均明显较低（P＜0．01）。结论膝骨关节炎采用臭氧灌注与透明质酸钠注射液联合治疗效果显著，有助于缓解患者的疼痛程度，优化关节液中相关介质的表达，值得进一步推广应用。
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榄香烯注射液配合放疗治疗肺癌脑转移的效果分析
目的：观察榄香烯注射液配合放疗治疗肺癌脑转移的临床效果。方法选取肺癌脑转移患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组采用榄香烯注射液配合放疗治疗，对照组单纯放疗治疗。观察比较2组治疗效果、不良反应及生存期。结果观察组总缓解率为50．0％，高于对照组的20．0％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组不良反应发生率为50．0％，低于对照组的80．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组1年内病死率为15％（3／20），低于对照组的50．0％（10／20），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论榄香烯注射液配合放疗治疗肺癌脑转移具有较好的疗效，且不良反应小，能有效延长患者的生存率，值得临床推广。
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肺痹汤联合西药治疗特发性间质性肺炎效果观察
目的：观察肺痹汤联合西药治疗特发性间质性肺炎的临床效果。方法选取特发性间质性肺炎患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予基础西药治疗，观察组在对照组治疗基础上给予肺痹汤治疗。比较2组患者治疗前后中医症状评分、肺总量（TLC）及一氧化碳弥散量（DLCO）。结果治疗后2组患者中医症状评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后2组患者TLC、DLCO均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论肺痹汤联合西药治疗特发性间质性肺炎疗效肯定，可明显改善肺通气换气功能，值得应用。
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联合应用益生菌治疗抗菌药物相关性腹泻42例临床观察
目的：观察益生菌联合应用治疗抗菌药物相关性腹泻的临床疗效。方法选取抗菌药物相关性腹泻患者84例，随机分为观察组和对照组各42例，对照组给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）治疗，观察组在对照组治疗基础上给予枯草杆菌二联活菌胶囊治疗，比较2组腹痛、腹泻、发热缓解时间及各时间段治愈率。结果观察组腹泻、腹痛、发热改善时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗3、5、7、14d时的治愈率均高于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论益生菌联合应用治疗抗菌药物相关性腹泻疗效显著。
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联合用药对治疗原发性高血压的临床疗效分析
目的：探讨联合用药在原发性高血压治疗中的应用价值。方法选取78例原发性高血压患者联合用药的临床疗效，随机分成观察组和对照组，每组39例。对照组患者采用缬沙坦治疗，观察组在缬沙坦治疗基础上联合应用硝苯地平缓释片治疗，治疗8周后，对2组患者的临床疗效及药物不良反应比较。结果观察组总有效率为94．9％，显著高于对照组的82．1％（P＜0．01）；观察组不良反应总发生率为7．7％，明显低于对照组的17．9％（P＜0.01）。结论联合用药治疗原发性高血压，疗效确切，药物不良反应少，值得临床推广。
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丙泊酚靶控输注全麻诱导时机体应激反应的临床效果观察
目的：观察丙泊酚靶控输注全麻诱导时机体应激反应的临床效果。方法选择医院收治的手术麻醉患者64例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组采取人工推注丙泊酚进行全麻诱导，观察组采取靶控输注丙泊酚进行全麻诱导，观察2组患者诱导前、意识消失时、插管时、插管后1min和5min平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血糖（ Glu）和皮质醇（ Cor）水平。结果观察组各时间点MAP、HR、Glu、Cor水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。观察组意识消失时、插管时MAP、HR水平高于对照组同时间点（P＜0．05）。观察组插管后1min Glu、Cor水平低于对照组同时间点（P＜0．05）。结论丙泊酚靶控输注全麻诱导时机体应激反应较小，可稳定患者全麻诱导时的生命体征，对于改善预后具有积极作用。
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丹参川芎嗪注射液治疗脑供血不足性眩晕的临床效果
目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗脑供血不足性眩晕的临床效果。方法选取50例脑供血不足性眩晕患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组患者采用丹参注射液治疗，观察组采用丹参川芎嗪注射液治疗，比较2组临床治疗效果。结果观察组总有效率为96．00％，高于对照组的84.00％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论将丹参川芎嗪注射液作用于脑供血不足性眩晕患者的临床治疗中，能够提高治疗效果，方法值得推广和应用。
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老年股骨颈骨折行全髋关节置换术预防性抗凝用药时机的初步研究
目的：观察老年股骨颈骨折行全髋关节置换术预防性抗凝用药的时机。方法选取医院收治的股骨颈骨折老年患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组在全髋关节置换术前12 h预防性使用抗凝药物，观察组在全髋关节置换术后12 h预防性使用抗凝药物。观察比较2组术后每个患者的平均总失血量（不包括隐性失血）和3个月后彩色超声发现深静脉血栓形成的发生率。结果观察组患者平均总失血量少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后3个月彩色超声发现，观察组深静脉血栓形成发生率与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论全髋关节置换术后预防性抗凝用药能减少术后患者平均总失血量，对术后深静脉血栓形成的发生率影响不大，因此全髋关节置换术后预防性抗凝用药更安全可靠。
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常规抗风湿药联合血必净治疗类风湿关节炎的效果观察
目的：观察常规抗风湿药联合血必净治疗类风湿关节炎（ RA）的临床效果。方法选取医院收治的类风湿关节炎患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规抗风湿药进行治疗，观察组则在对照组基础上接受血必净治疗，观察2组患者的炎性指标[ C反应蛋白（ CRP ）、红细胞沉降率（ ESR ）、IL-6]、临床指标（晨僵时间、关节压痛个数、关节肿胀个数）及治疗效果。结果观察组总有效率为95．0％，高于对照组的85．0％（P＜0．05）。治疗后，观察组CRP、ESR及IL-6指标均优于对照组（P＜0．05）。观察组晨僵时间、关节压痛个数及关节肿胀个数均优于对照组（P＜0．05）。结论常规抗风湿药联合血必净治疗类风湿关节炎临床效果显著，具有广泛推广价值。
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美托洛尔与稳心颗粒联合治疗老年缺血性心律失常的临床效果
目的：探讨美托洛尔与稳心颗粒联合治疗老年缺血性心律失常的临床效果。方法选取老年缺血性心律失常患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予美托洛尔与稳心颗粒，比较2组疗效。结果治疗后观察组临床疗效与动态心电图疗效均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论美托洛尔与稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常临床效果显著，值得推广。
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五藤散穴位贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床效果观察
目的：观察五藤散穴位贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床效果。方法选取医院风湿科治疗的寒湿痹阻型类风湿关节患者100例，随机分观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规治疗方法，观察组在此基础上采用五藤散穴位贴敷治疗，2个疗程后比较2组患者的治疗效果、症状改善情况、血生化指标。结果观察组治疗总有效率为94．0％，高于对照组的82．0％（P＜0．05）；观察组关节疼痛、关节肿胀、关节活动度、晨僵时间均优于对照组（P＜0．05）；观察组治疗后血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等相关血生化指标较对照组好转（P＜0．05）。结论五藤散穴位贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎效果显著，可有效改善机体免疫能力，降低炎症水平，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
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氟比洛芬酯联合地佐辛应用于子宫切除术超前镇痛的疗效观察
目的：观察子宫切除患者超前镇痛工作中行地佐辛＋氟比洛芬酯合用方案的有效性。方法选取医院实施子宫切除术的患者56例，以镇痛措施的不同分为观察组和对照组，每组28例。观察组采取地佐辛＋氟比洛芬酯合用方案治疗，对照组采用氟比洛芬酯镇痛治疗，观察2组镇痛效果。结果术后1h、2h、4h、8h、12h及24h，观察组VAS计分及Ramsay计分均优于对照组，差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论对于实施子宫切除方案治疗患者，予以超前镇痛时，选择地佐辛＋氟比洛芬酯合用方案治疗效果突出，可进一步改善患者的疼痛指标及镇静指标，建议推广应用。
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兰索拉唑联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染性胃病疗效分析
目的：探讨兰索拉唑联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染性胃病的临床效果。方法选取幽门螺杆菌感染性胃病患者68例，随机分为观察组和对照组各34例。对照组使用常规治疗方法，观察组使用兰索拉唑联合克拉霉素治疗，比较2组治疗效果、幽门螺杆菌根除率及不良反应发生率。结果观察组总有效率为94．12％，高于对照组的70．59％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组幽门螺杆菌根除率为91．18％，高于对照组的73．53％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为5．88％，低于对照组的26．47％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论兰索拉唑联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染性胃病临床效果良好，可快速有效地清除幽门螺杆菌，且安全性高，值得临床推广。
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顺铂作为辅助用药治疗晚期胃癌的效果观察
目的：观察顺铂作为辅助用药治疗晚期胃癌的应用效果。方法选取医院收治的晚期胃癌患者48例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组24例。对照组采用常规的多西他赛联合氟尿嘧啶方案进行化疗，观察组在此基础上，增加辅助应用顺铂，每3周为1个疗程，持续治疗4个疗程。结果观察组患者病情控制率为91.7％，高于对照组的66．7％（P＜0．05）；2组患者总不良反应发生率、半年生存率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者1年生存率（75．0％）、2年生存率（54．2％）均高于对照组（45．8％）、（25．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论顺铂作为辅助用药可有效提高晚期胃癌的近期疗效与远期生存率，并不增加不良反应发生风险，安全性高，值得广泛推广应用。
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缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果探讨
目的：探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果。方法选取收治的高血压患者572例，采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，观察治疗前后血压、心率情况及临床治疗效果。结果治疗后收缩压、舒张压、心率较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；临床治疗总有效率为94．4％。结论缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果满意。
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蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染性萎缩性胃炎的效果观察
目的：观察蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取医院收治的符合诊断标准的幽门螺旋杆菌感染性萎缩性胃炎患者103例，随机分为观察组52例和对照组51例。对照组应用三联疗法治疗，观察组应用蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗，观察比较2组的临床治疗效果。结果观察组总有效率为92．31％，高于对照组的74．51％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染性萎缩性胃炎的临床效果显著，值得推广。
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四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受临床研究
目的：探讨四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床效果。方法选取喂养不耐受的早产儿98例，按用药不同分为四磨汤组30例，小剂量红霉素组30例，两药联合治疗组38例。比较3组患儿呕吐、腹胀、胃储留等症状持续时间。结果联合治疗组患儿呕吐、腹胀、胃储留等症状改善时间早于另2组，临床治疗显效率和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效确切，安全可靠，值得临床推广。
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阿托伐他汀降低心肌梗死患者心血管风险的效果观察
目的：观察阿托伐他汀对降低心肌梗死患者心血管风险的临床效果。方法选取医院接受治疗的心肌梗死患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用辛伐他汀进行治疗，观察组采用阿托伐他汀进行治疗，观察2组患者在治疗后心血管事件的发生率和总胆固醇、三酰甘油水平。结果治疗后，观察组心血管事件发生率为7．50％，低于对照组的27．50％（P＜0．05）。治疗前，2组总胆固醇、三酰甘油水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，观察组总胆固醇、三酰甘油水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿托伐他汀能有效降低心肌梗死患者心血管事件发生率、总胆固醇含量和三酰甘油的含量，值得推广应用。
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不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的疗效观察
目的：观察首发精神分裂症救治工作中利培酮的佳用药剂量。方法选取因首发精神分裂症入住医院患者35例，均用药物利培酮救治，并按照不同给药量进行分组，对照组（16例）选择大剂量用药，观察组（19例）选择小剂量用药，比较2种剂量用药效果及药物安全性，选择阳性与阴性症状量表（ PANSS）对其用药情况客观评估。结果对照组有效率为75．00％（12／16），观察组有效率为94．74％（18／19），2组差异有统计学意义（P＜0.05）；用药后2组PANSS计分比对表现出显著性（ P＜0．05）；对照组内有10例（62．50％）出现不良症状，观察组内有6例（31．58％），2组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于首发精神分裂症患者，在救治工作中，用药利培酮时，建议选择小剂量用药模式，有助于提高利培酮用药质量，避免出现不良症状。
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常80例疗效观察
目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床效果。方法将医院心内科治疗的80例冠心病合并心律失常患者随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用美托洛尔治疗，观察组采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，2个疗程后比较2组患者的治疗效果、心功能及不良反应。结果观察组总有效率为92．50％，高于对照组的77．50％（P＜0．05）；观察组室早数、短阵室速数、PR间期、QRS波时限、QTc间期等心电图指标均优于对照组（P＜0．05）；2组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常疗效显著，从多个方面产生抗心律失常作用，且不良反应少，具有积极的临床意义。
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甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床效果观察
目的：观察甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床效果。方法选取医院收治的重症手足口病患儿107例，随机分为观察组54例和对照组53例。对照组给予甘露醇、常规降温及应用利巴韦林抗病毒治疗，按1．0 g／kg体质量剂量静脉输入丙种球蛋白；观察组在对照组基础上采用甲基强的松龙联合治疗，观察2组患儿临床治疗效果。结果观察组总有效率为87．04％，高于对照组的71．70％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病临床效果显著，值得推广应用。
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手术与保守治疗治疗早期急性胆源性胰腺炎的疗效比较
目的：观察比较手术与保守治疗治疗早期急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法选取医院收治的早期急性胆源性胰腺炎患者96例，按照其自身意愿分为对照组（55例）和观察组（41例）。对照组采取内科保守治疗，观察组接受手术治疗。比较2组患者血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间及临床效果差异。结果观察组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间均明显短于对照组（P＜0.01）。观察组治疗后总有效率为90．24％，高于对照组的78．18％（ P＜0．05）。结论手术治疗早期急性胆源性胰腺炎临床效果显著，是一种值得推广应用的治疗方法。
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超声引导下动脉穿刺置管的临床麻醉应用
目的：观察超声引导下动脉穿刺置管在临床麻醉中的应用。方法40例择期行食管癌根治术患者，随机分为超声组（ B组，20例）在B型超声引导下行左手桡动脉穿刺置管，对照组（ C组，20例）以传统触摸法行左手桡动脉穿刺置管。记录一次穿刺成功率、总失败率、穿透法置管率和血肿等并发症情况。结果 B组一次穿刺成功率高于C组（P＜0．01）；B组总失败率、穿透法置管率和血肿发生率低于C组（P＜0．05或P＜0．01）。结论超声引导下低年资麻醉医师动脉穿刺置管的成功率高，并发症少。
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贝前列素钠治疗X综合征的疗效观察
目的：观察贝前列素钠治疗X综合征的治疗效果。方法选取X综合征患者56例，随机分为观察组和对照组，每组28例。对照组予以常规治疗，观察组加用贝前列素钠治疗。于治疗前和治疗1个月后、3个月后、6个月后分别评估患者胸痛程度及频率、运动负荷试验，观察2组患者不良反应发生情况。结果治疗6个月后，观察组胸痛缓解有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗6个月后，观察组较对照组运动负荷试验中缺血阈值提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗1个月后较治疗前缺血阈值比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗3个月及6个月后较治疗前缺血阈值均有提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组中未见有出血、休克、间质性肺炎等严重不良反应发生，对照组中有2例出现颜面潮红症状。结论贝前列素钠可在常规冠心病治疗的基础上进一步改善X综合征患者胸痛症状，提高X综合征患者缺血阈值，是治疗X综合征的有效药物。
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双氢青蒿素对小鼠肝纤维化Ⅰ型胶原表达的影响
目的：研究双氢青蒿素（ DHA）对肝纤维化小鼠Ⅰ型胶原表达的影响。方法将24只C57 BL／6野生型雄性小鼠分为对照组、模型组、观察组，每组8只。应用四氯化碳（ CCl4）腹腔内注射诱导小鼠肝纤维化模型，在腹腔内注射CCl48次后，按20μg／g体质量的DHA原料药给予观察组小鼠灌胃，每天1次。等容积溶剂给予对照组、模型组灌胃。各组小鼠在注射12次后24h取肝组织。组织切片采用苏木精—伊红染色（ H&E）染色、Ⅰ型胶原免疫组织化学染色评价肝纤维化模型建立是否成功，并对比研究模型组和观察组的肝组织Ⅰ型胶原表达的变化。结果模型组及观察组肝组织病理证实肝纤维化模型复制成功，观察组Ⅰ型胶原染色面积较对照组明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论双氢青蒿素能够降低CCl4诱导的小鼠肝组织Ⅰ型胶原沉积程度。
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超声脉冲电导联合常规治疗肩手综合征的疗效观察
目的：观察超声脉冲电导治疗对改善肩手综合征疼痛的治疗效果。方法选取医院确诊为脑卒中并发肩手综合征患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组给予常规治疗方法，观察组在此基础上给予超声脉冲电导治疗。治疗前后分别采用溢水法、视觉模拟评分法（ VAS）、Fugl-Meyer上肢功能障碍评分、总体治疗效果评价对2组患者进行疗效评价。结果观察组总有效率为98．33％，高于对照组的83．33％（P＜0．05）。治疗后，观察组肢体末端肿胀改善程度优于对照组（P＜0．05）；观察组疼痛改善情况优于对照组（P＜0．05）；观察组上肢功能评分高于对照组（ P＜0．05）。结论超声脉冲电导能有效改善肩手综合征患者的治疗效果，提高患肢末端的肿胀改善程度、疼痛状况及上肢活动能力，值得在临床治疗中进一步推广应用。
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地塞米松联合氨溴索治疗早产儿支气管肺发育不良的疗效观察
目的：观察地塞米松联合氨溴索治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果。方法选取医院收治的合并支气管肺发育不良的早产儿84例，随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组给予常规处理，观察组给予地塞米松联合氨溴索治疗，比较2组患儿吸氧时间、机械通气时间和临床效果差异。结果观察组吸氧时间和机械通气时间均明显少于对照组（ P＜0．01）。观察组治疗后总有效率为90．48％，高于对照组的61．90％（P＜0．05）。结论地塞米松联合氨溴索治疗早产儿支气管肺发育不良临床效果显著，值得临床推广应用。
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妇科门诊细菌性阴道病发病情况及其危险因素分析
目的：分析妇科门诊细菌性阴道病（ BV ）发病情况及其危险因素。方法选取妇科门诊就诊患者500例为研究对象，通过诊断了解BV发病情况，并将BV和非BV患者一般资料采用Logistic回归分析，探讨妇科门诊BV患者发病危险因素。结果500例妇科门诊就诊患者中，诊断为BV78例（15．6％）；诊断为滴虫性阴道炎51例（10．20％）；诊断为外阴假丝酵母菌病33例（6．60％）。单因素分析得出，BV组患者自行阴道冲洗、非经期使用护垫、性生活频繁、有阴道炎病史者所占比例均高于非BV组，经期使用消毒卫生巾、采用避孕套避孕者所占比例均低于对照组，具有统计学意义（ P＜0．05）。多因素分析得出，非经期使用护垫、自行冲洗阴道、有阴道炎病史为门诊BV患者发病独立危险因素，经期使用消毒卫生巾、采用避孕套避孕为BV发病的保护性因素。结论妇科门诊就诊患者中BV诊断率较高，自行冲洗阴道、非经期使用护垫、性生活频繁、有阴道炎病史为BV发生的危险因素，而经期使用消毒卫生巾、采用避孕套避孕可降低BV的发生率。
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超声在胆总管结石诊断中的临床应用价值
目的：探讨并分析超声在胆总管结石诊断中的临床应用价值。方法将医院收治的疑似胆总管结石患者153例，随机分为试验组77例和对照组76例。对照组采取CT方法进行诊断，试验组联合超声检查方法进行诊断。比较2组患者的诊出率、漏诊率及并发症情况。结果试验组诊出率为89．61％，高于对照组的73．68％（ P＜0.05）；试验组漏诊率为10．39％，低于对照组的26．32％（P＜0．05）。试验组并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超声检查方法在胆总管结石诊断中具有重要的临床应用价值。
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CBCT在牙槽外科中的应用研究
CBCT（ cone beam computerized tomorgraphy ）技术又称锥形容积体层成像技术或锥形束计算机断层扫描影像设备（锥形束CT）［1］，以较低的X射线量围绕患者头部行180～360次投照，10～40 s内采集整个扫描区域的容积图像数据，然后在计算机重组，进而形成三维图像，即轴位、冠状位、矢状位图像。本文就CBCT在牙槽外科疾病诊断的应用研究，现报道如下。
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药房退药的原因分析与处理策略
国家卫生计生委发布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定：为了进一步加强药品质量管理，确保证病患者用药的安全性和有效性，门、急诊发出的药品，不得随意退换。但是，由于种种主客观方面的原因及某些特殊情况，比如患者所患疾病发生变化、病患者的经济承受能力、有些患者不理智的生硬态度、避免发生纠纷等等，因此在实际配方发药过程中，我所门诊药房退药现象就变十分普遍。本文拟从患者退药所产生的原因分析以及如何处理退药现象等方面进行分析讨论，报道如下。
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提高基层医院中药药学服务水平的几点思考
门诊中药房的管理是对中药饮片（含中药颗粒剂）的管理、中药调剂人员对患者服务素质的管理以及中药处方质量的管理。在多年中药管理实践中，笔者认为，要提高中药药学服务水平，加强中药饮片管理是重要前提，提高中药处方质量是根本保证，只有将三者有机地结合起来管理，才能实现给患者提供更加安全、有效、经济、合理的用药服务目标。
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骨折伴精神病患者的临床护理经验总结
骨折伴高血压、糖尿病者较为常见，而骨折伴精神病者却并不多见。精神病患者自知力和自制力缺失，多不配合治疗，此外大部分护士缺乏精神病患者专科护理知识和经验，这无疑增加了护理难度。我科2015年收治骨折伴精神病患者10例，现将其护理经验报道如下。
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纤维素性支气管炎患者的临床护理体会
纤维素性支气管炎又称成型支气管炎，临床诊断中并不常见，临床症状为咯出纤维素支气管样管形痰，有咯血现象，甚至会出现咯血不止［1］。临床上，治疗纤维性支气管炎并不难，但因患者不重视病情，在患病的前期未及时到医院就诊，导致病情严重。正确的护理方法可提高医师的治疗效果。本文对医院收治的纤维性支气管炎患者10例进行分析，报道如下。
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慢性肾功能不全尿毒症期患者的麻醉管理
慢性肾功能不全尿毒症期属肾功能衰竭晚期，存在明显的全身性病理改变。此类患者如因其他疾病需进行手术治疗时，原发疾病病程迁延较长，受累器官多，病情复杂，手术和麻醉风险明显增大［1］。本文总结我院收治的9例肾功能衰竭尿毒症期患者全麻下行手术治疗的麻醉管理经验，报道如下。
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老年社区获得性肺炎的临床特点分析
目的：分析老年社区获得性肺炎（CAP）的临床特点。方法对医院收治的260例老年CAP患者作为研究对象，现对上述研究对象的临床资料进行回顾分析。结果 CAP主要症状包括咳嗽、咯痰，发热，呼吸困难等；体征则包括听诊闻及湿啰音，听诊呼吸音降低，叩诊浊音且语颤增强等。166例患者有基础疾病，常见的基础疾病包括慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、高血压、糖尿病等。155例患者住院期间发生并发症，常见的并发症包括酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、肝肾功能异常等。白细胞计数（ WBC）或中性粒细胞（ NEU）升高163例，WBC、NEU均正常83例， WBC或NEU下降14例。115例患者接受痰培养检查，结果显示细菌或真菌培养阳性61例，单一病原菌感染45例、2种病原菌感染16例。胸部X线检查或CT检查显示单纯左肺感染72例、单纯右肺感染86例、双肺感染102例，合并胸腔积液22例。治疗原则：根据药敏试验结果、基础疾病、并发症、家庭经济状况、既往治疗经验等选择相应的抗菌药物以及其他药物治疗，必要时给予机械通气。痊愈或好转215例，死亡17例，放弃治疗28例。结论老年CAP患者的临床症状及体征不典型，且基础疾病复杂、并发症多，从而使得其治疗难度大、预后差。
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产褥期抑郁症的诊断与治疗
产褥期抑郁症一般与女性生殖周期紧密相关，包括产前抑郁、产后抑郁及绝经期抑郁等。另外，一些妇产科疾病和手术也会导致抑郁症的发生。抑郁症影响女性的正常生活和身体健康，特别是对孕产妇有较大影响，甚至影响婴儿的身心健康。我国妇产科抑郁症发生率为8％～51％，高于国外妇产科抑郁症发生率［1－2］。产科抑郁症必须早期发现、早期诊断与治疗，以有效控制病情，促进患者康复［3］。
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中国大学生口腔健康素养及口腔健康教育研究现状
健康素养指个人获取、理解、处理基本的健康信息和服务，并利用这些信息和服务做出有利于提高和维护自身健康决策的能力［1］。健康素养水平的高低与健康结局有直接的相关性［2］。目前我国对大学生口腔健康素养的研究，多以某一地区的大中专院校在校大学生为研究对象，形成的研究报告从科研设计、样本量、民族、地域等各方面都存在一定的局限性，缺乏对我国大学生口腔健康素养进行整体深入、全面研究的相关资料。近30年来，我国分别于（1982－1984年）、（1995年）、（2005－2007年）进行了3次全国性大规模的口腔流行病学调查［3］，虽然覆盖面广、样本量大，但是仅仅反映了一个时期内目标人群的口腔健康及口腔疾病流行趋势。口腔健康教育是健康教育的一个分支，是以教育为手段促使人们主动采取有利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的，是提高目标人群口腔健康素养的有效途径。本文综合部分学者的研究，就我国大学生的口腔健康素养及口腔健康教育研究现状综述如下。
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促肝细胞生长素致药物过敏性休克1例
患者，女，48岁，因“体检胆红素升高”入院治疗，无药物过敏史，入院后使用茵栀黄及甘草酸退黄、保肝治疗1周，复查胆红素进行性升高，改用促肝细胞生长素160 mg＋10％葡萄糖液100ml静脉滴注，约5ml时突发呼吸困难，面色口唇发绀，四肢皮肤冰凉，血压测不出，呼吸30次／min，脉搏110次／min，考虑过敏性休克，立即停止输入，予0．9％氯化钠100ml更换输液管，异丙嗪25mg肌内注射，地塞米松10mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注，复方氯化钠500ml扩容，多巴胺20mg维持血压，高流量给氧，经积极抢救，1h后面色口唇转红润，血压80／50mmHg，呼吸20次／min，脉搏90次／min，四肢皮肤温暖，病情好转。
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老年临床药物不良反应临床分析及用药安全
老年患者用药过程中发生药物不良反应会对机体产生再次伤害。药品不良反应一般定义为按照药品正常用法用量应用药物作为预防、诊断或治疗疾病时发生的与治疗目的无关的有害反应［1］。药品不良反应一般具有可预知性，同时也具有不可避免性。目前，药品不良反应报告制度和机制不断完善，对药物不良反应的报告等提出了更高要求。笔者以我院老年患者645例作为研究对象，探讨老年临床药物不良反应和用药安全措施，报道如下。
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喷雾剂外用药物在皮肤科应用状况分析
目的：调查喷雾剂外用药物治疗皮肤病的临床应用状况，为临床合理用药提供科学依据。方法选择2015年7～9月使用外用药物治疗、处方内容完整、知情同意的门诊皮肤病患者1632例，填写“外用药物治疗情况调查表”，汇总分析。结果1632例观察对象中使用喷雾剂外用药物210例（12．87％）。其中，皮肤浅部真菌感染患者喷雾剂使用率高，为18．84％，皮炎湿疹患者喷雾剂使用率为9．26％；细菌感染患者喷雾剂使用率为11.36％；其他患者喷雾剂使用率为4．17％。多数患者感觉喷雾剂应用方便、见效快、止痒效果好，不良反应轻微，停药后自行消退。结论喷雾剂外用药物治疗皮肤病使用方便，疗效好，安全性高。
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某综合性医院抗生素应用现状调查及应对策略
目的：探究某综合性医院抗生素应用的现状和解决对策。方法针对某综合性医院2014年抗生素药物使用情况进行回顾性调查，调查急诊和住院部抗生素药物使用情况、抗生素销售金额、不合理处方项目、不良反应发生情况，对涉及到的数据资料进行归类汇总，终得出结论。结果抗生素使用排序前10名分别是阿莫西林克拉维酸钾、头孢丙烯、克拉霉素缓释片、美洛西林舒巴坦、头孢尼西钠、罗红霉素、头孢呋辛钠、头孢他啶、阿奇霉素、头孢克洛。急诊的抗菌药物使用率和销售金额要高于门诊。抗生素不合理应用情况所占比例中，适应证不适宜、用法和用量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、联合用药不适宜占比较高，各科室抗生素不合理处方排名为儿科、骨科、外科、妇产科、消化科。2014年医院共上报药物不良反应210例，其中静脉滴注198例，占94．3％；口服12例，占5．7％。结论该综合性医院仍存在抗生素不合理使用现象，提高医院抗生素管理水平，科学、合理的使用抗生素，降低抗生素不良反应的发生率势在必行。
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加强对药剂科的管理对促进抗菌药物合理应用的效果分析
目的：探讨加强药剂科管理对促进抗菌药物合理应用的影响。方法抽取药剂科管理前2014年8月－2015年2月医院门诊各科室处方2000张作为未管理组，管理后2015年3～9月门诊各科室处方2000张作为管理组，比较2组处方中抗菌药物使用率。结果管理组抗菌药物使用率为35．35％，低于未管理组的65．60％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论加强药剂科管理可明显促进抗菌药物的合理应用。
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我院2014－2015年中药注射剂应用分析
目的：了解中药注射剂应用情况，为促进临床合理应用中药注射剂提供依据。方法采用Microsoft Excel表，对2014－2015年中药注射剂的年销售量、销售金额、用药频度及药物不良反应（ ADR）进行统计分析。结果2015年该中医院中药注射剂的销售金额、用药频度比2014年有所增长，其中补气扶正类中药注射剂2年来均居首位，清热解毒类中药注射剂也有较明显的增长。结论该院中药注射剂应用情况基本合理，但中药注射剂ADR发生率有上升，医院应加强中药注射剂的管理。
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我院（东区）2013－2015年手术室麻醉药品和一类精神药品的使用分析
目的：了解医院（东区）2013－2015年手术室麻醉药品和第一类精神药品使用情况，为临床合理使用提供参考。方法从信息系统获取该院（东区）2013－2015年手术室手术总台次及麻醉药品和第一类精神药品的使用数据，依据手术总台次，对各药使用数量、使用金额、用药频度（ DDDs）、序号比（ B／A）及日均费用（ DDC）进行统计分析。结果手术室麻醉药品和第一类精神药品的使用量大部分随着手术总台次的变化而波动。0．1 mg枸橼酸芬太尼注射液的使用数量远高于其他药品，而氯胺酮注射液与盐酸吗啡注射液使用量相对较少。注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液（0．1mg和0．5mg）3年的DDDs均居前3位。注射用盐酸瑞芬太尼与盐酸吗啡注射液3年的B／A值及2013年枸橼酸芬太尼注射液（0．1mg）的B／A值均为1，同步性较好，其余均有偏倚。各麻醉药品和第一类精神药品3年的DDC值均保持稳定。结论该院（东区）手术室麻醉药品和第一类精神药品的品种能满足临床需求，且其应用基本合理。
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骨科Ⅰ类切口患者围手术期间合理应用抗菌药物的效果监测分析
目的：观察骨科Ⅰ类切口患者围手术期合理应用抗菌药物的效果。方法回顾性调查和统计分析医院接受骨科Ⅰ类切口手术的80例患者的临床资料，对其抗菌药物预防性使用率、药物品种选择、给药时机、用药时间及联合用药情况进行分析，并作出合理性评价。结果80例患者中单一用药60例，联合用药20例。预防性使用抗菌药物主要为头孢菌素类，占61．25％，包括头孢硫脒、头孢替安、头孢曲松钠，切口感染率为2．5％，平均住院时间为（8．08±3．16）d，抗菌药物费用为（50．16±30．62）元。术前30min～2h使用抗菌药物41例，术后用药37例。结论我院骨科Ⅰ类切口患者围手术期间合理应用抗菌药物达到了预期效果，但仍需加强监管，促进骨科Ⅰ类切口患者围手术期间抗菌药物应用的合理化、规范化。
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不同炮制工艺对当归挥发油组分的影响
目的：分析不同炮制方法对当归挥发油组分的影响。方法应用蒸馏法提取生当归、油当归、酒当归、土炒当归、当归炭的挥发油组分，比较生品及炮制品当归挥发油组分变化。结果酒当归中E-藳本内酯、Z-藳本内酯和Z-丁烯基酞内酯等化合物在的含量明显高于生当归及其他炮制品，而油当归、土炒当归中的含量又明显低于生当归。不同炮制方法所得当归挥发油中的Z-藁本内酯、E-藁本内酯、Z-丁烯基酞内酯含量，以酒当归挥发油中3种物质含量高，生当归低。结论不同炮制方法对当归有效成分影响较大，临床应根据当归应用目的对其进行合理炮制。
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地西泮-布洛芬栓制备及质量标准研究
目的：探究地西泮—布洛芬栓制备流程及制备过程中的质量标准。方法以混合脂肪酸甘油酯为基质进行地西泮—布洛芬栓制备，按照中国药典标准（2015版）进行质量控制，探究地西泮—布洛芬栓制备流程及建立地西泮—布洛芬栓制备的质量标准。结果地西泮—布洛芬栓的制备，硬脂酸聚烃氧酯含量为6％时对地西泮—布洛芬栓的溶出有明显促进作用，对其制备质量标准进行评测。结论地西泮—布洛芬栓制备操作简便，符合中国药典标准进行质量标准评定，其评测结果可靠有效，可进一步推广应用。
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32例药物不良反应监测分析
目的：了解医院药物不良反应登记监测情况，促进临床用药安全。方法回顾性分析医院2012－2015年32例药物不良反应登记监测工作，对涉及的药物进行分类和药物不良反应分级统计并进行分析讨论。结果涉及药物不良反应的药物构成比中，抗感染药物占比高，药物不良反应涉及多的系统为皮肤及附件。一般药物不良反应为29例，严重药物不良反应为3例。临床医师和药师对药物不良反应登记监测数较多，而护理人员对药物不良反应登记监测数相对较少。结论医院药师和临床医师应继续在药物不良反应登记监测工作中发挥主力军作用，同时还必须提高护理人员对药物不良反应监测水平，增强护理人员药物不良反应监测能力。
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临床药师对冠心病伴多种疾病治疗的药学干预
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病（CHD），是目前世界范围内危害人类健康的主要疾病，发病率逐年升高，包括中国在内的发展中国家， CHD的发病和死亡所带来的经济负担日趋严重。我国冠心病发病率和病死率在增加，近年来增加速度较明显，数据显示近20年来我国人群中心肌梗死患病率明显增加［1］。对于临床冠心病合并多种疾病，如高血压、糖尿病等疾病的患者病情复杂，情况多变，需给予个体化治疗方案。本文对1例冠心病伴多种疾病的老年患者进行药物干预，为临床合理用药提供参考。
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FDA批准Eucrisa软膏治疗轻度至中度湿疹
美国批准Eucrisa软膏治疗轻度至中度湿疹（特应性皮炎），适用于两岁及以上的患者。 Eucrisa由位于加利福尼亚州Palo Alto的Anacor Pharmaceuticals公司生产制造。特应性皮炎通常被称为“湿疹”是众多类型湿疹中常见的，并且通常在儿童期开始发作，可以持续至成年。 Eucrisa局部应用每日两次，是一类磷酸二酯酶4（PDE-4）的抑制剂。
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卡南吉公司启动靶向新药CM082与依维莫司联合治疗透明细胞肾癌的临床ⅡB期试验
日前，依托CRO研发外包服务的新药研发公司卡南吉医药科技（上海）有限公司（以下简称卡南吉）宣布，公司已在北京肿瘤医院启动了靶向新药CM082与依维莫司联合应用治疗透明细胞肾癌的临床ⅡB期试验，与前期临床试验不同，ⅡB期试验将是一个多中心双盲试验，联合全国近20家领先的肿瘤医院协同开展。
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血栓性血小板减少性紫癜引起可逆性后部白质病变综合征1例
可逆性后部白质病变综合征（ RPLS）是指：大部分后大脑半球发生可逆的、对称性的脑白质水肿，癫痫是该病的标志性临床特征。恶性高血压、子痫、使用细胞毒性药物及免疫抑制剂时发生此病多有报道。医院收治血栓性血小板减少性紫癜（ TTP）引起可逆性后部白质病变综合征1例，报道如下。
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美容切口应用于乳腺脓肿切开引流术1例护理体会
乳腺脓肿是哺乳期妇女由于急性乳腺炎病情加重使局部形成脓肿所致，常规行脓肿切开引流术，但愈后瘢痕明显。随着现代女性对美的追求，这无疑给爱美的女士留下心理阴影［1］。我科将美容切口应用于乳腺脓肿切开引流术，即乳房下皱襞切口，位置隐蔽，不损伤乳腺正常组织结构，即可治愈疾病，又保持乳房外形美观，也体现了医务人员对女性的爱护和尊重，患者极为满意，现将术后护理体会报道如下。
