放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 华中科技大学同济医学院
- 影响因子: 1.08
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-0313
- 国内刊号: 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基因表达与肿瘤细胞凋亡、耐药性和转移潜能
肿瘤细胞凋亡、耐药性和转移潜能与肿瘤的临床治疗、患者的预后密切相关.它们受一系列基因表达的调控,基因表达的增减决定着肿瘤细胞凋亡与增殖的比例,对药物化疗是否敏感以及对转移潜能的高低.因此,要评价介入治疗对肿瘤细胞凋亡、耐药性和转移潜能的影响,可从研究介入治疗对相关基因表达的影响入手.本文就相关基因表达与肿瘤细胞凋亡、耐药性和转移潜能的关系做一综述.
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超声在肌肉骨骼系统中的应用价值
随着超声技术的发展,超声在肌肉骨骼疾病检查中的应用越来越广泛,包括诊断肌肉和肌腱疾病、软组织肿块和感染、血流异常、异物以及相当部分关节疾病.
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甲状腺机能亢进症患者SPECT显像不同定量分析方法的比较
甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)是一种常见内分泌疾病,患者甲状腺摄取99mTc往往明显增加.不少学者曾应用"20min吸99mTc率"[2,5,7]、"99mTc颈/股比值法"[1]及"甲状腺/唾液腺摄99mTc值"[3]来反映甲状腺功能,均存在不同缺点而欠准确.本文选择颈前本底计算了摄取比并考虑了甲状腺大小计算了校正比,现报道如下.
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介绍一种自制可调式半卧位胸部摄影架
胸部外伤在门诊工作中很常见,常规取站立位摄胸片.对于重症或复合伤不能站立的患者,特别又疑有气胸、液气胸,我们采用自制可调式半卧位胸部摄影架(如图1),摄取半卧位胸部正位,满足临床诊断的需要,现介绍如下.
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足底筋膜炎(Plantarfasciitis)的MRI检查
摘自 Fortschr Rntgenstr,1999,170∶41-46目的:确定临床怀疑足底筋膜炎病人MRI检查中骨和软组织结构特征性改变出现的种类和发病率.材料和方法:对28例临床怀疑足底筋膜炎的病人进行了MRI检查.除了T1、T2加权序列外还使用了脂肪抑制的short-tau-inversion-recovery序列,其中27例还进行了MRI增强检查.另外以15例正常人作为对照组进行比较.结果:28例临床诊断为足底筋膜炎的病人中有25例经MRI检查证实.所有25例病人常见的变化是足底筋膜周围的软组织水肿;25例中有19例(76%)显示跟骨骨髓水肿;14例(56%)观察到足底筋膜内肌腱信号改变,其中12例有造影增强;足底筋膜的平均厚度为6.72mm,较对照组(3.3mm)显著增厚.结论:除了筋膜增厚及部分造影增强外,大部分病人MRI检查可观察到足底筋膜炎的特征表现是跟骨骨髓水肿和足底筋膜软组织水肿,两者只有在STIR序列才能被可靠地显示.
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类风湿关节炎病人颈脊柱的动态和静态磁共振检查的比较
摘自Fortschr Rntgenstr,1999,170∶22-27目的:比较动态和静态磁共振检查对类风湿关节炎侵犯颈段脊柱的诊断价值.材料和方法:对5例正常志愿者和20例类内湿关节炎病人进行了颈段脊柱动态磁共振功能成像,使用一个体位支架,使病人在动态检查时可以作颈部连续前、后曲运动.结果:动态磁共振成像可较好地辨别齿状突上、前、后关节囊组织的分布,特别是评价在曲屈和伸展运动时脊髓的压迫和侵犯.特别适合于评价寰枕和寰枢平面的脊柱稳定性.磁共振电影与常规摄片、CT以及静态磁共振检查比较,对扁颅底和颈段脊髓的显示更为清楚.结论:动态磁共振成像是类风湿关节炎颈部病变的重要检查方法,特别是往往只有动态磁共振成像才能够显示颈部脊柱的融合、不稳定以及对脊髓的压迫.
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脊柱照片的判读:与检查者有关的明显差别
摘自Fortschr Rntgenstr,1999,170∶M5对腰骶椎X线的判读究竟存在着多大个体内和个体间的误差,Bergen大学和Deaconess医院对此作了调查,在瑞典每1000居民每年大约有46人作了该方面放射检查,而在英国为27人.
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Proztaglandin E1 用于预防造影剂引起的肾功能障碍
摘自RFo,1999,170:557-563肾功能不良病人使用造影剂后引起急性肾功能衰竭是为人熟知的并发症.作者对130例肾功能不良而需血管内注射碘造影剂的病人使用了Prostaglandin E1(PGE1).病人的肌酸酐值≥1.5mg/d1,在6h过程中(注造影剂前1h开始)滴注10、20或40ng/kg/min,另外给安慰剂作对照,检测血清肌酸酐的肌酸酐廓清率.滴注过程中密切观察不良反应和生命参数.结果:PGE1对血清肌酸酐的作用比对照组更为有效,使用中等剂量时于48h后只轻微升高,而对照组却明显升高.对肌酸酐廓清率上述4组均无明显差别.结论:滴注PGE1对肾功能不良病人使用造影剂时可能引起的急性肾功能衰竭有预防作用且有良好的耐受性.
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胰腺肿瘤:MRI、MRCP和3D-MRA的联合应用
对46例疑诊胰腺肿瘤病人,进行"全面的"磁共振检查程序,包括T1和T2WI,2D RARE MRCP和增强的2期3D-MRA.
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膝关节的低场MRI与关节镜检查的前瞻性对照研究
摘自Fortschr Rntgenstr,1999,170∶35-40目的:确定低场磁共振系统对创伤性膝关节损伤的诊断准确性.材料和方法:由2位不同经验、水平的检查者分别对150例急性膝关节损伤的磁共振检查进行前瞻性评价.检查序列包括斜矢状面PD加权、冠状面T2Flash-2D序列、横断面STIR、斜冠状面T2-TSE以及3D成像(DESS序列).75例病人接受了保守治疗,另75例接受了手术治疗(关节镜或开放手术).结果:以关节镜检查为金标准,一位检查者对内侧半月板损伤诊断的敏感性、特异性、准确性均为92%;对外侧半月板撕裂为83%、93%和92%;对前交叉韧带断裂为95%、96%和96%;对关节软骨损伤为74%、93%和85%;对后交叉韧带断裂为100%.另一位检查者的结果分别为:81%、74%和77%(内侧半月板);61%、86%和80%(外侧半月板);79%、96%和91%(前交叉韧带);48%、91%和73%(关节软骨);100%(后交叉韧带).统计学上(Fisher Exact Test,95%可信区间)两者无显著差异.结论:使用检查时间较长的序列,经验丰富的检查者在低场磁共振所得的结果与中高场相近.虽然本研究统计学上两者无显著差异,但临床上与检查者的经验水平明显相关.
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隐匿性腕关节骨折:微焦点放大摄影和磁共振检查的比较
摘自Fortschr Rntgenstr,1999,170∶16-21目的:比较微焦点放大摄影(FFVR)和磁共振(MRI)对隐匿性腕关节骨折的识别能力.材料和方法:对23例临床怀疑有新鲜骨折而系列摄片(4个投照位置)阴性的病人进行了前瞻性研究.所有的病人均使用4倍放大、4个投照位置微焦点的放大摄影(焦点大小:0.03~0.3mm)和磁共振(1.0 Tesla;冠状面;T1-SE,T2-3D GE Turbo-STIR)进行了检查.微焦点放大摄影的骨折评价标准是骨松质和/或骨密质轮廓的中断;磁共振是骨髓水肿、骨密质或骨松质的骨折线.通过6周后随访X线检查来证实隐匿性骨折的存在.结果:微焦点放大摄影发现5例:舟状骨骨折4例、头状骨骨折1例.磁共振发现11例骨折(1例假阳性):舟状骨骨折9例、头状骨骨折2例.微焦点放大摄影和随访X线检查比较,敏感度为50%、特异度为100%,而磁共振的敏感度为100%、特异度为92%.结论:磁共振可作为早期隐匿性腕关节骨折确诊或排除的影像学方法.
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血管母细胞瘤误诊为颈椎间盘突出症1例
患者,女性,60岁,退休工人.患者自诉于1个月前无明显诱因出现颈部疼痛,伴向头顶部放射,疼痛呈持续性,阵发性加剧.症状严重时伴有恶心欲吐.夜间常因头颈部疼痛而不能入睡.无眩晕、耳鸣及视力模糊.曾在外院行CT检查后诊断为"颈3-4椎间盘突出症"(图1).经对症治疗后症状无明显缓解,于1993年9月7日入院.体格检查:神志清醒、痛苦面容、强迫体位.头颈部无红肿及明显异常.颈部活动明显受限.双侧颈肌紧张、压痛.颈3-5棘突压痛.Spurling氏征(+),臂丛牵拉试验(-),Hoffmann氏征(-).四肢感觉、运动及括约肌功能正常.实验室检查:血常规及肝、肾功能正常.ALP 176U/l,ESR 36mm/h.颈椎正侧位、双斜位片显示颈椎退行性改变.入院诊断:"颈3-4椎间盘突出症".于1993年9月24日在放射科局麻下行"颈3-4经皮穿刺椎间盘切除术".
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胃窦部慢性炎性肉芽肿一例
患者,男性,43岁,因上腹部饱胀不适,伴恶心、呕吐、低热1周入院.呕吐物为胃内容物,量少,呈非喷射性,不伴有返酸、嗳气,既往有胆石症病史,否认肝炎、肺结核病史.体格检查:体温36.5℃,血压18/11kPa,血象正常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁柔软,未触及明显肿块,肝脾肋下未触及肿大,腹部无压痛及反跳痛,叩诊无移动性浊音,听诊肠鸣音正常.
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小儿鞍上池蛛网膜囊肿一例
患儿,女,6岁,以双下肢疼痛2个月,伴头痛、恶心、呕吐来诊.体检:神智清,四肢活动自如,肌力、肌张力正常,双侧巴氏征阳性.左眼视力略下降1.2,右眼视力正常,眼底检查视乳头无明显水肿.CT显示鞍上池呈膨胀性扩张,五角形的各角变钝变短,第三脑室呈椭圆形重度扩张,侧脑室略扩张(图1、2).冠状位扫描可见囊性病灶从鞍区延伸至鞍上,边缘无钙化,囊内CT值9~12HU.CT诊断:鞍上池囊性占位,考虑蛛网膜囊肿.
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双髋关节先天发育不良伴半脱位1例
双髋关节先天发育不良为一较少见病例,我院遇见1例.现将我院经手术整复矫正治疗所证实的这1例病例分析报道如下.
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膈肌肿瘤的X线诊断1例
膈肌肿瘤极为少见,原发膈肌肿瘤常与膈疝、局限性膈膨出,起源于肺底的肿瘤相混淆,本文报道1例经证实的左侧膈肌原发肿瘤.
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先天性肩胛骨高位症4例报告
先天性肩胛骨高位症又称肩胛骨下降不全,为一种先天畸形.国内文献报道不多,笔者报告我院4例.
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骨斑点症1例
骨斑点症是一种罕见的骨质硬化性疾病,本文现报道1例如下.患者,女性,29岁.因反复发作关节胀痛就诊拍片发现.体检:全身皮肤无皮疹,关节无肿胀,无压痛,无行走困难.实验室检查:血常规、血沉、血钙、碱性磷酸酶、抗"O"、类风湿因子均在正常范围.
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经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤19例分析
目的:检查经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤的临床应用价值.方法:分析了1997年至1998年8月经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤19例.全部采用ACUSON-ASPEN彩色多普勒超声显像仪,探头频率为5~7MHZ.结果:19例子宫肌瘤受检查均经手术证实.结论:经阴道彩色多普勒检查子宫肌瘤准确率高、操作简单快捷,具有重要临床实用价值.
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CT导向经皮肺穿刺活检(附42例报道)
目的:作者就42例CT导向经皮肺穿刺活检,对体表标记定位方法、穿刺过程、并发症、准确率,以及穿刺抽吸关键性手法进行探讨,提出CT导向经皮肺穿刺活检是对肺部疑难疾病诊断的一种有效方法.穿刺总准确率95.2%,恶性病变阳性率85.7%,没有假阳性.除1例气胸外,余6例轻微并发症不需要特殊处理.
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磁共振三维导航血管成像技术在诊断脑动脉瘤中的应用
目的:本文利用新的磁共振三维导航血管成像技术(MR 3D Navigator Vascular Imaging)诊断和观察脑动脉瘤,重点在于显示动脉瘤的颈部和开口,为动脉瘤的治疗提供依据.方法:经手术及血管造影证实脑动脉瘤35例共40个,所有病例都进行脑组织磁共振成像和磁共振血管成像,将血管成像扫描包括3D TOF或3D TOF伴有ZIP技术的原始图像在工作站进行三维导航的成像处理,包括外视镜式血管表面重建(Exoscopic surface rendering)和仿真内窥镜式血管表面重建(Virtual intravascular endoscopy,VIE),并与其它血管后处理技术进行比较.结果:MR 3D Navigator对动脉瘤颈的显示率为90%,对脑小动脉瘤的检出率为94%,显示动脉瘤的形态,确切部位以及与临近血管的关系明显好于常规技术和原始图像,VIE可显示血管和动脉瘤的腔内结构如血栓和动脉瘤的开口等,并且图像逼真,直观和能进行飞航观察.结论:MR 3D Navigator在诊断和观察动脉瘤的颈部和开口,形态大小和确切部位及与邻近血管的关系明显优于常规后处理技术,并对动脉瘤手术或介入治疗方案的制订提供了依据,并可作为动脉瘤治疗后随访的有用工具.
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数字减影造影测量左室容积及射血分数的研究
目的:通过心室定量模拟实验,比较长度-面积法和视频密度法测量心室不同收缩及显影状态室腔容积和射血分数(EF)的准确性.方法:对室壁不同运动状态及室腔显影不均的单、双向造影像,分别以长度-面积法和视频密度法测量室腔容积和EF并与实际值比较.结果:双向造影的长度-面积法EF测量值与实际值无显著性差异(P>0.05);单向造影的测量值在局部室壁运动减弱时差异显著(P<0.01);视频密度测量法在室腔内造影剂混合不均时测量值有显著差异(P<0.01).结论:室壁运动正常的左室DSA,单向造影的长度-面积法可替代双向造影测量心室EF;局部室壁运动异常时,双向造影测量的正确性较高;视频密度测量法可用于中心静脉法DSA测量左室EF而不宜用于选择性左室造影.
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核素胃排空在近端胃手术中的实验研究
目的:探讨近端胃手术不同术式后胃排空功能的改变,应用SPECT液体胃排空方法测定胃半排时间(GEt1/2).方法:40只大白鼠分成4组,每组均行选择性迷走神经干切断术,A组未另附加其它术式,B组附加幽门成形,C组行近端胃切除,D组行近端胃切除附加幽门成形,术前及术后1、2、3周分别行核素胃排空显像测定GEt1/2.结果:各组内手术前后比较,术后第1周各组GEt1/2均明显延迟,术后第2周C组及D组恢复,术后第3周B组恢复但A组仍明显延迟;A组与B组、B组与D组比较,术后各时间点均有极显著性差异;C组与D组比较,除第2周外(0.01<P<0.05)其余各时间点无显著性差异.结论:核素胃排空显像能准确地反映迷走神经切断术,近端胃切除术及幽门成形术对胃排空功能的影响,对术后胃运动功能评价及手术方式的选择有重要的作用.
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胸腹螺旋CT扫描图像后处理技术探讨
目的:探讨CT扫描图像后处理技术及临床应用.方法:将螺旋CT连续扫描的容积数据传送到工作站,通过不同的软件可分别建立CT血管造影图像、三维CT图像及仿真内窥镜图像,本文收集45例病例,其中胸部19例、腹部26例.其中40例患者经活检、手术病理证实.结果:45例患者均经图像后处理,处理后的三维图像可任意方向旋转观看及切割,使病灶的大小、形态、位置及周围组织的关系皆清晰可见.结论:图像后处理功能的大优势在于一次采集容积数据可同时多种方式重建,使病灶获得大程度的展示,具有很高的临床应用价值.
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视交叉外压性病变引起视力障碍的MRI表现
目的:探讨MRI诊断视交叉外压性病变引起视力障碍的临床价值.方法:回顾性分析44例临床表现双侧视力障碍的MRI资料.MRI包括横断面、矢状面及冠状面.结果:鞍内、鞍上肿瘤33例,包括垂体瘤19例,蝶鞍外肿瘤14例;脑积水11例.MRI显示视交叉受压移位及变性,MRI显示视交叉T2加权像上呈不均匀高信号,增强后扫描有异常强化.结论:除鞍区肿瘤外,脑积水也是使视交叉受压、视力受影响的重要原因.MRI不仅可以显示视交叉受压的原因,而且可以显示视交叉变性.
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细支气管肺泡癌的CT表现
目的:回顾性分析细支气管肺泡癌(BAC)的CT表现.方法:42例经病理证实的BAC,根据CT表现分为结节型、实变型和多结节型,分别为23、16和3例;结合文献资料分析各型肺泡癌的CT征象.结果:结节型BAC主要表现为:肺外周(95.7%)、分叶(91.3%)、毛刺(69.6%)、空泡征或细支气管气象(65.2%)、密度不均(65.2%)、胸膜牵引(60.9%)和毛玻璃影(52.2%);实变型BAC可为单叶/段实变(37.5%)、多叶/段实变(62.5%)、支气管气象(87.5%)、囊状影(81.3%)、毛玻璃影(43.8%)和叶间胸膜膨出(37.5%);多结节型BAC较少见,表现为中下肺野分布为主的弥漫性腺泡结节,部分见空泡.结论:熟悉BAC各型CT征象,有利于提高诊断准确率.
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52例扩张型心肌病的X线、超声及心电图综合研究评价
目的:为了解扩张型心肌病(DCM)的临床、X线、B超与心电图之间的规律性联系.方法:作者回顾性分析了52例被临床证实的DCM患者.结果:心脏X线检查:①肺淤血占70%(37/52);②59.6%心脏扩大呈"普大"或"主动脉"型;③心胸比率:0.534占28.8%、0.57~0.65占61%、0.71有5例,且全部死亡;④心搏:正常者有15例,减弱者有37例(占71%);⑤2例50岁以上患者行冠状动脉造影均示正常.B超:①左室质量指数为185.35±64.62g/m2,比正常值增高;②10例死亡的患者中,左室质量指数为258.03g/m2比其它患者明显增高(P<0.005).心电图:①房颤15例,左束支传导阻滞(LBBB,6例);②室性早搏(VP,17例);③非持续性室早搏和持续性早搏分别占9例和5例(后5例均已死亡).结论:肺淤血、心脏体积增大及心搏减弱越严重,左室质量指数则越高;持续性室性早搏发生的越频繁,对扩张型心肌病的诊断就越可靠,预后就越差.然而,尽管X线、B超与心电图都有一些特点,但各有其局限性,因此对评估扩张型心肌病的诊断与预后必须综合分析.
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180例甲状腺结节显像与病理分析
目的:评价甲状腺显像鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的临床价值.方法:180例甲状腺结节患者行甲状腺99mTcO-4显像,并将其与病理结果进行对比研究.结果:甲状腺结节显像呈冷结节者158例(87.8%),温结节者7例(3.9%),热结节者3例(1.7%),甲状腺不显影或显影极淡者12例(其病理诊断为"亚急性甲状腺炎")(6.7%).冷结节癌发生率18.4%(29/158例),1例热结节手术病理诊断乳头状癌0~1级.良、恶性甲状腺结节患者在甲状腺功能及大小上存在显著性差异(χ2=5.70,11.49;P<0.05).20岁以下患者发生癌变的比率较大(χ2=7.07;P<0.05).甲状腺良性病变150例,其中54例伴囊性变,囊变率36%;甲状腺癌30例,仅2例伴囊性变,囊变率6.7%.结论:甲状腺显像仅从影像特征去区分甲状腺结节的良、恶性还很困难,但可结合临床及其它辅助检查资料作出初步诊断,并能避免某些不必要的有创性检查或治疗.
关键词: 99mTc-高锝酸钠 甲状腺显像 -
经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究
目的:研究用选择性子宫动脉栓塞法治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:采用Seldinger's方法作选择性子宫动脉栓塞,治疗30例子宫肌瘤.先经皮肤作股动脉穿刺,将动脉导管插至对侧髂内动脉,血管造影确认子宫动脉及肌瘤高度血管征象后,进行选择性子宫动脉插管,并通过动脉导管注入真丝线段,阻断肌瘤血供.3~5天后同法作对侧子宫动脉栓塞治疗.结果:血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,主要来自左右两侧子宫动脉(占93%),但以一侧为主要供血支,双侧子宫动脉栓塞完成后,子宫肌瘤血供可完全阻断.治疗后6个月的随访结果表明,肌瘤均比治疗前缩小;月经周期恢复正常;月经量增多、贫血等症状明显改善.临床总有效率达97%.结论:选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、临床效果好的新方法.
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经阴道彩色多普勒显像法在盆腔静脉曲张症中的应用
目的:评价经阴道彩色多普勒血流显像在盆腔静脉曲张症中的应用价值.方法:通过经腹壁、经阴道扫查的二维超声显像、彩色多普勒血流显像,比较了10例正常组和13例病变组的声像图特征.结果:盆腔静脉曲张症患者盆腔内可见网络样无回声区及丛状或"彩球"样彩色血流信号,正常组未见上述改变.结论:彩色多普勒完全可以取代有创的X线盆腔静脉造影,而作为盆腔静脉曲张症的首选诊断方法.
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脑胶质瘤术后不同时期CT随访研究
目的:研究脑胶质瘤术后不同时期CT表现,旨在提高术后CT诊断水平.方法:随访40例经手术病理证实的脑胶质瘤术后患者,术后不同时期进行CT扫描.结果:肿瘤残存10例(25%),术后2~5天内呈结节状、块状、环状强化,强化环不规则,厚薄不均;1周~3个月内术区残腔边缘呈"正常"反应性环状强化20例(55.6%),强化环厚薄均匀,光滑整齐或不规则;3个月后术区边缘或远处肿瘤复发12例(30%),呈结节状、环状、不规则团块状强化,大部分"正常"反应性环状强化消失,残存肿瘤随时间的延长而增大.结论:CT扫描是脑胶质瘤术后随访观察的有效手段.
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妇产科大出血急诊栓塞治疗
目的:介绍髂内动脉栓塞术抢救妇产科大出血的初步经验.方法:产后2例,子宫全切术后2例,过期流产1例,均采用Seldinger技术经股动脉选择性插管至双侧髂内动脉,经导管注入明胶海绵颗粒栓塞双侧髂内动脉.结果:栓塞术后所有病例立即止血.过期流产致凝血功能障碍全部恢复正常.结论:髂内动脉栓塞术抢救妇产科大出血是安全有效的.
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胆囊胆汁CEA放射免疫分析
目的:胆汁预处理测定癌胚抗原(CEA)并探讨胆囊胆汁CEA放射免疫分析的临床意义.方法:取胆囊胆汁用无水乙醇处理,38±2℃水浴吹干,1g/LBSA 40倍稀释(A-B法),去除胆汁中抑制物对CEA测定的干扰,后用常规放免法测定CEA,同时分组观察结直肠良恶性疾病时CEA浓度的变化.结果:重复实验和回收实验结果表明,此法重复5~6次预处理胆汁样品后,变异系数7.3%~11.8%,回收率为56.7%~91.3%,比不经处理胆汁样品直接加样测定,检出值高出4~19倍.对临床结直肠良恶性疾病和结直肠肿瘤早期隐匿性肝转移具有较高的诊断价值.结论:胆囊胆汁CEA测定A-B法预处理时间短,方法简便,是一般实验室都能开展的一种实用可靠的检测方法.
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胃癌的CT诊断及其价值
目的:通过对胃癌CT表现的分析,评价CT对胃癌的诊断能力及价值.方法:患者共13例,经CT检查诊断为胃恶性肿瘤,5例诊断为胃癌,8例误诊为胃淋巴瘤或胃平滑肌肉瘤,经手术和病理均确诊为胃癌.本文对患者的CT表现与手术病理进行对照分析.结果:CT能清楚地观察胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系,但显示腹部淋巴结转移及胃癌的定性方面有一定的局限性.结论:胃CT检查能首先发现病变,如结合胃肠钡餐、纤维胃镜及B超检查,能为临床及手术提供可靠的诊断与参考.
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输卵管妊娠非血管介入治疗的临床研究
目的:评价输卵管介入治疗的新方法以及与其他药物治疗的比较.方法:在X线透视下,选用球茎端导管引导3F微细导管配0.045cm白金头导丝,经阴道、宫腔插入输卵管,对输卵管妊娠的孕囊进行穿刺,并注入氨甲喋呤,使孕囊死亡.结果:25例患者插管均一次成功,22例患者治愈,治愈率为88.00%.3例患者介入治疗后β-hCG下降,转手术治疗.25例患者均未出现并发症.5例患者术后复查,患侧输卵管通畅.结论:输卵管妊娠介入治疗是一种可行性的新方法,较其他药物保守治疗有一定的优越性,并且安全、经济、疗效高.术后患侧输卵管通畅,保留了生育能力.适合临床上广泛应用.
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高场磁共振仪评估新生儿和婴儿的正常脑髓鞘
目的:应用高场MR仪研究正常小儿不同月龄段的脑髓鞘与对应MRI信号特征.方法:58例正常小儿在1.5T MR仪内行头部扫描.采用自旋回波(SE)和快速自旋回波(TSE)序列,获取T1和T2加权像.结果:①髓鞘形成中的MRI信号变化:相对于灰质信号,未成熟的髓鞘呈短T1和长T2,在T1WI上呈高信号与灰质易区别,在T2WI上与灰质信号相近;成熟的髓鞘呈短T1和短T2,在T2WI上呈低信号,与灰质易区别.②髓鞘形成至成熟时间:小脑上下脚、桥脑背侧、丘脑腹外侧和内囊后肢后部出生时已成熟,小脑自出生至5个月,小脑中脚2~4个月,内囊前肢3~7个月,胼胝体后部、膝部分别是3~5个月、4~7个月,半卵圆中心2~7个月,枕顶叶白质3~9个月,额颞叶白质4~12个月.结论:不同月龄段不同解剖部位正常脑髓鞘化具有各自MRI信号特征,有利于评判是否脑发育正常和患脑白质病,T1WI评估未成熟髓鞘较好,T2WI确定髓鞘是否成熟较好.
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肺栓塞:影像学检查方案与治疗进展(二) 肺栓塞治疗进展
肺栓塞的病理生理学变化相当复杂,并且由于可能合并存在其他心肺疾患等因素的影响,使得肺栓塞的治疗成为十分困难的临床问题.本文是文献综述<肺栓塞:影像学检查方案与治疗进展>的第二部分,以溶栓治疗为重点,介绍有关肺栓塞治疗方面的进展.
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全国CT、MR技师上岗培训考试模拟试题(附参考答案)MR成像技术部分
1 核磁共振的物理现象是哪一年发现的( )A.1946年 B.1952年 C.1972D.1977年 E. 1978年2 第一幅人体头部MR图像是哪一年获取的( )A.1946年 B.1952年 C.1972年D.1977年 E.1978年
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骨断层解剖组织病理与影像诊断
骨软骨发生起源于间充质细胞.原始间充质细胞可分化为成骨细胞,成软骨细胞,巨噬细胞以及成血、平滑肌、脂肪和纤维母细胞等.已知这些细胞的前体也起源于血管旁细胞(paravascular cell)[1].
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核医学显像及其与相关影像技术的联系
核医学既是一门影像学科,又不完全是影像学科室,因为除了脏器或组织显像以外,还包括有实验核医学技术和放射性核素治疗学.但是,核医学显像技术仍是核医学的重要内容,也是医学影像技术的重要组成部分.为了帮助人们了解近年来核医学发展的动向以及与相关影像学技术之间的联系,本文就核医学发展中所关注的某些热点问题加以阐述,但某些观点可能带有偏见,仅供参考.
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小和微小肝癌的影像学诊断和进展
随着影像学检查设备的不断更新和技术的不断发展,肝癌的诊断水平也随之不断提高,并经历了几个不同的发展阶段.80年代中期之前,小肝癌的检出率甚低,大部分为临床期或中晚期肝癌,80年代中后期到90年代初期,小肝癌的检出率明显提高,此后微小肝癌的检出率也达到70%左右.小和微小肝癌检测水平的提高一方面依赖肝癌社区普查的开展,而更大程度上依赖于影像检查技术的不断创新.
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如何正确书写X线报告
X线报告是重要的医疗文件,是临床医学重要的档案资料,是临床诊断、教学及科研资料之一.作为放射科医师如何正确书写X线报告是至关重要的,必须认真对待,决不马虎.一个称职的放射诊断医师,既要有扎实的医学基础知识及临床知识,又要有丰富的X线诊断及技术知识;既要善于在实践中不断地学习、总结和提高;又要经常阅读国内外医学杂志,掌握本专业动态、新知识、新经验,提高专业技术水平.
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SOD对小鼠心肌摄取86Rb的影响
超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)是机体内的抗氧化酶类,它有清除超氧阴离子自由基保护细胞免受损伤的作用[1].我们研究还发现SOD有延长小白鼠寿命,抗大鼠衰老等作用[2].为了深入研究SOD延缓衰老的作用机理,本次观察了SOD对小鼠心肌摄取86Rb的影响.
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采用注气或气/碘水双重造影CT扫描对直肠病变CT诊断的评价
目的:探讨注气或气/碘水双重造影CT扫描,描述正常直肠CT的表现及对直肠病变作CT诊断分析的实用性和可靠性.方法:复习15例采用此法CT扫描图像并描述正常直肠CT表现,分析了其中8例经直肠镜检取样病理证实之直肠5种病变,及依其各自病理下相应特征CT改变.结果:正常注气下直肠CT表现是肠管呈圆柱状充气状态,管壁呈细线状等密度,表现舒张柔和,管内空虚,内壁光滑,外壁与肠周间隙或邻近结构境界清晰.5种病变依各自相应病理基础均可引起肠腔内、管内外壁及肠周结构相应病理CT表现.结论:采用此法对直肠作CT诊断分析具有一定实用性和提高诊断可靠性,且此法简单易行,更适合于基层推广应用.
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新生儿锁骨骨折及相关因素分析
新生儿锁骨骨折在新生儿产伤中是常见的一种骨折,它的发生与分娩时胎儿的体位、产程以及所采取的助产方式有很大关系.临床体检中不易引起医护人员的注意,通过X线检查可以确诊.本文收集98例新生儿锁骨骨折资料,就骨折的发生与分娩过程中的相关因素作了统计分析.
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CA-125、CEA、AFP、SF联合检测在妇科肿瘤疾病诊断中的应用
CA-125、CEA、AFP、SF的联合检测对妇科肿瘤疾病的临床诊断有重要参考价值,可以提高诊断的特异性.本文从1997年4月~1998年5月采用免疫放射和放射免疫方法对150例病人和40例正常妇女的血清CA-125、CEA、AFP、SF进行了检测分析,以探讨其联合检测在妇科肿瘤诊断的价值.
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有奖图片读解
患者,男性,35岁,发现右下肺肿块影8天。既往常有咳嗽、咳痰,无咯血、乏力、盗汗等。7年前胸透见右下肺纹理粗乱,后多次复查相同,未治疗。
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上期有奖图片读解答案
住院经过 1998年12月10日行B超检查,左胸实质性肿瘤,并左胸腔积液.12月11日行胸腔穿刺,抽出血性积液400ml.送细胞学检查为核异质细胞.12月18日在局麻下行左前斜角肌前取淋巴结活检,He染色未找到癌细胞.
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影像学40年之我见
一、作学问不能分心医学是一门经验科学,影像学则尤为如此.一个人的经验积累主要靠的是实践.我觉得凡是能从大学毕业或具有同等学历者,其智商大概都相去无多.同一代人都是从同一起跑线上举步,但后来有人成了"名医",有人却碌碌无为,究其原因固然与个人的努力程度有关,也与其是否能兢兢业业地实践有关.我觉得凡是能坚持在临床第一线"摸、爬、滚、打"过来的人,其业务水平就不可能相去甚远.所以说太多的行政事务,太多的社会活动,频繁的应酬,乃至玩物丧志都是作学问的大敌,因为毕竟人的精力有限,顾此则难免失彼.
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树新老师杂记
树新老师已年届七十,仍精神硕硕,不知疲倦地工作.老师一辈子从医从教,将其多年来发表的学术论文和教案搜集出版应为好的生日礼物了.此文乃为其文集作的小序.
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从放射学到影像学:50年发展回顾
1949年中华人民共和国成立,标志着一个伟大新时代的开始.就在这一年,笔者从医学院毕业并留在附属医院放射科工作.50年的亲身经历及所见所闻,深深体会我国放射学在50年中的长足进步.
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加速医学影像学人才培养之我见
随着医学科学尤其是医学影像学的快速发展,对影像学人才的加速培养已成为当务之急.本文试分析我国(主要是基层)影像学人才之现状,并就加速医学影像学人才培养的有关问题谈谈个人之浅见.
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