跖骨骨肉瘤一例

病例资料患者,男,53岁.右足背肿痛6个月.体检:右足背可触及一肿块,质硬,无活动,轻度压痛,表面无红热.实验室检查:血常规、血沉、血钙、血磷均在正常范围内,血清碱性磷酸酶轻度升高,尿Bence-Jones氏蛋白阴性.

髌骨骨旁脂肪瘤一例

骨旁脂肪瘤较罕见,国内目前报道仅10例,本文报道髌骨旁脂肪瘤1例.病例资料患者,女,66岁.右膝前软组织肿块10余年,进行性增大2年余.

螺旋CT诊断小儿支气管异物一例

病例资料患儿,女,7岁,一天前吃花生米时咳嗽,疑将花生米吸入气道.现出现阵发性咳嗽,无浓痰,无发热,听诊右肺呼吸音较左肺略低,无喘鸣音,颈部气管听诊似可听到异物拍击声.X线表现:两肺未见实质性病变,心影居中,两肺透亮度正常(图1).胸透:两肺透亮度正常且对称;无明显纵膈摆动;两肺运动度可,无矛盾运动.

气管狭窄一例

病例资料患者,男,27岁,因咳嗽、气急胸闷20d,加重2d入院.患者曾在2个月前因有机磷农药中毒后行呼吸机辅助通气等治疗,出院后逐渐出现上述症状,并渐行加重,曾在外院诊断为支气管哮喘(内源性),多方治疗无效而转入本院.查体:神志清,声音嘶哑,气管居中,甲状腺无肿大,两肺叩诊清音,听诊呼吸音低,且闻及弥散干、湿性罗音.

肾上腺非功能性嗜铬细胞瘤一例

病例资料患者,女,46岁.左侧腰部隐痛一年余.无发热、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿、肾绞痛等症状.体检:腹平软,无压痛,双肾未触及,未扪及包块.左肾区轻度叩击痛.实验室检查:血、尿、便均正常.

MRI诊断流行性出血热脑损害一例

病例资料患者,男,56岁.因发热、头痛伴抽搐2天入院.查体:体温41℃,浅昏迷状态.全身浅表淋巴结不大,皮肤粘膜无出血,巩膜无黄染.双眼右侧凝视.颈有抵抗,听诊心肺无异常.肝脾未触及.巴氏征(+),克氏征(+).

特发性腹膜后纤维化三例

特发性腹膜后纤维化属罕少见病,目前认为系机体的一种自身免疫性反应,易引起腹膜后多脏器受累.自1948年Ormond首先报道2例以来,国内范氏仅报道2例,由于以往缺乏对本病的认识,易误诊.我院影像中心共遇到3例并经手术病理证实,现报道如下.

家族性孤立性右位胃三例

孤立性右位胃为罕少见病,文献仅见个案报告,而具有家族性者国内外尚未见报道,笔者发现父子3人同患此病,报道如下.

成年人十二指肠重复畸形一例

十二指肠重复畸形,是发生在十二指肠的先天性肠道畸形,临床上很少见,1956年Adams[1]报告时,国外文献中仅有20例.以后又有数例报告,近年来,国内外文献均未见报道,本病多发生在婴幼儿,成年人发病率低,其术前诊断非常困难.我们遇到1例,报道如下.

左后纵隔蝾螈瘤一例

病例资料患者,女,37岁.左胸痛1年,加重20d,伴胸闷、咳嗽.体检:气管右移,左肺叩诊为实音,呼吸音降低.胸片示左侧胸腔巨大囊实性肿块影,心影、气管向右移位(图1).CT平扫:左胸腔肿块呈囊实性,约24cm×22cm×22cm大小(图2).增强扫描:肿块实性部分轻度强化,并有条索状分隔,肿物与后侧胸膜分界不清,胸降主动脉右移(图3).拟诊:①神经源性肿瘤;②肺肉瘤;③恶性胸膜间皮瘤.

少见巨大肝腺瘤一例

病例资料患者,男,28岁.因肾结石行B超检查时发现右腹部包块.查体:右上腹略膨隆,肋弓下扪及一个8.0cm×8.0cm包块,界清,不活动,质硬,无压痛.既往无肝炎病史,曾有口服激素类药物治疗痤疮史.实验室检查:乙肝表面抗原(HBsAg)阴性,甲胎蛋白(AFP)阴性.

肺隔离症一例

病例资料患者,男,27岁.因体检胸片发现左下肺肿块行CT检查,自诉无胸部不适及呼吸道症状.

CT诊断胸部结节病一例

结节病临床上少见,我院收治1例,经病理证实,现报道如下.病例资料患者,女,48岁,发现右颈部肿物8个月.查体:右侧耳垂下方下颌后窝内触及2.5cm×3.0cm大小肿物,局部无红肿,质地硬,表面光滑,可活动.

少见部位神经节细胞性神经母细胞瘤二例

神经节细胞性神经母细胞瘤是神经源性肿瘤之一.神经源性的肿瘤大多数发生在后纵隔及后腹膜部位[1,2],发生在其它部位的神经源性的肿瘤是非常少见的[1].本文报告2例罕见的少见部位神经节细胞性神经母细胞瘤.

磁共振胆胰管成像对胆管梗阻性疾病的诊断价值

胆管梗阻是临床常见的疾病,目前B超、CT和直接胆胰管造影,包括内镜逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和经皮肝穿胆管造影术(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC),是常用的三种影像学检查方法,然而它们各有局限性.近年磁共振胆胰管成像(MR cholangiopancreatography,MRCP)飞速发展,已被广泛运用于临床,尤其适用于梗阻性黄疸的诊断.本文对46例梗阻性黄疸患者进行临床分析,结合有关文献报道如下.

肾损伤的影像学诊断及其评价

目的:探讨肾损伤的有效影像诊断方法及其临床指导意义. 方法:回顾性分析CT检查肾损伤72例的影像学资料,据Sargent分类法将肾损伤分为4类,其中Ⅰ类34例,Ⅱ类6例,Ⅲ类30例,Ⅳ类2例.此外,IVU检查37例,B超41例,肾动脉造影24例.结果:CT对肾损伤的分类及诊断准确率100%.结论:CT具有无创、快速、安全、准确等优点,能准确确定肾损伤的程度、范围、分类,对临床治疗方案的选择有重要指导意义.

腹部神经源性肿瘤CT分析34例

目的:探讨腹部神经源性肿瘤的CT特征,提高CT诊断能力.方法:分析34例经手术病理证实的腹部神经源性肿瘤,其中神经鞘瘤16例,神经纤维瘤12例,节细胞神经瘤及神经母细胞瘤6例.良性18例,恶性16例.扫描方法以肿瘤为中心行CT平扫,28例增强扫描,层厚10mm.结果:腹部神经源性肿瘤大部分位于腹膜后及腹膜后脏器(23/34)占67.65%.其余11例来源于腹腔脏器和腹壁.良性神经源性肿瘤大多表现为圆形、类圆形软组织密度影,边缘光滑,密度均匀,节细胞神经瘤可见斑点状钙化.增强扫描肿瘤大多表现为中度均匀或不均匀强化,恶性肿瘤体积大,形态不规则,边缘欠光滑,密度不均匀,有的肿瘤中心液化坏死或相互融合或侵蚀周围组织.结论:腹部神经源性肿瘤如果与大神经干走行无关,定性诊断较困难.肿瘤大小和密度不是区分良恶性神经源性肿瘤的特征性表现,肿瘤边缘不光滑,形态不规则,并对周围组织的侵蚀破坏才是诊断恶性神经源性肿瘤的特征.

消化道多原发癌的X线病理诊断(附11例报告)

目的:探讨消化道多原发癌的X线病理诊断,提高诊断能力.方法:11例有消化道症状的患者均经X线钡剂造影检查,其中8例内镜检查活检,4例手术,终均经病理确诊为多原发癌.结果:同时多原发癌10例,其中1例食管二处癌肿,贲门一处癌肿;6例食管、胃各一处癌肿;1例胃内二处癌肿;2例结肠2～3处癌肿.异时多原发癌1例,先为胃窦癌,术后一年又患贲门癌.结论:诊断消化道多原发癌,病理组织学检查是根据,X线检查为首选的重要方法,内镜活检是必要的手段,两者联合应用检出率和诊断正确率高.

Budd-Chiari综合征介入术前MRI检查的价值

目的:评价Budd-Chiari综合征介入术前MRI检查的价值.方法:有MRI资料的Budd-Chiari综合征病例14例(其中12例行介入诊疗),观察下腔静脉、肝静脉、副肝静脉和侧支循环的表现,结合DSA表现和介入治疗方法讨论MRI的临床应用价值. 结果:MRI正确地诊断了下腔静脉膜性和节段性病变,但未能进一步区分重度膜性狭窄和闭塞.MRI较好地判断了肝静脉和副肝静脉的通畅情况.MRI对肝内、外侧支血管的显示较为全面.结论:术前MRI能正确评估Budd-Chiari综合征,指导介入治疗.

右肾周间隙上份源于脏器肿块CT表现特征探讨

目的:探讨右肾周间隙上份不同脏器来源肿块的CT表现特征.方法: 观察和分析76例经手术、病理和临床证实,位于右肾周间隙上份,源于不同脏器,直径≥4cm肿块的增强扫描CT表现特征.结果:肿块直径<8cm的22例中,其优势平面在肝门平面以上的3例均来源于肝脏,在肝门平面以下的19例中,18例(94.7%)来源于右肾上腺和右肾;下腔静脉肝内段(IVC-Ⅰ段)和肝门至右肾门平面段(IVC-Ⅱ段)同时向左前方推移多见于肝脏肿块(24/27,88.9%),IVC-Ⅱ段向前移的7例全为右肾上腺肿块;门静脉右支后移(3例)和门静脉癌栓(12例)全部见于肝脏肿瘤;造成某脏器实质缺损常为来源于该脏器的肿块,而脏器受压推移征则常为邻近脏器肿块推压所致;肾筋膜显示的33例中,11例位于肾筋膜囊外的肿块均来源于肝脏,而22例位于肾筋膜囊内的肿块均来源于右肾上腺和右肾;13例侵犯右膈脚的恶性肿瘤中,9例(69.2%)来源于右肾上腺.结论:肿块优势平面的位置,对邻近大血管和脏器的影响,对右膈脚的侵犯以及与肾筋膜囊的关系等CT征象,均有助于鉴别其脏器来源.

FLAIR与T2W序列对颅脑占位病变诊断的对比研究

目的:对比研究FLAIR序列与T2加权序列在颅脑占位病变中的诊断敏感性.方法:对64例颅脑占位病变患者行快速FLAIR及T2加权序列MR扫描,比较FLAIR序列及T2加权序列显示颅脑占位病变的差异.结果:①64例脑占位病变中,FLAIR显示病灶124个,T2加权像显示109个,FLAIR与T2加权像在显示病灶数目上无统计学差异(P＞0.05);②12例脑转移瘤患者,FLAIR共显示病灶72个,T2加权像仅显示57个,FLAIR较T2加权像显示病灶数目敏感(P＜0.05);③109个病灶的边界、水肿及内部结构在FLAIR均较T2加权像显示清晰(P＜0.01).结论:FLAIR像在检出转移性肿瘤的病灶数目及显示脑占位病变的病灶边界、范围及内部结构均优于T2加权像,可作为常规颅脑检查的补充序列.

脑裂畸形的MR影像征象分析(附32例报告)

目的:探讨脑裂畸形的MR影像特征.方法:回顾性分析32例脑裂畸形的MR表现.结果:本组32例,共42侧裂隙,融合型29侧,分离型13侧.其MR影像表现为横贯一侧或双侧大脑半球并衬有灰质的裂隙,裂隙外侧端脑表面常见楔形缺损(36/42),其位置大多数在大脑半球凸面中部三分之一(29/42),裂隙内侧端脑室缘呈幕状突起(19/42)或突向脑室腔的灰质块(15/42).裂隙常与侧裂池相连(26/42),二者位置关系呈直线型、直角型及锐角型三种类型,直角型常见.绝大多数病例侧脑室扩大(29/32),其中17例对称性扩大,12例病灶侧脑室扩大更明显.合并透明隔缺如28例,灰质异位11例,多微小脑回7例.结论:脑裂畸形的MR影像征象具有特征性,目前是诊断脑裂畸形的金标准.

脑梗死1H-MRS不同序列的对比研究

目的:探讨1H-MRS在脑梗死患者脑内代谢物浓度差别及应用于脑梗死患者的优化序列参数.方法:对24例脑梗死患者脑内代谢物不同1H-MRS序列进行对比研究.采用SPSS 10.0统计分析软件,分组研究各主要代谢物的信噪比、半高宽、相对浓度的差别.结果:脑梗死病灶与健侧之间NAA/Cho、Cho/Cr、Glx/Cr、Lac/Cr差异均有显著性意义(P＜0.05);其中NAA/Cho、Lac/Cr差异有极显著意义(P＜0.01).Lac SNR 25与136、25与272之间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:1H-MRS可以较好地显示脑梗死病灶病理生理变化,短回波显示乳酸率高,但准确性低.长回波可将Lac与脂质分开.TE=136、272ms为较佳参数条件.

脑星形细胞瘤MRI与病理对照统计学分析

目的:分析不同级别脑星形细胞瘤(AG)的MRI表现,探讨MRI特征与AG分级相关性.方法:收集经MRI诊断和手术病理证实的AG 123例,按病理诊断标准分为四级,Ⅰ级34例,Ⅱ级36例,Ⅲ级35例,Ⅳ级18例.对其MRI表现的10个特征(信号不均匀性、囊变坏死、出血、越过中线、水肿、占位、肿瘤血管、强化程度及强化不均匀性)进行统计分析,采用方差分析和SNK检验法.结果:除"越过中线"外,其余9个MRI征象均对AG分级有较大的帮助.尤其信号不均匀性、出血及强化程度在各级AG之间差异均有极显著性意义(P＜0.01).结论:不同级别星形细胞瘤与MRI表现有一定的相关性,MRI对AG的分级诊断有较大的价值.

胼胝体损伤的CT诊断(附38例分析)

目的:探讨胼胝体损伤的临床及CT表现特点.方法:对38例胼胝体损伤患者的临床及CT资料进行分析.结果:胼胝体损伤的颅脑CT表现特点:①出血性损伤和非出血性损伤,以膝部与体部多见,压部少见;②弥漫性脑肿胀;③常合并颅脑其他部位损伤,如大脑半球灰质、白质,尤其在灰白质交界处、基底节区或脑干等处,有单发或多发无占位效应的出血灶,直径多小于2cm,以及蛛网膜下腔出血、硬膜下出血和/或脑室出血、颅骨骨折等.结论:CT对胼胝体损伤的诊断具有重要价值.

肺腺癌的螺旋CT表现特征及其病理学基础

目的:探讨肺腺癌局部生长的螺旋CT表现特点与组织病理基础的相关性.方法:34例经手术病理证实的肺腺癌采用螺旋CT扫描.结合组织病理发现,观察和评价在螺旋CT上肿瘤内部结构、密度分布、边缘特征及周围肺组织改变.结果:34例肺腺癌中,肿块密度均匀14例(41%),不均匀20例(59%).分叶征22例(65%),空泡征10例(29%),短毛刺16例(47%),支气管气相7例(21%),血管集束征16例(47%),胸膜凹陷征19例(56%),毛玻璃样(ground glass opacity,GGO)征7例(21%).GGO征病理上代表肿瘤细胞沿肺泡壁生长,同时残留含气肺泡组织.结论:肺腺癌的螺旋CT表现可反映肿瘤生长的组织病理学特征.

艾滋病合并肺结核(附32例分析)

目的:提高对艾滋病合并肺结核的认识,探讨艾滋病与肺结核的相关性.方法:回顾性分析32例艾滋病合并症--肺结核的临床与X线表现,结合文献进行讨论.结果:32例中血行播散型肺结核17例,继发型15例.12例在确诊HIV感染和AIDS前已患肺结核,其病灶仅局限某一叶,抗结核治疗5个月后见病变均有不同程度吸收好转.当血清内发现HIV感染和确定AIDS后,继续用同样抗结核治疗1～5个月后,却见结核灶扩散到二叶以上.20例先确定HIV感染后患肺结核者,抗结核治疗3～10个月后,未见结核灶吸收,反而见病变在发展,该20例也在三个月内快速发展为AIDS.结论:HIV感染和AIDS易并发肺结核和加速结核病发展,结核病也可促使HIV感染发展AIDS.

生长抑素受体显像与放射性核素治疗

近十年来,一类重要的放射性药物--放射性标记的受体结合肽的出现使核医学领域发生了巨大的变化.在脊椎动物,肽类物质通过与靶细胞表面的特异性受体结合来传递其生物功能.由于肽类物质分子小,易于从血液及其他非靶组织中迅速清除,且与靶组织表达的特异性受体具有高度亲和力.

肝癌的血液供应

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC,简称肝癌)是我国常见恶性肿瘤之一.由于起病较隐匿,患者就诊时大多已属中、晚期,再加上合并肝硬化及术后复发率高等多种因素,绝大多数肝癌患者需非手术治疗.在目前有肯定疗效的非手术疗法中,首选经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial embolization,TAE)[1].了解肝癌的血液供应对TAE具有明确的指导意义,尤其是当存在肝癌寄生性供血或肝动脉狭窄闭塞伴肝外侧支血管形成时,熟悉和定位肿瘤的寄生性供血及侧支供血动脉是治疗的基础.近年来,国内外对肝癌的血供均作了一些研究,现综述如下.

脊柱骨转移瘤的CT诊断

脊椎是转移瘤好发的部位[1],早期诊断、及时治疗对减轻脊髓压迫和恢复脊柱稳定十分重要.CT因其独特的骨结构成像和空间分辨率,在骨转移瘤的诊断中占有重要地位.本文采用薄层CT扫描的方法对58例脊椎转移瘤进行分析,旨在探讨脊椎转移瘤的CT征象,并对不同组织类型原发肺癌的脊柱转移特点进行初步探讨.

腰椎间盘突出介入治疗中误诊病例分析

目的:本文复习了18例腰椎间盘突出误诊病例,分析其临床和影像学表现及误诊原因,以便在行PLD中吸取教训.方法:经临床和CT诊断的腰椎间盘突出症18例.均因下腰背及下肢疼痛而行常规L2～L5椎间盘CT轴位平扫.扫描层厚3mm,层距3mm.5例行PLD.8例行下胸部及腰骶部MRI平扫和增强扫描.3例行骨盆CT平扫.结果:18例中,经影像学和手术病理证实,其中10例并存肿瘤,4例并存股骨头缺血性坏死,2例为椎管内蛛网膜囊肿,1例为髋关节感染,1例为椎体及间盘结核.结论:下腰背及下肢疼痛有许多病因,在行PLD前,往往不能仅凭一个腰椎间盘突出的CT诊断,就行PLD,而要进行仔细体检,正确合理地应用影像学检查,除外并存的疾病,才能行PLD,以减少漏诊和误诊.

螺旋CT表面遮盖法和多平面重建在胫骨平台骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT表面遮盖法(SSD)和多平面重建(MPR)在胫骨平台骨折中的临床价值.方法:收集胫骨平台骨折48例,所有患者均经X线平片、CT扫描、MPR、SSD检查,对骨折进行分型,并评估骨折劈裂和塌陷的程度,选择合适的治疗方案.结果:各例经MPR重建后均能清晰地显示各种骨折,包括无移位的骨折和骨折移位的情况.MPR冠状面上可以直接测量骨折劈裂和塌陷的大小.SSD能准确评估骨折劈裂的方向和塌陷的面积.32例均行手术治疗,手术入路根据SSD来确定,手术结果证实了SSD和MPR显示的骨折情况.结论:螺旋CT的SSD和MPR重建有助于胫骨平台骨折碎片的立体定位和正确分型,为手术方案的制定及评估预后有重要的临床意义.

腰椎间盘突出症的CT诊断

目的:探讨腰椎间盘突出症的CT征象及其病理基础,提高对该病的诊断率.方法:对145例病人行腰椎间盘CT轴位扫描或螺旋薄层扫描后进行矢状位、冠状位的多平面重建.结果:腰椎间盘突出好发于 L4-L5、L5-S1两个节段,其主要CT征象:①突入椎管内的髓核所形成的软组织块影;②硬脊膜囊受压、变形、移位;③神经根肿胀、受压移位或湮没;④碎块形成、滑移;⑤许莫氏结节形成;⑥突出的髓核部分钙化;⑦螺旋CT三维重建(MPR)成像主要征象:矢状位为椎体后缘突入椎管内呈半圆形卯钉状或乳头状的软组织块影,冠状位为突入椎管内的圆形或椭圆形软组织块影.结论:CT是诊断腰椎间盘突出症的重要方法,其准确率在91%以上,且能清楚显示局部伴随征象,主张能CT明确诊断者可不必行脊髓造影检查.

脊髓血管畸形的血管内栓塞治疗

目的:探讨血管内栓塞治疗脊髓血管畸形的适应证、疗效、并发症等.方法:回顾性分析本院收治的资料完全的脊髓血管畸形32例,其中行单纯血管内栓塞者24例.以Aminoff-Logue量表对患者双下肢及小便功能障碍程度行定量评价.结果:栓塞后多数病例临床症状明显缓解.平均随访27月,单纯栓塞患者双下肢功能障碍评分从治疗前的3.5±1.2(均值±标准差)降为2.5±1.3(P<0.05),小便功能障碍评分从1.7±0.9降至1.1±0.5(P<0.05).1例单纯栓塞患者治疗后症状复发,予再次栓塞.结论:脊髓血管畸形的治疗方案应取决于病变的解剖部位和血管造影表现.血管内栓塞治疗至少能在短期内改善症状,提高患者生命质量.

经腘静脉顺行穿刺治疗下肢静脉血栓的探讨

目的:探讨经腘静脉顺行穿刺治疗下肢静脉血栓方法的可行性及优越性.方法:下肢静脉血栓患者19例,经对侧股静脉放置下腔静脉滤器后,使用骨科止血带加压成功穿刺腘静脉,15例顺行插管抽血栓,4例使用Amplatz血栓清除器(ATD).结果:19例均获成功,栓塞血管复通达100%.临床症状消失,无症状性复发.结论:下肢静脉血栓中使用骨科止血带后可有效地提高顺行穿刺腘静脉成功率,是下肢静脉溶栓治疗的有效方法.

肺癌经支气管动脉灌注化疗并发症的分析

目的:对肺癌经支气管动脉灌注化疗的并发症进行分析,并对其出现的原因、处理措施及如何预防做进一步探讨.方法:377例肺癌行支气管动脉灌注870次,均采用Seldinger法穿刺,行支气管动脉内灌注化疗.结果:17例出现较严重的并发症,发生率为4.5%(17/377).其中背部皮肤软组织损伤6例,术后大咯血5例,咽下疼痛及吞咽困难4例,脊髓损伤2例.结论:并发症的发生与血管解剖、对比剂及化疗药物的毒性、介入器材的选择和操作有关,了解其发生的原因,可更好地预防和处理并发症.

图像融合法消除CT扫描颅底伪影的研究

目的:运用图像融合法消除CT扫描时颅底区伪影.方法:随机选取55例颅脑CT平扫病人,男30例,女25例,年龄7～85岁.先行常规平扫,再行颅底薄层扫描后进行图像融合.结果:发现常规平扫55例病人中假阴性4例,假阳性5例.结论:图像融合法能较好地消除颅底伪影,能提高诊断正确率,实用性强,简单易行,是一种值得推广的方法.

容积重建术和表面成像术在椎动脉CT血管造影中的应用

目的:探讨容积重建术(VR)和表面成像术(SSD)在椎动脉CT血管(CTA)成像中的应用价值.方法:对65例临床疑诊为椎动脉型颈椎病患者作椎动脉CTA检查,采用VR和SSD两种方法重建图像.VR通过容积漫游,SSD通过设置双阈值来显示椎动脉.结果:65例,130支血管显示129支,1支全程闭塞不显示.发现先天变异31支;血管因骨质增生受压移位17处;血管狭窄21处;颅内段血管呈串珠状45处;钙化3处.讨论:VR能清晰显示椎动脉全貌和伴行骨骼的解剖关系,大大提高椎动脉病变的检出阳性率.SSD优良图像仅占50%左右,约半数的病人椎动脉显示不满意,实用价值有待进一步研究.

颈动脉狭窄:影像学检查与手术对照分析

目的:提供颈动脉狭窄影像与手术、病理对照的初步研究资料.方法:8例颈动脉行DUS、MRA、CTA检查,后行重度狭窄侧颈动脉内膜切除术及影像-病理对照.结果:单侧颈动脉重度狭窄达70%～99%,狭窄侧脑部梗塞灶多于无狭窄侧分布区.狭窄部位与术前DUS、MRA、CTA所示相符.DUS评估狭窄程度相符6例,MRA相符7例,CTA 8例.CTA显示为高密度斑块者,DUS回声强,MRA为低信号,病理见钙化灶及纤维组织;CTA为低、等密度者,DUS回声低,MRA信号强度不均,斑块镜下显示无定形坏死物质及积聚脂质的泡沫细胞.结论:DUS、MRA、CTA结合使用能提高诊断颈动脉狭窄的准确性.CTA对斑块的观察更为直观、确切.

CTVE对胆脂瘤型中耳炎听骨链病变的诊断价值

目的:探讨螺旋CT仿真内镜(CTVE)对胆脂瘤型中耳炎听骨链病变的诊断价值.方法:比较28耳胆脂瘤型慢性中耳炎听骨链的CTVE表现与临床手术所见.结果:CTVE显示的胆脂瘤型中耳炎听骨链破坏与手术所见基本相符,但对听骨链的细微病变价值有限.结论:CTVE是一种全新的多角度立体地观察听骨链结构的非侵入性影像手段.

鼻腔、副鼻窦几种良性肿瘤的CT表现

目的:探讨鼻腔、副鼻窦几种良性肿瘤的CT诊断和鉴别.方法:对经手术和病理证实的49例(纤维瘤5例,神经纤维瘤6例,纤维血管瘤20例,骨化纤维瘤6例及内翻乳头状瘤12例)病人的临床、病理及CT表现进行分析对照.CT扫描采用轴位、层厚及层距5mm,部分病例用静脉团注增强后扫描,测量增强前后肿瘤的平均CT值.结果:各种肿瘤各自不同的病理改变决定了不同的CT特征,它们在好发部位、病变大小、形态、钙化、增强等方面均有不同.结论:根据CT表现可提示诊断,但需要与该部位的其它良性肿瘤及一些早期恶性肿瘤相鉴别.

先天性耳畸形和正常颞骨的螺旋CT三维成像分析

目的:探讨螺旋CT扫描及三维重建成像技术在先天性耳畸形和正常颞骨的临床应用.方法:采用螺旋高分辨CT扫描技术,对16侧先天性外、中耳畸形及40侧正常耳行多平面重建、曲面重建和三维表面成像.结果:16侧患耳畸形为:外耳道骨性闭锁,鼓室狭小,听小骨发育不良,面神经管异常等.小视野密集重建清晰显示了细微结构,多平面重建提供多方位信息,三维表面成像立体直观地显示形态结构.结论:螺旋高分辨CT及三维重建成像技术有利于外、中、内耳正常结构的显示和先天畸形的诊断,三维重建成像技术能提供更多的诊断信息,建议临床选择应用.

食用加碘盐后正常人和甲亢患者甲状腺摄131I率的变化

豫北地区是甲状腺疾病高发地区之一,我院从二十世纪七十年代初开展了甲状腺摄131I率检测工作,截止目前共做此项检查近2万例.

基层医院医学影像信息化管理的体会

我院在1998年11月安装了一套医院信息系统(hospital information system,HIS),对医院的财务、收费、药库、出入院登记进行电脑数字化管理.1999年7月实行病房各区联网.2000年3月把医学图像存档和传输系统(picture archiving and communication system,PACS)(超声、放射科、CT室)全面进行联网数字化处理.PACS是以高速计算机设备为基础,以高速网络联接医院信息系统(HIS)各影像设备和相关科室,利用容量磁、光存储技术,以数字化的方法存储、管理、传送和显示医学影像及其相关信息,具有影像质量高,存储、传输和复制无失真,传送迅速,方便患者资料的检索和查询,电脑发报告和电脑阅片,数据统计和实时监控数据共享等突出的特点,取得了良好的经济效益.现报道如下.

日立1000mA X线机DSA系统崩溃的处理

一、故障现象DRS1000DSA系统崩溃,开机不自检.换上原SISC硬盘,启动主机自检成功,但运行系统软件时死机启动DOS系统,调出SISC硬盘上的文件,发现包括SISC软件在内的应用软件都有不同程度的缺失,可能为先前其他维修人员维修时造成的.必须重新安装和设置所有应用软件.

VEGF及其受体的表达与肝癌的生物学特性关系

目的:通过检测裸鼠肝癌模型中肝癌不同生长时期的病理改变与血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR) KDR及Flt-1的异常表达,探讨肝癌复发转移与VEGF及其受体间的关系.方法:将裸鼠25只随机分成5组,1组为对照外,其余20只原位种植人肝癌细胞,分别于1周、2周、3周、4周作血管造影,取标本切片行HE染色及用免疫组化的方法检测anti-VEGF,anti-KDR及anti-Flt-1的表达.结果:血管造影显示种植后2周组肝脏血管开始有增生及扭曲,3周及4周组血管改变更加明显.各组成瘤率均为100%,光镜下1周组可见瘤细胞散在肝血窦周围,2周组瘤细胞聚集成团,3周组、4周组瘤细胞团形态不规则,边界不清,向瘤周浸润,瘤细胞团内可见坏死.1周组瘤细胞VEGF表达成弱阳性, 2周组VEGF表达成阳性, 3周组及4周组VEGF表达强阳性;正常对照组于种植后1周组肿瘤细胞与周围肝细胞VEGFR表达未见明显差异,种植后2周、3周、4周肿瘤新生血管VEGFR表达逐渐增强,肿瘤新生血管内皮细胞的VEGFR着色明显强于瘤周血管内皮细胞.肿瘤细胞亦可见VEGFR染色.结论:多血供的肝癌结节VEGF及其受体表达较强.肿瘤的生长、局部浸润、远处转移与VEGF及其受体密切相关.VEGF首先来源于旁分泌,在后期肿瘤自分泌是VEGF高表达的重要来源.这可能是肝癌阻断血供后,癌灶能存活、复发和转移的重要原因之一.

3T和1.5T磁场下脑肿瘤的磁共振对比增强

T2加权和Gd-DTPA增强T1加权MRU仿真内镜对尿路的检查

胰腺病变的Mn-DPDP增强MRI检查--组织病理学对比研究

治疗颈总动脉狭窄的脑保护措施:我们现在的立场是什么?

乳腺纤维腺瘤的X线诊断

目的:评价乳腺纤维腺瘤的X线诊断价值.方法:回顾性分析30例资料完整的乳腺纤维腺瘤影像征象;30例38个乳腺纤维腺瘤均经手术及病理证实,所有病例均经X线钼靶摄片,且摄取双侧乳腺轴、侧位像,摄片时间除2例绝经妇女外,均在月经周期第10～14天摄片;对4例青春型乳腺X线平片未能发现病灶而临床又高度疑为本病者,后经CT扫描检查得以明确诊断.结果:X线平片示22个病灶边界清楚锐利,10个边界部分清楚,2个边界不清,4个经CT扫描显示边界清楚;所有病灶均为中等密度,3个显示有钙化;X线平片及CT显示病灶形态为圆形、类圆形占76.3%(29/38),分叶状占21.1%(8/38),不规则形占2.6%(1/38).大小界于10～55mm之间,大部分界于10～30mm之间.结论:乳腺纤维腺瘤的影像学检查方法应首选X线钼靶摄影,必要时辅以CT扫描检查.

不同方式的联合读片是提高临床放射科医师诊断水平的一个好办法

21世纪的临床放射学如何提高和发展,针对这一新课题,诸多国际学者纷纷提出各种倡议和看法.杂志从2001年2月起即开始陆续发表22篇[1]有关Fundamental of clinical research of radiologists的文章(目前已刊载了9篇).国内刘玉清主编的<21世纪医学影像发展方向>一书中有一篇"医学影像展望及发展战略"[2],也谈及重点之一即是人才的培养,主张建立我国医学影像学的继续终身教育体系.

应用于肺扫描的新型放射源

随着现代科技的发展,纳米技术的应用越来越广泛,作为放射学科的核医学方面也出现了新一代的纳米级放射源--锝气.