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放射学实践

放射学实践杂志

Radiologic Practice 방사학실천

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 华中科技大学同济医学院
  • 影响因子: 1.08
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-0313
  • 国内刊号: 42-1208/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-122
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 同济医院《放射学实践》编辑部
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 郭俊渊 胡道予 Paul Gerhardt(德国)
  • 类 别: 特种医学
期刊荣誉:
  • 能谱CT佳单能量成像优化肝脏血管图像质量的研究

    作者:殷小平;王佳宁;田笑;梁广路;张天乐;张畅达

    目的:探讨能谱CT单能量成像对优化肝脏血管图像质量的价值.方法:回顾性分析行腹部能谱CT检查的35例腹部疾病患者的病例资料,应用能谱分析软件,分别采用140 kVp混合能量模式(QC)、70 keV单能量、佳单能量模式进行肝总动脉、门静脉及肝静脉重建,比较QC、70 keV和佳单能量3组图像肝总动脉、门静脉及肝静脉的CT值、图像平均噪声值(IN)、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及图像质量主观评分,并进行统计学分析.结果:佳单能量组、70 keV组、QC组肝总动脉的CNR分别为(24.55±10.86)、(18.12±8.32)和(11.64±4.64),图像质量评分分别为(4.74±0.16)、(4.04±0.30)和(3.62±0.35)分;门静脉CNR分别为(6.94±2.73)、(4.26±1.90)和(2.97土2.11),图像质量评分分别为(4.45±0.30)、(3.87±0.37)和(3.30±0.34)分;肝静脉CNR分别为(5.74±2.28)、(4.24±1.92)和(2.72±1.44),图像质量评分分别为(4.31±0.33)、(3.75±0.41)和(3.24±0.34)分,差异均有统计学意义(P值均<0.01),组间两两比较差异也均有统计学意义(P值均<0.05),佳单能量组肝脏血管的CNR、SNR和图像质量主观评分均优于70 keV单能量组和QC组.结论:能谱CT佳单能量成像能够提高肝脏动脉、门静脉及肝静脉的CNR和SNR,从而优化肝脏血管图像质量.

  • 低管电压结合迭代重建腹部CT低剂量扫描的体模研究

    作者:王新莲;贺文;陈疆红;赵丽琴;梁宇霆;王克扬

    目的:评价低管电压结合适应性统计迭代重建(ASIR)对腹部体模低剂量扫描图像质量的影响,探讨适合临床应用的腹部低剂量扫描方案.方法:采用100 kVp、120 kVp分别对体模进行重复扫描,应用自动管电流调节(ATCM)技术,100 kVp扫描时预设噪声指数(NI)分别为11、12、13、14、15、16、17、18、19、20,每组图像均进行30%、50%、70%、90% ASIR重建.120 kVp组为常规剂量组,扫描时预设NI为11,30% ASIR重建,测量不同扫描条件下肝脏、脊柱的CT值、客观噪声,并计算信噪比(SNR),记录不同扫描条件下的CT容积剂量指数(CTDIvol).由两位高年资医师采用盲法对所有序列图像进行主观评价.结果:100 kVp条件下,随着NI增大,CTDIvol明显下降;同一NI条件下随着ASIR比例增加,图像噪声减少,SNR增加;NI≥17时图像质量下降,无法满足临床诊断要求;NI=15、70% ASIR组图像噪声、SNR与120 kVp常规组差异无统计学意义(P>o.05),主观评分相当,但辐射剂量较常规组下降43.8%.NI=15、90% ASIR组及NI=16、90%ASIR组的图像噪声及信噪比优于常规组(P<0.05),但图像质量主观评分下降.结论:低管电压结合ASIR可以在降低辐射剂量的同时保证图像质量满足临床诊断要求.辐射剂量明显降低时,需要增加ASIR在图像重建中的权重.

  • 高分辨力DWI-RESOLVE序列在直肠癌术前T分期中的价值

    作者:马晓璐;沈浮;王振;陈玉坤;陆建平;王敏杰

    目的:探讨高分辨力DWI-RESOLVE序列在直肠癌术前T分期中的价值.方法:回顾性分析经术后病理证实的40例直肠腺癌患者的病例资料,按照病灶是否突破固有肌层分为未突破组(A组)和突破组(B组),A组包括T1期和T2期,共17例,B组包括T3期和T4期,共23例.全部患者均行RESOLVE序列扫描(b值=0、1000 s/mm2).两位医师独立分析图像并测量感兴趣区的ADC值;采用组内相关系数(ICC)分析两位医师测量结果的一致性.根据病理结果描绘受试者工作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积、佳诊断阈值、敏感度和特异度.结果:A组的平均ADC值为(1.230±0.160)×10-3mrn2/s(医师1)和(1.200±0.166)×10-3mm2/s(医师2),高于B组的平均ADC值[(0.973±0.216)×10-3mm2/s(医师1)和(0.948±0.181)×10-3 mm2/s(医师2)],两组间的ADC值差异有统计学意义(医师1:t=4.129,P<0.001;医师2:t=4.503,P<0.001).两位医师ADC值测量结果的ICC为0.947.医师1的曲线下面积为0.820(95% CI:0.666~0.923),敏感度为60.87%,特异度为94.12%,诊断阈值为0.98×10-3 mm2/s;医师2的曲线下面积为0.855(95% CI:0.708~0.946),敏感度为78.26%,特异度为76.47%,诊断阈值为1.07×10-3 mm2/s.结论:高分辨力DWI-RESOLVE序列对于术前判断直肠癌是否突破固有肌层(T2期和T3期的鉴别)具有较高的参考价值.

  • DTI相关参数对脑胶质瘤的诊断价值及与VEGF、MMP-9、uPA表达的相关性

    作者:王佳;封华;梁奕;李贞;范文辉;杜柏林;徐海波

    目的:探讨DTI相关参数对脑胶质瘤的诊断价值及与血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)表达的相关性.方法:将55例术后病理证实为脑胶质瘤的患者分为高、低级别两组,并对DTI各参数值进行组间和组内比较.检测脑胶质瘤的MMP-9、VEGF及uPA表达情况,将三者与DTI各参数值进行相关性分析.结果:不同级别脑胶质瘤实质区与对侧正常脑实质区的ADC值、FA值差异均有统计学意义(P值均<0.01).高、低级别脑胶质瘤实质区的FA及相对FA(rFA)值差异均有统计学意义(P值均<0.01),ADC值、相对ADC(rADC)值差异均无统计学意义(P值均>0.05);高、低级别脑胶质瘤实质区的VEGF、MMP-9表达差异均有统计学意义(P值均<0.01),而uPA表达差异无统计学意义(P>0.05).高、低级别脑胶质瘤的FA、rFA值与VEGF、MMP-9表达存在相关性(P值均<0.01),而ADC、rADC值与VEGF、MMP-9、uPA的表达均不存在相关性(P值均>0.05).结论:VEGF、MMP-9在脑胶质瘤的发生发展中具有重要促进作用,FA及rFA值可为术前脑胶质瘤的分级诊断提供重要参考,间接反映VEGF、MMP-9的表达,可为临床术前方案的制定、预后评估提供影像学依据.

  • 体质指数、窄R-R间期结合前瞻性心电门控和迭代重建技术在CTCA三低成像中的应用

    作者:何其舟;余飞;付亚军;许东;霍然;代平

    目的:探讨体质指数(BMI)、窄R-R间期结合前瞻性心电门控和迭代重建技术在CTCA三低(低管电压、低对比剂浓度、低对比剂用量)成像中的应用价值.方法:选取300例临床疑有冠状动脉疾病的患者行CTCA检查,分为常规组和实验组;常规组100例,对比剂浓度和管电压分别为350 mg I/mL和120 kV(350 mg I/mL-120 kV),BMI≤30 kg/m2;实验组200例,其中100例BMI< 23 kg/m2的患者按随机数字法分成320 mg I/mL-80 kV组(A组)和350 mg I/mL-120 kV组(B组),另100例BMI为23~30 kg/m2的患者按同样方法分成320 mg I/mL-100 kV组(C组)和350 mg I/mL-120 kV组(D组),A、B、C、D每组各50例.常规组采用迭代重建技术及350 mg I/mL的碘海醇,实验组中A、C两组采用迭代重建技术及320 mg I/mL的碘克沙醇,B、D两组采用非迭代重建技术及350 mg I/mL的碘海醇;对每位患者的CT-CA图像进行主观评分,测量容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)、图像噪声、冠状动脉CT值、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并进行统计学分析.结果:常规组与实验组的CTCA图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05),而碘对比剂用量及辐射剂量两组差异均有统计学意义(P值均<0.05);实验组内A组与B组、C组与D组间图像质量主观评分差异均无统计学意义(P值均>0.05),而CTDIvol、DLP、ED差异均有统计学意义(P值均<0.05).A组与B组、C组与D组的噪声及CT值差异均有统计学意义(P值均<0.05),A组与B组、C组与D组的平均SNR及平均CNR差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论:与常规双源CT冠状动脉成像方案相比,基于体质数、窄R-R间期结合前瞻性心电门控与迭代重建技术的CTCA,不仅可大幅降低辐射剂量,同时可以降低碘对比剂浓度和用量,所获得的冠状动脉图像质量均能满足临床诊断要求.

  • 剖宫产后子宫瘢痕的影像学评估

    作者:戚亚菲;何泳蓝;丁宁;李源;马良坤;薛华丹;金征宇

    随着近年来剖宫产率的提高,剖宫产子宫瘢痕相关的并发症也得到重视,瘢痕相关并发症的发生与瘢痕的恢复不良密切相关.如何准确、客观地评价瘢痕恢复情况具有重要意义.目前对于瘢痕的评价集中于厚度和形态,评价时间主要集中于孕晚期,也有非妊娠状态下进行的评估,主要方法有经腹壁超声、经阴道超声、注入生理盐水B超、子宫输卵管造影、盆腔MRI等,也有研究尝试用MRI评价子宫瘢痕功能,但对于瘢痕的厚度、形态、功能尚未提出统一的标准.本文对剖宫产后子宫瘢痕的影像学评估的新进展进行综述.

  • 基于髓过氧化物酶的分子探针成像研究进展

    作者:李安宁;吴越;姚振威;冯晓源

    髓过氧化物酶(MPO)是许多炎症相关疾病的重要标志物,包括动脉粥样硬化、血管炎、中风、肿瘤、帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化等.MPO可以作为一个成像靶点,通过在体情况下监测MPO的活性,协助炎症相关疾病的诊断.利用MPO酶学激活的原理将MPO可催化的底物同能产生影像学信号的物质以特定方法结合便可构成MPO特异性分子探针.本文将以MPO为靶点的各种成像探针及其在体应用情况进行综述.

  • 多模态影像定量参数分析在肝硬化结节癌变早期诊断及鉴别中的价值

    作者:艾竹;梁倩雯;钟桂棉;向之明

    肝细胞癌(HCC)是世界上常见的恶性肿瘤之一.对癌变结节或小肝癌(SHCC)的早期诊断可以延长患者生存时间及提高生存质量,是降低HCC病死率的关键.近年来,随着各种影像技术的迅速发展,包括超声造影(CEUS)、普美显磁共振动态对比增强(DCE-MRI)及体素内不相干运动成像(IVIM-DWI)等技术可以从微观分子水平了解肝脏结节癌变的一系列病理生理及血流动力学改变,使小肝癌的检出率大大提高.本文旨在总结及回顾多模态影像定量参数对肝硬化结节癌变早期诊断及鉴别的价值,并对相关研究作一综述.

  • 256层iCT全景血管成像评价上肢动静脉内瘘功能不全

    作者:雍昉;张发林;徐志锋;潘爱珍

    目的:探讨256层iCT全景血管成像在评估血液透析患者自体内瘘血管功能不全中的价值.方法:36例血液透析并血管通路功能不全患者采用256层iCT进行造瘘侧上肢血管成像,采用对比剂追踪及智能触发扫描技术,对原始图像采用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)等技术进行后处理,获取内瘘血管的二维及三维图像.结果:36例患者均顺利完成CT血管成像检查,能清晰显示内瘘血管全程,内瘘血管并发症,病变部位、范围、狭窄程度及侧支循环形成情况.36例患者中单纯流入性动脉狭窄4例,其中多发节段性狭窄2例;单纯吻合口狭窄7例;单纯流出性静脉狭窄6例;流入性动脉+吻合口狭窄6例,吻合口+流出性静脉狭窄6例,流入性动脉+吻合口+流出性静脉狭窄4例,流入性动脉+流出性静脉狭窄3例.36例患者中合并附壁血栓16例,引流静脉瘤样变或节段性扩长、扩张8例,串珠样改变4例,9例患肢软组织肿胀伴发不同程度侧支循环形成.结论:全景CTA可以清晰显示瘘血管全程,能对内瘘血管的并发症进行准确诊断,为临床治疗提供指导.

  • 隆突性皮肤纤维肉瘤的影像学诊断

    作者:赵正凯;伍建林;程绍玲;于晶;黄杰

    目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的影像学表现及CT、MRI对DFSP的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的10例DFSP患者的CT、MRI及超声表现,总结DFSP的影像特征.结果:10例病例中9例单发,1例多发.发生于躯干者6例,足底及后枕部各1例,乳腺2例,病变均位于皮肤及皮肤下层.肿瘤直径<5 cm者8例,>5 cm者2例;2例为术后原位复发,8例为原发.CT表现为边界尚清晰、类圆形或不规则形、稍低密度或等低混杂密度肿块.与肌肉信号相比,MRI表现为T1WI稍低信号,T2 WI稍高信号,DWI呈高信号,T2 WI脂肪抑脂序列呈高信号,信号较均匀,边界较清晰,增强扫描呈明显均匀强化,1例行MRI动态增强扫描的时间-信号曲线呈速升缓降型.超声表现为均匀低回声或混合回声肿块,彩色多普勒血流显像示病灶内部及周边血流信号丰富.结论:DFSP的CT及MRI表现具有一定特征性,结合临床特征可作出较准确的诊断;CT及MRI对DFSP特别是术后复发患者的术前评估具有重要价值.

  • 腹外韧带样型纤维瘤病的影像学表现

    作者:覃大明;程晓光;谭必勇

    目的:探讨腹外韧带样型纤维瘤病的MRI和CT表现.方法:回顾性分析82例经手术病理证实的腹外韧带样型纤维瘤病患者的影像资料.所有病例行MRI平扫,58例行增强扫描;37例行CT平扫,其中26例行增强扫描.结果:82例中单发病灶62例(76%),多发病灶20例(24%).原发性病灶35例(43%),复发性病灶47例(57%).75例(91.5%)病灶边界不清或部分不清,48例病灶(58.5%)包绕神经血管束,16例病灶侵蚀骨质,5例病灶压迫邻近骨质.所有病灶在T1WI上呈等信号或稍高信号,在T2WI上呈高信号,增强后呈中度或高度强化;75例(91.4%)病灶信号不均匀,其内部均可见条索状、条片状区,在T1 WI和T2 WI上呈低信号,增强扫描无明显强化;部分病灶周边可有水肿区.CT平扫示病灶呈等或稍低密度,增强后呈中度或高度不均匀强化.结论:腹外韧带样型纤维瘤病的影像学表现具有一定特征性,是该病变与软组织恶性肿瘤的重要鉴别要点.

  • DWI、DCE-MRI诊断骶髂关节急性炎症的价值

    作者:孔龙;张刚;史英红;李建;谢海柱

    目的:探讨DWI、DCE-MRI诊断骶髂关节(SIJ)急性炎症的价值.方法:选取42例骶髂关节炎患者及18例志愿者(对照组),对所有60例受检者行双侧骶髂关节MR平扫、动态增强MRI(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)检查.根据TIRM-T2 WI序列上骨髓信号是否增高将42例患者分为急性炎症组(18例)和非急性炎症组(24例).对急性炎症组患者进行SPARCC评分.描绘时间-信号曲线(TIC)并对其进行分型;计算、测量各组骨髓区的增强因子(Fenh)、增强斜率(Senh)及表观扩散系数(ADC)值.并对急性炎症组患者的SPARCC评分、ADC值及Fenh三者间进行相关性分析.结果:急性炎症组SPARCC评分为(21.06±7.20)分.TIRM-T2,WI、DWI及DCE-MRI分别检出35、34、36侧关节面下急性炎症,三者间检测能力差异无统计学意义(x2 =2.06,P>0.05).急性炎症组病变区ADC值、Fenh及Senh均高于非急性炎症组、对照组,差异均有统计学意义(F值分别为381.591、62.080、11.097,P值均<0.01);非急性炎症组与对照组上述三个参数间差异无统计学意义(P值均>0.05).急性炎症组TIC表现为快速上升平台型(72.22%)和持续快速上升型(27.78%);非急性炎症组和对照组TIC均表现为速升缓降型.急性炎症组的SPARCC评分与ADC值、SPARCC评分与Fenh、ADC值与Fenh均呈正相关(r值分别为0.874、0.673、0.723,P值均<0.05).结论:DWI、DCE-MRI检出SIJ急性炎症的能力相当;通过计算ADC值、Fenh及Senh可对炎性病变程度进行量化评价,DWI、DCE-MRI对SIJ急性炎症的诊断具有重要价值.

  • 延长导管及不同型号留置针对MR增强对比剂注射总量的影响

    作者:罗馨;刘琴;彭莉;胡道予

    目的:探讨不同型号留置针及高压注射器延长导管对MR增强对比剂注射总量的影响.方法:使用MEDTRON AG高压注射器注射对比剂(钆贝葡胺注射液),配合使用压力型微量泵延长管和BD pegasus飞玛TM密闭式18G、20G、22G留置针.MR对比剂预射总量分别设定为5 mL、20 mL,流率分别设定为2.0mL/s、3.0 mL/s、4.0 mL/s,压力限制值设定为21Bar,65 mL容量负载注射器连接MR-带阀管路系统.本研究分为A、B两组,A组高压注射器连接MR-带阀管路系统和压力型微量泵延长管,不连接注射留置针;B组高压注射器连接MR-带阀管路系统+压力型微量泵延长管和18G、20G、22G留置针.A、B两组均在三种不同注射流率情况下分别评估两种预设对比剂注射剂量,分析延长管和三种规格留置针对注射MR对比剂总量的影响.结果:A组规定时间内以三种不同流率注射时,对比剂注射总量和预设总量相同;B组在同一注射量和同一延长管、分别连接三种规格留置针的情况下,以三种不同流率注射时注射总量和预设总量相同.结论:常规注射压力、注射流率下,一定容积的延长管和18G、20G、22G留置针均不会影响预定对比剂注射总量,建议使用22G留置针.

  • CT灌注评价兔糖尿病肾病动物模型肾皮质血流动力学变化的实验研究

    作者:郑玉丽;任克;王永芳;赵宇;赵丽

    目的:以兔糖尿病肾病(DN)动物模型为研究对象,利用CT灌注(CTP)参数评价肾皮质的血流动力学变化.方法:研究对象为18只血糖正常的新西兰兔,随机选取3只处死,取其双侧肾脏制作病理标本.剩余15只注射四氧嘧啶,72 h后分别测量每只兔的血糖浓度,若血糖浓度大于16 mmol/L,则认为糖尿病(DM)诱导成功;12周后,若DM诱导成功的新西兰兔血糖浓度持续大于16 mmol/L,则认为DN模型诱导成功.采集肾脏基线状态与DN状态的CTP图像,并测量CT灌注参数值,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和渗透性(PMB).制作DN肾脏病理标本,观察肾脏病理结构的改变.结果:剩余15只兔成功造模8只.正常肾脏及DN肾脏的双侧皮质各个灌注参数值差异均无统计学意义(P值均>0.05);DN肾脏较正常肾脏皮质的BF值减小[分别为(426.64±21.77)和(522.46±9.70) mL/100 mL·min)],BV值减小[分别为(54.45±6.16)和(56.90±5.38) mL/100mL],PMB值减小[分别为(79.12±6.26)和(99.39±12.69) mL/100mL· min],MTT延长[分别为(7.71±1.11)和(6.55±0.69)s],且差异均有统计学意义(P值均<0.01);光镜下,DN肾脏较正常肾脏肾小球饱满,体积增大,系膜基质增多,系膜细胞增生.结论:CTP可以对早期兔DN肾皮质的血流变化进行定量分析,能够有效反映肾功能的变化,为DN的早发现、早治疗提供直接依据.

  • 超声对儿童肱骨远端Ⅰ型骨骺损伤的诊断价值

    作者:周治国;陈小亮;李雄涛;伍兴;张平;沈先涛

    目的:探讨超声对儿童肱骨远端Ⅰ型骨骺损伤的诊断价值.方法:回顾性分析8例婴幼儿肱骨远端骨骺损伤的病例资料,并将超声检查结果与X线、CT及手术所见进行对比分析.结果:8例患儿经X线及CT检查,均未见明显骨折线,均报告为肘关节脱位不能排除,超声检查准确诊断为肱骨远端Ⅰ型骨骺损伤,并完全排除肘关节脱位,避免了误诊.远端骨骺向肱骨背侧滑移的“阶梯”征象及“尺骨鹰嘴消失征”为其特异性超声表现.结论:超声检查是诊断儿童肱骨远端Ⅰ型骨骺损伤的有效方法,具有较高的临床应用价值.

  • 新亚特兰大标准下急性胰腺炎局部并发症的MRI评价

    作者:肖波

    在急性胰腺炎(AP)2012年亚特兰大修订版分类和国际共识的新定义中,关于AP的主要局部并发症被重新定义和命名,包括急性胰周液体积聚、胰腺假性囊肿、急性坏死性积聚及胰腺包裹性坏死,每一种局部并发症又分为无菌性和感染性.影像学检查在对AP局部并发症的评价上有着举足轻重的作用,能为临床提供胰腺、胰周及胰外改变程度的客观依据,从而会影响到AP患者的治疗.尽管传统局部并发症的特征是依据增强CT表现而制定的,但在评价某些胰周积液的性质方面MRI更具有优势,即MRI能提供更多有价值的细节征象.本文就新亚特兰大诊断指南下AP局部并发症的MRI表现作一图文综述.

  • 腹部影像助力从“基于人群”到更“个性化”的肿瘤诊疗决策——对美国癌症联合委员会第8版癌症分期系统的影像学更新内容解读

    作者:黄子星;张彤;胡富碧;魏毅;宋彬

    1976年美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)发布了第1版的癌症分期系统,目的在于为肿瘤诊治和预后评估提供规范化的分期依据.40年来由AJCC所组成的不同专业背景专家审议团队通过对相关学术研究材料的评议,按6~8年的间期定期发布新版癌症分期系统,使之不断更新和完善.正如第7版癌症分期系统(2010年发布)在其序言中首句所述,癌症分期在与癌症抗争中扮演着关键角色.目前,AJCC癌症分期系统已成为临床医生和研究人员制定肿瘤诊疗规范及对患者预后评估重要的参考标准.

  • 胰腺导管腺癌典型及变异影像与病理对照

    作者:陆建平;边云

    胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)是具有侵袭性的人类恶性肿瘤之一,占外分泌胰腺肿瘤的80%~90%,进展隐匿、临床症状出现晚、生长迅速.各种影像学检查成为检出PDAC主要的手段,充分认识它的各种影像学表现尤为重要.目前,以疾病为中心的多学科、多种技术联合的医疗模式给影像科医生带来了前所未有的机遇.然而,检查设备的高端化、多样化,分子病理学的飞跃发展,对影像医生的诊断也提出了更高的挑战,影像医生不仅需要从病理学角度深刻掌握PDAC的影像特征,更需要从临床多学科角度对疾病做出全面评估.本文基于我院大量的PDAC标本及相关病理学特征,就PDAC的各种影像学表现做一详述,旨在提高对该病全面、深刻的认识.

  • 基于多学科协作的胰腺肿块影像诊断思路

    作者:陆建平;边云

    近年来,随着影像技术的快速发展和应用的普及,在胰腺疾病诊断水平明显提高的同时,也使胰腺占位性病变的检出率显著提高.多学科的交叉融合使我们对胰腺疾病的认识不断地丰富和深入,逐步由“Surgery First”向多学科综合诊治团队(multi-disciplinary team,MDT)模式转变.从疾病的诊断、术前评估至疗效评价等,无创影像几乎涉及MDT模式下的每一个环节.

  • 美国放射科住院医师分阶段目标胜任力评价系统解读与思考(二)——介入放射学分阶段目标胜任力评价系统

    作者:黄强;薛星;张景峰;吴汉平

    介入放射学分阶段目标胜任力评价系统是由美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)与美国放射学会(ABR)联合倡议的用于评价放射学住院医师培训考核系统的一部分,该系统可以全方位、阶段性准确考核并记录放射学住院医师介入放射方面的培养成长过程,包括病患关切(PC)、医学知识(MK)、基于系统的实践(SBP)、基于实践的学习(PBL)、职业素养(PROF)、人际沟通技巧(ICS)共六大项目,二十个单项.考核内容全方位展示了美国住院医师胜任力培训的要点,值得国内住培机构学习借鉴;其培训过程中注重的而被国内所忽视的人文知识、职业素养、人际沟通、医疗质控的参与、卫生经济学等,都是我国住院医师规范化培训,甚至医学院校课程设置须着重发展完善的胜任力培训内容.

  • 胃癌扩散加权成像ADC值与EGFR、Ki-67表达的相关性

    作者:郑欢欢;刘松;季长风;陈玲;何健;管文贤;周正扬

    目的:初步探讨胃癌磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与表皮生长因子受体(EGFR)、Ki-67表达的相关性.方法:回顾性分析68例胃癌患者的临床及MRI资料,同时采用免疫组化法检测胃癌中EGFR及Ki-67的表达,分析ADC值(包括平均ADC值和小ADC值)与EGFR 、Ki-67表达的关系.结果:平均ADC值及小ADC值在不同EGFR表达状态中差异均有统计学意义(P<0.05),其中EGFR表达中阴性组的平均ADC值和小ADC值均高于EGFR阳性组[(1.106±0.196)×10-3 mm2/s和(0.918±0.164)×10 3 mm2/s,P<0.001;(0.989±0.198)×10-3 mm2/s和(0.835±0.170)×103mm2/s,P=0.002].EGFR表达与平均ADC值、小ADC值间均存在显著相关性(r=-0.432,P<0.001;r=-0.382,P=0.001),而Ki-67表达与ADC值间无明显相关性(P>0.05).结论:胃癌ADC值与肿瘤细胞EGFR表达间存在相关性,ADC值有望作为临床治疗胃癌时辅助评估EGFR表达的指标.

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