放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性肝淋巴瘤并腹壁侵犯一例
病例资料患者,男,63岁,因上腹部疼痛伴反复咳嗽、胸闷、呼吸困难2个月入院.30年前患者因“肺部结核”于当地医院治疗,自诉行抗结核药物治疗后治愈.现患者无发热、寒战,无皮肤巩膜黄染,体格检查无特殊发现.实验室检查:红细胞及血红蛋白降低(分别为3.27×1012/L、91.0 g/L),C反应蛋白增高(37.14 mg/L),血沉增快(73 mm/h);结核杆菌DNA阴性,肿瘤标志物正常范围.
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排尿性MR尿道成像对损伤性尿道狭窄的诊断价值
目的:探讨排尿性MR尿道成像对损伤性尿道狭窄的诊断价值.方法:对因排尿困难前来本院就诊的73例男性患者进行排尿性MR尿道成像,利用生理盐水或尿液充盈尿道,在患者排尿时进行MR平扫及增强扫描.所有患者均行X线尿道造影及手术治疗.观察尿道狭窄位置、程度、长度、有无瘢痕形成及其周围组织结构关系.对排尿性MR尿道成像、X线尿道造影所测得的尿道狭窄的长度与手术所见尿道狭窄的长度进行统计学分析.结果:57例后尿道狭窄,16例前尿道狭窄;12例尿道完全离断伴有断端错位,38例尿道闭锁无错位,14例尿道重度狭窄,9例尿道中度狭窄;损伤尿道周围均有不同程度瘢痕组织.排尿性MR尿道成像对尿道损伤的定位与X线尿道造影及术中所见结果一致,对尿道周围组织结构的显示与术中所见一致、明显优于X线尿道造影.对于尿道狭窄的长度的判断,MR尿道成像测得的狭窄长度[(1.634±0.6481)cm]与术中测得的狭窄长度[(1.615±0.6843)cm]差异无统计学意义(t=1.242,P=0.2183),X线尿道造影测得的狭窄长度[(2.100(1.990,2.290)cm]与术中测得的狭窄长度差异具有统计学意义(P＜0.0001).结论:排尿性MR尿道成像可以准确显示狭窄尿道及其周围组织结构,指导临床手术方式的选择.
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阴道斜隔综合征的MRI诊断
目的:探讨MRI对阴道斜隔综合征中的诊断价值.方法:对39例阴道斜隔综合征患者的MRI图像进行回顾性分析,以手术术中所见为确诊标准.结果:39例阴道斜隔综合征中,Ⅰ型9例,Ⅱ型24例,Ⅲ型6例.斜隔发生于右侧者26例,发生于左侧者13例.同时伴有的子宫畸形为:双子宫畸形26例,双角子宫6例,完全纵隔子宫7例.36例伴斜隔同侧肾脏缺如.盆腔内其他病变:盆腔积液34例;内膜样囊肿4例;一侧输卵管积血或积液7例.本组MRI诊断Ⅰ型或Ⅱ型共33例,其中发现斜隔上小孔从而确诊为Ⅱ型的为2例,Ⅲ型6例,全部诊断准确.结论:MRI可以准确诊断阴道斜隔综合征,对该病诊断有重要的应用价值.
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平扫佳单能量CT值直方图分析对肾乏脂性错构瘤与透明细胞癌的鉴别价值
目的:探讨直方图分析及单源双能CT平扫佳单能量CT值对鉴别肾乏脂性错构瘤与肾透明细胞癌的价值.方法:回顾性分析行单源双能CT平扫及三期增强扫描并经手术病理证实为肾乏脂性错构瘤(MFAML)与肾透明细胞癌(ccRCC)的34例患者共42个病灶(MFAML 23个,ccRCC19个).测量MFAML及ccRCC平扫40～140 keV各单能量CT值,采用Mann-Whitney U检验比较MFAML及ccRCC各单能量CT值,并采用ROC曲线分析差异有统计学意义的参数的诊断效能,诊断效能大时所对应的单能量CT值即为鉴别两者的佳单能量CT值.将DICOM格式的平扫佳单能量CT图导入Omni-Kinetics软件行直方图分析,使用Mann-Whitney U检验对CT值直方图分析的主要参数比较,并对差异有统计学意义的参数进行ROC曲线分析其诊断效能、敏感度、特异度、阈值.结果:MFAML及ccRCC在50 keY、60 keV、80 keV的CT值差异有统计学意义,其中,50 keV的CT值鉴别两者的诊断效能高(AUC=0.698),即佳单能量CT值.平扫50 keV CT值的偏度、峰度在MFAML和ccRCC间的差异有统计学意义(P=0.000、0.004),而熵值差异无统计学意义.以偏度-0.12为鉴别两者的阈值,其ROC曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.854、94.7％、78.3％;以峰度3.42为鉴别两者的阈值,其AUC、敏感度和特异度分别为0.760、60.9％、100.0％.结论:单源双能CT平扫单能量CT值能有效鉴别MFAML及ccRCC,结合直方图分析能进一步提高鉴别诊断效能.其中,50 keV CT值的偏度具有很高的敏感度,峰度具有很高的特异度.
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DWI对小胰腺癌(1A期)和小肿块型局灶性胰腺炎的鉴别诊断价值
目的:探讨扩散加权成像(DWI)对小胰腺癌(1A期)和小肿块型局灶性胰腺炎的鉴别诊断价值.方法:采用3.0T磁共振对21例胰腺小肿块病灶患者(胰腺癌13例,胰腺炎8例)以及10例健康志愿者(对照组)行上腹部常规MRI扫描、三维容积插值屏气检查(3D VIBE)及DWI扫描,DWI基于SE-EPI序列,b值为50,800 s/mm2.比较三组的表观扩散系数(ADC)值和胰腺癌、胰腺炎标准化ADC(病灶ADC值/周围胰腺ADC值).结果:ADC值由高到低依次为正常胰腺、小肿块型局灶性胰腺炎和小胰腺癌.不同组织的ADC值的差异有统计学意义(F=18.950,P＜0.001);胰腺炎、胰腺癌及正常胰腺的ADC值之间差异有统计学意义(P均＜0.05).小肿块型局灶性胰腺炎和小胰腺癌的标准ADC值的差异有统计学意义(P=0.023).结论:DWI序列有利于小胰腺癌(1A期)的早期发现,ADC值和标准ADC值均有助于鉴别小胰腺癌(1A期)和小肿块型局灶性胰腺炎.
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定量磁敏感加权图联合水脂分离技术在肝脏铁及脂肪定量中的可行性研究
目的:探讨定量磁敏感图(QSM)联合水脂分离技术计算肝脏铁含量和脂肪含量,并与FerriScan铁定量和波谱(MRS)脂肪定量进行对比.方法:纳入20例正常志愿者及26例铁沉积患者,分别进行ME-FGRE、QSM及MRS成像.在AW工作站中进行后处理,计算ME-FGRE的R2*值、QSM磁敏感值和脂肪分数,同时测量MRS脂肪分数.采用Pearson相关分析正常志愿者及铁沉积患者R2*值、磁敏感值和铁含量之间相关性.采用独立样本t检验对比QSM和MRS得到的脂肪分数.结果:正常志愿者和铁沉积患者脏的磁化率值和脂肪分数值分别为(0.13±0.03) ppm、(3.92±0.84)％和(2.15±0.63)ppm和(6.39±3.73)％,ME-FGRE得到的R2*值分别为(48.8±4.4)Hz和(212.8±95.0)Hz,MRS脂肪分数分别为(3.95±0.72)％和(6.11±3.42)％.正常志愿者和铁沉积患者磁化率值和LIC的相关值分别为0.964和0.924.正常志愿者和铁沉积患者两种方法得到的脂肪分数均无差异.结论:QSM联合水脂分离成像在肝脏铁和脂肪定量中有潜在价值.
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IVIM对急性胰腺炎状态下脾脏功能的评估价值
目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对急性胰腺炎(AP)状态下脾脏功能的评估价值.方法:选取本院2015年11月-2016年3月AP患者57例(实验组)和正常健康者19例(对照组),两组均进行上腹部常规MRI及多b值DWI,并行图像后处理.两名医师分别观察并在两组脾脏相对固定兴趣区多点测量双指数模型各参数值:slowADCmono、fastADCmono、FfADCmmono、slow-ADCbi、fastADCbi、FfADCbi.采用组内相关系数(ICC)评价两名医师测量结果的一致性;组间比较采用Wilcoxon秩和检验,差异有统计学意义的参数值行受试者操作特征曲线(ROC),计算出曲线下面积(AUC),分析诊断佳阈值、敏感度及特异度.结果:两名医师间各参数值具有一致性(ICC为0.557～0.952);两组间slowADCmono、slowADCbi、fastADCbi参数值差异均具有统计学意义(P＜0.05),fastAD-Cmono、FfADCmono、FfADCbi差异均没有统计学意义(P＞0.05).slowADCmono、slowADCbi、fastADCbi的AUC分别为0.684、0.656和0.655 mm2,诊断佳阈值分别为0.596×10-3、0.537×10-3和20.4×10-3mm2/s;敏感度分别为92.98％、70.18％和47.37％;特异度分别为42.11％、63.16％和84.21％.结论:急性胰腺炎可导致脾脏功能代谢变化,其双指数扩散模型参数slowADCmono、slowADCbi、fastAD-Cbi值有助于脾脏功能的早期定量分析,具有一定的诊断效能.
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双重病理所致颞叶癫痫边缘系统MRI影像学表现
目的:总结双重病理(DP)所致颞叶癫痫(TLE)的边缘系统MRI影像学改变及特征.方法:对DP所致TLE 36例(左侧组20例,右侧组16例)与正常对照组(36例)进行多模态MR成像,分析两组边缘系统所在脑区T1WI灰质体积、指数化表观扩散系数(eADC)、脑血流量(CBF)差异,并进行统计学分析.结果:结构像及功能像均发现左侧、右侧TLE组边缘系统脑区与对照组差异具有统计学意义(FDR校正,P≤0.001),功能成像显示更广范围脑区分布,检出明显异常为病侧海马及海马旁回、眶额皮质,其次为杏仁核、扣带回、内侧额上回,后为额叶直回、丘脑,右侧组可累及对侧部分边缘系统脑区.结论:左、右侧DP所致TLE边缘系统损伤具有差异性,右侧组异常范围大于左侧.多模态MRI对边缘系统损伤评估具有重要价值.
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腰骶丛DTI对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的诊断价值
目的:探讨腰骶丛神经DTI对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的诊断价值.方法:采用3.0T MR仪对11名健康志愿者及16名CIDP患者进行腰骶丛常规MRI扫描和腰骶丛神经DTI扫描.其中DTI扫描范围包括L3～S1神经根,在DTI参数图上行FA、λ1、λ2、λ3的参数值测量,通过所得测量值计算出FA、AD、RD、MD参数值.健康志愿者组及CIDP组对应的FA、AD、RD、MD参数值行两独立样本t检验.结果:健康对照组FA、AD、RD、MD值分别为0.263±0.091、(4.993±0.647)× 10-3mm2/s、(4.435±0.745)×10-3mm2/s、(4.672±0.642)×10-3mm2/s;CIDP组FA、AD、RD、MD值分别为0.225±0.053、(5.261±0.365)×10-3mm2/s、(5.657±0.292)×10-3mm2/s、(4.872±0.312)×10-3mm2/s.CIDP组与健康对照组相比FA及ADC值明显下降,AD、RD、MD值明显升高(P＜0.05).结论:CIDP患者的腰骶丛神经DTI参数的变化对CIDP早期诊断和分期具有重要价值.
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人工智能在腹部影像的研究现状与展望
随着计算机计算能力的显著提高、深度学习算法的更新以及大型数据集的可用性,迅速地推动着人工智能在医学影像中的应用.人工智能可从影像图像中提取人眼无法辨别的有价值信息,并且为分析图像数据提供了有前途的新方法,使得放射科医生有可能将人工智能纳入临床实践中.本文就人工智能在腹部影像的研究现状做简要介绍,并展望人工智能在腹部影像学中应用的前景.
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特发性正常压力脑积水的影像学研究进展
特发性正常压力脑积水(iNPH)好发于老年人,是一组以步态障碍、认知功能障碍和膀胱功能障碍三联征为临床表现的综合征.随着临床对该病的认识加深和影像技术的发展,iNPH影像学研究有了不少进展.而国内对该疾病的研究处于起步阶段,鲜有影像学方面的研究.本文对近年来国外关于iNPH的脑室大小、脑脊液、脑白质纤维束等方面的影像学研究进展进行梳理综述.
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北京和深圳两城市体检人群腰椎骨密度结果分析
目的:探讨体质指数和骨密度之间的关系,比较北京和深圳两城市人群骨密度情况.方法:采用美国Lunar公司的双能X线吸收测定仪,对北京、深圳慈铭体检中心20～90岁健康体检人群共5153例(其中北京地区2981例、深圳地区2172例)进行腰椎骨密度测定,对骨密度数据进行统计学分析.结果:北京BMI≥24者骨密度高于18.5≤BMI＜24者骨密度,差异有统计学意义(P值均＜0.05),除20～30岁北京男性体检者外(t=1.773,P=0.244),其余北京BMI≥24者骨密度高于BMI＜18.5者骨密度(P值均＜0.05).深圳男性体检者和50岁以上女性体检BMI≥24者骨密度高于18.5≤BMI＜24者骨密度,差异有统计学意义(P值均＜0,05),其他年龄组女性体检者不同BMI之间骨密度差异无统计学意义(P＞0.05).对两城市体检者骨密度进行比较,在BMI≥24男性和18.5≤BMI＜24女性中,北京体检者骨密度高于深圳体检者骨密度(P＜0.05),其余各组,两城市骨密度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同性别骨密度随体质指数变化模式不同,北京、深圳两城市人群骨密度在部分人群中有差异,北京高于深圳.
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低剂量胸部CT与QCT椎体骨密度测量一站式扫描可行性研究
目的:探讨低剂量胸部CT与定量CT(QCT)骨密度测量一站式扫描的可行性.方法:腰椎CT(250 mA)和低剂量胸部CT(80 mA)两组扫描参数对欧洲脊柱体模(ESP)重复扫描10次,QCT测量ESP椎体骨密度、计算准确度误差并进行统计学分析.搜集既行低剂量胸部CT、又因其他原因行腰椎CT的40例患者,两次扫描间隔不超过1个月,QCT测量T12～L2椎体骨密度并分析结果.一组360例无症状体检者T12～L2椎体骨密度资料,分析T12/L1椎体骨密度均值与L1/L2椎体骨密度均值间相关性、并比较筛查法(依据T12/L1椎体骨密度均值)与推荐法(依据T12/L1椎体骨密度均值)评估骨密度诊断结果的一致性.结果:250 mA和80 mA两组间ESP“L1、L2、L3”椎体骨密度准确度误差及40例患者T12、L1、L2椎体骨密度差异均无统计学意义(P＞0.05).360例无症状体检者T12/L1与L1/L2椎体骨密度均值分别为157.104±33.480、153.352±33.299,二者具有明显相关性(r=0.988,P＜0.05).筛查法与推荐法评估骨密度诊断结果一致性好(Kappa=0.747,P＜0.05).结论:低剂量胸部CT与QCT一站式扫描,能同时满足肺筛查和评估骨密度需求,并且能降低辐射剂量、节约医疗成本及患者检查时间.
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不同重建层厚对定量CT椎体骨密度测量值的影响
目的:评估不同重建层厚对定量CT(QCT)椎体骨密度测量值的影响.方法:欧洲腰椎体模(ESP)作为标准,采用腰椎CT(250 mA)和低剂量CT(80 mA)两组扫描条件,以容积扫描方式对ESP重复扫描10次,分别以0.625 mm、1.25mm、2.5mm重建层厚图像完成QCT椎体骨密度测量,分析不同重建层厚间椎体骨密度测量值准确度误差的差异.回顾性分析90例腰椎(250 mA)骨密度测量者的原始图像,分别以0.625 mm、1.25 mm、2.5mm重建层厚完成QCT椎体骨密度测量,分析不同重建层厚间L1和L2椎体骨密度平均值的差异.结果:250 mA和80 mA两组中,ESP的L1、L2、L3椎体骨密度测量值准确度误差在不同重建层厚间差异均无统计学意义(P＞0.05).两组L1-3椎体平均骨密度测量值准确度误差均以1.25 mm重建层厚时小,250 mA和80 mA两组间1.25 mm重建层厚ESP的L1、L2、L3椎体骨密度测量值准确度误差差异均无统计学意义(P＞0.05).90例患者不同重建层厚间L1和L2骨密度均值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同重建层厚对QCT椎体骨密度测量值的影响无明显差异,1.25 mm重建层厚骨密度测量值接近真实值.
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南京和北京地区健康人群QCT测量腰椎骨密度丢失率的对比分析
目的:通过定量CT(QCT)对南京和北京地区健康人群腰椎骨密度值(BMD)进行测定,对两地区健康人群腰椎BMD及各年龄段骨丢失情况进行对比分析.方法:北京积水潭医院QCT测定腰椎骨密度健康检查人员721例,年龄21～79岁(平均46.0±13.0岁);南京明基医院QCT测定腰椎骨密度健康检查人员960例,年龄21～80岁(平均47.61±10.18岁).结果:北京地区腰椎BMD低于南京地区(F=16.845,P＜0.01);两地区腰椎骨密度峰值出现在21 ～40岁年龄组,北京地区和南京地区男、女骨密度峰值分别为(164.21±22.86) mg/cm3、(171.76±23.15)mg/cm3和(181.63±21.40) mg/cm3、(190.57±30.12)mg/cm3.南京地区女性腰椎骨密度峰值较北京地区高13.8％;南京地区男性腰椎骨密度峰值较北京地区高5.4％.50岁以后,女性腰椎BMD低于男性;60岁以后,女性腰椎BMD累计丢失率＞45％,男性腰椎BMD累计丢失率＞30％.成人BMD与年龄(r=-0.637,P＜0.01)、身高(r=0.056,P＜0.05)、体重(r=-0.068,P＜0.01)和BMI值(r=-0.088,P＜0.01),相关但腰椎BMD与地区、年龄、身高、体重及BMI的多因素回归分析显示,地区与年龄是BMD的影响因素(r=0.663,P＜0.01).结论:南京地区QCT测定腰椎BMD高于北京地区.虽然南京地区女性腰椎骨密度达峰时间稍晚,但两地区骨丢失曲线及累计骨丢失率基本相仿.
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以急性化脓性甲状腺炎首诊的先天性梨状窝瘘影像学表现
目的:分析先天性梨状窝瘘(CPSF)所致急性化脓性甲状腺炎(AST)的影像学表现特征及其诊断价值.方法:回顾性分析2016年6月-2017年6月在我院经喉镜或病理证实的6例因CPSF所致AST患者的影像学资料,包括下咽造影(6例)、CT(6例)及MRI检查(5例).结果:6例患者均为左侧AST,以瘘道显影作为确诊依据,下咽造影确定2例CPSF,CT扫描确诊4例CPSF,MRI扫描确定1例CPSF.对于继发性炎性改变的显示,在下咽造影检查中3例患者可见梨状窝形态改变(变浅或消失),颈部蜂窝织炎及甲状腺脓肿无法显示;CT检查中梨状窝形态改变显示4例,颈部蜂窝织炎及甲状腺脓肿分别显示5例、4例;MRI中梨状窝形态改变显示4例,颈部蜂窝织炎及甲状腺脓肿分别显示5例、5例.结论:先天性梨状窝瘘致急性化脓性甲状腺炎影像学表现具有特征性,证实瘘道的存在是诊断CPSF的关键.本研究提示对细小瘘道的显示,CT增强或口服对比剂后CT比下咽造影及MRI具有更高的敏感性.对于颈部继发炎性改变的显示,特别是炎症累及范围及边界,MRI比CT更具有优势.下咽造影、CT及MRI检查的综合运用有助于提高对该病诊断的敏感性和准确性.
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动态500排CT技术在分泌性中耳炎患者咽鼓管动态扫描成像中的优势
目的:使用动态500排技术对分泌性中耳炎患者的咽鼓管进行检查,探讨该技术在中耳的临床诊断中的应用价值.方法:搜集2017年4月-2017年12月中耳炎患者60例,分成两组.一组用动态500排技术对中耳进行扫描,观察咽鼓管的开闭情况,另一组行常规小螺距螺旋扫描.所有图像上传AW4.6工作站,重建咽鼓管及周边组织结构.记录咽隐窝的含气情况,计算辐射剂量.结果:采用动态500排技术可以清晰显示咽鼓管的开闭情况.动态500排组的剂量长度乘积(DLP)为(518.9±133.9) mGy·cm,常规组为(574.2±58.5) mGy·cm,两组差异具有统计学意义(P=0.043).动态500排组出现咽隐窝含气变浅或消失的比例为66.83％,高于常规组的56.67％.两位医生对图像质量评价的一致性良好(K=0.89).动态500排组图像质量达到的4分的有25例(83.3％),3分的有5例(16.7％),2分及2分以下为0例.常规组达到4分的有18例(60％),3分的有12例(40％),2分及2分以下为0例.结论:动态500排技术应用于分泌性中耳炎患者咽鼓管动态扫描具有一定的优势,为临床诊断提供影像学依据.
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气管支气管少见原发肿瘤的影像分析
目的:探讨气管支气管少见原发肿瘤的影像分析思路.方法:回顾性分析16例气管支气管少见原发肿瘤的临床和CT表现(5例仅平扫,7例仅增强,4例平扫加增强检查),并与手术病理进行对照分析.结果:16例中,7例为腺样囊性癌多发生于中年人(平均年龄43.4岁),其中6例位于气管,表现为宽基底结块,呈均匀的等密度;4例为黏液表皮样癌多发生于青年人(平均年龄34.8岁),多位于叶、段支气管,表现为腔内或腔内外结节或肿块;2例为不典型类癌,均为老年患者(平均年龄63岁),均位于右侧支气管,表现为沿支气管蔓延的肿块,1例呈特征性的“冰山征”,CT增强明显均匀强化;1例为少见的中央型肉瘤样癌,表现为支气管腔内外沿支气管蔓延的肿块,轻度强化;2例叶支气管内含脂肪成分的病变,其中1例均匀脂肪密度的为脂肪瘤,1例软组织结节合并钙化灶的为错构瘤.结论:部分少见的气管支气管原发肿瘤临床和CT表现均有一定的特点,仔细分析有助于诊断和鉴别诊断.
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DCE-MRI定量参数对乳腺癌新辅助化疗的疗效评估及相关性分析
目的:运用DCE-MRI定量参数评估乳腺癌新辅助化疗疗效,并分析该参数与相关生物学预后因子的相关性.方法:81例女性乳腺癌患者行新辅助化疗后根据RECIST标准分为治疗有效和无效两组,比较两组化疗前、2个疗程后、化疗结束时Ktrans、Kep和Ve值.采用免疫组化染色法检测乳腺癌组织ER、PR、HER-2、Ki-67表达情况.比较ER、PR、HER-2不同表达状态时DCE-MRI定量参数大小,分析该参数与Ki-67表达之间的相关性.结果:治疗有效组Ktrans、Kep在2个NAC疗程后及NAC化疗结束时较NAC治疗前均明显降低(P＜0.05);ER阴性组的Kep值高于ER阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05).PR阴性组的Kep值高于PR阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ki-67表达分别与Ktrans值、Kep值呈正相关(r=0.654,P＜0.001;r=0.364,P=0.001),Ki-67表达与Ve值无相关性(P=0.177).结论:Ktrans、Kep等动态增强磁共振定量参数可用来评估乳腺癌新辅助化疗疗效,还可反映乳腺癌的生物学行为,从而间接评估乳腺癌患者预后.
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成人孤立性左室心肌致密化不全的少见MRI表现
目的:探讨成人孤立性左室心肌致密化不全(ILVNC)的少见MR表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断能力.方法:回顾性分析本院2009年8月-2017年12月经心脏超声及MRI共同诊断的20例成人ILVNC的MR影像资料(诊断标准为舒张末期致密化不全节段心肌厚度与致密心肌厚度比值大于2.3),所有患者均行心肌短轴快速自旋回波TSE-T1WI及TSE-T2 WI脂肪抑制序列及全心短轴电影序列,其中14例行增强扫描,6例行胸部CT平扫检查.1例终行心脏移植.20例ILVNC中男13例,女7例,年龄15～68岁,平均年龄(39±3)岁.结果:同时合并右室心肌致密化不全者5例.左室心肌致密化不全心尖段受累多,共17个节段(85.0％,17/20),3例心尖未受累,第2、3、8、9节段所有患者均未受累;3例特殊表现病例(2例致密化不全节段单独累及心尖且伴心尖室壁瘤样膨出,表现为数个粗大肌小梁突入腔内,1例单独累及心底下壁第4节段,同样表现为数个粗大肌小梁突入腔内);1例ILVNC于胸部CT见散在心内膜下钙化影;2例ILVNC出现心尖部血栓,1例血栓位于心尖部心内膜下,1例血栓位于致密化不全心肌的粗大小梁间隙内,增强后电影序列得以显示清晰;14例增强扫描中,6例共84个节段出现延迟强化(致密化不全节段29个,正常节段55个),强化以心内膜下分布为主,部分呈透壁样,部分位于右室插入点.心脏移植病理符合心肌致密化不全改变.结论:除典型的心肌两层结构之外,ILVNC可以出现其他不典型MR表现及伴随征象,心脏MR能够很好地显示并诊断此病.
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心肌炎CMRI左心室功能参数分析及与LGE相关性研究
目的:通过心肌炎患者心脏磁共振成像(CMRI)左心室功能参数分析及与晚期钆增强(LGE)的相关性研究,探讨心肌炎左心室功能与心肌间质纤维化的关系.方法:将41例心肌炎组分为L0组(LGE阴性,15例)和L组(LGE阳性,26例),L组分为La组(LGE阳性节段数＜3)和Lb组(LGE阳性节段数≥3).采用单因素方差分析和LSD-t检验比较L0组、La组、Lb组之间的左心室功能参数(LVEF、FS、LVEDD、LVEDV、LVESV、LVMM、LVSV、CO、CI);对心肌炎L组LVEF与其它左心室功能参数行Pearson直线相关分析,LVEF与LGE阳性节段数行Spearman等级相关分析.结果:心肌炎L0组、La组、Lb组间LVEF(P＜0.001)、LVEDV(P=0.001)、LVESV(P＜0.001)、LVSV(P＜0.001)、CI(P=0.036)差异有统计学意义,余参数差异无统计学意义.心肌炎L组LVEF分别与LVEDV(P=0.032)、LVESV(P＜0.001)呈负相关,与LVSV(P＜0.001)、CI(P=0.012)呈正相关,与余参数不存在相关性,与LGE阳性节段数(P＜0.001)呈负相关.结论:LVEF、LVEDV、LVESV、LVSV、CI能够较好地反映心肌间质的纤维化,LVEF分别与LVEDV、LVESV、LVSV、CI具有相关性.LGE有助于预测心肌炎患者左心室功能不全的发生.
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儿童球形肺炎的CT影像学诊断
目的:探讨儿童球形肺炎的CT影像学特征.方法:搜集2016年1月-2017年7月在本科室进行胸部CT平扫及增强检查,并在首次检查后2～4周行胸部CT平扫复查,确诊为球形肺炎的21例患儿的CT影像学资料.结果:21例患儿共发现球形病灶25处,CT平扫时病灶中心区呈高密度影,中间带见环形气泡影,外周带呈环形稍高密度影,向外周延伸,密度逐渐减低,CT增强时病灶中心区动脉期明显强化,中间带未见强化,外周带轻度强化,病灶内及病灶边缘可见强化血管影,球形病灶与肺门间血管稍增粗,复查CT显示25处病灶中20处完全消失,2处呈絮状稍高密度影,3处为仅剩中心区的小斑片状稍高密度影.结论:儿童肺内球形病灶中“气泡手串征”高度提示球形肺炎的可能.
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胎儿颌面颈部淋巴管畸形与梨状窝瘘MRI特征
目的:总结胎儿颌面颈部淋巴管畸形与梨状窝瘘的MRI影像特点并分析其差异,提高产前诊断水平.方法:回顾性分析9例胎儿颌面颈部淋巴管畸形与5例胎儿梨状窝瘘的MRI表现,并与产后临床及病理对照.结果:9例淋巴管畸形表现为伴有多发分隔的囊性肿物,壁薄,呈弥漫生长,其中7例病变位于颌面部、咽旁及腮腺区,3例达上纵隔或肺动脉分叉水平,4例累及咽后区域,5例合并气道狭窄,1例合并出血.所有病例甲状腺位置均正常.5例梨状窝瘘均表现为单房囊性肿物,壁稍厚,范围相对局限,其中4例为左侧,1例为双侧.所有病例气道均通畅.4例甲状腺受压移位,1例与甲状腺关系显示不清.结论:胎儿颌面颈部淋巴管畸形与梨状窝瘘在MRI上有不同的表现,其部位、形态、信号、生长方式以及与甲状腺的关系有助于两者的鉴别.同时,MRI能直观显示胎儿气道情况,为临床产时处理及产后治疗提供参考.
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肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)的更新——2018版解读
肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)是由美国放射学院(ACR)发布,旨在规范肝脏影像术语、图像采集、征象解释、报告及数据收集的综合系统.ACR在2018年发布了新版2018版CT/MRILI-RADS(LI-RADS v2018).本文将对LI-RADS v2018的更新内容进行介绍和解读.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
