放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纵隔神经内分泌癌一例
病例资料 患者,男,67岁.咳嗽、咳痰伴气促2个月,活动后加剧,无咳血.继而颜面部、颈部水肿,并出现声音嘶哑.查体见颈部表浅静脉怒张.
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胆石性肠梗阻二例
胆石性肠梗阻是胆系结石进入肠道所致的机械性肠梗阻.本病少见,占全部肠梗阻的1%～4%,术前临床诊断较为困难,术前诊断符合率仅为31%～48%[1].
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不典型子宫膜间质肉瘤MRI表现一例
子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)多位于宫腔内,位于肌层者罕见,笔者遇到1例,现报道如下.
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输卵管巨大脓肿一例
病例资料 患者,女,52岁,因发现腹部包块半年,腹痛20天.查体:体温38.4 ℃,腹痛持续剧烈,下腹压痛,可扪及一20 cm×10 cm×20 cm质硬包块.患者曾于1996年行胆囊切除术,2001年～2004年多次行肝内胆管切开取石术及胆肠吻合术.
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高密度胆囊癌CT误诊一例
病例资料 患者,男,69岁,因不明原因持续性中上腹痛3 h,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物,无胆汁样物,无腹胀、腹泻,无胸闷,心悸,无黄疸,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛;当地卫生院给予山莨菪碱解痉、呋布西林静滴抗炎及补液治疗,未缓解.查体:体温36.3℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压140/90 mmhg,腹部平坦,触软,中上腹及右上腹压痛阳性,无反跳痛,无肌紧张,全腹未触及包块,莫菲氏征(+),肝、脾肋缘下未触及,血常规:白细胞5.7×109/l,中性粒细胞0.771%,血红蛋白144 g/l,血小板121×109/l.B超诊断:急性胆囊炎,胆结石.
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右肺上叶肺隔离症一例
肺隔离症是一种以无功能的肺组织和异常的体循环动脉供血为特征的少见畸形.大多数病人无症状,但是部分病人合并心脏畸形、严重类型的肺动脉闭锁或发育不全可能在早期就会有临床症状.肺隔离症大多数发生在左下肺后基底段,发生在右上肺者罕见.
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褐黄病性关节炎一例
病例资料 患者,男,47岁.四肢关节疼痛,脊椎不适发僵,伸屈受限.体检:皮肤棕黄色,双耳及鼻尖和眼周有褐色斑,脊柱僵直以腰段明显,伸屈,侧弯及旋转受限.化验:尿为浅黄色,放置6 h变为黑色,尿蛋白(+),尿糖(-).斑氏液呈褐黑色,氯化铁试验呈紫黑色反应,尿经色谱仪分析确定为尿黑酸.临床诊断:褐黄病.
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64层螺旋CT诊断气管性支气管伴发气管异物一例
病例资料 患儿,女,1岁8个月,因进食黄豆致呛咳4天,气喘、呼吸困难6 h入院,查体:口唇轻度紫绀,呼吸急促,三凹征明显,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,听诊右肺呼吸音低,左肺闻及高调哮鸣音和大水泡音.心率187次/分,律齐.入院诊断:右侧气胸并纵隔气肿,右支气管异物.床边X线片表现:右侧气胸,肺组织压缩约40%,右下肺可见斑片状阴影;双侧胸壁及颈部积气.
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肱骨上段骨母细胞瘤一例
骨母细胞瘤属少见肿瘤,占原发性骨肿瘤的1%左右,术前确诊较困难,文献报道诊断此瘤的准确率仅为30%[1].笔者搜集本院经手术病理证实的具有X线平片及MRI资料的骨母细胞瘤1例,现分析报道如下.
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先天性处女膜闭锁一例
病例资料 患者,女,19岁,排便困难3年余,伴右下腹痛2个月.因意识障碍,其母无意间发现患者右下腹略隆起而入院诊治.查体:心率84次/分,BP:17/11 kPa,心肺未见异常.腹软右下腹隆起,可触及15 cm×20 cm巨大囊性包块,质地中等,压痛明显.全腹无反跳痛.B超提示:子宫显示不清,盆腔内可见一20 cm×9.4 cm包块,其内可见2个液性暗区,大小分别为8.9 cm×6.5 cm, 12.1 cm×8.0 cm,透声差,2个暗区彼此相通,附件区未见占位病变.
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创伤性湿肺一例
病例资料 患者,男,48岁.2009年10月25日因电击伤后,从高处坠落,颈背部着地,当地医院,疑诊颈椎骨折和不全性截瘫而转入我院.体格检查:患者痛苦面容,呼吸急促,伴高位截瘫.肺部听诊:呼吸音粗糙,可闻及湿性啰音,T 37℃,BP 110/70 mmHg,P 72次/分.既往无特殊病史,患者伤后1 h行胸部CT检查显示右肺弥漫性大小不等斑片,点状模糊阴影,密度浅淡而不均,呈磨玻璃状改变,部分融合呈片为非肺叶、段分布,CT诊断:右肺创伤性湿肺.
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自发性食管破裂一例误诊分析
食管破裂是一种少见的致死性疾病,本院发现1例并误诊,现报道分析如下. 病例资料 患者,男,41岁,突然剧烈上腹部疼痛2 h.经食管造影检查证实为食管破裂后追问病史,患者因用力排便后导致剧烈上腹部疼痛.
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黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学表现
目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的CT和MRI表现.方法:回顾性分析8例经手术病理证实的XGC,总结其CT和MRI表现.结果:术前诊断为XGC 2例,误诊为胆囊癌6例.CT表现:8例均有胆囊壁增厚,其中局限性增厚表现为动脉期环形强化1例,弥漫性增厚表现为夹心饼干征3例,4例表现为胆囊黏膜线完整;伴胆囊结石5例,胆总管结石1例,右肝内胆管细胞癌1例.MRI表现:3例T2WI表现为胆囊壁内高信号结节,2例门脉期及延迟期清晰显示明显强化的完整的胆囊黏膜线.结论:CT增强扫描表现环形强化和夹心饼干征;MRI扫描T2WI表现为胆囊壁内高信号结节,增强扫描显示明显强化的完整的胆囊黏膜线等表现,是提示XGC诊断的重要征象.
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节细胞神经瘤的CT和MRI诊断
目的:分析节细胞神经瘤的影像表现特点,提高节细胞神经瘤影像诊断的准确性.方法:搜集经手术病理证实的21例节细胞神经瘤的CT和MRI资料,回顾性分析病灶的影像特点,并与组织病理学特征相对照.结果:所有病例均为单发病灶.4例位于后纵隔,9例位于肾上腺,8例位于腹膜后间隙,病灶平均大小约4.2 cm,CT平扫为均匀或不均匀低密度,T1WI表现为不均匀低信号,T2WI表现为不均匀高信号,增强后不强化或轻度强化,延迟后可进行性增强,肿瘤包绕血管但管腔不狭窄,5例肿瘤内出现点状或条状钙化.结论:CT和MRI平扫及增强扫描能较好地显示节细胞神经瘤的内部结构和影像学特点,反映病灶的血供特点和病理特征,有助于其它病变进行鉴别.
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64层螺旋CT曲面重组技术对胆管梗阻的诊断价值
目的:研究胆管梗阻64层螺旋CT 曲面重组(CPR)技术的操作方法、临床应用价值及其局限性.方法:搜集本院2008年7月～2009年3月阻塞性黄疸患者资料47例,全部采用GE公司Light Speed 64层螺旋CT行上腹部平扫及四期增强扫描,后将其0.625 mm薄层扫描轴位源像(ASI) 传到工作站进行后处理,行扩张胆管曲面重建成像,作任意曲面以清晰显示梗阻部位及梗阻上段胆管的扩张情况,对胆管梗阻原因进行定位和定性诊断,并与手术所见及术后病理结果进行对比.结果:10例肝外胆管结石患者,术前64层螺旋CT曲面重组(CPR)技术定位、定性诊断准确率达到94%及87%.37例胆管、胰头肿瘤或先天性疾病患者(25例为肝门部、肝外胆管癌或胆管炎症,3例为壶腹部癌,胰头癌8例,先天性胆总管囊肿1例)中,36例准确定位,32例得到正确诊断,术前64层螺旋CT CPR定位、定性诊断准确率分别达到97%及86%.结论:64层螺旋CT曲面重建技术(CPR)能直观显示胆管病变,对诊断胆管梗阻具有重要价值.
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胰腺囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断价值
目的:探讨胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或囊腺癌具有鉴别诊断意义的CT征象.方法:回顾性分析经手术及病理证实的17例胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或囊腺癌的CT表现,总结其特征性表现.结果:17例中浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤8例,黏液性囊腺癌2例.浆液性囊腺瘤呈分叶状轮廓者占85.7% (6/7),均为多囊状结构,其中大囊直径小于2 cm者占71.4% (5/7),出现病灶中心钙化者1例;黏液性囊腺瘤或囊腺癌位于胰体尾部者占90%(9/10),无分叶状轮廓,单囊者占80% (8/10),大囊直径大于2 cm者占90% (9/10).囊内乳头状突起,囊壁厚薄不均,病灶内实性成分增多,多提示恶性.结论:胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤或囊腺癌的CT表现明显不同,多可做出诊断与鉴别诊断,但对于不典型表现的诊断存在困难.
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肝吸虫性胆管炎的CT表现与误诊分析
目的:探讨肝吸虫性胆管炎的CT表现特点及误诊原因.方法:本组48例临床表现急性胆管炎的肝吸虫病例行螺旋CT检查,并对照逆行性胰胆管造影加内镜下奥狄括约肌切开术和胆总管探查术结果进行回顾性分析.结果:肝内胆管扩张48例,末梢胆管囊状扩张38例;肝外胆管扩张32例和胆总管壁增厚12例,胆总管内高密度影6例;胆囊增大20例,胆囊内団状软组织影2例.本组15例术前CT误诊,其中误诊为胆管结石8例,因胆总管壁增厚并有强化而误诊胆总管下端癌4例和壶腹癌1例,误诊为肝内周围型胆管癌2例.结论:在肝吸虫疫区,当CT表现为胆管炎征象并伴有肝包膜下小胆管囊状扩张时,需要考虑吸虫所致.
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十二指肠间质瘤的多层螺旋CT表现及与病理对照
目的:探讨多层螺旋CT表现对十二指肠间质瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的19例十二指肠间质瘤的螺旋CT表现及其三维重组图像,并与病理结果对照.结果:本组19例间质瘤中,良性4例,交界性3例,恶性12例;5例侵犯周围器官.十二指肠间质瘤的CT表现为类圆形、分叶状或形态不规则的软组织肿物,以向肠腔外生长为主(n=14),肿块内密度均匀或呈混杂密度影.增强扫描显示,肿块呈明显均匀强化(n=2)或呈中央不规则无强化区而周边强化较明显(n=16).结论:十二指肠间质瘤的CT表现有一定特征性,多层螺旋CT表现有助于定位和定性诊断.
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颅咽管瘤的MRI表现及病理分析
目的:分析颅咽管瘤的MRI及病理表现,探讨MRI对颅咽管瘤的诊断价值.方法:回顾性分析56例术前颅脑MRI平扫及增强扫描并经手术病理证实为颅咽管瘤的病例资料,分析其MRI及相关病理表现.结果:颅咽管瘤发生于鞍上20例,鞍内及鞍上30例,鞍内2例,鞍旁2例,桥前池1例,颞顶叶1例.病变囊性25例,囊实性26例,实性5例.囊性部分多呈长T1、长T2信号,实性部分多表现为等T1、等T2信号;Gd-DTPA增强扫描后,囊性部分的囊壁多呈弧形或环形强化,实性部分不均匀明显强化.17例有详细的病理资料,其中成釉质细胞型颅咽管瘤13例,鳞状乳头型颅咽管瘤2例,混合型颅咽管瘤2例.结论:颅咽管瘤的MRI表现具有一定的特点,其信号特征多样性与其病理成分具有一定的相关性,MRI具有很高的诊断和鉴别诊断价值.
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脑型血吸虫病的扩散加权成像表现
目的:探讨脑型血吸虫病的扩散加权成像表现.方法:8例脑型血吸虫病患者,在常规MRI检查基础上行DWI扫描.分析DWI图像,测量血吸虫病灶、灶周水肿及对侧正常脑组织的ADC和eADC值.结果:DWI图上,血吸虫病灶和灶周水肿均呈等信号或稍高信号.脑血吸虫病灶、灶周水肿和对侧正常脑组织的ADC值分别为(14.78±0.98)×10-4mm2/s、(15.41±1.87)×10-4mm2/s和(8.48±0.92)×10-4mm2/s,eADC值分别为0.23±0.02、0.20±0.04和0.43±0.04.结论:磁共振DWI和ADC、eADC值测量可为脑型血吸虫病的诊断提供有价值的信息.
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松果体区肿瘤的影像与病理分析
目的:探讨CT及MRI在松果体区肿瘤中的诊断价值及其病理分型.方法;搜集10例经手术病理证实的松果体区肿瘤患者资料,分析其影像学特点.结果:CT及MRI诊断生殖细胞瘤2例,松果体细胞瘤1例,表皮样囊肿1例,髓母细胞瘤2例,畸胎瘤1例,胶质瘤2例,脑膜瘤1例.结论:对松果体区肿瘤,根据其内部成分、边界、与血管的关系、增强扫描的影像学特点,CT与MRI相结合,大多能定性,能为手术治疗提供比较充分的病理解剖学信息.
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多体素1H-MRS对星形细胞肿瘤边界诊断的研究
目的:探讨多体素1H-MRS在星形细胞瘤边界诊断中的临床应用价值.方法:对20例经病理证实的星形胶质细胞瘤患者行多体素1H-MRS检查,采集NAA、Cho、Cr等波峰,计算并比较肿瘤不同区域多种代谢物比值.结果:多体素1H-MRS示肿瘤区、近侧瘤周区NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr平均值与参照区比较差异均有显著性意义(P＜0.05);高、低级星形细胞瘤间,多组代谢物比值差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MRS示Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤在肿瘤区边缘2cm范围代谢物比值仍和参照区差异有显著统计学意义,提示存在肿瘤浸润,Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤在肿瘤区边缘1cm范围代谢物比值仍和参照区差异有显著统计学意义,提示存在肿瘤浸润.
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不典型部位毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现
目的:探讨不典型部位毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及特征,并与病理学对照,以提高对该病的诊断及鉴别诊断能力.方法:回顾性分析19例不典型部位毛细胞型星形细胞瘤患者的MRI表现及手术病理资料.结果:脊髓毛细胞型星形细胞瘤6例,大脑半球毛细胞型星形细胞瘤10例,侧脑室透明隔毛细胞型星形细胞瘤3例.19例中3例为实性伴微囊(发生在透明隔),5例囊性(发生在脊髓及大脑半球),11例囊实性改变(发生在大脑半球7例,脊髓4例).1例发生间变,周围水肿明显,其余未见水肿.肿瘤实性部分在T1WI、T2WI信号接近脑皮质层或脊髓信号,囊性部分呈长T1WI、长T2WI信号改变,增强扫描实性部分呈明显强化,囊性部分未见强化.结论:MRI检查对不典型部位毛细胞型星形细胞瘤的定性诊断及其手术方案的制订具有重要价值.
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扩散张量成像在颅内肿瘤周围白质区的应用
目的:评价MR扩散张量成像技术在不同级别胶质瘤、脑膜瘤及转移瘤周围正常脑白质区的应用价值.方法:对43例颅内肿瘤患者行常规MRI及扩散张量成像检查,其中高级别胶质瘤12例,低级别胶质瘤10例,脑膜瘤12例、转移瘤9例.测量瘤周正常脑白质的FA值及对侧相应解剖部位正常脑白质的FA值,行组间统计学分析.结果:高级别胶质瘤瘤周正常脑白质FA值低于对侧正常脑白质FA值,差异有统计学意义(P<0.05);低级别胶质瘤、脑膜瘤及转移瘤FA值的差异无统计学意义.高级别胶质瘤瘤周正常脑白质FA值与低级别胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤瘤周正常脑白质之间差异有统计学意义,后三者之间的差异比较无统计学意义.结论:MR扩散张量成像技术有助于颅内肿瘤的定性诊断及推测肿瘤细胞的浸润范围.
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急性外源性变应性肺泡炎CT与临床
目的:探讨急性外源性变应性肺泡炎(EAA)的临床和CT特征,提高对EAA的认识.方法:回顾性分析9例急性EAA患者的临床资料及肺部CT表现.结果:5例EAA表现为典型的弥漫分布的小叶中心性浅淡结节,4例以磨玻璃样密度影为主呈地图样分布.临床7例有过敏原接触或吸入的高度提示.结论:急性EAA有典型的CT表现和临床病史,准确认识是诊断关键.
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先天性心脏病复杂畸形的影像学诊断
目的:探讨多层螺旋CT、超声心动图以及心血管造影三种影像学方法在先天性心脏病复杂畸形诊断中的优选应用.方法:对50例患有先天性心脏病复杂畸形的患者术前均行多层螺旋CT、超声心动图以及心血管造影检查,检查后行心脏外科手术治疗,以手术后所得到的诊断结果为对照,并计算其诊断的准确率.将三种检查方法所得到的诊断准确率分别进行统计学分析.结果:手术证实畸形共149处,其中心内畸形66处,心外畸形83处.多层螺旋CT(MSCT)、超声心动图(UCG)和心血管造影(CAG)对心内畸形诊断的准确率分别为97.0%、100%和98.5%,三者诊断准确率差异无显著性意义(χ2 =0.098,P>0.05);MSCT、UCG和CAG对心外畸形诊断准确率分别为92.8%、78.3%和97.6%,MSCT和CAG诊断准确率明显高于UCG (χ2 =71.58,P<0.01和χ2=4.08,P<0.05),MSCT与CAG之间诊断率差异无显著性意义(χ2=1.37,P>0.05).MSCT与UCG联合可提高诊断准确率至98.7%.结论:MSCT在心外血管结构的显示上较UCG有优势,而UCG对心内结构的评价更准确;MSCT与UCG的联合应用可提高小儿先天性心脏病诊断准确率;但对显示体-肺侧支,肺血管特别是外围血管的发育,测量心脏及大动脉内压力等,目前仍需依靠有创性的心血管造影.
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磁共振EC TRICKS序列与DSA在主动脉弓分支血管病变中的对比研究
目的:探讨椭圆中心时间决定对比剂动态成像法(EC TRICKS)与数字减影血管造影(DSA)在主动脉弓分支血管病变诊断中的应用价值.方法:搜集本院83例患者资料,分别应用GE Signa HD 1.5T 磁共振仪及GE Advantx LC DSA机器,对全部患者主动脉弓分支血管行EC TRICKS及DSA成像,EC TRICKS后处理利用多平面重组及大信号强度投影技术对原始图像进行血管重现.结果:EC TRICKS扫描,83例中有82例主动脉弓分支血管显示良好符合诊断要求,1例检查失败,DSA全部病例显影良好.依是否存在狭窄为标准,82例EC TRICKS诊断结果与DSA保持良好一致性.其中右侧锁骨下动脉狭窄5例,左侧锁骨下动脉狭窄14例;左、右侧椎动脉狭窄各17例;颈总动脉狭窄左侧31例,右侧24例;颈内动脉狭窄左侧32例,右侧20例;无名动脉狭窄11例.结论:EC TRICKS能无创性的清晰显示主动脉弓分支血管走行及管腔狭窄程度,为临床医生提供准确的诊断定位及治疗依据.
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相位对比MRI时间-流速曲线判别DeBakeyⅠ型主动脉夹层真腔和假腔的价值
目的:探讨主动脉血流速度测定对DeBakeyⅠ型主动脉夹层的诊断价值.方法:对9例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者和31例健康志愿者(对照组)升主动脉和降主动脉内血流行MR相位对比电影法测速,并生成时间-流速曲线,观察曲线特征,并对曲线的主峰位置、高度及宽度进行测量和比较.结果:升主动脉和降主动脉真腔时间-流速曲线主峰呈M型表现,假腔内流速方向于收缩晚期呈倒置表现,其真腔、假腔主峰高度和宽度与对照组间差异存在显著性意义.结论:时间-流速曲线可以对DeBakeyⅠ型真腔和假腔作出判定.
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肝纤维化MRI研究新进展
肝纤维化(hepatic fibrosis)是各种慢性肝脏损伤导致的肝内纤维生成(fibrogenesis,即细胞外基质合成)与纤维降解(fibrolysis,即细胞外基质降解)失衡,从而导致大量的胶原纤维在肝内沉积.肝纤维化的病因较多,如病毒感染、寄生虫病、自身免疫性疾病以及遗传代谢性疾病等,其中常见的病因是病毒性肝炎.慢性病毒性肝炎所引起的肝纤维化病死率很高,若能及早地诊断肝纤维化及肝硬化,并进行适当的干预,对其预后有着很重要的价值.
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支气管动脉的CT血管成像及影像学研究
肺部疾病与肺血管关系密切.近年来,有关支气管动脉在各种肺疾病中的变化已得到越来越多的关注.研究表明,支气管动脉形态和功能的改变是肺部疾病病理改变的重要部分,与病变的发生发展密切相关.
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肺动静脉瘘的影像学诊断应用及进展
肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)是指肺动脉与肺静脉(95%)或体循环动脉与肺静脉(5%)间的异常血管交通,较严重患者常有不同程度紫绀、杵状指及劳力性呼吸困难,甚至可引起脑梗死、致命性大咯血等并发症[1],多数情况下动静脉瘘会逐渐增大,极少自发萎缩,未治疗的患者死亡率达11%[2].
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DWI结合常规MRI在侵袭性纤维瘤病诊断中的应用
目的:探讨DWI结合常规MRI对侵袭性纤维瘤病的诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的11例侵袭性纤维瘤病(共12个病灶)的MRI表现,其中6个病灶行DWI扫描.结果:12个病灶均以等T1、稍长T2信号为主,夹杂较丰富的低信号,均呈肌肉及其筋膜间隙塑型样表现,9个病灶向相邻肌肉内蔓延形成肌束样、羽毛状强化影.行DWI扫描的6个病灶呈高信号,ADC图上信号呈等或稍高于肌肉信号.结论:侵袭性纤维瘤病的MRI表现具有一定特征.DWI结合常规MRI不仅能够提高本病的定性诊断能力,而且能够更全面细致地勾勒病灶范围及边界.
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原发性肝癌介入治疗后急性肾功能衰竭的预防及治疗
目的:探讨原发性肝癌介入治疗后急性肾功能衰竭的风险因素、预防及治疗措施.方法:回顾性分析4例原发性肝癌介入治疗后发生急性肾功能衰竭的临床表现及治疗情况.结果:4例患者均为巨块型肝癌,首次行介入治疗,术前肝功能Child A级,肾功能正常,介入后72 h内发生急性肾功能衰竭,2例经血液透析后恢复,1例经补液利尿治疗后恢复,1例合并糖尿病、高血压的年老患者死于心力衰竭.结论:介入后发生急性肾功能衰竭是少见而严重的并发症,对于高风险的患者应采取有效的防范措施.
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相同分辨力不同品牌影像诊断显示器对孤立性肺结节识读的影响
目的:通过不同品牌间相同分辨力的影像诊断显示器对胸部数字化X线摄影(DR)肺结节检出准确率的比较,评价品牌之间显示器的诊断效能.方法:从图像存储与传输系统(PACS)数据库中搜寻本院2005年3月～2008年12月胸部DR中发现或可疑有肺结节者行CT检查,CT发现单发、直径≤30 mm的结节,列为阳性组;而CT证实无结节者列入阴性组.5位医师分别应用三种品牌显示器用5分法:肯定有、可能有、不确定、可能无、肯定无,独立判断结节有无.利用识读结果绘制ROC曲线,并比较曲线下面积及各品牌显示器之间的诊断效能.结果:5位影像诊断医师在3个品牌显示器中对1～10 mm组孤立性肺结节识读的总平均值分别为Az(A)=0.877±0.053,Az(B)=0.895±0.050,Az(C)=0.887±0.051,对10～30 mm组孤立性肺结节识读的总平均值分别为Az(A)=0.891±0.045,Az(B)=0.901±0.044,Az(C)=0.892±0.045.所使用的三种显示器中,由于分辨力相同,3百万象素(3 MP),从ROC曲线中可以看出,曲线下的面积Az虽然是有差别的,但都接近于0.9,说明3MP的液晶显示器(LCD)在孤立性肺结节的诊断效能是比较高的,其中品牌B的面积大.经过统计学检验,P值有所不同.结论:3 MP显示器在肺结节识读影像上差异具有统计学意义,但总的诊断效能无明显差异.
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颈椎MRI TIRM技术和SPAIR技术的对比研究
目的:对比分析TIRM技术和SPAIR技术在颈椎磁共振成像的优缺点.方法:选择健康志愿者20例(年龄20～40岁,男女各10例),采用Siemens Magnetom Avanto 1.5T磁共振成像系统,分别使用TIRM技术和SPAIR技术行颈椎磁共振成像.由2位高年医师对图像质量采用双盲法评分,应用配对t检验进行统计学分析.结果:SPAIR技术所获图像优于TIRM技术所获图像,两组图像的椎体、脊髓、脑脊液评分差异存在显著性意义(t值分别为12.389、13.043和16.175,P<0.05).软组织的评分无统计学差异(t=2.096,P>0.05).尤其是在TIRM成像时,颈髓常有伪影,影响诊断.结论:为了获得清晰满意的颈椎磁共振脂肪抑制技术图像,特别在需要同时诊断椎体和脊髓病变时,应该采用SPAIR技术.
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医学影像信息系统中图像数据的管理及安全策略
目的:利用系统完善的硬件构架、周密的软件设计思路,提高数据传输的准确率,确保数据存储安全.方法:所用PACS为浙江大学生物医学工程学院和本院合作开发的PACS系统,确保网络及存储等硬件设备质量保证的前提下,利用系统软件在数据流程环节中进行监控,及时发现图像不归位或错误归位的数据并及时纠正.结果:经过2年约20万病例图像资料数据的管理,纠正图像错误归位1800个病例,约占总图像存储病例的0.09%,终有效图像数据归位率达到99.99%.结论:医学影像学信息系统对图像数据的管理及安全监控是有效的,特别是对图像错误归位的及时纠正有明显的效果.
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LAVA整合ASSET在肝血管成像中的应用价值
目的:探讨肝脏快速容积采集(LAVA)整合阵列空间敏感编码技术(ASSET)在肝血管成像中的价值.方法:对80例肝病患者行肝脏常规MRI平扫及增强扫描.增强扫描采用LAVA整合ASSET;将LAVA采集的原始图像行大强度投影(MIP)处理并分析其对肝脏病变及肝血管关系的显示情况.结果:80例肝脏病灶全部清晰显示.其中,肝癌42例44个,显示肿瘤血管30例,肿瘤供血动脉明显增粗、变形、移位20例,门静脉受侵25例,门静脉癌栓6例;肝血管瘤5例,肝囊肿8例,轻度肝炎6例,肝硬化18例,胆总管下段乳头状瘤1例.MIP显示肝动脉3级以上分支76例(95%)、门静脉3级以上分支72(90%)及肝静脉3级以上分支64例(80%).结论:LAVA整合ASSET在肝脏动态扫描中可在较短时间内获得多期高质量增强图像并提供血管解剖信息,具有较高临床应用价值.
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跟骨双45°斜轴位DR摄片在跟骨骨折中的诊断价值
目的:探讨跟骨双45°斜轴位DR摄片在跟骨骨折中的诊断价值.方法:对52例跟踝部外伤患者分别行足部正位和斜位、跟骨侧位和轴位DR摄片及跟骨双45°斜轴位DR片,取得跟骨不同部位骨质图像,进行对比分析.结果:52例跟踝部外伤患者经X线片或CT检查发现证实跟骨骨折46例,其中足部正斜位发现跟骨骨折21例;跟骨侧轴位片共发现骨折30例;跟骨侧轴位加双45°斜轴位摄片发现跟骨骨折42例,与跟骨侧轴位片相比,分别多发现跟骨前突骨折3例及跟骨结节内外侧突骨折6例.各个摄片方法对跟骨骨折的显示率分别为45%、65%和91%.结论:跟骨侧轴位加拍双侧45°斜轴位DR摄片能明显提高跟骨骨折诊断率,尤其是对跟骨结节内外侧突及跟骨前部近跟距关节处骨折具有较高的诊断价值.
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乳腺机不同靶面-滤过组合辐射剂量的对比研究
目的:研究数字乳腺摄影机钼-钼、钼-铑、钨-铑三种不同靶面-滤过组合的辐射剂量.方法:采用西门子Mammomat Novation DR型数字乳腺机,应用上述三种不同靶面-滤过组合分别对15、30和45 mm三种不同厚度模体各进行5次投照,测量其辐射剂量并计算平均值.结果:模体为15 mm时,三种不同靶面-滤过组合辐射剂量差别不大,而在模体为30 mm和45 mm时,三种不同靶面-滤过组合的辐射剂量差别显著加大,且钼-钼组合辐射剂量大,钼-铑组合次之,钨-铑组合小.结论:在实际工作中应根据不同的乳腺厚度选择合适的靶面-滤过组合进行摄影,以尽量减少患者的辐射剂量.
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大鼠肝癌模型LAC-BSA-SPIO增强MR成像研究
目的:探讨LAC-BSA-SPIO 对检出肝脏病灶,尤其是微小病灶的潜在价值及其对病灶良恶性鉴别诊断的价值.方法:建立大鼠肝硬化肝癌模型,分别测试LAC-BSA-SPIO佳注射剂量和佳扫描时间.28只大鼠MRI平扫序列为SE T2 map、FSE T2WI、SE T1WI、FRFSE T2WI、GRE、3D FIESTA、SWI,注射LAC-BSA-SPIO (50 μmol Fe /kg)后30 min行增强扫描.结果:成功建立大鼠肝硬化肝癌模型28只,共检出≥2 mm的病灶63个,包括36个为肝细胞癌(HCC),19个腺瘤性增生结节(AHN),8个炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT).CNR高的是50 μmol Fe/kg LAC-BSA-SPIO组;CNR高的是30 min组.增强扫描后AHN、IMT和HCC之间的T2值差异有显著性意义(P＜0.05).SNR下降明显的依次是GRE、3D FIESTA、FSE T2WI、FRFSE T2WI.在所有的序列上,HCC、AHN、IMT增强扫描前后的CNR差异均有显著性意义,所有序列增强扫描前后的差值在HCC、AHN、IMT之间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:LAC-BSA-SPIO有助于提高肿瘤-肝脏的CNR,对于肝硬化性肝癌的病灶有较高的鉴别诊断价值;佳剂量为50 μmol Fe/kg,佳扫描时间为静脉注射后30 min.
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兔运动对骨软骨骨折转归的影响:MRI表现与MMP-13表达
目的:观察实验兔运动对骨软骨骨折转归影响及骨片覆盖软骨MMP-13表达,探讨骨软骨骨折与剥脱性骨软骨炎的关系.方法:随机选用30只月龄及体重相近的健康新西兰大白兔,雌雄不限;试验组20只建立兔膝股骨髁骨软骨骨折模型,假手术对照组10只,所有模型均不进行内固定及外固定.术后即进行术侧膝关节间歇主动活动(IAM)与间歇被动活动(IPM);术后1、2周分别从试验组中随机抽取10只实验兔行MRI检查、大体观察、组织学检查,假手术对照组10只于术后2周行上述检查.MRI扫描序列包括TSE-T1WI、TSE-T2WI、T2WI/SPAIR、3D/WATSc/FFE/T1WI.结果:术后1、2周,骨折线均清晰,骨软骨骨折片移位14 (14/20);骨片覆盖软骨术后2周较术后1周损伤重(P<0.05);骨折区成纤维细胞数术后2周较术后1周多(P<0.05).术后第2周,股骨髁骨折处骨质增生,MRI示薄层低信号,骨片内部分骨小梁坏死;骨片覆盖软骨MMP-13表达,术后2周较术后1周表达程度明显增高(P<0.05),对照组仅2 (2/10)只轻度表达.结论:运动可使兔股骨髁骨软骨骨折愈合不佳,术后2周变化类似剥脱性骨软骨炎的特点;骨软骨骨折后骨片覆盖软骨MMP-13表达升高,对临床治疗骨软骨骨折及评价预后具有重要意义.
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小儿美克尔憩室的超声诊断
目的:探讨出现临床表现的儿童美克尔憩室的超声影像特点及超声诊断价值.方法:回顾性分析超声诊断儿童美克尔憩室35例,经手术病理证实33例与超声诊断一致,诊断符合率94.3%(33/35).结果:美克尔憩室出现并发症时,患儿将出现临床症状,此时超声可检查到憩室,表现为壁较正常肠壁增厚,固定的肠管结构,一端与小肠相通,另一端为盲端.结论:小儿美克尔憩室出现并发症后,在超声图像上具有特异性,可作为本病诊断的首选方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
