阴茎鳞状细胞癌一例

病例资料患者，男，49岁，2月前无明显诱因出现包皮红肿，包皮不能上翻，冠状沟处约蚕豆大小肿块，无红肿热痛、化脓，无肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛，在当地医院行抗炎对症治疗后无明显好转，为进一步治疗来本院就诊。自述有包茎病史。专科情况：阴茎包皮口红肿，质地僵硬，包皮与龟头粘连严重，阴茎背侧冠状沟处可及肿块，大小约1．0 cm×1．5 cm，表面无糜烂出血，实验室检查：尿常规白细胞计数290／μL（正常值0～28／μL），红细胞计数57／μL（正常值0～17／μL），潜血（＋）。

儿童Botryoid肾母细胞瘤一例

病例资料患者，女，3岁。无痛性全程血尿2次，尿液浑浊，内含肉样物。体检腹软、无腹胀、压痛及反跳痛，未及包块，双肾区无扣击痛。实验室检查：血常规阴性。尿常规：尿 PH 值6．5，尿比重1．025，尿镜检红细胞3个。尿液内肉样物病理检查结果显示为坏死组织，未找到瘤细胞。腹部超声检查：左侧肾盂内不规则形低回声肿块，边界清晰，肿块充满肾盂，上下肾盏轻度扩张，肿块内稀疏血流信号（图1）。CT平扫：左侧肾盂内低密度肿块，肿块边缘呈等密度，边界清楚，邻近肾实质略受压变薄；右肾形态及密度未见异常；腹膜后淋巴结未见肿大（图2）。增强扫描：左肾实质灌注不良，肾实质略变薄，肾实质无明显破坏，左侧肾盂内肿块轻度不均匀强化，边缘强化较明显；肿块累及同侧输尿管近端（图3）；肾动脉、肾静脉未被肿瘤包绕。延迟期左侧肾盂内肿块呈充盈缺损，周围肾盏明显受压变形，可见少量对比剂充盈（图4）。术中所见：左肾外观色泽正常，肾盂输尿管连接部轻度扩张，触之质韧。切开肾盂，其内充满灰色胶冻样肿物，延伸至肾大小盏及输尿管起始部，与肾盂内壁粘连，遂完整切除左肾。组织病理检查结果：左肾肾母细胞瘤（混合型）（图5），肾门及输尿管断端未找到瘤细胞。淋巴结两枚未见瘤细胞。术后患者恢复良好，1个月后行化疗。随访未见肿瘤复发或转移。

纤维软骨间叶瘤一例

病例资料患者，女，45岁。患者1年半前无意间发现右小腿内侧包块，1年来包块未见明显增大。既往体健，病史无特殊。膝关节正侧位X线片（图1）：右胫骨上段见一背离关节面生长的骨性突起，其内密度欠均匀，边缘光整，无软组织肿块、骨质破坏及骨膜反应，诊断为右胫骨近端内侧骨软骨瘤。专科检查：右膝下内侧可及大小约3．0 cm×2．0 cm 大小骨性包块，质硬，活动度差，无压痛及叩击痛，局部无红肿，皮温不高，余未及异常。入院后完善术前检查在腰硬联合麻醉后行胫骨病灶切除术。术中见胫骨近段软组织内包块，大小约4．5 cm×3．0 cm，完整切除骨性突起后送病理学检查。病理巨检示包块质硬，表面光滑，中央区呈灰黄色。病理诊断：纤维软骨间叶瘤（良性）（图2～3）。

非典型畸胎样／横纹肌样瘤一例

病例资料患者，男，1岁，15天前无明显诱因出现睡眠增多，饮食同前无明显变化，体温不高，5天前患儿呈现嗜睡状态，刺激后不能睁眼，无自主活动。既往体健。CT 表现：平扫右侧中颅窝混杂密度肿块，实性部分呈稍高密度，其内可见点片状小囊状低密度影（图1）。MRI 表现：中颅窝可见巨大肿块，大小约67 mm×58 mm×64 mm，肿块局部边界欠清晰，信号不均匀，大部分为实性成分，呈等或稍长T1、稍长T2信号，内见散在长T2信号（图2a、b）；肿块大部分实性成分在DWI上呈稍高信号（图2c）；增强扫描肿块实性成分呈明显强化，囊变区无强化，占位效应明显，瘤周水肿不明显（图2d）。病理：送检标本镜下见实片状分布的肿瘤细胞，细胞圆形及短梭形，细胞核圆形、卵圆形，部分细胞胞浆丰富，核偏位，核分裂易见，可见片状坏死，伴小血管增生；结合免疫组化及特殊染色结果，诊断为非典型畸胎样／横纹肌样瘤（atypical teratoid／rhabdoid tumour，AT／RT），WHO IV级（图3）。

CT诊断右颌下腺粒细胞肉瘤一例

病例资料患者，女，35岁，发现颌下腺肿块3个月，加重3d。查体：右颌下腺可见明显膨隆肿物，直径约3 cm，质地硬，压痛，活动差，界限不清，与皮肤无粘连，无波动感。颈部可扪及多个肿大淋巴结，大者直径约1～2 cm，质硬，活动可，界限清楚，触压痛。口腔卫生差。伸舌居中，双颌下腺导管充血、红肿，分泌液清亮。双合诊肿物与颌下腺关系密切。患者自述无其它症状。血清、血浆等实验室检查无明显异常。

急性Stanford A型主动脉夹层合并心肌梗死的冠脉造影表现一例

病例资料患者，男，66岁，2 h前无明显诱因突发胸痛、胸闷、气短伴左上肢酸麻不适、神志恍惚、大汗等症状急诊入院。体检：心率45次／分钟，血压70／40 mmHg。实验室检查：血红蛋白125 g／L；乳酸脱氢酶251 U／L，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶正常；肌钙蛋白正常；血电解质、肾功能正常；血糖7．62 mmol／L。心电图提示：Ⅲ度房室传导阻滞，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST段抬高约0．2～0．3 mV，诊断为冠心病，急性下壁心肌梗死可能性较大，主动脉夹层不能排除。予补液、升血压、升心率以及抗心绞痛等对症支持治疗，患者血压有所回升，心率波动于50～80次／分钟，神志状况稍有好转，为进一步诊治，行急诊冠状动脉造影（CAG），根据造影结果，必要时行经皮腔内冠状动脉血管成形术（percutaneous transluminal coronary angiogra-phy，PTCA）和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI），并行临时起搏器植入术。

基于多反转脉冲空间标记技术的非对比剂增强磁共振血管成像序列在评估移植肾血管解剖方面的研究

目的：评估基于多反转脉冲空间标记技术（SLEEK）的非对比剂增强磁共振血管成像序列在显示移植肾血管解剖方面的价值，并和彩色多普勒超声（CDUS）及手术记录结果进行对照。方法：对75名肾移植术后需要排除血管并发症的患者进行CDUS及SLEEK扫描，所有患者均签署知情同意书。由两名放射科专家对SLEEK 显示移植肾血管解剖结构进行评估，并将SLEEK结果与CDUS及手术记录进行对照。结果：75名肾移植患者均成功进行了 SLEEK 扫描及CDUS扫描。3名患者移植了2个肾脏，总共有78个移植肾进行了图像评估，所有患者的图像质量都是可以接受的。图像质量评分为优秀的占85％（66／78），良好的占10％（8／78），一般的占5％（4／78）。在检查移植肾血管吻合方式方面， SLEEK检查结果与手术记录完全吻合，发现72个肾脏被移植在右侧髂窝，6个肾脏被移植在左侧髂窝。移植肾动脉与髂外动脉端侧吻合的有43个，移植肾动脉与髂内动脉端端吻合的有35个，所有78个移植肾静脉均与髂外静脉端侧吻合，结果与CDUS间差异无统计学意义（P＞0．05）。手术记录显示78个移植肾中有9个有副肾动脉，SLEEK发现了其中的8例，超声只发现了2例，SLEEK在检出副肾动脉方面明显优于CDUS（P＜0．05）。结论：基于SLEEK 的非对比剂增强磁共振血管成像被证明是显示移植肾血管解剖的一种可靠方法。SLEEK 可以作为评估移植肾血管的方法，尤其适用于肾功能不良的患者。

CT游离气体分布对鉴别上／下消化道穿孔的价值

目的：评价CT对上消化道与下消化道穿孔的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析64例消化道穿孔患者的CT图像，评价游离气体的位置、门静脉周围游离气体征、镰状韧带征和肝圆韧带征与消化道穿孔位置的关系。结果：上消化道穿孔的游离气体位于结肠下区的概率（7／42，16．7％）显著低于下消化道穿孔（18／22，81．8％），而上消化道与下消化道穿孔的游离气体出现在结肠上区的概率差异无统计学意义（P＝0．25）。门静脉周围游离气体征出现在上消化道穿孔的概率（27／42，64．3％）显著高于下消化道穿孔（8／22，36．4％，P＝0．03），而镰状韧带征和肝圆韧带征出现在上消化道和下消化道穿孔患者中的概率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：CT 显示游离气体的位置对鉴别消化道穿孔位置有重要价值，门静脉周围游离气体征提示消化道穿孔位于上消化道，结肠下区游离气体提示穿孔位于下消化道。

3．0T MR扩散加权成像对宫颈癌放化疗疗效的评估价值

目的：探讨扩散加权成像（DWI）对宫颈癌放化疗疗效的评估价值。方法：46名接受全程放化疗治疗的宫颈癌患者分别在治疗前、治疗2周后、外照射25次后及治疗结束后进行盆腔常规MRI及DWI扫描，每次扫描均测量肿瘤的直径及ADC值。根据治疗结束6个月后的随访结果将患者划分为完全有效组（CR）、部分有效组（PR）及无效组（SD）。计算并两两比较各次 MRI扫描测得的肿瘤ADC值及直径的动态变化值。结果：CR 组在治疗2周及外照射25次的 ADC值提高均高于 RP 组及 SD 组（P＜0．05），治疗结束后 CR 组的 ADC 值与 PR 组及 SD 组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗前、放化疗2周后及外照射25次后各肿瘤组（CR、PR、SD组）的ADC 值、肿瘤大直径之间差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：DWI可作为预测及监测宫颈癌放化疗疗效的有效方法。

难治性颞叶癫痫海马和同侧前颞叶MRI特征及其与临床相关性

目的：探讨难治性颞叶癫痫海马硬化（HS）与同侧前颞叶 MRI特征及其与临床的相关性。方法：搜集经影像学或病理诊断为难治性颞叶癫痫 HS的34例患者的临床和影像资料，其中25例行手术治疗。34例中女15例，男19例，平均年龄（22．4±8．2）岁。观察海马及同侧前颞叶 MRI征象，根据海马及前颞叶 MRI 征象将34例分为同侧前颞叶正常组与前颞叶异常组，后者再分为同时出现灰白质分界模糊和颞叶萎缩组与仅出现一种征象组两亚组，比较各组间临床特征的差异。结果：34例中，22例（64．7％）出现 HS及同侧前颞叶异常，12例同侧颞叶正常。前颞叶异常组首次癫痫发作年龄低于前颞叶正常组（t＝－3．438，P＝0．002），病程时间比前颞叶正常组长（t＝2．453，P＝0．020）。前颞叶同时出现灰白质分界模糊和颞叶萎缩组与仅存在一种征象组间临床特征无统计学差异。结论：难治性颞叶癫痫伴有前颞叶异常的颞叶癫痫多数首次发病年龄小，病程长，MRI特征与临床病情具有紧密的相关性，对于手术侧别选择意义重大。

自发性脑出血的头颈部CTA研究

目的：探讨自发性脑出血患者颈部动脉粥样硬化危险因素及头颈部 CTA 检查的意义。方法：回顾性分析343例行头颈部CTA检查的自发性脑出血患者的临床及CTA影像学资料。采用logistic回归分析ICH 患者颈部动脉粥样硬化的危险因素，并评价头颈部CTA检查在自发性ICH 患者中的应用价值。结果：343例患者中，154例（44．9％）合并颈部动脉粥样硬化。患者的年龄、高血压病史是自发性脑出血患者颈部动脉粥样硬化的危险因素，OR值（95％ CL）分别为1．084（1．060～1．110）、1．957（1．018～3．761）。62岁以上且有高血压的自发性脑出血患者颈部动脉粥样硬化的检出率高于其它各组。结论：头颈部CTA在62岁以上、有高血压的自发性脑出血患者可作为常规的检查方法。

胸主动脉供血与腹主动脉供血肺隔离症的对比分析

目的：对比分析胸主动脉供血与腹主动脉供血肺隔离症的影像学征象。方法：回顾性分析经术后病理证实的23例肺隔离症病例，对比分析胸主动脉供血及腹主动脉供血肺隔离症的CT 图像。结果：23例肺隔离症中，16例由胸主动脉供血，其中7例有2支供血动脉；7例由腹主动脉供血。21例表现为实性软组织密度，1例胸主动脉供血者表现为囊实性不均匀密度，1例胸主动脉供血者表现为局部粗大血管。胸主动脉供血动脉直径（4．8±2．2）mm，长度（37±12）mm，腹主动脉供血动脉直径（3．3±0．5）mm，长度（104±42）mm。胸主动脉供血血管长度及隔离肺组织体积均小于腹主动脉供血（P均＜0．001）。结论：胸主动脉供血及腹主动脉供血肺隔离症的肺内表现相似，胸主动脉与腹主动脉供血动脉长度及隔离肺组织体积存在差异。

病灶内支气管动脉形态在肺癌诊断中的价值

目的：利用 MSCT探讨病灶内支气管动脉形态特征在肺部疾病中的诊断的价值。方法：回顾性分析193例病灶累及肺段及以上的胸部CT增强扫描病例，其中肺癌组124例，炎性对照组69例。将原始图像行容积再现（VR）、多平面重组（MPR）和大密度投影（MIP）后处理。由两位有5年以上工作经验的放射医师共同评价支气管动脉形态特征。用χ2检验分析支气管动脉形态特征在肺癌组与对照组中的差异。结果：193例中，109例可见病灶内BA，其中肺癌组80例，对照组29例。肺癌组BA中断19例，迂曲52例，成团22例，血管湖29例；对照组BA 中断3例，迂曲36例，成团2例，血管湖0例。肺癌组成团和血管湖征象高于对照组（P＝0．034，0．000）。结论：CTA能清楚显示肺部病灶内BA形态，血管征象对肺癌诊断与鉴别诊断有一定参考意义。

血液病继发性肺侵袭性真菌病的H RCT影像41例分析

目的：探讨血液病患者继发肺侵袭性真菌病（IFD）的 HRCT征象，评价其在IFD临床诊断中的价值。方法：回顾性分析41例血液病患者继发性肺IFD的 HRCT资料，分析病灶部位、形态、分布、密度及边缘等特征。结果：所有病例均为多发病灶，分为毛玻璃型和实变型（n＝23），结节肿块型（n＝18），霉菌球型（n＝7），粟粒型（n＝3）。CT 征象：病灶可表现出为晕轮征（n＝15），磨玻璃征（n＝15），新月征或气环征（n＝10），楔形征（n＝6），树芽征（n＝3），反晕轮征（n＝3），指套征（n＝3）。结论：血液病患者继发 IFD 肺内病灶呈多形态改变。CT 上同时出现两种以上类型，可提示 IFD。楔形征、晕轮征、反晕征及新月征为肺IFD的特征性征象，HRCT对IFD诊断有重要价值。

小肠缺血再灌注损伤研究

小肠缺血再灌注损伤（IRI）是临床上常见的一种损伤，在严重感染、创伤、休克、心肺功能不全、小肠移植等疾病的病理演变过程中起重要作用。IRI不仅可导致局部组织损害，更会引起肠道菌群移位、内毒素血症及远端器官损害。本文主要就IRI病理生理、实验室诊断、影像学评价现状作一综述。

磁共振扩散张量成像在感音性耳聋的研究进展

感音性耳聋是指表现为听觉障碍或听力减退的一种疾病。是由于先天性或后天性因素引起耳蜗毛细胞、听神经、听觉通路或各级听觉中枢神经元受损的病变。人工耳蜗植入术（CI）是治疗重度及以上 SNHL 患者的佳方法。HRCT和 MRI可以了解内耳解剖结构，可以为耳蜗植入术前提供可靠的证据，但是无法了解听觉通路的微结构情况，磁共振扩散张量成像（DTI）检查可以进一步了解功能代谢变化及纤维束三维空间关系的相关信息，有助于评价预后情况。本文主要综述DTI成像技术原理及其在感音性耳聋的应用进展及其局限性。

低场MRI在四肢木、竹类异物诊治中的应用

目的：探讨低场 MRI在四肢木、竹类异物诊治中的应用价值。方法：回顾性分析本院2007年－2013年行MRI检查并经手术探查取出四肢木、竹类异物的15例患者（27块异物）的临床和 MRI 资料，15例均行 SE T1 WI、FSE T2 WI、STIR及GRE T2*WI扫描，分析比较4种序列对异物及周围改变的显示情况。结果：15例患者的27块异物中，SE T1 WI显示13块，FSE T2 WI显示22块，STIR显示27块，GRE T2*WI显示26块。FSE T2 WI、STIR、GRE T2*WI对异物显示率高于SE T1 WI。SE T1 WI对出血的显示率高于FSE T2 WI。SE T1 WI 和GRE T2*WI 对挫伤的显示率均低于FSE T2 WI和STIR。结论：MRI是检出四肢木、竹类异物十分有效的方法，STIR和GRE T2*WI是检出异物敏感的序列，STIR是显示异物周围改变敏感的序列，综合运用多种序列可提高异物的检出率，为避免漏诊、误诊应行双侧对比检查。

纤维肉瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨纤维肉瘤的影像学表现，提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析本院2011年1月－2013年12月经手术病理证实的14例成人型纤维肉瘤患者的病例资料，其中隆突性皮肤纤维肉瘤5例。14例均行 MRI平扫，其中6例加做增强扫描。结果：5例隆突性皮肤纤维肉瘤均发生在表浅软组织内或隆起于皮肤表面，另外9例纤维肉瘤中6例累及深部肌肉，2例同时累及深部肌肉与表浅软组织，7例病灶与周围深筋膜关系密切。14例纤维肉瘤 MRI 表现为T1 WI等高信号，T2 WI混杂信号，10例病灶内见条状低信号分隔，5例见囊变坏死，1例病灶内可见出血，4例伴周围软组织水肿，4例伴发骨转移。6例增强扫描病灶呈外周强化或＂轮辐状＂强化。结论：MRI能清楚显示病灶的位置、大小、形态及组织结构特点，有助于提高纤维肉瘤的影像学诊断与鉴别诊断水平。

四肢关节滑膜结核的X线及MRI表现

目的：分析四肢关节滑膜结核的X线特点，提高对早期四肢关节结核的诊断水平。方法：回顾性分析本院2003年3月－2013年6月经 MRI及手术证实的17例四肢关节滑膜结核的 MRI及X线片资料，总结四肢关节滑膜结核的X线征象。结果：17例四肢关节滑膜结核中，12例未单关节受累，5例为多关节受累。有显著X线表现者6例，表现为关节囊膨隆，关节囊周围脂肪垫受压缩小，关节周围软组织层次不清。结合 MRI 表现对应发现X线表现者有9例，其X线主要表现为受累骨皮质毛糙，骨皮质下骨质密度略高，骨质密度减低，未发现骨小梁断裂征象。2例未见明显 X 线征象。结论：分析和总结关节滑膜结核的X线表现对早期四肢关节滑膜结核的筛选具有重要价值。

颈内动脉急性闭塞的溶栓及支架置入治疗

目的：探讨颈内动脉急性闭塞的溶栓及支架置入治疗的有效性及安全性。方法：对6例颈内动脉急性闭塞的患者行动脉内溶栓治疗，其后对残余狭窄行支架置入治疗。溶栓前及治疗后24 h 进行神经功能缺损评分，同时观察脑内及其他系统有无出血并发症，并观察肢体活动及意识改善情况。结果：6例患者颈内动脉完全再通，血流量恢复，临床症状改善迅速，24h后4例瘫痪肢体肌力提高3级，2例提高2级。结论：颈内动脉急性闭塞患者的溶栓及支架置入治疗的疗效是值得肯定的。治疗时间越早疗效越好，安全性越高。

低剂量多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检的应用研究

目的：探讨低剂量多层螺旋CT（MSCT）扫描技术在CT引导下经皮肺穿刺活检中应用的可行性及价值，降低患者辐射剂量。方法：回顾性分析50例采用常规剂量 MSCT 扫描技术（Thor Routine 扫描序列：120 kV，CARE Dose 4D 120 mAs，螺距1．15，采集方式16×0．75 mm）和50例采用低剂量扫描组合方案（Lung Low Dose 扫描序列：80或120 kV，CARE Dose 4D 20 mAs，螺距1．5，采集方式16×1．5 mm；患者屏蔽防护）的CT引导下经皮肺穿刺活检，比较两组间图像质量、辐射剂量、穿刺活检诊断符合率以及并发症发生率。结果：低剂量组图像质量有所下降，但不影响穿刺活检的诊断符合率与安全性，两组间穿刺活检诊断符合率与并发症发生率差异均无统计学意义。常规剂量组与低剂量组的总毫安秒和总剂量长度乘积分别为（4476．06±1477．36）、（1027．18±296．19）mAs 和（391．52±140．63）、（69．44±32．78）mGy·cm，且两组间差异均有统计学意义（P＝0．000）。结论：低剂量 MSCT扫描组合方案可以明显降低CT 引导下经皮肺穿刺活检患者的辐射剂量，并且不会影响穿刺活检的诊断符合率和并发症发生率。

低剂量对比剂联合生理盐水在宝石CT肺动脉血管成像中的应用

目的：探讨低剂量对比剂联合生理盐水在标准体重患者宝石CT 肺动脉血管成像中的可行性。方法：40例标准体重（体重指数18．5～24．0！／"）患者行CT肺动脉血管成像（CTPA），采用随机数字表达法根据对比剂使用剂量将患者分成两组：低剂量组，15 mL对比剂＋50 mL混合液（10％对比剂＋90％生理盐水）；对照组，50 mL对比剂＋30 mL生理盐水。由两名有经验的放射科医师分别独立对图像质量进行分析。结果：两名医师对两组肺动脉评分间的差异均无统计学意义（P＞0．05）；两组双肺下叶后基底段肺动脉的评分差异均无统计学意义（P＞0．05）；两组腔静脉的伪影评分差异均有统计学意义（P值均＜0．05）。两组肺动脉主干与左心房、双肺下叶后基底段肺动脉与静脉CT 值的差值差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：标准体重患者宝石CT肺动脉血管成像采用低剂量对比剂联合生理盐水可获得良好的图像，可以满足临床诊断。

鼻咽癌磁共振灌注定量参数及ADC值与T分期的关系

目的：探讨鼻咽癌（NPC）磁共振灌注成像（PWI）定量参数及扩散加权成像（DWI）参数ADC 值与T 分期之间的相关性。方法：对94例NPC初治患者行PWI、DWI和T分期，分析PWI参数及ADC值与T分期之间的相关性，比较高低T分期NPC之间各 MR参数值的差异。结果：T 分期分别与 Ktrans （r＝0．226，P＝0．029）和 Ve （r＝0．553，P＝0．000）呈正相关，与Kep呈负相关（r＝－0．350，P＝0．001）。未发现T 分期与 fPV（r＝－0．122，P＝0．240）及 ADC 值（r＝－0．056，P＝0．592）之间存在线性相关。Ktrans、Kep和 Ve 值在 Thigh组（T3和 T4期 NPC）分别为（0．386±0．171）、（1．333±0．436）min－1和（0．302±0．107），在 Tlow组（T1和 T2期 NPC）分别为（0．313±0．115）min－1、（1．552±0．472）min－1和0．219±0．102，两组间的差异有统计学意义。fPV和ADC值在Thigh组分别为（0．017±0．021）和（0．935±0．144）×10－3 s／mm2，在Tlow组分别为（0．019±0．018）和（0．950±0．196）×10－3 s／mm2，两组间的差异无统计学意义。与Ktrans和Kep值相比，Ve 值在判别Thigh组和Tlow组上诊断效能大，其敏感性为91．8％、特异性为63．2％。结论：PWI定量参数可以反映不同T分期NPC在内部微循环灌注上的差异，而ADC值难以区分不同T分期NPC之间在水分子扩散方面的差别。

欢迎订阅2015年《放射学实践》

《放射学实践》是由国家教育部主管，华中科技大学同济医学院主办，与德国合办的全国性影像学学术期刊，由国内著名影像专家郭俊渊教授担任主编，创刊至今已30周年。本刊坚持服务广大医学影像医务人员的办刊方向，关注国内外影像医学的新进展、新动态，全面介绍X线、CT、磁共振、介入放射及放射治疗、超声诊断、核医学、影像技术学等医学影像方面的新知识、新成果，受到广大影像医师的普遍喜爱。

《中国医学影像技术》杂志2015年征订启事

下期要目

《请您诊断》栏目征文启事

《请您诊断》是本刊2007年新开辟的栏目，该栏目以临床上少见或容易误诊的病例为素材，杂志在刊载答案的同时配发专家点评，以帮助影像医生更好地理解相关影像知识，提高诊断水平。栏目开办6年来受到广大读者欢迎。《请您诊断》栏目荣获第八届湖北精品医学期刊“特色栏目奖”。

《影像诊断与介入放射学》杂志2015年征订启事

书讯

《功能性磁共振诊断》由华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科夏黎明教授和朱文珍教授主编，于2011年3月由人民卫生出版社出版，全书共十章，50多万字，近1000幅图片，书中内容是同济医院放射科同道们10多年来的科研、临床的总结和汇报，包括功能性磁共振技术在中枢神经系统、心血管系统、乳腺、腹部、盆腔、肌骨、关节、胎儿、淋巴结和分子影像实验等领域的研究，其中一些内容是国内率先或领先开展、报道，并在RSNA或ISMRM上发言或展板。可以说技术先进，内容科学、全面、系统，图文并茂，实用性强，具有较高的参考价值，欢迎广大同道、读者订阅。可直接与人卫出版社的张老师或范老师联系，享受优惠价。电话：010－597873381，010－59787351。

《中国介入影像与治疗学》杂志2015年征订启事

本刊可直接使用的医学缩略语

医学论文中正确、合理使用专业名词可以精简文字，节省篇幅，使文章精炼易懂。现将放射学专业领域为大家所熟知的专业名词缩略语公布如下（按照英文首字母顺序排列），以后本刊在论文中将对这一类缩略语不再注释其英文全称和中文。

《放射学实践》英文编委和审稿专家招聘启事

《放射学实践》是由国家教育部主管，华中科技大学同济医学院主办，与德国合办的全国性影像学学术期刊，由国内著名影像专家郭俊渊教授担任主编，创刊至今已28周年。本刊坚持服务广大医学影像医务人员的办刊方向，关注国内外影像医学的新进展、新动态，全面介绍X线、CT、磁共振、介入放射及放射治疗、超声诊断、核医学、影像技术学等医学影像方面的新知识、新成果，受到广大影像医师的普遍喜爱。

《磁共振成像》杂志2015年征订启事

《磁共振成像》杂志是由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院共同主办的国家级学术期刊，国内统一刊号：CN 11－5902／R，ISSN 1674－8034，国内外公开发行。该刊为双月刊，逢单月20日出版，大16开，80页。2010年1月创刊，主编为戴建平教授。
　　该刊是国内第一本医学磁共振成像专业的学术期刊，目前已被美国《化学文摘》（CA ）、美国《剑桥科学文摘（自然科学）》（CSA）、美国《乌利希期刊指南》、波兰《哥白尼索引》（IC）、中国核心期刊（遴选）数据库、中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊数据库等数据库收录，已被27个国家和地区读者检索和阅读。

书讯

《儿科影像病例点评200例》由武汉市儿童医院邵剑波教授和深圳市人民医院杨敏洁教授主译，上海交通大学附属上海儿童医学中心朱铭教授审校的《儿科影像病例点评200例》一书，于2013年5月由北京大学医学出版社出版。该书是《Pediatric Imaging-Case Review Series》）第2版，原著主编Thierry A．G．M．Huisman。
　　该书得到了Johns Hopkins医院和大学儿科医生们的支持和帮助。本书共分基础篇、提高篇和挑战篇3部分，具有4个显著特点：①收录的儿科病例数量达200例，涉及面广，几乎覆盖了各个系统疾病与类型；②语言简练流畅，书写手法新颖独特。首先以提问的方式切入主题，再逐个问题一一对应回复，重点突出，简明扼要，便于记忆；③点评内容丰富，涵盖多学科知识与新技术，除影像学外，还包括胚胎学、遗传学、解剖学、生理学、病理学、新生儿学、儿科学、外科学、产科学及产前诊断学等；④病例图片清晰、征象突出，直观可信，易于诊断与鉴别诊断，有利于在临床工作中推广应用。

刘士远教授：正确认识PET-CT在肺癌诊断和治疗中的价值

刘士远，教授，博导，第二军医大学长征医院影像医学与核医学科主任，中华医学会放射学分会副主任委员，中国医师协会放射医师分会副会长，上海医学会放射学专科分会主任委员。
　　现在各种影像设备越来越多，怎么正确评价每个技术的优势和缺陷、合理地使用，是我们做影像诊断的前提。如果说我们把技术用得正确了，检查到位了，那么后面的诊断也就相对容易了。如果前面检查选择的方法不对，做的检查不到位，那么后面的诊断就很难保证正确性。

双胎反向动脉灌注序列征的 MRI 产前诊断（附4例报告及文献复习）

目的：探讨双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）的 MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析本院83例不同的胎儿畸形的 MRI资料，MRI扫描均采集单次激发快速自旋回波序列（SSFSE）、厚层重T2加权成像 SSFSE 序列、三维稳态进动快速成像（3D-FIESTA）序列，其中胎儿引产尸检及随访证实其中的TRAP有4例。分析其 MRI图像、临床资料及妊娠结局，总结TRAP的 MRI影像学特征。结果：4例TRAP 初次确诊的孕周为12～31周。4例TRAP 中每例无心胎儿均缺乏或无正常的心脏，且伴发各种不同的严重畸形。4例TRAP中1例于孕28周5天早产，双胎死亡；2例引产；1例无心胎儿于孕24周超声检查时发现无心胎儿死胎，继续妊娠至37周剖腹产分娩，泵血胎儿结局良好。结论：产前 MRI检查对于TRAP的早期诊断、预后判断、治疗方案及分娩时机的选择都有着重要的应用价值，MRI 是超声外对TRAP 的重要补充检查方法。

肺部高分辨力CT在儿童哮喘中的应用

目的：探讨肺部高分辨力CT（HRCT）在儿童支气管哮喘诊断中的应用价值。方法：回顾性分析19例支气管哮喘患儿的 HRCT资料，年龄3～10岁，男12例，女7例。结果：19例支气管哮喘患儿中，HRCT 显示空气潴留15例（79％），支气管壁增厚12例（63％），支气管扩张6例（31％），局限性肺不张3例（16％），粘液嵌塞2例（11％），纵隔旁肺气肿1例（5％），完全未见异常征象3例（16％），肺部总阳性率84％（16／19）。结论：儿童支气管哮喘的肺部 HRCT 有较多特征性改变，对诊断儿童支气管哮喘具有较大应用价值。

儿童先天性主动脉弓畸形的MSCT诊断

目的：分析儿童先天性主动脉弓畸形的 MSCT 表现，提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析经MSCT诊断的83例先天性主动脉弓畸形患儿的CT横轴面图像，并进行多平面重组（MPR）、大密度投影（MIP）、小密度投影（MinIP）、容积再现（VR）后处理。结果：83例中梗阻性先天性主动脉弓畸形22例，包括主动脉缩窄17例（合并迷走右锁骨下动脉4例），主动脉弓离断5例；非梗阻性先天性主动脉弓畸形61例，包括双主动脉弓8例，右位主动脉弓、右位降主动脉44例，右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉7例，左位主动脉弓、右位降主动脉2例（合并迷走右锁骨下动脉1例）。结论：MSCT可清晰显示主动脉弓畸形及合并畸形，对诊断先天性主动脉弓畸形具有重要价值。

MSCT容积再现在并腿畸形尸检中的应用

目的：探讨胎儿并腿畸形的骨骼异常及尸检胎儿 MSCT容积再现对产前B超的提示作用。方法：对8例疑似并腿畸形胎儿行 MRI检查，引产后行 MSCT检查。结果：8例并腿畸形胎儿中，7例为单胎，1例为臀部联体双胎之一。8例中，1例表现为单个下肢，7例为形式各异的下肢融合畸形。8例均有髂骨异常、尾椎部分或全部缺失。7例伴有各种各样的胸腰椎和肋骨畸形，2例并左上肢畸形融合。结论：MSCT容积再现可以提供胎儿详细立体的影像学资料，提高对并腿畸形骨骼异常的认识及产前诊断水平。

Berry综合征的CT及MRI诊断

目的：评价CT及 MRI对Berry综合征的诊断价值。方法：18例经外科手术明确为Berry综合征的患儿为研究对象，对其CT及 MRI检查结果进行回顾性分析。结果：Berry综合征畸形主要包括远端主肺动脉间隔缺损（18例）、右肺动脉异常起源于升主动脉（18例）、主动脉弓中断（17例）及主动脉缩窄（1例）、室间隔完整（18例）；常见的合并畸形或并发症有肺动脉高压（18例）、动脉导管未闭（18例）、房间隔缺损（9例）。18例患儿中，CT 及 MRI 确诊率为100％。结论：CT及 MRI均可以准确地诊断Berry综合征的各种畸形组合。

胎儿颌面颈部先天性囊性肿块的MRI诊断

目的：分析胎儿颌面颈部先天性囊性肿块的 MRI特点，提高产前胎儿影像诊断水平。方法：回顾性分析16例胎儿颌面颈部囊性肿块的 MRI表现，并与产后手术病理或尸检结果对照。结果：12例淋巴管畸形多表现为多房状，多数分布于颈后部，呈蔓延性生长，可跨中线，合并出血时囊内可见出血信号及液液平面。3例鳃裂囊肿均呈单囊，分布于颈前胸锁乳突肌前方，T1 WI呈低或稍低信号。1例鞍区的脑膜膨出疝入口腔内形成一巨大囊肿，与脑脊液信号一致。结论：MRI可以清晰显示胎儿颌面颈部先天性囊性肿块的轮廓、部位、形态、信号特点，有助于不同囊性肿块的鉴别。MRI 还能很好地显示气道有无压迫，为产时胎儿宫外处理提供更多信息。

小儿交叉异位融合肾的影像学特点

目的：分析小儿交叉异位融合肾的影像学表现，探讨合理的检查方法及其临床应用。方法：回顾性分析7例小儿交叉异位融合肾的病例资料，其中男4例，女3例，年龄3个月～7岁。7例均行IVU检查；6例行 MSCT检查，其中2例行增强CT检查；4例患儿行 MRI检查。结果：7例交叉异位融合肾中，右侧肾脏异位到左侧3例，左侧肾脏异位到右侧4例。双肾呈盘状触合2例，L型融合5例，合并重肾畸形2例，合并输尿管开口异位2例，合并骨骼系统畸形4例，合并脊髓畸形2例，合并胆总管囊肿1例。结论：小儿交叉异位融合肾可伴有复杂畸形，MSCT尤其是增强CT及 MRI可以明确诊断交叉异位融合肾及其复杂合并症，有利于及时诊断并采取适当的治疗。

《请您诊断》病例93答案：蝶窦斜坡颅骨骨巨细胞瘤误诊为脊索瘤

骨巨细胞瘤起源于中胚叶组织的破骨细胞，长骨干骺端、肋骨、椎骨、盆骨为其常见的好发部位，颅底骨巨细胞瘤为骨巨细胞中非常少见的类型［1-2］，常被误诊为颅底脊索瘤、骨软骨瘤、骨母细胞瘤、嗜酸性肉芽肿和鼻咽癌等，笔者在临床中收治1例蝶窦及斜坡骨巨细胞瘤，误诊为脊索瘤，现报道如下。

树木树人一夕难离X CT立言立德百年偕乐光影电--郭俊渊教授从医65年纪怀

2014年11月1日下午三时，华中科技大学同济医学院附属同济医院行政楼9楼6号会议室高朋满座。该院放射科老中青三代同堂，在这里共同感怀纪念郭俊渊教授从医65年并祝贺其90寿辰。胡道予主任主持了纪怀念会。
　　郭俊渊先生生逢战乱年代，阅尽人间沧桑。目睹时代变迁，饱尝苦辣酸甜。在一片处女之地辛勤劳作，影像介入，救死扶伤，编著科研，教书育人，含辛茹苦，为改变穷白面貌求索一生。