放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上颌窦恶性蝾螈瘤一例
病例资料 患者,男,27岁,3个月前患者无明显诱因出现右侧面部麻痛,牙痛,头痛,间歇性鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退,疼痛剧烈时口服止痛片后稍缓解,在当地医院行CT检查示:右侧上颌窦前壁,颧骨局部肿胀、骨质破坏,恶性不排除.今为求进一步治疗来本院就诊,门诊以“右上颌窦占位”收入院.患病以来,患者神志清,精神可,食欲正常,睡眠正常,大小便正常,体重无减轻.
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不典型软骨样脂肪瘤一例
病例资料 患者,男,43岁.2年前偶然发现左大腿背侧肿块,未予重视,2个月前发现肿块逐渐增大,遂来本院检查.体格检查:左大腿肌层内实性包块约8 cm×6 cm,无红肿,无疼痛,肤温正常,末梢感觉良好,无麻木,无肿胀,关节活动尚可,皮肤表面颜色正常,无溃破,听诊无血管性杂音.双下肢肌力5级,膝腱反射(+),跟腱反射(-),Babinski征(-),足趾感觉正常、运动尚可,髋关节活动正常,托马斯征(-).
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椎管内硬膜外间变型血管母细胞瘤一例
病例资料 患者,男,87岁.1个月前出现腰部及左下肢持续性疼痛,在当地医院查MRI示L5/S1水平椎管内神经源性肿瘤,神经鞘瘤可能,以“L5—S1椎管内占位”收入本院.体格检查示右下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅳ级,左下肢感觉减退,lasegue征阴性.实验室检查未见异常.
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眼眶原始神经外胚层肿瘤2例
病例资料 病例1,男,11岁.患者于20 d前无意间发现右眼球突出,无眼红、眼痛、无头痛、恶心、呕吐,无视力下降,无外伤史.入院眼科检查:右眼视力0.6,眼睑无水肿,眼位正,眼球向上方向运动受限,眼球突出度:右20 mm,左12 mm,眶距100 mm,泪囊区按压无脓性分泌物反流,结膜不充血,角膜透明,瞳孔形圆居中.眼底检查:右眼视乳头色淡红,边缘欠清,余未见异常.左眼视力1.2,余未见异常.本院MRI示:右眶外上方肌椎外见一长圆形等、稍长T1长T2信号,内部信号不均匀,边界清晰,大小约2.1cm×3.3cm×2.1cm,相邻视神经受压移位,增强扫描不均匀强化,相邻眶外侧壁异常强化(图1a～f).术中所见:泪腺区灰白肿块,大小约2.5cm×2.8cm×0.5cm,有陈旧积血,扁平向眶尖部延伸,侵蚀眼眶外侧壁.免疫组化:CK-,syn+,NSE+,Vimentin+,Desmin-,DC56-,CD99++,GFAP++,S-100-,Ki-67+30％.术后病理:右眶原始神经外胚层肿瘤.
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肝脏原发性透明细胞癌一例
病例资料 患者,女,46岁.因“发现肝占位5月余”入院.患者在当地医院体检发现肝内占位并肝硬化、脾大、门脉高压.实验室检查:乙肝表面抗原(+)、乙肝e抗原(+)、乙肝核心抗体(+),AFP 6.930 ng/mL.
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先天性肾异位和融合畸形的多层螺旋CT血管成像分析
目的:分析先天性肾异位和融合畸形在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)中的表现.方法:搜集4例盆腔异位肾、4例交叉异位肾、8例马蹄肾的MSCTA资料,采用容积再现(VR)血管生长技术(AV)进行肾脏及血管重建,分析其影像学表现.结果:4例盆腔异位肾中,2例肾动脉起自腹主动脉下段、1例起自左侧髂总动脉经肾门进入肾脏,1例3支副肾动脉分别起自左侧髂总动脉,于侧后方和背侧进入肾脏,4例肾静脉发自肾门,汇入下腔静脉下段.4例交叉异位肾中,3例双肾下极、1例内侧缘融合,双侧肾动脉分别起自腹主动脉下段或同侧髂总动脉,3例双肾静脉分别汇入下腔静脉下段,1例双肾静脉汇合成1支主干后再汇入下腔静脉.8例马蹄肾中,6例双侧肾动脉开口位置低于正常,3例双肾副肾动脉、1例左肾2支副肾动脉(发生率50％),1例左肾2支副肾静脉、2例左肾静脉肾门外汇合变异(发生率37.5％).结论:MSCTA能清楚显示先天性肾脏融合和异位的肾脏位置、形态及血管异常.
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结直肠黏液腺癌的MRI表现
目的:探讨结直肠黏液腺癌的MRI表现.方法:回顾性分析经病理证实为结直肠黏液腺癌的32例患者的临床资料和MRI图像,分析病灶位置、长度、肠壁增厚类型和厚度、MRI信号特点、强化方式和T2 WI高信号区比例.结果:32例结直肠黏液腺癌中,5例位于升结肠,1例位于降结肠,4例位于乙状结肠,22例位于直肠.肿瘤长度从3.4～15.7 cm,平均长度5.7cm,病变肠壁厚度从0.6～3.1cm,平均厚度1.9cm.32例肿块的T2 WI图像上均可见到特征性的高信号区,23例病灶的高信号区超过肿瘤面积的50％.结论:结直肠黏液腺癌的MRI表现具有一定特征性,有助于提高诊断准确性.
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定量IVIM参数对肾脏乏脂性错构瘤与乳头状细胞癌的鉴别诊断价值
目的:评价定量IVIM参数对肾乏脂性错构瘤与乳头状肾细胞癌的鉴别诊断价值.方法:47例经手术病理证实的肾脏乏脂性错构瘤(n=21)与肾乳头状细胞癌(n=26)患者术前采用3.0T MR进行多b值DWI(b值为0～1700 s/mm2)扫描.基于双指数模型计算相应的IVIM参数:纯扩散系数(D),假扩散系数(D*),灌注分数(f).采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行分析两组肿瘤的IVIM参数,采用受试者工作特征曲线分析IVIM参数对两组肿瘤的鉴别价值.结果:乳头状肾细胞癌f值明显低于肾乏脂性错构瘤(0.227±0.077 vs 0.417±0.117,P＜0.001);D值明显高于肾乏脂性错构瘤[(0.745±0.197)×10-3mm2/s vs (0.610±0.117)×10-3mm2/s,P＜0.05],D*在两种肿瘤间差异无统计学意义(P=0.085).IVIM参数值鉴别两者的AUC、敏感度、特异度和诊断阈值分别为f:0.918、91.3％、85.2％和0.312,D:0.684、51.9％、95.7％和0.789×10-3mm2/s.结论:肾乏脂性错构瘤与乳头状肾细胞癌的定量IVIM扩散与灌注参数值具有一定差异.灌注分数f可用于术前两者的鉴别诊断.
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双能量CT碘定量参数评估肝硬化患者肝脏血流灌注重分布及肝功能的临床价值
目的:通过研究肝硬化患者双能量CT碘定量参数肝动脉供血比重碘分数(AIF)及门静脉血流碘含量(PVIC)改变,探讨AIF及PVIC反映肝硬化患者血流灌注分布情况及肝功能的临床价值.方法:选择55例经临床确诊肝硬化患者(研究组)及26例健康者(对照组),进行上腹部CT扫描,增强动脉期、门静脉期、延迟期为能谱成像(GSI)模式扫描,应用能谱分析软件进行后处理.分别在动脉期、静脉期物质分离碘基图上于肝脏左外叶、左内叶及右叶各取1个直径10 mm的ROI,测得ROI的碘浓度均值为增强扫描动脉期碘浓度(Ia)及门静脉期碘浓度(Ip),计算AIF、PVIC.对肝硬化组及正常对照组AIF、PVIC进行单因素分析,组间均数两两比较;肝硬化组AIF、PVIC分别与肝功能CTP分级评分进行Spearman相关性分析,P＜0.05认为差异具有统计学意义.结果:肝硬化组Child-Pugh B级、C级AIF与正常对照组均数差异具有统计学意义(F=68.650,P＜0.01),且Child-Pugh B级、C级AIF均高于正常对照组,分别为(31.70±5.07)％,(47.74±5.75) ％vs (21.06±4.29)％,AIF与肝硬化CTP分级评分呈正相关(r1=0.780,r2=0.848,P＜0.01).肝硬化组Child-Pugh A、B、C级PVIC与正常对照组均数差异均具有统计学意义(F=14.949,P＜0.01),且均低于正常对照组,分别为(1.72±0.51)、(1.37±0.38)、(0.94±0.27)和(2.08±0.54) mg/mL;肝硬化组Child-Pugh A、B、C级PVIC呈逐级递减,差异具有统计学意义(P＜0.05),与肝硬化CTP分级评分呈负相关(r1=-0.608,r2=-0.548,P＜0.01).结论:双能量CT参数AIF及PVIC的改变反映了肝硬化后门静脉对肝脏的血流灌注相对减少,且随肝硬化程度加重而呈逐级递减,Child-PughB级、C级出现肝动脉血流灌注增多;AIF及PVIC与肝硬化的临床分级相关,可作为评估肝功能储备状况的参考依据.
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卵巢未成熟畸胎瘤的CT表现
目的:探讨卵巢未成熟畸胎瘤的CT表现.方法:回顾性分析21例经手术或病理证实的卵巢未成熟畸胎瘤的病例资料,分析其CT征象.患者年龄5～70岁,中位年龄25岁.17例CA125升高,15例AFP升高,8例CA199升高.结果:21例卵巢未成熟畸胎瘤患者共有23个病灶.CT上病灶以实性为主型14例,囊性为主型6例,混合型1例.瘤体大径105～290 mm,中位大径175 mm.分叶状11例,类圆形10例.边界清晰14例,包膜完整18例,14例伴有腹水.19例平扫呈囊实性混杂密度,实性部分呈片絮状,实性部分内或肿瘤包膜周围散在不规则形、条形、点线状钙化及不规则形、裂隙状、簇状脂肪密度, 内见多个大小不等小囊腔,壁厚薄不一,增强扫描实性部分及囊壁呈轻度不均匀渐进性强化.2例未见钙化及脂肪密度,主要表现为分叶状、界限清楚、有包膜的低密度肿块,以实性为主,增强扫描呈中度不均匀渐进性强化.结论:卵巢未成熟畸胎瘤CT上呈囊实性,体积较大,边界清楚,有包膜、钙化及脂肪,并伴有腹水,增强呈不均匀强化时有助于本病的诊断.少数卵巢未成熟畸胎瘤无钙化及脂肪.
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肾上腺神经纤维瘤的CT表现
目的:探讨肾上腺神经纤维瘤(ANF)的CT表现及其诊断价值.方法:搜集本院2001年-2016年经手术和病理证实的18例ANF患者的病例资料,其中男性8例,女性10例,年龄＜20岁2例,20～40岁11例,＞40岁5例.分析18例ANF的CT表现,并结合近年文献进行总结.结果:本组18例ANF患者,病灶部位右侧11例,左侧7例.肿瘤直径3.0～10.0 cm,平均5.9cm.CT平扫表现为等或稍低密度,其中2例较大者可见液化坏死,5例见斑点状、小片状钙化,占27.8％,大的肿瘤表现为低密度并可见分层.CT增强扫描表现为无强化、轻度强化或延迟强化.16例肿瘤与邻近组织分界清楚,占88.9％,2例较大者与右肾上级及下腔静脉有粘连,占11.1％;18例患者均未发现肿瘤周围及腹腔内肿大淋巴结.结论:肾上腺神经纤维瘤CT表现有一定特征,结合其临床表现能够做出提示性诊断.
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儿童伴有胼胝体压部可逆性病变的轻微脑炎/脑病的MRI特点
目的:探讨儿童伴有胼胝体压部可逆性病变的轻微脑炎/脑病的MRI特点.方法:回顾性分析24例经临床证实的伴有胼胝体压部可逆性病变的轻微脑炎/脑病的MRI表现,分析其影像学特点.结果:24例患儿中Ⅰ型伴有胼胝体压部可逆性病变的轻微脑炎/脑病20例,Ⅱ型4例.Ⅰ型患儿均表现为胼胝体压部椭圆形或圆形病灶,病变边界清楚,无占位效应.Ⅱ型患儿除胼胝体压部受累外,还出现其它部位受累,其中胼胝体膝部受累3例、侧脑室周围脑白质受累2例、半卵圆中心受累1例以及左侧顶叶脑白质受累1例,病灶均表现为T1WI等或低信号,T2WI、T2-FLAIR为稍高信号,DWI为明显高信号,ADC图呈低信号.所有患儿复查时(间隔8～30天)原有病灶完全消失.结论:儿童伴有胼胝体压部可逆性病变的轻微脑炎/脑病头颅MRI表现特异,短期内可完全恢复,以Ⅰ型为常见.MRI能为儿童伴有胼胝体压部可逆性病变的轻微脑炎/脑病的临床诊断及鉴别诊断提供重要依据,避免过度医疗.
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高原地区颅内血管密度增高病因分析
目的:探索高原地区患者颅脑CT平扫显示血管密度增高的病因,分析其与血红蛋白浓度的相关性.方法:搜集居住在海拔2500～4800m的186例颅内血管密度增高患者的病例资料作为研究组,另选取98例颅脑CT正常的成人为对照组.分析所有患者临床特点,统计各种病因所占比例,比较两组颅内动脉、静脉窦CT值、近期血红蛋白含量的差异并进行统计学分析.结果:186例高原地区颅内血管CT值增高患者中,慢性阻塞性肺病(COPD) 134例,占72.0％,慢性高原病(CMS)46例,占24.7％,右向左分流型先天性心脏病(CHD)6例,占3.2％.与对照组相比,研究组血红蛋白含量、脑动脉、静脉窦CT值均增高,差异具有统计学意义(F=720.781、150.952、221.988,P＜0.01).颅内血管密度增高组脑动脉CT值与血红蛋白含量呈正相关(b=0.202、0.271、0.292,P＜0.05).结论:高原地区颅内血管密度增高及程度与血红蛋白含量呈正相关,高原地区引起血红蛋白浓度增高的病变都可能使脑血管密度增高.
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脑动脉硬化、脑微出血与脑白质疏松分级的相关性研究
目的:探讨脑白质疏松(LA)患者的脑动脉硬化及微出血(CMBs)情况,分析IA分级与脑动脉硬化程度及与CMBs分级的相关性.方法:2013年1月-2016年6月在本院行头颅MRI检查的120例LA患者纳入研究,扫描序列包括T1 WI、T2 WI、T2-FLAIR、MRA和SWI.LA分为0～3级,脑动脉硬化分轻、中、重三种,CMBs分为0～3级.LA分级与CMBs分级分布采用等级Kruskal-Wallis H检验.相关性分析采用线性趋势列联系数分析.结果:脑动脉硬化程度与LA分级存在一定相关性(rs=0.681,P=0.00),LA分级与CMBs分级成正相关(rs=0.613,P=0.00).结论:LA加重CMBs倾向,脑动脉硬化程度与LA级别有关.
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不同进展阶段肝性脑病患者大脑静息态功能和脑代谢研究
目的:探讨肝性脑病(HE)不同严重程度患者大脑静息态低频振荡幅度以及脑代谢的差异,为患者的治疗提供依据.方法:选取本院2014年5月-2016年5月的32例HE患者进行研究,依据其病情的严重程度分为两组,轻度肝性脑病(MHE)组22例,重度肝性脑病(OHE)组10例.选取同期进行身体检查的健康受试者13例作为对照组,分别使用BOLD-fMRI、磁共振波谱检查三组患者的静息状态下脑功能情况,分析脑代谢物的异常情况.结果:与对照组相比,MHE与OHE组患者的脑部默认网络区和小脑区内的分数化低频振荡幅度值显著降低,颞中回内、额中回和脑室旁白质区的分数化低频振荡幅度则显著升高.MHE组患者脑代谢物Cho/Cr (0.93±0.11,0.80±0.16)与mI/Cr(0.26±0.08,0.20±0.06)显著大于OHE组(P＜0.05),MHE组和OHE组NAA/Cr分别为1.93±0.15、2.03±0.22,差异无统计学意义(P=0.51).HE患者代谢物峰值下面积比值均显著低于正常对照组(NAA/Cr 2.78±0.19,Cho/Cr 1.20±0.13,mI/Cr 0.43±0.05,P＜0.05).结论:HE越严重其静息态默认网络区和小脑区内的低频振荡幅度降低,颞中回内、额中回和脑室旁白质区低频震荡幅度则明显升高.HE患者脑代谢物峰下面积比值越低提示病情越严重,为其诊断和治疗提供参考.
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首发精神分裂症患者脑局部一致性静息态MRI研究
目的:采用脑静息态功能磁共振成像(fMRI)局部一致性(ReHo)方法探讨首发精神分裂症患者脑区自发性活动特征,评价内在脑功能状态与外在表现的关联.方法:对符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)诊断标准的60例首发精神分裂症患者(病例组)和32例健康受试者(对照组)在静息状态下采集fMRI数据,并计算ReHo值,比较两组间ReHo差异,并分析这种变化与阳性阴性症状量表(PANSS)临床症状评分的相关性.结果:与对照组相比,首发精神分裂症患者右背外侧前额叶、左内侧前额叶、双侧壳核ReHo值增高;双侧枕中回、舌回、梭状回ReHo值减低,差异有统计学意义(Alphaism校正后P＜0.05且体素范围k＞10).左内侧前额叶更高的ReHo值与PANSS妄想评分呈正相关(P＜0.05).结论:首发精神分裂症患者静息态时可能存在广泛的自发神经元活动异常,左内侧前额叶更高的激活与妄想相关.
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双能量CT增强扫描在肺部血管容积再现中的价值
目的:探讨双能量CT增强扫描在肺部血管容积再现(VR)中的价值.方法:40例患者行胸部双源CT双能量增强扫描,把监测点设置在上腔静脉,分别获得80 kV(组1)、140 kV(组2)、M=0.6(组3)、佳单能量(组4)和非线性融合(组5)图像.由两位影像科医师分别测量肺动脉干、左下肺动脉与左上肺静脉CT值并计算平均值,计算肺动脉干信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、左下肺动脉与左上肺静脉CT值差值,使用单因素方差检验比较上述各指标在各组间的差异,获得佳质量组图像并行VR重组,规定肺动脉为红色,肺静脉为蓝色,由两位影像科医师共同评价VR图像质量并取得一致意见,根据肺动静脉颜色差异把VR图像分成优、良和差三个等级,探讨VR图像的优缺点并分析其原因.结果:5组图像的SNR和CNR总体有显著差异(分别为F=25.049,P＜0.001;F=24.882,P＜0.001),组5具有高的SNR、CNR,与其他各组差异均有统计学意义(均为P＜0.05)),5组肺动静脉CT值差值总体有显著差异(F=21.120,P＜0.001),组5肺动静脉CT值差值高,与组1差异无统计学意义(P＞0.05),与其它3组差异具有统计学意义(P＜0.05).采用非线性融合数据行VR重组,32例VR图像评为优,6例评为良,2例因呼吸运动导致监测点移位病例VR图像评为差.结论:双能量CT非线性融合图像具有很高的SNR、CNR,且肺动静脉CT值差值大,VR重组时增加了肺动静脉色差,有利于肺段血管的精确定位.
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肺结节或肿块320排动态容积CT双入口灌注成像与病理的对照
目的:探讨肺结节或肿块性病变320排动态容积CT双入口灌注成像与病理基础的关系,研究肺内不同组织学类型病变灌注特点与血流动力学规律.方法:搜集本院2016年8月-2017年2月的50例经手术切除(41例)、穿刺活检(9例)病理组织学证实的肺内结节或肿块性病变患者,包括肺腺癌12例,肺鳞癌8例,小细胞肺癌6例,急性炎症9例,慢性炎症7例,肺结核8例.所有患者行320排动态容积CT灌注扫描,得到相关的灌注参数结果与病理结果进行对照分析.结果:肺内良性与恶性结节或肿块的支气管动脉血流量(BAF)、灌注指数(PI)差异均具有统计学意义(P＜0.05).肺内良性与恶性结节或肿块的肺动脉血流量(PAF)值差异无统计学意义(P＞0.05).PI鉴别良恶性肿瘤的佳阈值为57.65,敏感度为90.0％,特异度为66.7％,阳性预测值87.5％,阴性预测值85.5％.肺结节或肿块的灌注结果与其病理类型有关.结论:肺结节或肿块的灌注结果与病理类型具有密切的关系,恶性病变以支气管动脉供血为主,良性病变以肺动脉供血为主.320排动态容积CT肺双入口灌注扫描成像技术在鉴别肺部病变的良恶性中具有重要的作用.
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腹盆部低剂量CT扫描的临床应用进展
随着公众及专业人员对辐射认识的增加及CT技术的发展使低剂量CT扫描在腹盆部的应用逐渐增多.个体化扫描及新的图像重建方法的应用保证了辐射剂量下降的同时图像质量能够满足临床要求.本文就腹盆部降低剂量的新技术及低剂量CT扫描在腹盆部脏器包括血管、空腔及实质脏器及泌尿系统的应用进行综述.
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DWI和DCE-MRI定量评价食管癌放化疗疗效的应用
食管癌是我国消化系统常见恶性肿瘤,目前临床对食管癌疗效评估主要采用实体瘤疗效评价标准,由于治疗中和治疗后水肿的存在,常规影像学技术不能准确反映食管癌肿瘤实际变化情况,而功能成像则可以先于形态学反映肿瘤功能代谢的变化.近年来磁共振扩散加权成像(DWI)、磁共振动态对比增强(DCE)等功能成像用来定量评估肿瘤组织内水分子扩散和血流灌注渗透微循环的应用日渐增多且在评估肿瘤疗效的应用上也有了一定的进展.该文将对上述功能影像方法在食管癌疗效评估方面的应用现状和进展予以综述.
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MR-T1rho成像原理及在肝纤维化中的研究进展
T1rho弛豫时间是旋转坐标中的自旋-晶格弛豫时间,决定了自旋锁定脉冲场中横向磁化的衰减,对低频运动敏感,可以探查软组织中蛋白质等大分子的含量.肝纤维化是各种病因持续刺激导致胶原、蛋白聚糖等在细胞外基质中过量沉积的过程,早期阶段可以逆转,如不能给予有效的药物干预,终将发展为肝硬化甚至肝癌.因此肝纤维化的早期诊断及准确分级具有重要意义.本文就MR-T1rho的基本原理及其在肝纤维化中的研究进展予以综述.
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急性滑脱性髌股关节撞击综合征的3.0T MRI诊断
目的:探讨急性滑脱性髌股关节撞击综合征的MRI特点及损伤机制.方法:从1782例急性膝关节外伤的MRI资料中筛选出28例经临床MRI诊断急性滑脱性髌股关节撞击综合征的患者,分析其膝关节的MRI表现.结果:28例急性滑脱性髌股关节撞击综合征中,髌骨骨挫伤28例,损伤部位位于髌骨内侧缘皮质下,部分挫伤范围延伸至髌骨嵴.股骨外侧髁挫伤21例,损伤部位位于股骨外侧髁前、中部或前外缘皮质下,部分延伸至外侧髁后部、髁间窝.髌骨内侧缘软骨损伤16例.股骨外侧髁前外侧缘软骨损伤13例.内侧支持带损伤28例,其中Ⅰ级损伤10例,Ⅱ级损伤13例,Ⅲ级损伤5例.7例外侧支持带损伤,其中Ⅰ级损伤5例,Ⅱ级损伤2例,未见Ⅲ级损伤.髌骨位置正常19例,向外半脱位5例,完全性脱位4例.关节腔内游离体8例.28例关节积液,其中9例血性积液.结论:MRI能全面显示急性滑脱性髌股关节撞击综合征的损伤机制,为术前诊断及临床治疗提供帮助.
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Mallinckrodt高压注射器故障维修一例
故障现象 高压注射器型号Angiomat Ⅲumena,开机后放入针筒,关上注射筒门并推动加注控制条排气,设置参数准备注射,Configuration屏幕上出现提示:injector disabled,faceplate open,press main screen key to continue.注射头屏幕见图1.按[MAIN SCREEN]键重新开始启动过程,故障依然如前,注射失败.
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CT评估正常通气猪肺射频与微波消融效果的研究
目的:采用CT评估正常通气猪肺射频与微波消融的效果.方法:健康家猪6只,每侧肺各布置两个消融区,在CT引导下左肺行经皮射频消融,右肺行经皮微波消融,共消融10 min,消融过程中每分钟进行1次CT扫描,获得不同时间点消融灶的图像.测量并比较各不同消融方法及不同时间点消融灶的大纵径、大横径、横截面积、体积和横纵径比.结果:时间与消融方式均会对消融灶的大小产生影响(P＜0.05).在各个时间点上,微波消融灶的大纵径、大横径、横截面积、体积均大于射频.消融10 min后,射频与微波消融灶的大纵径分别为(4.23±0.35) cm、(5.34士0.39) cm,大横径分别为(3.09±0.18) cm、(3.83±0.44) cm,消融灶横截面积S分别为(10.27±1.24) cm2和(16.15±2.79) cm2,体积V分别为(21.25±3.60) cm3和(41.96±12.02) cm3,差异均具有统计学意义(P＜0.001).结论:微波和射频均是安全的微创疗法,在正常通气肺组织中的消融范围及形状存在一定差异,了解其特性有利于两种技术的合理应用.
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ADC值和SUVmax值与乳腺浸润性导管癌预后因素关系研究
目的:探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)的预后因素以及PET/CT-SUVmax和DWI-ADC值的关系.方法:搜集经病理证实的36例IDC患者的病例资料,所有患者均行术前MR-DWI、FDG-PET/CT检查及病灶病理检查.病理组织学分析包括肿瘤大小、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)、人上皮生长因子受体(HER2)、Ki-67和人表皮生长因子受体表达水平.分析ADC值、SUVmax与上述预后因素的关系.结果:ADC值在淋巴结转移阳性、ER(+)和HER-2(-)表达的病灶均较高(P＜0.01).肿瘤体积大、淋巴结转移阳性、高级别肿瘤、ER(-)、PR(-)、EGFR(+)和Ki-67高表达者,SUVmax值均较大(P＜0.01).肿瘤ADC值与SUVmax无相关性(P=0.187).结论:ADC值和SUVmax均具有助于IDC预后的预测.
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定量CT评估含替诺福韦高效抗反转录病毒治疗对HIV/AIDS男性患者骨密度的影响
目的:采用定量CT(QCT)研究HIV/AIDS男性患者接受含替诺福韦(TDF)高效抗反转录病毒治疗(HAART)后骨密度的变化规律.方法:募集HIV/AIDS男性患者443例,按接受HAART的时间分组:＜3月组、3～6月组、6～12月组、12～24月组、＞24月组和未治疗组(对照组).搜集并分析各组患者临床资料及骨密度情况.结果:治疗时间3～6月组[(143.05±32.26) mg/cm3]、6～12月组[(139.47±37.35) mg/cm3]、12～24月组[(142.14±37.05) mg/cm3]的骨密度值均小于未治疗组[(163.61±36.17) mg/cm3](P均＜0.05).治疗组骨密度值明显小于未治疗组骨密度值(P=0.0002);治疗时间3～6月组、6～12月组、12～24月组骨质疏松/骨量减少发生率(27.91％,27.85％,35.19％)均高于未治疗组(12.07％)(P＜0.05).治疗组骨质疏松/骨量减少发生率(24.46％)明显高于未治疗组骨质疏松/骨量减少发生率(24.46％ vs 12.07％,P=0.0050).年龄、体重、HAART时间是本组患者接受本方案后发生骨质疏松/骨量减少的重要危险因素.结论:QCT可监测HIV/AIDS男性患者HAART(含TDF方案)后骨密度变化,表现为骨密度降低,高峰期发生于治疗6～12月,之后骨密度缓慢减低并逐渐稳定后回升,24月后逐步恢复接近治疗前水平.对年龄＞50岁、体重＜60 kg的男性HIV/AIDS患者HRRT治疗后需特别重视定期监测骨密度变化,有利于及时发现骨质疏松/骨量减少并进行临床干预.
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HIV感染者认知功能正常时静息态脑功能连接的研究
目的:探讨认知功能正常时HIV感染者与正常人的静息态脑功能连接情况.方法:按照入选标准搜集25例HIV感染者和27例健康志愿者作为正常对照组,比较蒙特利尔认知评估量表评分、年龄、性别、教育水平的差异.应用静息态脑功能技术以双侧大脑各区为种子点,分析两组各种子点与全脑功能连接的差异,体素P取0.005,团簇P取0.05.结果:HIV感染组与正常对照组各种子点均有统计学差异,经多重校正后有19个种子点8个脑区差异具有统计学意义.HIV感染组在以左侧额极内侧、双侧海马、双侧前扣带回、左侧顶叶、左侧丘脑、左侧梭状回的种子点与全脑的功能连接高于正常组;HIV感染组在以双侧视觉皮层枕叶、左侧岛叶区域的种子点与全脑的功能连接低于正常组;HIV感染组在以右侧运动皮层、左侧顶下叶的种子点与全脑的功能连接与正常组比较既有升高又有降低.结论:HIV感染者认知功能正常时的静息态脑功能连接与正常人有显著差异,提示HIV感染者在认知功能正常时脑功能连接可能已经出现异常,HIV病毒可能影响脑功能的连接.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
