典型肝脂肪瘤一例

病例资料 患者,男,29岁,体检时B超发现右肝内一约3.5 cm×4.0 cm大小的类圆形强回声结节,后方伴声影,边界清晰,无声晕,其内回声均匀,CDFI未见血流信号,超声提示肝内实性占位.患者无任何不适,肝功能未见异常.CT扫描如图1、2.

婴儿骨皮质增生症一例

例资料 患者,男,9个月.因出生后时常哭闹不安独坐不稳就诊.患儿为孕8个月早产.查体:神清,体温37.6℃,心肺听诊无异常.腹软,双下肢不能伸直,右侧明显,踝阵挛(-),双下肢略肿胀,皮肤颜色无异常,皮温不高.肌力张略高,肌力Ⅳ级.X线示如图1.实验室检查:白细胞10.8×109/l,红细胞4.62×1012/l,血红蛋白90 g/l,C反应蛋白21.70 mg/l(正常参考值0.1～10.0 ng/l),血沉29 mm/1h,青霉素皮试(+).

胃底间质瘤伴滑动性食管裂孔疝一例

病例资料 患者,女,40岁.因自觉全身乏力、面色晦暗半年入院.体检:全腹平软,无压痛、反跳痛,未及腹部包块,无腹壁静脉曲张,肝、脾肋下未及,墨菲氏征(-).

神经内分泌癌二例

病例资料 病例1,患者,男,56岁.涕中带血伴胸部不适2个月余.

胃弥漫性 Menetrier 病伴局部息肉样增生和肠上皮化生一例

病例资料女,67岁,因上腹部隐痛5个月,加重1个月入院.患者于5个月前出现持续性上腹部隐痛,为饥饿痛,饭后可缓解,伴反酸、嗳气,无厌油、纳查.实验室检查:癌胚抗原阴性,总蛋白稍低(56.8 g/l),钠、氯稍高.上消化道钡餐考虑为胃淋巴瘤可能性大(图1).

胚胎发育不良性神经上皮瘤一例

病例资料 患者,女,19岁.主因间断性抽搐发作17年就诊.患者自1990年2岁时发热后出现全身强直阵挛抽搐,发作时四肢强直、双眼上吊、牙关紧闭,持续约数分钟,伴有大小便失禁.此后3年未发作.5岁时再次发作,表现为先左侧肢体麻木,头向一侧扭转,继而全身强直阵挛发作,发作后有头痛不适感,不能回忆当时情况;无幻觉,无周围环境生疏感,无惊恐感.

颅盖骨巨细胞瘤CT及MRI表现一例

病例资料 女,55岁,头痛伴顶部头皮包块3年,加重1年.

硬化性腹膜炎一例

病例资料 患者,男,44岁.反复中上腹部胀痛10年,食欲不振半年.反复发作上腹部阵发性腹痛、腹胀,有时伴呕吐,无寒战、发热及黄疸,多次拟诊为急性肠梗阻,经保守治疗后上述症状缓解.本次因持续性中上腹部疼痛,阵发性加重6 h,伴频繁呕吐,无排气、排便,初步拟诊为急性绞窄性高位小肠梗阻急诊入院,患者既往无腹部手术、腹膜炎或长期服药史.

脾脏炎性假瘤一例

病例资料 患者,女,45岁,因体检超声检查发现脾脏占位性病变入院,无明显症状和体征,也无感染及创伤史,血常规及各项生化指标检验结果均正常.

十二指肠脂肪瘤一例

病例资料 患者,女,40岁,因餐后上腹饱胀疼痛8年入院.患者8年以来无明显诱因下出现餐后上腹饱胀,以后逐渐出现上腹症状,疼痛主要位于上腹及两胁肋部,呈绞痛,伴恶心,无呕吐.俯卧位时不适减轻,无其他不适.

肾嫌色细胞癌:动态增强CT及MR表现

目的:分析肾嫌色细胞癌的影像学表现及其血液动力学特征与病理的关系,提高诊断准确性.方法:经手术病理证实的肾嫌色细胞癌16例,术前经螺旋CT或多层螺旋CT平扫、皮髄交界期和实质期扫描,注射流率3 ml/s;3例经MRI SE T1WI、T2WI和扰相梯度回波动态增强成像.仔细复习CT和MRI扫描结果并与手术病理作回顾性对照分析.结果:16例嫌色细胞癌中肿瘤呈球形14例,椭圆形2例,边缘光整.所有肿瘤平扫软组织密度均匀,3例可见钙化,1例瘢痕伴钙化.肿瘤直径3.5～13.0cm,平均7.6cm.实质性肿瘤15例,1例实质期增强可见小囊变.肿瘤平扫CT值22.7～34.2 HU,平均27.1 HU;动态增强皮髓交界期CT值30.4～71.8 HU,平均43.3 HU;实质期CT值32.9～82.4 HU,平均51.7 HU.4例可见轮辐状强化.3例行MRI检查,MR T1WI为略低信号,T2WI为略高信号,1例可见中心轮辐状瘢痕,皮髄交界期轻中度强化,实质期强化相仿.结论:肾嫌色细胞癌多位于髓质,瘤体呈球形,坏死囊变很少见,瘤肾分界截然;皮髄交界期强化低于、等于或高于肾髓质,但明显低于肾皮质,实质期强化多低于或等于皮髄交界期,少数高于皮髄交界期;轮辐状强化或轮辐状中心瘢痕超过1/3.

多层螺旋CT对门静脉海绵样变的诊断价值

目的:分析门静脉海绵样变(CTPV)的多层螺旋CT(MSCT)表现和特征,探讨MSCT对该病的诊断价值.方法:使用16排MSCT对30例CTPV患者,行上腹部CT平扫、动态增强扫描,采用多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现 (VR)等图像后处理技术显示异常的门静脉及侧枝血管情况.结果:CTPV的MSCT平扫示门静脉结构不清,肝门区可见多发的结节状软组织影.增强扫描示动脉期10例有肝实质灌注异常;门静脉期18例患者门静脉主干和(或)左右分支增粗,内可见充盈缺损,4例门静脉显示不清;8例门静脉主干和(或)左右分支在正常范围内;1例门静脉主干变细.胆管周围静脉丛(100%)、胆囊静脉(60%)及胃左静脉(23.3%)呈点状、簇状扩张.MPR、MIP、VR可直观地显示各曲张血管的走行及曲张程度.结论:MSCT及图像后处理系统对CTPV诊断具有重要价值,门静脉栓塞及其周围纡曲扩张的侧枝静脉为其特征性表现.

T管造影在肝内胆管结石Ⅱ期手术中的应用

目的:探讨肝内胆管结石经胆总管切开取石术后T管造影在Ⅱ期手术中的应用.方法:对96例手术后T管引流患者,经T管注入30%泛影葡胺,动态、多角度观察肝内胆管的影像特征并摄取点片.结果:96例患者中39例未见异常,拔除管后治愈.余57例有不同程度的肝内胆管狭窄与扩张,残余结石17例,肝内胆管不显影5例,变异15例,胰管显影16例.全部结果均经US、CT、胆道镜及手术证实.结论:肝内胆管结石术后行T管造影简单易行,能清晰显示结石有否残留以及在肝胆管的分布、肝胆管的狭窄与扩张以及胆管的变异等,从而为外科Ⅱ期手术的制订提供重要依据.

无症状人群左髂总静脉受压MSCT研究

目的:探讨无症状人群左髂总静脉受压的发生率及其临床意义.方法:回顾性分析100例无下肢静脉回流障碍症状患者的腹部MSCT资料,测量双侧髂总静脉及髂动脉的直径.统计学检验采用t检验和相关分析.结果:19% (n=19)的患者左髂总静脉受压大于50%,52% (n=52)的患者左髂总静脉受压大于25%,平均受压程度为31.5% (8.3%～72.6%).绝大多数患者左髂总静脉受压为右髂总动脉及腰椎共同压迫所致.患者年龄、髂动脉直径与左髂总静脉受压无明显相关性.女性患者左髂总静脉受压程度明显大于男性(女39.8±8.2%,男26.6±8.5%,t＝2.30,P＝0.005).结论:在无症状人群中左髂总静脉受压是一种正常的解剖学变异,不应被认为是一种病理状态.

急性肠系膜上动脉血栓形成的螺旋CT诊断

目的:分析急性肠系膜上动脉血栓形成的临床特点及螺旋CT表现,提高认识水平.方法:回顾性分析7例经手术证实为肠系膜上动脉血栓形成的螺旋CT表现.7例均行平扫加增强扫描,及大密度投影图像后处理重建.结果:7例增强均显示肠系膜上动脉血栓形成的直接征象为肠系膜上动脉管腔充盈缺损.螺旋CT平扫5例出现肠系膜上动脉密度增高,4例肠系膜上静脉与肠系膜上动脉管径比例<1,4例肠系膜上动脉壁斑片状钙化,2例肠腔淤积扩张,2例薄纸样肠壁及腹腔积液等征象.7例大密度投影重建显示肠系膜上动脉血管内不同程度充盈缺损、管腔狭窄.结论:螺旋CT检查对于早期诊断肠系膜上动脉血栓形成是一种有价值的方法.对于不明原因所致腹痛及临床怀疑肠系膜缺血的患者均应及时行螺旋CT检查.

胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的螺旋CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析经手术和病理证实的胃肠道间质瘤患者18例,术前均行螺旋CT扫描,7例行双期增强扫描.结果:肿瘤位于胃部8例,食管1例,十二指肠2例,小肠4例,回肠末端小肠系膜、横结肠系膜各1例,未确定原发部位者1例.无论良、恶性,CT表现17例边界清楚;瘤体内多发坏死、囊变10例,无囊变者密度均匀,为软组织密度;肿瘤边缘分叶12例;病变腔内侧面溃疡7例,气体及对比剂进入其中;钙化1例,转移2例,未见淋巴结转移;增强扫描,肿瘤中度到明显强化;螺旋CT定位准确度为77.8%,判定良、恶性准确度为50%.结论:螺旋CT对于胃肠道间质瘤的定位和提示诊断都具有非常高的价值,对肿瘤良恶性的判断有一定限度,确诊有赖于病理学检查.

沟通性脑膜瘤的MRI诊断

目的:分析沟通性脑膜瘤的MRI表现,提高对特殊类型脑膜瘤的认识.方法:回顾性分析7例经手术和病理证实的沟通性脑膜瘤的MRI及有关临床资料,全部病例术前均行MRI平扫和Gd-DTPA增强检查.结果:肿瘤形态呈分叶结节状,大小不一,在T1WI和T2WI序列上均呈较均匀等或稍长信号,部分瘤体边缘不清,无坏死、囊变、出血和钙化,增强扫描呈均匀明显强化;4例伴有颅底解剖腔(孔)变形或扩大,颅底骨质局限性吸收、硬化或破坏共5例;5例术后病理可见肿瘤结构异型性,其中1例可见核分裂像、呈低度恶性.结论:沟通性脑膜瘤有一定的MRI特征,仔细分析肿瘤的起源部位和信号特点有助于作出正确的诊断.

冠状动脉先天性异常的MSCT分析

目的:分析评价16层螺旋CT对冠状动脉先天性异常的诊断价值.方法:回顾性分析12例先天异常的冠状动脉MSCT表现和CAG检查资料,比较两者在显示冠状动脉起源、走行异常及冠状动脉瘘方面的差异.结果:本组中冠状动脉起源、走行异常10例,其中RCA起源、走行异常6例:3例开口于左冠状窦,1例高位开口,1例开口于LAD,1例开口于无名窦;LCA主要分支起源、走行异常2例:1例为LAD开口于右冠状窦,另1例为LAD与LCX分别开口于左冠状窦;1例为CB直接开口于右冠状窦.冠状动脉瘘2例.12例CAG检查仅7例显示异常.结论:MSCT能够无创、准确诊断冠状动脉先天性异常,尤其在评价起源及走行异常方面优于冠脉造影,有很好的临床利用价值.

韦格纳肉芽肿病肺部损害的影像分析

目的:探讨韦格纳肉芽肿病肺部影像学表现,提高对该病的诊断水平.方法:总结分析经病理证实的韦格纳肉芽肿27例肺部影像表现,男17例,女10例,年龄13～68岁,平均34.5岁.其中胸片27例,胸部CT平扫加增强扫描15例.结果:27例中肺部有异常表现 19例,占70.4%.异常表现有大片状浸润病灶5例,小片状浸润病灶4例,多发结节影(直径小于3 cm) 9例,肿块(直径大于3 cm) 2例,空洞11例,条状阴影4例,磨玻璃影3例,肺不张2例,支气管狭窄阻塞2例.13例多种病灶混合存在,并互相转化,病灶增多或减少.结论:韦格纳肉芽肿病肺部异常表现呈多样性,以片状浸润、结节和空洞病变常见,薄壁空洞和环形空洞具特征性.此病要与肺癌、结核、肺炎与脓肿等疾病相鉴别.

继发于自发性颅内出血的神经源性肺水肿的影像学表现

目的:探讨自发性颅内出血并发神经源性肺水肿(NPE)的影像表现及与临床表现的相关性.方法:回顾性分析经临床证实的自发性颅内出血并发NPE的5个病例,均行CT平扫及胸部X线片检查,分析其表现及临床特征.结果:5例自发性颅内出血并发NPE中,脑干出血2例,小脑出血1例,大脑半球出血1例,自发性蛛网膜下腔出血1例.4例血肿均有破入临近脑室和/或蛛网膜下腔.5例患者的胸部X线片均示不同程度的肺水肿改变.治愈2例,死亡3例.结论:自发性颅内出血并发NPE患者的头颅CT均可见程度不同的颅内出血改变,其肺部表现为轻重不等的肺水肿征象,排除原发心、肺疾患及输液过快等因素,均应提示NPE,以免贻误抢救时机.

经皮瘤内药物注射治疗肝癌

肝癌的治疗首选手术切除,但是受肝脏功能储备的制约,能够施行手术的肝癌患者不到30%,并且术后复发也十分常见[1],故国内外学者近来开展了很多微创的方法.经皮瘤内药物注射(percutaneous anti-cancer agents injection,PACAI)即为其中之一,它是指在影像设备引导下,经皮穿刺直接将各种能杀伤肿瘤的物质(统称为药物)注入肿瘤局部,以提高药物杀灭肿瘤细胞的效能,减少全身不良反应.因为操作简便、安全、疗效好,已受到临床重视并得到广泛应用.

肝门胆管癌的 MSCT 诊断及可切除性评价

肝门胆管癌(hilar cholangiocarcinoma)一直是肝胆外科领域倍受关注和具有挑战性的疑难病症之一,约占全部肝外胆管癌的58%～75%[1].近30年来,肝门部胆管癌发病率呈逐年上升的趋势.美国近期每年约有7500例胆管癌的新发病例报道,发病率为1/10～2/10万人群,未进行治疗的患者通常在诊断后6个月至1年内死亡[2,3].日本病理学会的尸检登记资料显示,1976年～1977年胆管癌病例占全部尸检数的0.31%,而在1996年～1997年上升至0.58%[4].由于肝门部的解剖结构及胆管癌的发生发展特点,肝门胆管癌的临床表现有其特殊之处,诊断和治疗较为困难,预后差.

多层螺旋CT血管造影在肺癌血供研究及介入治疗中的应用

多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)作为一种非侵入性血管成像技术,因具有更快捷、更直观和可重复等优势,能够从各个角度展示血管的空间解剖和病变特征而被广泛的应用于临床[1-3].因此,MSCTA成为肺癌血供研究及介入治疗术前评价的主要影像技术,在评估肿瘤与血管的关系、确保介入治疗的过程和疗效方面发挥重要的作用.

磁共振全身扩散成像及其临床应用

恶性肿瘤已成死亡的第二常见原因,占全球死亡原因的12%以上[1].而肿瘤患者的死亡率和治疗的成功与否主要取决于癌症的类型和是否出现转移.

肩袖损伤的MRI诊断比较研究

目的:比较常规MRI和MRI间接关节造影检查对肩袖撕裂伤的诊断价值.方法:搜集2002年11月～2006年8月共40例肩袖损伤病例,20例行常规MRI检查,20例行MRI间接关节造影检查.以肩关节镜作为诊断标准,比较两种影像学方法诊断肩袖损伤的敏感性和特异性.结果:肩袖完全撕裂中,常规MRI检查的敏感度为45.5%,特异度为66.7%,准确度为55%;MRI间接关节造影的敏感度为92.3%,特异度为85.7%,准确度为90%.肩袖不全撕裂中,常规MRI检查敏感度为57.1%,特异度为53.8%,准确度为55%;而间接关节造影敏感度为83.3%,特异度为92.8%,准确度则为90%.经Fisher确切概率统计法统计,MRI间接关节造影诊断肩袖全层撕裂敏感性及准确性明显高于常规MRI(P＜0.05),在诊断肩袖部分撕裂时,MRI间接关节造影的特异性及准确性明显高于MRI(P＜0.05).结论:MRI间接关节造影较常规MRI诊断肩袖撕裂准确性较高.同时对盂唇等其它病变诊断有帮助.

MSCT灌注成像在良性和恶性骨病变诊断及鉴别诊断中的应用

目的:评价良、恶性骨病变的MSCT灌注成像特征.方法:34例经手术病理或细胞学穿刺证实的良、恶性骨病变患者,均行16排螺旋CT灌注扫描,分别测定血流量(BF),血容量(BV),平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS).结果:恶性组各项灌注值普遍高于良性组,良性组的BV,BF值分别为(2.0561±1.82)ml/100mg,(24.838±22.286)ml/(100mg·min),恶性组的BV,BF值分别为(75.049±61.305)ml/100mg,(413.09±397.98)ml/(100mg·min),两者差异有极显著性意义(P＜0.01);良性组的PS值为(4.05±3.71)ml/(100mg·min),恶性组的PS值为(8.2154±5.0709)ml/(100mg·min),两者差异有显著性意义(P＜0.05);而MTT值差异无显著性意义(P＞0.05).结论:MSCT灌注成像对良、恶性骨病变的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义.

成人下腔静脉的CT测量及其在介入治疗中的意义

目的:了解肾静脉以上段下腔静脉左右径、前后径及其与冠状面成角、肝后段下腔静脉长度.方法:利用100例患者腹部CT增强图像,分别测量下腔静脉右心房入口处的左右径和前后径、第一肝门平面及肾盂平面的左右径、前后径及它们与冠状面所成角度,肝后段下腔静脉长度.患者年龄19～81岁,平均年龄为50.9岁.结果:第一肝门平面左右径和前后径与冠状面所成角度分别为(43.4±12.0)°、(46.8±11.8)°;肾盂平面左右径和前后径与冠状面所成角度分别为(37.8±9.8)°、(50.6±10.9)°.以上两个平面左右径与冠状面所成角度差异具有显著性意义(t=3.8,P=0.000),以上两个平面前后径与冠状面所成角度差异也具有显著性意义(t=-2.36,P=0.019).右心房入口处的左右径和前后径分别为(28.4±4.2) mm、(19.8±3.5) mm;第一肝门平面左右径和前后径分别为(25.6±3.7) mm、(18.2±3.6) mm;肾盂平面的左右径和前后径分别为(25.7±4.6) mm、(15.4±3.2) mm.单因素方差分析表明3个不同平面的下腔静脉左右径之间差异存在显著性意义(F=15.0,P=0.000);3个不同平面的下腔静脉前后径之间差异也存在显著性意义(F=40.9,P=0.000).肝后段下腔静脉长度为(58.9±10.0) mm.结论:对肾静脉以上段不同平面下腔静脉径线及其与冠状面成角、肝后段下腔静脉长度的测量结果,为下腔静脉有关的介入诊疗提供参考数据.

主动脉夹层支架置入术前CT的诊断价值(附9例报告)

目的:探讨主动脉夹层行支架置入术前CT检查的诊断价值及对手术的指导意义.方法:回顾性分析9例主动脉夹层患者的支架置入术及CT影像资料,分析术前CT对支架置入术的指导作用及手术对CT的诊断要求.结果:主动脉夹层支架置入术前行CT平扫、增强及三维重建可较准确地反映主动脉夹层的分型、内膜裂口、周围脏器血供等情况.根据术前CT诊断信息设计手术,8例手术成功,1例术中发现病情发展而中止手术.结论:CT可较准确地诊断主动脉夹层,并为支架置入术提供重要信息.

配准不良技术在介入术中的应用

由于数字减影图像将能够提供组织结构定位信息的骨骼全部减掉了,所以当需要观察血管所在的位置和走行时,还需要对血管减影像进行半透明蒙片处理或选择不减影图像.然而半透明蒙片处理和不减影处理都会使血管影像失去减影的优势,很可能达不到良好的观察效果[1].笔者通过对蒙片和造影片两者之间配准不良技术的适当应用,在基本不影响血管显示的同时制作出骨骼等背景结构的浮雕图像,达到了同时将两者都良好显示出来的目的.

心率对双源CT冠状动脉成像诊断管腔狭窄准确性的影响

激光诱导间质热疗法治疗结肠直肠癌肝转移的生存率——首次临床经验与常规治疗效果的比较

阑尾炎:阑尾增粗超过 6 mm时新的CT诊断标准

64层螺旋CT灌注成像在乳腺疾病中的初步应用

目的:初步评价64层螺旋CT灌注成像对乳腺疾病的诊断价值.方法:对32例临床检查或钼靶检查怀疑有乳腺疾病的患者进行64层螺旋CT灌注扫描.根据病理结果将32例患者的59个被检组织分成4组:正常乳腺组(n=31)、乳腺癌组(n=12)、纤维腺瘤组(n=5)和乳腺增生病组(n=11).采用灌注序列 body perfusion扫描及 Perfusion 3 body灌注软件处理,分别测量感兴趣区的血流动力学参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS),并对其相关测量值进行统计分析.结果:正常乳腺组呈低灌注状态,乳腺癌组呈高灌注状态,纤维腺瘤组及乳腺增生病组均呈较高灌注状态.正常乳腺组灌注参数平均值与乳腺癌组比较,其BF、BV及PS的差异均有显著性意义(P<0.05),MTT的差异无显著性意义(P>0.05).正常乳腺组灌注参数平均值与纤维腺瘤组、乳腺增生病组比较,其BF及BV的差异均有显著性意义(P<0.05),MTT及PS的差异均无显著性意义(P>0.05).乳腺癌组灌注参数平均值与纤维腺瘤组比较,其PS的差异有显著性意义(P<0.05),BF、BV及MTT的差异无显著性意义(P>0.05).乳腺癌组灌注参数平均值与乳腺增生病组比较,其BF、BV及PS的差异均有显著性意义(P<0.05),MTT的差异无显著性意义(P>0.05).乳腺增生病组灌注参数平均值与纤维腺瘤组比较,其BF、BV、MTT及PS的差异均无显著性意义(P>0.05).结论:64层螺旋CT灌注成像能从血流动力学方面为乳腺疾病的诊断提供定量、定性的帮助,是一种先进的功能检查技术.

乳腺导管癌的X线表现及其病理基础

目的:分析乳腺导管癌的X线表现及其病理基础,提高对其认识.方法:搜集经手术病理证实的乳腺癌57例,包括浸润性导管癌45例,导管原位癌12例,观察X线表现并与病理结果对照.结果:①X线表现为肿块35例,钙化22例,结构致密或扭曲13例;35例肿块除2例显示边界清晰的良性征象外,其他均为恶性边缘征象的肿块;典型恶性钙化多见(18/22),且钙化除单纯钙化外可同时伴发肿块或结构致密.②45例浸润性导管癌主要表现为肿块34例,结构致密或紊乱10例,以上两者伴钙化10例.③12例原位导管癌中全部表现为典型恶性钙化,且单纯钙化均出现于原位导管癌而未见于浸润性导管癌中.结论:乳腺导管癌的常见X线表现为肿块、钙化和结构致密,单纯钙化首先考虑原位导管癌,其余征象均首先考虑浸润性导管癌.

乳腺癌X线表现与P53、CerbB-2、Ki-67表达的相关性研究

目的:探讨乳腺癌的钼靶X线表现与P53、CerbB-2、Ki-67表达的关系,旨在为乳腺癌的早期诊断及预测预后提供依据.方法:97例乳腺癌患者术前行乳腺钼靶摄影,术后测定乳腺癌组织中P53、CerbB-2、Ki-67的表达水平,分析其表达与X线表现的关系.结果:97例乳腺癌中,肿块62例,占63.91%;单纯钙化8例,占0.82%;结构紊乱27例,占27.84%.P53阳性表达56例,占57.73%;CerbB-2 63例,占64.95%.肿块组Ki-67增殖指数为29.64±3.15,并随肿瘤体积增大而增高.局部密度增高伴钙化组P53、CerbB-2、Ki-67表达高于不伴钙化组, P53表达差异有显著性意义(χ2＝5.571,P<0.05).结论:乳腺癌的一些重要钼靶X线征象与P53、CerbB-2、Ki-67之间存在密切的关系,从一定程度上反映了癌细胞的生物学行为和预后,对早期诊断和治疗有一定的意义.

11C-MET PET/CT 脑肿瘤显像临床初步应用

目的:初步评价11C-MET PET/CT脑显像临床应用价值.方法:研究对象为5例健康志愿者和36例脑部肿瘤患者,健康志愿者行11C-MET PET/CT脑显像,并作为对照组,36例脑部肿瘤患者中19例同时行11C-MET及18F-FDG PET/CT显像,17例仅行11C-MET PET/CT显像;结合健康对照组图像,对本组36例脑部肿瘤患者11C-MET PET/CT脑显像进行分析,并对同时进行18F-FDG PET显像者进行配对比较.结果:所有患者中11C-MET PET/CT显像阳性者30例,T/B均值为1.72±0.39,18F-FDG PET/CT显像阳性者9例,T/B均值为1.49±0.13.19例患者接受11C-MET PET/CT及18F-FDG PET/CT脑显像,T/B均值分别为1.64±0.49及1.16±0.36 (t=3.33,P<0.01).11C-MET PET/CT显像诊断脑肿瘤初诊患者灵敏度、特异度及准确度均为100%,其诊断脑肿瘤复发的灵敏度、特异度及准确度分别为94.7%(18/19)、100%(5/5)、95.8%(23/24).结论:单独行11C-MET PET/CT脑显像可满足大多数脑肿瘤患者治疗前定位与治疗后疗效监测的需要;若与18F-FDG PET显像联合应用,更可能在肿瘤分级上获得帮助.

隐睾合并精原细胞瘤的CT征象分析

目的:探讨隐睾合并精原细胞瘤的CT特点,以期提高对本病的认识.方法:对7例经手术病理证实的隐睾合并精原细胞瘤的CT图像进行回顾性分析.结果:7例隐睾合并精原细胞瘤中,2例位于后腹膜,3例位于盆腔腹膜外,2例位于腹股沟管.其CT征象有肿块以实质性为主;肿块可有完整包膜,如边缘不清则提示有局部侵犯;肿块长轴多与睾丸下行路径一致;腹股沟管内口附近肿块可见伪足状突起.结论:隐睾合并精原细胞瘤的CT征象有相对特征性,对于本病的诊断具有重要价值.

排泄性磁共振尿路成像在泌尿系疾病诊断中的价值

目的:探讨对比增强磁共振尿路成像(排泄性MRU)在诊断泌尿系疾病方面的价值.方法:选择经手术病理和影像学检查证实的泌尿系结石20例、肾盂旁囊肿6例、肾盏憩室1例、膀胱憩室3例和输尿管移行细胞癌4例,均先行磁共振尿路成像(常规MRU),然后增强扫描后延迟至5、10和20 min行排泄性MRU,显示不良者4 h后再扫描一次.将两者源图像分别进行大强度投影(MIP)重组,并分别独立诊断,对两者结果进行对比分析.结果:排泄性MRU尿路显示清楚 5 min 5例,10 min 25例,4 h 4例.两者定位诊断符合率均为100%.排泄性MRU均能作出准确定性诊断,常规MRU准确定性诊断分别为泌尿系结石17例(17/20)、肾盂旁囊肿2例(2/6)、膀胱憩室3例(3/3)、输尿管移行细胞癌2例(2/4).结论:排泄性MRU能清楚显示尿路形态变化及、排泄功能,有利于尿路疾病的诊断.

执著缘于热爱——访磁共振专家吴仁华

吴仁华 1959年生,江西大余县人.医学博士,教授,博士生导师,汕头大学医学院医学影像学科负责人,汕头大学医学院学术委员会成员,第二附属医院医学影像学教研室主任,脑功能研究室主任.2003年、2004年国家自然科学基金生命科学部评审(二审)人员,中华医学会放射学会神经组全国委员,<中华放射学杂志>编委,(AJR)审稿员,美国放射学会(ARRS)会员,国际电与电子工程学会(IEEE)和生物医学工程学会(EMBS)会员,国际脑功能成像学会(OHBM)会员并且是The Scientific Advisory Board for HBM2006成员.

RSNA 2007聚焦(二) 第五部分骨骼肌肉系统

2007年11月25～30日一年一度的北美放射学会(RSNA)年会在美国芝加哥召开,此次会议骨肌系统方面口头发言的论文共有95篇,其继续教育和论文报告的重点有以下7个方面.

RSNA 2007聚焦(二) 第四部分腹部放射学

今年RSNA大会在腹部放射学方面具有以下新的进展和特点,笔者扼要的按照解剖部分分别进行介绍.1.肝脏影像学肝脏影像学历来都是腹部的重点.本次大会对肝脏MR功能成像给予了高度的重视.特别是在DWI成像方面取得了相当的进展,尤其是对于肝炎和肝硬化的评估方面做出了有益的尝试.

2007年世界卫生组织对于中枢神经系统肿瘤的分类

WHO对人类肿瘤的国际分类的一个重要目的是建立一个世界范围内能够被接受和使用的人类肿瘤分类与分级的统一标准.如果没有一个清晰的组织病理学和临床诊断学的统一标准,流行病学研究和临床试验就不可能在超越国界范围上进行统一管理和运行.

淋巴管瘤的CT诊断

目的:探讨淋巴管瘤的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析32例经病理学证实的淋巴管瘤的CT资料,并与病理结果对照.结果:根据淋巴管瘤的发生部位将其分为疏松的间隙组(25例,颈部、腋窝、纵隔、腹腔)、内脏组(1例)和体表软组织组(6例,包括胸壁3例、四肢2例和臀部1例).常见的CT表现为边缘光整的囊性肿块,内有分隔,囊壁菲薄,壁与分隔可强化.结论:淋巴管瘤的CT表现多种多样,主要依赖于其生长部位及内容物的成分.CT对大多数病例定位定性诊断均具重要价值.

全身一体化MRI和扩散加权成像在淋巴结肿瘤性病变中的应用

目的:初步探讨全身一体化MR和扩散加权成像对全身淋巴结肿瘤性病变的应用价值,并研究影响图像质量的技术参数.方法:病理证实淋巴结肿瘤性病变患者31例,1.5T HD MR行全身一体化MR和全身STIR-DWI扫描.全身一体化扫描采用常规技术,从头到腹股沟区行冠状面扫描.全身STIR-DWI进行轴位分段扫描,利用软件包将各段图像拼接重建成全身图像.结果:所有DWI 、T1WI、T2WI和STIR检查顺利,获得清晰的图像.全身一体化MR有较好的空间分辨力,能够较好的显示全身的解剖结构,但对较小的淋巴结显示欠佳.全身STIR-DWI对肿瘤淋巴结的显示较为敏感.但是图像质量较差,伪影明显增加.结论:全身MR成像和扩散加权成像对全身淋巴结肿瘤性病变是快速可行并行之有效的技术,具有一定的临床价值.