放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介入联合质子放射治疗晚期巨块型肝癌伴门脉癌栓一例
血管团并浓淡不均染色,肝门区巨大条索状不均匀癌栓染色. 图3 质子治疗结束后复查CT示肝脏瘤灶显著缩小,呈低密度液化改变,门脉右支不规则低密度灶(箭).
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成骨不全新生儿骨痂形成一例
病例资料 患者,男,2天,胎龄38周左右,剖宫产分娩,出生体重2.5 kg,具体出生史不详.查体:双下肢呈"8"型,右足内翻,垂腕,整个颅骨质软,有囊性感,头增大,面部宽,前额突出,鼻梁扁平,四肢短,特别是上臂和股骨为明显.
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侧脑室节细胞胶质瘤一例
病例资料 患者,男,32岁,无明显诱因突发意识丧失伴四肢抽搐,约30 s后自行缓解.缓解后患者意识及四肢活动无异常,但无法回忆起发作时情况.由起初每月发作1～2次发展到次数明显增加达每月发作近10次.
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99mTc-MIBI肝胆显像鉴别诊断婴儿黄疸
病例资料 病例1,男,90 d,因皮肤黄染2个月入院.出生半月后出现黄疸,并进行性加重,无呕吐,尿黄,出生后大便一直呈陶土样,至检查前两天大便转淡黄色.查体:皮肤、巩膜黄染,肝腋前线肋下5 cm;尿常规:尿胆红素(+);肝功能:谷丙转氨酶241 U/l,谷草转氨酶274 U/l,总胆红素222.8μmol/l,直接胆红素184.7 μmol/l,间接胆红素38.1 μmol/l,碱性磷酸酶319 U/l,谷氨酰转移酶2212 U/l,乳酸脱氢酶432 U/l.血液免疫报告:巨细胞病毒(+);大便常规检测:粪胆元及粪胆素均(+).B超:肝、脾肿大,胆囊及胆管显示不清.入院第3天行肝胆显像.经内科治疗后黄疸减退,治愈出院,随访1个月后黄疸消退.出院诊断为巨细胞病毒性肝炎.
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右位心伴全内脏反位二例
病例资料 病例1,男,36岁.体查:右臂幼年时因外伤致残缺如,体型较胖,心音听诊异位,未闻及杂音.实验室检查正常.心电图诊断:窦性心率;右位心.彩色超声检查:肝脏、胆囊、脾、胰腺、肾脏位置均反位.诊断:腹部全内脏反位;脂肪肝.
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弥漫性泛细支气管炎2例
病例资料 病例1,女,24岁,学生.反复咳嗽、咳痰3年,加重1个月来院就诊.
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不典型畸胎样/横纹肌样瘤一例
原发性不典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)是一种非常罕见的中枢神经系统(central nervous system,CNS)的高度恶性肿瘤,常发生于儿童.由于其组织成分与原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)/髓母细胞瘤有较多重叠,容易被误认(诊)为PNET/髓母细胞瘤,但AT/RT临床表现为比PNET/髓母细胞瘤有更高度侵袭性和在CNS播散的潜力,将其与PNET/髓母细胞瘤分离出来有利于临床(手术方式和辅助放化疗等治疗方案)的选择.2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类将其作为独立的特殊新类型列入到CNS胚胎类肿瘤[1].迄今AT/RT在国内仅有5例报道[2-6],大多数是发生在5岁以下的儿童.我们在15岁女性的脑内右颞叶边缘发现1例.
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电视透视下局部加压法静脉尿路造影诊断尿路梗阻性病变
目的:探讨电视透视下局部加压法静脉尿路造影在尿路梗阻性病变诊断中的应用价值.方法:76例临床和病理诊断尿路梗阻性病变患者(泌尿系结石42例,肾盂旁囊肿15例,输尿管癌及肾盂癌5例,先天或后天性输尿管狭窄14例),电视透视下行常规静脉尿路造影和局部加压静脉尿路造影.两位高年主治医师对常规造影图像与局部加压法图像评判图像质量并分为3级:0级,不能进行定性、定位诊断;Ⅰ级,可定位分析,不能定性分析;Ⅱ级,能进行定位、定性分析.结果:电视透视下常规静脉尿路造影梗阻部位定位诊断符合率71.1%,定性诊断符合率19.7%;局部加压法静脉尿路造影梗阻部位定位诊断符合率93.4%,定性诊断符合率64.5%,局部加压法静脉尿路造影中图像质量优于常规尿路造影(P<0.01).结论:电视透视下静脉尿路造影结合梗阻区局部加压,局部放大摄影有助于更好显示梗阻部位及定性诊断,其诊断价值明显优于常规静脉尿路造影.
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多层螺旋CT诊断恶性胃肠道间质瘤
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)诊断恶性胃肠道间质瘤(GIST).方法:回顾性分析经手术及病理症实的27例恶性GIST的多层螺旋CT表现.全部病例均作平扫及增强双期扫描,并作多平面重建后处理.结果:肿瘤来源于胃11例,小肠9例,结肠5例,肠系膜2例;肿瘤横径4.2～22cm.边缘清晰12例,边缘不清15例.肿瘤形态多不规则,19例可见分叶.平扫病灶密度不均匀,增强扫描动脉期呈中度至明显强化,静脉期呈持续性强化.病灶内部可见多数大小不等的坏死区,9例呈囊实质性改变.合并肝脏转移4例,肺部转移1例,淋巴转移2例.本组定位准确率为85.2%(23/27),定性准确率77.8%(21/27).结论:多层螺旋CT增强双期扫描、轴面结合多平面重建图像对恶性GIST的诊断有重要价值.
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腹膜腔囊性病变的CT表现
目的:探讨腹膜腔囊性病变的CT诊断及应用价值.方法:对照分析57例腹膜腔囊性病变的CT表现和手术、病理结果.结果:21例腹膜腔囊肿或囊腺瘤、囊腺癌CT均表现为边界清晰的囊性或囊实性包块,7例肠系膜囊肿发现囊肿与肠系膜根部相连.5例腹膜腔假性黏液瘤则在肝脏前、后间隙和结肠下间隙见多个有分隔状囊性肿块.3例腹膜腔囊性间皮瘤局限于下腹腔,壁稍厚,有强化.4例腹膜腔淋巴管瘤位于胃脾肾间隙和胃肝间隙,5例腹膜腔血肿均有外伤史,表现为上腹部器管间隙内边缘清晰的囊性包块.12例腹膜腔脓肿均有腹部手术和术后发热史.结论:CT能清晰地显示腹膜腔囊性病变的部位、形态和范围,对临床诊断和治疗有重要价值.
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子宫颈癌多层螺旋CT灌注成像研究
目的:分析子宫颈癌(cervical cancer)CT灌注参数的特点及其临床应用价值.方法:分析临床诊断子宫颈癌的31例患者行子宫颈CT灌注扫描,所有患者均经手术病理证实,将癌旁相对正常宫颈组织15例作为对照.根据灌注所得图像得到时间-密度曲线,分析的灌注参数包括灌注值(PF)、血容量(BV)、强化峰值时间(TTP)和强化峰值(PEI),并结合病理结果作分组灌注参数分析.结果:宫颈癌灌注时间-密度曲线TDC特点为速升速降型,短时间达峰值,峰值高于癌旁对照组织.肿瘤组的PF、BV、PEI值分别为(42.70±27.48)ml/min*100g、(39.94±21.35)ml/100g、(37.28±13.00)HU,癌旁对照组织PF、BV、PEI值分别为(8.03±3.22)ml/min*100g、(27.68±14.53)ml/100g、(26.17±7.75)HU,肿瘤组的TTP值为(30.51±20.79)s,癌旁对照组织TTP值为(76.11±2.91)s, 各组间差异有显著性意义(P＜0.05).PEI值腺癌组(46.49±17.01)HU高于鳞癌组(35.83±10.36)HU,淋巴结转移组(53.94±17.83)HU高于无淋巴结转移组(34.08±9.27)HU,TTP值淋巴结转移组(18.43±2.14)s低于无淋巴结转移组(32.08±21.98)s,各组差异有显著性意义(P＜0.05).结论:子宫颈癌为高血流灌注肿瘤,CT灌注参数反映肿瘤的血流特点和肿瘤内部的灌注情况,肿瘤CT灌注参数不同于癌旁对照组织的灌注参数,肿瘤的分期不同、分化程度不同、病理分型不同、有无淋巴结转移均有部分灌注参数的改变,因此CT灌注对肿瘤的分期和预后估计有意义.
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使用MSCT灌注法研究受体肝多期扫描的佳延迟时间
目的:探讨64层螺旋CT灌注方法在确定肝移植受体肝脏多期增强扫描佳延迟时间中的应用价值.方法:选取拟接受肝移植术患者25例(男17例、女8例),采用5ml/s的注射流率经外周静脉注入对比剂50ml,行肝门层面同层动态扫描.运用CT灌注的后处理方式绘制腹主动脉、门静脉强化的时间-密度曲线,获得肝动脉、门静脉的强化峰值及其达峰时间并行统计学分析.结果:腹主动脉平均大强化值(288±20.14)HU、平均达峰时间(18.48±1.046)s,门脉主干平均大强化值(135.12±24.91)HU、平均达峰时间(35.36±2.139)s,门脉达峰后平台期持续时间19.5s.结论:64层螺旋CT灌注方法可以用于确定肝移植受体肝脏多期增强扫描的佳延迟时间.分别为动脉早期18s,动脉晚期35s,门脉期50s,延迟期85s.其中动脉晚期结合肝脏延迟期扫描有利于肝内富血供病灶的检出和定性诊断.
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隐球菌性脑膜脑炎的CT和MRI表现
目的:探讨CT和MRI在隐球菌性脑膜脑炎诊断中的应用.方法:回顾性分析通过脑脊液墨汁染色或培养证实的隐球菌性脑膜脑炎21例,其中男13例,女8例,年龄8～53岁,主要症状有头痛、恶心、呕吐、发热.21例患者中6例同时行头颅CT和MRI检查,6例仅行MRI检查,9例仅行CT检查.结果:21例患者20例影像学检查为阳性,主要表现有软脑膜异常强化13例,脑内斑片样损害灶4例,基底节区、半卵圆中心多发点片状异常信号或密度灶5例,脑积水5例.结论:CT及MRI表现能够反映隐球菌性脑膜脑炎的病理学特征,软脑膜强化及伴发的深部脑组织病变是隐脑的常见表现.
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MSCT数字减影血管造影在颅内动脉瘤的临床应用
目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)数字减影血管造影在颅内动脉瘤诊断中的临床应用价值.方法:回顾分析35例可疑颅内动脉瘤患者,应用MSCT数字减影血管造影进行颅内动脉成像,全部患者均进行了手术确诊或DSA检查,并将两种检查结果进行比较.结果:全部患者中手术及DSA造影共检出动脉瘤43个,采用数字减影CTA共检出40个,漏检3个,未检出3个均为颅内(1个为多发)微小动脉瘤,敏感性为93.0%.常规CTA检出动脉瘤36个,漏检7个,未检出中4个为颈内动脉入颅段(床突下)动脉瘤,3个为微小动脉瘤,敏感性为83.7%.结论:MSCT数字减影血管造影术是一种安全、无创的新型检查方法,对靠近颈内动脉入颅段(床突下)的动脉瘤检出方面具有较高的特异性及敏感性,在颅内动脉瘤的初步筛选及评价方面具有较高的临床应用价值.
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少突胶质肿瘤MRI增强与肿瘤分级的相关性分析
目的:探讨颅内少突胶质瘤的MRI增强表现,分析肿瘤强化与肿瘤分级的相关性.方法:回顾性分析30例31个病理证实的颅内少突胶质肿瘤的MRI资料,观察病变强化程度、强化方式,测定肿瘤增强率并与肿瘤分级及亚型作对照研究.结果:31个颅内少突胶质肿瘤,24个为单纯型(OD),其中分化好的(Ⅱ级)15个,间变型(Ⅲ级)9个;7个为混合型(OA),其中Ⅱ级3个,Ⅲ级4个.平均肿瘤增强比(CER)分别为Ⅱ级OD:1.11±0.11,Ⅱ级OA:1.37±0.31,Ⅲ级OD:1.65±0.18,Ⅲ级OA:2.16±0.32,与肿瘤分级及恶性程度呈正相关(P=0.000),在两种级别肿瘤中差异有显著性意义(P=0.002).当分界值为CER=1.30时, 判断肿瘤级别的敏感度为85%,特异度78%.三种强化方式见于19个有增强的肿瘤(Ⅲ级对Ⅱ级分别为11/13 vs 8/18):均匀点状结节样强化(7/13 vs 7/18)、环形强化(9/13 vs 2/18) 、大块强化(2/13 vs 0).结论:MRI肿瘤增强更多见于高级别少突胶质肿瘤,平均肿瘤强化比依Ⅱ级OD,Ⅱ级OA,Ⅲ级OD, Ⅲ级OA的顺序呈上升趋势.点状、结节状强化是该肿瘤的特征性强化方式之一,环形强化的出现预示肿瘤高级别可能.
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肺真菌病的影像征象分析与诊断
目的:分析肺部真菌感染的X线片及CT征象,以提高对该病的诊断水平.方法:对19例经临床病理组织学检查或真菌培养证实为肺部真菌感染的影像学资料进行回顾性分析.结果:12例表现为双肺多发病变,其中3例表现为小的散在分布的斑片影,9例表现为弥漫混合病变即双肺多处渗出、实变与结节或肿块并存;3例仅表现为肺段或亚段肺不张;4例曲菌球,变换体位见其可改变位置,周边可见新月形透亮带.纤维支气管镜检查:3例见一侧支气管内乳白色或黄白色新生物,4例见段支气管或亚段支气管腔内新生物,呈球状或条索状,部分或完全堵塞支气管腔.钳夹有豆腐渣样物.病理组织学检查及真菌培养结果:19例中10例为曲霉菌,2例新型隐球菌,7例白色念珠菌.结论:肺部真菌感染影像学表现具有多样性.出现典型曲菌球者可明确肺曲菌病的诊断,若出现弥漫混合病变(渗出、实变与结节或肿块并存)、绕有晕征的结节以及楔形实变影时,应考虑是否有真菌感染可能.
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64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断复杂性冠状动脉狭窄
目的:评价64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断复杂性冠状动脉狭窄的价值以及对制定治疗策略的影响.方法:选取69例接受冠状动脉CTA检查,提示有至少1支冠状动脉显著狭窄(≥50%)的患者.将冠状动脉狭窄分为复杂性病变和简单病变.前者包括分叉病变、完全闭塞病变、开口病变、弥漫长病变.后者为除复杂性病变所含类型以外的病变.分叉病变根据Lefevre分型进一步分为5型.所有患者均于2周内行CAG.将CTA的结果与CAG对照.结果:CTA共检出大于50%狭窄286处,其中简单病变为157处,复杂性病变为129处.其中分叉病变57处、闭塞病变22处、开口病变9处、弥漫长病变41处.57处分叉病变,按照Lefevre分型,有Ⅰ型18处、Ⅱ型21处、Ⅲ型5处、Ⅳ型6处、Ⅳa型5处和Ⅳb型2处.与CAG相比,CTA诊断简单病变的敏感度为92.16%,特异度为98.51%,阳性预测值为89.81%,阴性预测值为98.50%.CTA诊断分叉病变的敏感度为100%,特异度为99.12%,阳性预测值为85.96%,阴性预测值为100%.CTA诊断闭塞病变、开口病变和弥漫长病变的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均为100%.结论:64层螺旋CT冠状动脉CTA可准确诊断各类复杂性冠状动脉狭窄,指导进一步治疗方案的选择具有重要的临床价值.
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多层螺旋CT在右室双出口诊断中的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在右室双出口诊断中的应用价值.方法:75例经临床、X线片、心脏超声(UCG)拟诊为右室双出口的再行MSCT检查,采用心脏节段分析法分析内脏-心房位、心室袢、大动脉关系,另外,观察室间隔缺损部位、有无肺动脉狭窄、主动脉异常及其它并发畸形,并将CT结果与手术结果进行对照.结果:75例手术证实右室双出口中,MSCT定性诊断正确73例,误诊2例.75例均有室间隔缺损.肺动脉高压10例,肺动脉狭窄53例,心脏大血管连接部分及心外并发畸形共72处,小房间隔缺损或卵圆孔未闭漏诊4处.结论:MSCT对右室双出口的解剖诊断及分型具有重要价值.观察心脏大血管连接部分及心外大血管畸形有明显优势,能显示冠状动脉情况.
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纵隔血管畸形的CT表现
目的:分析纵隔血管畸形的影像表现,与病理对照,旨在提高对纵隔血管畸形影像表现的认识.方法:回顾性分析4例经手术病理证实的纵隔血管畸形影像表现.由影像科及病理科医师共同阅片,将影像表现与病理学进行对照分析.结果:海绵状血管瘤3例,血管淋巴管瘤1例.位于前纵隔3例,后纵隔1例.1例胸片未显示病变,3例胸片表现为单侧纵隔肿块,均未见钙化灶.平扫1例,平扫加增强1例,增强2例.2例平扫密度均匀,边缘规整,1例显示多发静脉石.1例增强扫描表现为多个结节融合,未见明确强化;1例病变边缘见斑片状强化;1例分别经双侧肘静脉注射对比剂先后行两次增强扫描:右肘静脉注射对比剂,动脉期肿物内未见强化,延迟期肿物中心见团块状强化;第二天再行左肘静脉注射对比剂,动脉期肿物中心见团块状强化;多平面图像重组清楚显示肿物的引流静脉来源于左头臂静脉发出的分支.结论:纵隔血管畸形多位于前纵隔,静脉石具有特征性,增强CT扫描可提供重要的诊断信息.
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先天性支气管肺囊肿的多层螺旋CT表现
目的:探讨支气管肺囊肿CT表现及应用价值.方法:回顾分析经手术病理证实的27例支气管肺囊肿的影像学表现.27例中男18例,女9例,年龄2天～13岁,平均2.6岁.27例均行X线检查及CT平扫,其中12例行CT增强扫描和/或重组,包括多平面重组(MPR)、容积再现(VR).结果:27例中22例位于肺内,5例位于纵隔内.5例纵隔内囊肿均为单发囊性病变,液性密度;22例肺内囊肿14例为气性,7例为气液性,1例为液性,2例为气液性囊肿内有明显气液平面.囊肿直径从1cm到10cm.其中7例肺囊肿周围合并感染灶.增强扫描囊壁略有强化.MPR及VR图像可以清晰显示囊肿的位置及与气管、邻近器官的关系.结论:支气管肺囊肿可发生于气管支气管树的任何部位,CT扫描特别是CT重组能更好显示病变及与支气管、周围器官的关系.
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肺肿瘤血管三维重组与CD34标记微血管密度测定相关性研究
目的:研究肺肿瘤血供富乏的多层螺旋CT(MSCT)血管三维重组表现和CD34标记肿瘤微血管密度(MVD),探索方便准确评价肺肿瘤血管供应富乏的新方法,为临床介入治疗提供帮助.方法:采用MSCT血管三维重组计数和瘤体外科手术标本MVD计数两种方法进行血管计数结果对比,分析两者相关性.分析比较肺肿瘤外科手术瘤体标本CD34标记微血管密度值差异.结果:肺恶性肿瘤组织平均MVD值(27.74±3.94)条/高倍目镜(high power lens,HP),明显大于正常组织的MVD值(17.23±6.52)条/HP(P<0.01).肺肿瘤血供的MSCT三维重组平均(24.72±2.91)条/cm2大于正常肺组织血管MSCT 三维重组平均为(13.37±3.21)条/cm2,差异有显著性意义(P<0.05).结论:MSCT三维重组血管计数与手术瘤体标本CD34微血管密度计数比较,二者有较好的正相关关系,能正确反映瘤体组织供血特点,为临床介入治疗手术选择,准确判定瘤体灌注区域提供新方法.
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宽探测器CT——多层CT技术新进展
2007年北美放射年会上飞利浦公司和东芝公司分别推出了256、320层多层螺旋CT机,探测器宽度分别达到80 mm和160 mm,标志着宽探测器CT正式从试验走向临床应用.
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肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像学诊断
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种少见、独特的以纤维结缔组织增生伴大量慢性炎性细胞浸润形成境界清楚的局灶性良性肿瘤样病变,它具有恶性肿瘤的外观,但都呈良性病变的组织学改变和临床生物学行为,因其在大体病理观察时类似肿瘤团块而得名.
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地方性大骨节病修复阶段数字化X线成像研究
目的:分析大骨节病修过渡阶段的数字化X线图像,制定该病的治疗方案提供客观依据.方法:对300例地方性大骨节病修复过渡阶段患者手骨正位、左肘关节正侧位、膝关节正侧位、左踝关节正侧位(还依据患者的体征和症状加摄髋关节正位)DR成像分析.结果:300例地方性大骨节病修复过渡阶段,左手、左肘、左膝、左踝关节均有膨大,关节间隙变窄或不等宽窄,增生、硬化、关节面囊性变等.若忽视流行病学资料,本病易与骨关节退行性病变相互混淆.其中合并滑膜骨软骨瘤病10例,肘管综合症36例,肘外翻8例,膝内翻14例,酷似股骨头缺血性坏死13例.75例膝关节出现游离体115枚.结论:大骨节病修复过渡阶段以膝关节改变为多且严重,临床症状与DR成像改变有相关性、一致性,说明关节负荷愈重,临床症状与DR成像表现愈明显并对此类人群生存质量危害甚大.
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经皮注射平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤
目的:探讨CT引导下经皮注射平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤的疗效及安全性.方法:选择肝海绵状血管瘤患者34例,瘤体直径为3.2～12.0cm,采用CT引导下经皮穿刺,注射平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤,注射剂量为6～20ml.所有病例术后3个月、半年、1年各复查CT 1次.结果:经皮注射平阳霉素碘油乳剂后,29例血管瘤瘤体内碘油沉积良好,5例PLE不能完全充盈瘤灶.术后3～6个月,全部病例瘤体均有明显缩小,其中缩小达80%以上者18例,>50%者14例,缩小<50%者2例.本组病例未出现肝脏坏死、胆管毁损、胆囊坏死穿孔、急性胰腺炎等严重并发症.结论:经皮注射平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤是一种操作简便且安全高效的治疗方法.
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前列腺磁共振成像中动态增强容积采集技术的应用
目的:运用磁共振肝脏快速容积采集技术(LAVA)行前列腺成像,探讨该技术的临床应用价值.方法:回顾性分析22例经活检证实的前列腺病变患者的LAVA扫描各期图像.结果:所有患者均获得分辨力高、病灶显示满意的各期图像.15例前列腺癌MRI平扫表现为不同程度的前列腺增生肥大,T2WI呈高信号,外围叶内可见团片状低信号影,动态增强时在动脉早期即出现斑片样强化,稍后强化更明显,与未强化之外围叶形成明显对比,静脉期则强化减弱,仅可见边缘部分强化,延迟扫描随着正常外围叶组织强化,肿瘤与周围组织的信号对比差别远较前期减少.结论:磁共振LAVA技术能清晰显示中央叶、外围叶以及包膜结构,获得高分辨力、高信噪比及诊断准确的图像,且操作简便,在前列腺癌的诊断和鉴别诊断中具有很高的临床价值.
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减影去骨技术在头颈CT血管双期成像中的应用
目的:比较减影去骨法与手动去骨法对头颈血管CT成像的差异,探讨减影去骨法的应用价值.方法:51例患者30例行脑动脉CTA(12例行脑静脉CTV),另外21例行头颈动脉CT成像.先测试颅底动脉达峰时间,平扫后根据达峰时间行动脉期扫描,必要时立即行静脉期扫描;动脉增强、平扫薄层图像同层相减生成动脉期三维图像,少量残余骨质辅以手动去骨,同样方法处理静脉系统.以手动去骨处理血管增强的原始图像得到动脉(和静脉)三维结构图.观察颈根动脉、颈5椎体-颅内动脉以及脑静脉的完整度,观察颅内血管分支、颅底-颈5椎体动脉的清晰度,计算动脉系统成像后处理消耗的时间,与手动去骨成像对比.结果:减影去骨法显示颈5椎体-颅内动脉的完整性优于手动去骨(χ2＝27,P＝0.008),前者显示脑静脉的完整度明显好于后者,但两种方法显示颈根部动脉的效果都一般;手动去骨显示颅内动脉分支的清晰度优于减影去骨法(χ2＝9,P＝0.01),显示颅底-颈5椎体动脉的清晰度差异无显著意义(χ2＝5.6,P=0.06);减影去骨处理动脉系统消耗的时间明显少于手动去骨(t＝-11.16,P<0.001);总共发现有病变的患者32例,其中减影去骨法对颅底血管狭窄和动脉瘤显示立体效果更好.结论:减影去骨法可显示血管全貌,对病变立体定位更好,但是脑部小血管亮度欠佳,对患者固定要求高.
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CR与DR在下肢全长摄影中的应用比较
目的:探讨数字化摄影中,下肢全长CR 1次成像和DR多次成像方法的实际应用.方法:40例被检者下肢全长CR 1次曝光成像,在CR系统内合成下肢全长;40例DR系统进行多次曝光成像,在DR图像处理系统中合成下肢全长,对投照方法和图像的合成进行比较.结果:1次曝光CR组40例,多次曝光DR组32例,所合成双下肢全长图像清晰,能满足临床应力线的测量,下肢全长1次曝光CR成像操作简便,图像视觉连贯性和密度均匀性优于多次曝光DR成像.结论:下肢全长CR1次曝光更具有推广价值.
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甲状腺单发结节的CT诊断和鉴别诊断
目的:总结201例甲状腺单发结节的CT表现,提高CT对甲状腺结节的诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术及病理证实的201例甲状腺单发结节病变的CT表现,对结节形态、边缘、坏死、钙化、密度、强化幅度、周围侵犯和颈部淋巴结肿大等征象进行分析.结果:甲状腺恶性病变多表现为实质结构、边缘模糊、形态不规则,内部可见微小钙化,以及周围结构侵犯和颈部淋巴结肿大,与良性病变组比较差异有显著性意义(P＜0.01).恶性病变组实质部分强化峰值和强化幅度显著低于腺瘤组(P＜0.01).结论:CT是诊断甲状腺结节的有效和可靠的检查方法,掌握各种甲状腺病变的CT表现特点能有效的提高诊断的准确性.
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慢性颈动脉狭窄与闭塞患者前额叶脑功能成像研究
目的:了解颈动脉狭窄和闭塞患者额叶脑微血管灌注、白质纤维损害和神经生化代谢改变的特点.方法:选择经全脑血管造影证实的22例颈动脉中-重度狭窄或闭塞患者(狭窄组)和12例无明显颈动脉和颅内动脉狭窄患者(无狭窄组),所有病例行1H-磁共振波谱分析、扩散张量成像和磁共振灌注成像,分别选择双侧额叶进行测定NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、FA、ADC、rrCBV、rrCBF、rMTT和rTTP.结果:颈动脉狭窄患者狭窄侧额叶NAA/Cr值1.34±0.2187,较对侧1.447±0.2162下降(P=0.012),与无狭窄组两侧平均值1.518±0.1152比较也明显下降(P=0.030);颈动脉狭窄患者狭窄侧额叶FA值0.3016±0.0475较无狭窄组两侧平均值0.3440±0.0541明显下降(P=0.025).中度狭窄组、重度狭窄组和无狭窄组CBF、CBV、MTT、TTP比值之间差异无显著性意义;颈动脉狭窄患者狭窄侧额叶NAA/Cr与额叶CBF比值成正相关(r=0.4899,P=0.0081),FA值与NAA/Cr和CBF比值无显著相关性(r=0.2325,P=0.2004).结论:颈动脉狭窄患者前额叶存在生化代谢异常和白质纤维损害,这些变化可能与脑血流动力学变化有关.
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颊间隙病变的CT和MRI表现
目的:分析颊间隙病变的CT、MRI表现,旨在提高该间隙病变的诊断.方法:回顾性分析2002年1月～2008年3月CT或/和MRI检查发现颊间隙病变及其累及颊间隙病变23例,包括感染性病变3例,肿瘤性和肿瘤样病变20例.除5例经临床治疗后证实外,其余均经手术和穿刺活检病理确诊.结果:3例感染性病变表现为颊脂体及其周围脂肪密度增高;原发和累及颊间隙的肿瘤和肿瘤样病变CT、MRI表现多样,除血管瘤T2加权表现较具特征性外,其余肿瘤信号缺乏特征;多数恶性肿瘤边界不清,肿块相对较大;累及颊间隙的恶性肿瘤多表现为多间隙侵犯;MRI和CT均能清晰显示病变侵犯的范围.结论:CT和MRI是诊断颊间隙病变的重要检查手段,对病变的来源及范围可做出较为准确的评价,对定性具有一定的诊断价值,可为临床制定治疗方案和预后提供依据.
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普通X线机毫安秒电路的数字化升级
本院近引进了柯达医用X线数字成像系统(CR).配用1台岛津ED150L、1台北京万东X线摄片机.两机的毫安秒显示均为传统的指针式仪表,不仅误差大且难读.科学量化管理不便,实习学生许多误判,不能很好地形成X线量的概念.
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乳腺MRI动态增强对良恶性病变的鉴别价值
目的:探讨磁共振动态增强技术(DCE-MRI)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法:18例乳腺良性病变、16 例恶性肿瘤及2例交界性病变患者行DCE-MRI检查(平均年龄51.7 岁).对病变的边缘、形态、有无播散征、时间-信号曲线、大增强斜率(MSI)、信号增强率(SER)和信号增强幅度(SEE)等7项指标进行了良恶性组比较.结果:除了MSI以外,其余6项指标在良恶性组之间差异均有显著性意义.用病变形态、时间-信号曲线及SEE等五项指标对36例乳腺病变综合评分结果显示:综合评分对诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度和准确性分别为93.8%、83.3%及88.2%.结论:结合DCE-MRI 的病变形态学改变及动态增强表现对乳腺良恶性病变的鉴别有很好的诊断价值.
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原发性间质性肺炎的HRCT特征
2001年美国胸科学会(American thorax society,ATS)及欧洲呼吸病学会(European respiratory society,ERS)将原发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonias,IIPs)的命名标准化,新的ATS-ERS分类包括如下7种疾病.原发性间质肺纤维化原发性间质肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是IIPs常见的类型,其病理学诊断为寻常性间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP).但UIP还包括胶原血管病、石棉肺、放疗后改变、慢性过敏性肺炎及家族性肺纤维化,IPF约占UIP的70%[1].IPF中位生存期仅2～4年,预后较其他IIPs差.
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髓外造血影像学表现
髓外造血是一种多能干细胞异常增殖生成血细胞方式,可生成红细胞、白细胞和淋巴细胞.在胚胎发育期,造血在卵黄囊上进行,称之为中胚叶造血期.随后造血在肝脏和脾脏进行（肝脏造血）,大约从第7个月开始骨髓开始产生血细胞(骨髓造血).
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RSNA2008聚焦(二)第四部分肺部影像学
2008年RSNA大会在肺部影像学研究上具有以下新进展和特点,现简要介绍如下.1.计算机辅助诊断本次大会关于计算机辅助诊断(CAD)的研究在去年的基础上继续深化和扩展.对肺癌和肺结节的检出、肺栓塞的辅助诊断以及间质性病变的显示均有所涉及.
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RSNA2008聚焦(二)第五部分分子影像学
随着影像设备和技术的发展,分子影像学已逐渐成为一大研究热点,2008年北美放射学会年会关于分子影像学方面的文章共有42篇,主要涉及对比剂、技术、应用和细胞示踪这4个部分.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
