放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Crouzon综合征二例
病例资料病例1,男,43岁,因头痛、抽搐就诊.查体:头颅畸形,前额及下颌突出,鼻梁凹陷呈鹦鹉嘴状鼻,眼距增宽,眼球突出.CT平扫及三维重建:头颅呈舟状头畸形,颅缝已闭合;面部见上颌骨发育形态小,下颌骨形态较大,下颌骨与前额前突,鼻梁凹陷,牙咬合不良;颅内板以颞顶骨显著凹凸不平(脑回压迹),颅底短小,蝶鞍呈垂直状,中颅窝低位;眼距增宽,眼球突出.诊断:Crouzon综合征,合并舟状头畸形(图1).
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乳腺结节性筋膜炎二例
病例资料病例1,女,36岁,发现右乳肿块1个月.患者1个月前无意中发现右乳内上一肿块,直径约1cm.临床查体:右乳内上方处可及直径约1cm肿块,质韧,边界清,活动可,无压痛.超声检查:右侧乳腺向腺体边缘(近胸骨旁)可见大小约9.3mm×7.5mm×9.0mm团块,水平位生长,呈不规则形,团块边界清晰,边缘成角,内部呈极低回声,分布尚均,未见明显钙化灶,团块后方回声无明显改变,CDFI示团块内边缘及中央区域见较丰富血流信号.
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小网膜囊炎性肌纤维母细胞瘤一例
病例资料患者,男,26岁,因活动后胸闷、气促1年,双下肢浮肿1个月余入院.入院后查体:T 36.2°,R 20次/分,BP 117/71mmHg,神志清楚,查体合作,全身皮肤无黄,浅表淋巴结未及肿大.腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.四肢末端呈杵状指,四肢肌力正常,双下肢水肿以踝关节明显.B超示肝右叶至脾门处大小约23.3cm×8.0cm高回声团,包膜完整,内部回声欠均,提示肝内实性占位.CT增强示肝脏、脾脏、胃等腹腔脏器间巨大不规则软组织块影,与之分界清晰,动脉期病灶内散在结节状强度强化,门脉期及延长期持续强化,范围扩大,密度增高.CT诊断:腹腔巨大占位,腹腔间质瘤亦或其它.
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原发腹膜后滑膜肉瘤一例
病例资料患者,男,48岁.左侧腰腹部疼痛不适2h入院,为阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.查体:左侧肾区叩击痛阳性,左侧输尿管行经区压痛明显.脐偏左侧触及4cm肿物,质韧,触痛,活动度不佳.
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乳腺包虫病一例
病例资料患者,女,40岁,生活于牧区30年.患者于10年前无明显诱因发现右乳外上限可触及一核桃大小的肿物,活动度好,质地硬,无压痛无红肿,无乳头溢液溢血,未作任何治疗.10年来肿物未见增大.1周前出现右乳不适,感间断性钝痛,以夜间为甚,可自行缓解,无放射痛.右乳细胞学穿刺见大量坏死细胞,少量脓细胞,中性白细胞组织细胞.
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家族性高胆固醇血症的64层CT诊断二例
家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)是由于低密度脂蛋白受体基因突变引起的一组显性常染色体遗传缺陷病,以血清低密度脂蛋白升高为主要特征,伴有很高的心血管疾病发病率[1].50%的FH患者在60岁之前死于心肌梗死[2],对其早期诊断可预防相关的冠心病的发病挽救更多人的生命[3-4].当累及心血管系统时可在影像学上有特征性的表现,认识这种表现可以为临床提供有价值的诊断信息[5].现将临床诊断的2例FH 64层螺旋CT影像特点报告如下.
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Shwachman-Diamond综合征两例
病例资料病例1,患儿,男,15个月,因腹泻、发热2d,腹胀半天入院,诊断脓毒血症;坏死性小肠结肠炎;急性腹泻病;粒细胞减少症.既往史:患儿生后50d外院就诊时发现中性粒细胞减少、转氨酶升高至今,平素有反复呼吸道感染病史.患儿生长发育较同龄儿落后,体重7.5kg.父母体健.有一哥哥,生后6个月因腹泻病夭折.
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骨外骨肉瘤-乳腺原发骨肉瘤一例
病例资料女,55岁.左乳外伤后发现肿物,1个月后乳腺X线示左乳中央区浅分叶等密度结节,内见粗大圆形钙化(图1),诊断为纤维腺瘤.同年底行左乳肿物切除术,术后病理纤维腺瘤伴钙化.3个月后局部又发肿物再行肿物切除,术后病理导管内乳头状瘤伴非典型增生.20d后第二次复发,又再次行肿物切除术,术后病理经多家权威医院会诊为乳腺原发骨肉瘤.
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前列腺单发神经纤维瘤一例
病例资料患者,男,44岁.无明显诱因尿线变细、滴沥,排尿困难4年,无法自主排尿1个月就诊,不伴有尿痛及肉眼血尿.体查:无明显特殊.实验室检查:血常规、尿常规、肝功能及肾功能正常.肿瘤标记物(前列腺特异性抗原、癌胚抗原、癌抗原125、癌抗原19-9、甲胎蛋白)无异常.否认神经纤维瘤病史及家族史.
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乳腺巨大交界性叶状肿瘤一例
乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors,PT)是一组类似于纤维腺瘤的局限性双相性肿瘤.我院于2012年11月手术切除1例左乳巨大肿瘤,经病理证实为交界性叶状肿瘤,该病例术后恢复情况良好,现报告如下.
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原发性肝脏神经内分泌癌的CT和MRI诊断
目的:探讨螺旋CT和MRI对原发性肝脏神经内分泌癌(PHNEC)的诊断价值.方法:回顾性分析7例经手术病理证实的肝脏原发性神经内分泌癌患者的CT和MRI资料,比较分析其影像学特征.结果:7例PHNEC患者共发现10个病灶,5例为单发,2例多发.6个病灶位于肝右叶,2个病灶位于肝左叶,2个病灶较大于肝左右叶交界区,肿瘤直径1.0～13.0cm,8个病灶内部见液化坏死或囊变,动态增强后肿瘤实性部分动脉期强化明显,门脉期持续强化,囊性部分及液化坏死部分不强化;2个病灶较小,内未见囊变及坏死,动态增强后动脉期明显强化,门脉期为等信号.结论:PHNEC的CT和MRI表现具有一定特征性,CT和MRI有助于术前诊断.
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磁共振多序列检查诊断胆总管小结石
目的:探讨磁共振不同序列对胆总管小结石的诊断价值.方法:分析57例经手术临床证实的胆总管小结石病例的磁共振表现,比较薄层T2WI-FS、True FISP、MRCP HASTE和SPACE 4个单序列以及4个序列联合对胆总管小结石的检出率,并做统计学分析.结果:4个序列联合对胆总管小结石的检出率(89.5%)高于单个序列(P<0.05).结论:对胆总管小结石的磁共振诊断宜结合MRCP HASTE和SPACE序列、以及True-FISP、薄层T2WI-FS等多种序列,以提高诊断敏感性.
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胰腺内异位副脾的CT诊断(附2例报道)
目的:探讨胰腺内异位副脾(IPAS)的CT表现,从而提高对本病的认识能力及诊断水平.方法:搜集经手术病理证实的2例IPAS患者的完整病例资料,结合文献分析其CT表现.结果:2例IPAS均位于胰尾部,1例在动态增强CT扫描各期,IPAS的强化程度与强化方式均与脾脏相似,动脉期为不均匀强化,门静脉期均匀强化,且密度均高于胰腺;另1例表现为动脉期轻度均匀强化,且动静脉期密度均低于胰腺.结论:IPAS多为单发的圆形或卵圆形、边界清晰的实质性肿块,位于胰腺尾部尖端或非常接近胰腺尾部尖端处,在CT增强扫描各期其强化程度与强化方式均与脾脏相似,动脉期表现为不均匀强化等特征均有助于IPAS的诊断.
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肾脏少见原发性恶性肿瘤的CT表现
目的:探讨肾脏少见原发性恶性肿瘤的CT表现特点.方法:对经病理证实的9例肾脏少见原发性恶性肿瘤的CT表现进行回顾性分析,并结合文献分析肾脏少见原发性恶性肿瘤的CT表现特点.结果:类癌1例,平扫肿瘤呈不均匀等低密度,边界不清,瘤体大部突出于肾外,增强扫描肿瘤呈轻中度不均匀强化,病灶内部可见线条状强化血管影穿行.成人肾母细胞瘤2例,CT平扫肿瘤与周缘组织分界较清,见假包膜,瘤内见低密度囊变坏死区及斑片状稍高密度出血影,增强扫描病灶实质部分明显强化,肿瘤周缘见少量不规则强化血管影.恶性纤维组织细胞瘤2例,CT平扫肿瘤边界不清,瘤内见片状密度减低区,增强扫描肿瘤明显强化.平滑肌肉瘤4例,CT平扫肿瘤呈等低混杂密度,边界模糊,瘤内见片状密度减低区;增强扫描肿瘤呈轻-中度强化,其中2例表现为延迟强化.结论:肾脏少见原发性恶性肿瘤术前极易误诊,结合临床资料、发病率及影像表现可以提高诊断准确率,确诊仍需依靠病理检查.
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3.0T MRI评价原发性卵巢肿块:MRI和DWI对其分类的价值
目的:探讨3T MRI对原发性卵巢肿块的鉴别诊断价值.方法:95个经组织病理学证实的原发性卵巢肿块均行MRI检查,比较良恶性病灶的基本特征、成份以及其在常规MRI和DWI图像的信号特点.结果:本组资料包括18例单纯性卵巢囊肿,22例子宫内膜异位囊肿,26例良性和29例恶性卵巢肿瘤.多数良性肿瘤表现为实性(6/26)和囊性伴有间隔(7/26).恶性肿瘤(13/29)多表现为囊性伴有实性结节.患者的年龄和肿块的大径在良、恶性卵巢肿瘤间无统计学显著差异(P=0.339,P=0.082).在卵巢良性病变和恶性病变间,病灶的传统MRI和DWI信号特点无显著差异(P=0.244,P=0.073),但ADC值在两者间具有统计学显著差异(P=0.000).结论:3T MRI可以很好地区分原发性附件肿块的信号特点.传统MRI和DWI信号特点无助于鉴别肿块的良、恶性,但ADC值有助于鉴别肿块的良恶性.
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水脂分离增强序列在3.0T磁共振直肠癌术前分期中的应用
目的:将水脂分离增强扫描序列应用于直肠癌磁共振术前分期检查,探讨其在直肠癌术前分期中的应用价值.方法:选择经肠镜活检证实为直肠癌患者46例,随机盲法均分为两组,一组序列采用常规序列及T1脂肪抑制增强扫描序列;另一组序列采用常规序列及水脂分离增强扫描序列,结果与病理分期对照,比较两组序列图像信噪比及T、N分期.结果:组一T分期总敏感度为74%,特异度为78%.N分期总敏感度为74%,特异度为74%;N0分期敏感度78.6%,特异度66.7%,准确率为78%;N1分期敏感度57%,特异度81%,准确率为71%; N2分期敏感度100%,特异度100%,准确率为100%.组二T分期总敏感度为83%、特异度为83%; N分期总敏感度91%,特异度为91%;N0分期敏感度94%,特异度83%,准确率为94%;N1分期敏感度75%,特异度95%,准确率为75%;N2分期敏感度100%,特异度94.5%,准确率为100%.结论:水脂分离序列可提高图像信噪比,脂相有助于提高N分期,此序列在直肠癌术前分期中具有一定的临床应用价值.
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局限性自身免疫性胰腺炎的多层螺旋CT三期扫描特征分析
目的:探讨局限性自身免疫性胰腺炎(f-AIP)的多层螺旋CT 3期扫描影像学特征,并与正常胰腺和胰腺癌三期扫描增强特征进行比较研究.方法:对79例患者(f-AIP 19例,胰腺癌30例,正常胰腺30例)的多层螺旋CT 3期(动脉期、门脉期及肝脏期)增强扫描影像资料进行分析,分别测定f-AIP病灶、胰腺癌病灶、f-AIP和胰腺癌组中未被累及的正常胰腺实质的平均CT值.分别对f-AIP和胰腺癌病灶增强后各期的CT值、f-AIP组和胰腺癌患者未被累及的正常胰腺实质及正常胰腺组的胰腺实质各期CT值进行比较.绘制ROC曲线,探讨佳延迟强化值(CT值肝脏期-动脉期)对胰腺癌和f-AIP的鉴别诊断价值.结果:平扫期f-AIP与胰腺癌病灶CT值无统计学差异(P＝0.306),增强后f-AIP病灶各期平均CT值均大于胰腺癌组(P＜0.05);动脉期及门脉期f-AIP和胰腺癌病灶CT值均小于正常胰腺实质(P＜0.05);肝脏期f-AIP病灶CT值与正常胰腺无显著统计学差异,而胰腺癌病灶CT值小于正常胰腺.在平扫期和增强各期各组胰腺实质CT值无显著统计学差异(P=0.245,0.204,0.112,0.112);延迟强化值的ROC曲线下面积(AUC)为0.974,延迟强化界值为28HU时对f-AIP诊断的灵敏度和特异度分别为85.7%和100%.结论:f-AIP的动脉期、门脉期及肝脏期3期扫描增强特征不同于胰腺癌和正常胰腺,当延迟强化值≥28HU时,诊断为f-AIP的特异度为100%.
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大脑中动脉开窗的CT血管成像诊断
目的:探讨CT血管成像(CTA)在大脑中动脉开窗变异中的诊断价值,提高对该血管变异的认识.方法:搜集2008年1月-2012年2月的3778例患者的CTA资料,将所有原始图像经容积重建(VR)和大密度投影(MIP)进行三维重建,分析大脑中动脉开窗影像学特点.结果:3778例中发现大脑中动脉开窗6例(男5例,女1例),检出率为0.16%.所有开窗均位于M1段,其中M1段近段5例(4例呈裂隙型,1例呈凸透镜型),中段1例呈凸透镜型.左、右大脑中动脉开窗各3例,且有1例同时合并基底动脉开窗.1例由1支桥血管与大脑中动脉和大脑前动脉近端围成,1例伴有早期颞极动脉的分支起源于开窗的下支血管.6例中1例同时合并左侧大脑中动脉瘤、前交通动脉瘤及基底动脉梭形动脉瘤;1例伴有动静脉畸形(AVM);1例伴有静脉畸形.结论:CTA能快速、直观地显示大脑中动脉开窗变异及其合并的血管性病变,可作为其诊断的首选方法.
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MR扩散加权成像在眼眶肿块中b值选择
目的:探讨不同扩散敏感因子(b值)MR扩散加权成像对眼眶肿块图像质量及ADC值影响.方法:对81例眶内肿块术前行DWI检查和MRI常规扫描.每次取2个扩散敏感因子即b=0和/或400、700、1000s/mm2,利用固定参数组合的自旋回波-平面回波(SE-EPI)序列进行DWI检查.计算不同b值(400、700、1000s/mm2)下病灶信号-噪声比(SNR)、病灶-对侧颞叶脑白质对比噪声比(CNR)、病灶的ADC值、病灶与对侧颞叶白质ADC的比值(ADCR).结果:眼眶肿块在DWI400、DWI700、DWI1000的SNR分别为(85.10±48.90)、(61.46±37.00)、(42.92±25.53),差异有统计学意义(χ2=125.654,P=0.000);CNR分别为(28.36±26.67)、(20.11±17.19)、(16.59±15.29),差异有统计学意义(χ2=14.519,P=0.000);ADC值分别为(1.42±0.44)×10-3、(1.25±0.43)×10-3和(1.16±0.40)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(F=7.932,P=0.000);ADCR值分别为(1.47±0.45)、(1.39±0.46)、(1.37±0.46),差异无统计学意义(F=1.199,P=0.303).结论:b=700s/mm2是眼眶肿块扩散加权成像的较佳b值,可以得到良好显示眼眶肿块DWI图像.
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AIDS患者马红球菌肺炎的X线及CT表现
目的:探讨AIDS合并马红球菌肺炎的X线、CT表现,以提高对该病的认识及诊断的准确性.方法:由两位阅片者回顾性分析12例经临床、实验室证实的AIDS合并马红球菌肺炎的X线、CT表现.结果:右肺中叶4例,右肺下叶3例,左肺上叶尖后段1例,左上叶舌段1例,左肺下叶基底段1例,左肺各肺叶、肺段病变1例,左侧胸膜腔1例.团块状、结节状病灶6例,X线表现为直径约3.0~7.0cm大小结节状.结论:AIDS合并马红球菌肺炎的X线、CT表现有一定特征性,有助早诊断、早治疗.
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右肺奇静脉裂和奇叶形成CT及MRI表现
目的:探讨右肺奇静脉裂并奇叶形成患者CT、MRI检查的影像学表现.方法:回顾性分析15例右肺奇静脉裂并奇叶形成的CT、MRI检查的影像学表现.结果:15例右肺奇静脉裂MRI及CT轴面平扫表现为略向外凸的一弧线状影,MRI信号强度高于肺实质,CT显示奇静脉裂宽度超过水平裂及斜裂,周围可见乏血管带;奇静脉弓位于奇静脉裂下方,呈粗条状影,信号强度明显高于肺实质,矢状面显示该弧线凸面向上,从脊柱旁走向前胸壁;位于椎体、纵隔和奇静脉裂之间围成的三角形含气组织为奇叶.结论:右肺奇静脉裂并奇叶形成具有典型的MRI特征,MRI多方位成像对于该病有明确的诊断价值.
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多层螺旋CT后处理技术的临床研究
多层螺旋CT及其各种图像后处理技术已广泛应用于临床各领域.图像质量高、重建速度快并可行回顾性薄层重建,能够快速、立体、清晰、多角度展示解剖结构,病变特征细节等,在临床应用方面显现一定优势.多层螺旋CT后处理技术包括大密度投影(MIP)、多平面/曲面重建(MPR/CPR)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现技术(VRT)、CT仿真内镜(CTVE)及透明显示(Ray Sum)等,这些后处理技术综合应用才能发挥大作用.本文主要针对国内外有关多层螺旋CT后处理技术的临床应用、方法限度、研究进展等方面予以综述.
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强直性脊柱炎所致活动性附着点炎的MRI分析
目的:探讨强直性脊柱炎(AS)所致活动性附着点炎的MRI影像表现及价值.方法:对临床确诊的16例AS所致活动性附着点炎患者的临床及MRI资料进行回顾性分析,总结脊柱、骨盆、髋关节等处活动性附着点炎的MRI特征.结果:16例AS患者均有不同程度活动性附着点炎,主要表现为肌腱、韧带与骨附着部的骨髓及其周围软组织水肿,呈片状长T1长T2异常信号,边缘模糊,以脊柱骨突、棘突及股骨大转子、坐骨结节等部位为常见.MRI活动性附着点炎的数量与患者的C-反应蛋白(CRP)(r=0.539,P=0.000)水平及Bath AS疾病活动指数(BASDAI)(r=0.475,P=0.008)呈正相关.结论:AS所致活动性附着点炎MRI表现较具特征性.MRI是显示该病有效的方法,可用于AS疾病活动性的评价,也可用于早期诊断和疗效观察.
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四种不同的肺部高仟伏DR的图像质量与辐射量分析
目的:探讨肺部高仟伏DR成像技术的优化摄影条件.方法:对体厚均为25cm的健康体检者120例,相同管电流200mA和摄影距离1.8m,运用4种(120、130、140和150kV)不同仟伏值进行胸部摄影,记录体表平均辐射量,对比图像质量,并做统计学分析.结果:4种不同高仟伏DR摄影的图像质量稍有区别,其中140kV摄影的图像层次比较丰富,平均质量分高;4种不同的摄影中140kV所有的检查者所受的平均辐射量小.结论:高仟伏DR摄影中对于体厚为25cm受查者来说优化条件是:140kV、200mA、1.8m.
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数字化乳腺X线摄影对图像质量的影响因素
目的:探讨数字化乳腺X线摄影检查的操作技巧及对图像质量的影响因素.方法:随机抽取2012年10-12月219例数字化乳腺X线检查影像资料,均为双乳头尾位(CC)和内外斜位(MLO),共876幅图像.按照<乳腺X线摄影与质量控制>及相关文献制定的标准对图像质量进行评级,并分别对Ⅰ~Ⅲ级片率进行统计和分析.结果:数字化乳腺X线摄影的Ⅰ~Ⅲ级片率分别为94.52%、5.25%和0.23%.Ⅱ、Ⅲ级片中CC位产生皮肤皱褶8幅,乳头未成切线位9幅,后乳头线未达标准8幅;MLO位产生皮肤皱褶8幅,乳头未成切线位6幅,乳腺下皱褶未展开4幅,胸大肌显示不充分7幅.CC位中胸大肌显示率为15.53%.分析产生非Ⅰ级片的原因,由于技师操作不当造成的Ⅱ、Ⅲ级片占60.12%(29/48),其中包括摆位方法不规范造成的Ⅱ、Ⅲ级片19幅,与患者沟通不充分造成的Ⅱ、Ⅲ级片9幅,乳腺压迫不充分造成的Ⅱ、Ⅲ级片1幅;由于患者自身原因造成的Ⅱ、Ⅲ级片占39.58%(19/48).结论:数字化乳腺X线摄影的图像质量不仅取决于技师的技术能力,还需要掌握与患者的沟通方法与技巧,实现体位设计优化,从而为影像诊断医生提高乳腺疾病诊断的正确率、避免漏诊和误诊提供保证.
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容积CT结合ECG剂量调节在主动脉夹层中的应用
目的:探讨256层CT回顾性心电门控全主动脉CT血管成像结合ECG剂量调节技术在主动脉夹层中的应用价值.方法:对58例主动脉夹层患者(ECG剂量调节组,A组)行回顾性心电门控全主动脉CT血管成像,检查时开启ECG剂量调节技术,大剂量窗设在45% R-R间期,行45%R-R间期重建,并与72例行非心电门控全主动脉CT血管成像的患者(对照组,B组)比较,比较两组患者主动脉根部区域图像质量、第1内膜撕裂口显示情况及患者接受的有效剂量.结果:回顾性心电门控CTA对所有夹层患者均作出了准确的分型,对真腔和假腔形态、夹层累及范围及分支血管情况均准确显示.主动脉根部区域评分A组为(1.40±0.59)分,B组为(2.63±0.49)分,二者比较有显著统计学差异.在横断面图像上,第一破口A组显示明确51例,不明确7例;B组显示明确60例,显示不明确12例,二者比较无显著统计学差异.有效剂量A组为(11.15±3.51)mSv,B组为(15.16±1.31)mSv,二者比较有显著统计学差异,A组低于B组.结论:对主动脉夹层患者可选用回顾性心电门控全主动脉CTA结合ECG剂量调节技术,既能保证图像质量,充分显示主动脉夹层情况,又能降低辐射量.
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穿透性粥样硬化性主动脉溃疡和主动脉壁间血肿的CTA表现
目的:探讨穿透性粥样硬化性主动脉溃疡和主动脉壁间血肿CTA的影像学表现.方法:搜集27例穿透性主动脉溃疡和主动脉壁间血肿病例,对其CTA影像学特征进行分析.结果:单发溃疡24例,3例为多发溃疡.主动脉溃疡伴壁间血肿19例.CT扫描表现为主动脉壁局限性溃疡,有时表现为口部与主动脉腔延续处"狭颈征";壁间血肿时,CT表现为主动脉周围低密度影环绕,无强化.结论:无创性CTA是临床疑诊断PAU和AIH的首选检查方法.
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儿童Castleman病CT影像表现
目的:Castleman病又称巨大淋巴结增生症,是一种介于炎症和肿瘤之间的少见的不典型淋巴组织增生性疾病,儿童病例更是罕见.总结分析儿童CD的病理及CT影像学表现,以期提高对儿童CD的CT表现的认识及诊断.方法:回顾性分析2009年-2012年临床及CT影像资料完整经手术病理证实的6例儿童CD患者.结果:6例中男4例,女2例,年龄10～12岁的5例,4岁1例,平均年龄9.7岁.局限型CD 5例(83%),病理类型均为透明血管型,多中心型1例(17%),病理类型为浆细胞型.5例透明血管型中的4例CT平扫均表现为团块状均匀的软组织密度影,增强后明显均匀强化,呈类似血管样强化,可见丰富的滋养血管,未见明显钙化、坏死及囊变征象.1例发生于腹膜后的透明血管型CD表现为巨大不规则混杂密度影,伴有典型中央分支状钙化,并可见明显坏死、囊变,增强后明显不均匀强化,亦可见较多滋养血管.1例浆细胞型CD表现为多发淋巴结肿大,CT平扫密度均匀,边界清楚,增强后轻到中度强化,未见明显滋养血管及钙化、囊变等.结论:儿童CD的临床表现多样,诊断较为复杂,CD病变均发生在淋巴组织丰富的部位.年长学龄儿童多见,CT表现与病理分型密切相关,透明血管型CD在CT增强后的类似血管样强化有一定的特征,能提供较大的诊断价值.
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MRI在新生儿胆红素脑病中诊断价值
目的:探讨新生儿胆红素脑病MRI影像特点,以提高对该病的认识.方法:搜集经临床确诊的新生儿胆红素脑病31例MR脑图像,总结其MR影像特点及MR诊断与鉴别诊断价值.结果:新生儿胆红素脑病31例血清总胆红素和非结合胆红素升高.急性期20例,15例SE T1WI双侧苍白球对称性高信号、边缘清楚,3例双侧苍白球、丘脑腹侧核和2例双侧苍白球、丘脑腹侧核、脑干腹侧核与前者类似信号,20例于TSE T2WI呈等信号,FLAIR及DWI序列未见异常信号.新生儿胆红素脑病慢性期11例,8例中6例双侧苍白球、丘脑腹侧核T1WI稍高信号,2例等信号;该8例T2WI、FLAIR和 DWI(ADC)高信号;3例胆红素脑病合并新生儿缺氧缺血性脑病,双侧苍白球、丘脑腹侧核、双侧内囊与壳核尾核、双额颞顶叶散在灰白质区出现T1WI高信号、但边缘欠清楚,T2WI、FLAIR呈高信号,DWI未见明显异常信号.结论:MRI T1WI急性期双侧苍白球或/和双侧丘脑、脑干腹侧核边缘清楚高信号具有一定特点,于慢性期信号相对复杂化.胆红素脑病与新生儿缺氧缺血性脑病等鉴别诊断有一定价值.
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前列腺影像报告和数据系统指南(PI-RADS)解读及典型病例分析
本文旨在让放射科医师熟悉欧洲泌尿生殖放射学会在2012年制定和批准的前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS).PI-RADS的目的在于规范前列腺癌MRI报告,指导临床医生对前列腺癌恶性度的分级,从而对前列腺癌的治疗做出正确决定.
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低剂量CT定位下的介入治疗在耐药空洞型肺结核中的应用
目的:探索耐多药肺结核(MDR-TB)患者低剂量CT定位下空洞注药术的临床应用价值.方法:2006年1月-2011年12月在本院就诊的痰菌阳性耐药空洞型肺结核病例154例,随机分为低剂量CT(30mA)定位下空洞介入治疗组(78例)及常规剂量CT(150mA)定位下空洞介入治疗组(76例).常规消毒麻醉,在CT导向下根据自制定位铅栅选择合适穿刺点、进针角度及路径后行空洞内联合灌注给药.比较两种不同剂量CT扫描在总辐射量、图像质量、穿刺治疗成功率、并发症发生率及临床疗效方面有何差异.结果:低剂量CT介入治疗组的CTDIvol 0.99mGy,DLP (14.20±1.46)mGy·cm;ED (0.199±0.02)mSv;常规剂量组CTDIvol 4.92mGy,DLP (75.92±7.42)mGy·cm;ED (1.06±0.10)mSv.统计学结果示两组患者的辐射量有显著性差异(t=-71.18,P=0.00);但在图像质量可接受性方面,两组患者的图像均为100%(评分均＞2分);关于穿刺成功率及患者的远期疗效,低剂量组与常规剂量组相比差异无显著性(P>0.05).结论:低剂量CT引导下的空洞注药技术在大大降低辐射量的同时既保障了穿刺治疗的成功,又促进了MDR-TB患者的疾病转归,因此值得在临床上普遍开展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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