放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下颌骨冠突骨软骨瘤一例
病例资料患者,男,29岁,进行性张口困难20年.20年前无明显诱因发现张口较同龄人偏小,无开闭口疼痛、关节弹响,未治疗,现张口明显受限.体检:双侧面部外形基本对称,下颌骨未扪及异常隆起,双侧颞下颌关节运动基本协调,张口度约为0.7cm.
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右侧胸大肌肺吸虫病一例
病例资料患者,女,4岁,因右侧胸部疼痛2周就诊,无发热、畏寒、咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻.既往无外伤史.1月前有生食溪蟹史.查体:T 37℃,神清,右侧胸大肌隆起、表面无充血、有压痛、质软,右侧呼吸音降低,心音有力,腹平软,肝脾肋缘下未触及,双肾区无叩痛.实验室检查:白细胞计数14.0×109/l,其中嗜酸性粒细胞占70%.肺吸虫抗原皮试(IDP)阳性.
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右肺奇裂并奇叶形成一例
病例资料患者,女,50岁.因咳嗽、咳白色黏液痰1周入院.查体:咽部略充血,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.HR 88次/分,律齐,未闻及病理性杂音.实验室检查:血白细胞计数8.7×109/l,中性粒细胞82%,ESR 65mm/h.
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支气管肺类癌并肺炎性假瘤一例
病例资料患者,女,37岁.7年前因发热、咳嗽到本院诊治,行CT检查后给予抗感染治疗.1个月前病人受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,再次行CT检查后住院治疗.查体:T 39.2℃,P 80次/分,R 18次/分,Bp 125/75mmHg.双肺呼吸音粗,右上肺呼吸音低,双肺散在干湿性啰音,以湿啰音为著.血常规:白细胞计数11.64×109/l,中性粒细胞66.5%,血红蛋白及血小板计数正常.
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肾上腺支气管囊肿一例
病例资料患者,女,40岁.因体检时B超发现左侧肾上腺区占位性病变6天入院;既往史:有青霉素过敏史,否认肝炎、结核、高血压、糖尿病病史,无手术外伤史.体格检查:T 36℃ P 77次/分,R 20次/分,BP 99/63mmHg.心肺未及异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常.双肾区无叩击痛,输尿管走行区无压痛,双下肢不肿.
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肛周巨大皮脂腺囊肿一例
病例资料患者,男,55岁.2年前发现右臀部一核桃大肿块,无明显不适,半年来肿块明显增大,现已约苹果大小,行走坐立时均感肿胀不适,并有排便不畅感.既往体健.查体:右侧臀部自肛周向外有一巨大球形肿块,约大小10cm×8cm,皮肤无破损,质地中等,无触痛,活动度可,未闻及血管杂音,皮肤表面色泽较深,腹股沟未触及肿大淋巴结,双下肢不肿,肛检无异常发现.患者胸背部、四肢及左侧臀部均可见多个大小不一的质软"粉瘤".
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外伤性骨质溶解症一例
病例资料患者,女,9岁,2年前因车祸外伤致左侧耻骨上支骨折(图1)、尿道损伤,在我院保守治疗.患者未诉其它异常,四肢活动良好,查体:骨盆未见明显压痛,未扪及肿块.1月前复查骨盆X线片显示耻骨联合两侧局限性骨质吸收,呈缺损改变,以左侧为明显(图2).
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结节样周围型胆管细胞癌的CT和MRI表现
目的:分析结节样周围型胆管细胞癌(PCC)的CT和MRI表现及其病理基础.方法:15例经病理证实的结节样PCC患者,11例行多层螺旋CT平扫及动态增强扫描,6例行MRI平扫和动态增强扫描.结合病理结果分析其CT和MRI表现.结果:15例共检出病灶19个,直径(2.8±1.4)cm,于肝左、右叶均见分布.CT共检出15个病灶,增强扫描示14个病灶动脉期呈周边强化,门脉期显示8个病灶内对比剂向中央扩散强化,6个病灶未见上述强化方式;1个病灶CT动态增强扫描呈"快进快出"改变.4个病灶见邻近肝包膜凹陷,2个病灶伴随胆管轻度扩张.6例MRI共检出6个病灶,T2WI示5个病灶呈不规则低信号,动态增强扫描示相应区域均见强化;另1例病灶增强扫描动脉期有异常强化,门脉期及延迟期呈等信号.结论:结节样周围型胆管细胞癌的CT和MRI表现多样,与病灶内各种成分的比例和分布相关,其动态增强表现有一定特征性.
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3D-FSPGR动态增强联合DWI诊断肝内小结节病变
目的:探讨三维快速扰相梯度回波(3D-FSPGR)序列MRI动态增强扫描和扩散加权成像(DWI)对肝内小结节病变的诊断价值.方法:对56例经US或CT检查发现肝内小结节的患者行常规MRI平扫、3D-FSPGR动态增强及DWI检查(SE-EPI技术,b值分别为0和800s/mm2).对比分析3D-FSPGR三期增强扫描(A组)、DWI(B组)及这2种方法联合应用(C组)在结节检出和定性诊断方面的价值.结果:在结节检出方面:A组检出61个结节,B组检出49个,C组检出72个,3组间差异有极显著性意义(χ2=27.72,P<0.01);A组与B组比较,差异无显著性意义(χ2=5.54,P>0.05);A组、B组分别与C组比较,差异均有显著性意义(χ2值分别为11.91和27.37,P<0.01).在结节的定性诊断方面:在取得临床或病理证实的52个病例中,A组诊断正确36例(69.2%),C组为47例(90.4%),2组间差异有显著性意义(χ2=7.21,P<0.05).结论:联合应用3D-FSPGR动态增强扫描和DWI对肝内小结节病灶的检出和诊断具有重要的临床应用价值.
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阑尾囊性病变的CT诊断及鉴别诊断
目的:探讨阑尾囊性病变的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析43例经手术病理证实的阑尾来源囊性病变的CT表现,其中阑尾脓肿28例、阑尾黏液囊肿7例、阑尾黏液囊腺瘤5例、阑尾黏液囊腺癌2例、阑尾憩室并发炎症1例.结果:CT平扫示所有病灶表现为右下腹圆形、椭圆形或分节条状低密度囊性肿块,病灶大径2.5~8.6cm,囊壁厚1.2~14.0mm,囊壁有斑片状钙化者3例,其中1例囊内可见乳头状结节;增强扫描示囊壁有轻度~中度强化,CT强化值5~35HU;阑尾周围系膜出现条状密度增高者32例,病灶邻近肠壁水肿增厚、明显强化者22例.囊内伴结石者7例,出现腹腔积液8例,并发腹腔假性黏液瘤3例.结论:不同阑尾囊性病变的CT表现有一定特征性.CT检查结合多平面重组有助于阑尾囊性病变的诊断及鉴别诊断,且对术前评价病变范围、邻近组织受累情况及指导临床治疗有重要价值.
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双期薄层动态增强CT在胰岛素瘤术前诊断中的价值
目的:定量分析胰岛素瘤动态增强扫描各期相的强化特点,探讨胰岛素瘤术前CT诊断的价值.方法:回顾性分析38例经手术及病理证实的胰岛素瘤患者的影像学资料,对肿瘤的形态特点、各期相的强化方式和强化程度及CT定位诊断的敏感度及假阴性的潜在原因等进行分析.结果:胰岛素瘤术前薄层双期增强CT诊断的敏感度为81.6%,单纯动脉期CT诊断的敏感度为81.6%,门静脉期为60.5%,两者间的差异有统计学意义(P=0.043).胰岛素瘤平扫时平均CT值(40.32±8.13)HU,周围正常胰腺组织平均CT值为(44.48±6.75)HU,两者差异有极显著性意义(P<0.001).38例中有36例肿瘤至少在一个期相上强化明显.动脉期胰岛素瘤的平均CT值(113.66±27.26)HU,周围正常胰腺组织为(80.5±15.43)HU;门静脉期胰岛素瘤的平均CT值为(111.59±19.05)HU,周围正常胰腺组织为(90.5±13.91)HU,两者间差异均有统计学意义(P<0.001).胰岛素瘤动脉期强化值(73.44±29.23)HU,门静脉期为(71.22±21.64)HU,两者间差异没有统计学意义(P=0.627);胰岛素瘤动脉期较周围正常胰腺组织的强化程度为(33.16±20.64)HU,门静脉期为(20.09±16.31)HU,两者间差异有统计学意义(P=0.006).7例漏诊的病例中,5例呈等密度,2例为异位胰岛素瘤.结论:薄层双期CT增强扫描对检查胰岛素瘤有较高的敏感性,动脉期扫描的诊断价值大.
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肝胆管囊腺癌的MRI表现
目的:探讨肝胆管囊腺癌(HBCAC)的MRI表现,提高肝胆管囊腺癌的诊断准确性.方法:回顾性分析9例经病理证实的肝胆管囊腺癌的MRI表现,所有患者均行MR平均和三期动态增强扫描.结果:9例中单囊性病灶8例,多囊性病灶1例.T1WI上6例表现为囊状低信号影,囊内分隔和囊壁厚薄不均,可见壁结节或乳头状突起;3例囊壁光滑,囊内呈稍高信号影,可见结节状软组织信号影.T2WI上病灶以高信号为主,囊内分隔、壁结节及软组织呈低信号.增强扫描动脉期示囊内分隔、壁结节和软组织明显强化,门脉期及延迟期强化仍较明显.结论:平扫及动态增强MRI能较好反映肝胆管囊腺癌的影像学特点,对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值.
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直肠壁腔内线圈及相控阵线圈MRI的对比研究
目的:探讨直肠腔内表面线圈和相控阵线圈MRI对直肠壁组织结构的显示及临床意义.方法:18例直肠癌行全直肠系膜筋膜切除术(TME)患者,术前行高分辨MRI,并在直肠癌切除术后0.5h内对标本行腔内表面线圈MRI,将MRI表现与组织学结构进行对照分析.结果:在体直肠横断面高分辨MR T2WI:14例显示直肠壁两层结构,分别表现为高信号黏膜及黏膜下层和低信号浆肌层,4例无法分辨直肠壁分层结构.直肠癌术后离体标本腔内表面线圈MR T2WI:15例可以清晰显示直肠壁5层组织学结构:黏膜层呈稍高信号,黏膜肌层呈稍低信号,黏膜下层亦呈稍高信号,固有肌层与黏膜肌层信号相似呈低信号,浆膜呈稍高信号;3例5层结构显示不清.结论:直肠腔内表面线圈T2WI可以区分直肠壁5层结构,优于相控阵线圈,随着线圈制造工艺和技术的提高,腔内表面线圈MRI显示直肠壁组织学结构将会更清晰.
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LAVA多期动态增强扫描在前列腺癌诊断中的价值
目的:探讨常规MRI及肝脏容积超快速三维成像(LAVA)序列多期动态增强扫描对前列腺癌的诊断价值,提高对前列腺癌的诊断准确性.方法:回顾性分析经穿刺活检和手术病理证实的60例前列腺占位的MRI表现,其中59例为前列腺癌,1例为前列腺增生.将所有病例分为2组:LAVA组30例,采用常规MRI平扫结合LAVA多期动态增强扫描;对照组30例,采用常规MRI平扫和增强扫描.结果:LAVA组30例患者中,术前诊断为前列腺癌27例(诊断符合率为90%),不确定诊断2例,前列腺增生1例.对照组30例中MRI诊断前列腺癌20例(符合率为69%),不确定诊断4例,前列腺增生5例,1例前列腺增生误诊为前列腺癌并且漏诊了膀胱癌.LAVA组和对照组诊断符合率的差异有显著性意义(P<0.05).结论:LAVA多期动态增强扫描对前列腺癌具有重要诊断价值.
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脑动脉狭窄的CTA和MRA及DSA对照分析
目的:探讨CT血管成像(CTA)和磁共振血管成像(MRA)对脑动脉狭窄的诊断价值.方法:52例临床拟诊为脑动脉硬化的患者均行颅脑CTA和3D-TOF-MRA检查,其中23例同时行DSA检查.分析不同影像方法对血管狭窄的显示情况及部位分布.结果:52例患者MRA共显示脑血管狭窄73处,其中Ⅰ~Ⅱ级17处,3处CTA显示相应部位无狭窄;Ⅲ～Ⅳ级56处,6处CTA显示相应部位无狭窄,13处CTA显示相应部位为Ⅰ~Ⅱ级狭窄;4处MRA显示无狭窄而CTA显示狭窄.23例行DSA检查的患者,MRA诊断脑动脉狭窄42处,DSA诊断相应部位血管狭窄36处,MRA假阳性率为14.3%、过度诊断率为57.1%;CTA显示动脉狭窄37处,CTA假阳性率为2.7%,过度诊断率为29.7%.结论:CTA对脑动脉狭窄具有较高的检出率及诊断符合率,能较真实地反映脑动脉狭窄情况;3D-TOF-MRA简便、无创,可作为筛选脑动脉狭窄的重要手段.
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阿尔茨海默病海马磁共振波谱研究
目的:探讨阿尔茨海默病(AD)海马代谢物的变化及1H-MRS对早期AD的诊断价值.方法:20例AD患者和20例健康志愿者(对照组)行双侧海马磁共振1H-MRS扫描,测量双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸和磷酸肌酸(Cr)和肌醇(MI)的峰下面积,计算NAA/Cr、MI/Cr 、MI/NAA和Cho/Cr,比较2组间的差异;20例AD患者按照MMSE评分分为轻度组和重度组各10例,进行组间对照研究.结果:AD组与对照组比较,双侧海马NAA/Cr降低,MI/Cr升高,MI/NAA明显升高,两组间NAA/Cr、MI/Cr和MI/NAA的差异有显著性意义(P<0.05);重度AD组的MI/NAA较轻度AD组升高,两组间差异有显著性意义(P<0.05).结论:1H-MRS能有效检测AD患者脑组织物质代谢变化,对早期AD的诊断提供重要依据,并揭示脑神经元活性降低、丢失和神经胶质细胞的增生与痴呆程度呈正相关.
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胎儿肺发育不良的MRI表现
目的:探讨MRI评价及预测胎儿肺发育情况的临床应用价值.方法:60例单活胎儿(胎龄19~39周)分为A组(胸部及羊水量正常)和B组(胸部或羊水量异常),采用单次激发FSE序列(ssFSE)行横轴面、矢状面和冠状面T2WI扫描,在MRI工作站上分别测量胎儿总体积(FBV)、肺体积(TFLV)、肝体积、羊水量及胎儿肺-肝信号强度比(USIR)等,分析和评价胎儿肺发育情况.结果:60例胎儿肺体积为7.45~108.74cm3,胎儿总体积 120~3500cm3,TFLV与FBV有极显著相关性(R2=0.89,P<0.001),TFLV与孕周(GW)成线形正相关(R2=0.54,P<0.01),随孕周增加而增加,其中B组胎儿肺体积较A组胎儿明显减小(P<0.05).通过测量60例胎儿不同孕周LLSIR获得的曲线显示胎儿肺-肝信号强度比随着孕周的增加而增大,LLSIR范围约0.79(孕周为19周)~ 3.57(孕周为39周),其中B组16例胎儿LLSIR明显低于A组(P<0.05),在LLSIR 95%可信区间之外.结论:胎儿肺体积及LLSIR对于评价胎儿肺发育情况有很好的临床应用价值.
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16层螺旋CT诊断肺动脉栓塞的临床价值
目的:探讨16层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值.方法:回顾性分析经临床确诊为肺动脉栓塞的23例患者的16层螺旋CT资料,分析PE的直接征象、间接征象及分型,比较常规横断面图像、MPR、VR和MIP图像对栓子的显示效果.结果:23例患者CT共发现栓子345个,其中中心型栓子67个,附壁环型115个,完全闭塞型37个,不完全闭塞型126个.间接征象包括马赛克征2例,肺梗死3例,胸腔积液5例,肺动脉高压5例.横断面图像共检出栓子345个,MPR共检出320个,与横断面图像比较,MIP和VR图像对栓子的显示效果(分别为164和82个)相对较差(P<0.05),尤其是对肺叶及其以下肺动脉分支内栓子的显示效果明显低于横断面组(P<0.05).结论:16层螺旋CT能清楚显示肺动脉栓子,MPR、MIP及VR等图像重组方法是诊断肺栓塞的重要辅助方法,结合使用可提高诊断的准确性.
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多层螺旋CT对先天性冠状动脉瘘的诊断价值
目的:总结并探讨先天性冠状动脉瘘的CT表现及其诊断价值.方法:27例经手术(20例)和临床确诊为冠状动脉瘘的患者,均行超声及MSCT检查,1例行冠状动脉血管造影(CAG),分析每例患者的临床资料及MSCT表现,并与术后结果进行对照.结果:27例共检出右冠状动脉瘘14例,左冠状动脉瘘10例,左右冠状动脉瘘3例.本组中超声检出21例,CT检出26例,1例经CAG检查确诊.MSCT可以清楚显示冠状动脉瘘的起源、管腔形态,瘘口的大小、数量以及汇入心腔的准确解剖位置.CT诊断7例患者合并其它心内外畸形,1例合并肺动脉栓塞.结论:MSCT对先天性冠状动脉瘘有较高的诊断价值,尤其对诊断并发动脉瘤和心内外畸形的冠状动脉瘘更有价值,是无创性诊断本病的可靠方法.
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血管内皮生长因子与原发性肝癌血管新生关系及抗血管治疗的进展
原发性肝癌是我国和一些亚非地区常见癌症,是我国常见的恶性肿瘤之一.我国原发性肝癌90% 以上为肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)[1].血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是体内一种强有力的促血管生成因子,能直接或间接参与血管生成,在肝癌的发生、发展及预后中具有极其重要的地位.近年来,VEGF已成为肿瘤抗血管治疗的热点,故本文对VEGF的研究现况进行综述.
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全身磁共振扩散加权成像在肿瘤中的应用
磁共振成像具有良好的组织对比和空间分辨力,可以显示形态学的各种细微改变,因此其在肿瘤成像上有着很好的应用前景.以前MRI主要局限于某一器官或组织,随着快速成像序列的发展,如回波平面成像和并行采集技术的使用,磁共振扫描的应用范围越来越广泛.
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周围神经鞘瘤的CT和MRI表现
目的:探讨周围神经鞘瘤的CT和MRI表现.方法:回顾性分析13例经病理证实的周围神经鞘瘤的CT和MRI表现,其中发生在颈椎和胸椎椎间孔内的2例、颈部1例、枕部1例、纵隔1例、胸壁1例及下肢7例.结果:肿瘤均呈椭圆形,边界清楚光滑,沿神经走行方向生长,2例有邻近椎间孔扩大.CT显示肿瘤包膜密度高,包膜内肿瘤组织密度低于肌肉组织.MRI T1WI显示肿瘤呈中~低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后有不均匀强化.其中显示靶征4例,神经出入征3例,脂肪包绕征8例,脂肪尾征7例及脑脊液尾征1例.结论:周围神经鞘瘤的影像学表现有一定特征性,CT和MRI对诊断有重要价值.
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锁骨下动脉和上肢动脉狭窄及闭塞MSCTA检查和评价
目的:探讨锁骨下-上肢动脉狭窄及闭塞的CT血管成像(CTA)检查技术及临床价值.方法:36例锁骨下-上肢动脉狭窄及闭塞的患者行MSCTA检查,分析其检查技术、病变征象及CT诊断价值.结果:36例中血栓形成11例、动脉硬化13例、大动脉炎12例.36例均成功完成CTA检查,靶血管显示清楚.曲面重组(CPR)及横轴面图像可同时观察血管腔及管壁,急性血栓6例,在横轴面及CPR图像上密度低于亚急性和慢性血栓(5例).大密度投影(MIP)显示侧支血管佳(23例),13例动脉硬化横轴面及容积再现(VR)图像均显示血管壁钙化.CTA还能显示13例动脉硬化及12例大动脉炎患者其他部位的血管病变.结论:锁骨下-上肢动脉MSCTA可清楚显示动脉狭窄或闭塞的部位及特征,应作为本病的常规检查方法,多种后处理技术的联合使用对诊断也有重要作用.
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肿瘤样钙质沉着症的临床和影像学分析
目的:探讨肿瘤样钙质沉着症的临床及影像学表现,提高本病的影像诊断水平.方法:回顾性分析6例经手术病理证实的肿瘤样钙质沉着症的临床及影像学资料.6例均行X线平片检查,2例行MRI检查.结果:6例患者主要临床表现为关节附近无痛性肿块,多发肿块2例,单发肿块4例.主要X线表现为关节周围团块状软组织钙化.MRI表现:T1WI上呈结节状不均匀低信号,T2WI上呈不均匀高信号.X线和MRI均显示邻近关节结构正常.结论:肿瘤样钙质沉着症的典型影像学表现为不侵及关节的软组织内多发钙化性肿块,平片和MRI有助于本病的诊断和鉴别诊断.
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经皮顺行双J支架置入治疗输尿管狭窄
目的:评价经皮顺行双J支架置入治疗输尿管狭窄的安全性和有效性,探讨相关技术要点和注意事项.方法:对126例输尿管狭窄患者(共157侧)在经皮肾造瘘术后行顺行双J输尿管支架置入术,分析手术成功率、并发症和临床效果.结果:157侧输尿管狭窄在经皮肾造瘘术后,一步法顺行置入双J输尿管支架42侧,两步法置入110侧,5侧失败,手术成功率96.8%.同侧置入单根输尿管支架者141侧,2根者7侧,3根者4侧.全部患者引流效果良好,无严重并发症发生.结论:对于逆行插管失败的输尿管狭窄患者,经皮顺行置入双J输尿管支架安全有效,注意技术要点、仔细操作能够减少并发症.
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经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗外生型肝癌
目的:探讨经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗外生性肝癌疗效和安全性.方法:外生型患者37例,男35例,女2例;年龄19~72岁,平均47岁.肿瘤大小4.2cm×2.2cm~22.1cm×18cm.采用经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗.结果:采用单纯TACE治疗4例,33例采用TACE结合消融术.共进行162次TACE术,平均4.38次.其中26例采用瘤内注药术,4例采用射频治疗,3例联合瘤内注药和射频.注药术采用碘油化疗乳剂17例,治疗53次,平均每例3.1次;8例采用无水乙醇,治疗17次;1例因乙醇弥散欠佳,改用冰醋酸瘤内注射,2次.射频治疗共15次.随访期间,未见严重并发症,1,2,3,4,5年生存率分别为82.6%,43.4%,21.7%,13%,8.1%.结论:经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗外生性肝癌是有效和安全的.
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CT引导下选择性神经根注射治疗腰椎间盘突出症
目的:对CT引导下选择性神经根注射治疗腰椎间盘突出症的技术、临床疗效和并发症进行评估.方法:在CT引导下选择性神经根注射皮质类固醇、局部麻醉剂、生理盐水等药物混合液,治疗53例腰椎间盘突出症患者,以视觉模拟疼痛评分对患者治疗前后的症状进行评价.结果:53例中33例(62.3%)治疗后疼痛明显改善,14例(26.4%)疼痛中度缓解,6例(11.3%)疼痛无缓解.疼痛改善持续的平均时间为3个月.结论:CT引导下选择性神经根注射是治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛的一种安全、有效的方法.
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双源CT冠状动脉成像的影响因素及处理技巧
目的:探讨双源CT冠脉成像的影响因素及处理技巧.方法:180例患者行双源CT冠脉成像,并采用MPR,MIP及VRT等技术进行图像后处理,根据国际冠状动脉分段标准,并按照优、良、中、差4个等级评价冠脉成像质量,分析影响冠脉成像质量的相关因素及处理方法.结果:180例患者共评价2575个血管节段,优质血管影像达65.2%(1679段),良达25.3%(651段),中达7.3%(188段),差为2.2%(57段);双源CT冠脉成像优良率达90.5%,不可评价率2.2%.主要影响因素有心率波动(106段)、呼吸屏气不良(52段)、对比剂因素(51段),成像参数的选择(35)等.对因心率波动所致图像质量不佳的106个血管节段进行心电编辑处理后,图像质量不佳者减少至53段(50%),且图像无法评价的节段由38段减少至15段(60.5%).结论:双源CT冠脉成像质量较好,但仍受一些因素影响,仔细的检查前准备、采用心电编辑技术等能有效提高成像质量.
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PROSET序列对腰骶神经根显示的应用价值
目的:探讨PROSET序列在腰骶神经根显示方面的临床应用价值.方法:对32例受检者行常规腰骶部脊柱MRI扫描后加扫PROSET序列,比较PROSET和常规T2WI图像的对比噪声比(CNR)、神经根锐利度、椎管内神经根显示数目、神经根的定位及神经根显示的完整性.结果:PROSET组图像CNR值大于常规T2WI组,差异有显著性意义(P＜0.05);在神经根锐利度、椎管内神经根的显示数目、神经根显示的完整性方面,PROSET组优于常规MRI序列,差异有显著性意义(P＜0.05);对于神经根的定位两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PROSET序列对腰骶神经根的显示明显优于常规T2WI.
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甲状腺动脉多层螺旋CT血管成像
目的:探讨CT血管成像显示甲状腺动脉的能力.方法:20例颈部无明显异常的受试者行16层螺旋CT动脉期增强扫描,采用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)等方法进行图像后处理,观察甲状腺动脉的显示情况.结果:双侧甲状腺上动脉主干共40支均清晰显示,起自颈外动脉起始部占50%、颈动脉分叉平面占30%、颈总动脉终末端占20%.喉上动脉在VR图像上显示率为25%, MIP图像为35%;甲状腺上动脉的2个终末支中前支在VR和MIP图像上显示率均显示,后支在VR图像上的显示率为60%,MIP图像上显示率为72.5%.甲状腺下动脉在VR图像上的显示率为65%,在MIP图像上为72.5%.甲状腺下动脉未显示.结论:16层螺旋CT血管成像能满意显示甲状腺动脉的起源、走行、分布及变异情况.
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二维相位对比MRI在稳态流体模型的定量测量
目的:制作稳态流体模型并改变各种参数来评价二维相位对比(2D-PC)MRI定量测量的准确性.方法:流速模型包括塑胶管(直径3.3mm),0.9%生理盐水2000ml、新鲜牛奶2000ml,高压注射器一台.通过改变模型的管道倾斜度(90°、45°)、流体的性质(牛奶、盐水)和注入流速(5.0、7.5、10.0和12.5cm/s),并采用不同流速编码值(20和30cm/s)行2D-PC法MRI,通过后处理软件获得不同条件下的流速测量值并与实际值比较,所有数据由两位高年资MRI医师进行测量和分析.结果:采用2D-PC MRI对流体模型进行测量并与实际流速比较,不同流速编码(F=0.01,P=0.999)、不同塑胶管倾斜度(F=0.034,P=0.966)及不同流体类型(F=0.006,P=0.994)时,测量流速值与实际值的差异均无统计学意义.结论:二维相位对比MRI是一种较准确的血流定量测量技术.
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应变率成像及背向散射积分技术对糖尿病患者心肌局部舒张功能的研究
目的:应用应变率成像(SRI)及背向散射积分技术(IBS)综合评价Ⅱ型糖尿病(DM)患者左室心肌局部舒张功能.方法:应用组织多普勒成像技术(TDI)及背向散射积分(IBS)技术对30例健康成人(对照组)及30例Ⅱ型糖尿病患者(DM组)的左室心肌局部舒张功能进行定量分析.计算局部心肌舒张早期峰值应变率(SRe)、心房收缩期峰值应变率(SRa)、背向散射积分参数(IBS、IBS%、CVIB和CVIB%).应用常规超声心动图检测二尖瓣口血流峰值流速,即舒张早期峰值流速(Ve)和心房收缩期峰值流速(Va),计算Ve与Va的比值.结果:与对照组比较,DM组左室局部心肌舒张早期峰值应变率显著减低,心房收缩期峰值应变率显著增高.心肌背向散射积分参数中IBS和IBS%较对照组显著增高,CVIB和CVIB%显著减低(P<0.05).结论:SRI及IBS技术可以客观评价Ⅱ型糖尿病患者左室局部心肌的舒张功能,为临床制定治疗方案和评估预后提供重要的影像学信息.
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高频超声结合血流定量技术评价系统性红斑狼疮患者指端微血管病变
目的:探讨高频超声结合血流定量测量评价系统性红斑狼疮(SLE)患者指端微血管病变的临床价值.方法:系统性红斑狼疮患者30例,其中18例患者未治疗、12例为治疗后患者,正常对照组30例,行高颅超声结合血流定量检查观察各组受试者右手中指末节指掌血管分布特征、走行、数量,测量收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末期流速(EDV),阻力指数(RI),以Philips IU22定量分析软件(QLAB)获得血管指数(VI),血流指数(FI)和血管血流指数(VFI).结果:健康成人中指末节指掌血流信号丰富,可显示指掌侧固有动脉、甲床微动脉、指掌动脉弓及细小分支、各动脉之间细小交通支.系统性红斑狼疮患者血流信号明显减少,治疗后血流信号增多.健康成人中指末梢指掌动脉收缩期峰值流速和舒张末期流速均高于系统性红斑狼疮患者,治疗后患者均较未治疗者提高,差异均有显著性意义(P<0.01).系统性红斑狼疮患者VI、FI及VFI均低于正常对照组(P<0.01),治疗后较未治疗者增高(P<0.05).结论:高频超声结合彩色多普勒血流定量技术可以反映系统性红斑狼疮患者指端微血管改变,为临床了解系统性红斑狼疮微血管病变及评价治疗效果提供一种敏感、无创的新方法.
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MSCT血管成像在活体肝移植术前评估中的价值
活体肝移植(living donos liver transplantation,LDLT)是终末期肝病病人的重要治疗方法,该方法成功地解决了尸体肝移植肝源严重短缺的问题.然而,LDLT手术比整肝移植更为复杂,技术上更具挑战性,一方面要保证切除的肝组织在受体体内存活,另一方面还要保证供体体内的残肝能满足其正常的代谢需求.要达到上述目的,LDLT手术中移植物的切除必须以一种既能保证移植物在受体内进行血管吻合又不损害残肝的方式进行[1].因此LDLT术前全面、准确地了解肝内外血管解剖结构及变异是非常重要的.本文主要探讨MSCT血管成像在评价LDLT肝血管解剖及变异中的价值,及各种血管变异对移植手术的影响.
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神经白塞氏病的影像学诊断(神经白塞氏病的磁共振表现)
白塞氏病是是一种不明原因的累及多系统并可反复发作的血管炎.1937年土耳其皮肤科医师Hulusi Behcet首先描述了其经典的三联征--眼葡萄膜炎或眼色素层炎、口腔溃疡和生殖器溃疡(眼-口-生殖器三联综合征).目前,白塞氏病常用的诊断标准是国际白塞氏病研究小组提出的诊断标准.确诊白塞氏病需要复发性口腔溃疡加上以下诊断标准中的两条:复发性生殖器溃疡,皮肤损害,眼部损害或过敏试验(针刺试验)阳性.
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第七部分血管介入放射学
本次RSNA大会的的血管内介入内容主要是两大部分:血管病变和肿瘤,前者主要涉及动脉狭窄、动脉瘤和门静脉曲张,后者仍以肝脏肿瘤为重点.血管介入的论文按疾病类别进行了归纳,在相关的部分中还介绍了一些介入技术方面的新进展,并增设了有关青少年儿童介入专题,现详细介绍如下.
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第六部分腹部放射学
今年RSNA大会在腹部放射学上具有较多的新的进展和特点,本文扼要的按照解剖部位进行介绍.1 肝脏影像学肝脏影像学长期以来都是腹部影像学的重点,但是今年的热点和往年稍有不同,主要体现在MRI方面.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
