放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆道蛔虫一例
病例资料患者,女,31岁.因进行性黄染、乏力、纳差1周入院.
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颌面异位囊性脑膜瘤一例
病例资料患者,女,18岁.右眼眶、额部肿块并逐渐肿大12年,右眼视觉、听力进行性下降4年,鼻出血1个月.体检:右眼眶、额部突出,右侧视力、视野消失,右眼活动受限.
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多排螺旋CT诊断急性重症胰腺炎并发十二指肠瘘二例
病例资料病例1,患者,男,50岁.过度饮酒后右上腹持续剧烈疼痛,伴腹胀、恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎,不规则间断抗感染,抑酸,支持对症等治疗近4个月后仍有间断腹痛,腹部饱胀入院.腹部CT平扫报告为胰腺炎(坏死型)伴少量腹水,胆囊肿胀,胃壁水肿；脾梗死；坏死胰腺内积液积气,疑十二指肠降部瘘,建议消化道碘水造影检查.
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腹腔弥漫性原始神经外胚叶瘤一例
病例资料患者,男,30岁,因原始神经外胚瘤治疗后昏迷数小时入院.
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后纵隔巨大恶性纤维组织细胞瘤一例
恶性纤维组织细胞瘤是一种来源于间叶组织的恶性肿瘤,主要由纤维细胞、组织细胞组成.主要发生在四肢、躯干深部软组织及腹膜后区,于肺、胸壁、纵隔内等处少见,而发生在后纵隔区,术后复发巨大肿块更是少见.
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卵巢子宫内膜样肿瘤二例
病例资料病例1,女, 49岁.发现盆腔肿块3年余.无腹痛、无阴道流血.既往因左卵巢子宫内膜异位囊肿行部分卵巢切除术4年.妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫无抬举痛.子宫左侧扪及直径约6cm肿块,边清,囊性,无压痛.右侧附件无特殊.实验室检查:CA125、AFP在正常值范围.超声检查:子宫大小3.5cm×4.7cm×4.2cm,内膜厚约0.8cm,子宫右侧方见液性暗区,子宫左侧见4.4cm×4.6cm×7.6cm混合性光团,边界欠清,内见较大范围液性暗区及较粗光点.
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椎管内脂肪瘤伴肠源性囊肿一例
病例资料患者,男,47岁,双下肢无力、麻木20余年,加重伴小便失禁2个月余就诊.自述20余年前无明显诱因出现左下肢麻木、无力,后又出现右下肢麻木、无力,未做检查亦未处理,症状呈进行性加重,出现双足底踩棉花感,并左下肢肌肉出现萎缩.20多天前无明显诱因出现小便失禁,遂来就诊.查体:腰椎强直,左小腿肌肉明显萎缩,左下肢皮肤触痛觉减退,右下肢皮肤触痛觉正常,左足拇指背伸肌力减退,双侧巴彬斯基征阳性.
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多层螺旋CT诊断原发性输尿管癌
目的:探讨多层螺旋CT在原发性输尿管癌诊断中的价值.方法:16例原发性输尿管癌患者行多层螺旋CT扫描,并在工作站行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR),分析原发性输尿管癌的多层螺旋CT表现,并与手术病理结果对照.结果:16例原发性输尿管癌CT平扫表现为病变段输尿管壁增厚或结节状软组织密度影,MPR、CPR显示更清晰.增强扫描动脉期、静脉期病变持续强化,接近肾实质强化.延迟期强化程度减退,低于肾实质强化.病变以上输尿管不同程度扩张.结论:多层螺旋CT诊断原发性输尿管癌具有重要价值.
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CT值在肾上腺腺瘤诊断中的应用价值及其阈值选择
目的:评价平扫CT值在肾上腺腺瘤诊断中的应用价值,并优化选择鉴别阈值.方法:回顾性分析经手术及病理证实的肾上腺肿瘤61例(63个病灶),其中腺瘤33个,非腺瘤30个,分别测量肿瘤的平扫CT值并计算不同CT值阈值鉴别腺瘤与非腺瘤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果:33个腺瘤平扫CT值-9.0～42.6HU (10.6±11.4)HU,30个非腺瘤平扫CT值18.2～48.7HU (36.1±7.3)HU,两者的平均平扫CT值差异有显著性意义(t=10.436,P=0.000).使用15HU作为鉴别域值时诊断腺瘤的敏感度73%,特异度100%,准确度86%,阳性预测值100%,阴性预测值77%;而使用20和25HU作为域值时的敏感度更高,分别为85%和91%,但特异度降低,分别为93%和90%.结论:平扫CT值在肾上腺腺瘤鉴别诊断上有重要价值,以≤15HU作为腺瘤的诊断标准是比较合适的,特异度高,敏感度也相对较高.
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累及肾被膜下的血管平滑肌脂肪瘤CT表现
目的:探讨累及肾被膜下的血管平滑肌脂肪瘤CT特征.方法:回顾性分析29例患者33个累及肾被膜下的血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,其中10例有尿路排泄性造影检查,5例行MRI检查,2例行DSA检查.15例经手术病理证实.结果:33个肿块的中心均位于肾实质外,肿块大径范围2.5～12cm,平均(5.4±2.2)cm.富脂肪肿块30个(90.9%),21个(70%)肿块内脂肪和软组织混杂分布,16个肿块增强扫描软组织呈持续网格状强化,9个(30%)病灶内软组织为结节状,4个病灶均呈持续强化,另1个结节为慢性血肿,其内见动脉瘤;3个(9.1%)病灶呈乏脂肪性肿块,1个早期强化另2个呈持续强化.5个肿块因自发破裂合并出血.结论:累及肾被膜下血管平滑肌脂肪瘤较大,多富含脂肪,CT易于定位和定性诊断,并判断有无破裂出血.
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MRI对前列腺癌的诊断与分期
目的:探讨高场强MRI在前列腺癌的诊断和分期中的作用.方法:回顾性分析经手术病理证实的26例前列腺癌的高场强MRI资料,并与病理结果和临床分期对照.结果:26例前列腺癌中MRI诊断前列腺炎2例,前列腺增生4例,前列腺癌20例,其中B期5例,C期13例,D期2例,定性诊断符合率为76.9%,20例前列腺癌分期符合率为85%;典型的前列腺癌在T1像呈稍低信号,与正常前列腺组织接近,在T2像上表现为正常较高信号的周围带内出现异常低信号灶,增强扫描多数早期较明显强化.结论:高场强MRI对前列腺癌诊断与分期有重要价值.
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优化CT扫描方案在胰岛素瘤术前定位诊断中的临床价值
目的:分析优化CT扫描方案对于胰岛素瘤术前定位诊断的临床价值.方法:90名低血糖症患者接受多层螺旋CT胰腺增强扫描,CT扫描后7天内81名患者接受手术治疗.术前随机选择45名患者接受常规组CT扫描方案检查,另45名患者接受改良组扫描方案检查.根据病理结果,将CT诊断结果包括影像学诊断为真阳性的肿瘤大小及肿瘤-胰腺CT值差进行组间比较,并评价两种不同扫描方案的定位诊断准确率、敏感度及特异度.结果:常规组(男/女为16/29,平均年龄40.2岁)中40例患者接受手术治疗,34例经病理诊断为胰岛素瘤.后者中共16例术前经CT增强检查准确定位.常规组图像的医师间一致性kappa值为0.57),肿瘤直径(18.6±6.5)mm,动脉期肿瘤/胰腺CT值差(52.5±26.2)HU.常规CT术前定位诊断胰岛素瘤的准确率、敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为50% (20/40)、47.1%(16/34)、66.7%(4/6)、88.9%(16/18)、18.2%(4/22).改良组(男/女为18/27,平均年龄47.3岁)中41例患者接受手术治疗,36例经病理诊断为胰岛素瘤.34例经术前CT增强检查正确诊断为胰岛素瘤.改良组图像的医师诊断一致性kappa值为0.77,肿瘤直径为(12.6±4.6)mm,两组间肿瘤大小差异有显著性意义(P<0.01);动脉期肿瘤/胰腺实质CT值差异为(74.5±28.2)HU,明显高于常规组(P<0.05).改良组定位诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为95.1% (39/41)、94.4% (34/36)、100%(5/5)、100% (34/34)、71.4% (5/7).结论:改良后的多层螺旋扫描方案可以帮助更准确及敏感的进行胰岛素瘤定位诊断,对于胰岛素瘤的手术治疗起到了极为重要的作用.
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结肠癌的多层螺旋CT表现与临床病理对照研究
目的:探讨结肠癌的多层螺旋CT(MSCT)表现,并与病理进行对照.方法:回顾分析56例经手术病理证实的结肠癌患者的MSCT表现,并与术后病理对照,分析MSCT术前分期的准确性.结果:①56例患者CT显示肠壁增厚,45例表现为肿块或结节;②25例分化较好的肿瘤呈轻-中度均匀强化,31例分化差的肿瘤呈不均匀强化或分层状强化;③MSCT显示结肠浆膜或/和周围脂肪间隙受侵的敏感度为95.83%,特异度为87.5%,准确度为94.64%,阳性预测值97.87%,阴性预测值77.78%;④MSCT诊断淋巴结转移的敏感度为91.67%,特异度为77.42%,准确度为82.14%,阳性预测值75.86%,阴性预测值88.89%;⑤MSCT术前T分期和N分期与术后病理分期的一致性较好 (KT＝0.864,P=0.000;KN＝0.650,P=0.000).结论:螺旋CT扫描可有效显示结肠癌的部位、大小和形态,确定肿瘤侵犯范围、有无淋巴结及远处转移等,可以准确进行术前分期,具有较高的临床应用价值.
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CT增强扫描诊断脾脏外伤
目的:探讨CT增强扫描在脾脏外伤诊断中的价值.方法:对比分析40例脾外伤患者CT平扫与增强影像.结果:CT平扫40例中35例可以明确诊断脾脏外伤,其中24例脾内血肿,合并包膜下血肿10例,5例脾脏撕裂伤,6例脾脏碎裂伤,5例显示大致正常;CT增强扫描后,平扫明确外伤的35例显示破裂口更清晰,脾脏内血肿、裂隙均表现为相对低密度影,1例显示脾动脉断裂,对比剂外溢;5例平扫正常的亦可见线状低密度无强化影.结论:CT增强扫描能明确诊断脾脏外伤,并为临床治疗方案的选择提供有力证据.
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卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI评价
目的:探讨卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MR 表现特点.方法:对31例病理证实的卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现进行回顾性分析,观察肿瘤的形态、大小、边缘和信号特征.结果:31例中卵泡膜瘤7例,纤维卵泡膜瘤15例,纤维瘤9例.全部肿瘤呈圆形或类圆形,边界清楚,肿瘤大径范围2.1～6.7cm.全部肿瘤T1WI呈等信号或略低信号,卵泡膜瘤T2WI呈高信号;纤维卵泡膜瘤T2WI呈高低混合信号,卵泡膜成分区呈高信号,纤维成分区呈低信号;9例纤维瘤于T2WI呈低信号.31例肿瘤中有1例纤维卵泡膜瘤见小囊变和/或坏死区.增强后卵泡膜成分强化比纤维成分明显,而且纤维成分强化慢于卵泡膜成分.弥散加权成像卵泡膜瘤ADC值(范围1.07～1.32×10-3mm2/s)明显高于纤维瘤(范围0.74～0.49×10-3mm2/s),差异有显著性意义(P＜0.01).结论:卵泡膜瘤-纤维瘤多为实体性肿瘤,T2WI卵泡膜成分呈高信号,纤维成分呈低信号,DWI有助于进一步协助诊断.
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嗅神经母细胞瘤MRI表现
目的:探讨嗅神经母细胞瘤的MRI影像学表现及临床特点,提高对该疾病的认识.方法:搜集经手术病理证实的嗅神经母细胞瘤10例完整资料,所有病例均行MR平扫与增强扫描,其中3例行CT平扫.回顾性分析其临床及影像学表现.结果:10例嗅神经母细胞瘤中除异位于左侧蝶骨-鼻咽部和鞍区各1例未分期,A期0例,B期1例,C期7例.B期1例侵犯筛窦,C期7例均破坏筛骨,其中1例累及仅眼眶,6例突破前颅底硬脑膜而累及脑实质,部分肿瘤破坏蝶骨、上颌骨或眼眶.MR平扫肿瘤实性部分T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强后实性部分呈现中度至明显强化,肿块信号多不均匀,内出现囊变、出血或坏死.C期累及脑实质时5例病灶周围出现不同程度水肿,1例无明显水肿.结论:MR可准确显示嗅神经母细胞瘤的部位、形态、信号改变及累及范围,对于其定位、定性、分期、治疗方案的制定及预后具有重要价值.
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CT/MRI图像融合技术在颅底肿瘤检查中的应用价值
目的:探讨CT/MRI图像融合(image fusion)技术在颅底肿瘤检查中的应用价值.方法:搜集经MRI检出并均行高分辨率CT扫描的颅底肿瘤患者33例,将同一患者的CT、MRI图像融合.两名高年资放射科医师共同协商评价CT/MRI融合图像、MRI图像,评价的内容包括病变内部的密度或信号、病变的轮廓、病变与邻近血管的关系、病变与周围神经的关系、病变邻近骨质的破坏或硬化情况、病变周围软组织的改变,依据两种图像所能显示的病变信息等级评分,采用配对t检验分析比较的结果.结果:与单独MRI图像相比,CT/MRI融合图像在显示病变内部结构及其与周围血管、神经的关系方面无明显优势(P＞0.05);而在病变的轮廓、邻近骨质的改变情况方面明显优于单独MRI图像(P＜0.05,P＜0.01).结论:CT/MRI融合图像显示病变的综合信息明显优于单独的MRI图像,能够直观地为临床提供更加全面的信息.
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食管憩室并食管及贲门癌的X线诊断价值
目的:探讨X线钡餐造影对食管憩室并食管及贲门癌的诊断价值.方法:回顾性分析18例经X线钡餐检查、纤维内镜和手术病理证实的食管憩室并食管、贲门癌的X线表现.结果:18例中,单发憩室15例,多发憩室3例,其中多1例有5个憩室.3个有液气平面.11例食管憩室位于肿瘤之上,7例憩室与肿瘤重叠.食管癌15例,贲门癌3例.憩室X线表现为囊袋状或尖角状钡影突出,肿瘤处黏膜不规则中断破坏、不规则充盈缺损及龛影形成,管腔狭窄,管壁僵硬,扩张度差,对比剂通过缓慢.结论:X线钡餐检查是诊断食管憩室并食管癌、贲门癌简单、可靠、安全的方法,并能为内镜提供准确的定位,避免憩室穿孔危险.
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静脉应用毒品致胸部病变的影像学表现
目的:探讨经静脉应用毒品致胸部病变的影像学表现,提高其认识和诊断水平.方法:回顾性分析2000年～2008年间28例临床收治证实的经静脉应用毒品致胸部病变的临床资料及影像学表现.结果:两肺纹理增粗、多模糊5例,浸润性斑片状、片状模糊阴影X线胸片12例、CT 14例,结节影X线胸片16例、CT 17例,空洞影X线胸片10例、CT 13例,肺气囊X线胸片17例、CT 19例,心脏增大6例,胸腔积液X线胸片6 例、CT 12例,液气胸3例,6例CTPA显示肺动脉充盈缺损2例(2/6).多种形态病灶并存.本组除5例仅1种改变外,余23例均出现两种以上病变,病灶分布肺外周或胸膜下,主要在中下肺野.结论:影像学检查是静脉应用毒品致胸部病变重要的检查方法,多发周边或胸膜下的气囊、结节伴或不伴空洞是较为特征性的表现.
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膝关节骨关节炎的磁共振成像
目的:探讨膝关节骨关节炎患者运用MRI发现膝关节各结构病变的价值以及与疼痛症状之间的关系.方法:搜集本院已确诊或拟诊为膝关节骨关节炎的患者28例(男12例,女16例,平均年龄61.4岁)共31个膝关节为研究对象,运用主诉疼痛分级法对疼痛程度进行分级.运用1.5T磁共振仪对上述膝关节行多序列扫描,观察各研究对象磁共振图像中各种病变的出现率.运用统计软件(SPSS 13.0;SPSS,Chicago,Ⅲ)分别计算本研究对象中上述关节各种结构病变的出现率,并行多组独立样本间Fisher精确检验比较不同疼痛程度患者组间出现上述征象的差别,以P＜0.05为差异有显著性意义.结果:所有31例膝关节骨关节炎患者中磁共振成像显示关节软骨异常、半月板异常、前交叉韧带异常、软骨下骨骨髓水肿样改变、骨赘形成、滑膜增厚、关节积液的出现率分别为37.1%、32.3%、38.7%、45.2%、100%、15.1%和67.7%.其中轻、重度疼痛患者两组间有无关节积液及关节积液Ⅰ级和Ⅱ级的出现率差异均有显著性意义(P=0.004,0.001).结论:磁共振可对膝关节骨关节炎患者行全关节各结构的评价,能很好地显示关节多方面的病理改变.患者的疼痛症状与关节积液有关.
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骨良性纤维组织细胞瘤的临床及影像学表现
目的:探讨骨良性纤维组织细胞瘤的临床及影像学特征.方法:回顾性分析经病理证实的13例骨良性纤维组织细胞瘤的临床及影像学资料,13例中9例行X线检查,6例行CT检查,7例行MRI检查.结果:本组13例骨良性纤维组织细胞瘤9例,在X线片上均表现为边缘部分模糊,伴不连续硬化线,在CT、MRI上则显示清楚.6例在CT图像上密度比肌肉稍低或类似于肌肉;7例在T1WI像上信号类似肌肉或稍高;6例在T2WI像上信号较正常骨髓略低.结论:以上表现具有一定的诊断及鉴别诊断意义,多数典型病例可借此明确诊断.
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64层螺旋CT低剂量扫描诊断外伤性肋骨骨折
目的:探讨64层螺旋CT低剂量扫描诊断外伤性肋骨骨折的价值.方法:随机选择临床疑诊外伤性骨折患者68例,知情同意后分别行胸部CT常规剂量和低剂量扫描,图像行0.625mm薄层重建与曲面重建,由两组医师采用双盲法对图像质量及骨折情况进行分析统计,评价低剂量扫描对于肋骨骨折的诊断价值;同时对两组的CT检查辐射剂量进行对照研究.结果:常规剂量与低剂量扫描方法分别诊断肋骨骨折286处和281处,其诊断符合率为98.25%.两组扫描模式对肋骨显示的图像质量差异无统计学意义(P>0.05).常规剂量扫描模式的加权容积CT剂量指数(CTDIvol)为(13.46±1.13)mGy,低剂量扫描模式CTDIvol为(5.42±0.76)mGy,低剂量扫描模式较常规剂量扫描模式的CTDIvol值下降了59.7%.结论:64层螺旋CT低剂量扫描模式可用于外伤性肋骨骨折的临床诊断,具有与常规剂量扫描同等的诊断价值.
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CT或C臂导引下双点经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘突出症
目的:评价CT或C臂导引下采用双点(突出椎间盘中后部及患侧1/3处)经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗椎间盘突出症的临床疗效、优越性及安全性.方法:160例椎间盘突出症患者中颈椎间盘突出12例,腰椎间盘突出148例,单间盘突出者150例,双间盘突(和/或膨)出者10例,所有病例均行双点PLDD术治疗.结果:穿刺成功率97.5%,无严重并发症发生,疗效评价优良率为91.1%.3个月后随访31.9% (51/160)患者突出物不同程度缩小、回纳.结论:双点法能进一步加强PLDD的疗效、操作简便、创伤小、恢复快且CT导引更准确、安全.
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鼻骨数字化摄影中EVP的应用
目的:探讨EVP软件在鼻骨侧位数字化影像处理中的价值.方法:对50例鼻骨侧位数字化影像应用不同的EVP技术参数进行影像处理,由2名放射科经验丰富的医生对处理后的影像进行评估,评价影像对鼻骨整体、周边软组织及前颅窝骨质的显示情况.结果:50例经过优化参数的EVP软件处理影像与原始EVP参数影像及非EVP影像对鼻骨整体显示清晰的分别为44例、35例和19例(χ2＝28.32,P＜0.01);对鼻骨周边软组织显示清晰的分别为41例、31例和12例(χ2＝35.23,P＜0.01);对前颅窝骨质显示清晰的分别为33例、22例和4例(χ2＝35.93,P＜0.01).结论:对于鼻骨整体、周边软组织及前颅窝骨质的显示优化参数后的EVP影像明显强于原始EVP参数影像及非EVP影像.
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16层螺旋CT螺距对图像质量的影响
目的:研究16层螺旋CT的图像质量与螺距的关系.方法:在16层螺旋CT机上,选用轴扫、不同螺距扫描QA模型,测量分析相应图像的噪声、层厚响应曲线、高对比度空间分辨率及低对比度分辨率;观察MPR图像质量.结果:轴扫图像噪声为4.39±0.29,螺距为0.562、0.938、1.375及1.75时,分别为3.24±0.25、4.39±0.23、5.27±0.25及5.40±0.33.层厚响应曲线在轴扫中呈梯形,半高宽约为5mm;在螺旋扫描中呈铃形,半高宽也近似为5mm.高对比度空间分辨率都是0.8mm线径;低对比度分辨率都能看清1mm的小孔.螺距为0.562的MPR图像未见明显变形,螺距为0.938、1.375、1.75时有较明显的变形.结论:16层螺旋CT在螺距为0.938时扫描图像噪声与轴扫图像噪声近似;随着螺距的增大,图像噪声增大,层厚响应曲线半高宽相差不大,高对比度空间分辨率和低对比度分辨率不变,MPR重构图像质量变差.
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儿童眼部良性肿瘤的临床CT诊断
目的:总结分析儿童眼部良性肿瘤的CT表现,提高影像诊断水平.方法:回顾性分析经过手术病理、临床及影像综合诊断证实的儿童眼部良性肿瘤37例,分析其CT影像学改变.其中脉络膜骨瘤4例、脉络膜血管瘤1例;毛细血管瘤6例,海绵状血管瘤13例,淋巴血管瘤4例;神经纤维瘤4例,视神经胶质瘤3例,肌纤维母细胞瘤1例,肌上皮瘤1例.结果:大部分(35/37)儿童眼部良性肿瘤CT诊断较为明确;少数罕见肿瘤(2/37)不具有特有的临床及影像征象而难以术前诊断,如肌纤维母细胞瘤和肌上皮瘤.结论:累及儿童眼部的大部分良性肿瘤通常都有相对明确的影像征象,结合临床资料,CT对定性诊断有重要的应用价值.
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双源CT在头颈部血管造影中的应用
目的:探讨双源CT (DSCT)在头颈部血管造影中的临床应用价值.方法:搜集126例疑为头颈部血管病变的患者,行双源CT头颈部血管造影,应用MIP、VR及双能量(DE)去骨等后处理技术进行重建.其中32例经DSA或手术证实.结果:126例均获得高质量图像,除11例阴性及15例正常变异之外,发现血管异常100例(动脉狭窄71例,动脉闭塞17例,动脉瘤9例,Sturge-Weber综合症2例,左颈内动脉缺如、发育性静脉异常、大动脉炎及Moyamoya病各1例).检查结果与DSA基本一致.所有病例均可清晰显示脑血管主干及其Ⅰ～Ⅱ级分支,其中119例可显示大脑中动脉Ⅳ～Ⅴ级分支.结论:DSCT头颈部血管造影作为无创性检查技术,对于头颈部血管病变的诊断具有较高的临床价值.
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咽及颈部淋巴瘤的影像分析
目的:探讨咽和颈部淋巴瘤的影像学特征,提高诊断水平.方法:搜集20例经穿刺活检及手术病理证实的咽和颈部淋巴瘤的临床、病理及CT和(或)MRI资料,详细分析其影像学表现.结果:本文20例中9例表现为腭扁桃体肿大伴颈部淋巴结肿大;4例表现为咽旁间隙肿块并向四周铸型生长;5例颈部多发淋巴结肿大,其中4例向下一直延伸至上纵隔内;2例表现为颈部单发肿块.18例肿块密度、信号均匀,无明显坏死,轻度强化;2例可见少许坏死囊变,密度不均匀.结论:咽和颈部淋巴瘤CT和MR表现具有一定特征性,当出现咽淋巴环肿块、咽旁间隙内铸型生长的肿块及伴有身体其它部位(如纵隔)的淋巴结肿大,对淋巴瘤的诊断有提示作用.
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甲状旁腺腺瘤CT诊断
目的:探讨甲状旁腺腺瘤的CT诊断价值.方法:回顾性分析9例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤的CT及临床资料.结果:9例甲状旁腺腺瘤均起源于下甲状旁腺,右侧3例,左侧6例,均位于气管外血管内间隙.肿瘤呈卵圆形,边缘光滑完整,大小为0.9cm×1.0cm～4.0cm×6.0cm.平扫肿瘤呈等密度,较正常甲状腺为低密度.增强后9例肿瘤均有不同程度强化,但均较周围血管密度及正常甲状腺密度低,增强后肿瘤呈均匀强化者7例,2例肿瘤内可见坏死不强化区.结论:增强CT检查可准确显示甲状旁腺腺瘤的部位、形态、大小及其与周围结构的关系,对临床诊治有重要价值.
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多排CT伪影产生浅析
CT自二十世纪七十年代初开始在临床应用以来,得以飞速发展,从普通CT到螺旋CT,再到多排螺旋CT.目前已经发展到320排,性能不断提高,成为临床诊断的重要依据,发挥着不可替代的作用.保持其良好的性能和较高的开机率,对医院的经济效益和社会效益都非常重要.但是在日常的使用过程中,我们经常会发现图像上有伪影.
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碘对比剂渗漏软组织的治疗
医学影像学增强检查中常会遇到对比剂渗漏[1-3].渗漏的发生直接影响检查和诊断效果,且给患者造成一定的痛苦.笔者采用鲜马铃薯片作主治疗剂进行了动物实验和临床应用,取得了良好的效果,特介绍如下.临床病例1998年1月～2008年12月,共治疗对比剂渗漏11例,男6例,女5例,年龄18～73岁,平均39岁.对比剂为60%泛影葡胺3例,300mg I/ml欧乃派克或优维显8例,注射流率为3～5ml/s.渗漏量约23～92ml,平均39.3ml.临床症状、体征:肢体弥漫肿胀7例,局限肿胀4例.
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肉芽肿性乳腺炎的数字钼靶X线表现
目的:探讨肉芽肿性乳腺炎钼靶X线表现.方法:对11例经手术病理证实的肉芽肿性乳腺炎的钼靶X片进行回顾性分析.结果:①肿块呈非对称性局限致密影5例.②肿块呈局限结构扭曲4例.③孤立高密度影2例(结节呈分叶状,大部分边缘光滑,部分模糊).④局部皮肤增厚,脂肪层混浊3例,均未见明显钙化.结论:认识肉芽肿性乳腺炎钼靶X线的特征,可提高钼靶X线诊断和鉴别诊断的水平.
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超声引导Mammotome系统在乳腺肿块中的临床应用
目的:探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块诊断及治疗中的应用价值.方法:对105例118个乳腺肿块患者行常规超声检查后在实时超声引导下运用Mammotome旋切系统对肿块进行微创旋切术.结果:超声引导成功率100%,术中冷冻切片提示恶性病灶9个,良性病灶109个,与术后病理诊断相符.术后1周超声复查4例有血肿形成(原病变均为乳腺纤维腺瘤),3个月复查血肿完全吸收.恶性病灶无原发灶残留和复发,良性病灶也未发现残留灶.结论:超声引导Mammotome旋切系统可以对乳腺肿块进行精确的活组织取材,对适宜的良性病灶可以进行完整切除,该技术安全、微创、确诊率高、并发症少,是乳腺肿块诊治的有效方法.
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儿童急性阑尾炎的CT表现及其评价
目的:探讨儿童急性阑尾炎的CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析本院2007年1月～2008年12月经手术和病理证实的55例小儿急性阑尾炎的临床和CT资料,总结其CT表现特点和临床应用价值.结果:55例急性阑尾炎中,卡他型12例,化脓型25例,坏疽型18例.CT表现为阑尾肿胀增粗(37/55);阑尾腔内肠石(35/55);阑尾腔内积气(17/55);阑尾穿孔并周围脓肿形成(18/55);阑尾周围组织密度不均匀升高(19/55);相邻盲肠壁增厚(24/55);腹水(11/55);肠梗阻(5/55);其它还有肝脓肿、NEC等并发症形成.结论:儿童急性阑尾炎的CT表现具有一定特点,CT检查可显示阑尾及其周围组织结构的病理改变,为临床明确诊断提供客观依据,尤其适用于儿童.
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本刊英语摘要原稿错误分析——英语摘要实例剖析
期刊论文的英语摘要中出现一些语言错误,这是普遍现象,但要想办法提高.前面我们以语言专题的形式对原稿错误进行了分类的集中分析,现在再以摘要的全文方式做一剖析,目的都是希望对作者以后的写作有所帮助.分析是对事不对人,所以将原文的作者和工作单位删去,仅就文章本身进行讨论.
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艾滋病并发粟粒型肺结核的CT表现
目的:探讨艾滋病并发粟粒型肺结核的CT影像表现及临床特点,以提高肺部弥漫性粟粒性病变的临床影像诊断水平.方法:回顾性分析本院临床确诊的9例艾滋病并发粟粒型肺结核和42例单纯粟粒型肺结核的CT影像检查及临床相关资料,观察肺粟粒结节的大小、分布、密度、磨玻璃影、结节边缘征象等,以及观察纵隔淋巴结肿大、胸腔、心包积液的程度.结果:9例艾滋病伴粟粒型肺结核结节大小一致3例,分布均匀4例,密度均匀2例,磨玻璃影8例,结节边缘模糊6例,合并有纵隔淋巴结肿大6例,胸腔积液7例,心包积液5例,肺外结核6例.42例单纯粟粒型肺结核中, 结节大小一致32例(76%),结节分布均匀37例(80%),密度均匀33例(78%),磨玻璃影3例(7%),结节边缘模糊8例(17%),合并有纵隔淋巴结肿大12例(28%),胸腔、心包积液11例(23%).结论:艾滋病伴粟粒型肺结核与单纯粟粒型肺结核在结节分布、大小和密度、结节边缘征像以及合并纵隔淋巴结肿大、浆膜腔积液、肺外结核等方面差异有显著性意义(P<0.05).了解其相关临床影像表现特征有利于艾滋病并发肺结核的早期诊断和治疗.
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艾滋病腹部合并症的影像诊断
获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种全身性传染病.由于免疫功能受到损害,并发的机会性感染和恶性肿瘤严重危及患者的生命,影像学检查是发现AIDS合并症的重要方法[1］.AIDS合并症可累及人体的多个系统和部位,涉及影像学的多个领域.本文搜集有关AIDS腹部合并症的报道,对其影像表现及诊断综述如下.
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艾滋病并发症中CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用
目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检术在艾滋病肺部病变中的应用、诊断价值及其暴露防护.方法:回顾性分析16例经皮肺穿刺活检的相关资料,男10例,女6例,平均年龄28.7岁;其中单个病灶7例,多发块影或结节影5例,大片实变影 4 例,合并纵隔淋巴结肿大4例,合并胸水3例.结果:所有病例均穿刺成功,16例患者行18例次穿刺,12例病例获得诊断,其中肺结核6 例,真菌感染3例,细菌感染3例,诊断符合率66.7%;不能明确诊断4例.术后并发症:病灶周围出血5例,少量气胸3例.无医护人员暴露感染.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检较为安全,有利于患者早期诊断,操作应严格预防暴露感染.
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AIDS并发肺孢子菌肺炎的临床影像学特征
肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是由肺孢子菌(pneumocystis jiroveci,PC)引起的呼吸系统真菌感染性疾病,在人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺乏综合征(human immunodeficiency viruses/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)流行前十分罕见.健康男性同性恋者感染PCP病例报道引发了人们对于HIV/AIDS的认识[1].
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AIDS并发杆菌性血管瘤病的临床及影像学表现
杆菌性血管瘤病(bacillary angiomatosis)和杆菌性紫癜(bacillary peliosis)作为新的机会性感染出现在AIDS流行的初期,它们都是由横塞巴尔通体(bartonella henselae,过去认为是rochalimaea henselae)和五日热巴尔通体(bartonella quintana,或rochalimaea quintana)感染引起.这两种致病菌为革兰氏阴性杆菌,在实验室中培养非常困难[1].巴尔通体属中有4种对人类致病,分别为杆菌状巴尔通体、横塞巴尔通体(B.henselae)、五日热巴尔通体(B.quintana)和伊丽莎白巴尔通体.
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艾滋病合并脑内旋毛虫感染一例
病例报道患者,男,57岁,已婚,农民.既往史:1992年因卖血感染HIV,2002年发病并确诊为AIDS患者.2003年曾因全身酸痛、浮肿伴红疹一周主诉入院.患者入院前1周发热,盗汗,夜间明显,感到全身无力,吞咽困难,心慌气粗.现病史:发热,头痛,说话迟钝,伴随右侧肢体无力、僵硬,活动不灵便.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
