放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高磷酸酯酶症临床与影像学表现两例
高磷酸酯酶症首先由Bakwin于1956年报告,至1985年为止共有25例,国内只有曹来宾在1985年报告2例[1,2],经在互联网搜索无其他人报告.该病属于体质性骨病的范畴,命名混杂,又称青年性畸形性骨炎、青年性骨皮质肥厚畸形、家族性骨扩张、慢性进行性骨扩张并磷酸酯酶过多症、慢性特发性磷酸酯酶过多.1983年巴黎会议命名为骨扩张并磷酸酯酶过多症(osteoectasia with hyperphosphatasia)[3].
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大量激素导致四肢多骨骼损害一例
糖皮质激素治疗可引起多种不良反应,其中骨质损害病例明显增多,出现骨质疏松、骨坏死、骨折等,严重影响生活质量,增加社会负担,因此日益受到重视,也成为近年来研究的热点之一.本文将报道1例应用大量激素造成四肢多骨、多形式的骨损害的病例.
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椎间盘鲍曼不动杆菌感染累及椎体一例
病例资料患者,男,40岁.因腰部及臀部疼痛2个月人院.患者于2个月前无明显诱因出现腰部疼痛,呈间断性,活动时加重,休息时减轻,咳嗽、打喷嚏时加重,后出现双侧臀部疼痛,在外院行对症治疗,症状无明显缓解,现症状加重,睡觉翻身困难,来我院就诊.既往体健.否认肝炎、结核病史,否认药物过敏史.体格检查:T 36.4℃,P71次/分,R18次/分,BP110/80 mmHg.
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类肝脓肿改变囊性结节型肝细胞癌一例
病例资料患者,男,56岁.1周前无明显诱因出现右上腹部疼痛,伴乏力,无纳差、厌油、恶心、呕吐及发热等.2d前疼痛逐渐加重,持续时间明显延长,可达数小时.人院查体:T 36.3℃,慢肝病容,巩膜无黄染,皮肤无瘀点、瘀斑,无蜘蛛痣及肝掌,腹部平软,右上腹压痛,无反跳痛,肝右肋下未扪及,余未见异常.
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跟腱黄色瘤一例
病例资料患者,女,34岁,因双跟腱部肿块进行性增大就诊.15年前无意中发现双肘关节后部皮下出现多个粟粒状黄色小结节,并逐年增大,无明显疼痛和功能障碍,曾于1995年行双肘部肿块切除术,当时病理诊断为黄色瘤.体格检查:双侧跟腱部分别触及直径约8 cm软组织肿块,无压痛,质韧,活动度好,表面皮肤无异常,左肘切口处见数枚黄色小结节,双眼睑见睑黄瘤.
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肾脏恶性纤维组织细胞瘤一例
病例资料 患者,男,72岁,右上腹不适5月,加重1个月,消瘦乏力,体重下降5 kg.入院专科检查:右上腹肋下可及-质韧肿物,下缘距肋缘约7 cm,表面光滑,边界尚清,有压痛,活动度可,肝区及右肾区有叩痛,右锁骨中线处肝界上移至第5肋间.浅表淋巴结不大.实验室检查:血红蛋白69.2 g/l,血小板379×109/1,尿红细胞和血液碱性磷酸酶均在正常范围;CEA(-),CA125(-),CA199(-),AFP(-).
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脂肪成分在肾上腺髓样脂肪瘤CT和MRI诊断中的价值
目的:探讨肾上腺髓样脂肪瘤(AML)的分型、CT表现,分析脂肪含量对该病的诊断价值.方法:回顾性分析24例肾上腺髓样脂肪瘤的CT特征及临床、病理资料,利用后处理技术测定瘤体内脂肪含量.结果:本组24例肾上腺髓样脂肪瘤,右侧15例,左侧9例,瘸体直径为5～9 cm,边界光整,呈圆形或类圆形.24例瘤体均含脂肪,脂肪含量＞50％有17例,其中9例脂肪含量占75％以上；脂肪含量＜50％有7例,其中2例脂肪含量约在20％以下.增强后软组织成分轻至中度强化,脂肪成分均无强化；5例见点、条状钙化.结论.CT扫描对肾上腺髓样脂肪瘤具有较高的敏感性及特异性,瘤体脂肪含量能为诊断及鉴别诊断提供一定的依据.
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卵巢畸胎瘤的MRI诊断
目的:分析卵巢畸胎瘤的MRI表现,提高MRI诊断的准确性.方法:搜集经手术和病理证实的68例共70个卵巢畸胎瘤,对其MRI表现作回顾性分析.结果:70个畸胎瘤中,成熟性畸胎瘤65个,未成熟性畸胎瘤4个,卵巢甲状腺肿1个.65个成熟性畸胎瘤均为囊性,其中单房46个(71％),双房11个(17％),多房5个(8％),不完全分隔3个(4％);65个成熟畸胎瘤均见脂肪成分,其中58个(89％)肿瘤以脂肪成分为主,7(11％)个瘤内舍少量脂肪成分；38个(58％)见头结节；20个(31％)瘤内见钙化或牙齿；58个(89％)瘤内见碎屑及毛发.增强后囊壁和较大头结节强化.4个未成熟性畸胎瘤均为囊实性,为混杂实性、液性、少量脂肪和钙化信号.1个卵巢甲状腺肿为双房囊性,不含脂肪成分,一分房内T2 WI均匀极低信号.术前MRI正确诊断65个(92.9％).结论:MRI能较好的显示卵巢畸胎瘤内部结构及成分,绝大多数畸胎瘤具有典型表现,脂肪含量少或不舍脂肪的畸胎瘸易误诊.
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胰尾和脾门区域占位病灶CT诊断及鉴别诊断
目的:分析14例胰尾、脾门区域占位病灶CT表现,提高对胰尾、脾门区病变的诊断能力.方法:对14例病例行CT平扫增强,并行多平面重建(MPR)后结合临床病理做探讨分析.结果:14例胰尾、脾门区占位病灶包括胰尾神经内分泌癌、副神经节瘤、胰尾实性假乳头瘤各1例,胰腺囊腺癌2例,胰腺炎假囊肿2例,脾原发淋巴瘤3例,胃恶性间质瘤及胃平滑肌肉瘤各2例.本组胰尾、脾门区良性病变占14.3％,恶性病变占85.7％.CT诊断正确9例,占64.3％.结论:胰尾、脾门区域一些占位病灶CT诊断有相当的难度,只有对影像资料作全面仔细分析并结合临床病史才能提高诊断的准确性.
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GEV7型彩超开机故障检修一则
故障现象:开机自检通过,10～20s不定时自动关机.故障分析及检修:每次开机能通过自检,windows NT正常,开始怀疑系统软件有问题,重装系统后能正常工作一段时间,但是还会不定时自动关机.分析可能是系统主机电源有问题,测主机所有电压均正常,怀疑电源带负载能力不强,拔掉不用的磁光盘,工作能正常了,但几天后此故障重现.因为开机刚开始就出现故障,故认为硬盘磁头有问题,于是换硬盘,处理内存条,仍无法解决问题.静下心分析,发现此机器带UPS功能,再考虑为机器电源出现问题,或者因UPS自身问题被系统检测到,于是启动UPS让机器关机.
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CT灌注成像在胰腺肿瘤诊断中的应用价值
目的:探讨胰腺肿瘤的CT灌注成像(CTPI)特征,评价CTPI在胰腺肿瘤诊断中的价值.方法:对50例胰腺肿瘤患者和45例非胰腺疾病患者行CTPI,选择获得良好灌注图像者共76例,其中胰腺肿瘤患者44例和非胰腺病变患者32例.测量ROI的血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)和表面通透性(PS)的值,并进行统计学分析.结果:胰腺癌组织的BF、BV、PS较正常胰腺组织明显减低,TTP较正常胰腺组织升高,差异均有统计学意义.实性假乳头状肿瘤组织的BF、BV、PS较正常胰腺组织明显减低,差异有统计学意义.胰岛细胞瘤的BF、BV较正常胰腺组织明显增高,差异有统计学意义.结论:CTPI可反映胰腺肿瘤的血流动力学特征,对胰腺肿瘤的临床诊断及鉴别诊断有重要的作用.
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输卵管结核伴结核性腹膜炎的CT诊断
目的:探讨输卵管结核伴结核性腹膜炎的CT特征,提高诊断准确性.方法:回顾性分析15例经病理或抗结核治疗确诊的输卵管结核伴结核性腹膜炎患者的CT表现.结果:双侧附件区病变14例,单侧1例,共29侧病灶.典型的输卵管异常12侧,增粗强化5侧,管壁增厚伴管腔扩张7侧(腊肠状).附件区肿块14侧；附件区片絮状强化灶3侧.13侧病灶境界不清,与邻近结构有粘连.腹膜增厚13例,其中11例呈均匀增厚、明显强化,2例呈不均匀增厚.大网膜增厚13例,其中污垢状增厚9例,网状增厚3例,实性网膜饼1例；6例可见网膜线.肠系膜受累12例.盆腹腔广泛粘连7例.腹水15例,其中高密度腹水9例(CT值＞20 HU),包裹性6例.淋巴结肿大11例.结论:增粗或腊肠状输卵管、附件区不均质肿块结合腹膜均匀增厚、网膜线、高密度和/或包裹性腹水、盆腹腔广泛粘连等多个征象有助于输卵管结核伴结核性腹膜炎的诊断.
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胃癌MSCT的临床应用及研究进展
目前胃镜及上消化道双对比造影是诊断胃癌的主要手段,但对于向腔外生长、向胃周浸润及发生转移病例的诊断,此两种方法有一定局限性.近年来由于螺旋CT的广泛应用,特别是MSCT和图像后处理技术的发展,CT在胃疾病诊断上的应用日益增多.CT检查已成为继胃镜和消化道造影后,诊断胃肿瘤的又一重要方法[1].本文将就MSCT在诊断胃癌上的应用及研究进展进行综述.
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超顺磁性纳米粒在靶向显像和药物释放中的应用
超顺磁性纳米微粒( superparamagnetic nanoparticles,NPs)是铁磁材料的一类.在没有外加磁场的情况下,由于每个原子保持其相对有序状态,在快速变换磁性状态的过程中没有剩磁,因此,整体的NPs的磁矩不会随着热能的变化自由波动;在外加磁场作用下NPs有一个饱和磁化强度,受到热能波动的影响,饱和磁化强度会随着粒径的变化而变化[1].NPs在外加磁场强度下能使局部磁场去极化,明显缩短质子弛豫,通过磁共振成像能检测到信号改变;当NPs粒径小于50 nm时,连接上靶向介质后,NPs可以作为生物分子特异性识别的纳米载体[2].
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磁共振灌注成像在女性盆腔中的应用
磁共振灌注成像(MR perfusion weighted imaging,MRPWI)是通过对水分子微量运动特殊敏感的成像序列或对比剂在组织中的早期分布特点来了解组织血管化程度、局部正常或异常组织的血流灌注情况、毛细血管通透性等生理信息,从而评价局部组织的活力与功能.MR-PWI依原理不同主要分为两种:一是通过注射对比剂来研究器官、组织和病灶的微血管灌注情况;另一种是使用一些对水分子微量运动特殊敏感的成像序列来观察微循环的灌注情况[1].目前,MR-PWI已应用于脑、肺、心脏、肝脏、肾及肾上腺等脏器,因其具有无放射线、分辨力高等优点使其展示出广阔的应用前景.本文结合相关文献,重点介绍MR-PWI在女性盆腔中的应用现状及研究前景.
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侵袭性纤维瘤病的CT和MRI表现
目的:探讨CT和MRI在侵袭性纤维瘤病中的诊断价值.方法:回顾性分析20例经手术或病理证实的侵袭性纤维瘤病的CT和MRI表现.结果:瘤体发生于四肢8例,躯干12例,直径2.5～17.0 cm,CT平扫与肌肉对比呈等密度者14例,稍高密度者6例,多数呈渐进性强化,强化不均.瘤体在MRI T1WI上呈等低信号,在T2WI上呈高信号,信号不均,T1WI增强明显强化,肿瘤多沿肌纤维生长12例MRI可见病灶周围水肿表现,3例侵犯邻近骨质.结论:侵袭性纤维瘤病的CT和MRI表现具有一定特征性,增强CT和MRI对侵袭性纤维瘤病的诊断和鉴别诊断有重要价值,MRI在显示病灶向周围浸润程度及类型、判断疗效及术后复发方面优于CT.
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恶性纤维组织细胞瘤影像征象分析及诊断
目的:探讨恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的CT及MRI征象,提高对该病的诊断水平.方法:搜集15例经手术病理确诊的MFH影像学资料进行回顾性分析,其中12例行CT检查,4例行MRI检查,2例行CT与MRI检查.结果:6例瘤体位于四肢,类圆形,边界模糊；其中2例MRI表现为T1WI呈等或稍低信号,T2 WI稍高混杂信号；其中2例在术后随访过程中原位复发.1例瘤体位于腰背部,边界模糊,邻近骨质可见破坏征象；T1 WI呈等信号,T2WI呈高、稍高混杂信号.3例瘤体位于腹膜后,其中1例大径约12 cm,分叶状,CT增强实质部分中度强化.少见部位:左颞叶J颌窦、肺部、肝脏、肾脏各1例,其中肝脏MFH术后复发并多处转移.结论:恶性纤维组织细胞瘤CT、MRI表现多样,位于四肢和腹膜后MFH影像表现具有一定鉴别特点,少见部位MFH影像鉴别复杂,终靠病理确诊.
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经导管动脉灌注术缓解胰腺癌癌性疼痛的疗效分析
目的:探讨经导管动脉灌注术(TAI)在治疗胰腺癌癌性疼痛中的地位及前景.方法:研究组胰腺癌病例26例,接受TAI治疗；对照组23例,接受规范性全身化疗及药物镇痛治疗.疼痛程度评估依据数字疼痛程度分级法(NPIS).结果:研究组病例分别接受了1～4次TAI治疗,疼痛缓解率随时间变化而波动,高为73％,治疗结束8周后仅为15％；对照组疼痛缓解率为91％,并不随时间变化明显波动.结论:TAI治疗胰腺癌癌性疼痛的疗效明确,经过方法的改良及与新药物的联合应用,它可以成为主要的辅助治疗方法之一,国内的应用前景较为广阔.
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MSCT和DSA用于HCC TACE术后复发诊断价值的比较
目的:对比分析MSCT、DSA对诊断HCC TACE术后复发的价值.方法:搜集80例HCC TACE术后复发的病例,回顾性对比分析MSCT、DSA对诊断HCC TACE术后复发的价值.结果:80例病例共发现复发灶165个,其中小于0.5 cm的复发灶为92个,0.5～1 cm的复发灶为52个,大于1 cm的复发灶为21个.对于小于0.5cm的复发灶,MSCT的检出率为43.5％(40/92),DSA的检出率为86.9％ (80/92),两者具有统计学意义(P＜0.05)；对于0.5～1 cm的复发灶,MSCT的检出率为86.5％ (45/52),DSA的检出率为94.2％ (49/52),两者差异无统计学意义(P＞0.05)；对于大于1 cm的复发灶,MSCT和DSA检出率均为100％.碘油聚集缺损区内的肿瘤染色DSA显示优于MSCT.结论:HCCTACE术后复发灶以小于0.5 cm的为多,MSCT对此类小复发灶(＜0.5 cm)容易漏诊;DSA为HCC TACE术后随访和诊断术后复发的好检查方法.
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节段性狭窄闭塞型布-加综合征的介入治疗
目的:探讨节段性狭窄闭塞型Budd-Chiari综合征(BCS)的介入治疗价值及方法.方法:搜集26例BCS病例资料,其中9例为下腔静脉(IVC)节段性狭窄,17例为IVC节段性闭塞.对单纯IVC狭窄患者行球囊扩张术,对IVC节段性闭塞患者先使用导丝硬头钝性开通或TIPS穿刺针锐性开通,然后行球囊扩张术.如多次球囊扩张后IVC仍存在较严重狭窄,则置入管腔内支架(EMS).结果:本组17例节段闭塞型BCS均一次成功开通IVC,26例共接受33次球囊扩张治疗,其中12例因仍存在较严重IVC狭窄给予EMS置入治疗.术后患者肝脾缩小,腹水消失.随访所有病例2～36个月,未见复发及消化道出血.结论:节段性狭窄闭塞型BCS介入治疗效果明确；部分节段性狭窄闭塞型BCS患者经球囊扩张后可不置入EMS,如果狭窄仍明显存在,需置入EMS.
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不同扫描方法在CT冠状动脉成像中的应用研究
目的:探讨预注射法与时比剂跟踪法在64层螺旋CT冠状动脉成像的应用价值.方法:70例受检者随机分为A、B两组,分别采用预注射法和对比剂跟踪法行64层螺旋CT冠状动脉成像.利用直线相关分析探讨患者年龄与图像质量之间的相关性,并比较两种扫描方法所得图像质量间的差异.结果:两组患者年龄与图像质量之间均存在负相关,rA=-0.4692,rB=-0.6734,P值均＜0.05;A组患者图像质量清晰率为94.3％,B组患者图像质量清晰率为85.7％,两者间差异无统计学意义.结论:64层螺旋CT冠状动脉成像对比剂预注射法和跟踪法均能较好显示冠状动脉病变情况,屏气较差的老年患者优先选择预注射法,而屏气良好的青年患者则优先选择对比剂跟踪法.
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老年性骨质疏松症多层螺旋CT腰椎骨结构分析和测量研究
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)评判腰椎形态和骨组织细微结构改变、测量腰椎指数及松质骨CT值这3种方法在老年性骨质疏松症中的诊断价值.方法:对100例经双能X线骨密度仪检测诊断为老年性骨质疏松症病例行腰椎MSCT扫描,分别行形态和骨组织细微结构改变评判、腰椎指数测量、松质骨CT值测量等方法评判,将评判和测量结果采用x2检验.结果:100例病例中,骨密度T值从-5.1～-2.5,平均-3.5±0.8；腰椎形态和骨组织细微结构改变评判:19例正常,轻度骨质疏松28例,中度4例,量度49例；腰椎指数评判:88例正常,轻度骨质疏松7例,中度5例,无重度骨质疏松患者;CT值测量评判:8例正常,轻度骨质疏松6例,中度9例,重度77例.结论:3种评判方法各有优劣,以CT值测量法骨质疏松症检出率高.三者结合能提高骨质疏松症诊断准确性,为全面评价骨质疏松症,评估骨质疏松性骨折提供有力的客观依据.
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64层螺旋CT在埋伏牙诊断中的应用价值
目的:探讨64层螺旋CT在埋伏牙影像学诊断的应用价值.方法:97例经曲面体层X片确诊为埋伏牙的患者行64层螺旋CT容积扫描,将扫描信息利用AW 4.3工作站对数据进行多平面重建、曲面重组、大强度投影、表面遮盖显示、容积再现技术重组图像.结果:97例埋伏阻生牙患者中64层螺旋CT明确诊断且显示清晰95例,占总数97.9％,准确定位97例,占总数100％；曲面体层X片明确诊断且显示清晰23例,占总数23.7％,准确定位29例,占总数29.9％.结论:64层螺旋CT重建技术对于埋伏阻生牙的影像学诊断,特别是准确定位具有独特的指导意义.
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肩关节脱位的X线摄片比较
肩关节因其运动幅度大,是临床上常见脱位关节之一(图1).肩关节常规X线摄影是临床诊断肩关节脱位首选的检查方法.肩关节常规投照体位为肩关节前后位、穿胸位及轴位等,但是由于构成肩关节各骨形态上的不规则,常规投照体位在肩袖损伤的诊断上具有相对局限性[1],肩关节穿胸位主要用于观察肩关节侧位像的脱位情况,但此位置常因患者疼痛,摆放标准位置困难,且标准体位与胸腔内肺组织重叠等原因,肩关节X线侧位像多不能满意显示,在工作中通过肩关节Y字型位投照(图2),亦可对肩关节脱位做出正确诊断,笔者将自己的投照经验报道如下.
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原位裸小鼠肝癌模型的建立及高场MR成像的实验研究
目的:直接注射法制作裸小鼠肝癌模型,小动物专用高场MR(7.0T)观察其表现.方法:抽取H22肝癌荷瘤鼠腹水,直接注射法种植于20只裸小鼠肝脏,术前及术后不同时间应用MR对种植肿瘤进行观察,并与病理切片对照分析.结果:20只模型小鼠肝脏均可见肿瘤病灶,移植成功率100％,3d后MR检查可见单发肿瘤病灶,直径约(0.6±0.2) mm,病理特征与人类肝癌相似,均为肝细胞性肝癌.结论:直接注射法制作裸小鼠肝癌模型简便、易行、成功率高,高场MR可对移植瘤进行动态观察,为肿瘤的早期诊断及药物疗效评价提供实验基础.
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传统二维及彩色多普勒超声对肾细胞癌的诊断价值
目的:通过分析肾细胞癌的超声表现及特征,评价传统二维及彩色多普勒超声对肾细胞癌的诊断价值.方法:对2005年1月～2010年11月经手术病理证实的24例肾细胞癌患者的超声声像图进行分析.结果:17例直径＞3 cm的肾细胞癌二维超声表现为内部回声不一,强弱不等,无特征性表现.7例直径≤3 cm的肾细胞癌有6例表现为等回声或稍高回声,内部回声不均,1例表现为偏低回声.17例肿块周边及内部可见较丰富血流信号,并可测及低阻血流频谱.7例肿块周边及内部血流信号稀少或无血流显示.结论:虽然超声新技术层出不穷,但传统二维及彩色多普勒超声仍是早期发现肾细胞癌的首选方法.
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胎儿轻度肾盂扩张的超声诊断及临床意义
目的:探讨产前超声对胎儿轻度肾盂扩张的诊断及预后评估价值.方法:对产前超声筛查出的76例胎儿轻度肾盂扩张的病例进行随访观察.结果:76例中双侧轻度肾盂扩张的为41例,其中37例出生后缓解消失,4例仍存在肾盂扩张,包括3例染色体异常,1例后尿道畸形.单侧轻度肾盂扩张35例,其中34例出生后缓解消失,1例合并骨骼系统畸形.孕20～33周52例,其中48例出生后缓解消失,4例仍存在肾盂扩张；孕33周以上24例,其中23例出生后缓解消失,1例仍存在肾盂扩张.结论:产前超声可敏感的检测出轻度肾盂扩张的胎儿,而且能够发现多种合并畸形,为临床治疗和遗传咨询提供参数.
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冠脉钙化积分扫描对前瞻性门控冠脉成像扫描长度的界值确定研究
目的:本研究通过采用钙化积分影像控制前门控扫描长度并与采用定位片方式进行辐射量对比,评价其临床应用价值.方法.70例拟诊或确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者随机分为A、B两组,A组33例,采用冠脉钙化积分扫描数据进行CTCA扫描范围界定,拟扫描范围为左冠状动脉主干出现层面以上1 cm至心尖部层面以下1 cm；B组37例,采用定位片进行CTCA扫描范围界定,拟扫描范围为气管隆突下1 cm至膈下1 cm.比较A、B两组的扫描长度、CT剂量指数、剂量长度乘积与有效剂量,检验水准α=0,10.结果:A、B组平均扫描长度分别为(12.19±1.78)和(13.62±2.14) cm,A组低于B组,差异有统计学意义(P=0.004)；A、B组平均CT剂量指数分别为(20.83±9.75)和(22.28±7.48) mGy,差异无统计学意义(P=0.484)；A、B组平均剂量长度乘积分别为(253.57±116.84)和(306.69±121.59) mGy·cm,A组低于B组,差异有统计学意义(P=0.067＜0.10);A、B组平均有效剂量分别为(4.31±1.99)和(5.22±2.07) mSv,A组低于B组,差异有统计学意义(P=0.065＜0.10).结论:通过钙化积分影像可以更加精确的控制扫描长度,在扫描范围完全覆盖心脏的情况下与定位片控制扫描长度相比降低了辐射剂量.
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冠状动脉瘘的双源CT诊断
目的:探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像对冠状动脉瘘的诊断价值.方法:对1000例患者行DSCT冠状动脉增强扫描,分析其断层图像,结合大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)、多平面重组(MPR)和容积再现(VR)等方法观察冠状动脉的走行及心内外机构.结果:11例患者有冠状动脉瘘,其中右冠状动脉主干-肺动脉瘘5例,右冠状动脉、前降支-肺动脉瘘1例,左冠状动脉主干和(或)前降支-主肺动脉瘘3例,左冠状动脉起自肺动脉根部并动静脉瘘l例,起源于左右冠状动脉、支气管动脉及左侧胸廓内动脉-上腔静脉及肺动脉复杂动静脉瘘1例.结论:断层图像及各种重建方法可以不同程度的显示冠状动脉瘘的起源和走行,双源CT冠状动脉造影方便、快捷、无创,可以作为诊断先天性冠状动脉瘘的首选方法.
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小儿重症手足口病并发脑炎的MRI表现
目的:探讨小儿重症手足口病(HFMD)并发脑炎的MRI表现.方法:回顾性分析24例小儿手足口病并发脑炎的MRI表现.结果:24例小儿脑部病变共69处病灶.病变多发13例,对称性分布10例,非对称性3例；多发病灶以脑白质病变为主,共37处病变；病变单发11例,其中累及丘脑2例,累及基底节区4例,累及脑干2例,累及颞叶1例,额叶2例.病变主要表现为T1 WI上呈稍低或低信号,T2 WI、T2-FLAIR及DWI上呈稍高或高信号的斑片、斑点状影,边缘模糊,部分病灶于T2-FLAIR或DWI序列上显示清楚.结论:小儿重症手足口病并发脑炎的MRI表现有一定特征性,对其诊断具有较高敏感度,可观察病变部位、范围和程度,为临床诊治提供参考.
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负荷心肌灌注显像与双源CT冠脉成像诊断冠心病的对比研究
目的:通过对心肌灌注显像(MPI)与心脏双源CT(DSCT)检查结果进行对比分析,探讨两者对冠心病的临床诊断价值.方法:对38例拟诊为冠心病的患者行MPI及心脏DSCT检查；分别对MPI图像及DSCT图像进行分析处理,其中29例经冠状动脉造影(CAG)证实为冠心病.结果:DSCT显示有29例冠脉狭窄程度＞50％,其中大部分为75％～90％,其次为50％～74％,90％以上的较少.病变部位以左冠脉占绝大多数,其中以前降支较多；与冠状动脉造影结果基本一致,DSCT诊断阳性率为76.3％.MPI显示病变区心肌缺血改变38例,MPI心肌血流灌注减低与DSCT显示冠脉狭窄程度＞50％符合21例.检查的灵敏度为97.3％ (37/38),符合率为55.3％ (21/38).结论:MPI具有高度敏感性,可以作为冠心病检查的筛选手段,了解心肌缺血部位和范围.MPI结果阳性者可以进一步做DSCT或CAG检查;MPI结果阴性者,则不必做DSCT或CAG检查.
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SPECT/CT同机融合显像对肿瘤患者骨转移灶的诊断价值
目的:评价SPECT/CT同机融合显像对单独SPECT难于确诊良恶性的骨病灶的鉴别诊断价值.方法:SPECT骨扫描难于确诊的对53例肿瘤患者的84个病灶行局部SPECT/CT同机融合断层显像.所有患者转移灶确诊以临床病理、MRI、CT、骨扫描复查或PET/CT检查为依据.结果:①SPECT显像无法确诊的84个病灶,经SPECT/CT融合断层正确诊断的恶性病灶34个(40.5％),良性病灶44个(52.4％),仍无法确诊的5个(6.0％),误诊1个(1.2％).②SPECT/CT融合显像对于单独SPECT难以确诊病灶的诊断符合率92.9％,对肿瘤骨转移的诊断灵敏度94.4％,特异度91.7％,阳性预测值89.5％,阴性预测值95.7％.结论:SPECT/CT同机融合显像能够对92.9％单独SPECT骨扫描难于确诊的病灶进行准确诊断,明显的提高了肿瘤骨转移病灶的诊断准确性,在肿瘤患者骨病灶的鉴别诊断中具有很高的临床应用价值.
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马尾和终丝部黏液乳头状室管膜瘤的MR征象分析
目的:探讨马尾、终丝部黏液乳头状室管膜瘤MRI特征.万法:回顾性分析经于术病理正实的12例马尾、终丝部黏液乳头状室管膜瘤的临床、病理及MRI资料,所有患者均行MRI平扫和增强扫描,分析肿瘤的长度、生长方式、信号特点.结果:马尾、终丝部黏液乳头状室管膜瘤累及2～9个椎体单位；肿瘤生长方式可分为椎体受累型(n=3)和椎体无受累型(n=9),前者通常伴有椎管及椎间孔扩大、椎体骨质破坏,后者瘤体通常表现为中心性生长；MRI平扫T1WI、肿瘤呈等或稍低信号,8例瘤内出现有斑片状高信号,T2WI肿瘤均呈混杂高信号,3例肿瘤发生瘤内囊变,2例肿瘤头端脊髓出现反应性囊变,增强扫描后,所有肿瘤均表现为显著不均匀强化.结论:马尾、终丝部黏液乳头状室管膜瘤MRI表现具有一定的特征性,了解这些特征,有助于对该种类型室管膜瘤的术前诊断和鉴别诊断.
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二氧化碳激发试验评估脑血管储备功能的临床研究
目的:应用5％ CO2作为血管扩张介质,通过CT灌注成像(CTPI)及CT血管成像(CTA)分析基础状态和激发状态下正常受试者脑血流动力学及脑血管储备功能变化特点和临床意义.方法:对30名排除肺部和心脏疾病的正常受试者行基础态CTPI和CTA检查,吸入5％CO2和95％ O2混合气体2 min后行CTPI检查.结果:CO2激发试验后呼气末CO2分压、平均动脉压和脉搏的平均值分别为(42.33±5.06)mmHg、(100.96±18.27) mmHg和(78.37±14.68)次/分.脑皮层兴趣区激发前后脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)差异有统计学意义(P＜0.05)；激发前后达峰时间(TTP)无显著性差异.结论:5％ CO2可作为良好的血管扩张介质用于临床脑血管疾病患者的脑血流动力学及脑血管储备功能的研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
