放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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假性甲状旁腺功能减退的影像学诊断一例
病例资料 患者,女,7岁.2011年7月和8月两次无明显诱因突然摔倒在地,头部先着地,伴意识不清,面色青紫,双眼紧闭,四肢强直,小便失禁,过程持续2～3 min后缓解,不伴发热、呕吐等不适.专科检查:神清,反应可,前额突出,脸圆眼大,可见唇腭裂术后瘢痕,发髻稍低,颈项较短.四肢短小,可见爪学手,通贯掌.双手诸骨较短小,其中以双手第1指远端,第4和第5指尤为短.
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腹腔镜行子宫切除术后左侧气胸及广泛皮下气肿一例
病例资料 患者女,56岁.因绝经1年后间断阴道出血2个月入院,超声提示子宫多发肌瘤,拟行子宫全切手术.既往体健,无特殊病史,术前心、肺、肝、肾功能检查均未见异常.手术经过:在全身麻醉下行腹腔镜子宫全切手术,探察子宫如孕2个月大小,子宫前壁、宫底、后壁分别探到大小约4 cm×5 cm、3 cm×3 cm、2 cm×3 cm肌瘤,双侧卵巢及输卵管未见异常.
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肺梅毒性肉芽肿一例
病例资料 患者,女,68岁,1月前无明显诱因出现畏寒、低热、痰中血丝,无胸痛、心悸,无盗汗,无脓臭痰.实验室检查:血常规WBC 8.54×109/L,HB 92 g/L.C-反应蛋白96.6 mg/L.痰结核杆菌(一).梅毒特异性抗体TPHA(+),梅毒非特异性抗体RPR(+),非特异性抗体滴度原倍.CT检查:采用Philips 16层螺旋CT,120 kV,100mA,层厚和层距均为5 mm.对比剂采用欧乃派克100ml,流率3.5 ml/s.CT平扫见左肺上叶前段示楔形软组织密度灶,边界较清晰、锐利(图1);增强扫描动脉期病灶呈明显不均匀强化,内密度不均匀,可见不规则状低密度影(图2);动脉期冠状面示病灶内低密度影,上叶支气管周围可见淋巴结影(图3).诊断:左肺上叶不张.
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MR诊断围产期心肌病一例
病例资料 患者,女,26岁,剖宫产术后9月,发现大量腹水6月,再发加重半月入院,既往无心脏病、高血压病史.查体:营养不良,腹部膨隆,肝颈静脉回流征阳性,双下肢轻度水肿.心电图:交界性自主心律,频发室早,低电压,高侧壁、前间壁缺血样ST-T改变.彩超示:全心扩大并收缩功能减低(以右心扩大为主),淤血肝,腹腔积液,双侧胸腔积液.氨基末端脑钠肽前体:11641 pg/ml.心脏MRI示:左、右心室扩大伴心功能不全,心包积液、胸腔积液(图1～2)、腹腔积液,考虑围产期心肌病.
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无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现与病理对照
目的:探讨无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NFNTP)的螺旋CT平扫和三期增强扫描表现,提高该病的诊断准确率.方法:回顾性析经手术病理证实的10例NFNTP的螺旋CT资料,并将其与临床和病理进行对照分析.结果:10例NFNTP平均大小为3.5cm×3.3cm×3.1cm,其中病灶发生在胰头部3例,胰颈体交界处1例,胰体尾部5例,胰尾1例.平扫呈囊实性6例,均匀低密度2例,等密度2例,2例肿瘤内可见点状钙化.增强扫描动脉期肿瘤呈中度-明显强化9例,其中不均匀强化6例.6例肿瘤包膜明显强化,呈高密度环形薄壁.10例肿瘤中,仅有1例胆管扩张,2例胰管扩张,2例胰体尾轻度萎缩.结论:NFNTP CT动态增强扫描强化方式多样化,其主要特点是中度到明显不均匀强化伴瘤周环形薄壁,较少出现胆胰管扩张、血管侵犯及组织器官转移.
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MDCT在探讨急性阑尾炎位置与周围渗出关系中的作用
目的:采用MDCT探讨急性非穿孔性阑尾炎解剖学位置与周围渗出的关系.方法:回顾性分析本院2010年-2012年经手术及病理证实的56例急性非穿孔性阑尾炎伴周围渗出的病例,采用MDCT对阑尾的解剖学位置进行分型,并对其炎症渗出的解剖学间隙进行分类,探讨其相互关系.结果:56例急性阑尾炎中,按影像学分型共发现腹膜腔型阑尾炎24例,盆腔型阑尾炎20例,腹膜后型12例.腹膜腔型阑尾炎共发现肠系膜窦积液9例,结肠旁沟积液3例,盆腔积液14例,腹膜后积液1例;盆腔型阑尾炎中,20例均出现盆腔积液,2例出现右侧肠系膜窦积液,2例见腹膜后积液.腹膜后型阑尾炎中,12例均出现腹膜后积液,2例伴有盆腔积液,1例伴有右结肠旁沟积液.其中3种类型阑尾炎的右结肠旁沟积液发生率间差异无统计学意义(P值均＞0.05);腹膜后型与盆腔型阑尾炎的右肠系膜窦积液发生率间差异无统计学意义(P＞0.05);腹膜腔型阑尾炎与盆腔型阑尾炎的腹膜后间隙积液发生率间差异无统计学意义(P＞0.05);余右肠系膜窦、右结肠旁沟、腹膜后间隙及盆腔积液在各型阑尾炎发生率的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论:急性非穿孔性阑尾炎伴周围渗出根据其解剖位置有其特定的渗出范围,MDCT能对急性阑尾炎解剖学位置及周围渗出做出准确的诊断,可为临床手术提供指导.
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原发性输卵管癌影像学表现
目的:探讨原发性输卵管癌(PFTC)的影像学表现,提高对该病的诊断准确性.方法:回顾性分析12例经手术病理证实的PFTC病例,其中9例行CT检查,3例行MRI检查.结果:10例为单侧病灶,2例为双侧病灶.CT表现:输卵管区分叶状或不规则状实性肿块1例;不规则囊实性肿块5例;腊肠形、“C”形实性肿块3例;管状囊性肿块伴管壁软组织结节3例.增强后实性部分轻到中度强化,呈延时强化,裳性部分不强化.MRI表现:实性部分呈稍长T1稍长T2信号,囊性部分呈长T1长T2信号,增强后肿块不均匀强化,实性部分DWI呈高信号.5例伴有输卵管积水.8例患侧子宫圆韧带均匀增粗,走形自然,增强后均匀强化.结论:PFTC典型表现为附件区腊肠样实性肿块,管形囊性肿决伴乳头状突起,伴输卵管积水.患侧子宫圆韧带增粗是PFTC重要的间接征象.
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CT诊断小肠脂肪瘤引起肠套叠并肠扭转一例
病例资料 患者,女,46岁,因间断腹痛2月、腹部胀痛难忍4h入院.查体:腹部膨隆,见胃肠型,无明显蠕动波,全腹压痛以中上腹为主,肠鸣音减弱.X线腹部平片示左中腹部密度增高、密实,呈“假肿瘤征”,未见肠管扩张及液气平面形成(图1).CT平扫显示中上腹部系膜血管扭曲,肠管呈螺旋状排列,局部明显扩张达6 cm,小肠壁增厚(图2).受累肠管范围较长,肠管内见套人的部分小肠及肠系膜,呈“环靶征”、“双肠管征”,左侧局部小肠显示一类圆形边界清晰的脂肪密度区,大小约2.6cm×2.2 cm,CT值约-89～-99 HU(图3).结合临床考虑为小肠肠壁脂肪瘤、肠套叠并肠扭转.
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胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断
目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,探讨CT对SPTP的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的18例SPTP的影像资料.18例患者均为女性,年龄12～48岁,平均27岁.由两名放射科医生分析影像资料,分析内容包括:肿瘤发生位置、形态、大小、密度、囊实性比例、强化方式、是否合并出血、是否存在钙化、包膜、是否合并胆管或胰管扩张、胰腺是否萎缩、是否有浸润转移.结果:18例SPTP均为单发,位于胰头部8例,胰体5例,胰尾部5例.肿瘤圆形3例,卵圆形11例,分叶状4例.大肿瘤长径10.3 cm,小肿瘤长径2.1 cm,平均长径5.4 cm.其中肿瘤长径＞3 cm的SPTP 14例,≤3 cm的SPTP 4例.肿瘤以囊性为主6例,囊性和实性比例相仿4例,实性成分为主8例.肿瘤实性部分呈渐进性强化,强化程度等于或略低于正常胰腺;囊性成分不强化.3例肿瘤坏死区合并出血.10例肿瘤合并钙化.11例有边界清楚的完整包膜,7例未见完整包膜.所有病例均无胆管扩张,1例合并胰管轻度扩张和胰腺的轻度萎缩.1例发生周围组织结构浸润并淋巴结及肝脏转移.结论:SPTP常发生于年轻女性,直径＞3 cm的SPTP的CT表现有一定特征:较大的囊实性肿块,清楚的边缘,实性部分渐进性强化,可以合并出血和钙化.而≤3 cm的SPTP的CT表现缺乏特征,在临床工作中应多加总结.SPTP的CT表现对其术前诊断具有重要的参考价值.
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Cube FLAIR序列在颅脑疾病中的应用研究
目的:探讨Cube FLAIR序列在颅脑疾病中的应用.方法:本研究纳入40例研究对象,其中健康志愿者30例,颅脑疾病患者10例,包括颅内出血4例,颅神经病变2例,颅内结核3例,室间孔区占位1例.30例志愿者在1.5T磁共振扫描仪上完成T2 FIAIR序列(1.5T FLAIR),并同时在3.0T上完成T2 FALIR序列(3T FLAIR)及Cube FLAIR序列扫描;10例颅脑疾病患者在3.0T上完成T2 FALIR序列及Cube FLAIR序列扫描.Cube FALIR序列扫描完后行多平面重组及常规横轴面重组,并与常规T2 FLAIR序列(1.5T FLAIR、3T FLAIR)进行对比.结果:颅内脑池、脑沟在3.0T场强下较1.5T场强更容易出现高信号脑脊液流动伪影,差异有统计学意义(x2=23.227,P＜0.05).4例颅内出血患者Cube FLAIR序列较T2 FLAIR序列更清晰的显示了其出血部位及出血量.Cube FLAIR序列直观显示了视神经炎患者肿胀、增粗的视神经以及三叉神经痛患者γ刀治疗后局部的胶质增生改变.Cube FLAIR序列增强后清晰的显示了颅内结核患者结核灶的分布、脑膜的播散,且较常规增强扫描显示的病灶更多、范围更广.结论:Cube FLAIR序列在颅脑疾病诊断中有重要的应用价值,可作为常规序列应用于中枢神经系统疾病的临床诊断.
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不同部位中枢神经细胞瘤的MRI特点及文献分析
目的:分析不同部位中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现,以提高对该病的认识和诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的11例不同部位CNC的MRI表现,并结合相关文献分析其MRI特点.结果:11例CNC中,8例位于侧脑室体部,侧脑室显示不同程度脑积水,肿瘤呈类圆形、椭圆形或不规则,实性部分T1WI呈等信号,T2 WI呈等或略高信号,DWI呈高信号,瘤体内均见多发大小不等囊变区,增强后实性部分明显强化.1例位于侧脑室三角区,肿瘤沿侧脑室壁生长,T1WI呈不均匀低信号,T2 WI呈不均匀高信号夹杂条状低信号影,DWI呈低信号,增强呈不规则环状强化.2例脑室外CNC,1例位于额叶,1例位于丘脑,肿瘤形态不规则、边界不清,T1WI呈不均匀低信号夹杂片状稍高信号,T2WI呈不均匀高信号夹杂多发低信号,轻度瘤周水肿,增强呈不均匀片状强化.结论:位于侧脑室体部CNC的MRI表现有一定特点,结合其好发部位、发病年龄,术前多能够做出正确诊断;而其它部位CNC的MRI表现缺乏特异性,术前诊断困难,需依靠病理及免疫组化确诊.
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磁共振脑桥面积测量在鉴别C型多系统萎缩与帕金森病的诊断价值
目的:探讨MRI测量脑桥面积在鉴别小脑型多系统萎缩(MSA-C)与帕金森病(PD)中的临床诊断价值.方法:对21例临床拟诊的MSA-C患者(MSA-C组)、21例年龄及性别相匹配PD患者(PD组)和21例正常人(正常对照组)行头颅常规MRI扫描.在横轴面T2 WI上对“十字征”进行评分,在矢状面测量所有受试对象的脑桥面积,分析“十字征”评分与脑桥面积的相关性.结果:MSA-C组常规MR T2 WI“十字征”评分:0分(1例),1分(6例),2分(7例),3分(7例).PD组出现1例脑桥“十字征”信号,而正常对照组未出现脑桥“十字征”信号.MR T2 WI测量MSA-C组脑桥面积均小于PD组和正常对照组脑桥面积.T2 WI“十字征”评分与脑桥萎缩程度之间呈现一致相关性(r=-0.49,P＜0.05),即脑桥萎缩程度越严重,MSA-C“十字征”越明显.当脑桥面积阈值为448 mm2时,敏感度为95％,特异度为100％.脑桥面积越小,越倾向于诊断MSA-C.结论:磁共振成像测量脑桥面积大小对MSA-C与PD的鉴别有一定价值,对诊断MSA-C及评估MSA-C脑桥萎缩程度具有重要的临床意义.
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64层螺旋CT双期血管成像在肺隔离症术前评估中的应用
目的:探讨64层螺旋CT双期血管成像在肺隔离症术前评估中的应用价值.方法:12例肺隔离症患者均行双期CT血管成像(CTA),将原始扫描数据行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、薄层大密度投影(TSMIP)重建,观察血管情况及肿块与供血动脉的关系.结果:12例肺隔离症患者11例为叶内型,1例为叶外型.左肺下叶后基底段9例,右肺下叶后基底段3例.囊性肿块6例,囊实质性肿块4例,实质性肿块2例.12例患者共发现12支供血动脉,分别发自胸主动脉(9支)、腹主动脉上段(2支)、腹腔干(1支),静脉引流均为肺静脉.CTA可清楚显示肺隔离症肿块形态、血管及周围组织的关系.结论:双期CTA扫描结合不同后处理成像方式为肺隔离症术前评估提供了重要的资料,可在临床推广应用.
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肺韦格纳肉芽肿病CT征象分析
目的:探讨肺韦格纳肉芽肿病的临床及CT表现,进一步提高对该病的认识及诊断水平.方法:回顾分析经病理证实的11例肺韦格纳肉芽肿病的临床及影像学资料,总结其临床及影像学特点.结果:11例患者中,多发肿块、结节影10例(91％),伴空洞形成8例,病灶周围毛刺征3例,胸膜凹陷征1例,晕征4例,血管供给征6例.浸润性阴影4例(36％),其中3例伴多发结节及空洞形成.气道受累3例(27％),胸膜受累2例(1 8％).抗中性粒细胞胞质抗体(c-ANCA)阳性10例,c-ANCA阴性1例.结论:多发病灶周围的毛刺征、晕征以及伴发的气道改变对韦格纳肉芽肿病的鉴别诊断具有重要意义.
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恶性黑色素瘤影像学评估和随访观察
近年来我国的黑色素瘤患者的发病率持续上升.影像学检查在恶性黑色素瘤诊断、分期、治疗和随访观察中发挥着至关重要的作用.本文首先探讨了不同影像学检查方法,如X线,超声,计算机断层扫描(CT),磁共振成像(MRI),正电子发射断层扫描(PET)联合CT(PET/CT)在黑色素瘤中的临床应用,然后按系统对黑色素瘤的影像学诊断和鉴别诊断进行归纳总结,后就如何根据分期选择影像学检查方法提出合理化建议.
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MRS对前列腺癌诊断的研究现状
磁共振成像技术对前列腺疾病的影像诊断在临床有极为重要的意义.近年来,磁共振功能成像逐渐发展,其中磁共振波谱成像对前列腺癌的诊断研究较为热门.国内外学者从不同角度研究该技术在前列腺癌各方面的价值.本者将国内外新研究进展在此进行综述.
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不同病理类型骨肉瘤的影像学表现初探
目的:探讨不同病理类型骨肉瘤的X线、CT及MRI表现.方法:搜集经病理证实的23例骨肉瘤患者的影像学资料,其中23例均行X线检查,22例行CT检查,19例行MRI检查,分析其X线、CT及MRI表现.结果:23例中骨母细胞型骨肉瘤10例,均可见不同类型的瘤骨;纤维母细胞型骨肉瘤6例,以溶骨性破坏为主,部分病例见少量瘤骨;软骨母细胞型骨肉瘤5例,可见成簇分布的点状、环状的瘤骨,增强扫描呈环状/花边状/间隔强化;血管扩张型骨肉瘤1例;小圆细胞型骨肉瘤1例.结论:X线、CT及MRI对不同病理类型的骨肉瘤的诊断及鉴别诊断有一定作用.
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X线管电压对生物组织CT值影响的实验研究
目的:探讨X线管电压对兔器官组织CT值的影响.方法:在同一台CT机上采用4组X线管电压80、100、1 20和140kV(头部模式只有前3组管电压,体部模式4组管电压)扫描12只实验兔,在切换管电压时保持其它扫描参数不变.用头颅序列扫描实验兔的头部,用体部序列扫描实验兔的胸部和腹部,测量实验兔的皮质骨、脑组织、肌肉、肝脏、肾脏、脂肪、肺组织的CT值.结果:X线管电压的改变对兔器官组织的CT值影响不一致.脂肪、肝脏、肾脏和皮质骨不同管电压下的CT值差异有统计学意义(P值均＜0.05),肺组织、脑组织和肌肉不同管电压下的CT值差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论:兔部分器官组织的CT值与X线管电压有一定相关性.临床中可根据组织器官的扫描参数来设定参考CT值.
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脊髓急性非肿瘤非外伤性病变MRI鉴别诊断
脊髓非肿瘤非外伤性急性病变包括脱髓鞘疾病、炎症与感染性疾病、血管性疾病及代谢性疾病,均可在MRI检查时显示异常信息,具有一定特点,结合临床与实验室检查有助于准确诊断与鉴别诊断.
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帕金森病和帕金森叠加综合征的影像诊断
帕金森病是中老年人常见的慢性进行性神经变性疾病,而帕金森叠加综合征(PPS)则是一种以迅速进展的帕金森样症状和其它帕金森病以外的神经功能障碍为特征的疾病.常见的帕金森叠加综合征分为进行性核上性麻痹(PSP)、多系统萎缩(MSA)、皮质基底节变性(CBD)等.常规MRI检查对于鉴别帕金森病和帕金森叠加综合征具有重要价值,部分帕金森叠加综合征可有特征性表现,了解帕金森叠加综合征的特征性征象有助于能提高该病的诊断准确性.
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对比剂浓度递减不用压迫带MSCT静脉成像的临床应用
目的:探讨对比剂浓度递减不用压迫带MSCT静脉成像的临床应用价值.方法:对151例下肢静脉曲张和/或下肢肿胀患者采用不用压迫带绑扎下肢法,直接在足背或内外踝部静脉以2 ml/s流率注射稀释对比剂,采用双筒双流高压注射器双筒双流连续注入稀释对比剂360～380ml,浓度从12％递减至5％,注射至半量时(约90 s)行Ⅰ期扫描,对比剂剩余约30 ml时(约170 s)行Ⅱ期扫描.从两期横轴面图像结合曲面重建、VR和MIP后处理图像,观察静脉曲张程度,对比剂滞留,静脉瓣的关闭状态,静脉血管有无中断、狭窄、压迫、充盈缺损和侧支循环.动态分析股静脉至下腔静脉内充盈缺损的密度和形态,判断其是否为血栓并与分流、边流、涡流相鉴别.结果:下肢静脉曲张无深静脉血栓92例;下肢静脉曲张合并深静脉血栓28例;下肢静脉曲张合并对比剂滞留69例;静脉瓣膜功能不全21例;下肢深静脉血栓合并深浅静脉侧支回流17例;髂总静脉压迫综合征3例;髂总静脉口膜性狭窄1例;髂静脉扁细狭窄3例;股静脉转移瘤浸润致血管阻塞2例;下肢增粗软组织肿胀但静脉血管未见异常4例;下肢静脉和软组织未见异常1例.结论:对比剂浓度递减不用压迫带绑扎法下肢MSCT静脉成像能较好显示下肢深浅静脉,尤其是股静脉至下腔静脉血管的形态和病变,为临床提供可靠的影像学诊断依据.
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MRI心功能参数对陈旧性心肌梗死左心室重塑的评估价值
目的:观察陈旧性心肌梗死后心室形态和心功能参数的变化,探讨MRI测量心功能参数对心室重塑的评估价值.方法:纳入33例陈旧性心肌梗死患者为病变组,12例健康志愿者为对照组.病变组及对照组成员均行MRI检查.MRI测量参数包括:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、射血率峰值(PER)、充盈率峰值(PFR).同时测量梗死心肌面积所占的百分比,以24％为分界值,分为无重塑组(≤24％)和重塑组(＞24％),分析各组间的心功能参数的差异,进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,筛选能独立评估心室重塑的心功能指标.结果:病变组的EDV、ESV、SV均高于对照组,病变组的LVEF、PER和PFR低于对照组.ESV随EDV的增加而增加(P＜0.001),PER、PFR及LVEF均随EDV的增加而下降(P＜0.05),而SV与各参数均无相关性.PFR、EDV和ESV的ROC分析曲线下面积分别为0.725、0.741、0.764,分界值分别为2.27 EDV/sec、140.23ml和79.12ml(P值分别为0.036、0.021和0.032).结论:MRI可以从收缩和舒张功能的不同角度全面地评估心功能变化.MRI心功能指标对评估心室重塑有重要作用.PFR、EDV、ESV可以作为独立因子评估心室重塑,其中以PFR的评估效能更高.
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胎儿颅脑扩散加权成像技术的初步探讨
目的:探讨未用镇静剂条件下胎儿颅脑DWI成像技术.方法:纳入60例单胎孕妇行胎儿颅脑扩散加权成像(DWI).所有孕妇及胎儿未用镇静处理.通过改良常规DWI参数,缩短扫描时间,于呼气末屏气采集.所获得的图像经两名放射科医生独立进行评分,大于3分认为图像质量良好.采用组内相关系数进行统计学分析.结果:经过使用改良后的DWI序列,同时结合孕妇屏气配合,60例胎儿颅脑DWI均采集成功.所有胎脑DWI图像评分均大于3分,图像质量良好.两名放射科医生图像质量评分的组内相关系数为0.998(P＜0.001).结论:在不采用镇静的条件下结合孕妇屏气配合,使用改良的DWI序列对胎儿颅脑DWI成像是可行的.
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足月新生儿动脉缺血性脑梗死早期磁共振成像特点
目的:探讨足月新生儿动脉缺血性脑梗死(NAIS)的早期MRI特点及不同MRI序列在NAIS的诊断价值.方法:回顾性分析2008年8月-2012年8月本院新生儿科收治的15例行MRI检查确诊的足月NAIS患儿的临床及MRI资料.15例患儿于出生后2～7d进行了头部MRI扫描,包括常规MRI及DWI检查,7例患儿同时行TOF-MRA检查.结果:15例NAIS患儿常规MRI中,14例T1WI呈异常信号,4例表现为受累区域弥漫低信号,10例稍低信号;15例T2WI呈异常信号,11例受累区域弥漫高信号,4例稍高信号,且灰白质分界不清.15例患儿首次DWI检查中均出现异常高信号,病灶边缘的较常规MRI清晰,DWI还显示了常规MRI未显示的胼胝体膝部、压部、丘脑及内囊后肢大脑脚等部位受累.7例患儿MRA检查中,6例出现梗死区域大脑中动脉(MCA)皮质分支增多增粗现象.结论:常规MRI可协助了解NAIS病程,DWI检查可早期诊断NAIS,并能清楚显示大脑深部小病灶的受累情况,尤其是皮质脊髓束的受累.NAIS早期MRA大多显示病变区MCA分支增多,与成人脑梗死的血管狭窄或完全闭塞不同.
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儿童闭塞性细支气管炎HRCT表现
目的:分析儿童闭塞性细支气管炎(BO)的HRCT表现,提高对该病的认识及诊断水平.方法:回顾性分析36例经临床诊断的BO患儿资料,其中男28例,女8例,年龄3个月～7岁,病程平均8个月.所有患者均行胸部HRCT检查,29例行支纤镜检查,1例行肺功能检查.结果:患者肺部的HRCT表现为:马赛克灌注征36例(100％);支气管壁增厚30例(83％);散在分布的斑点、斑片状模糊影27例(75％);含气不全或实变不张11例(31％);支气管扩张8例(22％);微结节征4例(11％);局部钙化灶2例(6％).29例行纤维支气管镜检查显示气管、支气管内膜炎症.1例肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍.结论:马赛克灌注征和支气管壁增厚是儿童闭塞性细支气管炎相对特征性的HRCT征象,结合患者临床上出现反复持续迁延进展的咳嗽、喘息、活动不耐受等,高度提示该病的可能.
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单侧靶血管栓塞在盆腔中线区大出血中的应用
目的:探讨单侧靶血管栓塞在盆腔中线区域大出血中的疗效.方法:回顾性分析在本院行单侧靶血管栓塞的8例盆腔大出血患者的病例资料,其中骨盆骨折3例,直肠外伤2例,人流术后1例,膀胱出血2例.术中导管选用5FYashiro管及3F微导管SP,栓塞材料均选用术中临时制备明胶海绵颗粒或条.结果:骨盆骨折与直肠外伤5例一次栓塞成功,随访3～6个月无出血发生;剩余3例40min～15d内经第2次双侧栓塞后才成功止血.结论:对于年龄与病情较轻、发病时间短的单侧或一侧优势型阴部内动脉或直肠上、下动脉外伤性出血患者,可以选用耗时短、安全性高、并发症少的单侧靶动脉栓塞止血.
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改良的CT引导下同轴法经皮肺穿刺活检术应用
目的:探讨CT引导下同轴法经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法:选择因肺内病变需活检的116例患者,所有患者均采用CT引导下自动活检枪同轴法经皮肺穿刺活检术.结果:116例患者均成功获取病理标本,穿刺成功率100％,病变阳性率94.8％,并发症6例(5.2％),经对症处理后2～7天后患者身体逐渐恢复.结论:改良CT引导下经皮肺穿刺活检术器材简单易得,费用低廉操作简便,穿刺成功率高、并发症发生率低.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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