放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰腺实性假乳头状瘤肝转移一例
病例资料患者,女,14岁,右上腹不适半年,外院B超示肝右叶多发囊实性混合回声病灶,提示肝脏占位病变;血常规、肝、肾功能、电解质、肿瘤标记物AFF、CEA、CA19-9均未见异常.CT检查:CT平扫示肝右叶多发囊实性占位病灶,边界光滑,实性成分沿囊壁呈壁结节状散在分布,囊内可见纤细分隔(图1);增强扫描动脉期、门脉期、延迟期示囊壁、实性壁结节及纤细分隔呈持续不均匀强化(图2～4).
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Joubert综合征3例
病例资料 病例1,男,10个月.智力低下,语言障碍,呼吸急促,步态不稳,四肢肌张力低.既往无早产史,无宫内窘迫史,父母体健,非近亲结婚.CT平扫结果见图1.病例2,女,2岁.运动发育落后,颈不能伸、双手不能持物.MRI检查结果见图2.病例3,女,4岁.智力运动发育落后,四肢肌张力低,不能抬头,间断出现双眼发直.MRI检查结果见图3.
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左耻骨软骨母细胞瘤一例
病例资料 患者,男,49岁.因高处坠落伤入院,腰腹部、盆部、右腕疼痛,活动受限,无昏迷史,无恶心、呕吐,无胸闷及心慌.既往有肾结石病史,贫血史,无过敏史.查体:心率58次/分,血压120/70 mmHg,体温36.2℃,腰椎压痛、叩击痛,腹肌稍紧张,无固定压痛点,骨盆挤压、分离痛(+).实验室检查:AFP、CEA、CAl25均未见异常,碱性磷酸酶偏低.尿素氮7.12 mmol/l,肌酐67.2 μmol/l.
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先天性胃重复畸形一例
病例资料患者,女,6个月,因间断呕吐5个月,加重3天余入院.查体:腹平软,上腹部可触及明显包块,大小约3cm×2cm,界清,可推动,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下触诊不满意.外院上消化道钡餐提示幽门梗阻.
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结节性筋膜炎2例
病例资料 病例1,患者,男,17岁,发现右侧颈部包块2月余入院.无畏寒、发热、呕吐史.包块大小约3.5cm× 3.0cm,质韧,无滑动、压痛,表面皮肤无红肿,基底部固定,呈缓慢增大.MRI平扫:右颈部皮下可见一卵圆形稍短T1长T2信号,边界光整,大小约1.6cm×2.9cm×2.9cm(图1a),压脂序列可见病灶中心呈小圆形更高信号,病灶上下缘可见沿浅筋膜延伸线样长T2信号(图1b).手术所见:肿块位于脊柱右侧颈部肌肉内,基底部与颈椎韧带粘连固定,有完整包膜,质中.镜下所见:部分区域细胞丰富,呈梭形或卵圆形,编织状排列,部分区域内可见裂隙,部分区域组织疏松水肿,红细胞外渗,间质散在慢性炎性细胞浸润(图1c).病理诊断:结节性筋膜炎.
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脾脏罕见硬化性血管瘤样结节性转化一例
病例资料 患者,女,63岁.因上腹隐痛伴乏力、纳差十余天入院.查体:腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及.实验室检查:IgM 4.33g/L(↑),空腹血糖(FBS)7.24mmol/L(↑),白细胞计数15.8×109/L(↑),平均血红蛋白浓度366g/L(↑),肿瘤全套正常,凝血酶谱等基本正常.B超示脾轮廓清,大小正常,中部可见22mm×20mm稍低回声团块,周边见声晕,内部点簇状血流信号.
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SAPHO综合征一例报告及文献复习
滑膜炎-痤疮-脓疱疹-骨肥厚-骨炎(synovitis acne pustulo-sis hyperostosis osteitis syndrome,SAPHO)综合症为一系列主要累及骨、关节和皮肤的疾病总称,其临床表现因人而异,骨关节病变无特异性,皮肤症状可缺失,诊断较困难.为加深对SA-PHO综合征的认识,本文报道1例SAPHO综合征,并结合近年来的相关文献,对其临床症状、影像学表现及治疗进行归纳总结.
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产前MRI诊断瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入一例
病例资料 患者,女,30岁.主因宫内孕二胎36+3周待产,行产前彩超检查提示:宫内孕,单活胎,头位,胎盘Ⅱ级,中央型完全性前置胎盘.遂急诊入院,患者曾于2006年行剖宫产术,现无宫缩,未见红,未破水,胎心快(144次/分),为明确诊断,排除胎盘植入行MRI检查.MRI示:子宫增大,宫内可见胎儿影像,胎盘位于前壁,向下部分覆盖宫颈口,胎盘下缘局部与子宫前下壁分界不清,膀胱壁似受累,胎盘内可见血管流空影(图1a、b),考虑中央型完全性前置胎盘,伴穿透性胎盘植入,膀胱受侵.
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支气管内神经纤维瘤一例
病例资料 患者,男,59岁.胸闷喘憋1年余,加重3个月,经多次抗炎对症治疗,效果欠佳.查体:一般状况可,未见明确阳性体征.胸部CT扫描:左肺上叶支气管起始部腔内肿物(图1a),大截面积1.6cm×3.2cm,沿支气管长轴生长,侵至左主支气管,阻塞舌段支气管及左下叶支气管开口(图1b),密度尚均匀,CT值12～25HU;左肺上叶支气管内可见黏液栓,左肺轻度气肿;纵隔内、肺门区未见明确肿大淋巴结.
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MSCT门静脉造影和内镜对食管静脉曲张分级的对照研究
目的:以内镜分级为金标准,研究MSCT门静脉造影和内镜对食管静脉曲张(EV)分级的相关性.方法:符合纳入标准的33例门脉高压患者先后进行EV的内镜分级和MSCT分级:内镜分级标准参照国内通用的<昆明标准>,将EV分为无静脉曲张、轻度、中度、重度;MSCT门静脉造影分级参照以下标准:o级,无静脉曲张;1级,静脉曲张呈直线状;2级,静脉曲张呈串珠状;3级,静脉曲张迂曲呈瘤样扩张.MSCT门静脉造影下EV分级结果和内镜下EV分级结果互盲.采用SAS 6.12统计学软件,将两种检查下EV分级结果进行Spearman等级相关分析.结果:33例患者内镜分级结果如下:2例未见静脉曲张(6.1%),7例轻度EV(21.2%),10例中度EV(30.3%),14例重度EV(42.4%).MSCT门静脉造影结合多平面重组(MPR),其分级结果如下:5例EV 0度(15.2%),8例EV 1度(24.2%),9例EV 2度(27.3%),11例EV 3度(33.3%).经统计学分析,内镜和MSCT门静脉造影对EV分级具有高度相关性,且为正相关(等级相关系数rs=0.90885,P<0.001).结论:MSCT门静脉造影对EV的分级与内镜金标准具有高度相关性,同时由于其无创性和更高的费用效能更容易被患者接受.
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正常胰腺在3.0T MR不同DWI序列上的ADC值评价
目的:分析评价正常胰腺在3.0T MR不同DWI序列上的表观扩散系数(ADC)值.方法:在3.0T MR上,对30例正常志愿者行基于自旋回波平面回波(SE-EPI)序列的不同DWI扫描(b值为0和600 s/mm2),包括X、Y、Z三轴扩散梯度憋气DWI(BH600ALL)、Z轴扩散梯度憋气DWI(BH600SI)、呼吸门控DWI(TRIG600ALL)、呼吸门控反转恢复脂肪抑制DWI(TRIG600ALL+BS)及自由呼吸反转恢复脂肪抑制DWI(FB600ALL+BS),应用SPSSl6.0统计学软件,采用单因素方差分析和LSD检验比较分析不同DWI序列中正常胰腺及胰腺不同部位的ADC值.结果:正常胰腺在BH600ALL、BH600SI、TRIG600 ALL、TRIG600ALL+BS和FB600ALL+BS 5个DWI序列中的ADC值差异具有统计学意义(F=21.864,P<0.001),胰腺ADC值在FB600ALL+BS序列上高,BH600SI序列上低;各序列胰腺不同部位的ADC值差异具有统计学意义(P均<0.05),胰头的ADC值低,且与胰尾的ADC值差异具有统计学意义(P均<0.05).结论:正常胰腺在3.0T MR不同DWI序列的ADC值不同,且在胰腺不同部位呈现不均衡表现.
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肾转移瘤的CT诊断及鉴别诊断
目的:分析肾转移瘤的CT表现,以提高其CT诊断及鉴别诊断能力.方法:回顾性分析13例经穿刺活检或手术病理证实的肾转移瘤的临床及CT资料,所有病例术前均行CT平扫及增强扫描.结果:13例肾转移瘤单发8例,多发5例,共发现19个病灶:呈圆形或椭圆形16个,不规则形3个;囊实性11个,囊性6个,实性2个;直径2.2～8.7 cm,<3.0 cm 12个,3.0～5.0 cm 5个,5.0～10.0 cm 2个;位于肾皮质且突出肾皮质引起肾轮廓改变1个,位于肾实质16个(病灶中心多位于皮髓交界处),位于肾窦2个;增强扫描皮髓交界早期呈中等强化,实质期持续强化,17个病灶呈环状强化,环壁较厚,环外壁光整,内壁模糊,病灶内部强化不均,2个实性病灶隐约可见环状强化,病灶内部强化较均匀.结论:结合肾转移瘤的临床及cT双期增强表现,有助于该病的诊断和鉴别诊断.
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副鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤一例
病例资料患者,女,5岁,因左眼球突出不能闭目1个月就诊.查体:左眼球突出,闭目不能,巩膜外露.CT平扫:左侧上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦及鼻腔内见团块状软组织密度影,窦壁骨质不规则、破坏,肿块向眼眶突出(图1a),眼球受压、移位,鼻中隔偏曲、破坏.MRI扫描:双侧后组筛窦、蝶窦、左侧上颌窦及筛窦见等T1、等T2软组织占位性病变,病灶向左上方生长,左侧眼眶及前床突、海绵窦受侵,左侧眼球受推向前外侧突出(图1b),左侧颅底骨质缺如,局部脑膜增厚,增强后病灶呈明显不均匀强化,边界欠清,大小约4.1cm×5.0cm,局部脑膜明显强化.影像诊断:副鼻窦占位性病变,考虑恶性,来源待定.
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肝脏恶性肿瘤ADC值测量的可重复性及可重现性研究
目的:评价肝脏恶性肿瘤ADC值测量的观察者内及观察者间一致性,病灶ADC值测量的可重复性及可重现性.方法:对15例患者(男11例,女4例,平均年龄62岁,共30个肝脏原发及转移性肿瘤)在第一次MRI检查中重复进行2次DWI扫描,于次日机器重启后再次行DWI扫描(b值均为500 s/mm2).两位放射科医师分别独立测量病灶ADC值,同一观察者对同一DWI序列相隔一天进行两次测量并记录ADC值,对第一次检查中两次DWI序列分别进行测量并记录ADC值,对两次检查的DwI序列分别测量并记录ADC值.采用SPSS 13.0软件中可靠性检验及Blantl-Alt-man分析评估观察者内、观察者间一致性以及ADC值测量的可重复性及可重现性.结果:同一观察者两次测量同一DWI序列(观察者内),两位观察者分别测量同一DWI序列(观察者间),同次检查中两个DWI序列(可重复性),两次检查中两个DWI序列(可重现性)测得病灶ADC值,采用可靠性检验得出组内相关系数(ICC)分别为0.997,0.991,0.857,0.827,变异系数分别为1.75%,2.86%,9.88%和9.55%;Bland-Altman分析发现观察者内、观察者间和可重复性检验所有点均位于一致性界限之内,可重现性分析中发现有6.7%(2/30)的点位于一致性界限之外.结论:肝脏恶性肿瘤ADC值测量的观察者内及观察者间一致性,短期可重复性较好,但变异率小于18.72%的ADC值改变可能是由于测量误差引起的,同时需要注意可重现性的误差控制.
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肠道急腹症的CT诊断
目的:探讨CT对肠道急腹症的诊断价值.方法:回顾性分析22例经手术病理(n=18)或结肠镜(n=4)证实的肠道急腹症患者的病例资料,22例中5例仅行CT平扫,余17例均行CT平扫、增强及多平面重组(MPR),另有6例行CTA检查.结果:对照临床及手术病理结果,22例肠道急腹症CT病变检出率为95.5%(21/22),误诊率为27.3%(6/22),CT诊断符合率72.7%(16/22),CT诊断符合病例:十二指肠降部动静脉畸形、十二指肠降段及邻近水平段纵形撕裂、右结肠动脉栓塞致升结肠坏死、回结肠动脉栓塞致回肠及肠系膜坏死、结肠脾曲急性肠炎、肠系膜下动脉血栓伴左半结肠炎各1例,异物肠穿孔2例,小肠扭转3例,乙结肠扭转2例,闭孔疝3例.结论:肠道急腹症的CT表现容易混淆,仔细分析肠壁病变并结合临床病史可提高诊断的准确性.
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正常肠系膜上动脉的MSCTA表现
目的:探讨正常成人肠系膜上动脉(SMA)的MSCTA表现.方法:搜集2008年1月-2010年12月行全腹MScT双期增强扫描、且SMA及其分布区域未见明显异常者266例.在动脉期图像上进行大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重组(MPR)等后处理重组出SMA的二维、三维图象,观察其起源位置及其分支分布走行,并测量统计以下数据:SMA起始位置;SMA与腹主动脉夹角;右结肠动脉、中结肠动脉及胰十二指肠下动脉显示率;回结肠动脉分支夹角;空、回肠动脉显示数目;左肾静脉层面及十二指肠水平部层面SMA后缘与腹主动脉前缘间的距离.结果:SMA走行及分布正常者259例,正常变异7例.241例(241/259,93.1%)SMA起源于L1椎体水平;SMA与腹主动脉夹角的平均值为57.1°±14.0°;中结肠动脉显示率31.7%(82/259),右结肠动脉显示率52.5%(136/259),胰十二指肠下动脉直接起自SMA主干68.4%(177/259);回结肠动脉分支夹角平均值为77.7°±28.7°;空肠动脉显示3～8支、回肠动脉1～6支;左肾静脉层面及十二指肠水平部层面SMA与腹主动脉间距的平均值分别为(16.2±7.2)和(17.5±7.4)mm.结论:MSCTA可直观显示SMA走行、分布及其与腹主动脉间夹角.
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原发性肠脂垂炎的CT表现及鉴别诊断
目的:探讨原发性肠脂垂炎(PEA)的CT表现及鉴别诊断.方法:搜集我院9例经手术病理证实的PEA患者的临床及CT检查资料,并进行回顾性分析.结果:9例PEA中,病灶位于乙状结肠旁5例,回盲部1例,升结肠旁1例,降结肠旁2例;9例CT平扫表现为结肠旁卵圆形或分叶状脂肪密度病灶,边缘呈环形高密度影,周围脂肪间隙内均可见条索状高密度渗出影,3例病灶中央见点状高密度影,2例中央见线形高密度影,2例中央可见圆形高密度影,仅2例病灶可见相邻结肠壁的增厚;2例增强扫描病灶边缘呈环状强化.结论:PEA的CT表现具有一定的特征性,CT检查对本病的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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儿童后颅窝脑肿瘤1H-MRS特点
目的:探讨MRS在儿童后颅窝脑肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法:搜集经手术病理证实的后颅窝原发脑肿瘤40例,其中男29例,女11例,年龄4个月～10岁,按2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准将其分为低级别肿瘤组(n=13)和高级别肿瘤组(n=27),两组中位年龄分别为3.67岁和3岁.应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分别测定两组肿瘤的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值,感兴趣区选择在肿瘤明显强化区域或实性区域.分析两组肿瘤各代谢物比值的差异.结果:低级别和高级别组的NAA/Cr值分别为1.176±0.846和0.740±0.121,两组间差异无统计学意义(P=0.241>0.05);Cho/Cr值分别为2.880±2.055和4.164±1.478,两组间差异有统计学意义(P=0.017<0.05);NAA/Cho值分别为0.478±0.304和0.408±0.882,两组间差异有统计学意义(P=0.008<0.05).结论:1 H-MRS可提供儿童脑肿瘤的重要代谢物信息,Cho/Cr和NAA/Cho值在高低级别组中差异与成人表现相同,而NAA/Cr值在两组肿瘤中差异不明显,因此,在应用MRS鉴别诊断儿童后颅窝良恶性脑肿瘤时,不能按照成人标准,要考虑年龄和部位因素.
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成人烟雾病颅内出血部位及原N的MSCTA分析
目的:通过多层螺旋CT血管成像(MSCTA)探讨成人烟雾病(MMD)颅内出血的部位及原因.方法:搜集30例年龄>30岁的出血性MMD患者的临床及MSCTA资料并进行回顾性分析.结果:本组患者中脑叶出血6例,丘脑、基底节区出血15例,脑室内出血5例,蛛网膜下腔出血4例.MscTA表现为①本组患者颈内动脉分叉以上均有不同程度的狭窄闭塞:双侧大脑中动脉狭窄闭塞20例,单侧10例;双侧大脑前动脉狭窄闭塞25例,单侧3例;双侧大脑后动脉狭窄闭塞7例,单侧3例;双侧颞浅动脉狭窄2例,单侧3例.②脑底动脉环、基底节区及病变血管周围异常增生血管网形成28例.③侧支代偿供血:大脑后动脉扩张形成软脑膜吻合支代偿22例;前交通动脉增粗,由健侧代偿供血10例;眼动脉扩张5例;颈外动脉分支动脉扩张形成穿膜支与颅内软脑膜动脉吻合8例.④合并脑动脉瘤形成11例.⑤脑出血与侧支循环的关系:15例丘脑、基底节区出血及5例脑室出血患者均见异常增生血管网;6例脑叶出血患者见软脑膜侧支代偿丰富,其中1例枕叶出血与大脑后动脉瘤破裂有关.结论:MMD出血以丘脑、基底节区及脑室出血多见.异常增生血管、扩张的侧支代偿动脉及动脉瘤破裂是脑出血的主要原因.
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AIDS合并粟粒型肺结核的HRCT表现与CD4+T细胞相关性分析
目的:探讨艾滋病(AIDS)合并粟粒型肺结核的高分辨CT(HRCT)表现与CD4+T细胞水平的关系.方法:对20例经临床证实的AIDS合并粟粒型肺结核的HRCT表现,临床资料以及CD4+T淋巴细胞水平进行回顾性分析,分组资料采用行×列表的x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果:粟粒结节影两侧肺野分布11例,一侧肺野分布3例,单侧肺野的某一局部分布6例;分布均匀3例,分布不均17例;大小均匀一致4例,大小不等16例;密度均匀4例,密度不均16例.合并其他影像表现有磨玻璃影7例,肺实变3例,肺门和纵隔淋巴结肿大8例,胸腔积液6例,心包积液2例.粟粒型肺结核分布、大小和密度与CD4十T细胞计数的关系:粟粒型肺结核的发生和分布范围随着CD4+T细胞计数的减少,其发生的可能性越大、累及的范围也越广泛(P<0.05);粟粒结节影的分布、大小和密度随着CD4+T细胞计数下降而表现出明显的不均匀性(P均<0.01).结论:HRCT能很好地显示AIDS合并粟粒型肺结核的分布、大小、密度等影像特点.CD4+T淋巴细胞水平越低,粟粒型肺结核发生的可能性越大,其分布、大小和密度越不均匀.
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帕金森病的MRI研究应用进展
帕金森病(PD)的特征性病理改变是黑质多巴胺能神经元大量变性丢失,而当多巴胺神经元丢失达50%以上时才出现相关临床症状,因此探索一种能早期监测PD病理改变的诊断方法,对其进行提前干预非常必要.本文就近年来MRI在PD中的研究进展进行综述.
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1H-MRS在乳腺癌中的应用进展
波谱成像技术是MR功能成像的一种,它利用MR现象和化学位移作用,分析病灶特定原子核及其化合物分子代谢水平、代谢物浓度,从分子水平反映组织病理生理变化.目前应用于乳腺的波谱技术主要为1H-MRS,其在乳腺癌的早期诊断、生物学评价、新辅助化疗早期疗效监测等方面具有独特的优势.本文从乳腺1H-MRS的临床应用现状、技术限度与改进及前景展望等方面进行综述.
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咯血患者支气管动脉改变及其MSCT:回顾与展望
咯血是肺部疾病的常见症状,急性发作的大咯血往往对患者的生命造成威胁.支气管动脉的破裂是咯血常见的病因.利用MSCT及支气管动脉CTA对支气管动脉进行研究,可帮助临床制定治疗方案、评价治疗效果.本文对咯血相关的肺部疾病的支气管动脉影像学改变进行综述,重点探讨MSCT在支气管动脉研究中的意义及进展.
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布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的CT及MRI鉴别诊断
目的:探讨布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的CT、MRI表现,以提高二者鉴别诊断水平.方法:回顾性分析28例布鲁菌病脊柱炎和46例脊柱结核患者的CT、MRI表现.结果:布鲁菌病脊柱炎L4受累多(16/28),骨质破坏轻,常伴增生、硬化(24/28),无脊柱畸形,椎旁脓肿小而多发(11/16),硬膜外脓肿常与椎间盘炎症病变相连(4/6);脊柱结核L1-2受累多(14/46),骨质破坏明显,CT常见死骨(23/26),椎间隙变窄(40/46)明显,脊柱畸形多见(15/46),CT常见椎旁脓肿钙化(9/26),腰大肌脓肿常向下灌注(15/22).结论:布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的CT、MRI表现有一定特征,但需结合病史及实验室检查方可及时作出鉴别诊断.
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介入栓塞术联合清宫术在治疗子宫切口妊娠中的应用价值
目的:探讨介入化疗栓塞术联合清宫术在治疗子宫切口妊娠中的应用价值.方法:回顾性分析我院2009年3月-2012年2月13例子宫切口妊娠患者的病例资料,所有患者均在超声高度怀疑或明确诊断后行子宫动脉甲氨喋呤(MTX)+明胶海绵颗粒介入化疗栓塞术,术后4天行清宫术.结果:13例患者栓塞前DSA均表现为子宫动脉增粗,分支增多及团块样病变染色区,染色区以一侧子宫动脉供血为主,另一侧子宫动脉主要表现为弓状动脉增多、增粗.栓塞后DSA显示病变染色区消失,双侧子宫动脉远端主干闭塞;13例患者清宫术中出血量30～70 ml,无1例不适,术后送检结果为坏死胎盘组织,1例患者清宫术后1天出现阴道出血,再次行介入栓塞术后成功止血.结论:介入化疗栓塞术联合清宫术治疗子宫切口妊娠安全有效,值得临床应用.
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眼眶部低剂量螺旋CT扫描参数的优化
目的:探讨眼眶部低剂量螺旋CT扫描参数的优化.方法:320例被检者分成16组(每组20例),将管电流140、110、80、60mA,层厚2和3mm,螺距0.75和1.5,设计成16组螺旋CT扫描参数.记录每组容积CT剂量指数(CTD-Iovl)和剂量长度乘积(DLP)平均值,分析管电流、层厚、螺距与辐射量的关系.图像质量从影像层次、背景噪声、解剖结构及能否满足诊断要求等方面进行综合评价,图像质量等级采用秩和检验分析.结果:X线辐射量与管电流呈正相关,当管电流从140mA降至80mA时,CTDIovl和DLP分别下降42.84%、42.86%,图像质量均符合诊断要求,且差异无统计学意义(P>0.05);降至60mA时,图像质量差异有统计学意义(P<0.05).X线辐射量与螺距呈负相关,当螺距从0.75增至1.5时,CTDIovl和DLP分别下降49.98%、47.37%,图像质量差异无统计学意义(P>0.05).X线辐射量与层厚关系不大,当层厚由3mm降至2mm时,CTDIovl和DLP分别降低9.90%、12.23%;图像质量差异无统计学意义(P＞0.05),但2mm层厚的图像噪声较3mm大.结论:降低管电流,加大螺距是降低辐射量的有效途径;眼眶部螺旋CT扫描参数设置为管电流80mA、螺距1.5时,能兼顾图像质量和辐射量,扫描层厚根据检查要求选择.
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颌面部恶性纤维组织细胞瘤的CT与MRI表现
目的:探讨颌面部恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的CT、MRI表现.方法:回顾性分析7例经手术病理证实的颌面部MFH患者的影像学及病理资料,其中2例仅行CT平扫,5例行MRI平扫及增强扫描.结果:病灶位于上颌窦4例、下颌骨2例、颊部1例;边界清楚2例,边界不清5例;2例MFH患者CT显示密度不均,其中1例呈明显囊实性肿块;另5例T1WI上为低信号,T2WI上呈以高信号为主的混杂信号,均出现囊变区,MRI增强扫描均呈不均匀强化;7例均有不同程度的骨质破坏,5例呈浸润性生长,侵犯周围结构,1例出现颈部淋巴结转移;病理结果示多形型MFH4例,黏液型MFH 2例,炎症型MFH1例.结论:颌面部MFH常呈侵袭性生长,侵犯周围结构,囊变坏死多见,CT及MRI对其诊断有一定的意义.
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64层CT高清模式扫描对冠状动脉支架的评估价值——与传统64层CT的对照研究
目的:通过与传统64层CT比较,评价64层CT高清采集模式显示冠状动脉支架的价值.方法:回顾性搜集2010年10月-2010年12月于我院接受传统64层螺旋CT冠状动脉成像检查的冠状动脉支架置入术后患者36例(共73枚支架),以及2011年3月-2011年4月接受64层CT高清模式检查的冠状动脉支架置入术后患者23例(共41枚支架),其中7例(共15枚支架)既往行传统64层CT冠状动脉成像检查.将冠状动脉CTA支架影像质量分为三级,由两位具有1年以上心脏影像诊断经验的放射科医师对影像进行评估.对于行两种CT扫描模式的7例患者(共15枚支架),测量每枚支架三个位置的内径并计算平均值作为支架内径测量值,对支架成像质量、同一支架两种CT扫描所测支架内径均值、图像噪声及辐射剂量进行统计学分析.结果:64层CT高清模式扫描所得成像质量为I级的支架比例及支架可评估率均高于传统64层CT扫描;通过7例行两种模式cT检查的患者资料比较,CT高清模式扫描较传统CT扫描测得支架内径均值增加19.9%,且二者差异具有统计学意义(t=4.405,P=0.001);两种模式CT扫描模式下支架成像质量差异具有统计学意义(Z=2.830,P=0.005);图像噪声及CT剂量指数(CTDIvol)差异无统计学意义(P>0.05),剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)差异具有统计学意义(P=0.016).结论:与传统64层CT相比,CT高清采集模式在降低辐射剂量的同时,可以提高冠状动脉支架的成像质量,更清晰的显示支架内径.
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MDCT评价冠心病患者心外膜脂肪组织容积与升主动脉弹性的相关性
目的:利用64-MDCT评价冠心病患者心外膜脂肪组织(EAT)容积与升主动脉弹性的相关性.方法:对135例拟诊冠心病的受检者行回顾性心电门控技术冠状动脉CTA和冠状动脉造影(CAG)检查,采用GE Aw4.4工作站手动勾画心包线并计算EAT容积;测量受试者血压,重组升主动脉0%～95%R-R间期间隔5%的图像,采用MATLAB软件半自动描绘并测量各R_R间期主动脉横断面面积,然后计算出升主动脉弹性值.按冠脉狭窄程度将受检者分为正常对照组(n=56)、无意义冠脉狭窄组(n=36)和有意义冠脉狭窄组(n=43)三组.EAT容积与升主动脉弹性值相关性比较采用Pearson相关分析;使用多重元线性回归分析包括EAT容积在内的与升主动脉弹性相关的各种独立影响因子.结果:正常对照组EAT容积与升主动脉弹性值无相关性(r=-0.24,P=0.074);无意义冠脉狭窄组、有意义冠脉狭窄组EAT容积与升主动脉弹性值间均呈负相关(r=-0.344,P=0.04;r=-0.347,P=0.023);多重元线性回归表明EAT容积是升主动脉弹性值的独立影响因子(B=-0.005,t=-3.037,P=0.003).结论:冠心病患者EAT容积与升主动脉弹性具有负相关性,EAT容积的MDCT评价有助于早期预警冠心病患者主动脉硬化病变的发生及早期抑脂治疗策略的选择.
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低剂量联合措施在前门控冠状动脉CT血管成像中的应用价值
目的:评价低管电压及短重叠时间联合设置措施在前瞻性心电门控冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的应用价值.方法:选取拟行CCTA检查的受检者80例,心率(HR)<65次/分、心率变异(HRv)<5次/分、体质量指数(BMl)≤24 kg/m2.将受检者随机分为A、B两组进行前门控CCTA检查,A组管电压设置为120 kV,管电流400 mA,重叠时间(PT)100 ms,B组管电压设置为100 kV,管电流400 mA,PT 50 ms.采用SPSS 13.0软件包对A、B两组的图像质量及辐射剂量进行统计学分析,检验水准α=0.05.结果:A、B两组冠脉主观评分差异具有统计学意义(Z=-8.534,P<0.00001),而可用于诊断的冠脉节段比例的差异无统计学意义(x2=0.677,P=0.411);A、B两组主动脉根部平均衰减值、噪声值、信噪比及对比度噪声比差异均具有统计学意义(P均<0.05);A、B两组平均辐射剂量分别为(3.35±0.49)和(1.57±0.23)mSv,且差异有统计学意义(t=20.084,P<0.00001).结论:低管电压及短PT联合措施在前门控CCTA中可获得满足诊断需求的图像,且辐射剂量大幅降低.
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连续摄片法在儿童呼吸道异物诊断中的应用价值
目的:探讨连续摄片法在儿童呼吸道异物诊断中的应用价值.方法:搜集经纤维支气管镜证实的呼吸道异物患儿31例,以3岁为界分为2组,＜3岁患儿组行连续摄片法和透视法(n=18,Ⅰ组),≥3岁患儿组行连续摄片法和吸呼气相胸片法(n=13,Ⅱ组),对每组中2种不同检查方法的诊断符合率、辐射量进行对比分析.结果:＜3岁患儿组:连续摄片法图像质量较好,诊断符合率约为88.89%(16/18),辐射量为(0.25士0.04)mSv;透视法诊断符合率约为77.78%(14/18),辐射量为(1.24±0.09)mSv,二者辐射量的差异有统计学意义(P＜0.05).≥3岁患儿组:连续摄片法和吸呼气相胸片法诊断符合率均为84.62%(11/13),辐射量分别为(0.22±0.03)和(0.06±0.01)mSv,且二者差异有统计学意义(P<0.05).结论:连续摄片法在＜3岁儿童呼吸道异物诊断中具有重要价值.
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儿童trapdoor眼眶骨折的CT表现
目的:探讨儿童trapdoor眼眶骨折的CT表现.方法:搜集经手术证实的trapdoor眼眶骨折的患儿18例,男13例,女5例,年龄3～14岁.所有患儿均有眼球转动障碍,其中12例合并恶心、呕吐.所有患儿均在外伤后3天内行CT平扫.结果:18例trapdoor眼眶骨折发生在下壁16例,内侧壁2例.骨折处CT表现为线状或裂隙状透亮影,眼外肌和眶内脂肪箝闭于骨折处10例,单纯眼外肌箝闭于骨折处3例,单纯眶内脂肪箝闭于骨折处及相应眼外肌局部增粗5例.结论:儿童trapdoor眼眶骨折CT主要表现为骨折处合并眼外肌和/或眶内脂肪的箝闭,CT是术前诊断trapdoor眼眶骨折的重要手段.
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RSNA2012胸部影像学
2012年的RSNA胸部研究热点主要集中在COPD肺功能的影像学评估、肺肿瘤的诊断和鉴别诊断、胸部低剂量CT扫描技术及肺栓塞的影像诊断,重点是肺特殊气体应用、PET-CT与MRI-PT的对比研究及肺能谱CT的应用等.
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RSNA2012小儿影像学
2012年RSNA年会上入选的儿科论文共有80篇,有如下特点:①提倡尽量对儿童不用或少用辐射成像方式,相关论文有8篇;②神经系统及头颈部仍然是热点,共有28篇论文;③腹部的论文较以往持续减少,今年仅有6篇论文;④新技术应用方面的论文亦较去年所增加.
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RSNA2012介入放射学
2012年RSNA大会有关介入诊疗技术的内容,除了各种影像成像技术在介入诊疗中应用,还包括穿刺活检术、血管栓塞术、肿瘤消融术、血管内支架修复术和胃肠道支架置入术等技术的适应证扩大和并发症防治的临床报道.主要热点有:①各种影像融合技术在介入诊疗中的应用;②消融术在肺癌、肾癌、骨转移瘤中的应用以及如何联合其它技术提高临床疗效;③MRI导向下高强度聚集超声技术的临床应用;④预测、提高和评估肝癌TACE治疗效果的方法;⑤防治血管腔内修复治疗并发症的技术方法.
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RSNA2012乳腺影像学
2012年RSNA乳腺论文方面进展颇快,不仅论文数量较去年明显增多,更多新的影像学技术也在乳腺检查中得到应用.乳腺论文专区包括109个海报展品及64个专题讨论.内容与往年相比,有如下更新:①MRI方面比以前更加重视对健康人群乳腺的筛查,另外对乳腺MR功能成像的研究更深入,并提倡乳腺MRI应与其他影像学检查相互补充;②超声弹性成像仍然是研究热点,论文数较往年增加;③乳腺数字体层x线摄影(DBT)较往年研究更加细致,并讨论了双能x线乳腺成像的应用;④计算机辅助诊断(CAD)的重点不仅集中于x线的辅助诊断方面,而且逐渐应用于MRI动态增强扫描.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
