放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺炎性肌纤维母细胞瘤一例
病例资料 患者,男、46岁,因左侧肩部及上肢疼痛、麻木1个月,体检时发现左上肺肿块入院.患者无咳嗽、咯血、胸痛等.查体未见明显异常.
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孤立性甲状腺朗格罕细胞组织细胞增生症一例
病例资料 患者,女,34岁.因体检发现甲状腺肿块入院.查体:左侧甲状腺肿大,扪及4.0cmx3.0cm肿块,质地中等,表面光滑,无压痛及波动感,边界欠清,随吞咽上下活动,颈部有数个质软淋巴结.
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Joubert综合征一例
病例资料 患儿,男,3个月.因阵发性喘息样呼吸、左眼球不能运动入院.既往史:第1胎,足月,剖宫产,有吸入性肺炎史.无类似疾病家族史.查体:左眼球固定,四肢肌张力低,双膝反射亢进,四肢无畸形.
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肝血管脂肪瘤一例
病例资料 女,48岁,右上腹胀痛不适半年余.既往无肝炎、血吸虫等病史.查体:一般情况良好,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,肝区轻叩痛,肝界不大.实验室检查未见异常.CT增强扫描示:肝右上叶见一类圆形低密度灶,大小约4.1 cm×3.9 cm,CT值-72 HU,边缘可见明显强化,其中间条片影亦见强化.
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壶腹部十二指肠壁内异位胰腺致梗阻性黄疸一例
病例资料 患者,女,56岁,上腹部胀痛不适1个月,再发加重伴全身皮肤黏膜黄染、尿黄1周入院.既往史无特殊.查体:生命体征正常,全身皮肤、黏膜明显黄染,剑突下深压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,余未见异常.
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冠状动脉左主干起源于右冠状窦一例
病例资料 患者,男,32岁.患者于1年前始出现发作性心前区刺痛、胸闷,1h前饱食后睡眠中感心悸、胸闷、全身发抖来就诊.体检:心前区无隆起,未触及震颤,心界无明显扩大,心率68次/分,律不齐,可闻及早搏1～3次/分.
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肝动脉解剖变异的64层螺旋CT血管成像研究
目的:评价64层CT血管成像(MSCTA)对显示肝动脉解剖变异的价值.方法:回顾性分析100例行肝脏4期增强扫描患者的影像学资料,对动脉早期增强扫描图像进行后处理,结合原始横断面、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)及曲面重组(CPR)图像观察患者肝动脉解剖变异.结果:28例患者显示有肝动脉解剖变异,6例为肝总动脉起源于肠系膜上动脉,9例替代肝右动脉起源于肠系膜上动脉,4例肝左动脉起源于胃左动脉,4例副肝右动脉起源于肠系膜上动脉,2例替代肝左动脉起自腹腔干,2例替代肝右动脉起自胃十二指肠动脉,1例替代肝右动脉起自腹腔干.有DSA对照的10例,MSCTA对肝动脉解剖变异的诊断符合率为100%.结论:MSCTA可以准确地显示肝动脉的解剖变异,对肝脏病变的介入治疗及外科手术具有重要的临床意义.
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MSCT多平面及曲面重组技术在成人肠套叠诊断中的应用
目的:探讨MSCT多平面和曲面重组技术在成人肠套叠诊断中的临床应用价值.方法:回顾分析经手术和病理证实的23例成人肠套叠患者的MSCT表现,所有患者均采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及中心线重组(MAR)技术进行图像后处理,并测量肠套叠长度.结果:肠套叠类型:小肠型6例,回肠-结肠型5例,结肠-结肠型12例.横轴面图像显示肠套叠直接征象:靶征19例,彗星尾征伴肾形肿块14例;横轴面图像结合MPR图像显示靶征23例,彗星尾征伴肾形肿块20 例.套叠肠管的长度为3.8～27.3cm,平均(10.6±5.8)cm,与手术结果比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:MPR图像有助于进一步提高肠套叠特异性征象的显示率,CPR和MAR图像可为成人肠套叠的诊治提供重要信息.
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氯胺酮相关性泌尿系统损害MSCT表现及文献复习
目的:探讨滥用氯胺酮所致泌尿系统损害的MSCT表现.方法:回顾性分析5例有吸食氯胺酮病史(2～4年)患者的泌尿系统MSCT平扫、增强扫描及CT尿路成像资料,分析其影像学特征.结果:5例患者CT平扫示双肾体积增大,双肾积水并肾盂输尿管移行段扩张,双侧(4例)或单侧(1例)输尿管壁增厚,膀胱壁不规则增厚、容积减小,3例精囊腺肿胀,膀胱精囊三角显示不清;增强扫描示双侧(4例)或单侧(1例)输尿管管壁全程均匀性增厚强化、管壁僵硬,双侧输尿管和膀胱未见对比剂充盈.结论:吸食氯胺酮所致泌尿系统损害具有典型的影像学表现,MSCT能揭示病变的特征,结合临床资料及病史可正确诊断.
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CT灌注成像评估活体肝移植术后肝脏血液动力学变化
目的:探讨CT灌注成像技术在评估活体肝移植术后肝脏血液动力学变化中的临床应用价值.方法:35例右叶活体肝移植供体,30例右叶活体肝移植术后无SFSS受体及6例伴SFSS受体患者均行肝脏CT灌注成像,测量各组活体肝移植术前供体及术后14天和28天受体肝总血流量(TBF)、肝动脉灌注量(HAP)及门静脉灌注量(PVP).分析和各组之间灌注参数的差异及相关性.结果:与正常供体捐赠前[(PVP0=(82.5±13.0)ml/(min·100g)]相比,无SFSS受体的患者在术后14天和28天时PVP明显增高[PVP14=(139.7±40)ml/(min·100g),PVP28=(109.8±19)ml/(min·100g)],差异有极显著性意义(P<0.001和P=0.008),但术后28天PVP较术后14天明显降低(P= 0.007).SFSS组术后14天PVP较无SFSS组明显增高[PVP14=(186.0±22.0)ml/(min·100g)],差异有显著性意义(P=0.042).结论:CT灌注成像能准确评价无SFSS供体血流动力学改变.
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MR全肝灌注成像在直肠癌肝转移中应用的初步探讨
目的:探讨MR全肝灌注检查对直肠癌肝转移的临床应用价值.方法:选择46例直肠癌患者(16例肝转移,30例无肝转移)行MR全肝灌注扫描,采用三维容积内插序列(3D-VIBE),对比剂按注射流率4ml/s,扫描时平静呼吸,连续扫描90s,每3s进行一次全肝采集.在工作站上获取腹腔干水平腹主动脉、门静脉主干、肝实质和脾脏的时间-信号强度曲线(TIC),计算肝实质的相对肝动脉灌注量(HAP)、相对门静脉灌注量(HPP)及肝动脉灌注指数(HPI),并对有或无肝转移组的上述指标进行统计分析.结果:肝转移组HPI(平均0.387)高于无肝转移组(平均0.285),而肝转移组相对HPP值(平均0.967)低于无肝转移组(平均为1.332),其中HPI和HPP在两组间差异有统计学意义(P<0.05),而肝转移组的相对HAP值(平均0.565)高于无肝转移组(平均0.535),但在两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:MR全肝灌注检查技术可分析肝内血流灌注的改变,对预测直肠癌肝转移有重要潜在应用价值.
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磁共振胆胰管成像显示胆囊罗-阿窦的影像病理对照分析
目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)显示胆囊罗-阿窦(RAS)的影像学表现及其病理特征.方法:45例胆囊腺肌增生症(GBA)患者,术前均行MRCP检查,常规采用单次激发FSE(SS-FSE)重T2WI序列和稳态采集快速成像(FIESTA)序列行冠状面扫描.将45例患者的MRCP表现和病理学资料进行对照,分析罗-阿窦的影像学特征及其病理基础.结果:45例中MRCP显示胆囊壁局限性变形、增厚43例,弥漫性增厚2例;增厚的胆囊壁内均见多个小囊状憩室样结构环状排列呈典型的"花环征",其内呈高信号.术后病理诊断为GBA并慢性胆囊炎45例,其中35例合并胆囊结石;罗-阿窦的病理表现为肌层内异位腺体,周围有增生的平滑肌组织环绕或伴神经纤维增生性改变.结论:MRCP可清晰显示GBA伴慢性胆囊炎患者胆囊壁罗-阿窦的形态特征,正确选择敏感无创的影像学检查方法和仔细观察罗-阿窦形态特征是GBA早期诊断和治疗的关键.
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MR扩散加权成像在肝癌介入治疗后随访中的图像评价
目的:探讨不同扩散敏感梯度因子(b值)MR扩散加权成像(DWI)对肝癌介入治疗后随访中图像质量的影响.方法:对20例肝癌介入治疗后患者分别进行DWI检查和MRI常规扫描(T1WI和T2WI).每次取2个扩散敏感梯度值即b=0和/或150、350、500和800s/mm2,利用固定参数组合的自旋回波-平面回波(SE-EPI)序列进行DWI检查.在各成像序列上分别计算病灶信号-噪声比(SNR)、病灶-肝脏信号对比噪声比(CNR)和病灶的ADC值;与肝脏CT和DSA检查结果进行对比分析,定性评价不同b值DWI对肿瘤内部坏死组织和活组织的鉴别诊断能力.结果:病灶在T2WI、DWI150、DWI350、DWI500和DWI 800的SNR分别为:(69.81±18.99)、(59.33±32.66)、(59.23±32.94)、(54.25±19.71)、(39.43±11.67),差异有统计学意义(F=4.43,P=0.0024);病灶-肝脏CNR分别为(19.11±11.33)、(17.69±9.20)、(21.38±10.10)、(19.90±13.75)和(13.24±11.02),差异无统计学意义(F=1.70,P=0.1556);b=150、350、500和800s/mm2时病灶的ADC分别为(2.35±0.80)×10-3、(1.95±0.59)×10-3、(1.78±0.44)×10-3和(1.54±0.37)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(F=21.96,P=0.0001).DWI 500和DWI 800病灶内部坏死和活性肿瘤组织能有效区分.结论:在肝癌介入治疗后随访检查时,选择合适的扩散梯度系数能够得到较佳的信号对比度,同时也能较准确地区分坏死组织与活性肿瘤.
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正常上颈髓面积的活体MRI测量与标准化
目的:上颈髓面积(UCCA)是普遍接受并且易于测量的评估脊髓萎缩的参数.应用3D-MRI技术结合半自动测量技术测量健康中国人的上颈髓面积(UCCA),探讨大腰髓面积(MLCA)是否是理想的UCCA校正参数.方法:应用3D-MRI技术分别获取51例健康人的颈髓和腰髓的头颅矢状面及横断面图像,应用半自动测量技术分别测量上颈髓面积、颅腔矢状面大面积(ICA)、颅腔横断面大面积(MICA)和腰髓大横断面面积(MLCA),对它们的测量可重复性分别进行评估,分析UCCA与这几种潜在校正参数的相关性并用这几种校正参数分别对上颈髓面积进行校正.结果:健康成年人UCCA为(80.00±7.22)mm2,变异系数为9.0%.其中UCCA与MLCA的测量可重复性比其它两项参数高,UCCA与MLCA有显著相关性(r=0.88,P<0.01).采用MLCA校正后,UCCA的变异系数由9.3%下降到4.4%.结论:利用MRI结合半自动测量技术能准确活体测量上颈髓面积,MLCA是理想的校正参数.
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小脑髓母细胞瘤的MRI表现
目的:探讨小脑半球髓母细胞瘤的MRI表现,提高对髓母细胞瘤的认识.方法:8例经手术病理证实的小脑半球髓母细胞瘤患者,男5例,女3例,年龄1～33岁,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,其中2例行CT平扫,回顾性分析其临床及影像学表现.结果:肿瘤位于小脑半球深部4例,小脑半球表面且突向桥小脑角区2例,双侧小脑半球及小脑蚓部多发病灶2例.肿瘤内发生囊变5例,囊变区大小不一,3例位于肿瘤周边,2例位于中央,其内壁光滑.MRI平扫肿瘤实性部分T1WI呈稍低信号,T2WI呈等信号或稍高信号,且信号不均匀,5例肿瘤周围有轻度水肿.增强扫描3例肿瘤有轻度强化,5例中度强化,其中1例有脑回状强化.2例CT平扫示肿瘤呈稍高密度.结论:小脑半球髓母细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,MRI检查对诊断本病有重要价值.
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主动脉壁内血肿的16层CT诊断
目的:探讨16层螺旋CT对主动脉壁内血肿(IMH)的诊断价值.方法:42例患者以急性主动脉综合征就诊;3例患者以慢性病史就诊, CT增强检查使用对比剂示踪技术,运用多平面重建、大密度投影、容积重建、仿真内镜等重建方法,结合轴位图像,分析45例IMH的部位、形态、有无溃疡及胸腔积液等.结果:单纯性IMH 9例,表现为沿主动脉壁的环状或新月形稍高密度影,增强后没有强化,主动脉内壁光滑;溃疡性IMH 36例,溃疡呈乳头状16例,蘑菇状8例,楔形2例,不规则型7例,花瓣状3例.24例溃疡周围有较明显粥样斑块和钙化灶,12例无粥样斑块和钙化灶.9例IMH仅1例有少量胸腔积液,30例溃疡性IMH合并中量以上胸腔积液,单纯性和溃疡性IMH胸腔积液的程度和出现率比较,差异有统计学意义.结论:16层螺旋CT能够反映IMH影像学特点,可作为急诊首选检查方法.
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白血病肺部浸润的HRCT表现
目的:探讨白血病肺部浸润的HRCT表现.方法:15例经组织病理学证实的白血病肺部浸润患者,其中慢性粒细胞性白血病6例,慢性淋巴细胞性白血病4例,T细胞白血病2例,急性粒细胞白血病2例,急性淋巴细胞性白血病1例.采用双盲法,由两位放射科医师回顾性分析其HRCT表现.结果:15例患者均显示有小叶间隔增厚、支气管血管束增粗和多发肺结节,7例有磨玻璃状改变和肺实变.其中3例急性粒细胞或急性淋巴细胞性白血病显示小叶间隔和支气管血管束线状增粗;10例慢性粒细胞或慢性淋巴细胞性白血病显示支气管血管束结节状增粗;2例成人T细胞白血病显示支气管血管束线状增粗,但主要改变为局灶性肺实变.结论:白血病肺部浸润的HRCT表现反映了白血病细胞倾向于浸润外周肺小动脉、支气管和细支气管周围肺间质的特点,白血病肺部浸润程度受白血病类型的影响.
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韦格纳肉芽肿病的临床及肺部影像学表现
目的:探讨韦格纳肉芽肿病的临床表现及肺部影像学特点,以提高对本病的认识.方法:回顾性分析经病理和临床资料证实的11例肺部韦格纳肉芽肿病患者的病例资料,总结其临床表现和肺部影像学特点.结果:11例中男7例,女4例,平均年龄42.3岁.主要临床表现为咳嗽、咯痰8例,咳血6例,胸痛3例;其它肺外表现为鼻塞5例,鼻衄2例.主要CT表现:6例显示有孤立性结节或肿块;3例表现为肺内多发性结节和空洞(其中1例出现坏死性空洞);1例为肺部斑片样渗出性病变;1例渗出和间质性病变同时存在.结论:韦格纳肉芽肿病可侵犯多个组织器官,双肺结节伴空洞形成是其典型的影像表现,临床症状与影像学表现相结合有助于本病的诊断.
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循证影像学应用现状及对策
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近十年来临床实践中迅速兴起,并风靡全球的21世纪临床医学新思维的新兴学科.经验医学向循证医学转变是二十一世纪临床医学的一场深刻革命[1-3],是临床医学发展的必然趋势.
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肠易激综合症的脑功能磁共振研究进展
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛或腹部不适及大便性状、习惯改变为特点的慢性功能性肠道病变.这种疾病影响了全世界大约15%～20%的人群,大部分为女性患者.
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泌尿生殖系统先天性畸形的影像学诊断
随着工业发展和环境污染的加重,先天性畸形的发生率有上升趋势,成了危害人类健康的严重疾患.笔者对先天性泌尿生殖系统畸形的致畸因素、临床表现及影像诊断作一综述.
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炎性肌纤维母细胞瘤的MSCT和MRI诊断
目的:探讨炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的MSCT和MRI表现及其临床诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的15例IMT患者的CT和MRI表现,其中11例行CT检查,4例行MRI检查.结果:15例中病变发生于腹腔9例、鼻窦和鼻腔1例、肺部2例、左侧腮腺1例、肘关节及膝关节周围各1例.主要CT和MRI表现为肿块密度及信号不均匀,11例出现囊变、坏死,增强后肿块实性部分呈均匀或不均匀中度或明显强化,坏死、囊变区无明显强化,2例关节周围肿块可见包膜.病理示肿瘤由梭形细胞及炎症细胞组成,免疫组织化学染色肌源性蛋白阳性表达.结论:CT和MRI检查对IMT的定位和定性诊断及鉴别诊断具有一定价值,但IMT的确诊有赖于组织病理学及免疫组织化学检查.
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X线平片和CT诊断骨样骨瘤的能力:64层CT后处理的价值
目的:分析骨样骨瘤的X线和CT表现,探讨64层CT对骨样骨瘤的诊断价值.方法:经手术病理证实的骨样骨瘤19例,男13例,女6例,年龄12～44岁,平均21.5岁.所有病例均行X线检查,同时行CT检查者12例,其中行64层CT检查者4例.分析骨样骨瘤的X线和CT表现,分析2种检查方法对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力.结果:19例病灶均表现为一圆形或卵圆形透亮区,直径0.4～1.7cm(平均10.2cm),其周围有不同程度的骨质硬化,5例周围软组织肿胀.19例中X线平片显示瘤巢14例,12例行CT检查者均清楚显示瘤巢,X线和CT对瘤巢的显示率分别为73.7% (14/19)和100% (12/12).结论:X线平片是诊断骨样骨瘤的重要检查方法,64层CT结合其后处理技术对发现瘤巢和正确诊断骨样骨瘤有重要价值.
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CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变中的应用价值
目的:评价CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变中的诊断价值.方法:对108例骨骼病变行CT引导下活检,每例常规取材2～3次,其中62例病灶区域灶周硬化明显者采用Ackermann骨钻针,35例破坏灶或有明显骨皮质薄弱区者采用切割式活检针,11例有明显灶区液化者采用抽吸式活检针.结果:108例中102例获得病理诊断,穿刺活检取材阳性率为94.3%,其中97例穿刺结果与手术病理结果相符、5例不相符,其组织学定性诊断符合率为95.0%.6例假阴性者包括4例增生硬化性病灶、2例为液化灶.结论:CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变中的应用安全可靠,并发症少,可得到准确的病理诊断.
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DSA类CT成像技术在经皮穿刺椎体成形术中的临床应用
目的:探讨三维旋转DSA技术中DSA类CT成像技术在胸腰椎压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术中的应用方法及其价值.方法:对18例椎体压缩性骨折患者行经皮穿刺椎体成形术,分别在穿刺针进入椎弓根后和骨水泥注射成形后使用血管机的3D-DSA程序进行摄影采集.然后采用DSA类CT成像程序分别观察穿刺针在椎体和椎弓根内的位置、骨水泥在椎体内的分布和椎体外泄漏情况等,并结合患者疼痛缓解的情况和并发症等进行对照分析.结果:所有患者穿刺针位置完全符合操作需要,椎体内骨水泥注射量3.5～9.0ml,椎体骨髓腔内骨水泥分布范围平均大于椎体体积的60%.较明显的椎体旁骨水泥泄漏3例,椎旁静脉泄漏2例,椎管内静脉泄漏1例,但均无神经压迫等并发症发生.术后1周的治疗有效率100%,优良率83%.结论:椎体成形时利用DSA类CT成像技术可以更直观地监测穿刺过程,准确评判骨水泥的分布和泄露情况,可及时明确治疗预后和处理并发症.
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多层CT在小肠Crohn病中的应用
目的:探讨小肠Crohn病的MSCT表现特点.方法:回顾性分析经病理证实的45例小肠Crohn病患者的MSCT征象,评价增强扫描不同期相(动脉期和门脉期)中病变肠管的强化方式及其意义.结果:45例中病变多发38例,单发7例;所有病例均出现肠壁增厚,表现为环形或偏心性增厚.增强扫描示病变段肠壁有较明显强化,呈多层状或均一强化,各种增厚及强化方式多混合存在于同一病例中;门脉期病变强化更加充分.36例合并肠系膜淋巴结肿大;13例患者出现肠系膜改变,主要表现为系膜密度升高、模糊(10例),系膜血管增生及"梳样征"(7例);21例合并肠外器官改变,包括肛周脓肿2例、腰大肌脓肿1例、骶髂关节炎1例、肾结石6例、胆囊结石及胆囊炎13例;并发瘘管穿孔1例,不全梗阻5例.结论:小肠Crohn病的MSCT表现有一定特征性,MSCT在小肠Crohn病的早期诊断及疾病发展阶段的判断中具有重要价值.
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手舟状骨X线DR投照体位探讨
目的:探讨舟状骨显示较为理想的X线DR投照体位,提高平片对舟状骨骨折的诊断准确性,降低舟状骨骨折并发症的发生率.方法:选取健康志愿者2例(男女各1例),分别对腕关节采用不同体位进行投照.根据舟状骨显示情况对投照体位进行评分,比较各投照体位对舟状骨的显示情况.另选取志愿者6例,进一步验证上述预实验所优化的投照体位.结果:舟状骨握拳尺偏位、旋前60°和旋后45°斜位片及侧位片可以从不同角度显示舟状骨.结论:舟状骨握拳尺偏位、旋前60°和旋后45°斜位片及侧位相结合是用于评价舟状骨骨折较为理想的X线投照体位.
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非对比剂增强肾动脉MRA的可行性研究
目的:探讨流入反转恢复(IFIR)稳态自由进动(FIESTA)结合呼吸激发技术进行肾动脉成像的可行性.方法:采用GE 1.5T和3.0T MR机,对疑诊上腹部病变的24例患者采用IFIR-FIESTA序列和基于薄层LAVA技术增强扫描进行肾动脉成像,采用MIP法进行图像重组,对2组肾动脉图像的总体质量、肾静脉伪影及肾动脉分支显示情况,由2位观察者采用5级评分法进行对照分析,并记录2组检出的副肾动脉以及肾动脉狭窄情况.结果:24例患者均成功完成IFIR-FIESTA和LAVA扫描.观察者1评价结果:IFIR-FIESTA组图像质量评分为4.0分、2例(2/24)未达诊断要求者均为腹水患者;LAVA组为3.8分,2组间差异无显著性意义(P>0.05).观察者2对IFIR-FIESTA组图像质量评分为4.2分(仅1例未达到诊断要求),优于LAVA组(3.7分),2组间差异有显著性意义(P>0.05).观察者1对IFIR-FIESTA组图像上肾静脉伪影及肾动脉分支显示情况的评分分别为4.8分和2.5分,显著高于LAVA组的3.4分和1.6分;观察者2对IFIR-FIESTA组这2项的评分分别为4.9分和2.6分,也高于LAVA组的3.5分和1.7分(P<0.05).结论:使用IFIR-FIESTA技术肾动脉成像无需对比剂且成功率高,在临床上是可行的.
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MSCT双期血管成像对颈内动脉海绵窦瘘的临床诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT双期脑血管成像对颈内动脉海绵窦瘘(ICCF)的诊断价值.方法:10例临床怀疑或确诊颈内动脉海绵窦瘘(ICCF)患者,均行颅脑CTA双期增强扫描,其中7例为术前检查,3例为介入栓塞术后复查,5例同期行DSA检查.采用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)等技术处理图像.结果:7例术前CTA动脉期示患侧海绵窦早显扩大,同侧眼上静脉扩张纡曲,其中3例可见瘘口,3例同侧皮层静脉扩张,5例见岩上和岩下窦扩张,4例对侧海绵窦及眼上静脉显影扩大,3例患者有颅骨或颅底骨折.3例术后复查CTA示患侧海绵窦及眼上静脉无早显扩张,与DSA所见一致.结论:16层CT双期脑血管成像对颈内动脉海绵窦瘘的诊断及介入栓塞术后疗效观察有重要价值.
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大鼠肝硬化肝癌SPIO增强MRI表现与Kupffer细胞的关系
目的:建立二乙基亚硝胺(DENA)诱导的大鼠肝硬化肝细胞癌(HCC)模型,探讨超顺磁性氧化铁(SPIO)增强MRI上肝硬化肝癌信号改变与肝Kupffer细胞(KCs)之间的关系.方法:22只大鼠肝硬化肝癌模型,其中6只为单纯性肝硬化,16只为肝硬化肝癌,对照组为10只清洁级Wistar雄性大白鼠,均行SPIO增强前后T1WI和T2WI扫描,并行病理检查(HE染色及普鲁士蓝染色),分析肝脏Kupffer细胞数量与SPIO增强后信号之间的关系.结果:普鲁士兰染色切片上肝硬化组织内蓝染Kupffer细胞数量略减少,蓝色颗粒不均匀;高分化肝癌中Kupffer细胞减少,低分化肝癌Kupffer细胞显著减少甚至消失.肝癌与正常肝实质、硬化肝组织相比,Kupffer细胞数量减少,差异有显著性意义(P<0.001);正常肝实质与肝硬化组织内Kupffer细胞数量的差异无显著性意义(P＝0.088).SPIO增强T2WI上,正常肝实质、肝硬化组织信号强度(SI)较增强前明显下降,信号强度下降百分比(PSIL)分别为42%和38%,两组间差异无统计学意义(P＝0.409);肝癌信号强度较增强前无明显下降,PSIL为12%,明显低于正常肝实质和肝硬化组织(P<0.001);SPIO增强后肝癌对比噪声比(CNR)较增强前显著提高(P＝0.002).SPIO增强T1WI上,正常肝实质及硬化肝组织PSIL分别为15%和6%,而肝癌的信号强度较增强前升高9%,部分小病灶呈不均匀轻度强化,肝癌CNR较增强前明显降低(P<0.001).SPIO增强T2WI上,肝组织PSIL与Kupffer细胞数量呈曲线趋势,随着组织内Kupffer细胞数量的增多病灶信号强度下降程度越明显,曲线估计3次模型决定系数R2为0.920,有显著性意义(P<0.001).结论:SPIO增强T2WI上肝脏信号强度改变与Kupffer细胞数量及其吞噬功能有相关性,随着Kupffer细胞增多PSIL呈升高趋势.SPIO增强MRI不仅能提高肝癌的对比,改善病变的检测和特征描述,且能间接反映组织内Kupffer细胞数量,可以预测肝癌的组织学分级.
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乳腺微小钙化与乳腺癌的相关性研究
目的:探讨数字化乳腺钼靶摄影时乳腺微小钙化的表现及分型对乳腺疾病的定性诊断价值.方法:74例患者行数字化乳腺钼靶摄影检查,记录钙化灶单簇个数、分布直径、形态分型(根据Le Gal乳腺微小钙化分型,Ⅰ型:环形钙化;Ⅱ型:形态规整的点状钙化;Ⅲ型:泥沙样钙化;Ⅳ型:形态不规则的点状钙化;Ⅴ型:蠕虫样钙化)、是否沿导管分布、是否伴有肿块等X线特点,并与手术活检病理学资料进行对比分析.结果:74例中36例为乳腺恶性病变(48.65%)、38例为良性病变(51.35%).单因素分析结果显示,单簇个数(P<0.001)、微小钙化的形态分型(P<0.001)、是否沿导管分布(P=0.001)以及是否伴有肿块(P=0.007)对乳腺良恶性病灶的鉴别有一定价值.多因素分析发现,钙化的形态分型(P=0.0008)和是否伴有肿块(P=0.003)是诊断乳腺癌的独立预测因子.微小钙化的形态分型中Ⅳ和Ⅴ型钙化、Ⅲ型钙化伴有肿块或单簇个数>10个以及Ⅱ型钙化伴有肿块或分布直径>20mm者恶性率较高.结论:Ⅳ和Ⅴ型钙化、Ⅲ型钙化伴有肿块或单簇个数>10个以及Ⅱ型钙化伴有肿块或分布直径>20mm诊断乳腺癌的阳性预测值较高,应积极定位手术活检明确诊断、及时治疗.
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Wave Intensity技术对高血压患者左心室收缩功能和颈动脉血管的研究
目的:探讨WI技术评价高血压患者左心室收缩功能和颈动脉血管的临床应用价值.方法:对56例高血压患者和50例健康志愿者采用高频线阵探头对颈动脉进行检测,应用echo-doppler系统测量颈动脉血流速度和直径变化,计算WI值(W1、W2和NA)、硬化参数(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)和脉搏波传导速度(PWVβ、PWV-WI),比较高血压组与对照组各参数值的差异.结果:高血压组与正常对照组相比较W1和W2增高,差异有统计学意义(P<0.05);高血压组β、Ep、PWVβ及PWV-WI较正常对照组增高,AC降低,且差异均有显著性意义(P<0.05).结论:WI技术能客观准确综合地反映高血压患者左心室收缩功能和血管弹性改变,高血压患者左心整体收缩功能高于健康成人.
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小儿肾发育不良的超声诊断
目的:探讨超声诊断小儿先天性肾发育不良的临床应用价值,提高肾发育不良的超声诊断水平.方法:回顾性分析30例经手术病理证实的肾发育不良患者的影像学资料,所有患者均行超声检查,21例行静脉肾盂造影(IVP)检查,2例行排尿膀胱尿道造影(VCU)检查,4例行CT平扫,2例行CT平扫及增强扫描.分析小儿肾发育不良的超声特点,并与其它影像学检查结果进行对照分析.结果:30例患者超声均诊断正确,诊断符合率为100%.30例中患肾异位26例,患肾实质结构不良26例,实质内检出囊泡者28例.30例中合并输尿管远端开口异位20例,合并其它泌尿系畸形7例.IVP检出患肾2例(2/21),CT增强扫描检出患肾1例,VCU提示膀胱输尿管返流1例.结论:超声诊断肾发育不良准确有效,是值得推荐的影像学检查方法.
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间质性肺疾病的HRCT影像诊断(一)
基础知识间质性肺疾病(interstitial lung desease,ILD)是指肺泡-毛细血管膜的任何一部分受损害而引起的一组异质性疾病群.此处ILD所指之间质并非指单纯间质本身,还要包括肺泡上皮和血管内皮细胞等.
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PET-CT在胃肠道淋巴瘤诊断和随访中的应用价值
目的:探讨PET-CT在胃肠道淋巴瘤诊断和随访中的临床应用价值.方法: 21例经手术病理证实的胃肠道淋巴瘤患者,3例在治疗前行PET-CT检查,14例在治疗后进行了22次PET-CT随访,4例在治疗前后均行PET-CT检查.在PET-CT图像上观察有无病变,并测量病变的大标准化摄取值(SUVmax).结果:治疗前7例患者PET-CT显示肿瘤呈增厚浸润型5例,SUVmax为16.8±4.42;结节型1例,SUVmax为7.0;肿块型1例,SUVmax为18.9.18例治疗后患者中7例共9次PET-CT显像阳性,包括胃肠道瘤灶2例(SUVmax分别为9.3和9.2)、病变淋巴结6例(SUVmax为11.10±7.99)、肺浸润及腰大肌浸润各1例;6例PET-CT显像阴性;5例手术区呈术后改变,PET-CT显像为阳性,SUV为2.88±0.81.结论:PET-CT在胃肠道淋巴瘤的诊断和治疗后随访中有重要价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
