放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 华中科技大学同济医学院
- 影响因子: 1.08
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-0313
- 国内刊号: 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童升结肠 PEComa 一例
胃肠道肿瘤在儿童中比较少见,血管周上皮样分化肿瘤(perivasucular epi-thelioid cell tumor,PEComa)是一种间叶性肿瘤,在儿童中非常罕见。文献报道 PEComa 可发生于儿童的不同部位[1],以肝肾、子宫多见,本文对1例10岁患儿升结肠肠腔 PEComa 的临床表现、病理特点及免疫组化特点进行分析,旨在加强对该病的认识。
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绒毛膜癌骨骼肌转移一例
绒毛膜癌简称绒癌,是一种多发于育龄期妇女的恶性滋养细胞肿瘤,其转移途径主要为血行转移,肺组织为常见的转移部位且具有一定的特征性,转移至肌肉组织的绒癌非常罕见[1-3],本文报道1例如下。
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典型皮质旁骨肉瘤一例
病例资料患者,男,50岁,发现左大腿根部疼痛伴无力感9月余,休息后缓解。近1个月再发断续疼痛,偶加重,并可扪及左大腿包块,自感增大明显。专科体检左大腿内侧可扪及鸡蛋大小的包块,伴触痛。CT 定位片示左股骨干中段内侧局部骨皮质毛糙,但连续,皮质旁小片云絮状稍高密度影,周围软组织肿块影;轴面图像示病灶以宽基底附着于骨干表面,其内多发点状高密度灶垂直于皮质。MRI 示左股骨干中段周围软组织肿块,大小约9.0 cm×5.0 cm,冠状面 T2 WI 示病灶呈混杂高信号,内部多发低信号呈放射状分布,局部髓腔似见少许信号异常。增强扫描病灶呈周边及分隔样明显强化,病灶内低信号垂直于皮质并向软组织肿块内延伸。双下肢动脉 MRA 示肿块血管丰富,主要由股深动脉段小分支包绕供血(图1~6)。影像诊断:皮质旁骨肉瘤。镜下见明显异型性的瘤细胞,大小形态不一,核染色质丰富,核分裂像易见,有均质红染胶原样物质将瘤细胞分隔。病理诊断:中-高级别骨肉瘤(图7)。
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斜隔综合征引产后胎盘植入一例
病例资料患者,女,16岁,因引产后胎盘滞留8 h,B 超提示胎盘植入急诊入院。1天前患者因孕21+周于外院引产,8 h 前分娩一死胎,分娩后胎盘未娩出,钳夹胎盘感觉胎盘与子宫粘连致密,遂急诊转入。入院后查体:阴道少许暗红色血液,阴道右壁可见3 cm 囊肿,子宫孕3+月。阴道彩超发现盆腔内双子宫声像,左侧宫腔内查见胎盘样回声,与子宫宫底及后壁部分肌壁分界不清;阴道内查见不均质杂乱回声。超声诊断:双子宫,偏左侧子宫宫腔占位(胎盘残留或胎盘植入),阴道占位(血凝块待排)。入院诊断:①G1P0+121+周引产后,胎盘胎膜残留待排,胎盘植入待排;②子宫发育异常,双子宫待排。
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典型结节性硬化症一例
病例资料患者,女,28岁,主诉腹部渐进性膨隆一年余,腰痛3个月入院。患者无腹痛、腹胀、恶心呕吐症状,大小便正常,入院前外院超声提示腹盆腔巨大占位,遂转入我院。入院后查体:神志清,发育正常,口鼻三角区多发淡棕色蜡状丘疹,呈蝶翼状分布,触之较硬,无瘙痒、疼痛感;腹部明显膨隆。血尿常规、肝肾功能正常。否认家族中有类似病史。
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《请您诊断》病例110答案:颅内巨大侵袭性神经内分泌肿瘤
病例资料患者,女,60岁,2个月前无明显诱因出现头痛伴走路不稳,一周前出现左腿麻木,言语较前不清,头晕、头痛较前加重,既往有高血压病史1年。胸部 X 线片、CT 平扫、腹部 B 超及血生化检查均未见异常。颅脑 CT 增强扫描示中颅窝底占位性病变。颅脑 MR 增强扫描示左侧斜坡岩锥、颞骨鳞部骨质明显吸收破坏,周围见5.8 cm×5.3 cm×6.4 cm 大小肿块,以长 T1、短 T2信号为主,病灶内见小片状、多发点状长 T1、短 T2信号,增强后明显强化,邻近脑膜明显强化,病变上缘至颅内颞叶,下缘经卵圆孔向颅底突入,周围脑组织受压见片状水肿,病灶局部向左侧咽后壁突入。左侧听神经、面神经受压,局部消失,脑桥、左侧大脑脚、海马、对应脑室均明显受压变形,左内耳受侵,鼓室、鼓窦及听小骨均未见明确显示,左侧乳突小房气化不良,其内黏膜增厚,呈斑片状稍长 T1、长 T2信号影,左侧三叉神经显示清晰(图1a~e)。影像学诊断:中颅窝底占位性病变,软骨肉瘤可能性大。手术所见:颞枕部颅骨骨质受侵蚀,部分颅骨已缺失,部分硬膜受侵袭。肿瘤位于硬膜下,呈红色,血供较丰富,质地不均匀,部分较硬,类似骨质改变,部分质地中等。肿瘤基底位于中颅窝底,肿瘤与脑组织间尚存在分界线,沿边界小心分离,可见肿瘤侵及天幕上下,同时侵及岩骨,已累及颈内动脉岩骨段,切除的肿瘤大小约4 cm×4 cm×4 cm。术后病理:可见异型细胞,呈圆形或卵圆形,核大深染,轻度异型,呈小巢状排列,间质血管丰富充血。(中颅窝底)免疫组化结果支持神经内分泌肿瘤(G1),浸润性生长,生物学行为为恶性,不排除转移(图1f)。
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右侧基底节区混合性生殖细胞瘤一例
病例资料患者,女,43岁,头痛一个月,加重十天入院。患者一年前无诱因出现头痛,阵发性,每天发作数次,尚可忍受,不影响工作及睡眠,近十天头痛加剧,伴昏迷及恶心呕吐,2015年2月28日于当地医院行头颅 CT 检查,提示右侧基底节占位性病变,胶质瘤可能性大。专科检查未见明显异常。
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IP板在MV级射线下的应用
拉德成像板(radview imaging plates,IP)板是计算机 X 线摄影(computer radiography,CR)系统中的重要部件,起着 X 射线影像信息的采集和转换作用。IP 板主要由保护层、荧光层、胶粘层、支持层和背衬层等组成,其中荧光层是 IP 板的核心,它主要由储存 X 光能量的含磷的荧光物质构成[1]。IP 板使用范围现在局限在千伏(kV)级 X 射线范围,鲜有在兆伏(MV)级 X射线使用的文献报道。本文旨在检验 IP 板在 MV 级能量的射线照射下的性能表现,探讨拓展 IP 板应用范围的可行性。
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腹腔纱布肉芽肿的 MSCT 征象分析
目的:总结分析腹腔纱布肉芽肿的典型及不典型 MSCT 征象。方法:回顾性分析经手术病理证实的5例腹腔纱布肉芽肿的临床及影像学资料,所有患者均行腹部 MSCT 平扫及增强扫描。结果:5例患者纱布遗留在腹腔的时间为2.5个月~8年。5例中有3例纱布肉芽肿移位至腹腔脏器内,其中远段回肠1例,十二指肠球部及胃窦部1例,乙状结肠内1例;余2例纱布肉芽肿位于腹膜腔,其中1例位于左下腹,1例位于右上腹。5例均表现为类圆形或卵圆形肿块影,周围均可见厚薄不均的软组织构成的壁,其中2例可见金属标记,3例内部呈“蜂窝征”,1例呈“类漩涡征”,1例呈“漂浮征”,2例呈“血管卷入征”。结论:MSCT 增强扫描可为腹腔纱布肉芽肿的诊断提供重要依据,“蜂窝征”是其典型 CT 表现,另外还可见“类漩涡征”、“漂浮征”、“血管卷入征”、“钙化网状外壳征”等不典型征象。
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结直肠癌肝转移瘤的CT动态增强强化特点及病灶分布规律
目的:探讨结直肠癌肝转移瘤的 CT 动态增强强化特点和病灶分布规律。方法:回顾性分析120例结直肠癌肝转移瘤患者的 CT 动态增强图像及临床资料,记录肿瘤原发灶部位、肝转移瘤的位置和数目、肝转移瘤的不同时相的强化特点及肠系膜下静脉汇入门静脉的位置。结果:CT 动态增强共检出肝内病灶486个,其中表现为环状强化灶245个(50.4%),结节状强化灶183个(37.7%),其他不典型强化灶58个(11.9%)。原发病灶位于右半结肠(右半结肠组)时,其转移灶在肝左、右叶的分布差异有统计学意义(P <0.05)。原发病灶位于左半结肠(左半结肠组)时,其转移灶在肝左、右叶的分布差异无统计义(P >0.05)。排除转移灶均匀分布于肝左、右叶的病例后,右半结肠组与左半结肠组肝转移灶的分布差异无统计学意义(P >0.05)。左半大肠癌肝转移患者中,肠系膜下静脉(IMV)汇入脾静脉(SPV)者34例,其转移灶在肝左、右叶的分布差异有统计学意义(P <0.05)。IMV 汇入肠系膜上静脉(SMV)者32例,其转移灶在肝左、右叶的分布差异有统计学意义(P <0.05)。IMV 汇入 SPV 与 SMV 汇合处者11例,其转移灶在肝左、右叶的分布差异无统计学意义(P >0.05)。结论:结直肠癌肝转移瘤的 CT 动态增强图像有一定特点,结直肠癌肝转移瘤的病灶分布有一定规律,了解这些情况有助于提高结直肠癌肝转移瘤的检出率和诊断符合率,减少误诊率。
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MSCT 在胃癌病理分期及诊断中的应用价值
目的:探讨胃癌的 CT 表现特征,评价其在分期诊断中的应用价值。方法:搜集有完整手术病理的胃癌患者500例,通过将 CT 检查结果与胃癌的大小、位置、形状、强化程度以及肿瘤侵犯范围进行对比,对 CT 的分期诊断准确度进行评价。结果:胃癌病灶长度、厚度与病理 T 分期均呈显著正相关(P <0.001)。胃癌病灶好发于胃窦及贲门部。500例胃癌患者中常见的类型为蕈样型(79.0%,395/500)。胃癌病灶在静脉期及延迟期的 CT 值随着 T 分期逐级升高而增大,差异有统计学意义(P <0.05)。T3期中胃周脂肪模糊型所占比例为76.64%,T4期中浆膜高强化型所占比例为86.36%。MSCT 诊断胃癌 T1期的准确度为91.23%,T2期准确度为89.01%,T3期准确度为87.64%,T4期准确度为98.74%。结论:MSCT 有助于更准确地判断肿瘤的浸润程度,能够较准确地对胃癌的 T 分期进行判断。
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黏液样小管状及梭形细胞肾癌的CT诊断
目的:探讨黏液样小管状及梭形细胞肾癌(MTSRCC)的 CT 表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的 MTSRCC 的 CT 表现,8例均行 MSCT 平扫及三期增强扫描。分析病灶大小、位置、形态、平扫密度、强化方式和程度、有无周边侵犯、淋巴结和远处转移等征象。结果:8例 MTSRCC 均为单发病灶,CT 上表现为边界清晰的类圆形或椭圆形肿块,大直径平均为4.53 cm(1.8~7.6 cm),平扫7例呈等或稍高密度,1例呈低密度,1例伴同侧肾结石,均未见出血和钙化。增强扫描肿瘤呈渐进性轻度强化,6例呈均匀强化,2例呈不均匀强化,其强化程度明显低于正常肾脏皮质,8例皮髓质期和延迟期平均 CT 值分别增加26.2 HU 和33.6 HU,肿瘤与肾皮质的强化比值皮髓质期和延迟期分别为21.54%和33.28%。结论:MTSRCC 为好发于成年女性的较罕见低度恶性肿瘤,在 CT 上表现为边界清晰、出血坏死及钙化少见的规则肿块,可伴有同侧肾结石,具有平扫以等密度为主,渐进性轻度强化的特点。
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脉络丛黄色肉芽肿的常规MRI及DWI表现
目的:探讨脉络丛黄色肉芽肿的影像学表现。方法:回顾性分析18例诊断为脉络丛黄色肉芽肿患者的影像学资料,主要评价指标包括病灶形态、信号以及 DWI 表现特点。结果:18例脉络丛黄色肉芽肿患者均为中老年人,年龄60岁以上者17例(94%),病灶均位于侧脑室三角,其中16例为双侧发病,2例为单侧发病。MRI 表现为病灶边界清晰, T1 WI 均呈低信号,T2 WI 均呈高信号,MRI 增强扫描病灶边缘可见轻度强化,中心均无强化。14例(78%)DWI 呈高信号。结论:脉络丛黄色肉芽肿主要见于老年人,常位于侧脑室三角区,绝大多数为双侧发病。DWI 上病灶多呈高信号, DWI 对病变的诊断及鉴别诊断有很大价值。
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先天性支气管囊肿的影像诊断
目的:探讨先天性支气管囊肿的影像学表现特征。方法:回顾性分析24例经手术病理证实的先天性支气管囊肿的 CT 和 MRI 图像。18例行 CT 增强扫描,6例行 CT 平扫,其中5例加行 MRI 平扫,2例行 PET-CT 扫描。结果:24例先天性支气管囊肿包括肺内型5例和纵隔型19例。病灶呈圆形、椭圆形、“D”字形或分叶形;11例病变位于典型部位,包括右侧气管7例和隆突下4例;13例病变位于不典型部位,包括前纵隔4例、食管旁2例、脊柱旁1例、心包旁1例和两下肺5例。以 CT 值20 HU 为囊、实性病变分界值,5例为囊性(CT 值<20 HU),19例为实性(CT 值>20 HU);边缘钙化3例;内部分层4例。病变 T1 WI 呈低、等或高信号,T2 WI 均呈显著高信号,3例显示分层。24例中误诊10例,术前诊断符合率为58.3%。结论:先天性支气管囊肿的 CT 和 MRI 表现特征有助于其诊断和鉴别诊断,并指导进一步的治疗。
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脑动静脉畸形影像诊断新技术进展
脑动静脉畸形(AVM)是常见的血管性疾病,出血风险高,具有较高的致残率和病死率,目前该病的诊断主要依靠影像学检查。近年来发展的一些影像学新技术有助于提高脑动静脉畸形的诊断符合率,包括4D-DSA、4D-CTA、4D-MRA、动脉自旋标记(ASL)和磁敏感加权成像(SWI)。四维影像技术不仅可以清晰显示脑 AVM 的供血动脉、瘤巢、引流静脉,还能显示血管从动脉早期到平衡期的完整的动态充盈过程;ASL 通过选择性标记血管,能够准确识别供血动脉;SWI 对引流静脉高度敏感。各种新技术在脑 AVM 的诊断中具有独特的价值。本文对各种新技术的研究进展进行综述。
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肾脏功能磁共振成像的动物实验研究进展
肾脏作为人体重要的功能代谢器官,其病理生理机制十分复杂。肾脏功能磁共振成像可无创性反映肾脏血流灌注、氧耗及扩散方面的变化。本文对肾脏功能磁共振成像在动物实验方面目前国内外研究进展及面临的问题进行综述。
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儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症胸部病变的影像学研究进展
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一组以病理性朗格汉斯细胞单克隆性增生为特点的全身性疾病,其发病机制尚不明确,临床表现复杂多样,可造成局限性或广泛性脏器损害,在影像学上具有特征性表现,本文综述了 LCH累及双肺、胸部骨骼及纵隔时的影像学表现。
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迭代重建在膝关节置换术后X线数字化断层融合检查中的应用价值
目的:探讨 X 线数字化断层融合(DTS)运用迭代重建技术(IR),降低膝关节图像金属植入物伪影的可行性和临床应用价值。方法:79例人工膝关节置换术后患者行 DTS 扫描,分别采用滤波反投影重建(FBP)技术和迭代重建(IR)技术对原始图像进行重建。从图像清晰度、假体金属植入物与周围骨相连结构的显示度、金属伪影的多少等方面对两组图像进行分析并评价。根据骨科临床对人工膝关节的分区,在后处理工作站上测量 A1~A7区域内假体与骨之间硬化束金属伪影的长度。结果:对两种重建技术所得到的图像进行主观评价,IR 组优片率为88.6%,FBP 组优片率为62%, IR 组优片率高于 FBP 组,差异有统计学意义(P <0.05)。IR 组重建图像在 A1、A3~A7区域无金属伪影,仅3例图像 A2区域见少许金属伪影,A7区域关节间隙内聚氨酸脂软垫显示清晰;FBP 组人工假体在 A1~A7区域均见金属伪影,伪影长度为0.5~2.6 mm。FBP 组图像伪影明显多于 IR 组。结论:有金属植入物的人工膝关节置换术后患者行 DTS 检查,运用 IR 技术可明显减少金属植入物伪影,图像质量明显改善,在术后随访中具有较高的临床应用价值。
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正常国人腰段椎管内硬膜外背侧脂肪含量的影响因素分析
目的:探讨正常国人椎管内硬膜外背侧脂肪含量的相关影响因素。方法:在 MRI 正中矢状面图像上统计263例正常国人腰段椎管硬膜外背侧脂肪厚度,计算其中120例相应层面椎管前后径,同时计算其中50例的体重指数。将263例分为青壮年组(18~59岁,207例)和老年组(≥60岁,56例);腰椎生理弯曲度分为三级,即明显变直、轻度变直和正常曲度。结果:腰段硬膜外各节段背侧脂肪含量均与体重指数、椎管前后径及生理弯曲度呈正相关;老年组 L3/4节段硬膜外背侧脂肪含量厚度小于青壮年组,其余节段两组间差异无统计学意义(P >0.05);不同性别间硬膜外背侧脂肪厚度差异无统计学意义(P >0.05)。结论:正常国人腰段椎管内硬膜外背侧脂肪含量与体重指数、椎管前后径及腰椎生理弯曲度相关,与年龄、性别无相关性。
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子宫肌瘤介入治疗后围绝经期症状分析
目的:探讨介入治疗较腹腔镜子宫肌瘤剥除术术后更年期症状是否存在差异。方法:搜集进行子宫肌瘤治疗且未出现围绝经期综合征女性患者60例,根据病情分别选择不同的治疗方案,30例行子宫动脉栓塞术(介入组),30例行腹腔镜子宫肌瘤剥除术(剥除组)。术后3个月、6个月、1年、1.5年和2年分别检测患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平,同时于术前及术后6个月、1年、1.5年和2年记录患者是否出现潮热出汗、感觉异常、焦躁、忧郁、关节疼痛、头晕头痛、疲倦乏力、失眠多梦等围绝经期症状,根据改良 Kupperman 评分法进一步将症状严重程度分为轻度、中度及重度。结果:两组术前卵巢功能各指标差异无统计学意义,介入组术后绝经期症状各时间点均优于剥除组,其中术后6个月症状发生率为10.0%,明显低于剥除组(33.3%),差异有统计学意义(P <0.05)。卵巢功能各指标各复查时间点变化情况与围绝经期症状较吻合,其中术后6个月与1年的 E2、3个月与6个月的 FSH 及3个月、6个月与1年的 LH 水平两组差异均存在统计学意义(P <0.05)。结论:子宫肌瘤介入治疗与腹腔镜子宫肌瘤剥除术相比,术后短时间内更少出现围绝经症状。
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新型超顺磁性氧化铁标记SD大鼠脂肪干细胞的有效性及安全性研究
目的:采用新型超顺磁性氧化铁对 SD 大鼠来源的脂肪干细胞(ADSCs)进行标记,并与既往商用 SPIO 标记效果进行对比,探讨这种新型超顺磁性氧化铁标记的有效性及安全性。方法:分离、纯化、鉴定 SD 大鼠来源的 ADSCs,然后分不同浓度组(0、6、12、25、50和100μg/mL)和时间组(6、12、24和48 h)进行标记,通过普鲁士蓝染色测定铁标记率;在不影响细胞形态的前提下,对达到95%以上铁染色率的孵育浓度、时间进行标记安全性检测,包括活力、增殖力、细胞表面抗原表达;采用透射电子显微镜观察标记细胞的超微结构,采用 ICP-AES 对标记细胞内的铁含量进行测定,并与商用SPIO 标记效果进行对比。结果:在无细胞毒性的前提下,新型 SPIO 达到95%以上铁染色率的孵育浓度是12和25μg/mL,孵育时间是12 h;ICP-AES 检测显示具有表面正电荷的聚乙二醇(PEG)/聚乙烯亚胺(PEI)修饰的 SPIO 标记后细胞内的铁含量达到35.4 pg/cell(25μg/mL 中孵育12h 后)和20.16 pg/cell(12μg/mL 中孵育12h 后),并随着孵育浓度的增加,细胞内的铁含量增加;而具有表面零电荷的 PEG/聚乙烯吡咯烷酮(PVP)修饰的 SPIO 标记后的铁含量仅为6.96 pg/cell(25μg/mL 中孵育12h 后);透射电子显微镜显示标记后细胞器结构完整,内吸收的 SPIO 主要位于细胞质内的囊泡和溶酶体中。结论:新型 SPIO 在适当孵育浓度和时间下可以安全、快速标记 ADSCs;PEG/PEI 修饰的 SPIO 标记效果要远远比既往商用的 SPIO 快速有效,可作为一种优势的新型磁性标记物用于干细胞标记;而 PEG/PVP 修饰的SPIO 比起既往商用的 SPIO 并无明显优势,说明表面电荷在细胞标记中占有极其重要的角色。
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高频彩超及弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值
目的:对甲状腺小结节高频彩超及弹性成像表现进行多因素 Logistic 回归分析,探讨其对良恶性鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析经手术病理确诊的126个直径≤2 cm 的甲状腺结节的超声表现,根据每个结节的高频超声及弹性成像声像图特征进行分类,采用二分类多因素 Logistic 回归分析,筛选出评价甲状腺恶性结节的因素,建立概率方程。结果:根据多因素 logistic 回归分析结果,边界不清、纵横比≥1、微钙化、极低回声、弹性成像评分是鉴别甲状腺小结节良恶性的关键因素。回归模型预测超声诊断甲状腺结节良恶性的符合率为89.7%,其中良性结节的诊断符合率为90.0%,恶性结节的诊断符合率为89.3%,ROC 曲线下面积为0.959。结论:多因素 Logistic 回归模型可筛选出对甲状腺小结节良恶性有鉴别诊断意义的特征性变量,综合评价各个变量,有利于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。
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高频超声和X线对膝骨性关节炎的临床应用价值比较
目的:比较高频超声和 X 线对膝骨性关节炎的临床应用价值。方法:对比高频超声和 X 线两种检查方法对膝骨性关节炎的诊断符合率,观察膝骨性关节炎的高频超声图像特征。结果:高频超声对膝骨性关节炎的诊断符合率显著高于 X 线(χ2=7.365,P =0.007)。与治疗前相比髌上囊积液、滑膜厚度经治疗后显著降低(t =47.655,19.199;P =0.000,0.000);治疗前滑膜血流信号分布比例为0级48.2%、Ⅰ级32.1%、Ⅱ级12.5%,出现窝囊肿、软骨破坏、骨质破坏的比例分别为17.9%、100%、100%。治疗后滑膜血流信号分布比例为0级64.3%、Ⅰ级12.5%、Ⅱ级7.1%,出现窝囊肿、软骨破坏、骨质破坏的比例分别为3.6%、100%、100%;治疗前 X 线显示患者发生关节间隙狭窄、骨质增生、关节面囊肿、关节内游离体和半脱位的比例分别为50.0%、42.9%、33.9%、8.9%和10.7%,而治疗后 X 线显示患者发生关节间隙狭窄、骨质增生、关节面囊肿、关节内游离体和半脱位的比例分别为12.5%、5.4%、8.9%、1.8%和0%。结论:高频超声和 X 线在临床上均可用于诊断膝骨性关节炎,且高频超声对膝骨性关节炎的诊断符合率显著高于 X 线。
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DR及MSCT对气道透X线异物的诊断价值
目的:探讨胸部 DR 及 MSCT 对气道透 X 线异物的诊断价值。方法:回顾性分析经术前胸部 DR、MSCT 诊断并经纤维支气管镜取异物术后证实,并有术后胸部 DR 复查的93例气道透 X 线异物病例的临床及影像学资料,将术前胸部 DR 与术后 DR、术前 MSCT 进行对照,比较术前胸部 DR、MSCT 显示透 X 线异物的直接、间接征象和异物定位情况。结果:93例中术前胸部 DR 有82例显示了透 X 线异物的直接征象,阳性征象显示率为88.17%;术前 MSCT 93例均显示了透 X 线异物的直接征象,阳性征象显示率为100%。显示异物的间接征象方面两种检查方法无明显差异。术前胸部 DR 提示异物存在及定位的有91例,术前 MSCT 提示异物存在及定位的有93例。结论:胸部 DR 能显示绝大部分透 X线异物的直接征象,填补了传统胸部 X 线检查不能显示异物直接征象的空白,在诊断透 X 线支气管异物以及异物定位方面均有较高的应用价值。在诊断气管透 X 线异物方面,MSCT 有明显优势。
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儿童肝脏局灶性结节增生临床表现与影像学表现关联分析
目的:探讨儿童肝脏局灶性结节增生(FNH)的影像表现,提高对该病影像学特征的认识。方法:回顾性分析6例经病理证实为 FNH 的患儿临床及影像学资料,其中3例患儿发病前确诊患有神经母细胞瘤、急性淋巴细胞白血病和髓母细胞瘤,另外3例患儿无恶性病变病史,均系偶然发现。3例患儿行 MRI 检查,2例患儿行 CT 检查,1例患者行 CT及 MRI 检查,行 CT 检查者全部行增强扫描,2例行 MRI 增强扫描。结果:6例诊断为 FNH 患儿中3例(男2例,女1例,平均年龄8.7岁)存在远隔脏器恶性病变病史,影像学上3例患儿肝脏均呈多发病变,病变大径2.0~5.2 cm,边界尚清楚,1例可见纤维分隔及中心瘢痕,1例可见引流静脉。其他3例 FNH 患儿(男1例,女2例,平均年龄7.3岁)无恶性病变病史,2例呈单发病变,1例呈多发病变;病变大径4.3~7.6 cm,边界清楚,2例可见纤维分隔及中心瘢痕,3例均无明确引流静脉显示。结论:增强 CT 及 MRI 检查,尤其是 MSCT 血管成像能真实反映儿童 FNH 的病理学特点及血液动力学改变,对儿童肝脏 FNH 患者影像学特点的认知和了解对于该病的鉴别诊断及临床治疗具有重要意义。
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基于综合能力培养的多维度医学影像学教学模式之探索
基于综合能力培养的多维度医学影像学教学模式,将“以器官系统为基础的临床医学课程”的医学影像学教学模式进行优化,采用“大课+实习课”的模式,搭建以“五库”为基础的多维度影像教学平台,进行相关的师资培训,充分调动学生学习的主观能动性,变“封闭课堂”为“对话课堂、开放课堂”,注重“教研并重、医工结合”,实现培养卓越医师和临床科研齐头并进、创新型医学影像学高端人才的目标。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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