放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卵巢囊性成熟畸胎瘤并甲状腺乳头状癌一例
恶性甲状腺肿(malignant struma ovarii)是指卵巢甲状腺肿伴甲状腺癌,主要是乳头状癌或/和滤泡癌,约占卵巢畸胎瘤的3%[1].其临床表现多样,病理变化和预后不一,现结合文献复习报道1例如下.
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眼眶内巨大原发性恶性黑色素瘤一例
病例资料女,39岁,因右侧眼睑青紫3年,眼突1年,视力下降9个月.3年前发现右眼睑皮下青紫,无眼胀、眼痛及头痛、头昏等,亦无视力下降,未行任何诊治,遂出现右眼较左眼突出,且逐渐加重,皮下淤血、青紫亦加重,右眼视力明显下降.体检:右侧眼球较对侧突出约1 cm,眼睑皮下淤血、青紫,眼睑闭合不全,结膜暴露、水肿、充血,结膜下静脉粗大怒张,角膜尚未暴露.眼球向鼻上偏位,仅余内转运动.
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核素全身骨显像双肺和胃同时显影一例
病例资料男,34岁,因左颈肩部、右骶部疼痛20余天,渐加重并四肢无力3天入院.曾于2007年10月行右额叶胶质细胞瘤切除术.骨科检查:左下颈及左肩内侧压痛,颈椎运动受限,以前屈、右旋为甚;右背部皮下肿块约8.0 cm×5.0 cm×2.0 cm,质中,压痛(-);右骶髂关节压痛(+),四肢肌力Ⅳ级,生理反射存在,病理反射未引出.
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双侧输尿管囊肿并囊内结石一例
输尿管囊肿是泌尿系少见的先天性疾病,多由先天性输尿管狭窄或管壁发育不良所致.双侧对称性伴有结石者少见,现报道1例如下.
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稽留流产CT误诊葡萄胎回顾分析一例
病例资料患者,女,26岁,阴道出血26天,临床以葡萄胎收治入院.体检:阴道见少量红的血迹,宫颈轻糜,宫口闭;子宫前位,妊娠2个月大小,质中,活动可,形态不规则,无压痛,附件无未见异常.月经史:15,7/30,量中,无痛经,白带正常.婚育史:24岁结婚,孩子周岁.X线胸片未见异常.B超:子宫增大,宫腔内见8.7 cm×8.5 cm×6.0 cm液性暗区及增亮光带光斑,未见明显彩色血流(图1).尿HCG:弱阳性.血常规未见异常.
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肝血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断二例
肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)极为少见,因其组成成分比例不同,影像学表现存在明显差异,易误诊.笔者遇到2例,现报道如下.
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Budd-Chiari综合征一例
病例资料男,58岁.皮肤瘙痒5年,加重3个月,伴全身乏力、腹胀不适,齿龈出血,鼻衄.体检:皮肤黄染,肝掌,蜘蛛痣,双下肢轻度浮肿.肝功能检查: AST 51 IU/l,Glob 39 g/l,ALP 148 IU/l,GGT 186 IU/l,T-BIL 76.3 IU/l,D-BIL 31.4 IU/l,IgG 1650 mg/dl,IgA 846 mg/dl,Glu 10.29 mmol/l.临床诊断为肝硬化失代偿.
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动态排粪造影对直肠前突的诊断价值
目的:探讨动态采集法排粪造影对直肠前突的诊断价值.方法:回顾性分析469例出口梗阻型便秘患者的排粪造影资料.常规排粪造影52例,动态排粪造影373例,同时行常规和动态排粪造影44例.比较两种方法对直肠前突的显示率.结果:动态法发现直肠前突310例(轻度67例、中度178例、重度65例),占74.34%(310/417);常规法发现直肠前突59例(轻度29例、中度25例、重度5例),占61.46%(59/96);两种方法差异存在显著性意义(P<0.05).结论:动态排粪造影能提高直肠前突的显示率,并能观察和记录直肠前突深度的动态变化,提高诊断准确率.
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胰岛素瘤的MSCT诊断(附16例报告)
目的:探讨胰岛素瘤的MSCT表现.方法:对16例经病理证实的胰岛素瘤MSCT表现进行回顾性分析.结果:CT扫描1例未发现病灶.胰岛素瘤CT平扫:大多数表现为等密度,1例为高密度,1例为囊实性.增强扫描:实体部分均有强化.11例动脉期强化程度高于门脉期;4例门脉期强化程度高于动脉期;延迟扫描强化程度均有减退.结论:胰岛素瘤的CT表现具有一定的特征性,MSCT有助于病变的显示.
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3例卵黃囊瘤多层螺旋CT表现并文献复习
目的:探讨卵黄囊瘤的多层CT表现,提高卵黄囊瘤的CT诊断准确率.方法:回顾性分析3例病理证实的卵黄囊瘤的多层螺旋CT表现.结果:3例中女1例,男2例;年龄分别为11岁、22岁、35岁;病灶分别位于卵巢、前纵隔、睾丸,其大小分别为11.8 cm×11.2 cm、15.4 cm×7.8 cm 、6.2 cm×4.8 cm.多层螺旋CT上平扫病灶均呈囊实性,病灶内出血2例(卵巢、睾丸),钙化2例(卵巢、前纵隔),位于病灶边缘,增强后病灶实性部分逐渐明显强化;3例患者血AFP明显升高.结论:卵黄囊瘤多层螺旋CT表现具有一定特征性,结合血AFP升高有助于术前诊断.
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磁共振DWI结合常规MRI对腹盆腔脓肿的诊断价值
目的:探讨腹盆腔脓肿的磁共振影像特点,提高诊断水平.方法:回顾性分析15例22个腹盆腔脓肿磁共振影像资料,总结影像特点.所有病例均行常规T1WI、T2WI及DWI扫描.结果:①发病部位:右结肠旁沟占32%(7/22)、膈下占27%(6/22)及女性盆腔占18%(4/22).②形态特点:圆形、类圆形占68%(15/22)、具有包膜占86%(19/22)、具有分隔23% (5/22). ③信号特点:脓肿形成早期5例8个病灶;T1WI脓腔呈低信号,T2WI呈高信号;DWI脓腔高信号3个病灶,低信号5个病灶;包膜不完整或无包膜,T1WI包膜呈低或等信号,T2WI呈低信号;灶周渗出,边界不清.典型脓肿期及脓肿形成后期10例14个病灶;T1WI脓腔呈低信号,T2WI及DWI呈高、稍高信号;包膜完整,T1WI及T2WI包膜均呈低信号;病灶境界清楚或较清楚,可有肠管、网膜聚拢.结论:磁共振DWI结合常规扫描对腹盆腔脓肿的诊断有较高的价值.
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乳头状肾细胞癌的影像学表现
目的:研究乳头状肾细胞癌(RCC)的影像学表现,以提高对其诊断的准确性.方法:回顾性分析经手术病理证实的8例乳头状肾细胞癌的患者的影像资料.结果:8例患者共13个肿瘤病灶,7例12个病灶位于右肾,1例位于左肾.肿瘤均呈膨胀性生长,大径为0.2～8.0 cm,8个病灶≤4 cm者.CT、MRI表现为平扫肿瘤密度/信号较均匀,内有灶状出血(4/13)、坏死(4/13)和钙化(1/13),增强扫描肿瘤呈较均匀或不均匀强化,肾皮髓期、实质期和排泄期强化程度明显弱于肾皮质,弱于或相仿于肾髓质.4个病灶显示完整或较完整的假包膜.结论:乳头状肾细胞癌的影像学表现有一定特征性,膨胀性生长方式,瘤内可有灶状出血、坏死和钙化,CT和MRI增强扫描肿瘤边缘清楚,持续轻度强化,增强三期扫描中其强化程度均弱于或相仿于肾髓质,有助于同其它类型RCC鉴别.
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肝外胆管癌的16层螺旋CT诊断
目的:探讨肝外胆管癌的16层螺旋CT征象及诊断价值.方法:对全部受检病例行16层螺旋CT平扫加动态增强扫描,然后进行多平面重组及胆管曲面重组;回顾性分析35例经手术(活检)病理证实的肝外胆管癌的各期CT表现.结果:胆总管癌19例,肝门区胆管癌16例.直接征象为胆管壁局限性不规则增厚、环状不均匀增厚、结节状或肿块状改变.胆管曲面重组可直观显示病变范围及狭窄或闭塞全貌.增强后肿瘤呈均匀或不均匀强化,以静脉期强化为主.结论:合理应用多平面重组、曲面重组等后处理技术,可以很好显示肝外胆管癌的直接征象,对确立诊断及指导临床治疗或手术具有重要意义.
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MSCT和MRI对肝脏局灶性结节增生的诊断价值
目的:探讨肝脏局灶性结节增生(FNH) CT和MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析11例FNH患者的影像学表现.所有患者均行16层螺旋CT及MRI平扫和动态增强扫描检查.结果:CT平扫显示病灶均呈稍低密度灶,1例在脂肪肝背景下呈相对高密度.增强扫描动脉期示病灶均呈明显均匀强化,2例可见扭曲扩张的供血动脉,8例病灶中央可见瘢痕区无明显强化;门静脉期及延时期示病灶稍高于、等于或低于周围肝实质,中心瘢痕灶延时期强化.MRI检查示病变呈等信号或稍低T1信号及稍高T2信号,增强扫描动脉期示病灶明显强化,门脉期和延时期呈稍高信号或等信号,11例显示病灶中央疤痕呈延迟强化.1例行MRS检查提示Cho峰明显升高.4例行DWI检查,病灶呈等信号或稍高信号,ADC图上呈等信号或稍低信号.结论:MRI较CT能更全面地显示FNH的病理特征,DWI和MRS检查有重要辅助诊断价值.
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胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的影像学表现
目的:探讨颅内胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的影像学表现.方法:回顾性分析经手术病理证实的12例DNT患者的临床及影像学资料.5例行CT检查,12例均行MRI检查.结果:病变位于皮层或累及皮层下,均单发,边界清楚;幕下5例、幕上7例.CT平扫,3例呈均匀低密度;2例病灶边缘可见弧形钙化,且1例合并瘤内出血.MRI表现多样,T1WI为低信号或等低信号,T2WI呈高或稍高信号,钙化或出血信号混杂;5例病灶囊性变明显,其中4例囊壁见等T1、等、稍高T2结节;FLAIR上2例病灶呈等低信号,边缘见高信号环影,余均呈高或稍高信号;DWI呈低信号,ADC值升高;MRS示肿瘤Cho和Cr改变不明显,NAA较正常参照侧增高;增强后病灶无强化4例、轻度强化2例、结节样强化4例、病灶内环状强化1例、脑回样强化1例;无或轻度占位效应,无瘤周水肿.结论:DNT影像学表现多样,仍有呈慢性良性生长进程的影像学特征,结合临床有助于诊断.
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胼胝体肿瘤性病变MRI鉴别诊断
目的:分析胼胝体肿瘤的MRI影像表现,提高其鉴别诊断水平.方法:67例侵犯胼胝体的肿瘤,均有CT和MRI资料,并经手术病理证实,包括星形细胞瘤肿瘤53例、少支胶质瘤6例、室管膜瘤2例、转移瘤6例.回顾性分析上述肿瘤累及部位及其MRI平扫和增强特点.结果:4类累及胼胝体的肿瘤中,以星形细胞起源肿瘤中的胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤及大脑胶质瘤病范围大,常侵犯胼胝体大部,少支胶质瘤、室管膜瘤多侵犯胼胝体膝部及体前部,胼胝体转移瘤合并颅内其他部位多发病变.少支胶质瘤有特征性的钙化.增强扫描肿瘤强化形式及程度不同.结论:胼胝体肿瘤性病变多为邻近肿瘤侵犯所致,星形细胞起源肿瘤多见,MRI对这些肿瘤的鉴别具有重要价值.
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DWI和ADC值测量在颅内囊性病变鉴别诊断中的价值
目的:评价DWI与ADC值对颅内囊性病变的鉴别诊断价值以及相关的生物物理学机制.方法:经手术病理证实的脑脓肿20例、囊变坏死性脑肿瘤50例、表皮样囊肿20例和蛛网膜囊肿35例,在术前均接受了常规MRI和DWI检查.结果:脑脓肿在DWI上表现为明显的高信号,ADC值为(0.67±0.178)×10-3mm2/s;脑肿瘤囊变坏死灶在DWI上表现为明显的低信号,ADC值为(2.48±0.156)×10-3mm2/s,脑脓肿ADC值明显低于脑肿瘤囊变坏死灶ADC值(P<0.01).表皮样囊肿在DWI上表现为明显的高信号,ADC值为(1.19±0.157)×10-3mm2/s;蛛网膜囊肿在DWI上表现为明显的低信号,ADC值为(3.01±0.321)×10-3mm2/s,表皮样囊肿ADC值明显低于蛛网膜囊肿ADC值(P<0.01).结论:DWI和ADC值测量可有效鉴别脑脓肿与囊变坏死性脑肿瘤;DWI和ADC值测量能有效鉴别表皮样囊肿和蛛网膜囊肿.
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慢性酒精中毒性脑病MRI表现
目的:分析总结慢性酒精中毒性脑病患者的头颅MRI表现.方法:回顾性分析本院临床确诊的17例慢性酒精中毒性脑病患者的临床及其影像学资料.结果:17例患者均有明确长期嗜酒史,且全部行头颅MRI检查,其中1例(5.9%)表现为典型的Marchiafava-Bignami脑病;2例(11.8%)表现为Wernicke脑病;3例(17.6%)主要表现为大脑及小脑蚓部萎缩;3例(17.6%)主要表现为大脑萎缩;4例(23.5%)仅表现为大脑半球深部、基底节区、脑桥存在非对称性小片状长T1、长T2异常信号灶,表现为脑萎缩的6例患者也同时存在此种表现;4例(23.5%)无明确MRI阳性发现.结论:MRI在慢性酒精性脑病诊疗过程具有积极作用,可帮助临床及时正确诊断,避免不可逆性脑损伤的出现.
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64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的初步探讨
目的:探讨64层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值.方法:53例冠心病患者同期均行64层螺旋CT冠状动脉成像和常规冠状动脉造影(CCA),以CCA的诊断结果作为金标准,采用美国心脏协会冠状动脉改良分段法,分析745个冠状动脉节段MSCT图像质量及对冠状动脉狭窄的显示情况,得出有意义病变(冠状动脉狭窄率≥50%)MSCT诊断的正确性,并分析钙化对其影响.结果:587个冠状动脉节段图像可以满足诊断要求,158个节段因运动伪影(27个节段)或管壁严重钙化(131个节段)无法进行血管评价.MSCT诊断冠状动脉狭窄的敏感度为93.4%、特异度为97.9%、阳性预测值为93.9%、阴性预测值为97.7%.钙化积分≥1000的患者,MSCT诊断冠状动脉狭窄的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为74%、82%、68%、96%.结论:64层螺旋CT冠状动脉成像是一种快速、安全、无创的检查方法,与常规冠状动脉造影检查结果有较好的一致性,可以作为临床怀疑冠心病患者的首选检查方法.
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64层螺旋CT在肺动脉闭锁合并室间隔缺损诊断中的应用
目的:探讨64层螺旋CT对肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PAVSD)的诊断价值.方法:回顾性分析42例肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者的64层螺旋CT资料,重点了解肺动脉闭锁的分型、肺血管发育、体-肺动脉侧支供血情况,计算全肺动脉指数,观察合并其他心内畸形等.结果:64层螺旋CT诊断42例PAVSD,其中Ⅰ型11例,Ⅱ型14例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例,由未闭动脉导管为主供血19例,主要的主-肺动脉侧支血管共计83支.手术治疗15例,结论:MSCT是一种无创、简便、优良的心脏成像方法,在显示固有肺动脉及体肺侧支血管方面具有较大的优势.
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磁共振波谱技术在代谢综合征研究中的应用
高热卡饮食和久坐的生活方式,使得肥胖、2型糖尿病、高血脂及高血压等慢性代谢性疾病的患病率显著增加,临床上把这些代谢异常称之为代谢综合征(metabolic syndrome,MS)[1].MS的发病机制很复杂,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)在其发生发展中起着重要的作用,而糖类及脂质代谢异常是该疾病的核心所在.
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MR关节造影的临床应用
磁共振成像广泛应用于肌肉骨骼系统疾病的诊断,然而对关节内的结构尤其是关节软骨如肩胛骨盂唇或髋臼唇的显示欠佳.T2WI关节内积液有助于关节结构的显示,称为造影效应 [1],关节造影的原理就是应用关节内液体的这种效应.磁共振关节造影(magnetic resonance arthrography,MRA)是指经皮关节穿刺并将对比剂注入关节腔内,使关节内结构显示更清晰,并根据对比剂的形态与位置分析病变.笔者回顾性分析近年来部分相关文献,对直接法MR关节造影的研究现状,以期提高对该技术的认识.
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低场磁共振对关节软骨损伤的评价及与关节镜检查结果对照
目的:探讨低场磁共振在关节软骨损伤影像诊断中的应用价值及其可行性.方法:30例有膝关节损伤病史的青少年患者,使用AIRIS-Ⅱ0.3T永磁开放式磁共振扫描仪,采用SE序列T1WI、水脂分离成像(FatSepG )序列对患侧膝关节行矢状面及冠状面扫描.MRI扫描后3周内行关节镜检查或手术治疗.结果:①FatSepG序列对关节软骨损伤的诊断与关节镜检查结果具有较好的一致性,Kappa值为0.8693>0.75.②在29个异常观察面中有15个出现软骨面下骨质及骨髓内异常信号,占总病变部位的51.7%.结论:FatSepG序列是低场磁共振机诊断关节软骨损伤的佳序列,但不能作为唯一检查序列,必须与其他序列检查相结合;关节软骨下骨面缺损及骨髓信号异常对关节软骨损伤有很好的提示作用.
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软骨母细胞型骨肉瘤的影像学表现及病理学基础分析
目的:探讨软骨母细胞型骨肉瘤的X线片、CT及MRI影像学表现和病理基础的相关性.方法:回顾性分析12例经病理证实的软骨母细胞型骨肉瘤X线片、CT及MRI片资料,并与病理结果结合分析.结果:软骨母细胞型骨肉瘤的影像学表现包括肿瘤骨、瘤软骨钙化、骨膜反应及软组织肿块.软骨母细胞型骨肉瘤的间隔强化和边缘强化区代表肿瘤的纯软骨成分.MRI增强扫描有利于软骨母细胞型骨肉瘤与软骨肉瘤的鉴别.结论:软骨母细胞型骨肉瘤容易误诊为软骨肉瘤,合理应用X线、CT、MRI检查,可提高软骨母细胞型骨肉瘤与软骨肉瘤鉴别诊断的准确性.
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膈下动脉在肝癌介入治疗中的临床意义
目的:分析膈下动脉参与肝癌供血的成因,探讨其在肝癌经导管动脉灌注化疗性栓塞(TACE)术中的临床意义.方法:回顾性分析31例膈下动脉参与供血肝癌患者行TACE术治疗的病例资料,重点分析其血管造影表现.结果:31例中,首次接受TACE术2例,既往接受过TACE者29例,31例中,有16例为手术切除后复发病例.膈下动脉直接发出分支供应肝癌27例,与肝固有动脉分支间形成吻合支供应肝癌4例.膈下动脉与肺动脉交通7例,与胸廓内动脉、支气管动脉、心包动脉交通各1例.栓塞膈下动脉成功率100%.术后有9例出现肩背部疼痛不适,无其它特殊并发症.31例中有13例出现肺转移,其中与胸廓内动脉支气管动脉交通者肝内病灶进展较快,并较早出现肺、肩胛骨等转移.结论:外科手术、多次TACE术等是膈下动脉参与肝癌供血的重要成因,及时发现膈下动脉供血是提高TACE疗效的关键,膈下动脉栓塞是安全的.
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CT引导下肺门病变的穿刺针吸活检
目的:探讨CT引导下肺门病变穿刺针吸活检的成功因素.方法:搜集肺门病变患者资料42例,采用Shimadzu CT引导,5 mm层厚扫描,21 G抽吸针;穿刺时尽可能在胸壁内调整好进针方向,首选经过阻塞性不张、炎性病变、粘连组织进入病灶,其次穿刺的距离短,避开坏死组织,识别所取材料的可靠性.结果:总符合率为90.5%,误诊2例,不能明确诊断2例,未发生1例严重并发症.结论:CT导引下肺门病变针吸活检是在周围型病变穿刺活检基础上的技术进步,是获得肺门病变病理的又一项有效选择.
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16层螺旋CT冠状动脉成像的伪影缺陷及处理对策
目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像伪影和技术缺陷产生的原因与解决对策.方法:122例临床疑似或已确诊为冠心病的患者,以回顾性心电门控技术行16层螺旋CT冠状动脉成像检查,后处理行MIP、CPR、MPR及VR重建,由两名以上有经验的CT医师对冠状动脉成像的缺陷或伪影进行评估.结果:122例患者共显示冠状动脉节段1496段,存在伪影326段,占21.79%,大部分为轻度伪影275段(18.38%),中重度伪影51段(3.41%).结论:冠状动脉CTA的伪影和缺陷原因如下:心脏运动、呼吸运动、射线硬化、对比剂、重建时相、扫描和后处理技术等.认识并尽力排除这些伪影和技术缺陷,才能做出正确诊断.
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原发性甲状旁腺肿瘤的影像诊断
目的:分析原发性甲状旁腺肿瘤的US、CT、ECT表现,评估各种检查方法对原发性甲状旁腺肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的9例原发性甲状旁腺肿瘤患者的术前影像资料.结果:病变位于甲状腺区域5例,异位4例;B超检查9例发现病变8例,均表现为边界清晰之低回声肿块;CT检查5例发现4例,表现为软组织密度结节,有明显强化;ECT检查3例发现3例,均表现为病变区域结节状核素浓聚影.结论:US、CT、ECT对大部分原发性甲状旁腺肿瘤均能作出准确的定位定性诊断,多种检查方法联合应用可提高病变的检出率.
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西门子Esprit T螺旋CT故障维修一例
西门子Esprit螺旋CT由计算机控制系统(image control system,ICS)、计算机影像重建系统(image reconstrution system,IRS)、扫描架和扫描床组成.扫描架与ICS通讯,完成各种模式的扫描任务.
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基于IHE关键影像集成模型PACS工作站的临床应用
影像工作站是图像存档与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)基本的组成部分之一,它的主要任务是帮助医生浏览医学图像[1].影像工作站既能通过网络从系统服务器下载医学数字成像和通信标准 (digital imaging and communications in medicine,DICOM)图像文件,也可读取存在本地的图像文件,医生通过图像浏览模块,获取自己感兴趣的信息.
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急性闭合性创伤性脑水肿扩散加权成像的实验研究
目的:建立猫急性闭合性脑创伤(TBI)模型,并应用扩散加权成像(DWI)探讨伤后脑水肿类型及演变规律.方法:共选取22只猫,以大角加速度(6.43±0.15)×105r/s2制成TBI模型,其中10只用于常规MRI及DWI扫描,连续观察伤前及伤后3、6、24、48和72 h 六个时相点,另于上述相同6个相点,分别选取6只猫用于HE及嗜银染色、6只猫用于透射电镜观察. 结果:常规MRI显示蛛网膜下腔出血1例、硬膜外/硬膜下出血2例、脑挫裂伤2例、脑室内出血1例、同时显示蛛网膜下腔出血和脑挫裂伤2例、同时显示硬膜下出血和脑实质内点状出血2例.10只猫致伤前后各时间点ADC值显示细胞毒性及血管源性两种类型脑水肿,其中7只(70%)猫以细胞毒性脑水肿改变为主,24 h达峰值;3只(30%)猫早期以血管源性脑水肿改变为主,6 h达峰值,而后期以细胞毒性脑水肿为主.HE、嗜银染色及透射电镜显示血管通透性增加、细胞肿胀,轴索肿胀、断裂、轴索球形成.结论:猫急性闭合性创伤性脑水肿包括细胞毒性及血管源性两类,以细胞毒性水肿为主.扩散加权成像是观测脑水肿的一种可靠方法.
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《请您诊断》病例26答案:卵泡膜纤维瘤一例
病例资料女,74岁,自觉下腹部肿块3个月.患者一般情况好,神志清,精神状态可,食欲、体重、睡眠及大小便均无明显异常.既往体健,否认结核及肝炎病史.绝经12年.
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颅内血管支架成形术:介入前后CTA的可行性和局限性
目的:CTA对于评估颅内动脉狭窄程度和颅内支架随访是一种无创性检查.我们通过分析一组病例来评估CTA关于颅内血管支架成形术前后的动脉狭窄程度及支架随访的可行性.方法:颅内放置支架前后的8例患者接受CTA检查,一共有9个动脉狭窄并有临床症状.用CTA与传统血管造影对观察血管狭窄程度和植入支架的大小进行比较.结果:对于支架植入前的血管狭窄程度,CTA与传统血管造影比较,相差约为-15%～12%.对于支架植入术后, CTA能准确评估支架的的位置、膨胀及通畅情况.传统血管造影术测量支架植入后的平均残余狭窄为33% (13%～48%);在5例患者中,CTA能准确反映平均残余狭窄,其误差为±15%.在4例患者中,CTA对残余狭窄往往高估或者低估,其范围为-20%～26%,而且通过对照,发现CTA能准确观察支架内增生情况.结论:CTA对颅内狭窄放置支架前后的观测和随访是一很有前途的检查方法.CTA能准确观察颅内支架及其管径情况,特别是在椎基底动脉处.但是,CTA对于颈内动脉的残余狭窄、再发狭窄和血管壁钙化斑往往不能准确评估,对于可疑病人必须进行动脉DSA.总之,CTA对于颅内支架早期随访是可行的.CTA是一种避免创伤性血管造影的方法,并且不妨碍进一步诊断和治疗.
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Onyx用于颅内硬脑膜动静脉瘘合并皮层静脉逆流栓塞治疗的初步研究
目的:总结Onyx(一种非粘连性液状栓塞剂)用于颅内硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistulas,DAVFs)合并皮层静脉逆流栓塞治疗的经验.方法:搜集2006年1月～2007年12月共16例DAVF合并皮层静脉逆流患者的病例资料,其中男12例,女4例,年龄42～78岁,平均61岁.所有病例至少1次采用Onyx行动脉栓塞治疗.按照Cognard分级标准,16例中2例为Ⅴ级,5例为Ⅳ级,6例为Ⅲ级,2例为Ⅱa+b,1例为Ⅱb.主要临床表现:脑出血5例,10例没有出血表现,1例无任何症状.结果:16例患者共进行24期栓塞治疗,每例有1～9支(平均3支)供血动脉被栓塞.9 (56 %)例患者在第1期Onyx治疗后供血动脉可以立即达到完全闭塞,3例患者在Onyx栓塞后又进行了手术治疗.通过为期12个月的追踪观察,发现1例患者在治疗后3.7个月出现部分再灌注.11例(11/16)患者行血管造影检查,治愈率为10/11(91%).1例患者栓塞后出现幕下脑出血导致暂时性步态不稳.追踪观察发现栓塞4.5个月后没有出现与治疗操作相关的永久性后遗症.结论:Onyx用于颅内硬脑膜动静脉瘘合并皮层静脉逆流栓塞治疗是有效、可行的,追踪观察中期患者病情稳定.但对于非常复杂的DAVF 病例可能还需要额外的栓塞材料和外科手术.
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甲状腺乳头状癌的彩色多普勒超声血流特点
目的:探讨甲状腺乳头状癌的彩色多普勒超声(CDFI)血流表现的特点.方法:回顾性分析经术后病理证实的88例甲状腺乳头状癌患者的彩色多普勒超声图像,观察病灶内部回声,有无钙化,血流分布特点、血流形态,测量肿瘤内部血管阻力指数(RI),收缩期峰值流速(Vmax),并分析频谱的形态.结果:甲状腺乳头状癌结节内多为高血供(81.8%),而微钙化与结节内部丰富血流同时出现具有特征性.甲状腺乳头状癌结节以结节内部血流为主(68.7%),血流分布异常杂乱,结节内部更低回声区团块状异常丰富血流及无级别差异的分支血管的出现可提高对甲状腺乳头状癌的诊断.频谱多普勒峰值血流多出现于收缩期上升支的前1/3,RI>0.7可作为甲状腺结节良恶性鉴别的指标.颈部转移淋巴结CDFI多为包膜下异常紊乱血流信号,并向内部分支,其血流丰富程度及血流形态与甲状腺内原发病灶相似.结论:甲状腺乳头状癌的彩色多普勒血流表现有一定的特点,将其与二维声像图结合可提高甲状腺乳头状癌的诊断率.
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肝脏血管瘤的不常见CT和MRI表现
随着影像技术的发展,空间分辨力大大提高,对于小的肝脏局灶性病变(focal liver lesion)检出率有很大提高,偶然发现的肝脏局灶性病变越来越多,同时也提出对所谓偶发病灶的定性问题[1].
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本刊英语摘要原稿错误分析——中文思维式的英语表达
近年来我国编辑出版的医学期刊中,多数在其登载的论文开头均配有英语摘要,以利于国际检索和国外读者.大部分论文作者具有用英语写作摘要的初步能力,这是一个可喜的现象.然而,不可否认他们的英语写作能力目前还不能很好地满足客观要求,表现为写出的摘要在语言文字上存在的问题较多,词不达意和语法错误随处皆是,需经专人进行加工或修改.
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第九部分肌骨系统影像诊断
本次RSNA年会上肌骨系统的论文按部位(肩、脊柱、髋、膝、足、踝和神经肌肉)和疾病类别(退行性变和炎性关节炎、骨和软组织肿瘤、外伤、骨质疏松)进行了分类讨论,内容较多,涉及面广,涵盖了3T MRI以及fMRI在肌骨系统的应用、对特殊征象意义的研究分析、生理变异的再认识、异常病变的鉴别等.
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RSNA2008聚焦(四)第八部分心脏CT和MRI
今年RSNA年会上心脏方面的论文数量有所减少,主要是MRI方面的研究进展不多,相关文献较少.本文按疾病分类,进行简要介绍.
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第十部分儿科放射学
本次RSNA年会上儿科放射学方面论文共约54篇,内容主要涉及腹部、肌骨系统、胎儿、介入、放射防护.神经系统/头颈部、胸部/心血管方面的论文较少.中国大陆学者共有2篇论文入选,较去年大大减少.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
