放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体素不相干运动MR成像预测肾积水肾功能可复性的研究
目的:探讨体素不相干运动(IVIM) MR成像预测肾积水肾功能可复性的价值.方法:选取成年雄性新西兰大白兔30只,分为A、B、C、D、E五组(每组6只),前四组制作左侧输尿管不同程度梗阻的肾积水模型,E组为对照组,将A、B、C、D四组动物分别于造模成功后4、8、12、16周行MRI平扫及IVIM检查,对照组于造模成功后4、8、12、16周也行MRI平扫及IVIM检查,动态分析IVIM定量参数(ADC值、D值、D*值、f值)的变化特点及与病理、肾小球滤过率(GFR)的相关性,分析ADC值、D值、D*值、f值对解除梗阻后肾功能恢复的预测效能.结果:白兔左侧积水肾皮髓质D值、D*值、f值、ADC值于成模后4、8、12、1 6周随着肾功能受损程度加重,数值逐渐降低,D值、f值及ADC值组间两两比较:成模后12周、16周与对照组、4周,成模后8周与16周组间差异有统计学意义(P＜0.05);D*值组间两两比较:成模后8周、12周、16周与对照组、4周,成模后12周、16周与8周组间差异有统计学意义(P＜0.05);左侧积水肾成模后不同时间点D值、D*值、f值、ADC值与病理改变密切相关,与GFR呈中度正相关.解除梗阻后,8周前的积水肾功能不同程度恢复,肾皮髓质ADC值、D值、D*值、f值对肾功能恢复与未恢复的鉴别诊断有一定价值,佳诊断阈值分别为(2.59±0.64)×10-3 mm2/s、(1.67±0.69)×10-3 mm-2/s、(16.95±8.32)×10-3mm-2/s、(0.44±0.18).结论:IVIM成像能有效、动态监测积水肾肾功能的变化,对解除梗阻后肾功能恢复的预测有一定价值.
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单源双能CT成像碘(水)浓度值评估脂肪肝和肝岛血供的价值
目的:探讨单源双能CT能谱成像的碘(水)浓度值评估脂肪肝和肝岛血供的价值.方法:搜集行能谱CT扫描且诊断为脂肪肝及肝岛的20例患者.由两位放射科医生分别测量同一患者脂肪肝背景和肝岛的平扫及三期增强扫描的混合能量CT值及碘(水)浓度值,计算混合能量CT值及碘(水)浓度值的三期增强率.使用Bland-Altman图、直线回归分析及组内相关系数(ICC)检验两位观察者所测数据的一致性.比较脂肪肝与肝岛平扫、三期增强扫描的混合能量CT值及碘(水)浓度值的差异,比较脂肪肝与肝岛混合能量CT值及碘(水)浓度值三期增强率的差异.结果:两位观察者所测数据的一致性很好(ICC＞ 0.75).平扫及三期增强扫描中,肝岛的混合能量CT值和碘(水)浓度值均高于脂肪肝背景(P值均＜0.001);脂肪肝与肝岛的混合能量CT值三期增强率差异均有统计学意义(P=0.006、P＜ 0.001、P＜0.001);脂肪肝与肝岛的碘(水)浓度值三期增强率差异均无统计学意义(P=0.455、P=0.279、P=0.279).结论:单源双能CT能谱成像碘(水)值增强率评估脂肪肝与肝岛血供更可靠,证实肝岛与脂肪肝血供状态一致,为临床上鉴别肝岛与不典型乏血供肝脏肿瘤提供了相关依据.
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MRI及超声测量育龄期女性卵巢及卵泡结构随月经周期变化的方法学比较
目的:对比MRI与超声研究育龄期女性卵巢形态、卵泡数目随月经周期变化的规律,比较两种方法对卵巢径线测量及卵泡计数的差异,为健康育龄期女性在月经不同期别的卵巢径线、体积、卵泡数目等提供参考值.方法:26例志愿者分别于月经期、卵泡期、围排卵期、黄体期行盆腔MRI扫描及超声检查.记录MRI与超声测量的卵巢体积、卵泡个数、大及次大卵泡直径在不同月经周期中的数据,并进行统计学分析.结果:MRI测量的双侧卵巢左右径(左侧P值=0.003,右侧P值=0.000)、前后径(左侧P值=0.000,右侧P值=0.000)、体积(左侧P值=0.000,右侧P值=0.000)、总卵泡数(左侧P值=0.003,右侧P值=0.000)及右卵巢长径(P=0.000)大于超声测量值,左卵巢长径测量值小于超声测量值(P=0.000)oMRI及超声均发现左、右大卵泡、总大卵泡直径随月经周期而变化,围排卵期大卵泡直径大,MRI测量值为月经期(0.90±0.28)cm,卵泡期(1.24±0.31)cm,围排卵期(1.71士0.54)cm,黄体期(1.20±0.66) cm;超声测量值为月经期(1.01±0.40) cm,卵泡期(1.26±0.46) cm,围排卵期(1.47±0.47)cm,黄体期(0.89士0.37) cm.两种检查方法均显示双侧卵巢体积在月经周期内变化不明显.结论:MRI测量的卵巢径线、体积大于超声测量结果,卵泡计数MRI显著多于超声,MRI与超声在卵巢及卵泡解剖结构定量测量中有显著差异.超声及MRI均可发现左、右侧大卵泡直径随月经周期而变化.
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Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌CT表现及病理对照分析
目的:探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的CT影像学特征及与病理相关性.方法:搜集经病理确诊的、有完整CT影像资料的27例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患者,总结分析其临床、CT表现及与病理的相关性.结果:27例患者中男14例,女13例,年龄16～88岁,平均49.7岁,病灶大径2.0～15.2cm,平均5.59 cm.肿瘤形态呈类圆形15例,形态不规则12例.病灶呈实性11例,呈囊实性16例,8例可见钙化灶.11例实性病灶CT平扫密度较均匀,增强后多呈轻度或轻中度强化;16例囊实性病灶CT增强后实性部分明显强化,分别呈结节状(岛屿状)、分隔样强化或边缘不均匀强化.3例邻近脏器受侵,3例出现淋巴结转移,4例可见血管侵犯.结论:Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌通常瘤体体积较大,钙化及病灶内出血、坏死、囊变较多见,CT增强扫描病灶实性成分强化方式多样,与其肿瘤细胞成分、排列方式及血供有关.
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多参数MRI在诊断脑胶质瘤中的价值及其与Ki-67的相关性分析
目的:探讨多参数MRI在诊断脑胶质瘤中的价值及其与Ki-67的相关性.方法:搜集经手术病理证实的31例脑胶质瘤患者,根据2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类及分级标准分为高级别组(Ⅲ～Ⅳ级)18例,低级别组(Ⅰ～Ⅱ级)13例.所有患者均行颅脑MRI平扫、增强MRI、DWI、多体素磁共振波谱(MRS)及扩散张量成像(DTI)检查.测量病变部位的ADC值、DCavg值、FA值、Cho/Cr值及Cho/NAA值,并进行统计学分析.结果:ADC值、Cho/Cr值、Cho/NAA值及Ki-67指数在高、低级别胶质瘤中差异有统计学意义(P＜0.05),DCavg值及FA值差异无统计学意义(P＞0.05).Ki-67与ADC值呈负相关(r=-0.442,P＜0.05),与Cho/Cr值、Cho/NAA值呈正相关(r=0.596,r=0.448,P＜0.05),而与DCavg值(r=-0.101,P=0.589)及FA值(r=0.147,P=0.429)无相关性.结论:多参数MRI不但有助于脑胶质瘤的术前分级诊断,还可评估肿瘤细胞的增殖活性,具有重要的临床应用价值.
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双源CT自适应前瞻性心电门控自由心率冠状动脉成像对图像质量及辐射剂量的影响
目的:探讨双源CT自适应前瞻性心电门控自由心率下冠状动脉成像(CTCA)对图像质量及辐射剂量的影响.方法:选取150例疑诊冠心病的自由心率(心律变异≤5次/分)患者,按心率高低分为A、B、C三组,A组心率＜75 bpm,B组心率为75～90 bpm,C组心率＞90 bpm;三组均采用双源CT自适应前瞻性心电门控序列扫描,其中A组中有13例、B组有18饲、C组有11例在CTCA检查后一周内进行了冠状动脉造影(CAG)检查;计算三组患者冠状动脉节段可评价率(可评价血管节段数/总节段数)、图像质量及辐射剂量;以CAG为金标准,计算三组CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:A、B、C三组CTCA冠脉可评价率分别为97.6％(649/664)、96.9％(928/958)、95.2％(660/693),差异无统计学意义(P＞0.05);三组图像质量评分分别为(4.69±0.48)、(4.56±0.44)、(4.74士0.47)分,差异无统计学意义(P＞0.05);三组平均有效辐射剂量分别为(5.98±0.19)、(5.00士0.18)、(4.10士0.17) mSv,差异有统计学意义(P＜0.05);A组CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.0％、94.0％、82.4％、95.2％,B组分别为90.5％、94.8％、83.8％、97.1％,C组分别为84.4％、96.70％、90.5％、94.4％.结论:双源CT自适应前瞻性心电门控序列自由心率患者CTCA均可获得满足诊断要求的图像质量,并能准确评估冠状动脉狭窄程度,其辐射剂量随心率增高而降低.
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磁共振相位对比法成像研究进展
磁共振相位对比法成像(PC MRI)作为一种无创性的血管成像方法,可用于评估体内流体动力信息,被广泛应用于心血管系统的检查中.近年来,随着MR设备硬件性能、可视化工具、后处理软件的发展,PC MRI亦经历了许多改进,如电影相位对比法、4D-Flow磁共振成像等.本文就PC MRI的成像原理、发展现状以及近年来的研究进展等进行综述.
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CT动态负荷心肌灌注临床研究进展
心肌灌注成像可评估心肌血流灌注的生理学信息,间接反映心肌微循环状态.许多研究表明,心肌功能学信息对指导临床诊疗及评价远期预后至关重要.传统的心肌灌注方法包括PET、MRI、SPECT心肌灌注,CT心肌灌注是近年兴起的新技术,不仅可以定性诊断,还能得到心肌灌注的量化信息,从而进行功能学评价,指导临床诊疗,然而其作为一项新技术也存在诸多未确定的问题.本文回顾近年来该领域的研究进展,对CT心肌灌注的方法、临床应用价值、与传统心肌灌注方法的比较、辐射剂量及存在的问题进行综述.
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化疗栓塞治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘的临床研究
目的:探讨化疗栓塞治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘(HAVS)的临床疗效及影响预后的因素.方法:67例不能手术切除的原发性肝癌合并HAVS患者行化疗栓塞治疗,观察HAVS栓塞效果及近期、远期疗效.应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验进行患者的生存率分析,Cox回归模型进行多因素分析.结果:67例HAVS中肝动脉-门静脉瘘59例,肝动脉-肝静脉瘘8例;轻、中度动静脉瘘53例,重度动静脉瘘14例.HAVS完全栓塞44例(65.7％),轻、中度动静脉瘘的完全栓塞率(73.6％,39/53)高于重度动静脉瘘(35.7％,5/14),差异有统计学意义(x2=7.04,P=0.008).67例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR) 29例,疾病稳定(SD) 30例,疾病进展(PD)6例,总有效率为46.7％ (31/67).67例患者1年生存率为49.3％,中位生存期为11.0个月.单因素分析结果显示肿瘤大小(＜8 cm/≥8 cm)、血管瘤栓(有/无)、术前AFP水平(＜400/≥400 ng/mL)、碘油沉积类型(Ⅰ+Ⅱ/Ⅲ)、瘘口栓塞效果(瘘消失/未消失)的生存率差异有统计学意义(P＜0.05),Cox模型多因素分析显示肿瘤大小、碘油沉积类型是生存率的独立预后因素.结论:化疗栓塞治疗原发性肝癌合并HAVS有效,肿瘤大小、碘油沉积类型是独立的预后因素.
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锥形束CT分析发泡胶个体化头枕在头颈部肿瘤调强放射治疗中的应用
目的:探讨发泡胶个体化头枕在头颈部肿瘤调强放射治疗体位固定中的应用价值.方法:选取92例头颈部肿瘤患者,共进行589次锥形束CT(CBCT)扫描,其中44例患者采用发泡胶个体化头枕体位固定(个体化组),进行了252次CBCT扫描,48例患者采用标准化头枕体位固定(标准组),进行了337次CBCT扫描.分析摆位误差,对误差结果进行分析并记录成小结供以后摆位时参考,记录两组患者的摆位误差结果并进行统计学分析.结果:个体化组在X、Y和Z轴的线性误差分别为(0.85士0.68) mm、(1.17±0.87) mm和(1.00±0.81) mm,旋转误差分别为(0.52±0.45)°、(0.72±0.49)°和(0.57±0.47)°;标准组在X、Y和Z轴的线性误差分别为(1.15±0.90) mm、(1.48±1.20) mm和(1.08±0.81) mm,旋转误差分别为(0.68±0.52)°、(0.77±0.55)°和(0.60±0.44)°;个体化组在X、Y轴的线性误差、X轴的旋转误差小于标准组,差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.001、0.000).小结前标准组Y轴的线性误差大于小结后(P=0.001),个体化组小结前与小结后的线性误差和旋转误差差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:相对于标准化头枕,个体化头枕可以减少X、Y轴的线性误差及X轴的旋转误差,个体化头枕体位固定稳定,摆位可重复性高,可在临床中推广应用.
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不同附加滤过组合对球管负荷和辐射剂量的影响
目的:探讨不同附加滤过组合对球管负荷和辐射剂量的影响,旨在合理选择附加滤过组合,既能有效减少辐射剂量又不过分损耗X线球管.方法:以设备自带设定膝关节正位、腰椎正位和胸部正位摄影曝光模式,分别进行不同附加滤过组合[无附加滤过(A组)、2mm铝(B组)、0.1mm铜+2mm铝(C组)、0.2mm铜+2mm铝(D组)]对自制模体进行三组曝光,每组模式的曝光因子(除滤过组合外)相同,每个滤过组合进行5次曝光,记录每次曝光的曝光量(mAs)和剂量面积乘积(DAP)值,并进行统计学分析.结果:随着附加滤过厚度的增加,球管负荷随之增大;辐射剂量(DAP)随之减小;两两比较显示,球馆负荷(mAs值)D组＞C组＞B组＞A组(P＜0.001),辐射剂量(DAP值)D组＜C组＜B组＜A组(P＜0.001).分析0.1mm铜+1mm铝与2mm铝的滤过效果,显示0.1mm铜比1mm铝的滤过能力更强(P＜0.001).结论:X线摄影时必须选择附加滤过,以0.2mm铜+2mm铝附加滤过效果好,可以大限度减少辐射剂量,但球管损伤也大,在实际工作中可灵活选择.
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数字乳腺断层融合X线成像中平均腺体剂量与乳腺密度、压迫厚度的关系
目的:探讨数字乳腺断层融合X线成像(DBT)中平均腺体剂量(AGD)与乳腺密度、压迫厚度的关系.方法:搜集在DBT Combo模式[即DBT和全视野数字化乳腺摄影(FFDM)分别在同一乳腺、在同一压迫厚度下进行摄影]下行双侧乳腺摄影的女性患者271例.分析共542幅DBT和542幅FFDM的单侧乳腺头尾位图像.结果:①压迫厚度与AGDDBT呈正向较强相关(r=0.920,P＜0.001),乳腺密度与AGDDBT呈正向较弱相关(r=0.263,P＜0.001).压迫厚度和乳腺密度分别是AGDDBT的独立影响因素(B压迫厚度=0.046,B乳腺密度=0.084,P＜0.001).压迫厚度对AGDDBT的影响较乳腺密度大(压迫厚度、乳腺密度的标准化系数分别为0.940、0.143).②压迫厚度与△AGD(AGDDBT减去AGDFFDM)呈负向较弱相关(r=-0.287,P＜0.001),乳腺密度与△AGD呈负向中等相关(r=-o.616,P＜0.001);乳腺密度和压迫厚度分别是△AGD的独立影响因素(BⅡ迫厚度=0.012,B乳腺密度=-0.219,P＜0.001);乳腺密度对△AGD的影响较压迫厚度大(压迫厚度、乳腺密度的标准化系数分别为-0.580、-0.366).③在乳腺密度＞75％且压迫厚度为56～75mm和76～95mm时,AGDDBT均值低于AGDFFDM,差异有统计学意义(P＜0.05).在乳腺密度为25％ ～50％且压迫厚度为76～95 mm时,AGDDBT均值与AGDFFDM相仿(P＞0.05).在乳腺密度为51％～75％且压迫厚度为56～75mm时,AGDDBT均值与AGDFFDM相仿(P＞0.05).在其他乳腺密度和压迫厚度分层中(压迫厚度均≤95 mm),AGDDBT均值高于AGDFFDM,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:AGDDBT与乳腺密度、压迫厚度呈正相关,压迫厚度对AGDDBT的影响更大.△AGD与乳腺密度、压迫厚度呈负相关;乳腺密度对△AGD的影响更大.在乳腺密度＞75％且压迫厚度为56～95 mm时,AGDDBT均值低于AGDFFDM;在其他乳腺密度及压迫厚度分层(压迫厚度均≤95 mm)中,AGDDBT均值高于或等于AGDFFDM.
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实时三维超声成像技术对颈动脉粥样斑块体积测定的定量分析
目的:探讨实时三维超声成像(RT-3DU)技术用于定量分析颈动脉粥样硬化斑块体积的可行性及准确性.方法:对23例颈动脉粥样硬化患者行实时三维超声检查,对获取的35个斑块进行三维重建,所有斑块体积由2位超声医师进行随机双盲独立测定,1个月后,由其中1位医师再次进行测定.结果:RT-3DU定量测量的35个斑块的体积为(171±116) mm3.对于斑块体积的定量测量,两幅Bland-Altman图中仅见2.9％(1/35)的分散点在一致性界限外,两幅图差值均数的绝对值与差值均数为0的基线大仅相差1.51 mm3;对于管腔体积狭窄率的定量测量,两幅Bland-Altman图中仅见2.9％(1/35)的分散点在一致性界限外,两幅图差值均数的绝对值与差值均数为0的基线大仅相差0.63％;2位观察者间及观察者内4组数据的组内相关系数均≥0.900,表示观察者间和观察者内部的一致性较高.结论:RT-3DU可以立体显示斑块的空间形态,斑块体积及管腔体积狭窄率的定量测量在观察者间和观察者内部均有较高的一致性,为动脉粥样硬化斑块的定性诊断和定量测量提供了新的检查手段.
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肝脏脂肪变性的CT与MR定量研究
肝脏脂肪变性是十分常见的慢性弥漫性肝病,非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是其常见的病因.NAFLD与代谢综合征具有相关性,如胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血压等.在临床病理学上,NAFLD包括不同程度的肝脏损害,从单纯脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH),到肝脏纤维化和肝硬化,终末期还能导致肝功能衰竭以及肝细胞癌.已有较多研究发现,早期诊断和及时干预肝脏脂肪变性可阻止甚至逆转其进程[1,2],因此对肝脏脂肪变性进行早期筛查和评估具有重要的临床意义.
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单源双能能谱CT对大鼠脂肪肝定量分析的多参数研究
目的:探讨能谱CT多参数成像对大鼠脂肪肝的定量评价价值.方法:随机选取SD大鼠32只,其中实验组24只,对照组8只.从饲养大鼠第5周开始,每周随机取3只实验组及1只对照组大鼠进行能谱CT扫描.大鼠安乐死后观察脂肪肝的病理严重程度.获取40～140 keY间每隔5 keV的肝/脾CT值及肝脏的能谱曲线,计算曲线斜率,并进行统计学分析.结果:70 keY肝/脾CT值、能谱曲线斜率在不同病理分级脂肪肝之间的差异均有统计学意义(P值均＜0.05);除0级与1级、2级与3级脂肪肝组间的70 keV水平肝/脾CT值外,余各组间的70 keV水平肝/脾CT值、能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示,脂肪肝严重程度与70 keV肝/脾CT值、能谱曲线斜率的相关性较好(相关系数分别为-0.784、0.878,P值均＜0.05).结论:应用能谱CT的多参数成像,可以对大鼠脂肪肝进行综合定量评价.
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IDEAL-IQ与MRS定量测量肝脏脂肪含量的可行性及相关性
目的:探讨非对称回波的小二程估算法迭代水脂分离技术(IDEAL-IQ)与磁共振波谱(MRS)定量测量肝脏脂肪含量的可行性及相关性.方法:采用IDEAL-IQ和MRS定量测量87例非酒精性脂肪肝患者及20例健康志愿者的肝脏脂肪含量,对比分析IDEAL-IQ、MRS测量的脂肪含量的差异及相关性.结果:107例受检者中IDEAL-IQ扫描成功102例(95.8％,102/107),MRS扫描成功76例(71.0％,76/107),两种检查方法的扫描成功率差异有统计学意义(P＜0.05).76例受检者MRS、IDEAL-IQ均扫描成功,此76位受检者由MRS、IDEAL-IQ测得的相对脂质含量(RLC)、脂肪分数(FF)分别为(17.33±10.86)％、(16.28±10.27)％,两者差异无统计学意义(P=0.192).IDEAL-IQ与MRS测量肝脏脂肪含量相关性的散点图显示两者呈线性关系,Pearson相关性分析显示RLC和FF呈正相关(r=0.784,P=2.613).结论:MRS、IDEAL-IQ均可定量测量脂肪肝的脂肪含量,两者测量的肝脏脂肪含量呈线性正相关.
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内脏脂肪体积及常见肥胖指标与非酒精性脂肪肝的相关性研究
目的:探讨腹部内脏脂肪(VAT)体积、心外膜脂肪(EAT)体积、腹部皮下脂肪(SAT)体积、脐平面腹腔长短径、体质指数(BMI)、腰围(WC)、SAT脂肪密度、静脉血甘油三酯(TG)、血胆固醇(CH)值与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性.方法:44例受检者(11例脂肪肝和33例正常者)行胸腹部CT平扫,记录受检者的身高、体重、性别、年龄、近期的血TG及CH值、慢性病史、饮酒史及用药史.非酒精性脂肪肝定义为平扫CT上肝脏与脾脏的CT值比值CTL/s＜1 .后处理软件半自动测量EAT体积、VAT体积、腹部SAT体积、WC、腹腔的长短径及棘突后皮下脂肪厚度,自动计算出皮下脂肪的CT值;分析相关指标与CTL/S的相关性.比较相关指标在脂肪肝组与正常组中的差异,并对差异有统计学意义的指标采用受试者工作特征(ROC)曲线计算其对NAFLD的诊断效能.结果:相关性分析显示,VAT体积与CTL/s呈中度相关(r=0.551,P＜0.001),皮下脂肪密度、腹腔短径、血TG值与CTL/s呈弱相关(r=0.375,P=0.012;r=0.390,P=0.0009;r=0.471,P=0.001).EAT体积、SAT体积、皮下脂肪厚度、腹腔长径、BMI、WC均与CTL/s无显著相关(P＞0.05).ROC分析显示VAT体积的曲线下面积(AUC)大为0.799 (95％CI:0.670～0.927),腹部短径的AUC为0.749(95％ CI:0.598～0.901),TG的AUC为0.700 (95％ CI:0.496～0.904),三者之间的AUC差异无统计学意义(P＞0.05).结论:VAT体积与NAFLD的相关性佳,相比临床常用的SAT体积、BMI,WC等指标,VAT体积更能预测NAFLD的发病风险.
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MR mDIXON-Quant技术精确测量2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪含量
目的:探讨MR mDixon-Quant技术在精确测量2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪含量中的应用价值.方法:共纳入98例研究对象,其中糖尿病组(患有2型糖尿病)男33例,女16例,对照组(无2型糖尿病)男33例,女16例.所有研究对象均行肝脏3.0T MR mDixon-Quant检查,并测量肝脏脂肪含量(％).以脂肪含量＞5％作为脂肪肝的诊断标准.比较两组非酒精性脂肪肝检出率的差异.结果:糖尿病组肝脏脂肪含量中住数为5.5％(25分位值3.8％,75分位值11.0％),对照组肝脏脂肪含量中位数为3.7％(25分位值2.5％,75分位值5.7％).糖尿病组脂肪肝总检出率为59.2％,对照组为28.6％.在男性研究对象中,糖尿病组脂肪肝检出率为63.6％(21/33),高于对照组(30.3％,10/33),差异有统计学意义(P＜0.05);在女性研究对象中,糖尿病组脂肪肝检出率为50.0％(8/16),高于对照组(25.0％,4/16),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用MR mDixon-Quant技术可简便、精确测量2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪含量,可为疾病的筛查、诊断和治疗效果评估提供重要参考.
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影像学检查在肝脏脂肪定量中的应用进展
目前我国脂肪肝的发生率呈明显上升趋势,随着医学影像学的不断发展,利用影像学检查来无创性评估肝脏脂肪含量成为近年来的研究热点.本文就各种影像学检查方法在肝脏脂肪定量中的应用进展进行综述.
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定量CT测量动物肝脏脂肪含量的实验研究
目的:以Soxhlet化学萃取法的测量结果为参考标准,探讨定量CT(QCT)对离体动物肝脏标本脂肪含量测量的准确性.方法:选取5决猪肝、5决鹅肝和10块鸭肝,分别使用QCT和Soxhlet化学萃取法测量每个样本的脂肪含量.对QCT测得的肝脏脂肪含量(Fat％Q)和Soxhlet化学萃取法测得的肝脏脂肪含量(Fat％S)进行比较,并使用线性回归分析研究Fat％Q与Fat％S之间的关系.结果:Soxhlet化学萃取法测得的猪肝、鸭肝和鹅肝的脂肪含量分别为0.5％～2.3％、7.2％ ～～21.0％和35.0％～52.6％,QCT测得的肝脏脂肪含量低于Soxhlet化学萃取法,但两种方法的测量结果差异无统计学意义(P=0.052).两种方法的测量结果高度相关(r=0.962,P＜0.001),Fat％S可以通过线性方程Fat％S=0.74,Far％Q+7.272(r2=0.965,P＜0.001)进行预测.结论:以化学Soxhlet萃取法作为验证参考标准,使用常规CT和QCT体模能够准确测量离体动物肝脏样本的脂肪含量.
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磁共振IDEAL-IQ序列评价“接力赛”电针法对腹型肥胖女性肝脏脂肪含量的影响
目的:探讨磁共振IDEAL-IQ序列评价“接力赛”电针法对腹型肥胖女性肝脏脂肪含量影响的价值.方法:20例腹型肥胖女性随机分为对照组和电针治疗组,其中对照组9例,电针治疗组11例,电针治疗组采用“接力赛”电针法进行治疗,每周治疗3次,共治疗3个月.治疗前后,20例受试者均行腹部MRI扫描,采用基于小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪的脂肪成像(IDEAL-IQ)序列,测量每位受试者的质子密度脂肪分数(PDFF)值,记录治疗前后20例受试者的身高、体重并计算身体质量指数(BMI).结果:治疗前,对照组与治疗组的BMI差异无统计学意义(P＞0.05);对照组检查前、后的BMI差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组的BMI降低,与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各肝段(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA、ⅣB、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ)的PDFF值较治疗前均有所下降,且Ⅱ、Ⅲ、ⅣA、ⅣB、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段的PDFF值与治疗前相比差异有统计学意义(P值均＜0.05),各肝段的PDFF值分别下降2.5％、3.1％、2.1％、4.2％、1.8％、2.1％、2.3％、2.2％、3.2％.对照组各肝段治疗后与治疗前相比,PDFF差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论:“接力赛”电针法可以有效降低腹型肥胖女性的肝脏脂肪含量,磁共振IDEAL-IQ序列可以评价肝脏各段脂肪含量的变化.
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基于兔NAFLD模型的双源CT及MRI肝脏脂肪定量研究
目的:探讨双源CT及MRI对肝脏脂肪含量测量的准确性.方法:50只雄性新西兰家兔随机分为两组,A组42只(实验组),高脂饲料喂养;B组8只(对照组),普通饲料喂养,共喂养16周.在开始喂养后的不同时期进行双源CT、MRI三维同相位和反相位及小二程估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)序列扫描.测量不同单能量图像上肝脏的CT值、MRI同相位和反相位序列的肝脏脂肪含量(HFF)、IDEAL-IQ序列的质子密度脂肪分量(PDFF).后经酸水解法获得新鲜肝脏的脂肪含量.将单能量图像上肝脏的CT值、HFF、PDFF与病理结果进行Spearman相关性分析.结果:对照组正常肝脏及实验组轻、中、重度脂肪肝的CT值、PDFF及HFF值差异均有统计学意义(P＜0.05).CT值与病理结果呈负相关,PDFF、HFF与病理结果呈正相关(P＜0.05).双源CT扫描80keV CT值与病理结果的相关性好(r=-0.870);PDFF与病理结果的相关性(r=0.936)高于HFF(r=0.853).结论:IDEAL-IQ序列所测的肝脂肪含量与肝实际脂肪含量的相关性高于同相位和反相位序列及双源CT.
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超声实时剪切波弹性成像评价脂肪肝的价值
目的:应用超声实时剪切波弹性成像(SWE)技术测量人体脂肪肝硬度的变化,分析脂肪肝硬度(kPaMean)与MR mDixon测得的脂肪含量的相关性,探讨脂肪肝硬度的诊断阈值及SWE技术对脂肪肝的诊断价值.方法:对26例志愿者行传统二维超声、SWE及MR mDixon序列检查.超声检查由两位医师分别进行操作和数据测量,并分析两位医师间的一致性;通过计算Pearson相关系数r1、r2分析两位医师内的可重复性.对SWE测得的硬度值、速度值及MRmDixon测得的脂肪含量分别与传统超声在脂肪肝检出及分度上进行一致性分析,绘制散点图,并得到kPaMean诊断阈值;对SWE和MR mDixon的测量结果进行相关性分析,计算Pearson相关系数.结果:检验两位医师间的一致性的Bland-Altman散点图显示26例中有24个数据位于95％一致性界限内;检验两位医师内的可重复性的Pearson相关系数r1=0.917、r2=0.921(P值均＜0.05);分别计算kPaMean界值=4、5、6时的Kappa值,当杨氏模量诊断阈值kPaMean为5kPa时,Kappa值为0.819＞0.75(P＜0.05);SWE测得的硬度值(kPaMean)、速度值与MR脂肪含量的Pearson相关系数分别为0.877、0.867,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论:SWE成像技术诊断脂肪肝具有较好的稳定性,可为临床提供脂肪肝患者肝脏硬度方面的信息,与MR mDixon序列检测的肝脏脂肪含量有很高的相关性.
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定量CT与MR mDixon-quant测量肝脏脂肪含量的相关性研究
目的:比较、分析定量CT(QCT)和MR mDixon-quant对健康人群肝脏脂肪含量测量结果的一致性和相关性.方法:对21位男性和32位女性健康社区居民进行腹部GCT和MR mDixon-quant扫描,QCT分别采用标准计算公式(测量结果记为Fat％ QI)和校正后的计算公式(测量结果记为Fat％QR)测量肝脏脂肪含量,并采用MR mDixon-quant测量肝脏脂肪分数(测量结果记为Fat％ mD).比较男、女两组之间的肝脏脂肪含量的测量结果有无差异,比较总体样本QCT与MR mDixon-quant测量结果之间的一致性,并计算相关性系数.结果:QCT及MR mDixon-quant的测量结果均显示,男性与女性的肝脏脂肪含量差异均无统计学意义(P值均＞0.05).总体样本的Fat％ QI和Fat％ QR分别为(-0.09％±4.88％)和(8.66％±4.41％),Fat％QI显著低于Fat％ mD(P＜0.01),平均差值为(-6.42％±2.44％),而Fat％ QR显著高于Fat％ mD(P＜0.01),平均差值为(2.33％±2.36％). Fat％QI、Fat％ mD的相关程度(r=0.708,P＜0.01)与Fat％ QR、Fat％ mD的相关程度(r=0.707,P＜0.01)近似.结论:与MR mDixon-quant的测量结果相比,使用重新校正的计算公式的GCT能够准确测量中国健康人群的肝脏脂肪含量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
