放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性新型隐球菌肺炎一例
病例资料患者, 男, 38岁.无明显诱因出现乏力、低热、盗汗, 伴咳嗽、少量白色泡沫痰10余天就诊, 无饲养鸽、猫、狗等宠物史.胸部CT可见双肺多发斑片状及结节状高密度影, 部分病灶周围见"晕征", 考虑为肺炎, 不排除真菌感染.
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64层螺旋CT结合后处理技术对肝移植术后并发症的评估
目的:探讨64层螺旋CT结合后处理技术在肝移植术后评估的应用价值.方法:选取50例(男40例、女10例)肝移植术后患者,行64层螺旋CT平扫、四期增强扫描及CTA检查,由两位放射科医师对图像进行评估,内容包括肝实质、血管、胆道情况及有无转移.将结果与彩超及临床随访行对照分析.结果:CT检查示:肝动脉并发症3例、门脉并发症6例、下腔静脉并发症4例、肝脏灌注不良17例、胆道并发症9例、肝脏复发8例、肺部转移5例,术后出现胸腔积液患者15例、肺部感染或肺不张者11例、腹腔积液者20例.彩超示:肝动脉显示不清、肝内动脉流速偏低者3例、门脉管腔内出现涡流者6例、胆道扩张者9例、右侧膈下或移植肝周积液者20例.结论:64层螺旋CT结合多种后处理技术,能准确客观反映肝实质、血管情况,早期发现术后并发症,提高手术成功率.
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DWI联合常规MR扫描对肛瘘的诊断价值
目的:评价DWI联合常规MR扫描对肛瘘的诊断价值.方法:选取20例临床怀疑肛瘘或有肛瘘手术史患者行常规MR扫描及DWI检查,比较肛瘘内、外瘘口,瘘管分支及脓肿的显示率.结果:常规MR扫描序列共显示瘘管22个、内口14个、外口22个、脓肿14个;DWI检查共显示瘘管25个、内口16个、外口23个、脓肿17个.结论:DWI联合常规MR扫描可提供肛瘘合并肛周脓肿的检出率,为外科手术提供可靠的影像学依据.
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子宫腺肌病的MRI诊断
目的:评价MRI对子宫腺肌病的诊断价值.方法:回顾性分析28例经手术病理证实的子宫腺肌病的MRI表现.结果:术前MRI均明确诊断.所有病例均表现子宫体不同程度增大,以后壁增大为明显.弥漫型子宫腺肌病10例:T1WI呈等信号,其中2例病变内可见点状高信号;T2WI呈稍低信号,其中6例病变内见散在的点状或小片状高信号,矢状面T2WI示子宫结合带弥漫性增厚,平均17mm.局限型子宫腺肌病18例:表现为肌层内单发或多发不规则形或圆形肿块状异常信号,直径2.1～8.5cm,平均3.7cm,病灶均与周围肌组织分界不清,T1WI呈等信号,其中9个病灶内可见点状高信号;T2WI呈稍低信号,其中13个病灶内见散在点、小片状高信号.20例行DWI检查,其中18例显示散在的多发点状或斑片状高信号,较T2WI显示清晰且高信号灶较T2WI为多.结论:MRI是诊断子宫腺肌病的无创性检查方法,子宫腺肌病的MRI表现具有特征性,合理选择扫描序列,有助于该病的术前诊断.
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阑尾黏液性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断
目的:探讨阑尾黏液性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析21例经手术病理证实的阑尾黏液性肿瘤的临床资料及CT表现,其中阑尾黏液囊肿12例,黏液性囊腺瘤5例,黏液性囊腺癌4例.结果:阑尾黏液囊肿(n=12)表现为右下腹类圆形、管状或分节状囊性肿块,囊内密度均匀,未见明显分隔;囊壁薄,4例见多发钙化,增强后囊壁无或轻度强化,未见壁结节;5例位于阑尾远端的囊肿中,2例阑尾近端结石嵌顿.阑尾黏液囊腺瘤(n=5)表现为阑尾区类圆形,长管状囊性肿块影,囊壁较薄,2例囊腔见多发分隔,其中1例可见壁结节,增强后均呈轻度强化.阑尾黏液囊腺癌(n=4)呈分叶状囊实性肿块,囊内密度不均,囊腔见多发分隔,囊壁及分隔厚薄不均,增强后囊壁呈中、高度强化,肿瘤与周围组织粘连,腹腔假性黏液瘤形成2例,其中1例术后复发.结论:阑尾黏液性肿瘤的CT表现具有一定特征性,结合临床及实验室检查可作出明确诊断,对指导临床治疗有重要价值.
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卵巢内膜样癌的CT诊断
目的:评价卵巢内膜样癌的CT诊断价值.方法:回顾性分析23例经手术病理证实的卵巢内膜样癌的CT表现.结果:23例卵巢内膜样癌中,17例为单侧(左侧10例,右侧7例),6例为双侧,合并子宫内膜癌2例.平扫示肿瘤多为类圆形实性为主肿块,囊变多见,均无钙化,增强扫描后肿瘤实性部分中度强化,呈多囊状环形强化16例.结论:卵巢内膜样癌的CT表现具有一定特征性,可提示本病的诊断.
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非典型脑膜瘤的MRI诊断
目的:分析非典型脑膜瘤的MRI表现及病理基础,以提高对该肿瘤的认识.方法:回顾性分析经手术病理证实的15例非典型脑膜瘤的MRI表现,探讨肿瘤的部位、形态、有无出血囊变、瘤体占位效应、瘤周水肿、瘤体信号及强化特点,并行病理对照分析.结果:本组15例非典型脑膜瘤,部位典型者13例(86.7%),典型部位以大脑镰、矢状窦旁、大脑凸面、鞍旁、桥小脑角区为主;非典型者2例(13.3%),其中眼眶1例(6.7%),侧脑室1例(6.7%).MRI扫描,肿瘤类圆形12例(80%),不规则形2例(13.3%),分叶状1例(6.7%).瘤内出血3例(20%),囊变4例(26.7%).瘤周水肿12例(80%).瘤体占位效应者13例(86.7%).平扫信号均匀者3例(20%),不均匀12例(80%).瘤体DWI呈等信号者10例(66.7%),高信号3例(20%),高低混杂信号2例(13.3%).强化均匀者3例(20%),不均匀12例(80%).术后复发3例(20%).结论:非典型脑膜瘤的MRI表现有一定特征性,根据肿瘤的部位、信号及强化等特点,结合患者的临床发病特点,可提高对该肿瘤的术前诊断.
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脑血管畸形在3.0T MR磁敏感加权成像中表现多样性分析
目的:探讨脑血管畸形在3.0T MR磁敏感加权成像(SWI)上表现多样性的病理生理基础.方法:回顾性分析33例具有典型影像学表现或经手术病理证实的脑血管畸形患者.其中海绵状血管瘤24例(2例合并毛细血管扩张症),动静脉畸形(AVM)5例,发育性静脉畸形(DVA)3例,Galen静脉血管畸形合并永存镰状窦1例,毛细血管扩张症(ICT)2例(均合并海绵状血管瘤).将SWI表现与常规MRI表现及病理结果进行对比分析.结果:SWI表现:24例海绵状血管瘤中15例表现为环状低信号并中心高信号,9例表现为结节状低信号;2例AVM表现为线样低信号及不规则混杂信号,3例表现为混杂等、稍高信号;3例发育性静脉畸形均表现为低信号髓静脉向引流静脉汇聚;1例Galen静脉血管畸形扩张的大脑大静脉呈等信号,2例ICT表现为多发大小不一的细小结节状极低信号区.SWI对海绵状血管瘤、DVA及ICT的显示优于常规MRI,对血流速度快、动静脉分流明显的AVM及Galen静脉血管畸形的显示不及常规MRI及增强扫描.结论:正确认识脑血管畸形的SWI多样性表现与病理生理的关系,有助于脑血管畸形的诊断.
关键词： 中枢神经系统血管畸形 磁共振成像 -
DWI和1H-MRS在儿童脑肿瘤中的诊断价值
目的:探讨DWI及单体素1H-MRS在儿童脑肿瘤影像诊断中的价值.方法:对21例脑肿瘤患儿行常规MRI、DWI及单体素1H-MRS成像,在DWI上测量病变实质区3个感兴趣区的ADC值,计算其平均值,单体素MRS感兴趣区选在肿瘤实质部分(强化者选在强化区域),计算感兴趣区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr比值,分析儿童脑肿瘤的ADC值、各种代谢产物比值的变化规律.结果:儿童高、低级别脑肿瘤实质区的ADC值分别为(0.69±0.18)×10-3和(1.25±0.39)×10-3mm2/s;Cho/Cr比值分别为4.13±1.68、1.68±0.50;NAA/Cho比值分别为0.04±0.07、0.34±0.42;NAA/Cr比值分别为0.22±0.35、1.11±1.02.ADC值、Cho/Cr比值及NAA/Cho比值差异均有显著性意义(P<0.05);NAA/Cr比值无统计学差异(P＞0.05);ADC值与NAA/Cho比值(r=0.795,P＜0.05)、ADC值与NAA/Cr比值(r=0.809,P＜0.05)均有一定相关性且有统计学意义;ADC值与Cho/Cr比值相关性不大,无统计学差异(r=-0.388,P＞0.05).结论:在儿童高、低级别脑肿瘤的影像鉴别诊断中,DWI和1H-MRS可提供重要的参考信息,是常规MRI的重要补充,但终确诊仍需依靠病理学诊断.
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脑神经节细胞胶质瘤的影像学表现(附2例报告及文献复习)
目的:探讨脑神经节细胞胶质瘤(GG)的影像学表现及临床病理特点,提高对该病的认识.方法:复习文献并回顾性分析两例经手术病理证实的脑GG的临床、影像学表现及病理特征.结果:两例脑GG临床以头痛为主要症状,1例发生于脑室系统,1例位于枕叶;影像学上形态、密度(信号)、强化方式各异;病理学表现为发育不良的神经元与新生的胶质细胞共存;免疫组化染色NSF(+)、NeuN(+)、GFAP(+).结论:不同部位脑GG的临床及影像学表现各异,终确诊需依靠病理学检查.
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单囊型脑囊虫病的MRI表现
目的:探讨MRI对单囊型脑囊虫病的诊断价值.方法:回顾性分析15例经手术病理证实的单囊型脑囊虫病的MRI表现.结果:本组15例中7例位于脑实质,7例位于脑室,1例位于脑池;病灶形态尚规则,多呈圆形或类圆形(n=14),少数可见浅分叶(n=1);囊肿大径为13～56mm,平均28mm;15例常规MRI平扫均呈长T1、长T2信号,12例MRI增强扫描病例中,2例可见呈轻度强化的偏心性头节,15例DWI上均呈低信号,病灶周围水肿少见(n=1).结论:单囊型脑囊虫病的MRI表现有一定特征性,MRI对其诊断及鉴别诊断有重要价值.
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颞叶神经节细胞胶质瘤的影像特点及临床分析
目的:总结颞叶神经节细胞胶质瘤的临床及影像表现,重点分析其与癫痫发作的相关性.方法:回顾性分析31例经手术病理证实的累及颞叶的神经节细胞胶质瘤的CT及MRI表现,对肿瘤发生部位、颞叶前部白质异常与癫痫发作相关性进行卡方检验,P<0.05认为差异有统计学意义.结果:31例肿瘤中,囊性病变2例,实性病变12例,囊实性病变17例,仅6例呈典型大囊小结节改变;瘤周轻度水肿13例,中重度水肿6例,未见明显水肿12例;25例肿瘤MRI平扫实性部分以等、长T1,等、长T2信号为主(n=22),信号多不均匀(n=14),囊性部分呈长T1,长T2信号(n=15),信号均匀.24例肿瘤增强示中-重度不均匀强化16例,未见明显强化4例,轻度强化4例.12例肿瘤CT平扫示钙化6例.肿瘤累及海马或海马旁回在癫痫组及非癫痫组的差异有统计学意义(P<0.05).结论:颞叶节细胞胶质瘤影像表现以实性、囊实性为主,MRI信号及强化多不均匀,水肿较轻,CT可见钙化;患者临床发生癫痫症状与肿瘤累及海马或海马旁回有关.
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双能CT对孤立性肺结节的诊断价值
目的:探讨双能CT对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法:采用双能CT(管电压为80和140kVp)对水模、体模、47例平扫CT无明显钙化的SPN(恶性31例,良性16例)进行扫描,测量其CT值变化,计算病灶内钙质含量,比较良恶性SPN的CT值变化及钙质含量.结果:良性SPN的CT值变化中位数为5HU,恶性SPN为4HU;良恶性SPN的CT值变化[良性(5.9±16.1)HU,恶性(4.7±11.2)HU]及钙质含量[良性(12.1±11.7)mg/ml,恶性(10.5±9.2)mg/ml]差异均无显著性意义(P>0.05).结论:对于常规平扫CT无明显钙化的SPN,双能CT并未能为其定性诊断提供更多帮助.
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肺肉瘤样癌的影像学表现
目的:分析肺肉瘤样癌的X线及CT表现,提高对本病的认识及术前诊断率.方法:回顾性分析经手术病理证实的11例肺肉瘤样癌的影像资料,11例均行术前X线检查,8例行CT平扫,其中5例行增强扫描,将影像表现与病理进行对照分析.结果:11例肺肉瘤样癌均为单发,其中左肺5例,右肺6 例.中央型3例(27.3%),周围型8例(72.7%),X线表现为体积较大、密度不均的软组织肿块;CT表现:病灶均为单发,其平均CT值为29HU,肿瘤出现空洞4例,分叶3例,毛刺1例,阻塞性肺炎、肺不张2例,纵隔及肺门淋巴结转移3例,肺内转移1例.4例增强后呈"肉瘤样"强化,即多呈不均一强化,肿瘤周边不均匀强化,中央弱强化或无明显强化;病理表现:瘤内肉瘤样组织均超过50%,多形性癌4例,巨细胞癌3例,癌肉瘤2例,肺母细胞瘤1例,梭形细胞瘤1例.结论:肺肉瘤样癌以周围型居多,体积较大,密度不均,易坏死空洞,可有分叶毛刺,肺门及纵隔淋巴结转移较为常见,增强后多为周边明显强化,中央强化较弱,确诊需依靠病理学检查.
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胸部局限型Castleman病的CT诊断
目的:探讨胸部局限型Castleman病的临床、病理及CT表现.方法:回顾性分析10例经手术病理证实的胸部局限型Castleman病的病例资料.结果:10例患者中,病变位于前纵隔1例,后纵隔3例,中纵隔5例,左侧斜裂1例.CT表现:左侧斜裂病变平扫示中央区不规则钙化,增强呈不均匀中度强化;余9例病变平扫均呈均匀等密度影,其中8例增强呈较均匀显著强化,另1例位于肺门区病变呈轻度强化.病理表现:透明血管型9例,镜下示滤泡生发中心形成,滤泡间大量增生的毛细血管,透明血管变性;浆细胞型1例,镜下示滤泡生发中心正常或增大,滤泡间大量浆细胞浸润.结论:胸部局限型Castleman病的临床、CT表现与病理密切相关,结合较有特征性的临床及CT表现有利于该病术前诊断.
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胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的MRI诊断与鉴别诊断
目的:探讨MRI在胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法:36例孕妇,年龄21～38岁,平均29岁;孕龄20～31周,平均24周.产前常规行超声(US)检查后24～48h内行MR检查,采用二维快速平衡稳态采集 (2D-FIESTA) 序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列,行胎儿颅脑胸腹部常规及胸部重点冠状面、矢状面及横轴面扫描,将产前MRI、US表现与出生后增强CT或手术(33例胎儿)、引产后尸体解剖结果(3例胎儿)对照.结果:病变位于左侧15例,右侧21例.单个肺叶31例,单侧全肺5例.大囊型18例、微囊型18例.随访结果证实MRI误诊2例;产前US误诊6例、漏诊2例,不完全诊断1例.结论:MRI在胎儿CCAM诊断与鉴别诊断方面具有较高的应用价值,可诊断病变具体所在肺叶、病变类型、心脏移位及对侧肺受压程度预测胎儿预后.
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孤立性肺结节CT形态学征象的Fisher判别
目的:探讨Fisher判别模式对孤立性肺结节(SPN)CT鉴别诊断的应用价值.方法:回顾性分析149例SPN患者的CT资料,按病理及随访结果分为良性组和恶性组,对结节主要CT形态学特征进行评价,以两组间有统计学意义的形态学征象为判别指标并行Fisher判别,采用交叉核实法估计误判概率.结果:孤立性肺结节CT征象的Fisher判别公式为Z=-0.418X1+0.446X2-0.475X3+0.159X4+0.438X5-0.062X6+0.296X7+0.317X8+0.416X9,误判率为9.4%,敏感度为93.33%,特异度为84.09%,鉴别诊断的准确率达90.6%.结论:Fisher判别模式能够有效的对SPN进行鉴别诊断,具有较高的临床实用价值.
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螺旋CT扫描在小儿气道异物诊治中的应用价值及适用范围
目的:探讨螺旋CT扫描在小儿气道异物诊治中的应用价值及适用范围.方法:对76例可疑气道异物的患儿行螺旋CT扫描及图象重建,以内窥镜或手术结果为金标准,评估MSCT检查的敏感度、特异度,总结其适用范围.结果:经内窥镜及手术确诊气道异物68例,未见异物8例,其中3例为肉芽肿,2例炎性狭窄;螺旋CT诊断气道异物72例(6例假阳性),未见异物4例(2例假阴性).螺旋CT对气道异物诊断的敏感度为94.3%(66/70),准确率为85.9%(66/76).结论:螺旋CT扫描对小儿气道异物的诊断敏感度及准确度高,定位准确,可显示各种合并症,是无创非侵入性检查的首选方法.但应适用于一定范围内,以减少不必要的检查.
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吸烟肺的CT形态学及功能学研究进展
吸烟主要造成小气道功能的损害, 是引起多种呼吸系统疾病的重要原因.螺旋CT 薄层扫描或高分辨力CT(high resolution computed tomography, HRCT)不仅能很好地显示吸烟对肺造成的损害, 其肺功能成像技术还能定量评价吸烟早期引起的肺功能损害, 并与临床肺功能成像参数有良好相关性.本文着重对吸烟肺的CT形态学及功能学研究进展进行综述.
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黏液纤维肉瘤的MRI表现与组织病理学对照
目的:探讨黏液纤维肉瘤(MFS)的MRI表现与组织病理学的联系.方法:回顾性分析8例经手术病理证实的MFS(低度恶性4例,中度恶性2例和高度恶性2例)临床、MRI及病理资料.结果:MRI表现:除1例高度恶性MFS位置较深外,其余7例均较表浅;肿瘤体积较大,平均5.0cm×7.5cm;3例MFS(1例中度恶性,2例高度恶性)分叶明显,与周围组织分界不清,余5例分叶不明显,与周围组织分界清楚;8例MFS内部信号均较混杂,增强后强化不均,低度及中度恶性MFS示强化区与无强化区交织分布,高度恶性MFS示明显结节样强化区及无强化区.病理表现:MFS内部存在黏液样基质占优势的细胞疏松区和肿瘤细胞占优势的细胞密集区,其中低度恶性肿瘤边界清晰,膨胀性生长,内部含有明显占优势的黏液样基质和少量细胞密集区,呈交替分布;而高度恶性肿瘤呈浸润性生长,边界不清晰,有较多的结节样的细胞密集区;中度恶性肿瘤生长方式与形态介于前两者之间.结论:MFS的MRI表现与其组织病理学密切相关,MRI显示MFS的侵袭范围及周围卫星灶可为其病理分级提供影像学支持.
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正常和异常舌组织的DCE-MRI评价
目的:评价正常舌组织和其他颌面颈部组织的动态增强MRI(DCE-MRI)表现,比较正常和异常舌组织的TIC曲线类型和大斜率值之间的差异.方法:对15例健康成人和65例经手术病理证实的舌肿块性病变患者(良性19例,恶性46例)行DCE-MRI检查.分别获取正常颌面颈部肌肉和腮腺组织的TIC曲线类型和大斜率值,以及舌病变组织及其自身对照舌组织的TIC曲线类型及大斜率值.回顾性分析和比较各正常颌面颈部组织与各类舌肿块性病变之间的TIC曲线和大斜率值异同,P<0.05认为差异有统计学意义.结果:①正常舌组织与其他颌面颈部肌肉组织的大斜率值均值差异无明显统计学意义(P>0.05);正常舌组织与其他颌面颈部肌肉组织的TIC曲线均为Ⅲ型.②舌良性肿块、自身对照舌组织和正常舌组织的大斜率值均值分别为38.21±5.12、32.44±6.14和25.63±3.21;三者之间差异均具有显著性(P<0.05).舌恶性肿块、自身对照舌组织及正常舌组织的平均大斜率值分别为44.206、33.25和25.63,三者之间差异均具有显著性(P<0.05).正常舌组织TIC曲线为Ⅲ型15例;舌良性肿块的TIC曲线为Ⅰ型2例,Ⅱ型16例,Ⅲ型1例;舌恶性肿块的TIC曲线为Ⅰ型42例,Ⅱ型4例,单因素方差分析三者之间的TIC曲线类型差异具有显著性.结论:DCE-MRI图像可清晰显示头颈部主要肌肉和腮腺组织的形态及信号差别,DCE-MRI对于舌部肿块性病变的诊断具有一定的临床应用价值.
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鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI表现
目的:分析和总结鼻腔原发NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI表现,探讨其影像学特征,以提高诊断的准确性.方法:回顾性分析25例经病理证实的鼻腔原发NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI影像资料.结果:原发肿瘤位于单侧鼻腔10例,双侧鼻腔8例,发生在鼻后孔7例.肿瘤侵犯周围结构包括鼻旁窦受累11例,鼻咽12例,鼻唇沟9例,口咽11例,面部软组织6例,前颅窝2例,中颅窝1例,翼腭窝1例.骨质破坏21例,包括副鼻窦壁破坏9例,鼻甲15例,筛骨、眶板12例,眶底10例,斜坡1例.颈部淋巴结肿大5例.CT平扫,25例均呈均匀等密度,18例行增强扫描后,均呈轻到中度强化.MRI扫描,25例T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,其中3例信号欠均匀,21例行增强扫描后,均呈轻到中度强化,其中4例强化欠均匀.结论:鼻腔NK/T淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定的特征性,但仍需通过病理学确诊.
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冈上肌出口位投照方法及临床应用
肩部疼痛是临床上常见的症状, 主要由于肩袖损伤、肩关节外伤、退变等原因引起.肩袖损伤的发病率占肩关节疾患的17%～41%[1].肩峰撞击学说由Neer教授[2]于1972年首先提出, 他认为95%的肩袖撕裂是由肩峰下撞击所致.在放射摄影术中, 由于投照部位的组织相互重叠及图像显示范围的局限性, 肩关节正位片对病灶的检出率很低, 对局限性骨关节损伤、肩关节不稳定等均难以明确诊断[3], 易造成漏诊.笔者通过分析75例因肩部疼痛行肩关节冈上肌出口位及正位投照患者的影像对比资料, 对肩关节冈上肌出口位X线投照方法及其在显示肩关节结构, 诊断肩袖损伤、肩胛骨外伤等方面的应用价值有一定的体会和认识, 现将个人经验介绍如下.
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数字化体层融合在膝关节创伤检查中的应用
数字化体层融合(digital tomosynthesis, DTS)技术具有较强大后处理功能, 其在骨科有很大的应用优势, 本文回顾性分析30例膝关节外伤患者的X线、DTS及CT影像资料, 以探讨DTS在膝关节创伤中的诊断价值.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后MRI表现与远期组织病理学变化
目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAAG)注射隆乳后并发症、MRI表现、组织病理学变化与注入时间的关系.方法:选取PAAG隆乳术后要求取出假体的35例个体(70只乳房假体)为研究对象,注入时间1周～6年,按注入时间分为2年以内组(n=7),2～4年组(n=11),4～6年组(n=17) 3组.以术前乳房触诊结果记录各组临床并发症例数.对35例个体的MRI结果进行分级,记录各组MRI分级例数.将临床并发症、MRI表现与组织学变化进行对照分析,并将以上三者分别与注入时间进行相关性分析,所有数据采用卡方线性趋势检验,P<0.05认为差异有统计学意义.结果:出现临床并发症19例,其中2年以内组2例,2～4年组4例,4～6年组13例;MRI表现异常26例,2年以内组2例,2～4年组9例,4～6年组15例;组织病理学异常16例,2年以内组1例,镜下见注射物蓝紫色,周围可见多核巨细胞,少量成纤维细胞和炎性细胞;2～4年组3例,镜下见淋巴细胞和多核细胞轻度增生;4～6年组12例,镜下见淋巴细胞和成纤维细胞增生明显,异物巨细胞增生弱.经统计学分析,隆乳后临床并发症、MRI异常表现、组织病理学变化的出现与注入时间均存在相关性(P<0.05).结论:PAAG注入时间越长,临床并发症、MRI异常表现、组织病理学变化越明显;MRI对并发症的诊断和远期组织病理学评估有较大价值.
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胆道闭锁的超声诊断
目的:总结小婴儿胆道闭锁的超声图像特点,探讨胆囊形态与胆道闭锁的关系.方法:回顾性分析40例经手术病理证实的胆道闭锁婴儿肝胆超声表现,并结合同期经手术证实的非闭锁性黄疸病例加以讨论.结果:胆囊未显示2例.胆囊显示38例,17例长径小于1.5cm,内径2～3mm,其中3例胆囊长径小于0.5cm,内径1mm.17例胆囊长径1.5～4.0cm,内径3～5mm,其中11例囊壁僵直,5例囊壁凸凹不规则,1例串珠样改变并形成胆囊憩室.4例长径大于4cm,内径5～10mm,囊壁呈不规则波浪状.10例合并肝门区小囊腔形成,囊腔内径为1.0～1.9cm者6例,2～4cm者4例.其中1例囊腔与胆囊管相通,但与左右肝管不通.余者超声图像均显示为孤立囊腔.肝内胆管均未见扩张.所有患儿均有不同程度的肝脾肿大.结论:胆囊形态及肝门区小囊腔是判断胆道闭锁的可靠依据.
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食管少见疾病的X线诊断
食管是消化道各段中狭窄的部分,疾病种类繁多,食管疾病的影像学诊断,目前仍以X线钡剂造影,特别是双对比造影为简单实用[1].食管常见病、多发病的诊断不难,但一些少见疾病的诊断易误诊或漏诊.笔者结合本院经临床、内镜及手术病检等证实的病例,分析总结食管少见病的X线表现,以提高该类疾病的X线诊断水平.
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双源CT肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的应用价值
目的:探讨双源CT肺动脉成像对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值.方法:对58例临床拟诊为PE的患者行双源CT肺动脉成像,总结PE的直接、间接征象及分型,并比较MPR、MIP、VR和CTVE对肺动脉栓子的显示效果.结果:直接征象:58例中45例诊断为PE,共发现栓子 658支(中心型170支,偏心型208支,附壁型74支,完全闭塞型206支).间接征象:马赛克征13例,胸腔积液27例,肺动脉高压7例,肺梗死18例.MPR检出栓子658支,MIP检出584支,VR及CTVE对栓子的显示效果较差,分别为249支和75支.MIP、VR及CTVE对栓子的显示效果低于MPR,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双源CT肺动脉成像能够方便、快捷、清楚地显示肺动脉栓子,对诊断PE有重要价值;MPR、MIP、VR和CTVE是显示栓子的重要辅助方法,以MPR显示效果佳.
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第五部分胸部影像学
2010年RSNA年会关于胸部影像的文章共有360余篇,较去年增多.随着双源CT的应用,以降低患者辐射剂量为重点的新技术新方法受到重视、肺间质疾病、肺结节的检出以及肺栓塞仍是本次大会讨论的重点.现将重点综述如下:肺癌筛查和结节诊断的研究
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第四部分心脏CT和MRI
2010年RSNA年会关于心脏CT和MRI的文章有330余篇,随着256、320层CT和双源CT的广泛使用,CT灌注成像的研究也日益增多;"一站式"心脏MRI检查逐渐被临床接受,应用增多;同时介绍了多种心功能的自动化检测软件;降低CT冠脉成像的辐射剂量仍然是今年的热点.现将要点综述如下.
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第六部分乳腺影像学
RSNA2010在乳腺方面的论文比去年有显著增加,与往年一样突出功能性成像和大样本研究.但与往年相比,这次大会主要侧重乳腺超声及MRI在乳腺方面的应用,现简要概括如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
