放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸膜恶性孤立性纤维瘤一例
胸膜孤立性纤维瘤少见,易误诊,笔者本院确诊一例,现报告如下,病例资料 患者,女,52岁.因左侧季肋部疼痛2个月入院.患者自诉疼痛沿左侧肋骨分布,呈烧灼样、感皮肤局部发热、持续隐痛、夜间明显.无全身低热、盗汗,无咳嗽、咳痰.
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乳腺癌肉瘤一例
乳腺癌肉瘤发病率极低,文献报道不多,笔者回顾性分析1例经本院确诊的乳腺癌肉瘤患者的病例资料,旨在提高对本病的认识.病例资料 女,61岁,4月前无意中发现右乳外上有一"核桃"大小的肿块,无压痛,当时未给予任何治疗,今来我院就诊.专科检查:右乳外上11点位有一3cm×3cm大小的肿块,质韧,无压痛,活动度差,边界不清,表面不光滑,与皮肤无粘连;右腋窝有一1.5cm×2.0cm大小的淋巴结,活动度差,边界不清;双侧乳房对称,乳房皮肤无红肿及橘皮样变,无溃疡、湿疹及瘘管,无"酒窝征".
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肝退变结节癌变及超声下微波治疗后的MRI随访观察
目的:探讨肝退变结节癌变及超声下微波治疗后MRI的随访价值.方法:对经临床和病理证实的16例肝退变结节(DN)和其中5例小癌变结节超声引导下微波治疗前后的MRI资料进行回顾性分析.所有病例行常规横轴面梯度回波序列,同、反相位T1WI、抑脂T2WI及三期增强扫描.结果:16例DN中,同、反相位T1WI上呈等信号者4个,呈稍高信号者12个,抑脂T2WI上均呈相对等信号-低信号;增强方式呈"缓升速降"型14例(88%),15例可见不规则网状纤维分隔强化; 5例肝退变结节癌变,均表现为T1WI上等、高信号基础上出现低、等信号,T2WI低信号基础上出现等、高信号,强化方式呈"速升速降"型3例,呈"缓升速降"型2例.所有癌变结节经微波治疗后1周内MRI平扫显示结节区信号范围扩大,在T1WI和T2WI上均呈高、低混杂信号,增强检查病灶不强化4例,病灶局部呈"速升速降"型1例.结论:肝退变结节定期MRI随访能够早期检测和观察肝退变结节癌变,并有助于癌变结节微创介入治疗术后的疗效观察.
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自发性孤立性肠系膜上动脉夹层MSCT血管成像研究
目的:探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的CTA征象及其对SISMAD的临床诊断价值.方法:回顾性分析20例SISMAD患者横轴面及后处理CT图像,观察破裂口、真假双腔、剥离内膜片、累及范围、分支是否受累、假腔内有无血栓形成、夹层动脉是否瘤样扩张或真腔狭窄、肠管有无缺血、有无肠系膜水肿等,并根据Sakamoto分型方法对SISMAD进行分型.结果:所有病例的CTA图像清晰,能清楚地显示SISMAD破裂口、真假双腔、剥离内膜片及累及范围等.Sakamoto Ⅰ型12例,假腔近端及远端各有1处破裂口,假腔内充盈对比剂,3例假腔内部分血栓形成,真假腔之间为线样剥离内膜片;Sakamoto Ⅱ型2例,假腔仅有一处近端破裂口,1例假腔内血栓形成,对比剂仅在破裂口处呈杵状充盈;Sakamoto Ⅲ型3例,内膜溃疡样破裂口,对比剂呈结节状充盈,由真腔突入假腔,假腔内血栓形成,真腔偏心性狭窄;Sakamoto Ⅳ型3例,假腔内完全由血栓占据,真腔狭窄.MPR、CPR显示真假双腔及剥离内膜片各16例、夹层动脉瘤样扩张13例、假腔内血栓形成10例;MIP、VR显示真假双腔及剥离内膜片各12例,夹层动脉瘤样扩张11例,真腔狭窄9例.结论:CTA能直观地显示SISMAD,可作为诊断及随访本病的无创、快速、准确的检查方法.
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多排螺旋CT诊断静脉内平滑肌瘤病的临床应用
目的:探讨静脉内平滑肌瘤病的临床表现及MDCT特点,提高对此疾病的影像诊断水平.方法:搜集9例经手术病理证实静脉内平滑肌瘤病患者的临床及MDCT检查资料,回顾性分析其术前MDCT表现.结果:9例患者均于术前结合临床病史及MDCT表现做出准确诊断.9例患者均有子宫肌瘤病史,其中3例发现静脉内平滑肌瘤病前已行子宫切除术.9例CT均发现盆腔静脉及下腔静脉内低密度充盈缺损,2例下腔静脉低密度充盈缺损内可见钙化影,8例右心腔内见低密度充盈缺损,1例突入肺动脉内;病灶均呈中等不均匀强化.所有病变均与子宫平滑肌瘤原发灶或复发灶相延续.结论:MDCT不仅可以检出盆腔内原发子宫肌瘤病,同时可以明确腔静脉-右心-肺动脉受累范围,能对病变作出准确评估,为临床提供丰富的信息,对指导本病的临床治疗及评价预后有重要意义.
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脑皮质层状坏死的影像诊断
目的:探讨脑皮质层状坏死(CLN)的影像特点,提高对本病的认识.方法:回顾性分析2003年7月-2012年6月在本院诊治的32例CLN患者的影像学资料,总结其发病机制、影像特点.患者年龄1个月~77岁,平均38.9岁;病因包括重度颅脑损伤15例、脑血管意外13例、缺血缺氧性脑病2例、烟雾病1例、脑肿瘤切除术后1例.2例仅行MRI检查,17例仅行CT检查,13例同时行2种检查.追踪复查时间长2年.结果:本组中CLN检出时间为就诊后9~98天,平均21.8天.CT平扫均为脑皮质脑回状高密度影,平均CT值55.3HU;复查短10天消失,长23个月尚未消失.病变于MR T1WI上均表现为脑回状高信号,FLAIR像上呈高信号,DWI上11例(73.3%)呈高信号,T2WI上病变区信号杂乱.结论:CLN具有典型的影像特征,即脑皮质CT平扫脑回状高密度影和T1WI脑回状高信号,结合临床病史不难诊断.
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双能CT对肺癌淋巴结分期的可行性研究:碘浓度与纵隔淋巴结转移的相关性分析
目的:探讨双能CT测量纵隔淋巴结碘浓度(IC)与淋巴结转移的相关性.方法:回顾性分析22例行肺癌切除及纵隔淋巴结清扫术患者的病例资料,经病理证实的纵隔淋巴结83枚(肺癌转移淋巴结20枚,阴性淋巴结63枚).所有患者术前于对比剂注射后30s行双能CT扫描,测量各患者纵隔淋巴结及主动脉的碘浓度,同时测量纵隔淋巴结短径.淋巴结碘浓度测量结果由主动脉相应数值进行标准化,计算纵隔淋巴结碘浓度的ROC曲线,得到鉴别纵隔淋巴结转移的佳NIC,对纵隔淋巴结短径及碘浓度与纵隔淋巴结病理结果进行相关性分析.结果:纵隔淋巴结短径及标准化后的碘浓度淋巴结转移组与阴性组差异均有显著性意义(P值均<0.05).鉴别纵隔淋巴结转移的佳NIC浓度为0.13352mg/dL,诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为75.0%、73.0%、46.9%、90.2%和73.5%.而以纵隔淋巴结短径大于1cm为标准诊断纵隔淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为50.0%、85.9%、83.3%、85.9%和85.5%.结合两种诊断标准,通过平行试验可将敏感度提高到87.5%;而通过序列试验则使诊断的特异度达96.2%.结论:双能CT检测有助于非小细胞性肺癌淋巴结的分期及鉴别诊断;通过淋巴结短径与淋巴结碘浓度两种方法的结合,可极大提高对纵隔淋巴结诊断的准确性.
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MR扩散加权成像鉴别肺良恶性病变
目的:探讨肺部良恶性病变的DWI表现及ADC值鉴别肺部良恶性病变的价值.方法:将行胸部MRI及DWI检查的肺内有直径1cm以上的结节、肿块或实性病变的64例共76个病灶作为研究对象,全部病例均经病理证实.分析病变的DWI表现,对病变进行ADC值定量分析,比较肺良恶性病变及不同组织学类型肺癌ADC值的差异.结果:恶性病变DWI上主要表现为不规则的高信号结节或肿块,良性病变主要表现为等、稍高信号的结节或肿块.恶性病变组ADC值为 (1.241±0.316)×10-3mm2/s,良性病变组ADC值为(1.819±0.409) ×10-3mm2/s,良恶性病变组ADC值的差异有高度统计学意义(P<0.001).中央型肺癌瘤灶实质的ADC值为(1.237±0.251)×10-3mm2/s;周围型肺癌瘤灶实质的ADC值为(1.254±0.196)×10-3mm2/s,两者间差异无统计学意义(P＞0.05).腺癌ADC值与鳞癌、大细胞癌、小细胞癌及肉瘤样癌ADC值差异有统计学意义(P＜0.05),腺癌ADC值高于其它病理类型.结论:DWI实现了肺部病变ADC值的定量分析,有望成为肺部良恶性病变鉴别诊断的一种新方法,是常规MRI检查的一个有益补充.
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胸壁结核的影像学评价
目的:探讨胸壁结核(TB)的影像学表现,提高对此病的认识.方法:回顾性分析经手术病理证实的29例胸壁结核的CT、X线及US表现和相应的临床资料.采用多层(16、64层)螺旋CT机行胸部常规平扫及增强扫描,图像资料经薄层重建后多窗值观察.结果:主要临床表现为发热和局部肿痛.主要CT表现:骨质破坏15例,包括肋骨8例、胸骨3例、胸肋关节软骨3例及肩胛骨1例,呈虫蚀状(2例)或膨胀性(13例);胸壁寒性脓肿10例,为胸骨或肋骨前后缘或乳腺深面丘状或梭形囊性病变;胸壁全层软组织增厚4例,伴有钙化2例;壁层胸膜外局部肿块2例.其它伴随表现:肺内病变16例,纵隔钙化3例,肝内钙化1例,腹壁受累2例.胸壁病变大部分(15例)位于前胸壁,病变大小1.0cm×2.0cm~8.5cm×4.3cm,边界清楚或不清,增强后有环状强化,内界清晰;增厚胸壁呈轻度-中度不均匀强化.X线片上仅见骨质破坏;US可见囊性病变(7例)呈不均匀可移动低回声暗区,内部无血流信号.薄层CT重建及适时调窗可显示微小钙化或轻微骨质破坏.依据病变CT特征可分为4型:骨质破坏为主(n=13)、囊性病变(n=10)、胸壁软组织增厚(n=4)和壁层胸膜TB瘤(n=2).结论:CT可明确胸壁TB的部位,显示骨质破坏、寒性脓肿、软组织肿块或增厚等病变特征以及胸壁外病变,增强CT可进一步明确病变范围、深度或性质,对指导临床制订治疗方案有重要价值.
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2013年ISMRM年会前列腺MRI研究进展
第21届国际医学磁共振学会(ISMRM2013)在美国犹他州盐湖城举行,此次会议共收录与前列腺相关的论文91篇,这些论文主要关注磁共振功能成像技术,如扩散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)、标记靶分子成像和动态增强图像(DCE)等在前列腺癌诊断、鉴别诊断中的应用.本文对以上的研究现状进行综述,旨在提高我国对前列腺磁共振成像研究的新认识.
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三维增强MRA在股前外侧皮瓣术前设计中的应用价值
目的:目前创伤和肿瘤引起的皮瓣移植手术开展明显增多,术前定位对手术成功率尤为关键,探讨三维增强磁共振血管成像(CE-MRA)在股前外侧皮瓣术前的临床应用价值.方法:对68例供体进行双下肢3D FLASH 序列CE-MRA检查,数据采集后使用层块大强度投影(TS-MIP)进行图像重组,观察和评价与供体皮瓣相关的旋股外侧动脉的起始、分支类型、穿支血管分布情况和覆盖范围等.结果:所查患者旋股外侧动脉获得良好显示,其中Ⅰ型101侧(101/136,74.3%)、Ⅱ型20侧(20/136,14.7%)、Ⅲ型3侧(3/136,2.2%)和Ⅳ型12 侧(12/136,8.8%);94侧(94/136,69.1%)旋股外侧动脉显示了3级分支.CE-MRA图清晰显示了粗大穿支血管的起始及在皮下和肌肉间的走行,TS-MIP显示细节好.结论:3D CE-MRA结合TS-MIP可准确、直观地显示供体股前外侧皮瓣血供及其分布的三维立体信息,有效指导皮瓣的设计.
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肘关节恐怖三联征的影像学诊断
目的:分析肘关节恐怖三联征的影像学表现及其临床诊断价值,旨在提高对本病的影像学认识.方法:对2009年1月-2012年3月在本院就诊并行手术治疗的19例肘关节恐怖三联征患者的影像学资料进行回顾性分析,所有患者均行X线片及螺旋CT扫描并进行多平面重组(MPR)和三维重组(SSD),分析其影像学表现,评价其诊断价值.结果:19例患者中桡骨头骨折按Mason法分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型9例;X线片诊断准确16例,CT均诊断正确.尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey法分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例;X线片诊断正确15例,CT均诊断正确.结论:肘关节恐怖三联征具有较典型的影像学表现,X线片与螺旋CT扫描尤其是其MPR和SSD图像相结合,更能显示桡骨头和尺骨冠状突的细小骨折以及对其分型更为准确,为骨科医师提供了立体、直观的图像,有助于肘关节恐怖三联征的明确诊断和临床治疗方案的制定.
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选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤(附16例报道)
目的:探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤的疗效.方法:对16例患者共18个错构瘤分别采用平阳霉素、明胶海绵颗粒混合物(13例)及平阳霉素、超液化碘油混合液(5例)两种方法进行栓塞,后采用弹簧圈阻塞供血动脉主干.分析介入治疗的疗效和并发症等.结果:所有患者于栓塞术后临床症状、体征迅速改善,术中、术后无严重并发症产生.术后3个月、6个月及1年随访,治疗有效率为100%.结论:选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤是一种安全、有效治疗方法.
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3.0T MRI胸椎扫描中联合线圈单元开放对图像质量的影响
目的:探讨不同的联合线圈单元开放方法在3.0T MRI胸椎扫描中对图像质量的影响,筛选佳扫描方案.方法:应用3.0T MR机联合线圈(NV线圈及SPINE线圈)对20例患者行胸椎扫描,分别获得不同线圈单元开放的T1WI压脂增强(SPIR)序列图像,测量图像的信噪比(SNR)及对比度噪声(CNR),比较其图像质量是否存在差异.结果:20例中使用NV线圈开放NPC单元结合SPINE线圈开放ABC单元(即NPC-ABC,A组)图像的SNR-Ⅰ(上段胸椎)及CNR-Ⅰ均高于使用NV线圈开放PC单元结合SPINE线圈开放ABCD单元(即PC-ABCD,B组),SNR-Ⅰ分别为70.11±5.38和16.37±4.76(P＜0.05),CNR-Ⅰ分别为15.11±4.62和7.90±4.48,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);而NPC-ABC与PC-ABCD的SNR-Ⅱ(即中段胸椎)及NPC-ABC与PC-ABCD的SNR-Ⅲ(即下段胸椎)间差异均无统计学意义.A组序列上段胸椎图像的主观评分为3.6±0.4,B组为2.7±0.5.结论:使用NV线圈开放NPC单元结合SPINE线圈开放ABC单元得出的上段胸椎图像质量好,可作为常规扫描方案.
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乳腺癌全数字化乳腺摄影误诊分析
目的:通过分析乳腺癌误诊原因提高全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺癌的诊断准确性.方法:搜集行FFDM检查并经手术病理证实的312例乳腺癌中首次诊断错误的62例患者的病例资料,对其摄片方法、影像表现等进行回顾性分析.全部病例均摄乳房头尾位和内外侧斜位片.结果:62例中浸润性导管癌39例、导管原位癌7例、混合癌4例、浸润性小叶癌5例、黏液腺癌4例、乳头状癌1例、腺样囊性癌1例、Paget病1例.其中病灶位置深、摄片时漏诊7例,致密型乳腺及X线片显示阴性者17例,显示肿块或钙化10例,不对称性乳腺局部致密13例,局部结构扭曲7例,大导管征5例,漏斗征3例.本组中FFDM对不对称腺体致密、局部结构扭曲及致密型乳腺误诊率较高.结论:双侧乳腺腺体不对称致密、局部结构扭曲易被忽视,FFDM对显示致密乳腺中的病灶敏感性较低,需密切结合临床选择合适的进一步检查方法以降低乳腺癌的误诊和漏诊率.
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关爱儿童健康重视儿科影像
近几年来,随着国家及各级政府对儿童医学事业的高度重视和大力支持,以及社会经济和现代医学的高速发展,我国儿科医学影像事业也得以显著进步和发展,硬件建设不断增强,应用领域不断扩大,亚专业分工逐渐细化,专业内涵更为丰富,儿科医院影像学进入了一个良性发展的快车道.
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儿童多发性大动脉炎64层螺旋CT 血管成像临床诊断价值初探
目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对儿童多发性大动脉炎的诊断价值.方法:回顾性分析本院37例多发性大动脉炎患儿的MSCTA资料,图像后处理方法包括多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)和容积再现(VR)技术.结果:37例按Lupi-Herrea 分类法,Ⅰ型2例,Ⅱ型18例,Ⅲ型15例,Ⅳ型2例.初诊时MSCTA检查显示所有受累血管共150支,狭窄-阻塞型37支,其中5支管腔闭塞,4支伴有细小侧支循环形成,1支伴局部血栓形成;扩张型11支,部分管壁伴有钙化;其余为混合型.狭窄血管中17支轻度狭窄、102支中度狭窄、15支重度狭窄、5支完全闭塞.不同时期受累血管均有不同程度的管壁增厚(2.0~7.0mm),活动期3.4~7.0mm,非活动期1.1~3.2mm.活动期CT平扫可见受累血管壁有环形低密度水肿状态带,增强扫描血管壁不均匀强化;非活动期局部血管可呈囊样扩张,管壁密度增高,部分可见钙化,增强扫描无强化.治疗后受累较轻血管可以完全恢复正常血管状态.结论:MSCTA在多发性大动脉炎的诊断方面有很高的准确性,可以作为多发性大动脉炎早期诊断的首选影像检查方法.
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羊水过少致胎儿肺发育不良的MRI评价
目的:探讨MRI对羊水过少致胎儿肺发育不良的定性和定量诊断价值.方法:病例组包括26例因羊水过少致胎儿肺发育不良的孕妇,年龄21～43岁,平均28岁;孕龄22～36周,平均25周.另选取26例相应孕周胎儿肺发育正常的孕妇作为对照组,产前常规行超声(US)检查后24～48h内行MRI检查,采用稳态自由进动(SSFP)序列和单次激发快速自旋回波(SSTSE)序列T2WI以及快速T1WI序列,将产前MRI、US表现与胎儿出生后影像学或尸检结果进行对照.结果:26例孕妇均诊断为羊水过少,其中泌尿系异常所致22例、胎膜早破所致4例.羊水过少组胎儿肺肝信号强度比(LLSIR)为1.34±0.27,显著低于正常对照组(2.14±0.70),2组间差异有高度统计学意义(P<0.01).26例胎儿US均未提示双肺发育不良;对于羊水过少的病因诊断,US漏诊2例、诊断不完全正确3例,MRI均诊断正确.结论:MRI可以量化评价羊水过少致胎儿肺发育不良程度,准确诊断羊水过少病因,是诊断羊水过少合并胎儿异常的较理想的评价方法.
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CT容积螺旋穿梭技术评估儿童先天性心脏病血液分流位置及方向的研究
目的:探讨CT容积螺旋穿梭(VHS)技术对儿童先天性心脏病血液分流位置及方向的评估价值.方法:32例先天性心脏病患儿(男24例,女8例,年龄1~24个月,中位年龄3个月),采用64排CT-VHS技术进行心血管检查,观察和分析心血管畸形的类型和程度,同时记录血液分流的方向和位置,并将CT诊断结果与超声心动图检查结果进行比较.结果:超声心动图检查共发现26例患儿存在44处分流.CT-VHS技术共发现24例患儿存在30处分流,包括24处心内分流和6处大血管间分流.分流表现包括单纯左向右分流20例患儿共22处分流,其中室间隔缺损8例、房间隔缺损10例、动脉导管未闭2例、主-肺动脉间隔缺损2例;单纯右向左分流6例共6处分流,包括室间隔缺损4例、动脉导管未闭2例;双向分流见于2例房间隔缺损的患儿.以超声心动图检查结果作为金标准,CT VHS技术检出分流的敏感度、特异度及符合率分别为60.9% (28/46)、75.0% (6/8)和63.0% (34/54).结论:CT-VHS技术对小儿先心病的诊断准确性高,除了能显示解剖形态学异常,还能作为一种非侵入性检查方法准确客观地显示有无分流及分流的位置和方向,对血流动力学改变具有一定的诊断价值.
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儿童早期特发性关节炎的MRI表现
目的:分析25例青少年特发性关节炎患者的早期MRI表现,提高对青少年特发性关节炎的早期诊断水平.方法:回顾性分析经临床、实验室检查和影像学检查确诊的25例青少年特发性关节炎(JIA)患者的早期MRI表现.结果:25例中双膝关节受累5例,单侧膝关节受累10例,双髋关节受累1例、双侧骶髂关节受累1例,双膝关节、双髋关节及双侧骶髂关节同时受累2例,双腕关节受累2例,单侧踝关节及趾间关节受累4例.主要影像学表现包括关节滑膜增厚(膝关节12个、腕关节2例4个、踝关节2个、骶髂关节1例2个),关节腔及滑囊积液(膝关节23个、髋关节6个、腕关节4个、踝关节3个),关节面下骨髓水肿(膝关节16个、髋关节6个、骶髂关节6个、腕关节4个、踝关节2个),肌腱、韧带附着点骨髓水肿(膝关节8个、髋关节6个、骶髂关节4个、腕关节2个、踝关节3个),腱鞘炎(膝关节10个、腕关节2个、踝关节1个).结论:MRI检查对青少年特发性关节炎的诊断敏感性高,于疾病早期即可显示关节滑膜炎、肌腱炎、附着点炎及骨髓水肿,对本病的早期诊断有重要作用.
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GGF50RF-H X线机旋转阳极反馈电路故障分析与检修一例
故障现象:摄影状态下,按下手闸第一档,提示"ERROR 4",按下手闸第二档的曝光指示灯不亮,没有射线产生,摄影不能进行.故障分析:查看故障代码表得知,"ERROR 4"提示阳极加速失败或阳极驱动电路故障.此设备的曝光原理:按下手闸第一档,主控单元板接收预设曝光参数,灯丝逆变加热,旋转阳极启动,同时产生旋转阳极反馈信号到主控单元板;按下手闸第二档,触发可控硅,产生kV,产生X射线,曝光.
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儿童尿毒症脑病的MRI诊断
目的:探讨儿童尿毒症脑病的MRI诊断及鉴别诊断价值.方法:28例儿童尿毒症脑病患儿行颅脑MRI扫描,包括T1WI、T2WI、FLAIR及扩散加权成像,13例患儿行增强扫描.对其中20例发现颅脑局限性病灶患儿的MRI表现进行分析,包括病灶的部位、分布、大小及MRI影像特点.结果:20例发现颅脑局限性病灶,均为多发.病灶主要累及两侧顶枕叶皮层下白质,3例累及顶枕叶皮层和基底节区,呈对称性分布15例,非对称性分布5例.病灶大径13mm,小径3mm.于T1WI上呈低信号、T2WI上呈高信号、FLAIR图像上呈高信号者12例;于T1WI上呈等信号、T2WI上呈稍高信号、FLAIR图像上呈稍高信号者8例.DWI上呈较低及等信号、ADC图上呈较高信号12例,DWI上呈等信号、ADC图上呈稍高信号8例.所有局限性病灶均无强化.20例患儿对症治疗7~10d后复查MRI,14例患儿病灶完全消失,6例局限性病灶总数量由18个减少至10个,病灶大径由平均8mm缩小至4mm,局限性病灶于T2WI和FLAIR图像上信号强度均较前减低.结论:结合患儿病史,MRI不仅能依据其典型表现对儿童尿毒症脑病作出明确诊断,而且在鉴别诊断、临床治疗后转归及预后评估等方面均具有重要的临床应用价值.
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儿童软组织脉管性病变的影像诊断
目的:复习国际脉管性病变研究协会(ISSVA)脉管性病变的新分类,将影像诊断与病理结果对照,探讨总结儿童软组织脉管性病变的影像学特征.方法:2008年1月-2013年4月在本院诊断为脉管性病变的患者共3120例,其中185例经手术病理证实,包括脉管性肿瘤43例、脉管畸形142例.将影像诊断(超声、CT、MRI)与术后病理结果进行对照分析.结果:185例中183例行影像学检查,正确诊断163例,误诊11例,未明确定性的为9例.其中单行US检查26例,占总影像诊断方法比例14.1%,诊断正确24例,误诊1例,未明确定性1例;CT检查38例,占20.5%,诊断正确34例,误诊3例,未定性1例;MRI检查61例,占33.0%,诊断正确50例,误诊6例,未定性5例;CT及US检查检查共32例,占17.3%,诊断正确29例,误诊1例,未定性2例;MRI及US检查23例,占12.4%,全部诊断正确;CT及MRI检查共 3例,占1.6%,均正确诊断;1.1%(2例)无影像学检查.结论:不同性质脉管性病变的临床表现、影像和病理特征、生物学特性及治疗方法完全不同,影像检查和在影像导引下治疗对脉管性肿瘤的准确诊断及合理治疗有重要意义.
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儿童腹型过敏性紫癜的MSCT诊断及鉴别诊断
目的:分析儿童腹型过敏性紫癜的MSCT表现及诊断价值.方法:回顾性分析经临床确诊的16例儿童腹型过敏性紫癜的MSCT表现.根据患儿入院时有无皮疹分为皮疹组和无皮疹组,其中皮疹组7例,无皮疹组9例.观察指标包括:①肠壁增厚的特点及受累肠腔的改变,并分析两组间各征象的出现率有无统计学意义;②肠周改变及其它伴发征象;③有无并发急腹症.结果:所有患儿均出现单发或多发节段性肠壁增厚,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).13例受累肠管周围系膜脂肪密度增高,12例出现腹腔积液,3例伴有肾脏形态和/或密度异常,4例并发急腹症.结论:对于可疑腹型过敏性紫癜的患儿,特别是在未出现皮疹前行CT检查不仅可排除外科急腹症,且典型的CT表现可早期提供诊断依据,指导临床进一步治疗.
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儿童原发性卵巢蒂扭转的MSCT表现(附5例报告并文献复习)
目的:总结儿童原发性卵巢蒂扭转的MSCT表现,提高临床对本病的认识.方法:回顾性分析本院2011年1月-2012年6月经手术病理证实的5例儿童原发性卵巢蒂扭转患者的MSCT表现.年龄2岁1个月~12岁,主要临床表现为腹痛、发热、呕吐等,腹痛时间6小时~7天,临床疑急性阑尾炎行腹部MSCT平扫及增强检查.结果:5例患者均为右侧卵巢蒂扭转,MSCT主要表现为子宫右侧软组织肿块影,呈椭圆形,前后径大于左右径,包膜完整,边界清楚,包膜下可见大小一致的圆形低密度影.增强扫描示卵巢呈轻度-中度强化,包膜强化,包膜下圆形低密度影无强化.结论:儿童原发性卵巢蒂扭转的MSCT表现具有特征性,MSCT可用于儿童急腹症的诊断及鉴别诊断.
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儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤MRI表现
目的:探讨儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析54例经病理证实儿童毛细胞型星形细胞瘤的MRI资料,了解肿瘤分布及MRI特点.结果:肿瘤发生在小脑28例(51.85%),鞍区12例(22.22%),脑干7例(12.96%)、大脑半球6例(11.11%)及松果体区1例(1.85%).54例中实质型22例,囊实型16例,囊性壁结节型11例,特殊类型5例,包括单纯囊肿样表现4例及以钙化为主1例.肿瘤的实质部分于T1WI呈稍低或等信号,T2Wl呈稍高或等信号,DWI上呈等或低信号;囊性部分于T1WI上呈低信号,T2WI上呈显著高信号;增强后肿瘤实质部分明显强化42例,轻度强化10例,不强化2例.仅2例伴中度瘤周水肿,其余52例无或轻度瘤周水肿.结论:儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现有一定特征性,部分肿瘤表现多样性需与其它肿瘤鉴别.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
