局限型韦格纳肉芽肿误诊一例

病例资料患者,男,56岁.因胸部疼痛及高热入院.体检;消瘦,贫血貌,两肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音.实验室检查:血沉25mm/h,血红蛋白90g/l,白细胞6.0×109/l.

腹膜后血管滤泡性淋巴结增生症一例

病例资料患者,女,24岁,反复右上腹胀痛1年.疼痛为无诱因持续性腹痛数几分钟,无放射痛,时隔数天反复发作.体检心肺及神经系统无明显异常.肿瘤五项及生化检查各项指标均在正常值范围.

肠系膜血管栓塞一例

高血压病引起肠系膜血管栓塞较少见,现将笔者遇见的1例报告如下.病例资料患者,女,40岁.因腹痛、腹胀1天伴呕吐入院.原有高血压病史8年,入院前一日出现头昏,四肢麻痹感,经降压治疗症状稍缓解,次日早晨突发持续性腹痛,无放射痛,感腹胀,呕吐1次(为胃内容物),解大便1次,便结.

皮质旁骨肉瘤一例

病例资料患者,男,33岁.左大腿后下方腘窝部肿块2月余,无红肿,无外伤史.因肿块疼痛来院就诊.

骨外尤文氏肉瘤一例

病例资料患者,女,17岁.1年前无明显诱因出现腰痛,并向双下肢放射至踝关节,以右侧为重,并感双下肢后侧麻木及活动后疼痛加重.体检:双侧跟踺反射消失,其它无异常.

先天性右冠状动脉-右室瘘一例

病例资料患者,男,5岁,生后30天体检发现心脏杂音,无明显症状.体检:胸骨左缘3～4肋间可闻及连续性杂音,双肺正常,无周围血管征.心电图检查示左室肥厚.X线平片:两侧肺血多,左室大,心胸比率0.58.超声心动图检查示:左室增大,余房室内径正常,右冠状动脉自起始处扩张纡曲,在右室流入道前侧壁呈瘤样扩张,直径达28mm,开口于右室流入道,瘘口4mm.

静脉血管异常致肾输尿管积水四例

静脉血管异常致肾输尿管积水少见,临床症状及体征不典型,术前确诊困难,现将我院经X线检查、手术证实的4例静脉异常致肾输尿管积水报告分析如下.

不同扫描方式SCTA对肝内血管显示能力的评价

目的:评价不同扫描方式影响螺旋CT血管造影(SCTA)显示肝内血管的能力.方法:对92例患者作SCTA,在快速注射对比剂(3～4ml/s)后,对52例患者从肝角向肝顶扫描,对40例患者从肝顶向肝角扫描,经大强度投影(MIP)法重建肝血管影像.结果:从头侧向足侧扫描,门静脉显示较好,但肝静脉显示差.从足侧向头侧扫描,门静脉、肝静脉显示均较好.结论:从足侧向头侧的扫描方式可作为肝血管SCTA常规检查的补充,有助于提高肝静脉的显示率.

糖尿病性膀胱病的影像学诊断

目的:探讨糖尿病性膀胱病的影像学表现、检查方法及其诊断价值.方法:搜集14例糖尿病性膀胱病,具有完整的临床、实验室检查、B超及静脉尿路造影资料,作一回顾性分析.结果:糖尿病性膀胱病表现:膀胱体积增大,呈松塔样,边缘可光滑或有假憩室及结石形成,输尿管膀胱段返流,伴有双侧输尿管增宽、纡曲或以一侧明显,不同程度肾积水.结论:结合病史、实验室检查、影像学检查,特别是静脉尿路造影(IVU)表现并综合分析,可明确诊断,但如同时合并糖尿病性肾病,宜行B超和膀胱逆行造影,以免出现急性肾功能不全.

子宫输卵管造影时逆流征象的临床评估(附72例报告)

目的:探讨子宫输卵管造影时,对比剂逆流的临床价值.方法:搜集72例子宫输卵管造影时,逆流征象明显的病例,与临床病史资料进行对照.结果:72例逆流征象明显的患者,65例临床上有各种不同的病变,其中炎性病变(包括结核)居多.结论:子宫输卵管造影时,逆流征象的出现,虽不是某种病变所特有的X线征象,但它对临床上病变的诊断和治疗,是非常有价值的.

单发脑转移瘤的CT诊断(附33例分析)

目的:分析单发脑转移瘤的CT特点.方法:选择经脑部肿瘤切除后手术病理证实的33例单发脑转移瘤,回顾分析CT平扫和增强特点.结果:单发性脑转移瘤以男性多见,男女之比为3.13:1,平均年龄56.6岁.本组单发脑转移瘤CT表现可分为以下二型:①肿块结节(87.9%):②囊伴结节型(12.1%).临床病史及原发灶对单发脑转移瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值.结论:单发脑转移瘤易于误诊,正确诊断需多方面综合判断.

成人型moyamoya病的MR和MRA诊断(附6例分析)

目的:分析成人型moyamoya病的MRI和MRA影像特征.方法:回顾性分析6例经DSA证实的成人moyamoya病的MRI及MRA影像资料,采用GE 1.5T超导型MR扫描系统行SE、FSE序列MRI和三维时间飞跃法MRA.结果:成人型moyamoya病主要表现为多发腔隙性梗塞、脑萎缩,或并发脑实质出血、蛛网膜下腔出血.MRI显示闭塞的颅底大血管流空效应消失,丘脑和基底节区侧支循环流空信号增多,脑实质缺血或出血改变.MRA直接显示狭窄或闭塞的颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及侧支血管网.与DSA对比,MRA能够准确地显示闭塞或狭窄的大血管和代偿的不成形的弯延扭曲的侧支血管网.结论:MRI和MRA相结合可正确诊断moyamoya病,MRA是一种无创、短时、成功率和准确性高的检查方法,也可用于筛选可疑颅内动脉狭窄或闭塞的患者,避免或减少血管造影的次数.

烟雾病MRI和MRA诊断价值(附16例报告)

目的:评价MRI和MRA对烟雾病的诊断价值.方法:分析16例烟雾病患者的MRI、MRA表现和临床资料.MRA采用三维时间飞跃法.结果:16例患者MRA检查均显示不同程度的颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞,其中17支后交通动脉增粗,4支眼动脉增粗;16例显示基底节区异常血管网,其中6例同时显示后部异常血管网;10例显示软脑膜吻合支增多;MRI显示脑出血或脑梗塞等脑实质改变,并能显示基底节区异常血管点状流空.结论:MRI和MRA是诊断烟雾病的有效非创伤性检查方法.对该病的诊断、筛选、随访和外科手术后的评价有较大价值.

多发性硬化的磁共振诊断

目的:阐述多发性硬化(MS)的磁共振影像特征表现及其诊断价值.方法:对22例临床诊断为MS的患者进行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI、快速液体衰减反转恢复序列(fast fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR).其中8例行Gd-DTPA增强检查.结果:①病灶分布:幕上组织单独受侵者多,占63.6%,幕上幕下组织同时受侵者占27.3%,幕下组织单独受累者仅占9.1%.其中病灶以分布于侧脑室周围者多,占47.7%.②病灶形态以卵圆形或圆形为主,占92%,其余8%为不规则形.③病灶大小以＜lcm的病灶多,占80.2%,其中小病灶为0.3cm×0.5cm,大病灶为3.0cm×4.5cm.④病灶信号改变:病灶以不均匀稍长T1、长T2改变为主.等T1、等T2病灶仅占3.4%.增强病灶为不均匀强化,呈片状或斑片状.结论:MR检查有助于发现病变,鉴别病变的活动性,是目前诊断多发性硬化重要、敏感的影像方法.

双侧慢性硬膜下血肿的CT诊断(附43例分析)

目的:本文报告43例双侧慢性硬膜下血肿的CT诊断.方法:回顾分析43例双侧慢性硬膜下血肿的CT检查资料.结果:43例共86个血肿.血肿呈混杂密度42个,等密度32个,低密度12个;血肿呈新月形66个、半月形15个、3字形5个;伴脑灰白质界面内移43例,侧脑室变窄41例,中线结构移位17例.结论:双侧慢性硬膜下血肿多见于老年男性患者,CT检查是诊断本病简单而可靠的方法.

高原肺水肿X线表现分型与病理生理改变的关系

目的:分析35例高原肺水肿X线表现与病理生理改变的关系.方法:35例高原肺水肿病例,除1例外籍人外,全为汉族,均有急进高原史,其中伴上呼吸道感染21例,全部病例均有程度不同的咳嗽、咳痰(血性泡沫痰)、气促、胸闷、心慌等表现,其中血氧饱和度SaO2≤73% 23例,SaO2≤50% 10例,SaO2≤22% 2例.35例均摄胸片.结果:35例均有不同程度肺水肿表现,局限型16例,间质型6例,弥漫型7例,中央型6例.肺水肿X线表现与血氧饱和度关系紧密.SaO2＜50%的12例中肺水肿呈弥漫型与中央型改变,SaO2＜73%的23例中呈局限型与间质型改变,其中局限型16例.结论:X线表现与缺氧严重程度、病理生理改变关系密切,同时也反应了病变发展的程度与阶段.

低场MRI对诊断乳腺肿块的临床应用研究

目的:探讨低场强MRI对诊断乳腺肿块的临床应用价值.方法:对25例共26个临床可扪及的乳腺肿块患者行T1WI和STIR横断面及矢状面扫描,逐个记录肿块的MRI形态和信号特征,依据肿块的形态、边缘、纵横比、内部信号、周围腺体及皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等表现对肿块性质进行前瞻性分析判断,和手术及病理结果对照,计算MRI对诊断乳腺肿块的准确性.结果:乳腺囊肿于T1WI信号有特异性,乳腺实性肿块于T1WI信号无特征性,但可以显示肿块形态及与腺体下脂肪垫的关系.STIR可清晰显示乳腺肿块的形态和信号特征,并可同时显示肿块同腺体、皮肤及腋窝淋巴结肿大的关系.良恶性肿块间在形态、边缘、纵横比及内部信号特征方面具有显著性差异.结合STIR所显示的乳腺肿块的形态和信号特点,MRI诊断乳腺肿块的敏感性为93%,准确率为81%.结论:低场强MRI是诊断乳腺肿块的理想手段,尤其在诊断乳腺囊肿、乳腺炎和典型的浸润性导管癌及乳腺纤维腺瘤方面效果明显.

仰卧和俯卧位心脏对肺压迫作用的CT探讨

目的:探讨俯卧位改善肺通气功能的机理.方法:对7例健康成人行仰卧位、俯卧位高分辨率CT扫描,选取气管隆突下、左心房、左心室上、左心室下4个层面,分别测量位于心脏下方肺组织的体积,用配对t检验进行统计分析.结果:仰卧位时左肺的8.2%～44.7%,右肺的5.5%～10.8%位于心脏下区;俯卧位时左肺的0.1%～1.9%,右肺的0.8%～4.2%位于心脏下区.俯卧位时心脏下受压肺组织明显减少(P<0.01).结论:俯卧位时可明显改善人体的肺换气功能.

恶性胸腺瘤的CT与MRI诊断

目的:分析侵袭性胸腺瘤及胸腺癌的CT及MRI表现,探讨其鉴别诊断要点.方法:复习经病理组织学证实的18例侵袭性胸腺瘤及9例胸腺癌的CT、MRI所见,重点观察肿瘤的大小、密度、边缘改变,对周围纵隔结构的侵犯.结果:18例侵袭性胸腺瘤、9例胸腺癌CT、MRI均表现为前纵隔不规则软组织肿块.前者肿瘤直径大于8cm者15例(83%),病灶内密度及信号不均匀12例.心血管受侵16例,后者肿块直径在8cm以上者7例(77.8%),肿块内密度及信号不均6例,心血管受累8例,纵隔肺门淋巴结转移1例,肺内转移3例,双侧肾上腺及肝脏转移1例.结论:虽然侵袭性胸腺瘤和胸腺癌的影像学表现相似,但胸腺癌更具有侵袭性,胸外转移常见,病理组织学检查有助于两者的鉴别.

肺间质性疾病的HRCT表现及相关病理研究

目的:分析肺间质性疾病的HRCT表现及其与病理学的关系.方法:38例经手术病理证实的肺间质纤维化患者和疾病对照组14例分别行HRCT扫描、组织病理学检查(包括HE、Masson氏三色染色)及免疫组化.结果:早期组中肺小叶间隔增厚81.25%,肺内渗出毛玻璃影18.75%,肺内小结节影66.67%,胸膜下曲线12.5%;中、晚期组中肺小叶间隔纡曲、僵直、变形85.71%,支气管血管束纡曲、僵直35.71%,范围较广的肺气肿32.14%,蜂窝肺28.57%,胸膜增厚39.29%.结论:HRCT是一种安全、反映准确、无创性的诊断ILD的手段,经与病理对照,毛玻璃影、小叶间隔增厚、肺内小结节影、网状影和胸膜下曲线是ILD早期征象;而肺小叶间隔纡曲、僵直、变形,支气管血管束纡曲、僵直,范围较广的肺气肿及蜂窝肺是中、晚期的征象.

螺旋CT脑血管造影技术及临床应用

技术参数螺旋CT血管造影(spiral computed tomography angiography,SCTA)脑循环成像技术包括两大部分,即动脉成像(CT arteriography,CTA)和静脉成像(CT venography,CTV).

螺旋CT对胰腺癌侵犯血管的评价

胰腺癌因其逐年上升的发病率与极差的预后引起了临床的广泛重视.目前,外科手术仍是延长患者生存期的佳选择.遗憾的是大多数胰腺癌患者在临床确诊时已属晚期[1,2],常因血管侵犯、胰周浸润、远处转移等原因无法切除.在导致病变无法切除的诸多原因中,血管的受侵包裹具有重要意义.一方面,在未发现远处转移时,血管侵犯是重要的不可切除的指标;另一方面,血管侵犯的表现在某些病例甚至较胰腺内肿块的出现更早更显著,有利于肿瘤的早期诊断;再者,术前明确受侵血管的范围及程度,可确定实施血管移植的可能性及方法.

肝脏特异性对比剂超顺磁性氧化铁的研究背景、现状及展望

绝大多数肝脏的影像都致力于分析肝脏占位性病变,肝脏磁共振对比剂也同样将重心放在分析肝脏占位性病变上,对占位性病变的检出和定性诊断是肝脏影像的两个截然不同又互相补充的重要组成部分,因此,评价肝脏对比剂的效果要从检出率和定性诊断率两个方面进行.

MRI评价肿瘤血管生成的研究进展

肿瘤的发生、发展及转移明显依赖于肿瘤血管生成,对肿瘤新生血管定位越来越重要,以便将新生血管同正常存在的血管区别开,指导临床对肿瘤的治疗和监测.MRI、 CT、US(ultra sound)都是可用于监测肿瘤血管生成的影像方法,但MRI成像方式多,更重要的是MRI对血管床(水和红细胞)和对比剂敏感[1,2],更能反映血管的结构、生理及功能的改变,因而实验研究及临床主张应用MRI对肿瘤血管生成状况进行定性.本文就MRI评价肿瘤血管生成的原理、方法及临床应用作一综述.

肝癌的冷冻治疗

冷冻治疗作为一种局部肿瘤原位灭活方法近来引起了广泛的关注,特别是近几年来开展的影像导向下肝癌的冷冻治疗使此项治疗方法更趋向于微创、安全.自1963年Cooper报道将液氮作为冷源循环于密封的金属管内制成可控的冷冻治疗装置以来[1],冷冻治疗才得以成为临床广泛应用的外科治疗手段.80年代真空绝缘冷头的发明以及影像导向方法的发展使冷冻治疗可用于深部组织脏器的介入治疗[2].

肝转移瘤介入治疗的疗效评价

目的:评价经动脉化疗和栓塞治疗肝脏转移瘤的临床效果.方法:65例多种来源的肝脏转移瘤,经一次或多次肝动脉灌注化疗和/或栓塞,并视条件积极处理存在的原发灶.观察病例术后肿瘤缩小情况,统计病例的生存时间.结果:有效率为63.1%,半年、一年生存率和中位生存期分别是72.3%、44.8%和10.2个月.结论:介入治疗肝转移瘤效果显著.

DSA对外伤后动脉损伤的诊断与介入治疗

目的:探讨DSA对外伤后动脉损伤的诊治价值.方法:对外伤后疑合并血管损伤患者进行DSA检查,40例患者均采用Seldinger法经健侧股动脉穿刺,当导管插管至可疑血管近端时行DSA造影,栓塞材料使用弹簧圈或明胶海绵.结果:检查结果阳性38例,阳性率为95%,损伤血管有48条.造影征象:血管闭塞26条,充盈缺损7条,近端扩张7条,对比剂外渗5例,对比剂滞留5例,管腔细小15例,血流变慢9例,侧支增多19例,假性动脉瘤5例,动静脉瘘1例.病理分析:血管断裂9条,血管痉挛3条,血管挫伤17条,血栓形成20条,血管受压4条,假性动脉瘤5例,动静脉瘘1例,筋膜间隙综合征2例.对38例阳性患者行带皮瓣移植9例,行弹簧圈栓塞介入治疗4例,保守治疗5例,其余为手术治疗,疗效为治愈29例,好转8例,转院1例.结论:DSA对外伤后动脉损伤的诊治中具有重要价值;外伤后1～2d为血管闭塞的高危时期,对可疑病例应立即行DSA检查,明确诊断;DSA检查可提高带血管皮瓣移植术的成功率;适当病例行介入治疗可替代传统手术治疗.

胸腹部血管造影侧、斜位摄影的重要性

在胸腹部血管造影和介入治疗中,正位摄影一般能够达到诊断和指导治疗目的,但如果某些血管有很大变异,加侧、斜位摄影是非常重要的.

脑瘫患者胸部平片投照技术的探讨

脑瘫患者拍片在日常工作中经常遇到,尤其是胸片.本文统计了1996年～1997年我院收治的脑瘫患者的胸片260份,其中甲片140份,仅占照片总数的54%,优质片率明显低于非脑瘫患者,在统计的患者中年龄大者17岁,小者4岁,平均10.5岁;男160例,占总数的61.5%,女100例,占总数38.5%.

GE SIGNA 0.5T磁共振数据采集故障和处理三例

故障1 行常规头部扫描;扫描程序正常,但采集不到正常数据,呈现整幅噪声图像.查阅故障信息找不到任何提示,由此分析可知射频及梯度部分工作正常,软件采集系统工作正常,线圈(头正交线圈)系统接口识别正常,也不属于通常的干扰信号.

多体位投照提高肋骨骨折诊断率

肋骨骨折较易发生误漏诊,本文搜集了本院248例确诊为肋骨骨折的病例进行观察分析,以期能提高肋骨骨折的诊断率.材料与方法患者248例,男156例,女92例,年龄11～76岁,均有明显外伤史,胸痛呼吸时加剧,体检局部压痛239例,其中胸部挤压试验阳性186例.

肝血管肌瘤——CT、MRI表现

腰椎内症状性滑液囊肿：MRI和外科对比

Gd-DTPA增强的T1W与T2W MR尿路成像对比

肋间动脉供血的大咯血的栓塞治疗

病例资料患者,男,51岁,既往慢性支气管炎病史十多年,突发大咯血入院,急诊行数字减影血管造影(DSA)检查,拟行支气管动脉内栓塞止血.

后纵隔不典型囊肿的MRI诊断

后纵隔介于心包与脊椎之间,该区域内囊性病变占纵隔肿块的15%～20%,部分为先天性.典型病例形态学及影像学特征明确,较易诊断,而非典型囊肿上述特征不明显,易与其他多种病变混淆.

肺包虫病的X线分析(附23例分析)

肺包虫病是牧区常见的寄生虫病之一,X线表现典型者则诊断不难,但由于生长部位不同,感染或破裂后形态改变,X线征象不典型,常导致误诊.本文搜集我院23例经手术、实验室诊断肺包虫病的X线、CT等表现进行分析,以期提高鉴别诊断.

仿真内镜临床应用和研究中的一些问题

随着CT和MR技术的不断进步,仿真内镜(virtual endoscopy,VE)在我国的临床应用和研究也逐渐增多.

仿真影像学——器官形态解剖与影像成像质的飞跃

现代微电子技术和计算机技术向医学领域的渗透和应用,先后发展了计算机体层摄影(computed tomography,CT)、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、单光子发射计算机体层摄影(single photonemission computed tomography,SPECT)等新一代数字化图像成像技术.

子宫内膜异位症的MRI诊断

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病,近年来在我国发病率有明显增高,在非选择性子宫切除标本中的发生率为15%～60%之间[1],术前正确诊断子宫内膜异位成为当前的重要课题.盆腔MR成像不受呼吸运动的影响,正常丰富的脂肪极好地勾画出组织的轮廓,可分辨出子宫内膜、结合带和肌层,直接横断位、矢状位和冠状位成像,有利于定性诊断和对病变范围的估计.

不伴有椎间隙变窄的椎体密度增高

椎体压缩变形1.外伤性压缩性骨折有外伤史,椎体压缩在侧位片上呈楔形变,但椎间隙不变窄.压缩椎体缘有时可见皱折,椎前有时可见小骨块,椎体由于体积压缩密度可稍增高.

不同MR扫描序列在SPIO增强大鼠肝癌模型的对比研究

目的:比较多种扫描序列超顺磁氧化铁(SPIO)增强扫描对显示大鼠肝癌病灶的能力,找出佳扫描方案.方法:制作二乙基亚硝胺诱发的大鼠肝癌模型,在注射SPIO对比剂增强前后,分别行MR扫描,扫描序列包括SE T1WI、TSE T2WI、SE双回波的T2WI+PDWI、GRE T1WI、T2*WI,分析增强前后大鼠肝癌病灶的强化特征,并进行病理学检查对照分析.结果:注射SPIO对比剂后,所有扫描序列均显示肝脏的信号强度较增强前有不同程度的下降,肝癌病灶CNR均分别高于平扫.增强后GRE T2*WI中病灶的CNR明显高于其它序列,但增强后TSE T2WI和常规SE T2WI在显示病变的SNR、CNR方面没有显著性差异.结论:SPIO增强后检测肝癌病灶的各种序列中,以GRE T2*WI为敏感,其次是双回波的T2WI+PDWI序列.

核素骨显像与MRI检测脊柱转移瘤的对比研究

目的:比较核素骨显像与MRI对脊柱转移瘤的诊断价值.方法:对76例经病理证实为恶性肿瘤的患者进行骨显像与MRI检查,比较骨显像与MRI对脊柱部位病变的检查情况. 结果:骨显像、MRI对脊柱转移瘤的阳性病例及阳性病灶数的检出率接近,阳性病例检出率为68/81和61/81,阳性病灶检出率为167/536 和156/536.二者均发现胸椎转移为好发段,MRI对胸椎病灶的检出率优于骨显像,检出率分别为83/237和64/237;二者对腰椎的检出率无差别,骨显像对颈椎、骶椎的检出率优于MRI(颈椎分别为15/63和6/63,骶椎分别为23/78 和10/78).对多发病灶的检出MRI优于骨显像,检出率分别为143/237和116/237.结论:在显示脊柱肿瘤骨转移方面,总体的敏感性二者接近,在具体部位二者各有优势,在多发病灶上MRI优于骨显像.骨显像因其简单易行,仍为肿瘤患者病情初始评价的选择,在其对临床问题解释不够充分时,则应采用MRI作为补充.

胆系磁共振仿真内镜的临床应用评价

目的:评价磁共振仿真内镜(MRVE)对胆系梗阻性疾病的诊断价值.方法: 47例胆系梗阻性病变的患者行MRVE检查.将快速自旋回波(FSE)和单次激发快速自旋回波(SSFSE)获得的二维T2WI数据传输至工作站,用导航软件显示胆管内腔.结果: MRVE清晰显示了胆管内解剖结构、梗阻部位和梗阻端的表面形态,FSE序列的MRVE和SSFSE序列的MRVE对病变的定位准确率都为100%,检出病变的敏感性分别为92.2%和96.0%.结论:FSE序列的MRVE和SSFSE序列的MRVE都能显示胆系腔内结构.MRVE是对磁共振胆胰管造影(MRCP)技术的有益补充,但对胆系梗阻性病变诊断的特异性较低.

多层螺旋CT仿真胃镜成像参数的实验模型研究

目的:系统分析多层螺旋CT(MSCT)主要扫描参数对CT仿真胃镜(CTVG)图像质量的影响,寻找可获得较好图像质量的扫描参数组合.方法: 应用不同扫描参数分别对正常猪胃模型进行扫描,通过观察、评价CTVG图像质量,系统分析主要扫描参数对CTVG图像质量的影响,寻找可获得良好图像质量的扫描参数组合.结果:气量、准直宽度、重叠重建率及重建算法的变化均会不同程度地影响CTVG图像质量.结论:选择适当的成像参数进行扫描和重建可获得微小结构分辨良好的优良三维图像,从而使CTVG技术成为显示胃部结构和病变的有效方法之一.

CT仿真内镜对鼻腔及鼻窦临床应用价值的研究

目的:探讨CT仿真内镜对鼻腔及鼻窦病变的显示能力和临床应用价值.方法:搜集健康志愿者6例及临床疑为鼻部病变的患者30例共71侧鼻腔,分别进行CT仿真内镜及硬管内镜检查,将两种方法所得显示结果进行对比研究,并利用Wilconxon W test 及χ2 进行统计分析.结果:对鼻腔解剖结构和病变的显示,VE与RE有良好的一致性,VE可完整显示大部分未受侵犯的结构及大的病变;VE较RE能更清楚完整地显示鼻窦肿瘤、囊肿和息肉,本组显示例数均多于RE.结论:VE具有操作简便、无创性、多入路方式及多观察方向的特点.对鼻腔病变的诊断上,VE可作为一种补充手段;对鼻窦病变的诊断,VE有一定优势,可作为一种主要手段运用于临床.

螺旋CT仿真内镜临床应用探讨

目的:探讨CT仿真内镜(CTVE)成像技术的临床应用价值.方法:用螺旋CT对53例受检者行容积扫描,包括鼻腔及鼻旁窦13例,喉部4例,气管和支气管20例,胃和结肠16例.利用Navigator软件对容积扫描数据进行三维重建,获得仿真内镜的影像,应用Fly through软件沿管腔中轴方向推进观察.全部病例(正常者除外)均经纤维内镜或手术病理证实.结果:鼻腔及鼻旁窦、喉部、气管、支气管及胃、肠腔CT仿真内镜获得类似于纤维内镜显示空腔器官腔壁或腔内病变形态的效果.并能从梗阻远端观察病变情况.结论:CT仿真内镜提供了一种无创伤性的诊断方法,可作为纤维内镜的补充手段,具有良好的应用前景.

磁共振仿真内镜在胆总管梗阻性病变中的应用

目的:评价MR仿真内镜(MRVE)对胆总管梗阻性病变的诊断作用.方法:将61例行3D TSE MRCP检查的胆总管梗阻病例的原始图像资料传送至工作站,利用专用的仿真内镜软件进行仿真内镜重建,观察不同病变的仿真内镜表现.结果:所有61例均得到较好的仿真内镜图像,32例结石及7例壶腹癌基础上合并结石、壶腹癌11例、十二指肠乳头炎6例、胰头癌6例、胰腺炎4例均得到清楚的显示,同时有12例泥沙样结石MIP图像未见显示而仿真内镜上得到清楚的显示,但有1例胆道乳头状癌的诊断需结合平扫图像;MRVE的空间分辨率低、无法真正显示病变的色彩改变及无法显示粘膜的细微改变为MRVE的应用局限性.结论:MRVE能直观地显示扩张胆总管内表面及病变情况,MRVE结合MRCP可提高胆总管梗阻性病变的诊断准确性.