放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3.0T体线圈1H-MRS诊断前列腺癌和前列腺增生
目的:探讨3.0T体线圈磁共振波谱对前列腺癌和前列腺增生的诊断和鉴别诊断价值.方法:分析经手术或穿刺活检证实的23例前列腺癌和34例前列腺增生的MRI、MRS所见.所有病例均应用3.0T MR体线圈行MR常规检查、扩散加权成像及MRS检查.MRS测量每个体素的枸橼酸盐(Cit) 、胆碱(Cho) 、肌酸(Cr) 的相对值;( 胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cr)/Cit]的比值.受试者工作特性曲线(ROC)下的面积值用来评价前列腺癌与前列腺增生鉴别的准确性,P＜0.05表明有显著差异.分析病变区域的病理镜下所见.结果:前列腺癌患者癌体素的(Cho+Cr)/Cit平均值为3.49±2.05,增生体素的(Cho+Cr)/Cit平均值为1.19±0.71,两组间差异有显著统计学意义(t=12.755,P＜0.01).前列腺确定癌与增生前列腺组织的差别的ROC曲线下的面积(Az值)为0.863[95%可信区间为(0.818,0.907);P＜0.01],当切点值为2.08时,Youden指数为0.547,诊断前列腺癌的敏感度为73.9%,特异度为88.5%.结论:3.0T体线圈 MRS对前列腺癌和前列腺增生可以很好地鉴别诊断,可应用于临床诊断,指导临床医师穿刺检查.
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含脂肪原发性肝癌的影像学表现
目的:分析含脂肪肝癌的CT和MRI表现.方法:回顾性分析11例含脂肪肝癌的CT和MRI表现.结果:8例含少量脂肪成分,3例含大片脂肪成分,11例均见包膜样结构,7例实质部分呈"快进快出"样强化.结论:包膜样结构和实质部分的快进快出强化有利于含脂肪肝癌的诊断,慢性肝病史和AFP升高有利于与其它肝脏含脂肪病变相鉴别.
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MSCT的MinIP结合CPR与低磁场MRCP诊断胆道梗阻性疾病的比较研究
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)的小密度投影(MinIP)联合曲面重建(CPR)技术在胆道梗阻性疾病中的应用价值.方法:搜集梗阻性黄疸患者90例,分为2个检查组,仅行MinIP+CPR重建及仅行MRCP成像者分别各40例,另10例同时行两种方法检查,每一检查组各为50例,后将两组图像对胆道结构和胆管壁的显示效果及诊断能力进行对比分析,同时根据手术病理或内镜检查结果,进一步评估其对梗阻的定位、定性符合率.结果:MinIP+CPR组与MRCP组对病变的定位符合率分别为90.0%及92.0%,定性符合率分别为90.0%及80.0%,两者的差异无统计学意义;MinIP+CPR图像对胆管癌的定性符合率为92.9%,高于MRCP的41.7%,两者的差异有统计学意义.结论:MSCT 的MinIP+CPR胆道成像是胆道梗阻性疾病一种有效检查方法,尤其是对胆管癌的定位定性优于低磁场MRI,更适用于基层医院.
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MR全肝增强灌注Tofts模型分析对肝癌微循环功能状态的影像生物学标记物的评价研究
目的:探讨MR全肝增强灌注Tofts模型分析对HCC微循环功能状态的影像生物学标记物的评估价值.方法:44例经病理证实的HCC患者术前行全肝DCE-MRI成像,DCE-MRI数据应用Tofts模型进行后处理分析.将所获的HCC影像生物学标记物Ktrans、Kep、Ve及灌注参数彩图与病理分级及微血管密度(MVD)进行对照研究.并将结果进行统计学分析.结果:HCC的影像生物学标记物(Ktrans、Kep)与微血管密度呈明显正相关(r值分别为0.881和0.746,P=0.000);参数Ve值与病理分级呈负相关(r=-0.411,P=0.006).结论:MR全肝增强灌注成像Tofts模型分析的微循环灌注影像生物学标记物(Ktrans、Kep及Ve)能够对HCC微循环功能进行准确评价,为无创活体评价肝癌微循环功能状态提供可靠的诊断依据.
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肝内胆管囊腺肿瘤的影像诊断及临床研究
目的:总结肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT、MRI表现及临床特征,评价其影像诊断价值.方法:回顾性分析2005年-2011年9例经手术及病理证实的肝内胆管囊腺肿瘤的CT、MRI表现及临床资料.结果:手术病理证实有7例囊腺癌,2例囊腺瘤;9例均行多层螺旋CT平扫及增强扫描,其中2例行MRI平扫及增强.7例位于肝脏左叶,1例位于右叶,1例位于尾叶;病灶直径为1.5～20cm,平均6.7cm;5例囊腺癌及2例囊腺瘤呈分叶状多房分隔,2例病灶呈单房囊性病灶;其中6例见乳头状壁结节,1例囊内合并出血;增强后9例实性成分(包括壁结节)及分隔强化.2例行MRI扫描者1例表现为壁结节呈T1、T2等信号,囊液为短T1、长T2信号,1例为长T1、长T2信号.结论:CT及MRI显示肝内囊性多房分隔或单房囊性肿块,囊内成分混杂,乳头状壁结节突出于囊壁或实性成分漂浮于囊内;增强后实性成分、壁结节、囊壁及分隔不同程度强化,高度提示胆管囊腺瘤/癌的可能,对于临床治疗提供指导.
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SPGR-T2*WI鉴别颅内出血和钙化的定量分析
目的:研究扰相梯度双回波T2*加权成像(SPGR-T2*WI)序列诊断与鉴别诊断颅内出血和钙化的定量分析指标.方法:以多回波采集重度T2*WI三维梯度回波序列(ESWAN)作为金标准,对已确诊脑出血的18例38个病灶和颅内钙化7例11个病灶进行磁共振SPGR-T2*WI (15/30ms)检查.测量不同病灶T2*值,进行统计学分析比较.结果:SPGR-T2*WI序列对于血肿的发现率为CT的1.9倍,对微出血及脑干、小脑等部位出血SPGR-T2*WI比CT检查更有优势.出血(核心区)与钙化的T2*值有明显的统计学差异(P<0.05),但是出血(外周区)与钙化的T2*值无明显的统计学差异(P>0.05).结论:SPGR-T2*WI序列上颅内出血和钙化T2*值的定量分析,为实现脑血管病的MR一站式诊断奠定了基础.
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纵隔内胚窦瘤CT表现与病理对照分析
目的:探讨纵隔内胚窦瘤(PMEST)的CT表现,旨在提高对PMEST的CT诊断水平.方法:回顾分析10例经病理证实PMEST临床、病理及CT资料,将CT表现与病理结果对照.本组病例年龄11~38岁,平均19岁,其中男∶女=8∶2.结果:10例PMEST病灶均局限于前纵隔,居中4例,偏右/左侧6例;大径为6.9~15.0cm,平均10.7cm;局部边界不清,类圆形6例,不规则形4例.平扫显示肿块密度不均,呈"蜂窝状"低密度为主,CT呈低密度区,组织学检查,镜下见大片粘液和坏死;CT呈等/稍高密度间隔和实质部分,镜下见大量纤维增生.1例病灶内见钙化.动态增强扫描动脉期显示间隔和实质部分中度强化;其中4例行延迟扫描可见间隔和蜂窝轻微延迟强化,组织学检查镜下见蜂窝内富含粘液样基质以及黏液样变性.所有病例均未见肿大淋巴结.纵隔大血管及心脏均不同程度受压、推移.上腔静脉受侵2例,左头臂静脉受侵2例;7例合并心包积液,4例合并胸腔积液.所有病例AFP均显著升高(>1000ng/ml).结论:青少年男性、前纵隔、巨大肿块,CT平扫及增强呈"蜂窝状"改变,延迟扫描间隔和蜂窝延迟强化,结合AFP明显升高应考虑PMEST的诊断.
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百草枯中毒的肺部CT表现及预后
目的:分析和总结百草枯中毒肺损害的CT表现特点,提高对百草枯中毒肺损害的认识,从而为临床治疗提供有用的价值.方法:回顾性分析41例百草枯中毒肺损害的CT表现,评估其影像学特点.结果:首次检查仅有3例有阳性表现,41例患者于中毒早期(1~7d)死亡8例,余者CT主要表现为仅支气管血管树增多、模糊10例,磨玻璃影18例,实变影4例,胸膜下线11例,肺索条影15例,支气管扩张5例,胸腔积液2例.中毒中期(8~14d)出现4例患者死亡,余者CT主要表现为支气管血管束增粗伴轨道状支气管扩张12例,磨玻璃影13例,肺实变13例,肺索条影9例,气胸1例,胸膜下线8例.中毒后期(>15d),死亡3例,余者CT表现以肺间质改变、肺实变、肺间质纤维化、胸腔积液为主.结论:百草枯中毒的CT表现与临床病理演变有很好的一致性,提高对CT的认识,对临床治疗及预后有很好的帮助.
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肺泡微石症X线与HRCT诊断
目的:探讨肺泡微石症(PAM)临床特征、影像学表现及相关诊疗进展.方法:结合相关文献,复习3例肺泡微石症患者的临床及X线/CT表现.结果:3例患者中无症状1例,胸闷1例,咳嗽1例,除1例患者双下肺可闻及细捻发音外,其余2例均无肺部体征;血生化检查均无明显异常;肺功能结果提示重度阻塞性通气功能障碍1例,轻度扩散功能下降1例,肺功能正常1例;X线检查提示两肺广泛分布斑点、颗粒状高密度影,以中下肺野内带为密集;胸部CT双肺弥漫性分布砂粒状微小结节,伴有小叶间隔增厚和磨砂玻璃密度影;临床疑似肺泡微石症(PAM),分别经肺穿刺活检、支气管肺泡灌洗及临床随访观察证实.结论:PAM是罕见的呼吸系统疾病,X线、CT对其诊断有重要价值.
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磁共振扩散加权成像在眼眶病变中的应用
眼眶大部分病变在常规MRI图像上容易诊断,但如淋巴瘤与炎性假瘤等鉴别诊断困难.磁共振扩散加权成像(DWI)是一种较成熟的技术,已运用到全身各个系统.本文主要是对该技术在眼眶疾病中国内外应用情况进行综述评价.
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磁共振DWI及ADC值在早期宫颈癌的临床应用
磁共振扩散加权成像(DWI)作为磁共振功能成像方法之一,是目前唯一能够在活体上观察水分子扩散运动的无创性影像学方法,可间接反映组织功能状态,并以表观扩散系数(ADC)值量化水分子扩散的情况.随着MR硬件、软件的进一步开发,体部DWI应用日益广泛.本文就DWI对宫颈癌病变检出、定性、术前分期、评价淋巴结转移、放化疗疗效监测及预后评估等的应用现状及前景作一综述.
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穿刺架在CT定位肿瘤多靶点穿刺中的应用
目的:探讨穿刺架在CT定位肿瘤多靶点穿刺操作中的应用.方法:对150例肿瘤患者应用穿刺架在CT定位下辅助肿瘤多靶点穿刺,其中氩氦刀冷冻手术86例,125I粒子植入术64例,共穿刺779针,均取得成功.结果:总体1次穿刺准确率80.62% (627/779),除肝、肺外的1次穿刺准确率达91.21%(353/387);穿刺角度平均误差为(1.0±0.62)°;靶点穿刺距离误差为(4±2.24)mm;单一靶标安置穿刺架至穿刺成功平均费时3min.结论:穿刺架辅助CT定位的肿瘤多靶点穿刺1次操作成功率高、误差小、并发症低、使用便捷,值得推广.
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基于介入治疗的两种新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌疗效的比较
目的:比较基于介入治疗的两种新辅助化疗方法对局部晚期宫颈癌的近期及病理疗效.方法:2009年8月-2011年10月进行新辅助化疗的局部晚期宫颈癌患者32 例,根据不同的治疗方案分成两组,A组18例,单纯行双侧子宫动脉化疗栓塞术,术中用药为顺铂、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶.B组14例,用艾素全身静脉化疗联合双侧子宫动脉化疗栓塞,术中只用顺铂行化疗栓塞.结果:A组患者经新辅助化疗后总有效率为 94% (17/18),B组为 93% (13 /14),两组差异无统计学意义(P＞0.05).A组经新辅助化疗后可手术率为83%(15/18),B组为85%(12/14),两组差异无统计学意义(P>0.05).两组患者新辅助化疗后手术时间、出血量和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱb 期患者经新辅助化疗后手术者,术后病理检查发现盆腔淋巴结转移率两组差异无统计学意义(P>0.05),而宫旁浸润率两组比较B组发生率低于A组(P<0.05).结论:两种途径的新辅助化疗有效率和手术难度相当,艾素联合子宫动脉介入化疗栓塞对改善宫旁浸润效果更好.
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类风湿性关节炎手部非增强磁共振血管成像技术研究
目的:研究基于血流敏感散相的平衡稳态自由进动序列的非增强磁共振技术(FSD-bSSFP NC-MRA,FSD-bSSFP)在类风湿性关节炎手部血管成像的应用价值.方法:20例类风湿性关节炎患者采用FSD-bSSFP序列及增强MRA成像(CE-MRA)进行手部血管成像.由2名5年以上MRI诊断经验的放射科医师测量两种成像方式获得手部动脉血管影像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并对图像质量、静脉污染及手部动脉及分支显示情况进行评分.结果:入组病例17例.FSD-bSSFP序列SNR高于CE-MRA(t=3.707,P<0.05),FSD-bSSFP序列与CE-MRA显示手部血管成像CNR无显著性差异(t=0.600,P> 0.05);FSD-bSSFP序列动脉图像质量评分高于CE-MRA (Z=-2.271,P<0.05),静脉污染程度低于CE-MRA(Z =-2.722,P<0.05),动脉分支显示评分无统计学差异(Z=-1.027,P>0.05).结论:FSD-bSSFP技术应用于类风湿性关节炎患者可获得较好的手部血管成像,避免对比剂对肾脏的潜在损害.
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颈部淋巴结核的MRI和CT影像特征与病理学对照分析
目的:分析颈部淋巴结结核各病理阶段的MRI和CT表现特点,比较两种检查方法临床应用价值.方法:回顾性分析81例均经手术切除和病理学检查的颈淋巴结结核患者资料,其中45例MRI和36例CT资料.手术切除区域淋巴结影像特点与病理对照分析.比较两种影像学检查方法对病理各阶段的准确性.结果:手术区域淋巴结结核病理改变核心以第三、四阶段为主,各阶段病变并存.45例MRI检查组和36例CT检查组提示手术区域淋巴结第一至四阶段病变例数分别为25、19、42、45、16、6、18和36例;相应检查组提示病理各阶段例数25、22、45、45、16、14、34和36例.两种检查的第一、四阶段与病理结果完全一致,MRI和CT对第二、三阶段的准确度分别为87%、93%、43%和53%.结论:MRI较CT更能全面、客观反映颈淋巴结结核不同病理阶段的特征,尤其是对病理变化发展的第二、三阶段明显优于CT.
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不同浓度对比剂MSCT增强诊断小肠出血的对比实验
目的:比较4种不同浓度对比剂MSCT增强显示小肠单个出血点持续出血的敏感性.方法:将4种不同浓度对比剂(300、350、370和400mg I/ml)分别配制成3%、4%、5%(其中400mgI/ml还配制成2.5%),模拟MSCT增强对比剂以3、4和5ml/s流率注射时(对于2.5%则为2.5ml/s注射流率)单位时间内动脉血液中相应对比剂的理论浓度,采用微泵装置分别模拟0.05、0.1、0.2、0.3、0.4和0.5ml/min的出血量通过3F微导管注入透X线容器制成的模型内.64层螺旋CT机分别在注射对比剂后3s、30s时扫描,模拟MSCT增强时的动、静脉期成像,比较4种不同浓度对比剂对模拟出血检出的敏感性.结果:400mg I/ml对比剂显示模拟少量小肠出血敏感,可显示模拟0.05m l/min以上出血;随着对比剂浓度的增加,4种对比剂对模拟出血检出率增加,400mg I/ml对模拟出血检出率高于300mg I/ml且有统计学差异(P<0.05);400mg I/ml对比剂在注射流率为2.5ml/s时与300mg I/ml对比剂在注射流率为3ml/s时对模拟出血检出率无统计学差异.结论:MSCT增强高浓度对比剂有利于小肠出血的显示;高浓度对比剂适当降低注射流率诊断小肠出血具有可行性.
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MR增强参数预测乳腺癌新辅助化疗疗效的前瞻性研究
目的:探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)后MR多期动态增强参数用于预测NAC疗效的价值.方法:应用3.0T MR对90例经NAC治疗后的浸润性乳腺癌患者行乳腺扫描.采用病灶兴趣区(ROI)高值法和手绘ROI法绘制病灶时间-信号强度曲线(TIC),记录TIC各相关参数值.采用t检验比较组织学显著反应(MHR)组和组织学非显著反应(NMHR)组NAC后乳腺癌病灶各参数的差异.以术后病理MHR者为阳性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨MR多期动态增强参数预测MHR的佳临界值.结果:乳腺癌NAC后不同MP术后评级组,两种ROI测量方法测得的病灶第二期强化程度(SI2%)、峰值强化程度(SIpeak%)、大线性斜率(Smax)参数均有显著差异,MHR组参数值低于NMHR组(P<0.001).由ROC曲线下面积可得ROI高值法对乳腺癌NAC后手术病理分级的预测能力略优于ROI手绘法.ROI高值法预测MHR的佳临界值分别为SI2%=83%、SIpeak%=229.45%、Smax=404.995.结论:NAC后乳腺癌病灶采用ROI高值法和手绘法测得的MR多期动态增强参数,均可预测新辅助化疗疗效,ROI高值法优于ROI手绘法.
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BI-RADS系统在乳腺X线摄影及超声诊断中的应用
目的:探讨BI-BADS分类系统在乳腺X线及超声诊断中的价值.方法:搜集2007年12月-2008年12月均行X线及超声检查、有病理证实或临床随诊1年以上者共1432例患者.年龄23~83岁,均值49.5岁.绝经565例(39.5%),未绝经867例(60.5%).根据BI-RADS系统对两种检查的结果进行评价.结果:共检出1500个病灶,737个(49.1%)良性病灶,763个(50.9%)恶性病灶.X线BI-RADS 1至5类的恶性百分比分别为12.9%、3.1%、8.9%、70.9%和98.3%;超声分别为3.9%、3.9%、6.3%、62.8%和95.7%.X线、超声BI-RADS分类ROC曲线下的面积分别为0.901和0.945(P=0.000).X线摄影及超声检查的敏感度分别为90.0%和95.4%,特异度为83.0%和84.8%,准确度为86.6%及90.2%.结论:X线及超声BI-RADS分类系统能很好预测乳腺恶性肿瘤的风险,对于临床有指导价值.
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MRI对乳腺恶性肿块切除术后残留病灶的评估
目的:探讨乳腺MRI对乳腺恶性肿块切除术后残留病灶的诊断价值.方法:回顾性分析2009年9月-2012年9月肿块切除术后病理为恶性,需再次手术的患者共87例,再次手术前均行MRI,运用BI-RADS分类标准对MRI表现进行评估.结果:87例中28例(28/87)经病理证实为病灶残留.BI-RADS分类为Ⅱ类或Ⅲ类的共42例,4例病灶残留,其中21例患者行乳腺保乳手术;BI-RADS分类为Ⅳ类或Ⅴ类的共45例,24例病灶残留,其中4例的患者行乳腺保乳手术.MRI诊断残留病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、64.4%、53.3%和90.5%.MRI各种征象中导管样强化、节段性强化及结节样强化提示残留病灶的阳性预测值分别为77.8%、71.4%和54.5%.结论:MRI-BI-RADS分类标准有助于乳腺恶性肿块切除术后残留病灶的评估,导管样强化、节段性强化及结节样强化提示病灶残留.
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应用超声心动图观察房间隔继发孔缺损封堵术后心脏结构与功能的变化
目的:应用彩色多普勒超声技术对比房间隔继发孔缺损封堵前后心腔的大小及左室收缩功能的变化.方法:抽取2009年1月-2011年8月在我院行房间隔封堵术的患者资料共35例,分别在术前2d、术后3d、术后1、3和6个月对患者进行常规超声多普勒心动图检查,观察右房横径(RAD1)、右房长径(RAD2)、右室前后径(RVD1)、右室横径(RVD2)、左房前后径(LAD1)、左房横径(LAD2)、左房长径(LAD3)、左室舒张末前后径(LVD1)及左室横径(LVD2)、左室射血分数(EF%)、短轴缩短率(FS%)、每搏量(SV)的变化.结果:与术前比较,术后3d、术后1、3和6个月RAD1、RAD2、RVD1、RVD2逐渐减小,LAD1、LAD2、LAD3、LVD1及LVD2逐渐恢复正常大小,EF%、FS%、SV逐渐增加,以术后3d、术后1及3个月为著.结论:房间隔缺损封堵术作为一种微创治疗先天性心脏病的手术方法,不仅可以纠正错误的血流动力学,而且可以有效的使术后各心腔大小及左室收缩功能恢复正常.
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320排螺旋CT冠状动脉成像诊断无症状冠心病
目的:探讨320排螺旋CT冠状动脉成像(MSCTA)在诊断无症状冠心病中的应用价值.方法:对60例无症状冠心病受检者行MSCTA检查后,以冠状动脉造影(CAG)为对照,对比分析其诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性和准确性.结果:依节段计算MSCTA准确性,其灵敏度、特异度分别为91.28%、93.78%.结论:MSCTA判断冠状动脉中重度狭窄具有较高准确性,是一种无创、可靠、有效的冠状动脉检查方法,可作为无症状人群冠状动脉狭窄筛查的非创伤性方法.
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科学管理和依法管理并行
本期<放射学实践>专题的主题是关于放射学科规范管理与科室建设.放射学科有其自身的特点,因此重点来讨论放射学科的规范管理与学科建设非常有必要,具有现实性、理论性和实践性.
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乳腺Paget病两例
派杰氏病是一种罕见的恶性肿瘤,1874年美国派杰首先描述此病,又可称派杰癌(Paget's carcinoma),常在乳头、乳晕区有湿疹样病变,故又称乳头派杰病(morbus Pageti papillae)、乳头上皮内癌、上皮瘤样湿疹或湿疹样癌等[1].临床医生对该病认识不足,常造成延迟诊断和治疗,我们遇见两例,报告如下.
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胰腺孤立性纤维瘤一例
病例资料患者,女,42岁,自述左上腹痛3d,疼痛性质为持续性胀痛,并向左侧腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物.病程中患者饮食睡眠差,大小便正常.
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CTA诊断锁骨下动脉窃血综合征二例
锁骨下动脉窃血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)以往主要通过彩色多普勒诊断,近期笔者通过多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断2例.病例资料病例1,男,68岁.因左肩部上抬受限半年,左腕关节肿胀3d就诊,既往有痛风、高脂血症,间断头昏病史,自服解热镇痛药物,症状好转.彩超示:左侧锁骨下动脉起始部可见强回声,范围大小为15.0mm×5.7mm,左侧椎动脉血流呈反向,左侧锁骨下动脉起始部可见五彩镶嵌血流信号,血流较对侧明显减低.CTA提示左侧锁骨下动脉近心端不显示,其长度约为34mm(图1).
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腺泡状软组织肉瘤二例
病例资料病例1,男,32岁.因腹胀伴腹围进行性增大20余天,双下肢水肿10d,伴乏力、纳差入院,患者自觉近来体重下降.入院查体:左腋下及腹股沟分别扪及一约豌豆大小的淋巴结,右下肺呼吸音消失,腹部膨隆,似可扪及一巨大肿块,质地中等,边界欠清楚,腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阳性,肠鸣音4次/分,双下肢凹陷性水肿.实验室检查:血沉102mm/h,随机血糖7.38mmol/L,腹水生化ALB 22.4g/L,GLO 13.7g/L,A/G 1.64,其余无特殊.
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少见外生性骨软骨瘤致假性马德隆畸形一例
病例资料患者,男,6岁.半年前无意中发现左腕部肿块,约如蚕豆大小,无明显疼痛,活动尚可.无畏寒、发热、夜间盗汗、肢端冰冷、感觉麻木等不适,未引起重视,未行特殊处理,肿物逐渐增大,现约如樱桃大小,活动后稍感疼痛,为进一步诊疗求诊入院.
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头皮单发性弥漫型丛状神经纤维瘤一例
病例资料女,24岁.以枕部发现肿物并逐渐增大8年余为主诉入院.查体:一般状况好, 神经、运动等系统检查无异常.专科检查:枕部有一不规则形肿物,约21cm×18cm大小,肿物上至顶骨后缘,下至枕骨大孔上缘,触之质软,与周围组织分界清晰,质地未见明显异常.肿物上头发均匀分布,无破溃、异常分泌物.
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MRI诊断附加肾合并泌尿系其它畸形二例
病例资料 病例1,女,32岁.肝胆脾B超示肝左叶外侧段点状强回声,提示占位性病变,建议进一步检查.查体无异常.行上腹部肝胆脾MRI平扫时意外发现右肾上极约4.0cm×4.0cm×5.2cm大小的不规则长T1长T2异常信号灶(图1a),边界规整,冠状面显示与下方正常肾脏境界清楚,无明确肾柱相连,尿路水成像(MRU)见该病灶下方呈"蝌蚪尾"样向下延右侧输尿管方向走行、轻度扩张,且于左肾见双肾盂双输尿管显影(图1b).诊断:右肾上极附加肾(完全囊变),合并左侧双肾盂双输尿管畸形(重复肾);B超提示的肝内占位考虑为小血管瘤.患者无症状,未行手术.
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CT能谱成像中利用能谱曲线进行碘定量分析
目的:探讨利用能谱曲线方程对能谱CT成像进行碘含量定量分析的可行性.方法:将优维显按比例稀释成不同的浓度的溶液并分装在不同的试管中,利用GE HD750宝石CT对这些不同浓度的溶液进行能谱成像扫描.扫描后运用ROI分析得到能谱曲线.对这些不同浓度溶液的能谱曲线进行分析得出关于CT值和keV的方程,然后分析方程中常数与浓度之间的关系.结果:分析不同浓度优维显溶液的能谱曲线得出一个形式为Y=a×exp (b×X )+c×exp (d×X)的方程,Y代表CT值,X代表keV.进一步分析不同浓度的曲线方程得出系数b和d与碘浓度不相关,其数值基本不变,a和c与碘浓度呈正相关.结论:解析能谱曲线方程可以得出一些常量,这些常量可能代表感兴趣区内所含的某些物质的特定属性,这可能会扩展CT能谱成像在成分分析方面的应用.
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科室文化建设的作用与思考
医院科室文化是一个科室在其发挥医院科室职能作用的过程中逐渐形成的具有本科室特色的价值观、基本信念、管理制度、行为准则、工作作风、人文环境以及与此相适应的行为方式和思维方式的总和,是医院文化的延伸和支撑,是促进和引导科室持续发展的指南和动力.现代社会医疗技术日新月异,需要营造不进则退的学习氛围,现有的薪酬体系与医疗人员知识密集型劳动的价值衡量矛盾需要倡导甘于奉献的精神,医疗事业内在的特殊服务质量要求需要医疗人员树立精益求精的观念等等,仅靠制度管人及经济杠杆已经远远不能满足精细管理的需要,我们需要科室文化的建设来引导、激励和约束员工的行为.科室文化的形成是科室的优秀传统的积淀和工作作风的凝炼,它潜移默化地影响着科室员工的工作态度、职业行为及工作习惯.其主要内容包括思想文化、行为文化、制度文化、环境文化4个方面.这些建设相互联系相互影响,密不可分.重要的是思想文化建设,这是科室文化的灵魂所在.
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住院医师培训中外对比研究
住院医师培训是指医学生从学校毕业进入医院后在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到在某一认可的医学专科领域中成为合格医生所需要的医学知识、临床技能和职业态度,即培养医生的核心能力.它是培养临床医学人才的重要途径,是加强医疗队伍建设、提高医师质量的重要手段,也是提升临床医疗服务水平的重要环节和措施.
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态度决定竞争力——浅析医院科室管理
本文从一个独特的角度阐述了在现代医学影像迅猛发展的时代,在机遇与挑战并存的环境中,科室管理者不仅要做医院科室管理中有效的组织者和实践者,更重要的是要做为管理新理念的倡导者和传播者.
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基于短信平台的信息化管理模式
本文探讨在医院信息系统和影像科的图像归档及传输系统及放射影像信息系统(PACS和RIS)基础上基于短信平台实现对放射科管理信息化、人性化的经验.放射科短信平台的构架构建放射科短信平台的架构前提:建立了PACS和RIS;建立了医院信息系统(HIS)及短信平台.PACS和RIS与HIS系统无缝链接及HIS与短信平台的无缝链接.放射科短信平台通过医院信息系统短信平台实现.放射科工作人员包括登记员、技术员、医生、护士通过个人账户、密码登录PACS和RIS工作平台,自动进入短信平台系统.
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现代医学影像科管理发展与进步
现代医学影像科在医院的地位医学影像学及影像科已经由原来的放射科逐步发展成为包括普通X线、CT、MRI 、PET-CT、同位素、超声以及介入治疗在内的,集诊断与治疗为一体综合的现代医学影像科室.国外(发达国家)和国内(发达地区、三级医院)分别于二十世纪八、九十年代中期逐步形成了现代医学影像学体系,开创了本学科的新时代[1-3].
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学科建设的探索和实践
现代化医院对科主任的要求医院的科室主任首先是本学科的学术带头人,全科的技术总负责人,其医疗水平代表医院的水平,这是担任科室主任的基础条件,若不具备此标准,则不可能做好主任的工作.其次,科室主任应该是全科各项业务活动的组织者(包括主持医疗工作、开展临床新业务和新技术,组织科研和实施教学工作,并承担指导下级医师的任务,不断促使全科业务水平不断提高.第三科室主任还是整个科室的管理者,包括制定各种计划、分配任务、检查和督导各项任务的实施情况和进度,评价科室各级各类工作人员的工作效果,并根据大家各自表现进行奖励和惩罚.
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放射科实验室建设与运行的探索
建设实验室的目的和意义十九世纪形成并于二十世纪蓬勃发展的实验医学奠定了现代医学的基础,实验室的建设也自然成为现代医学发展的不可分割的重要内容,在一个多世纪的发展历程中,实验室早已成为内、外、妇、儿科等"老大哥"临床学科的重要组成部分.然而,在相当长的阶段中,影像学科缺乏对实验室建设的重视,有完整实验室体系的影像学科寥寥无几,国内的情况如此,欧美国家也类似.以美国为例,除了核医学这样的亚专科外,有实验室的放射科寥寥无几,也很少有放射科医师能获得(national institutes of health,NIH)项目.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
