放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺癌误诊为错构瘤一例
肺癌误诊为错构瘤少见报道,本文误诊1例有一些特殊性,特作此分析如下.
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胸膜脂肪瘤一例
病例资料患者,男,58岁.咳嗽伴胸背部不适半年余,加重1个月.体检:一般情况可,心肺无异常.CT扫描:左下胸见一宽基底与后胸膜相贴的椭圆形低密度肿物影(图1a),边界清楚,约3.3cm×4.3cm×5.0cm,CT值-132～-79HU(图1b).
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右髂骨巨大内生软骨一例
病例资料患者,男,42岁,因右髂骨区间断性疼痛3个月就诊.体格检查:右髂区压痛,余未见明显异常.
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Budd-Chiari综合征下腔静脉血经肝内巨大侧支回流右房一例
Budd-Chiari综合征是肝静脉或肝段下腔静脉部分或完全梗阻性肝静脉-下腔静脉血液回流障碍,导致淤血性门静脉高压和下腔静脉高压两大综合征[1].
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上颌骨骨母细胞瘤CT诊断一例
上颌骨骨母细胞瘤少见,本文报道1例经病理学证实的上颌骨骨母细胞瘤的临床资料和CT表现.
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婴儿维生素B1缺乏性脑病一例
病例资料患儿,女,9个月,因精神差、乏力20余天,阵发性抽搐1周,加重3天入院.母乳喂养,但母亲食精米2个月.体格检查:精神差,营养欠佳,皮肤苍白干燥,四肢脂肪薄,肌张力低,阵发性抽搐,哭闹不安、多汗,心率快,心音低钝,肋骨和脊柱显著突出.
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肠系膜巨大神经鞘瘤一例
神经鞘瘤起源于神经鞘细胞.好发于中枢神经系统及周围神经系干.生长于腹内少见.本院遇到1例巨大肠系膜神经鞘瘤,现报道如下.
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貌似乳腺肿块的胸壁脂肪瘤一例
病例资料患者,女,62岁,10年前发现右乳肿块,约2cm×2cm,无红肿热痛等症状.1年前肿块进行性增大,仍不伴疼痛.查体:右乳明显增大,其上份可扪及一约12cm×12cm×6cm的肿块,质中,表面光滑,边缘欠清,无波动感,可推动;局部无压痛;右乳皮肤、乳头无内陷变形.
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中晚期肝癌动脉早期MSCT血管造影
目的:探讨多层螺旋CT肝脏动脉早期扫描CT血管造影(MSCTA)在中晚期肝癌的临床应用价值.方法:63例临床确诊的中晚期肝癌病例,用Trigger Bolus对比剂示踪软件行自动触发全肝动脉早、晚期(一次屏气完成)和门脉期扫描,动脉早期图像数据经后处理获得肝脏CT血管造影图像.分析肝脏及癌肿血供系统MSCTA表现,以及静脉癌栓、动静脉瘘的MSCTA表现.结果:动脉早期扫描MSCTA能完整显示中晚期肝癌肝脏及癌肿供血动脉起源、形态、数目,显示动静脉瘘征象优于标准肝脏双期扫描.结论:动脉早期扫描MSCTA在中晚期肝癌具有良好的临床应用前景,可作为中晚期肝癌治疗前进行综合评估的影像学检查方法.
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原发性肝细胞性肝癌局部淋巴结转移的螺旋CT表现
目的:探讨原发性肝细胞性肝癌(HCC)局部淋巴结转移的CT表现及病灶的大小、边缘形态与出现局部淋巴结肿大的关系.方法:盲法下分析162例HCC病灶的CT扫描影像.结果:162例病灶中48例(占29.63%)出现局部淋巴结转移.其中肝门组、门腔间隙组以及腹主动脉组为常见,其出现概率分别为12.96%,14.81%,11.73%.局部淋巴结转移出现概率与病灶大小及边缘形态有统计学意义(P<0.05).结论:HCC发生局部淋巴结转移的概率为29.63%.HCC主要的淋巴转移途径为肝内深、浅淋巴管经肝门淋巴结、门腔间隙淋巴结、腹腔干旁淋巴结至腹主动脉旁淋巴结,并常表现为多组、跳跃式淋巴结转移.发生局部淋巴结转移的HCC更容易出现在体积较大和无包膜型HCC中.HCC的CT分型能够反映其病理演变.
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螺旋CT肝双期扫描及多平面重建对肝癌静脉系统癌栓的诊断
目的:探讨螺旋CT肝双期扫描对原发性肝癌门静脉、肝静脉及下腔静脉癌栓的诊断价值.方法:回顾性分析24例原发性肝癌伴门静脉、肝静脉及下腔静脉癌栓的螺旋CT肝双期扫描及血管多平面重建(MPR)的表现.结果:门静脉内癌栓14例,表现为门静脉主干或一级分支增宽,内见"铸型"样低密度充盈缺损,门静脉期门静脉相对应肝组织强化程度较轻或无强化呈低密度,6例门静脉癌栓见肝动脉供血.下腔静脉癌栓4例,肝静脉并下腔静脉癌栓2例,门静脉、肝静脉及下腔静脉癌栓2例,下腔静脉癌栓并右心房癌栓2例,均表现为肝静脉、下腔静脉或右心房内"铸型"样低密度充盈缺损.12例MPR成像均清楚显示门静脉主干及一级分支、下腔静脉内癌栓的整体形态及范围.根据静脉系统癌栓的范围,将其分为3型:Ⅰ型(14例)、Ⅱ型(8例)、Ⅲ型(2例).结论:螺旋CT肝双期扫描是诊断和评价原发性肝癌静脉系统内癌栓有效的无创性方法.
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非增强螺旋CT全尿路曲面重建诊断输尿管结石
目的:探讨非增强螺旋CT全尿路曲面重建对输尿管结石的诊断价值.方法:11例患者行全尿路非增强螺旋CT扫描,并行冠状及矢状曲面重建.结果:11例患者冠状及矢状曲面重建像均清楚地显示输尿管全程.其中10例示结石位于输尿管腔内,同时显示结石大小、形态、位置和输尿管梗阻扩张程度及范围,1例同时显示合并两肾结石.结论:非增强螺旋CT全尿路曲面重建可获得良好的输尿管成像,结合轴位平扫CT图像,在输尿管结石诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值.
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小儿维生素B1缺乏性脑病的CT诊断价值
目的:探讨维生素B1缺乏性脑病的CT表现特征和诊断价值.方法:对临床确诊的12例维生素B1缺乏性脑病患儿行颅脑常规CT扫描,并对其颅脑CT表现及临床资料进行综合分析.结果:其中对称性的低密度见于尾状核和豆状核7例,豆状核3例,豆状核及颞叶2例.经CT诊断的该组病例治疗取得明显的效果,5例治疗1周后CT复查,2例基底节病灶消失,3例病灶明显减小.2例患儿出现脑瘫后遗症,CT显示基底节区有对称性的囊变灶.结论:小儿维生素B1缺乏性脑病患儿,其颅脑CT表现两侧基底节区对称性的低密度改变有一定特征性,CT对该病诊断以及预后判断有重要价值.
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高级别星形细胞瘤与脑单发转移瘤的1H MRS鉴别
目的:探讨活体1H MRS对高级别星形细胞瘤和单发转移瘤的鉴别诊断价值.方法:搜集行1H MRS检查的高级别星形细胞瘤25例(包括间变型星形细胞瘤11例,胶质母细胞瘤14例),单发转移瘤10例.比较两组肿瘤强化区及肿瘤周围区之间Cho/Cr、NAA/Cr及Lac/Cr值.结果:25例高级别星形细胞瘤与10例单发转移瘤强化区的Cho/Cr分别为5.7700±1.8212及4.4500±2.4250,NAA/Cr分别为0.9476±0.5026及1.1850±0.5637,Lac/Cr分别为2.4684±1.7105及3.2110±2.7077,两组之间差异均无显著性意义(P>0.05).而肿瘤瘤周区的Cho/Cr分别为2.3300±1.2100及1.0750±0.2541,差异具有显著性意义(P<0.001);NAA/Cr及Lac/Cr之间差异无显著性意义.结论:应用1H MRS检测肿瘤周围区代谢水平的高低可作为鉴别高级别星形细胞瘤和单发转移瘤的补充手段.
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针灸机理的fMRI研究
针灸是东方传统医学的一种重要治疗方法,即用针刺体表特定的位置(穴位),达到一定深浅度,通过手法操作(捻、提、插等),达到"得气"状态,治疗特定器官疾病.针灸的传奇效果不仅在东方国家受到重视,而且逐渐得到许多西方国家的广泛认可,但与针灸相关的经络学说主要基于经典著作,缺乏可视性实验依据,甚至没有说明脑与各种器官功能失调和疾病的关系.
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MRI在多发性硬化中的作用及其研究进展
目前对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的病因和发病机制尚不明确,但MS是一种自身免疫性疾病已达成共识.T细胞介导的自身免疫性炎症反应是MS的病理基础.
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组织多普勒显像在负荷超声心动图中的研究与应用
负荷超声心动图(stress echocardiography,SE)作为无创诊断和评价冠心病的工具在临床的应用日益增多.然而传统分析方法的局限性影响了该技术的诊断价值,组织多普勒显像(tissue Doppler imaging,TDI)与SE联合应用有较大的优越性,有希望弥补其不足,本文就此作一综述.
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颅骨与腰椎骨髓转化的MR定量研究及临床应用
目的:从定量角度探讨MRI上颅骨与腰椎骨髓转化特点并评估骨髓相对信号强度(RSI)的诊断价值.方法:正常组257例,其中颅骨101例,腰椎156例;异常组6例,白血病5例,多发性骨髓瘤1例.MR扫描仪为0.5T Philips Gyroscan.成像序列为TSE T1WI,测定颅骨和腰椎骨髓的RSI并进行F检验、相关分析及动态分析.结果:腰椎和颅骨骨髓RSI与年龄呈明显正相关(P＜0.01).颅骨骨髓RSI的净增量及平均增长速度大于腰椎.正常组颅骨骨髓与腰椎骨髓RSI在不同年龄段之间差异有显著性意义.异常组骨髓RSI值明显低于相应年龄段正常均值.结论:骨髓RSI在不同年龄段间存在显著性差异,颅骨骨髓转化程度、速度均较腰椎显著.RSI对弥漫性骨髓浸润性疾病有较高的敏感性,但缺乏特异性.
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几种影像方法对脊柱转移瘤诊断的比较
目的:分析93例脊柱转移瘤的MRI、ECT、SCT、X线平片征象,以提高脊柱转移瘤的早期诊断率.方法:回顾性分析93例经手术病理或随访证实的脊柱转移瘤的MRI、ECT、SCT、X线平片表现.结果:93例脊柱转移瘤共发现279个椎骨异常、184处椎管受累、120处椎旁软组织肿块、120处椎体病理性骨折.MRI T1WI表现为低信号73.3%(198/270),T2WI表现为高信号62.2%(168/270),FS-T2WI表现为高信号85.2%(230/270);ECT检出的261处病灶表现为多处放射性浓聚或单发放射性浓聚;CT检出184处病灶表现为局限性或大片骨质破坏;X线平片检出的92处表现为骨质破坏.结论:MRI及ECT敏感性高于SCT和X线平片,MRI、SCT、X线平片特异性高于ECT;MRI是诊断脊柱转移瘤一种高敏感性和特异性的方法,优于ECT、SCT、X线平片;脊柱转移瘤首选ECT并结合X线检查,必要时SCT或/和MRI检查.
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胸部病变的改良式动态增强CT扫描的应用
目的:探讨改良式动态增强CT扫描对胸部病变诊断的价值.方法:搜集连续胸部改良式CT增强扫描的病例125例.所有病例在正位定位像上可发现明显的病变.全胸增强扫描前均在病灶中心层面平扫1～3层,增强螺旋扫描后再在病灶相应层面加做延迟2～5min的扫描.分析胸部病变改良式动态增强的CT诊断结果,与病检结果进行对照,以及改良式动态增强CT扫描对胸部病变诊断的价值.结果:CT诊断的125例病例,除4例肺癌无法获得病检外,116例诊断正确,另5例误诊.误诊主要在于病变自身特殊的病理结构所致,而与使用的这种增强扫描方法关系不大.结论:胸部改良式动态增强CT扫描对胸部病变的正确诊断有很大帮助,具有实用价值.
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螺旋采集和黑血技术在主动脉夹层扫描中的应用
目的:探讨快速稳态横向扰相梯度回波螺旋采集(Spiral SPGR)结合双翻转恢复脉冲快速自旋回波(Double-IR FSE)序列在主动脉夹层病变成像中的应用.方法:30例主动脉夹层运用自旋回波(SE)、Double-IR FSE、梯度回波(GRE)及Spiral SPGR序列进行扫描,将各种方法扫描的显示效果及图像质量进行对比分析.结果:Double-IR FSE与spiral SPGR相结合对主动脉夹层的破口位置,累及范围,内膜片及附壁血栓的显示均优于传统的SE与GRE序列,且图像质量亦得到明显改善,而在真假腔的显示上两者相近.结论:对于主动脉夹层病变的显示,Double-IR FSE结合Spiral SPGR序列对主动脉夹层病变的显示更直观和可靠,不失为一种较好的主动脉成像辅助或替代方法.
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超声引导下穿刺种植制作大鼠肝癌模型的方法学探讨
目的:探讨超声引导下大鼠肝癌模型的制作方法.方法:用60Co照射和氢化可的松联合免疫抑制13只Wistar大鼠.将CBRH-7919大鼠肝癌细胞悬液注入1只大鼠皮下,2周后将生成的肿瘤组织剪成小瘤块,匀浆后制成细胞悬液,在超声引导下将细胞悬液接种于12只大鼠肝脏,并用超声观察肿瘤生长.2周后处死动物,进行病理学检查.结果:12只肝脏种植的大鼠中有1只在实验中死亡,接种2周后超声检查发现10只肝内有肿块生成,1只肝内接种失败.病理类型均为肝细胞性肝癌.大鼠肝癌原位模型成功率为83.3%.结论:超声引导下在免疫抑制大鼠内穿刺接种制作大鼠肝细胞癌模型,是一种操作方便、简单、成功率高的方法,便于肝癌影像学的诊断和治疗.
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正常生长软骨的弛豫时间测定
目的:探讨活体乳猪骨骺软骨和生长板软骨在1.5T磁共振机上T1和T2弛豫时间的差异.方法:对8例出生仅2周的乳猪,用1.5T GE全身MR仪,对双侧膝关节(包括股骨下段和胫骨上段)进行扫描.运用多层面多回波自旋回波MR序列进行T2弛豫时间测量;通过一系列反转恢复成像序列进行T1弛豫时间测量.结果:乳猪股骨生长板软骨的T1值和T2值与骨骺软骨相比有显著延长,两者之间的差异有显著性意义(P<0.05).结论:生长板软骨T2值较骨骺软骨明显延长,因此推测T2值的不同主要是因为固态软骨基质内水分子被束缚和限制的状态的不同所致.
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磁共振动态增强成像对克隆氏病局部炎症活性的量化分析
目的:研究磁共振动态增强成像对克隆氏病局部炎症活性的量化评估.方法:前瞻性研究分析13例经组织学证实的克隆氏病.采用德国西门子1.5T Magnetom Vision MR扫描仪作横断及冠状位扫描.T1加权快速小角度激发2D序列,TR 72.5ms,TE 4.1ms;T2加权自旋回波序列,TR 2730ms,TE 138ms.静脉注射马根维显对比剂(用量0.2ml/kg,流率4ml/s)后T1加权磁化准备快速小角度激发脂肪饱和序列,TR 94.2ms,TE 4.2ms.在末端回肠壁病变区域采用横断位动态T1W序列(TR 11ms,TE 4.2ms),在注射对比剂后每1.5s采集一次,持续1min.通过半定量评分和兴趣区选择获得对比剂摄取值.将磁共振参数与CDAI(克隆氏病活动指数)和SAI(严重活动性指数)进行统计学相关性分析.结果:18.5s后(范围3.0～28.0s)肠壁开始吸收对比剂,持续16.1s(范围8.0～50.0s)达到峰值.肠壁的大对比剂强化率为266%(105%～450%).所有病例都在达到峰值后出现了一个平台期.大对比剂吸收率、曲线上升时间及平台期持续时间都与CDAI有显著的相关性,其相关系数分别为r=0.591、P=0.033;r=0.822、P=0.001;r=0.562、P=0.046.CDAI的平均值为108,标准差106;SAI的平均值为114,标准差115.SAI与CDAI有显著的相关性,相关系数r=0.874.大对比剂吸收率、强化起始时间和达峰时间与移行脂肪、局部淋巴腺炎、实验室指标、温度、肿瘤指数、心率和舒张期血压无相关性.结论:动态磁共振成像可以定量分析克隆氏病肠壁的局部炎症活性,但要将其作为常规方法运用到临床实际中还需要大量的研究.
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CT三维重建对外伤性脊柱骨折的诊断价值
目的:与轴位像和二维重建像进行比较,评价CT三维重建在术前评估外伤性脊柱骨折的诊断价值.方法:搜集42个月内65例(共有85处)不同类型急性外伤性脊柱骨折(从C2至L5)患者的CT影像资料.由3位有经验的CT医师采用Magerl分类法回顾性分析二维和三维重建图像,并将读片结果与术中发现或终诊断进行比较.结果:骨折按AO分类分为56处压缩型骨折,16处分离型骨折,13处旋转型骨折.168处(56处×3人)A型骨折在轴位层面上单独分类误诊2处(占1.2%).48处(16处×3人)B型骨折CT分类误诊17处(占35.4%),39处(13处×3人)C型骨折CT分类误诊31处(占79.5%).二维重建的误诊百分比有所增加,A型骨折为7.7%(13处),B型骨折为54.2%(26处),C型骨折为69.2%(27处).三维模式分类误诊率A型骨折为1.2%(2/168),B型骨折为12.5%(6/48),C型骨折为2.6%(1/39).轴位像对诊断A型和B型骨折优于二维重建像,但在诊断C型骨折方面较差.三维重建像对B型骨折正确诊断百分比明显高于二维模式(P＜0.05).对于C型骨折,三维模式正确诊断百分比明显高于轴位像或二维重建(P＜0.001).对三维重建图像辅以虚拟切除,通过交互监测分析能有助于诊断,特别是对椎管的评价.结论:三维重建可明显改进外伤性脊柱骨折的诊断,特别是对旋转型骨折的显示和分类.不足在于伪影略有增加,影响对细节的显示.三维模式的交互监测分析和后处理被证明是有益的.
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原发性肝癌的多层螺旋CT血管造影
原发性肝癌(简称肝癌)的发病率很高,占肝脏恶性肿瘤的91%,自20世纪90年代起肝癌已上升为我国第二位癌症杀手,病死率为20.4/100000[1].
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超声诊断新技术及临床应用
在过去的半个世纪中,超声诊断进展非常迅速.目前超声诊断已成为一门成熟的学科,不仅能观察形态,而且能检测人体脏器功能和血流状态,在临床诊断与治疗决策上发挥着重要作用,成为医学影像学中的重要组成部分.
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肢体枪击伤磁共振检查扫描方案的实验研究
目的:通过动物模型,从检查时间和影像质量两方面探讨肢体枪击伤行MRI检查的合理扫描方案.方法:手枪致伤8条成年杂种狗后腿,用0.5TMR分别在伤后5、24、48和72h行双后腿横轴位、冠状位与矢状位的T1WI(SE)、T2W(FSE)、PDW(FSE)和STIR(FSEIR),后经静脉注入钆喷酸葡胺行T1W(SE).结果:适当调整常规扫描参数和扫描的范围,单次扫描时间3～5min内都能获得满意的图像.T2WI结合增强后的T1WI能清楚地区分原发弹道、挫伤区与震荡区等病理改变.STIR对液体信号的表现上优于T2,但在解剖结构的显示上比T2差;PDWI上挫伤区显示欠清,且伤道内液体与震荡区信号差别不明显;平扫T1在反映病理改变上价值不大.平行于原发伤道的冠状位图像能清晰显示各病理区的信号梯度改变;垂直于弹道的矢状位图像上可观察到肌肉的撕裂伤和沿伤道的不规则线条样或点片状挫伤区异常信号.横轴位能清楚显示各肌群间的关系,但完成震荡区的扫描需耗费成倍的时间.结论:在日常工作的扫描参数基础上,适当调整扫描范围与参数即可在短时间内获得准确反映肢体枪击伤后组织损伤情况的MR图像.T2WI和增强T1WI序列为必须扫描序列.横轴位和与弹道平行的成像平面在显示解剖结构及各病理区的信号梯度改变上有较大的价值.横轴位应侧重于对原发伤道、挫伤区及震荡区内层进行扫描.
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《医学影像技术学》的课程建设与多媒体化教学实践
高等医学院校的医学影像学专业主要是为医疗、教学、科研单位培养高素质的医学影像学人才,医学影像技术学是医学影像学的重要组成部分之一.近年来,随着医学影像设备的迅速发展,计算机技术、图像处理技术在医学影像学领域得到了广泛应用,医学影像检查技术已从以往单一的X线摄影、常规造影检查发展为医学影像技术学.
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实时三维超声心动图评价先天性心脏病形态结构的初步探讨
目的:探讨实时三维超声心动图显示先天性心脏病心脏形态结构改变的方法与价值.方法:应用实时三维超声诊断仪对26例先天性心脏病患者进行检查,其中房间隔缺损7例,室间隔缺损8例,房间隔缺损合并动脉导管未闭1例,右室双出口1例,心内膜垫缺损1例,法洛四联症1例,法洛五联症1例,房间隔缺损修补术后2例,室间隔缺损修补术后4例.检查时采取"实时显示"与"全容积显像"两种方式显示三维图像,针对不同部位的病变,寻找恰当的观察方位显示病变结构的整体立体形态.在相同的观察剖面上,将三维图像与二维图像相对照.部分病例与手术结果相对照.结果:①实时三维超声心动图可在恰当的观察方位上显示出先天性心脏病解剖结构的整体立体形态及毗邻结构的复杂空间关系;②在与二维图像相同的观察剖面上,实时三维图像能显示出二维剖面深部的解剖结构;③部分手术患者实时三维图像与手术视野观一致;④可显示出立体解剖病变在心动周期中的动态变化.结论:实时三维超声心动图可显示先天性心脏病心脏形态与结构的立体图像,提供比二维图像更丰富的空间解剖结构信息,在先天性心脏病的诊断与鉴别诊断上具有重要的应用价值.
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多巴酚丁胺负荷试验对心肌纵向收缩功能的影响
目的:联合使用多巴酚丁胺负荷试验与组织速度成像对局部纵向心肌的收缩功能进行定量分析,为临床诊断冠心病和评估存活心肌提供可靠的超声定量方法.方法:对18 例冠状动脉造影正常或轻度病变和61 例冠心病心肌梗死心功能不全患者进行多巴酚丁胺负荷试验.对正常组和冠心病心肌梗死组基础状态,5、10和20μg/(kg·min)所测的心肌收缩期峰速度进行统计学分析.结果:冠脉造影正常组基础状态下,各室壁基底部收缩期峰值速度大于心尖部,而且呈现一定的规律,即基底部大于中部,中部又大于心尖部的速度梯度变化;侧壁,后壁和下壁收缩期峰值速度大于后间隔、前间隔和前壁.其中下、后壁心肌的峰值速度大于其它节段.多巴酚丁胺药物负荷时,心肌各节段收缩期峰值速度随着多巴酚丁胺剂量的增加而增加,20μg/(kg·min)收缩期峰值速度达大值;40μg/(kg·min)时,收缩期峰值速度反而降低.在多巴酚丁胺药物负荷的不同阶段,仍然保持基础状态下的速度梯度规律和侧壁,后壁和下壁心肌收缩期峰值速度大于后间隔、前间隔和前壁心肌收缩期峰值速度的规律.5μg/(kg·min)时,二维超声心动图显示各节段心肌运动无变化,但定量负荷显示其心肌收缩峰值速度已明显增加,且与基础状态比较差异有显著性意义(P<0.001).相同节段不同阶段的收缩期峰值速度与基础状态比较差异均有显著性意义(P<0.001).冠心病心肌梗死心功能不全组与冠脉造影正常组比较,无论是基础状态,还是多巴酚丁胺药物负荷不同阶段,两组相对应节段心肌的收缩期峰值速度差异均存在显著性意义(P<0.001).结论:组织多谱勒与负荷超声心动图相结合可精确地评价局部纵向心肌的收缩功能,为冠心病局部心肌功能异常提供了新的定量的分析方法.
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组织多普勒评价成人心脏舒张功能
目的:测量健康人心肌各节段舒张相速度、心动周期时间,从而评价正常人的舒张功能.方法:以30例健康志愿者为研究对象(年龄25～62岁),获取标准心尖二腔、长轴、四腔彩色组织多普勒图像,描记心肌各节段的速度曲线,测量舒张相速度和时间.结果:各室壁舒张早、晚期速度从基底段至心尖段递减,Em/Am比值与年龄成负相关,与性别无相关性.各室壁舒张时间之间差异无显著性意义.舒张速度与国外正常对照组比较差异有显著性意义.结论:利用彩色组织多普勒定量测量技术,可以快速、准确、无创地评价正常成人心脏整体和局部舒张功能,为临床应用提供诊断依据.
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超声心动图评价扩张型心肌病患者冠状动脉内皮功能及维生素C的急性作用
目的:应用二维超声心动图测量扩张型心肌病患者冷加压试验前后左冠状动脉主干内径的百分变化率评价冠状动脉内皮功能;并用此方法评价维生素C静脉注入对其冠状动脉内皮功能的影响.方法:研究对象包括21例扩张型心肌病患者和18例健康对照者.分别于维生素C静脉注入前后,应用超声心动图测量静息状态下、冷加压负荷试验后、舌下含服硝酸甘油后的左冠状动脉主干内径,并计算冷加压负荷试验和硝酸甘油诱发的左冠状动脉主干内径百分变化率.结果:冷加压试验前后左冠状动脉主干内径百分变化率扩张型心肌病患者明显低于正常人(P<0.001),硝酸甘油诱发的左冠状动脉主干内径百分变化率扩张型心肌病组和健康对照组(P=0.58)差异无显著性意义;维生素C静脉注入后,18例扩张型心肌病患者冷加压试验前后左冠状动脉主干内径百分变化率明显高于静脉注入前(P<0.001),但硝酸甘油诱发的左冠状动脉主干内径百分变化率与静脉注入前(P=0.39)差异无显著性意义.结论:扩张型心肌病患者冠状动脉内皮功能减低;维生素C静脉注入可以改善扩张型心肌病患者冠状动脉内皮功能.
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心肌声学造影评价心肌血流灌注与冠状动脉狭窄的关系
目的:前瞻性研究心肌声学造影(MCE)评价冠心病局部心肌血流灌注与冠状动脉狭窄的关系.方法:用间歇二次谐波、脉冲反转显像综合技术对48例经冠状动脉造影检查证实的冠心病患者行静态MCE检查.采用16段划分法,对心肌显影进行目测半定量计分(MCS)分析.计分方法:回声均匀性增强,显影时间≤90s为1分;回声低淡不均匀,显影延时(>90s)为0.5分,充盈缺损为0分.结果:以冠状动脉造影冠状动脉直径狭窄≥50%为诊断标准,MCE检出冠状动脉狭窄的符合率为88%(k=0.75).MCS与冠状动脉狭窄程度相关性差(r=-0.17).结论:MCE技术能较准确的预测冠状动脉狭窄,但心肌显影程度并非与冠状动脉狭窄程度一致,因除狭窄程度外,与狭窄的范围、侧支循环、心肌微血管病变以及心肌声学造影的触发间期也有一定的关系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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