放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹膜后神经纤维肉瘤一例
病例资料患者,男,52岁.1个月前无诱因出现无规律性间断发热.20余天前,逐渐出现左上腹痛,进行性加重,开始为游走性,后固定于左上腹.体格检查:T 38～39℃,心率78次/分,血压36/26 kPa.双肾区无隆起,无叩痛,左季肋区触及不规则肿物,达肋缘下两横指,边界不清,向内达剑突下,质地中等,有压痛.ECG及实验室常规检查未见异常.胸片示心肺未见异常,左侧膈肌明显上移,达第4前肋下缘.提示膈下病变.上消化道造影示胃体大弯侧及胃后壁明显受压,胃向前、向右移位,提示腹膜后占位性病变.
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MRI诊断神经白塞病脑损害一例
病例资料患者,男,38岁.因头痛2周,加重伴语言不流畅10余天入院.6年前因反复口腔、生殖器溃疡诊断为白塞病.一直自服中药,病情稳定.查体:语言欠流畅.右侧面部痛觉减弱,鼻唇沟左侧变浅,示齿口角右偏,伸舌偏右,右侧听觉下降,右下肢针刺痛觉减弱,右侧夏道克氏征阳性,颈抵抗,颏胸距一指.脑脊液检查未见异常.
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肠道间质细胞瘤多中心性复发一例
病例资料患者,女,66岁,2天前无明显诱因出现柏油样黑便,并感恶心、呕吐.内科行对症支持治疗后效果不佳,遂转外科收治.患者12年前曾有类似发作史,确诊为平滑肌瘤并手术切除.查体:中腹部隆起,中下腹可见8 cm纵形疤痕,左侧腋中线处触及柔软包块,可回纳,右中下腹可及8 cm×8 cm之包块,活动度差,肝脾未及.实验室检查:血常规、肝肾功能正常.门诊B超提示右下腹包块.
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原发性肺肉瘤一例
病例资料患者,女,52岁.右胸痛1个月.查体:右中下肺部语颤减弱,叩诊浊音.胸部正侧位片示:右肺中下野浓密均匀阴影,心隔角和肋膈角消失(图1).CT示:右肺下叶密度不均匀肿块,直径12 cm,边缘光滑,无分叶,CT值35～95 HU,肿块近边缘可见钙化斑,纵隔及肺门未见淋巴结肿大(图2).CT诊断为右肺下叶肿瘤性病变.B超探查:右肺下叶巨大强弱不均实质性回声区,提示右肺下叶肿瘤性病变.纤维支气管镜检:右肺各支气管通畅,粘膜稍充血增厚,管腔狭小,少许粘液性分泌物,活检物病理检查未见癌细胞.经皮肺穿刺取活检物,病理检查见少许梭形肿瘤细胞,增生活跃.诊断:右肺下叶肉瘤.
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椎管内表皮样囊肿一例
病例资料患者,女,14岁.双下肢肌肉酸痛进行性加重5个月.MRI示:肿物位于T12～L1椎管内,T1WI见肿物近似梭形,呈稍高信号,伴有多发小灶状低信号影(图1);T2WI以等、高信号为主,伴有小灶状低信号灶,边缘见弧形低信号包膜,脊髓受压前移,肿物远端后缘蛛网膜下腔增宽(图2).MRI诊断:T12～L1椎管内占位,考虑脊膜瘤.
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重复膀胱二例
重复膀胱罕见,现将有典型影像征象的2例报道如下.病例资料病例1,患者,男,37岁,排尿困难多年.临床表现为排尿费力、排尿时间长,尿线细,并尿频、尿急,无尿痛及脓血尿.在当地医院膀胱镜检查诊断为肾结核及膀胱结核,留置导尿管,每3～4 h放尿一次,每次约150 ml.膀胱镜检查:膀胱容量约为250ml,见粘膜充血,小梁形成,前列腺轻度增大,左侧膀胱底部两侧上方偏移,右侧输尿管口呈裂隙状,管口充血,左侧位置正常,呈洞穴状.膀胱内有脓性纤维索.
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胆囊癌合并Bouveret综合征一例
Bouveret综合征是胆石症的一种较为少见的急性并发症,而胆囊癌合并Bouveret综合征则更为罕见.我院收治1例,现报道如下.病例资料患者,男,75岁.因腹胀、便秘半年,反复呕吐十余天,加重2d入院.既往曾诊断胆囊结石、肝内多发胆管结石,拒行手术,一直保守治疗.查体:慢性病容,右上腹扪及10 cm×6 cm×5 cm大小包块,触痛,Murphy征(+),振水声(+),移动性浊音(-).实验室检查:WBC 11.3×109/l,总胆红素34.6 μmol/l.
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肾脏慢性血肿合并急性出血一例
病例资料患者,男,42岁.4年前因腹部外伤致右肾挫裂伤(具体不详).4天前无明显诱因出现无痛性肉眼全程血尿,伴腰痛,无明显尿路刺激症状,经止血、抗感染治疗后尿色变淡.专科查体:右肾区叩击痛(+).
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家族性骨斑点症四例
骨斑点症(osteopoikilosis)是一极为少见的病症,多为散发,家族性发病者较为罕见.网上检索搜集30余篇,共报道70余例,其中呈家族性者有5组,共17例[1,2,4].现将笔者发现的一家族4例报道如下.
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缩窄性肠系膜炎一例
缩窄性肠系膜炎(retractile mesenteritis,RM)又称收缩性肠系膜炎,是一种罕见特发的、非肿瘤性、瘤样肠系膜炎性疾病,多好发于小肠系膜根部,以肠系膜增厚、缩短、脂肪组织非特异性炎症和坏死为主的病变.
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血管内成形术治疗锁骨下动脉窃血综合征一例
病例资料患者,男,65岁.因左侧肢体活动障碍1天,伴左眼视物不清14 h入院.查体:意识清楚,左上肢血压为120/90 mmHg,右上肢血压为160/100 mmHg,左侧肢体肌力为Ⅳ级.头颅CT及MR检查显示左侧大脑脚近中线处腔隙性脑梗死,经颅多普勒超声及血管造影显示左锁骨下动脉起始处闭塞(图1),左椎动脉逆流(图2).确诊为左锁骨下动脉窃血综合征.
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增强和非增强MRA对肾动脉性高血压的诊断价值:Meta分析
目的:用Meta分析的方法评价MRA对肾动脉性高血压诊断的价值.方法:搜索Pub/Medline、Ovid、CNKI及万方数据库检索所有用MRA对肾动脉性高血压进行诊断的文献,提取相关文献数据;对文献进行质量评估.数据分析采用Excel 2003和MT软件,进行异值性检验,得到合并的诊断敏感性和特异性,合并的比数比(OR)值.结果:共检索到文献50篇,其中有非增强的2D、3D TOF和PC MRA技术文献32篇和动态增强MRA技术(DCE-MRA)文献18篇,文献质量水平为1和2级.利用随机效应模型进行合并处理,DCE-MRA技术的合并诊断敏感度和特异度分别为97.1%(CI:95.2%～98.5%)和94.8%(CI:93.4%～96%),合并比数比(DOR)为311.31(CI:173.23～559.45),加权SROC面积(AUC)为0.9875,SE为0.0031,Q*值为0.9561,SE 0.0072.非增强的MRA技术的合并敏感度为92.9%(CI:90.3%～95%),特异度为87.6%(CI:86%～89.2%),合并比数比(DOR)为98.411 (CI:56.781～170.56);加权SROC曲线下面积(AUC)为0.9737,SE为0.0055,Q*值为0.9259,SE 0.0094,两方法的合并DOR和Q*值及AUC比较(P＜0.05).结论:入选文献均有较高的水平.MRA有较高的准确性,而显示DCE-MRA血管造影比非增强的MRA技术对肾动脉性高血压的诊断有较高的准确性.
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小肝癌螺旋CT门脉期大强化率与病理及免疫组化的研究
目的:对小肝细胞肝癌(SHCC)的螺旋CT多期扫描肿瘤门脉期强化程度与组织分级、p53、p21、CD34、VEGF表达的相关性进行多因素分析,试图以螺旋CT多期扫描的影像学评价SHCC的生物学特性,为SHCC的治疗和预后判断提供新的依据.方法:手术病理证实SHCC 30例,共33个癌结节,术前均进行螺旋CT多期扫描,其中男26例,女4例.术后肿瘤行大体病理及其HE染色、免疫组化染色分析.结果:门脉期大强化率高的肿瘤,CD34和p53多为高表达,VEGF多为低表达.三者的标准回归系数分别为0.2809,0.6042和-0.2590,其中p53大,即p53与癌灶门脉期大强化率的关系密切;CD34和VEGF与癌灶门脉期大强化率的相关性类似,但作用方向相反.结论:螺旋CT多期增强扫描可比较全面观察肿瘤,反映SHCC的生物学特性,且无创、快捷、可重复运用.根据SHCC的螺旋CT征象,可间接评价其相关基因的表达,为SHCC的治疗和预后判断提供新的有价值的依据.
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Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌MRI表现与病理对照研究
目的:分析Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌的MRI表现,评价MRI对子宫内膜癌肌层和宫颈侵犯的价值.方法:回顾性分析30例经手术病理证实的Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的T1WI、T2WI和动态增强图像,观察肿瘤的类型、信号、强化特点及结合带与内膜下强化的显示情况,将MRI判断肌层和宫颈侵犯的结果与病理比较.结果:弥漫型子宫内膜癌14例,表现为子宫内膜广泛增厚;局灶型子宫内膜癌16例,表现为宫腔内结节状病灶或较大肿块.与子宫肌层相比,肿瘤T1WI多为等信号,T2WI多为高信号.动态增强早期13例弥漫型子宫内膜癌呈轻至中度强化,15个局灶型肿瘤呈明显或中度强化.T2WI显示结合带18例,动态增强早期显示内膜下强化17例.以手术病理结果为标准, MRI判断深肌层侵犯的敏感度、特异度和诊断符合率分别为87.5%、95.5%和93.3%,判断宫颈侵犯的敏感度、特异度和诊断符合率分别为75%、95.5%和90%.结论:MRI评价子宫内膜癌肌层和宫颈侵犯准确可靠,应列为术前常规检查.
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原发性输尿管癌的螺旋CT诊断
目的:探讨原发性输尿管癌的CT表现及螺旋CT三维重建的诊断价值.方法:分析8例经病理证实的原发性输尿管癌的螺旋CT表现.其中6例行平扫及增强扫描,1例平扫,1例逆行尿路造影后行CT平扫.结果:平扫肿块呈轮廓不清的软组织影,增强扫描更清晰;肿块纵向蔓延范围大于横向,MPR或CPR显示更直观.结论:螺旋CT平扫及增强扫描是确诊原发性输尿管癌的必不可少的影像检查方法.
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Alzheimer病和轻度认知障碍的扩散加权成像研究
目的:研究Alzheimer病(AD)、轻度认知障碍(MCI)扩散加权成像的异常改变,并与正常认知的老年志愿者(NC)进行比较.方法:对AD组13例、MCI组20例及NC组18例行扩散加权成像,测定双侧海马、颞顶叶及扣带回前、后部的表观扩散系数(ADC).结果:AD、MCI及NC三组间海马的ADC差异有显著性意义(P<0.05),AD-NC、AD-MCI组间颞顶联合区的ADC差异有显著性意义(P<0.05),三组扣带回前部、后部的ADC差异无显著性意义(P>0.05).结论:扩散加权成像能发现AD、MCI患者海马ADC的异常,可用于反映AD的超微病理改变.
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汉字语义加工性别差异的脑功能磁共振成像研究
目的:用功能磁共振成像的方法研究汉字语义加工的脑功能区定位,着重讨论男性和女性语义加工时是否存在性别差异.方法:15例右利手大学生,男7例,女8例,执行汉字同义词判断任务,同时采集其脑部的fMRI数据,采用SPM 99进行数据分析,得到相关脑功能区,并对男性和女性语义任务时的脑激活区进行比较.结果:男性激活的脑区包括双侧额下回、左额中回、左颞上回及双侧小脑.女性激活的脑区包括双侧额下回、左额中回、双侧颞上回及双侧小脑.两者脑活动区直接比较,在进行语义任务的时候男性仅激活左侧颞上回,而女性可激活两侧颞上回.结论:男性和女性在进行汉字语义加工任务的时候,两者激活的脑区不完全相同,女性激活的脑区比男性广泛.
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颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI影像分析及治疗选择
目的:分析颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的CT及MRI表现,提高对本病的认识,以便合理选择治疗方案.方法:对经CT和MRI检查并经手术病理证实为HPC的5例患者进行分析.5例均行MRI平扫及增强扫描;5例CT行平扫,3例增强.结果:5例CT平扫为等高密度肿块,占位效应明显,无明显瘤周水肿.MRI扫描T1WI呈等低不均匀信号,T2WI呈不均匀等高信号,显示血管流空,增强后病灶均明显强化,4例不均匀,1例均匀强化,2例示脑膜尾征.结论:颅内血管外皮细胞瘤具有一定的CT、MRI特征性表现:呈分叶状与脑膜相连,丰富的血管流空,血管周围围管性浓染,肿瘤内密度或信号常不均匀,无明显肿瘤内钙化,可见颅骨局限性骨吸收.HPC首选手术治疗,完整切除肿瘤,术后辅以放射治疗.
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16层螺旋CT冠状动脉血管成像技术临床应用
目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像技术临床应用价值.方法:对45例临床诊断或可疑冠心病的住院患者行16层螺旋CT冠状动脉回顾性心电门控平扫及增强扫描.将增强扫描图像传送到Wizard图像工作站进行大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现技术(VRT)及平带多平面重组(RMPR).并将VRT及MIP重组像为参照,用平扫图像对冠状动脉各支段进行钙化积分.结果:左冠状动脉主干(LM)、左前降支近中段(LAD1、LAD2)、第一对角支(D1)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉近段(RCA1)显示均45例(100%),左前降支远段(LAD3)23例(51%),第二对角支(D2)30例(67%),第三对角支(D3)24例(53%),第一左缘支(M1)36例(80%),第二缘支(M2)28例(62%),右冠状动脉中段(RCA2)41例(91%),右冠状动脉远段(RCA3)43例(96%)及后降支(PDA)34例(76%).左冠状动脉主干钙化12例(27%),左前降支近中段钙化有29例(64%),左回旋支钙化例数22例(49%),右冠状动脉近中段钙化有24例(53%).结论:16层螺旋CT可对冠状动脉进行钙化积分并准确显影,是冠状动脉粥样硬化疾病筛选和诊断的首选方法.
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螺旋CT检测肺结节的低剂量优化选择及应用
目的:探讨低剂量螺旋CT对肺部结节灶扫描的佳条件及其应用价值,并评价低剂量与常规剂量螺旋CT扫描的X线放射剂量比.方法:对75例88个肺内结节分别用200 mA、40 mA、30 mA、20 mA和10 mA进行螺旋CT扫描.测量结节的大径、CT值、大CT值,记录结节的各种内部征象、噪声和伪影及每次扫描的单次CT剂量加权指数(CTDIw)及mA.结果:5种不同管电流扫描图像所示肺内结节灶的检出率、大径、CT值及结节的各种内部征象,各组间差异无统计学意义(P>0.05),噪声和伪影10 mA组高于其它组(P<0.05),200 mA常规剂量组与低剂量各组比较CTDIw值差异有显著性意义(P<0.05).结论:20 mA是肺部扫描的佳剂量,具有辐射量小、敏感性强、性价比高的特点,值得推广应用.
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磁共振成像技术在体测量海马结构体积的研究进展
磁共振成像是近二十多年来发展的一种无创伤、高分辨力的医学影像技术,能清楚逼真地显示脑灰质、白质及周围的软组织.海马结构在很多神经精神疾病中有着各种变化,利用MRI对海马结构体积的检测,可以预测疾病的发展规律,协助诊断和观察疗效[1,2].
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MR动态增强对肿瘤血管生成的评价作用
肿瘤是血管生成依赖性疾病[1],血管生成与肿瘤的发生、发展及转移都密切相关[1,2].MVD测定技术是目前评价肿瘤血管生成的金标准[3].但MVD测定技术是一项创伤性检查,且测定方法较繁琐,所得结果只能反映肿瘤极小区域血管生成的情况,更无法动态地对肿瘤血管生成活性进行监测[4].
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GRE-T2*WI、FSE-T2WI、STIR序列在脊柱转移瘤MRI的应用比较
目的:比较3种MRI扫描序列在脊柱转移瘤的应用,探讨各种方法的序列设计特点、信号特点及适用性.方法:50例证实为脊柱转移瘤的患者均进行矢状GRE-T2*WI、FSE-T2WI、STIR序列扫描,并与矢状T1WI图像对照,比较3种序列对椎体、附件骨质破坏,脊髓受压、受侵,椎间盘、椎旁软组织肿块的显示情况.结果:GRE-T2*WI和STIR序列显示脊柱转移瘤椎体、附件骨质破坏较优;FSE-T2WI显示脊髓受压、受侵的情况较优;软组织肿块的显示基本一致.结论:矢状GRE-T2*WI可作为脊柱转移瘤常规扫描序列的首选,FSE-T2WI如有脊髓受压、受侵时可作为常规扫描序列;STIR是常规扫描的补充.
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MSCT多模式重组在胫骨平台骨折术前检查中的应用
目的:探讨MSCT多模式重组技术在膝关节损伤所致的胫骨骨折术前检查中的临床应用价值.方法:40例胫骨平台骨折,采用16层螺旋CT进行容积扫描,并应用高级工作站进行VR、MIP及MPR等重组技术进行观察.结果:40例胫骨平台骨折的病例中,胫骨平台粉碎并塌陷骨折37例;另有3例X线检查无阳性发现,MSCT确诊为胫骨髁间脊隐匿性骨折,其中伴有髌韧带断裂和内侧副韧带部分断裂各1例.结论:MSCT多模式成像可清晰显示骨折的部位,骨折线的走行方向、骨质碎裂程度和移位的距离以及关节面塌陷情况等.其中3D成像显示骨折区表面状态较好,多平面成像(MPR)可明确显示骨折处的内部细节,容积成像(VR)和大密度投影(MIP)可以显示骨折部位的立体透明外观和大韧带损伤的情况.在胫骨平台骨折手术治疗前作为制订手术治疗方案具有重要的价值.
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经皮穿刺椎体成形术治疗椎体病变的临床价值
目的:探讨经皮穿刺椎体成形术治疗椎体病变的临床价值.方法:对35例共43个椎体行PVP,其中血管瘤5例累及7个椎体,骨质疏松致压缩性骨折30例累及36个椎体.于C臂X光机监控下,经椎弓根入路,将骨水泥(甲基丙烯酸树脂多聚体为粉剂,甲基丙烯树脂单体为液体)粉剂与液体按体积比3∶1调成糊状,用10ml注射器匀速注入病变椎体.结果:PVP术后,CT示骨水泥为斑片状分布9个,团状分布34个.CT和平片随访观察骨水泥密度、形态与术后所见无变化,未见椎体进一步压缩.33例(94.3%)患者疼痛消失,2例(5.7%)疼痛减轻.治疗效果采用WHO标准有效率(完全缓解和部分缓解)为100%.结论:PVP是一种有价值的治疗椎体病变的方法,能迅速缓解疼痛,加固椎体,增强脊柱稳定性.
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神经系统DSA检查技术对影像质量的影响
目的:通过2500例介入神经放射的检查及治疗,探讨DSA一些技术参数的设定对影像质量的影响.方法:使用美国GE公司Advantx DLX LCN+和德国Siemens公司的Neurostar Plus两种目前先进的数字减影血管造影系统,对中枢神经系统血管疾病进行介入诊断和治疗.治疗过程中根据不同需要,通过对各种不同参数的调节,得到佳的影像质量.结果:通过对DSA机技术参数的调节,可提高血管影像质量.所有患者均能清晰显示病变,满足临床医生介入放射诊断和治疗的需要,减少患者的放射剂量.结论:DSA技术参数的调整对介入神经放射诊断和治疗起着至关重要的作用.
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16层螺旋CT肝脏多期扫描的方法与实用价值
目的:探讨16层螺旋CT肝脏多期扫描的方法及应用价值.方法:150例疑有肝脏病变的患者行16层螺旋CT多期扫描.层厚7.5 mm,螺距1.375,扫描时间0.8 s/r,静脉团注对比剂80～120 ml,分别延时23～28 s、45～50 s、58～65 s行肝动脉期(动脉早期)、门静脉流注期(动脉晚期)和肝静脉期(实质期)扫描,并对图像作回顾性分析,比较增强前后腹主动脉、门静脉、肝静脉的CT值变化和后处理图像显示肝动脉、门静脉、肝静脉的能力.结果:16层螺旋CT肝脏多期扫描,肝脏血管增强后与增强前的密度差在91.9 HU以上,VR、MIP、MPR图像上100%显示肝动脉(150/150),门静脉显示率为96.7%(145/150),肝静脉显示率为95.3%(143/150).5例门静脉显示不清的病例中,3例为肝癌合并肝门区淋巴结转移,1例肝癌合并门静脉癌栓形成,1例为严重肝硬化合并腹水、脾肿大;7例肝静脉显示不清中有5例与门静脉显示不清的5例为相同病例,其余2例为严重肝硬化合并腹水.结论:16层螺旋CT肝脏多期扫描对评估肝脏病变、肝脏血管的正常、变异以及病变对血管的影响有很大帮助,但是对于严重肝硬化门静脉高压、门静脉狭窄、门静脉血栓(包括癌栓)形成的病例,显示门静脉和肝静脉不理想.
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翼腭窝解剖及病变的CT与MRI对照研究
目的:研究翼腭窝(PPF)及其交通的解剖和病变影像特征.方法:4具尸体头颅冰冻切片与同层CT及MRI对照,1例行大体解剖;50例志愿者和79例患者分别行正常PPF和病变PPF影像检查.结果 :PPF内充填脂肪,窝内神经、血管表现为低密度脂肪内点条状软组织密度影或高信号脂肪内稍低或流空信号.本组8例CT与5例MRI仅显示呈短条或斑点状的翼腭神经节的可疑影像.有3例4侧圆孔及9例16侧翼管走行于蝶窦内,1例1侧圆孔出颅后未汇入PPF而进入同侧翼板.翼腭管长度为(12.88±1.82)mm;79例病变中肿瘤71例(继发肿瘤69例),其中继发恶性肿瘤62例,浸润性破坏骨壁,直接或间接侵犯PPF,边界不清.12例继发恶性肿瘤致PPF扩大,其中鼻咽癌10例, PPF扩大程度较小且常伴骨壁的溶骨性破坏.原发性和继发性纤维血管瘤增强CT及T2W MRI显示边界清楚, PPF明显扩大,骨破坏呈压迫性.病变PPF内脂肪变模糊,部分或全部消失.1例鼻腔囊腺癌呈结节状神经周跳跃转移海绵窦及Meckel腔区.结论:PPF内充填脂肪,PPG影像难以清楚显示,翼腭管长度能在CT上测量,圆孔及翼管位置可变异;PPF病变以继发恶性肿瘤为主,窝内脂肪变模糊、消失常提示受侵.恶性肿瘤可使PPF稍扩大,也可沿交通内神经周转移.
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中耳癌的CT表现(附6例报道)
目的:探讨中耳癌的CT表现和特征,为临床诊治提供依据.方法:对经手术病理证实的6例中耳癌患者术前CT表现进行回顾性分析.结果:中耳癌的CT特征:①表现为以中、下鼓室为中心的软组织密度灶,密度均匀,CT值50HU左右,外耳道及咽鼓管早期受累;②呈溶骨性骨质破坏,形态不规则,边缘无骨硬化表现,外耳道后壁破坏较前壁严重;③病灶侵入颞叶,形成肿块,灶周脑水肿不明显;④增强扫描见病灶有中度强化.结论:CT能确定中耳癌的存在及精确显示肿瘤累及范围.
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乳腺良恶性肿块的钼靶X线误诊分析
目的:总结乳腺癌的X线征象,分析误诊原因,提高对乳腺良恶性病变X线征象的认识.方法:搜集以乳腺肿块就诊的乳腺疾病患者300例,从中选出术后病理诊断为乳腺癌的病例28例,良性病变6例;误诊病例6例.误诊病例中4例病理报告为良性而X线诊断为恶性肿瘤,包括纤维瘤2例,浆细胞性乳腺炎1例,特发性肉芽肿性炎1例;2例病理报告为乳腺癌而术前误诊为良性病变.分析乳腺癌及误诊病例的X线表现,总结误诊原因.结果:乳腺癌高发年龄段为41～50岁,多位于外上象限,大多数可见肿块影,边界模糊,有沿导管分布的泥沙样、断针样钙化,病侧血管增粗;4例误诊的良性病例因具有部分恶性病变特征而误诊,回顾分析时可见它们与恶性肿瘤的不同之处在于无明显肿块影,钙化点较粗大且分布不规则;2例因肿块边界清晰而误诊为良性病变,回顾分析时见其部分边界不清,且伴病侧血管及Cooper韧带增粗等恶性征象.结论:仔细分析钼靶X线病变特征并结合临床资料可提高乳腺良恶性肿块的诊断诊断符合率.
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彩色多普勒超声评价肿瘤血管在甲状腺结节诊断中的应用
目的:研究甲状腺结节内肿瘤血管及颈部转移淋巴结的彩色多普勒超声表现. 方法:分析42例甲状腺癌和46例甲状腺良性结节的血管形态及血流动力学特征.结果:甲状腺癌及甲状腺癌复发病例中,69.0%(29/42)血流为Alder 2级或3级,38.1%(16/42)可见穿入性或分支异常的血管,71.4%(30/42)血流为高阻力型(RI>0.7).甲状腺良性结节中,上述表现发生率分别为39.1%(18/46)、6.5%(3/46)、10.9%(5/46).23例甲状腺癌可见颈部转移性淋巴结,其中82.6%(19/23)的血流形态表现为紊乱分布的包膜下血流.结论:甲状腺癌肿瘤血管的发现及颈部淋巴结的血流表现有助于甲状腺癌的正确诊断.
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磁共振在小儿常见骨关节疾病诊断中的应用
随着磁共振成像(MRI)技术的不断发展和完善, MRI在小儿骨关节病变诊断中逐渐显示出其特有的作用,有些方面是X线和CT无法比拟的.特别是一些疾病的早期阶段, MRI能对其定性诊断提供一些有价值的信息[1].
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应用定量组织速度成像评价正常大鼠的心功能
目的:研究大鼠定量组织速度成像速度曲线特点,探讨该技术在大鼠的应用,为大鼠心血管疾病模型心功能的评价找到更准确、快速、无创的方法.方法:应用传统的超声心动图方法和定量组织速度成像(QTVI)技术检测30只正常大鼠的心脏,测量常用心功能参数,获得心尖四腔切面的QTVI图像,脱机分析后室间隔和左室侧壁二尖瓣环处的速度曲线,记录收缩期峰值速度Vs、舒张早期峰值速度Ve、左房收缩期峰值速度Va,并计算Ve/Va.并将后室间隔和左室侧壁的平均Vs与M型超声获得的左室射血分数(EF)进行相关分析.结果:30只大鼠均能显示胸骨旁左心长轴、大血管短轴、乳头肌短轴及心尖四腔切面,彩色血流显像可检测出二尖瓣口血流情况,所有大鼠二尖瓣口血流频谱均为单峰;室间隔的QTVI速度曲线收缩期多为双峰,左室侧壁的QTVI速度曲线收缩期多为单峰,舒张期部分取样点可见明显的E峰和A峰;后室间隔和左室侧壁的平均Vs与EF呈直线相关(相关系数分别为0.62,P<0.001).结论:QTVI能够提供大鼠收缩及舒张功能的定量信息,是评价大鼠心血管疾病模型心功能的一个较有前途的方法,可以弥补传统评价方法的不足.
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多层螺旋CT在脑血管成像中的期相设置与优化
目的:探索多层螺旋CT在脑CT血管成像(CTA)中的佳期相设置条件.方法:参照47例患者脑颈内动脉、大脑大静脉时间-密度曲线,选择16 s和28 s为脑动、静脉成像扫描延迟时间.采用此期相设置对37例患者进行脑CTA及CTV检查.结果:颈内动脉对比剂流入峰值时间平均值19.1 s,95%可信区间13.6～24.6 s;大脑大静脉峰值时间平均值27.1 s,95% 可信区间19.3～34.9 s;动、静脉峰值时间差平均值8.0 s,95%可信区间5.6～10.5 s;峰值时间差显著性t检验分析,t=6.410,p值小于0.01,脑动、静脉峰值时间差异有显著性意义.采用该期相设置脑动脉成像优、良者96.5%,中3.5%,脑静脉优、良94.7%,中5.3%.结论:选择16 s、28 s为脑动、静脉期期相设置所获图像为优.
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白塞(Behcet)病的胃肠道受累临床表现
患者,男,37岁.因反复发作的肠痉挛到风湿门诊就诊,已患白塞病3年.一般情况及营养状况良好.舌边缘可以见到许多个溃疡,大腿处的化脓性小丘疹以及右侧小腿前面伸侧因结节性红斑而遗留皮肤色素沉着.心肺、淋巴结及五官科检查均无异常发现.
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肝脏肿瘤--对不典型局灶性结节样增生(FNH)诊断的建议
局灶性结节样增生(focal nodule Hyperplasi,FNH)是一种少见的良性肿瘤样病变,大多数病例都是无症状的,不会恶变,无需治疗.因此要尽可能的运用无创性的诊断方法将这种病变与肿瘤明确的区别开来.FNH的锰类对比剂(Mn-DPDP)增强磁共振表现,对比剂增强使病灶强化,呈现典型的中央星形癍痕(图1).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
