放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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64排螺旋CT明确诊断肠系膜上动脉栓塞一例
病例资料患者,男,61岁.早晨起床后无明显诱因突然出现下腹部剧烈绞痛,以左下腹为主.下午出现恶心呕吐呕吐物为黑色胃内容物.腹泻3次,排泄物呈暗红色血水样.有风湿性心脏病史.住院行腹部彩超检查示胆囊结石.胆囊炎,因腹部胀气余显示不清.实验室检查:白细胞计数1.5×109,血、尿淀粉酶略高.
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椎体成软骨细胞瘤一例
病例资料患者,女,46岁,体检发现右后上纵隔肿块5个月余.大小便无异常.查体:血压170/100mmHg,发育正常,无呼吸困难.CT检查:右后上纵隔椎体旁可见一软组织肿块,境界清楚,呈分叶状.内可见粗索状骨嵴及不规则钙化,肿块边缘呈薄的硬化边,相邻椎间孔扩大(图1).增强扫描未见肿块明显强化(图2),CT诊断为右后纵隔神经源性肿瘤,良性可能性大.
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磁共振血管成像诊断主动脉离断二例
病例资料例1,女,30岁,胸闷、高血压病史10年余.查体:双上肢血压200/120 mmHg(双下肢未能测到血压),听诊:主动脉瓣区可闻及收缩期杂音.心脏B超未见异常.MRI平扫示升主动脉稍增宽,余未见明显异常.CE-MRA检查:示降主动脉距左锁骨下动脉开口1.5 cm处离断,两端距离约0.5 cm,且可见数条侧支小血管相连于两断端;周围见丰富的侧支循环,升主动脉、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉管腔均显示增粗;腹主动脉及肾动脉均显示正常.
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右上后纵隔胸腺瘤一例
病例资料患者,女,18岁,因高考体检发现纵隔肿块入院.查体:生命体征平稳,未发现任何阳性体征.影像学检查:X线片示右上后纵隔区可见一类圆形高密度阴影,边缘光滑,密度均匀;CT平扫示右上后纵隔见一类圆形肿块影,密度均匀,CT值为51 HU,边缘光滑清楚,明显均匀强化,与胸椎紧邻无明显分界(图1、2);前上纵隔显示正常胸腺组织存在.MRI上T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,亦均匀强化.
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肢骨纹状增生症2例
病例资料例1,男,34岁,左肘关节活动不适,前臂感觉异常2月余,查体见前臂有骨性隆起,桡骨表面凹凸不平,皮肤轻度增厚,略硬.拍左肘关节正侧位(图1a)及左尺桡骨正侧位片(图1b)示:左桡骨骨干髓腔内及部分皮质外呈致密的骨性密度影,边界清楚,肱骨远端、桡骨远端、第Ⅰ掌骨、舟状骨内亦见斑块状致密影,桡骨后面皮质凹凸不平,桡骨干略弯曲,诊断肢骨纹状增生症.
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食管上段多发性溃疡一例
病例资料患者,女,68岁,2个月前吃红枣时不慎吞下枣核,当时未有明显不适,此后不久进食感觉胸骨后有烧灼样疼痛,无梗阻感,近半个月来加重并吞咽困难及梗噎感而入院.病程中无呕血及黑便史.既往有高血压病史.查体:生命体征稳定,胸、腹体检无阳性体征.实验室检查:血尿便常规以及肝功能均无异常.
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右输尿管囊肿并先天性右肾及输尿管发育异常一例
病例资料患者,男,33岁,以反复右下腹疼痛3年就诊.发作时腹胀、恶心,偶有呕吐.曾以阑尾炎治疗无好转.体检及实验室检查未见异常.
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Wernicke脑病一例
病例资料患者,女,49岁.胆道及胆囊结石行腹腔镜胆囊切除及胆道取石术后45天,曾因胆漏再次行修补术,术后极少进食,一直静脉补充葡萄糖、电解质、水、维生素B6和维生素C.近期出现头晕、恶心、呕吐、双侧眼球震颤及活动障碍、指鼻试验不准、反应迟钝、四肢腱反射减退,有时出现神志不清.实验室检查:血浆总蛋白稍低.
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肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT诊断
目的:探讨肝内周围型胆管细胞癌的临床、病理及螺旋CT表现特征,提高肝内周围型胆管细胞癌的CT诊断准确率.方法:回顾性分析经病理证实的17例肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT表现.结果:17例肝内周围型胆管细胞癌,肿瘤位于左叶9例,右叶5例,左右叶同时累及3例;肿瘤大小2.5 cm× 3.0 cm～9 cm×11cm,其中15例肿块直径大于5 cm;肿瘤形态呈分叶状、片状或不规则状12例,类圆形5例;肿瘤边缘清楚4例,13例边缘不清.螺旋CT特征为:病灶以低密度为主的不规则肿块,内可见囊性更低密度区;病灶以边缘轻至中度强化为主,出现特征性的从周边到中心的向心性强化、延迟强化,呈"慢进慢出"表现;病灶周围肝内胆管轻度扩张;局部肝萎缩,肝包膜凹陷征.结论:肝内周围型胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性,对于与肝内其它常见病变的鉴别诊断有重要价值.
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睾丸精原细胞瘤的MSCT诊断
目的:探讨睾丸精原细胞瘤的MSCT影像特点.方法:回顾性分析有完整CT平扫及增强资料、经病理证实的9例睾丸精原细胞瘸的MSCT表现.结果:9例中5例为腹部隐睾肿瘤、4例为阴囊上方肿瘤.主要CT表现为:肿瘤有完整或不完整包膜,增强后有8例呈轻～中度分隔样强化,腹部5例腹股沟管内精索缺失,4例阴囊上方肿瘤,精索伴行血管增粗,血管成像显示5例腹部及3例阴囊内肿瘤显示为同侧睾丸动脉供血.伴同侧肾脏、精索及精囊腺缺如1例,伴两侧输尿管下端囊肿1例,伴子宫样结构(假二性体)1例,睾丸下降固定术后两年恶变1例.结论:睾丸精原细胞瘤有一定影像学特征性,结合MSCT血管成像所示睾丸动脉供血及伴随泌尿生殖系其它发育异常可作出定性诊断.
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胃癌螺旋CT术前评估及与手术病理分期对照研究
目的:应用螺旋CT行胃癌术前评估,并将CT分期与手术病理分期进行比较.方法:98例胃癌患者术前行腹部螺旋CT检查,并实施手术分期和病理分期.结果:所有患者行手术治疗,其中16例(16%)无法切除,82例(84%)手术切除.CT扫描中胃壁的厚度和浆膜的累及有相关性(P＜0.001).CT和手术预测病理分期的符合率分别为68%和52%.CT过度分期只有17%.结论:螺旋CT是胃癌患者术前检查的一种有效的方法,可预测胃癌病灶的可切除性,从而避免某些不必要的剖腹手术或使手术方案更加合理.CT过度分期的概率较低,其分期的准确率高于手术.
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MRI诊断隐睾症的临床价值
目的:探讨隐睾的MRI表现及其诊断价值.方法:对16例临床怀疑隐睾症的患者进行MRI检查,作T1WI、T2WI,并加脂肪抑制,对其MRI表现进行分析,所有病例经手术证实.结果:16例隐睾(共19枚)呈椭圆形或结节状,T1WI为等、低信号,T2WI为高信号,T2WI加抑脂信号高.所有病例均由MRI正确诊断.结论:MRI对隐睾能准确定位,其表现具有特征性,是诊断隐睾症有价值的方法.
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胆管内生长型肝内胆管细胞癌的CT诊断
目的:探讨胆管内生长型肝内胆管细胞癌(IICC)的CT表现特征.方法:对手术及病理证实的11例IICC的临床及CT资料进行回顾性分析总结.结果:11例ICIG中4例为周围型,5例为肝门型,2例同时侵润肝门及肝内胆管(下称混合型).肝叶或肝段肝内胆管扩张,伴有或不伴有胆管内乳头状肿块、无定形态结构或只有轻度的扩张胆管密度增高是IICC的CT特点,管内肿块的大小决定了其是否在CT表现出来.结论:IICC的CT表现具有一定的特征性,对提高本病的术前CT诊断的准确性有一定的价值.
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多层螺旋CT对胰源性区域性门静脉高压的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及图像后处理技术对胰源性区域性门静脉高压的诊断及临床指导价值.方法:对胰源性区域性门静脉高压患者18例,使用16排多层螺旋CT机行上腹部CT平扫及增强扫描,采用多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等图像后处理技术,显示胰源性区域性门静脉高压侧支循环血管.结果:显示胃网膜静脉曲张(84%)、胃短静脉曲张(90%)、胃冠状静脉曲张(78%)、胃结肠干曲张(50%)和食管静脉曲张(17%).MPR、MIP、VR可以直观地显示各曲张血管的走行及曲张程度.结论:MSCT及图像后处理技术能很好地从不同方位显示胰源性区域性门静脉高压侧支循环血管,具有重要的临床指导价值.
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脾脏炎性假瘤CT和MRI表现与病理对照分析
目的:探讨脾脏炎性假瘤的CT、MRI表现,提高CT、MRI对该病的认识和诊断水平.方法:回顾性分析经临床手术病理证实的6例患者的临床、CT、MRI资料,6例均行CT、MRI平扫及增强扫描,分析其CT、MRI表现特征并与病理结果对照.结果:脾脏炎性假瘤的MRI表现:T1WI序列表现为低或等信号,T2WI序列为低信号,信号特点与纤维组织增生、灶性出血、凝固性坏死、含铁血黄素沉着等有关.CT表现:CT平扫表现为等密度或稍低密度、边界清晰的肿块,其内可见散在点状高密度出血灶、小片状低密度坏死区.CT、MRI动态增强后各期强化不明显.CT、MRI可见病灶周围有不完整包膜.本组炎性假瘤病理以大量纤维组织增生为特征,间以淋巴细胞、浆细胞、组织细胞以及单核细胞等慢性炎性细胞浸润,伴以灶性出血、凝固性坏死、含铁血黄素沉着等.本组脾脏炎性假瘤CD68(巨噬或单核细胞标记物)均为阳性.结论:脾脏炎性假瘤具有特征性CT、MRI表现,CT、MRI对脾脏炎性假瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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副肾动脉的多层螺旋CT评价
目的:讨论多层螺旋CT(MSCT)显示副肾动脉(ARA)的能力.方法:MSCT行上腹部增强扫描100例,对比剂90～100ml,流率3 ml/s,重建层厚2.5 mm,间隔1.25 mm,将数据传至工作站,行多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)及容积再现(VR)处理.结果:回顾性薄层重组图像共显示ARA 38例,其中单侧26例,双侧12例.后处理方法中,MIP图像显示ARA 29例,18例患者VR图像显示了ARA解剖走行,MPR只能节段显示ARA.结论:MSCT回顾性薄层重组及三维重组图像能够显示ARA,MIP是显示ARA大体解剖的佳方法,两者结合,能够为血管造影术及外科手术前提供更多的解剖学信息.
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口服枸橼酸铁铵在胆胰系MRI中的应用价值评价
目的:评价口服枸橼酸铁铵在胆胰系MRI中的应用价值.方法:对86例怀疑有胰胆管系统疾病的患者行口服枸橼酸铁铵前、后MRCP及常规胆胰系MRI,对服用对比剂前后MRCP图像质量、邻近脏器边缘分辨力及各序列上胃十二指肠腔与肝脏的对比噪声比进行自身对照研究,由资深放射科医生对两组图像进行评价,SPSS统计软件进行统计分析.结果:服用对比剂后True FISP及HASTE序列均显示胃、十二指肠腔内信号显著降低,形成阴性对比;而FL2D序列胃、十二指肠腔内信号增强,形成阳性对比;胃十二指肠腔内液体造成的背景高信号被完全抑制,单层法与多层法MRCP图像质量及邻近的肝胆胰等结构边缘分辨力均明显提高.结论:口服枸橼酸铁铵能明显提高胆胰系MRI的成像质量,对诊断胆胰系病变具有重要的临床应用价值.
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脑转移先行型肺癌及其脑转移的影像学特征
目的:探讨脑转移先行型肺癌及其脑转移的影像学特征.方法:回顾性分析27例脑转移先行型肺癌脑转移患者的CT和MRI资料.所有肺癌均经胸部穿刺或纤支镜活检病理证实.结果:27例肺癌中,腺癌、未分化癌占绝大多数(22/27,81.5%),病变多为心影后、纵隔旁孤立性肿块,径线较小,阻塞性肺炎或肺不张少见.脑转移灶多位于大脑皮层下区(21/27,77.8%),表现为多发大小不一的结节、环状影,明显强化,多数灶周水肿明显,占位效应轻重不一;少数为脑内单发病灶(6/27,22.2%),表现为单发结节或非均质团块影,明显强化,灶周轻中度水肿.结论:脑先行型肺癌脑转移具有一定的影像学特点;肺部原发灶小、位置隐蔽,易漏诊,肺部CT检查是必不可少的.
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结节性硬化的影像诊断
目的:探讨结节性硬化的CT和MRI影像学特征表现.方法:回顾性分析10例结节性硬化的CT和MRI表现,10例均行头部CT平扫,CT增强1例,膝关节CT平扫1例,2例行头部MRI平扫.结果:CT表现中,所有病例均见双侧侧脑室室管膜下多发高密度钙化结节,1例并有室管膜下巨细胞星形细胞瘤,1例有皮肤血管纤维瘤.2例MRI均见双侧侧脑室室管膜下多发结节,T1WI呈稍高信号或等信号,T2WI则为低信号.结论:CT和MRI检查对结节性硬化的诊断具有重要价值,其CT和MRI影像学表现具有特征性.
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多形性胶质母细胞瘤的影像与病理分析
目的:通过分析多形性胶质母细胞瘤的影像与病理间对应关系,探讨其影像表现的病理基础.方法:经手术病理证实的多形性胶质母细胞瘤21例,其中20例行CT扫描,18例行MRI检查,分析其影像表现与病理间关系.结果:多形性胶质母细胞瘤CT表现为混杂密度影,瘤内常伴有囊变、坏死及出血,瘤周水肿及占位效应明显;MRI表现为长T1长T2或混杂信号团块,增强扫描呈厚薄不一的不规则环状、花瓣状强化,部分可见壁结节.结论:多形性胶质母细胞瘤的影像学表现与瘤体内的病理改变密切相关,认真分析其影像特征有助于术前明确诊断及评价预后.
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肺局灶性磨玻璃样病变的放射学与组织学特性相关性研究
目的:通过HRCT肺部扫描分析局灶性磨玻璃样病变(FGGO)的组织学与放射学特性,以探讨对这类病变的治疗标准.方法:本组病例包括直径≤20 mm大小的FGGO 37例.在HRCT随访数月后(平均3.4个月),如病变持续存在,经胸腔镜活检或肺叶切除后送病理诊断.结果:支气管肺泡癌(BAC)20例,腺癌9例,非典型腺瘤样增生(AAH)8例.29例恶性病例中,仅1例有淋巴结侵犯.其中15例含有实性成份和17例≥10 mm的FGGO为恶性.FGGO的大小及放射学特性与病变恶性率高度相关.含有实性成份的FGGO恶性率为93.7%;直径≥10 mm的FGGO恶性率为95%.结论:持续存在的直径≥10 mm或含有实性成分的FGGO为早期腺癌或癌前病变的表现.因而,对持续存在的FGGO应早期活检定性,以指导治疗.
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多层螺旋CT气管三维重组的临床应用
目的:评价多层螺旋CT(MSCT)气管三维重组的临床应用.方法:采用4层螺旋CT对145例经手术和/或病理证实的气管病变行准直1 mm,螺距1.75,球管旋转0.5 s/r的螺旋高分辨力扫描,高滤过算法重建,间隔0.6 mm.中小气管病变加做视野为20 cm的靶扫描,准直0.5 mm,重建间隔0.1～0.3 mm.在工作站上用种子技术行支气管表面遮盖显示(SSD)重组.结果:气管病变9例,表现为气管局限性、不规则缺损或偏心性狭窄.中央支气管病变64例,其中肺癌58例,表现为多种类型的支气管中断,或不同程度、形态的支气管狭窄;内膜结核3例、慢性炎症2例、纤维上皮性息肉1例.周围支气管病变70例,其中肺癌44例,表现为支气管到达肿块边缘截断、进入肿块后锥状中断或支气管在肿块内轻度扩张;支气管扩张10例,表现为多支支气管分支呈杵状扩张;炎性假瘤5例,见支气管在肿块内呈正常形态或断续开放状;结核球4例,见支气管在肿块边缘截断;良性肿瘤7例,见紧邻肿块的支气管呈偏侧光滑弧形狭窄或闭塞.弥漫性淀粉样变2例,表现为气管、支气管多处不同程度狭窄.结论:采用0.5～1.0 mm准直的高分辨力MSCT扫描后行SSD重组能立体直观地显示病变支气管的部位、形态、范围和程度,提高细微病变的发现率,加深对病变的全面和整体理解.
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多层螺旋CT灌注成像在食管癌诊断中的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像技术诊断食管癌的价值.方法:利用4层MSCT灌注成像技术前瞻性研究分析87例食管癌及40例非食管病变患者食管的各项灌注参数,包括血液流速(BF)、血流量(BV)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS).结果:食管癌各项灌注参数值均高于正常食管的灌注参数值,其中MTT及BV在两者之间差异有显著性意义(P＜0.05),PS值有极显著性意义(P＜0.01).结论:MSCT灌注成像技术在食管癌诊断中有积极的临床应用价值.
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胆道支架植入术联合腔内放疗治疗恶性梗阻性黄疸的展望
恶性梗阻性黄疸是由各种恶性肿瘤引起的不同部位的胆管狭窄或闭塞,常见原因有胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹癌和肝门部转移癌等,目前胆道金属支架置入术已广泛应用于恶性梗阻性黄疸的治疗.然而胆道支架植入术后的主要并发症为支架内再狭窄问题,如何解决再狭窄问题已成为介入医师所面临的难题,目前新的探索是在胆道支架置入术后行腔内放射治疗,由于放射源的种类多种多样,而人们具体的应用方法也不尽相同.
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神经根鞘囊肿的病理及影像诊断
神经根鞘囊肿是常见的脊神经根疾病之一,临床上常漏诊或误诊为椎间盘突出、椎管狭窄或肿瘤等.随着医学的发展,尤其是近年来CT、MRI的应用,本病的诊断与治疗受到广泛重视,但到目前为止,在神经根鞘囊肿的命名、发病机制、影像学特点、临床表现和治疗等方面,仍存在一些分歧和争议,本文对此做一综述.
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肝恶性肿瘤血流灌注成像的影像学研究进展
大量研究表明恶性肿瘤的发生、发展需经过不同性质的多阶段才能逐步完成,伴随恶性特征的形成,肿瘤血管因子诱发的毛细血管向肿瘤内生长是必不可少的步骤.因此,研究肿瘤病变的血管和血供变化可反应肿瘤的生长及演变过程,可对病变进行早期诊断、恶性程度分级或分期、随诊复查及预后评估.近年来应用灌注成像技术评价肿瘤的血流动力学变化已成为影像学研究的热点,本文将对肝脏恶性肿瘤血流灌注成像的应用进展综述如下.
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MR化学位移成像在脊柱病变中的应用研究
目的:评价同、反相位化学位移成像中的信号改变及信号强度比在鉴别脊柱良、恶性病变中的应用价值.方法:63例脊柱病变患者行MRI梯度回波同/反相位检查,良性病变36例,恶性病变27例,并以63例中的正常椎体作为正常组.分析病变椎体在同、反相位上的信号改变及其信号强度比(反相位信号强度/同相位信号强度),对三组信号强度比值进行统计学分析.结果:19(52.8%)例椎体良性病变组显示为反相位低信号、同相位高信号;16(59.3%)例椎体恶性病变显示为反相位高信号、同相位低信号.正常椎体组、椎体良性病变组及椎体恶性病变组的信号强度比均数和标准差分别为:0.71±0.17、0.90±0.13和1.04±0.20(P＜0.01).结论:梯度回波MRI同、反相位成像的病灶信号强度改变及信号强度比对预测椎体良恶性病变的性质有重要价值.
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髋关节置换术后早期异常X线表现分析
目的:探讨髋关节置换术后早期异常X线表现、成因及与临床的关系.方法:回顾性分析102例髋关节置换术后患者的术后CR图像及病例资料.结果:102例中共15例髋部有异常X线表现:假体髋臼结构异常并发脱位2例、并发劈裂骨折2例、大转子位置偏高4例、碎骨片及异位骨化钙化、残留7例、假体钢丝断裂错位1例.髋关节置换术后早期异常X线表现可分术后并发症及关节结构异常两大类.结论:髋关节置换术后早期异常X线表现不同,其成因及与临床的关系也不同,但互有联系,必须正确认识.
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脊髓纵裂畸形的MRI诊断
目的:探讨脊髓纵裂畸形的MRI诊断价值.方法:共搜集8例脊髓纵裂畸形的临床及MRI资料,其中,男1例,女7例,年龄1～29岁,平均11岁.均行横轴面、冠状面T1WI,矢状面T1WI、T2WI.结果:本组Ⅰ型6例,2个半脊髓分别位于各自独立的硬膜囊,中间为骨或软骨间隔分开;Ⅱ型2例,2个半脊髓位于同一硬膜囊内,中间可有纤维性间隔.结论:MRI是诊断脊髓纵裂畸形及其椎管内伴发病变有效的非创伤性检查方法;横断面T1WI是诊断脊髓纵裂的佳断面;冠状面T1WI也能较好显示地病变.
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肝移植术后胆管并发症的介入治疗
目的:评价介入方法治疗肝移植术后胆管并发症的价值.方法:对1999年10月～2005年6月53例肝移植患者术后发生胆道并发症的相关资料进行回顾性分析.结果:9例患者术后出现胆管并发症,使用经皮肝穿胆道引流(PTCD)治疗4例次,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗5例次.手术均取得成功.患者的临床症状均有所好转.结论:介入方法治疗肝移植术后胆管并发症可获得较好的近期疗效,其远期结果有待于进一步观察.
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急诊肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血
目的:探讨急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血的方法、临床效果、意义.方法:回顾性分析14例原发性肝癌破裂出血患者的病例资料,其中巨块型肝癌10例、结节型3例、小肝癌1例.所有患者均行急诊肝动脉超选择插管,采用弹簧圈、明胶海绵及碘化油等栓塞出血动脉.结果:14例原发性肝癌出血得到完全控制,患者术后生存期均在5个月以上,其中1例半年后死亡,5例随访24个月均存活.结论:急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血疗效肯定,创伤小,是安全、可靠的抢救手段.
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急诊髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折大出血
目的:探讨急诊髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折大出血的临床价值.方法:对12例骨盆骨折合并失血性休克的患者行紧急髂内动脉造影,对出血动脉用明胶海绵进行栓塞;伴有肝脾破裂者同时行肝脾动脉栓塞.结果:髂内动脉造影显示对比剂血管外溢11例,伴髂内动脉主要分支断流2例,1例仅表现为髂内动脉分支广泛痉挛伴脾下极动脉出血;栓塞后出血均停止,全部患者24h内血压回升至正常水平,术后未发生严重的并发症.除1例合并多脏器功能衰竭(MODS)死亡外,其余都得到有效救治.结论:急诊髂内动脉栓塞是院内急救骨盆骨折大出血的首选方法,具有迅速、安全的优点.
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颌骨曲面及直线断层摄影在种植牙体中的临床应用
目的:探讨颌骨曲面及直线断层摄影在种植牙体中的临床应用价值.方法:对38例种植牙患者术前进行颌骨曲面及直线断层摄影,根据所得图像测出颌骨受植区的深度、宽度及厚度等相关数值,以指导临床选择合适型号的种植体制定种牙计划;种植牙体后立即重复摄影,对种植效果进行评价,及时纠正种植体植入中存在的角度和深度等问题.结果:本组病例种植牙76颗,其中61颗种植体植入效果满意,14颗种植体角度轻度偏离,但未超出正常偏离值范围,1例种植体角度偏离并穿破颌骨皮质,重新植入后效果满意.术后半年随访所有种植牙体形态位置均无异常改变.结论:颌骨曲面及直线断层摄影相结合能清晰显示受植区三维骨质结构和种植体的植入情况,对种植牙手术计划的制定与实施,提高种植牙体的成功率具有重要的临床应用价值.
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胃癌的影像学检查进展
近年来影像学进展很快,多层螺旋CT、高场磁共振及正电子发射断层摄影(PET)等都有明显的进展.但胃双对比造影仍是胃癌影像学诊断中主要的检测方法.虽然内镜在检测粘膜细微病变上要优于胃的双对比造影且比较直观,并可作内镜下的活检和治疗,但胃双对比造影检查不需麻醉,较内镜检查更为方便,易于被患者所接受,在胃的整体解剖和功能显示方面有其优越性.因此,胃双对比造影和内镜检查具有很强的互补性,对疑有胃部肿瘤性病变的患者,如胃双对比造影和内镜检查均未发现有明显异常,则该患者患胃肿瘤的概率就相当的小.目前,胃双对比造影在胃癌的检测中仍有相当重要的作用[1].
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儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的影像学分析:比较X线与CT的诊断价值
目的:比较观察X线平片、常规CT和HRCT对儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)胸内病变中的诊断价值.方法:对13例IPH患者进行胸部X线平片、常规CT和HRCT检查,将影像表现分类,并以HRCT为标准,评价X线平片和常规CT的诊断价值.结果:HRCT显示的肺内局限性病变包括均匀磨玻璃影(11例)、晕状影(7例)、结节影(6例)和不均匀磨玻璃影(1例);非局限性病变包括磨玻璃(3例)、细网状(7例)和细沙粒状改变(2例).X线平片诊断上述病变征象的例数分别为7、0、2、0、1、3、0例.常规CT为10、6、4、0、3、3、0例.结论:X线和常规CT对显示IPH主要肺部改变各有优缺点,HRCT优于这2种方法.X线平片仍应作为IPH的主要影像检查手段,对于有不良预后因素或临床高度怀疑为继发性肺含铁血黄素沉着症的患者,可根据实际情况选择HRCT或常规CT.
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小儿脑胶质瘤CT表现与PCNA表达相关性研究
目的:探讨小儿脑胶质瘤CT表现与增殖细胞核抗原(PCNA)表达的相关性.方法:搜集经术前CT诊断及手术后病理证实的脑胶质瘤46例,分析CT表现,并进行PCNA免疫组织化学染色,测定PCNA标记指数.结果:低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)的PCNA LI明显低于高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)(P＜0.05),胶质瘤的密度均匀度、瘤周水肿程度及强化程度与PCNA表达水平差异有统计学意义,胶质瘤的部位与PCNA表达水平差异无统计学意义.结论:小儿脑胶质瘤CT表现与PCNA的表达水平密切相关,CT表现能够间接反映小儿脑胶质瘤的生物学行为.
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儿童胸腹部淋巴瘤的CT诊断
目的:分析儿童胸腹部淋巴瘤的CT表现,以提高对儿童淋巴瘤的诊断水平.方法:回顾性分析14例经病理检查证实的淋巴瘤患者的CT资料.男11例,女3例.年龄2岁2月～13岁.结果:霍奇金病(HD)2例(胸部1例,腹部1例),非霍奇金淋巴瘤(NHL)12例(胸部3例,腹部9例).胸部淋巴瘤多发生在前中纵隔,腹部淋巴瘤多发生在腹膜后和肠系膜.CT扫描,6例表现为边界清楚的圆形或类圆形的软组织密度结节或肿块影,密度均匀,直径1.5～3.0 cm.3例表现为肠管壁增厚,其中1例侵犯肝脏,2例合并肠套叠.3例表现为不规则形巨大肿块,边界不清,包埋推移大血管,其中2例侵犯肾脏.2例未发现异常.增强扫描,肿块多呈均匀轻度强化,巨大肿块内坏死液化部分无强化.结论:CT检查对儿童胸腹部淋巴瘤的诊断以及明确病灶范围有重要价值.
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嗜酸性筋膜炎的CT和MR诊断
嗜酸性筋膜炎的临床和实验室结果多样且具非特异性.确诊需通过切口活检证实皮肤、皮下组织、筋膜及浅部肌肉均受累.MRT诊断嗜酸性筋膜炎虽无特异性,但可提供与坏死性筋膜炎区分的信息.而且MR图像在监测治疗效果和指导临床活检上有独特价值.
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回顾性探讨冠状动脉造影的质量控制
目的:探讨冠状动脉造影的质量控制,就其对比剂的选择及注射、摄影体位的选择、曝光参数设定及其它操作因素的分析提出质量控制措施.方法:常规Seldinger导管法,选择好造影技术参数,常规呼吸训练及心电监护,分别进行左右冠状动脉造影、多体位摄影,并对其图像质量进行综合分析评价.结果:检查155例病例(PTCA 19例,CAG 136例),获取930个曝光采集序列(Sequences),洗印1220幅图像,其中图像质量优秀的776个序列,占83.4%;图像质量良好的121个序列,占13%;图像质量差的33个序列,占3.6%.结论:不同病例、不同部位的图像采集应用不同的摄影体位;使用非离子型对比剂有利于提高检查图像质量;绝大多数病例造影要利用密度补偿;手推对比剂要注意总量、压力、流率控制及血管充盈情况;术中监护与呼吸训练必不可少.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
