放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心包异位囊肿样胸腺瘤一例
病例资料患者,女,13岁.因活动后轻度胸闷,咳嗽拍胸片发现左心缘肿物.CT平扫示左心缘旁有一大小约5.0cm×6.9cm椭圆形囊状肿块影,内侧壁上见一壁结节,部分囊壁上见细沙状淡薄钙化灶,壁厚0.3～0.5 cm;囊内密度均匀,CT值约16 HU.肿块内缘与心血管之间脂肪间隙清晰,外缘突向肺野内,与肺组织界面光滑锐利(图1).心包及双侧胸腔未见积液征象.双肺未见结节灶.CT诊断:左心缘旁囊性肿瘤(多为良性).
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蝶窦异位垂体生长激素腺瘤一例
垂体腺瘤是鞍区常见的肿瘤,垂体生长激素(growth hormone,GH)腺瘤约占功能性垂体腺瘤的20％～30％[1],瘤体多位于鞍窝内,而本例鞍内空虚,瘤体异位于蝶窦内,具有特殊性,现报道如下.病例资料患者,女,30岁,以头痛,双手、双足增大数年来诊.临床检查:头颅、面容宽大,颧骨高,鼻肥大,唇增厚,手足肥厚宽大,指趾变粗,跟垫增厚,常需更换较大鞋号,头皮增厚、松弛,皮肤粗黑、毛发增多,GH水平25 μg/l.
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老年人甲状腺内淋巴管瘤并破裂一例
病例资料患者,女,81岁.左颈部肿块10余年,破裂渗血3个月,大量出血1h人院.患者10年前发现左颈部肿块,起初如核桃大小,10年来逐渐增大,3个月前无明显诱因肿块破裂渗血,量小、鲜红,1h前左颈部肿块突发大出血,约1500 ml,呈喷射状.患者在附近卫生院局部加压包扎后急诊人院.
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CT对甲状旁腺腺瘤的诊断及其应用价值
甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PTA)是一种少见肿瘤,且原发灶较小,起病隐匿,临床漏诊、误诊率较高,随着CT检查的普及,越来越多的PTA被发现,本文回顾性分析经手术病理证实,具有完整病史资料的9例PTA患者的CT表现,旨在加深对本病的认识,进一步提高CT对本病术前定性定位的诊断符合率.
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肝细胞肝癌CT动脉期强化特点与肿瘤病理分化关系的研究
目的:探讨肝细胞肝癌CT三期动态增强动脉期强化特点与肿瘤病理分化程度之间的相关性.方法:搜集64例(67个病灶)经手术证实的肝细胞肝癌患者,64例均行MSCT三期动态增强扫描.67个病灶按照动脉期肿瘤内血管强化特点,与同期肝实质密度对比,并进行分组:肿瘤实质强化组(A组),肿瘤血管强化组(B组),肿瘤无明显强化组(C组)；病灶肿瘤病理分为3组:高分化和高-中分化(高分化组)、中分化(中分化组)、中-低分化和低分化(低分化组).将病灶动脉期3组强化特点分别与3组肿瘤病理分化进行对照分析.结果:67个病灶A、B、C3组中:高分化组病灶个数分别为12、3、2；中分化组分别为12、13、6；低分化组分别为3、11、5.病灶动脉期强化特点和肿瘤病理分化程度之间具有显著相关性(P＜0.05).结论:肝细胞肝癌CT三期动态增强动脉期强化特点与肿瘤病理分化之间具有相关性.随着分化程度的降低,动脉期肿瘤血管增多.CT增强扫描动脉期能够为临床提供更多的诊断和预后信息.
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腹膜后副神经节瘤CT诊断
目的:探讨腹膜后副神经节瘤的CT表现特征.方法:回顾性分析10例经手术病理证实的原发性腹膜后副神经节瘤CT资料,并与病理结果进行对照分析.结果:病灶均为单发,6例发生于腹主动脉左侧,4例发生于腹主动脉右侧,肿块直径均大于4 cm,其内密度不均,中间均可见不规则低密度坏死区,其中4例可见斑片、点状及线状高密度钙化灶,8例增强扫描瘤体实质部分明显强化,3例可见瘤体内明显强化的纡曲扩张血管,坏死区不强化.8例病灶与周围组织边界清楚,2例侵犯周围组织.结论:原发性腹膜后副神经节瘤的CT表现具有一定特征性,CT检查有助于原发性腹膜后副神经节瘤的定位定性及明确肿瘤与周围组织结构的关系.
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正常胰腺MSCT灌注成像与个体因素的相关性研究
目的:应用MSCT灌注成像技术,探讨正常胰腺CT灌注参数与年龄及体质指数(BMI)的相关性.方法:对符合正常胰腺纳入标准的35例患者按年龄及BMI分组,分别行16层螺旋CT胰腺灌注成像,三点测量各组胰腺的组织血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管表面通透性(PS)和对比剂平均通过时间(MTT)值,取各组灌注参数平均值,按组别进行统计学分析.结果:①年龄组:44岁(包括44岁)以下组,胰腺BF、BV、PS及MTT灌注值分别为(172.92±77.63)ml/(100g·min)、(61.63±24.37)ml/100g、(175.08±150.44)ml/(100g·min)、(34.74±13.74)s；45～59岁组,其灌注值分别为(181.61±133.36)ml/(100g·min)、(52.30±24.19)ml/100g、(213.44±151.20)ml/(100g·min)、(39.70±15.35)s；60岁(包括60岁)以上组,其灌注值分别为(118.99±37.89)ml/(100g·min)、(45.62±9.40)ml/100g、(202.72± 91.08)ml/(100g·min)、(32.17±9.00)s.②BMI组:体质指数为22以下(包括22)组,胰腺BF、BV、PS及MTT灌注值分别为(154.39±79.88)ml/(100g· min)、(52.92±23.79)ml/100g、(209.85±147.52)ml/(100g· min)、(36.51±13.01)s；体质指数为22以上组,其灌注值分别为(182.82±120.96)ml/(100g ·min)、(59.66±18.72)ml/100g、(157.68±107.50)ml/(100g·min)、(33.96±14.52)s.相关性分析结果显示,年龄与BF间呈负相关(P＜0.05),余胰腺各灌注参数值与年龄及BMI均无相关性(P＞0.05).结论:胰腺的血流灌注,除血流量随年龄增长有逐步下降趋势外,其余受个体因素的影响小.
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CTU在妇科手术后输尿管损伤中的诊断价值
目的:探讨CTU在妇科手术后输尿管损伤中的诊断价值.方法:回顾性分析10例经临床及影像检查确诊为妇科手术后输尿管损伤患者的影像学表现,8例行CT平扫、增强及延迟扫描,2例静脉尿路造影后行CT平扫,延迟时间6min～17h,平均3.41h.结果:10例均见输尿管下段损伤(左右各5例)、对比剂外渗；1例可见肾盂输尿管交界处对比剂外溢.阴道内积液、盆腹腔积液及盆腹腔积液并阴道内对比剂积聚各3例；1例肾周、腹膜后积液及对比剂外溢.5例尿性腹膜炎,4例伤侧输尿管扩张,3例(5个肾)肾轻度积水,1例尿性囊肿,1例腹膜后积尿伴炎症.结论:CTU能够清楚显示输尿管损伤的部位、程度、范围及其与周围组织的关系.
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MSCT和MRI对浸润性宫颈癌术前分期的价值对比
目的:对比浸润性宫颈癌在MSCT和MRI上表现差异及术前分期价值.方法:搜集有手术病理结果证实的宫颈癌82例,术前行CT检查74例,行MRI检查63例,以术后病理分期为标准,计算并比较CT、MRI对不同期宫颈癌的诊断符合率；对比分析两组图像上肿瘤大小、阴道或穹窿侵犯、宫体侵犯以及宫旁侵犯,分别计算并比较诊断符合率、敏感度及特异度.结果:对≤Ⅰ B1期宫颈癌,CT和MRI诊断符合率分别为47.56％、70.73％,Ⅰ B2～ⅡA期分别为80.49％、87.80％,≥ⅡB期分别为91.46％、82.93％.在显示肿瘤方面,MRI对≤4cm癌肿、阴道或穹窿侵犯方面的显示优于CT;CT对宫体侵犯诊断灵敏度高,对盆腔转移淋巴结的诊断优于MRI.结论:对≤Ⅰ B1和Ⅰ B2～ⅡA的早中期浸润性宫颈癌术前行MRI检查更有价值；而对于≥ⅡB的晚期浸润性宫颈癌行MSCT检查则更具有价值.
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卵巢恶性肿瘤的MRI诊断与误诊原因分析
目的:通过分析卵巢恶性肿瘤的MRI征象,提高对卵巢恶性肿瘤的诊断水平.方法:搜集经手术病理证实的20例卵巢恶性肿瘤病例,其中卵巢上皮癌12例、卵巢恶性生殖细胞肿瘤2例、小细胞癌3例、淋巴瘤1例、转移瘤2例.所有病例均行MRI平扫及增强,回顾性分析其MRI征象.结果:卵巢恶性肿瘤MRI表现为肿块体积较大、形态不规则,与周围组织结构分界不清；肿块质地不均,其中囊性肿块4例,实性肿块4例,囊实性肿块12例,囊壁、壁结节和实性部分增强扫描均有明显强化.结论:不同病理类型卵巢恶性肿瘤的MRI表现有相似之处,分析其相关征象对卵巢恶性肿瘤的定性诊断具有重要意义.
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双源CT双能量肺灌注成像对肺栓塞的诊断和临床应用价值
目的:探讨双源CT双能量肺灌注成像对肺动脉栓塞的诊断和临床应用价值.方法:对疑诊肺动脉栓塞的78名患者行双源CT肺动脉成像双能量扫描,数据经后处理得到肺动脉血管图像(CTA)和肺灌注图像(PBV).两位医师对PBV图像进行质量评价和分型,同时观察CTA图像有无栓塞以及栓塞的部位、程度.分析PBV图像的表现与CTA图像、肺部异常改变的关系.用Kappa系数检验两位观察者对PBV图像质量评价和分型的一致性,计算PBV图像诊断肺栓塞的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果:两位医师对肺灌注图像质量的分级以及肺灌注图像的分型一致性极强,K值分别为0.87、0.80,P值均＜0.01.PBV图像诊断肺栓塞的敏感度为95.30％,特异度为56.40％,阳性预测值为70.70％,阴性预测值为91.20％.对于完全栓塞的患者,其敏感度和特异度均为100％.结论:双源CT双能量肺灌注成像能够显示肺动脉栓塞导致肺血流改变的肺灌注异常.
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肺部恶性肿瘤射频消融治疗后CT影像学改变
目的:观察分析肺部恶性肿瘤射频消融治疗后CT影像学改变.方法:搜集因肺部恶性肿瘤行CT引导下射频消融治疗的患者226例(共计消融灶233个),分析评价治疗后病灶CT影像学改变.患者中原发性肺癌201例,肺转移癌25例.接受射频消融的病灶直径1.00～10.60 cm,平均(4.36±2.45)cm.平均随访时间13.61个月(1～30个月).结果:215例患者(95.13％)治疗后立即出现消融灶周围肺组织内毛玻璃样改变,多在1个月内吸收；191患者(84.51％)治疗后肿瘤立即出现增大,127例患者(56.19％)出现消融灶内多发小空泡形成.术后51例患者(22.57％)出现空洞,恶性胸水多发生在治疗3个月以后.121例患者(65.05％)在术后第一个月随访时胸部CT提示病灶有增大,46.15％和50.89％的患者在3个月及6个月复查时病灶缩小,之后这一比例开始降低,至12个月时,只有33.64％的患者病灶较上一次评估时缩小,到24个月时这一比例降低到4.35％.结论:病变周围的毛玻璃样改变、空洞形成、多发小空泡形成和胸膜改变是射频消融后常见的CT改变.体积较大的病灶更可能出现空洞改变,射频消融术后1个月内病灶多出现增大表现,治疗后6个月是病灶缩小明显的时期,6个月后出现的病灶较上一评估周期增大提示患者肿瘤进展.CT是射频术后疗效评估的有效手段之一.
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先天性肺囊性腺瘤样畸形的CT表现
目的:探讨先天性肺囊性腺瘤样畸形的CT表现.方法:回顾性分析15例先天性肺囊性腺瘤样畸形的CT表现,并与手术、病理结果对照.结果:15例先天性肺囊性腺瘤样畸形CT表现为大囊型10例、小囊型5例.病理检查见囊腔为异常增生的管腔或腺样结构,壁内被覆假复层纤毛柱状上皮8例,纤毛柱状及立方上皮7例；囊周可见平滑肌及弹性纤维环绕,15例囊壁内均未见软骨成分及腺体.结论:CT检查是诊断先天性肺囊性腺瘤样畸形的可靠方法,根据CT表现可推测其病理分型.
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自身免疫性胰腺炎的研究进展
Sarles等1961年报道一种自发性慢性胰腺炎,表现为轻微腹痛、梗阻性黄疸及高免疫球蛋白血症,不同于当时所认识的任何一种常见的胰腺疾病,随后又发现在许多免疫性疾病中有关于胰腺受累的病例.1995年Yoshida等报道1例68岁女性患者,表现为阻塞性黄疸、胰腺弥漫性肿大伴胰管不规则狭窄、高免疫球蛋白血症,细针穿刺组织活检显示主要为纤维化病变;患者经类固醇类激素治疗后,病情明显好转,作者将其命名为"免疫性胰腺炎".
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骨盆原发性恶性肿瘤的影像学诊断
目的:探讨骨盆原发性恶性肿瘤的影像学诊断价值.方法:回顾性分析17例经病理证实的骨盆原发性恶性肿瘤的影像学表现.结果:17例骨盆原发性恶性肿瘤中,骨盆软组织来源10例,骨性骨盆来源7例.骨盆软组织来源者多位于臀部肌肉或肌间隙(7/10),骨性骨盆来源者多位于双侧髂骨或累及髂骨(5/7).5例显示钙化,其中软骨肉瘤2例,表现为多发环状及条状钙化,另外3例为平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤及血管肉瘤,为散在少量点状钙化；11例表现为不均匀强化,4例实性部分明显强化,2例无明显强化；5例为囊实性,12例为实性.结论:骨盆原发性恶性肿瘤病理类型复杂,熟悉其影像学表现有助于提高术前诊断符合率,终确诊仍需组织病理学.
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外周恶性神经鞘膜瘤的影像学表现
目的:总结分析外周恶性神经鞘膜瘤的影像学表现,提高鉴别诊断能力.方法:回顾性分析11例经手术或病理证实的恶性神经鞘膜瘤的影像学表现,并与手术病理对照分析,11例中行CT检查3例,行MRI检查4例,CT和MRI均检查4例.结果:CT平扫表现为等、低混合密度软组织肿块影,形态不规则,病灶边缘较光整2例,边缘毛糙5例.CT增强扫描呈不均匀强化,坏死区不强化,网格样强化2例,不均匀强化5例.T1WI呈等、略低信号,内见局灶性长T1信号影；T2 WI序列以略高信号为主,内见局灶性长T2信号,周围软组织见片状浸润高信号；MRI增强扫描呈不均匀强化.结论:恶性外周神经鞘膜瘤的CT和MRI表现具有一定的特征性.
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数字X线摄影组织均衡技术在鼻骨外伤诊断中的价值
目的:探讨数字X线摄影(DR)组织均衡技术在鼻骨外伤诊断中的价值.方法:回顾性分析100例鼻骨外伤患者的常规条件DR摄影图像和通过组织均衡技术进行处理的图像,比较两组图像的差别,由3位影像学专家采用双盲法对不同方法产生的图像质量进行评价,主观图像质量分3级(优质、标准、可接受)进行评分.结果:100例应用组织均衡技术得到优质图像75例,标准图像17例,可接受图像8例；而常规条件摄影的优质图像为9例,标准图像18例,可接受图像73例.两种方法产生的图像质量差异有统计学意义(P＜0.01).结论:运用组织均衡技术能使鼻骨的图像质量明显提高,将低密度的鼻骨与软组织以及高密度的头颅骨、眼眶同时显示,图像层次丰富,对清晰显示侧位鼻骨极有价值.
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数字化三维立体导丝定位穿刺技术在乳腺微小病灶中的应用
目的:探讨数字化三维立体导丝定位穿刺术对乳腺微小病灶的诊断价值.方法:回顾性分析临床触诊阴性而影像学表现异常的患者41例(乳腺微小病灶43处),41例均行乳腺数字化三维立体导丝定位穿刺切除并进行病理学检查.结果:43处微小病灶均定位成功,病变完全切除.病理检查:恶性病变8处,其中原位癌3处,浸润性导管癌Ⅰ～Ⅱ级3处,导管内癌伴早期浸润1处,浸润性导管癌伴腋下淋巴结转移1处；良性病变35处.结论:乳腺数字化三维立体导丝定位穿刺技术定位准确、损伤小、诊断符合率高,是治疗乳腺微小病变的重要手段,也是发现早期乳腺癌的重要方法.
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儿童脑裂头蚴病的影像诊断及鉴别诊断
脑裂头蚴病(cerebral sparganosis)是曼氏迭宫绦虫的幼虫曼氏裂头蚴寄生于人体脑内所引起的中枢神经系统寄生虫病.世界各地都有报告,但主要分布于东南亚各国,在我国主要见于南方各省.由于其临床表现无特征性,临床首诊时几乎全部误诊[13].
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ECH的诊断和鉴别
ECH是非郎格罕组织细胞增生症中的少见分型,由JakobErdheim和William Chester于1930年首先发现.据文献报道,截止到2010年11月止,仅发现不到400例.对于ECH的具体病理生理了解甚少.ECH的特征性组织学表现为多发的网织纤维细胞及富含脂质的巨噬细胞浸润.该病与郎格罕氏组织细胞增生症大的区别在于,免疫组化S100阳性,CDla阴性并且在电子显微镜下观察不到Birbeck颗粒.
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《请您诊断》病例59答案:椎管及后纵隔海绵状血管瘤的CT和MRI表现
病例资料患者,男,68岁,2个月前无明显诱因出现四肢阵发性麻木伴感觉障碍,四肢乏力,症状时轻时重,多可自行缓解,1个月前外院CT发现纵隔占位而就诊.体征:心率74次/分,节律不齐,早搏2次/分,生理反射存在.病理反射未引出,双下肢肌力、肌张力正常,脑膜刺激征(一 ).实验室检查:血钙0.87 mmol/l,血红蛋白109 g/l,红细胞3.54×1012/l,网织红细胞百分比及绝对值均升高.总蛋白及白蛋白均下降,葡萄糖13.2 mmol/l,铁蛋白460.1μg/l;肿瘤标志物中CEA、AFP、恶性肿瘤特异生长因子和PSA均在正常范围内.
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18F-FDG PET/CT棕色脂肪摄取的影像学分析
目的:分析18F-FDG PET/CT检查中棕色脂肪组织(BAT)摄取的规律和特点,以避免不必要的误诊.方法:回顾性分析行PET/CT全身检查的2350例受检者的图像.结果:34例(1.44％)有不同程度BAT摄取,其中恶性肿瘤患者9例(甲状腺癌术后4例).BAT显影主要在寒冷季节出现,女性比例(2.57％)高于男性(0.76％)；特征性表现为对称性分布于肩颈部、锁骨上区、脊柱两旁、纵隔、肾上腺及肾周区的高摄取灶,SUVmax为7.18±4.27.BAT显影部位的数目与摄取的SUVmax呈正相关(r=0.78,P＜o.05)；5例检查者进行了延迟扫描,延迟后BAT分布、形态无明显变化,SUVmax显著升高(P＜0.05).4例甲状腺癌术后复查病例的BAT摄取不同程度影响了对区域淋巴结的观察.结论:BAT摄取的分布及影像表现具有一定的特征性,显影部位越多,SUVmax越大,延迟扫描后SUVmax显著升高,容易干扰对显影区域病灶的观察.
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拉伸指数与单指数模型DWI对单侧大脑前循环动脉狭窄者的评价
目的:以单侧大脑前循环动脉不同程度狭窄的患者为研究对象,比较DWI的拉伸指数模型、单指数模型的各参数值在左、右半球之间的差异.方法:对申请头颈部动脉CTA检查的患者,在无MRI检查禁忌及患者知情同意的情况下行单指数和拉伸指数模型的扩散加权检查.采用的b值序列是:0、5、10、20、50、100、200、400、600、1000、1500、2000、3000 s/mm2,通过工作站计算表观扩散系数(ADC)值、分布扩散系数(DDC)值和α值三个参数.根据颈内动脉系统是否狭窄及狭窄程度将患者分为A(无狭窄)、B(轻、中度狭窄)、C(重度狭窄或闭塞)三组,统计各组左右两侧大脑中动脉供血区的各参数值,运用非参数秩和检验法比较两侧值的组间差异及组内差异.结果:进入统计分析的患者共39例,其中A组11例,B组13例,C组15例.经统计学检验发现,ADC值、DDC值的左右侧差值及左右侧比值的对数值的各组间比较、C组的组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；B组DDC值的左右侧差值及左右侧比值的对数值的组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；B组ADC值的左右侧差值比较差异无统计学意义(P＞0.05),左右侧比值的对数值的比较差异有统计学意义(P＜0.05).α值的上述差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:运用多b值DWI技术定量分析大脑前循环狭窄时,单指数模型的ADC值和拉伸指数模型的DDC值在无动脉狭窄和狭窄者之间的差异均有明显体现,而DDC值对不同程度狭窄者之间的差异更敏感.
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经动脉灌注端粒酶抑制剂AZT对大鼠Walker-256肝肿瘤的影响
目的:观察经动脉灌注端粒酶抑制剂AZT对大鼠种植型walker-256肝癌的影响,探讨采用经动脉介入法应用端粒酶抑制剂治疗肝脏恶性肿瘤的可能性.方法:36例walker-256荷瘤大鼠分为两组,AZT组大鼠在显微镜下经肝动脉灌注端粒酶抑制剂AZT,对照组大鼠采用同样方法灌注等量生理盐水.7天后分别测定各组肿瘤组织端粒酶活性、细胞凋亡率及肿瘤体积的变化.结果:两组大鼠处理前端粒酶活性差异无统计学意义,处理后第7天AZT组肿瘤组织端粒酶活性(A值)明显低于对照组(AZT组0.384±0.131、对照组0.739±0.156,P＜0.05),而肿瘤细胞凋亡率与对照组比较则明显升高[AZT组(14.218士0.913)％、对照组(4.025±0.287)％,P＜0.05],两组肿瘤体积比较AZT组明显小于对照组[AZT组(371.665±25.298)mm3、对照组(772.943±52.221)mm3,P＜0.05].结论:经动脉灌注AZT能明显降低大鼠肝脏walker-256肿瘤组织的端粒酶活性、提高肿瘤细胞凋亡率、抑制肿瘤生长,采用经动脉灌注端粒酶抑制剂治疗肝脏恶性肿瘤是一种可能应用于临床并值得进一步深入研究的新方法.
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第一部分 RSNA2011概况
第97届北美放射学会年会(RSNA2011)于2011年11月27日～12月2日在美国芝加哥麦考密克展览中心举行.超过60000名放射学及相关领域的专业人士(比2010年增长约2％)和685家参展商参加了本次年会,来共同见证本年度放射学领域的新研究成果和先进的的放射学产品、技术和服务.
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第二部分 心脏CT和MRI
2011年RSNA年会关于心脏CT和MRI的研究热点主要集中在新研发MRI序列及新技术,主要为多排CT、能谱CT、二代双源CT及双能量扫描模式对心血管疾病诊断的应用方面,在达到准确诊断的同时对降低扫描剂量的模式也进行了一些探讨.
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中枢神经细胞瘤的MR影像特征分析
目的:探讨中枢神经细胞瘤的MRI征象.方法:回顾性分析9例经手术和病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI征象.结果:9例肿瘤中6例位于侧脑室前部Monro孔附近,1例位于右侧侧脑室体后部,1例位于三脑室,1例位于右侧额叶.9例病变均为囊实性,T1WI病变实性部分呈等或略低信号,囊性部分呈低信号；T2 WI实性部分呈等或高信号,囊性部分呈高信号.囊性部分表现为肿瘤边缘或内部多发的蜂窝状改变,5例实性部分DWI呈高信号；增强扫描病变实性部分呈明显或中度强化.结论:结合MR影像学及病理表现,有助于明确中枢神经细胞瘤的诊断.
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320排动态容积CT全脑灌注成像技术在脑梗死中的临床应用
目的:探讨320排动态容积CT全脑灌注成像技术在脑梗死诊断中的优势及临床应用价值.方法:对42例脑梗死患者行CT全脑灌注成像,一次对比剂注射得到平扫容积图像、CT血管成像图像及全脑灌注图像,综合运用这三种检查方法全面评估脑梗死.结果:42例脑梗死患者共发现18例存在缺血半暗带(IP),其中8例超急性期6例存在IP,19例急性期8例存在IP,15例亚急性期4例存在IP.42例梗死核心区与健侧对应区比较,脑血容量(CBV)、血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)值差异均具统计学意义(P＜0.05).18例IP区与梗死核心区比较,CBV、CBF、MTT及TTP值差异均具统计学意义(P＜0.05),与健侧对应区比较,CBV值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性期及亚急性期脑梗死仍可能存在IP.应用320排容积CT全脑灌注成像,对脑梗死患者可明确其责任血管的狭窄部位及程度,了解病变范围及有无IP存在,实现对脑梗死的全面评估.
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钙化积分、CTCA以及两者联合对冠状动脉狭窄的诊断价值
目的:探讨冠状动脉钙化积分(CS)、CT冠状动脉成像(CTCA)以及两者联合对诊断冠状动脉狭窄病变的价值.方法:189例患者均行冠状动脉钙化积分扫描、CT冠状动脉成像以及传统冠状动脉造影(CAG)检查.计算CS、CT-CA以及两者联合诊断冠状动脉病变的符合率,并记录有效X线剂量.结果:189例患者中临床诊断为冠心病156例(82.5％),经冠状动脉造影检测出至少有1支冠状动脉狭窄≥50％.采用钙化积分250分作为诊断阈值,检测冠状动脉狭窄≥50％的敏感度和特异度分别为42.9％(67/156)和96.9％(32/33).CTCA检测冠状动脉狭窄≥50％的敏感度和特异度分别为98.1％(153/156)和72.7％(24/33).CS和CTCA联合时,检测冠状动脉狭窄≥50％的敏感度和特异度分别为96.2％(150/156)和87.9％(29/33).结论:钙化积分对诊断冠状动脉狭窄有着很高的特异度；CTCA对诊断冠状动脉狭窄有着很高的敏感度；CTCA联合钙化积分扫描可提高冠状动脉狭窄的诊断符合率.
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64层螺旋CT三维重组对左心房及肺静脉的形态学评价
目的:探讨64层螺旋CT心电门控血管成像及三维重组后处理技术对左心房及肺静脉结构的形态学评价价值.方法:回顾性分析50例行心电门控血管造影患者的左心房及肺静脉结构,按年龄和性别分组,利用仿真血管内镜(VIE)、容积再现(VR)、多平面重组(MPR)等多种三维重组技术进行后处理,了解肺静脉及左心房的形态学结构,评价其临床应用价值.结果:①VR技术可良好构建肺静脉形态,50例患者中,42例患者双侧肺静脉均为2支(84％),8例存在变异(16％)；双上肺静脉明显较双下肺静脉粗(P＜0.05),男性左上肺静脉、右上下肺静脉均较女性粗(P＜0.05),左下肺静脉男女间差异无统计学意义(P＞0.05)；中年组和老年组肺静脉口径差异无统计学意义(P＞0.05)；双上肺静脉开口角度明显较双下肺静脉大(P＜0.05).②VIE技术可良好显示左侧肺静脉开口、右侧肺静脉开口、左心耳开口与左上肺静脉开口的关系以及左心耳与左上肺静脉之间界嵴的四种形态.③50例患者中,29例左心房顶部形态为平坦型(58％),19例为突起型(38％),2例为凹陷型(4％)；测得50例患者左心房平均容积为(84.5±26.1)cm3.老年组左心房平均容积较中年组大(P＜0.05),男性左心房平均容积较女性大(P＜0.05).④冠状窦汇入右房处与矢状面之间的角度范围为0度～130.9度,平均为(68.4±32.3)度.结论:64层螺旋CT三维重组技术能够直接对肺静脉及左心房进行形态学观察,明确肺静脉开口及左心房的形态变异,为临床指导导管射频消融治疗房颤等提供解剖信息,提高成功率,减少并发症.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
