临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻咽癌放-化疗后出现脑神经迟发性损害2例
1989～1995年，我们进行了一项关于诱导性动脉灌注化疗与全身化疗在鼻咽癌(NPC) 综合治疗中疗效比较的研究，在随访中，发现有2例无瘤生存的患者出现脑神经的迟发性损害，现报告如下。
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固体硅胶假体隆鼻术的体会
笔者自1986～1998年采用柳叶形和“L”形两种鼻模形施行隆鼻手术246例，取得了较好的效果，现报告如下。1 资料与方法 246例受术者全部为女性，年龄17～50岁。材料及选形：材料采用国产Ls-4100系列固体硅橡胶假体。柳叶形45例；“L”形201例。麻醉：2%利多卡因(含1/10万肾上腺素)双侧眶上神经、眶下神经阻滞麻醉。
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鼻内窥镜下经鼻手术治疗先天性脑膜脑膨出
先天性脑膜脑膨出临床比较少见，手术治疗是其唯一有效的方法，但手术创伤大且常遗留有颅面部畸形而需整形。我科自1997年以来经鼻内窥镜下行脑膜脑膨出手术2例，获得较好疗效，报告如下。
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影响筛窦癌生存率因素的分析
筛窦癌发病率较低，在鼻窦恶性肿瘤中占5%～25%。由于筛窦和鼻腔、上颌窦关系密切，对其分期、治疗及预后存在一定难度。1978年2月～1995年12月我院共收治原发性筛窦癌43例，本文就其有关影响预后的因素进行回顾性分析。1 临床资料 患者43例，男36例，女7例；年龄33～69岁，平均58.5岁。临床表现见表1。经CT确定病变范围，见表2。肿瘤侵犯上颌窦较广泛或超过上颌窦上、中1/4 象限视为原发于上颌窦。
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下鼻甲注射硬化剂引起黑蒙4例报告
1989年1月～1999年12月，我科共治愈4例下鼻甲硬化剂注射引起黑蒙患者，现报告如下。 4例均为病史1～3年的门诊慢性肥厚性鼻炎患者。男1例，女3例；年龄17～52岁，平均32.5岁。均用2%地卡因行下鼻甲粘膜表面麻醉，硬化剂为50%葡萄糖，每侧下鼻甲粘膜各注射0.3 ml。均在注射后1 min左右发生黑蒙，其中患侧眼全黑蒙者3例，左下1/2黑蒙1例。12 h内复明2例，1周内复明1例，2周内复明1例。黑蒙后还伴随程度不同的急躁、焦虑、出汗、心悸等症状。我们用654-2针5 mg球后注射、暗示疗法、按摩穴位等治疗和反复耐心疏导，终使4例黑蒙患者全部治愈。
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明胶海绵夹乳胶片隔离法治疗鼻中隔鼻甲粘连54例
各种原因引起鼻甲与鼻中隔相对应粘膜面损伤，可造成鼻中隔与鼻甲粘连，手术分离后处理不当，极易再度粘连。1995年至今我们采用明胶海绵夹乳胶片隔离法治疗鼻中隔与鼻甲粘连54例，经1个月以上观察，疗效满意。报告如下。
关键词： 明胶海绵夹乳胶片隔离法 鼻腔粘连 -
以视力下降为首发症状的蝶窦占位性病变5例
由于蝶窦的外侧壁毗邻视神经管，蝶窦占位性病变的临床症状有时以视力下降为首发症状。随着影像学技术和鼻内窥镜手术的推广应用，因蝶窦病变引起的视力下降疗效有了提高。现将我科于1996年8月～1999年2月收治的5例患者报告如下。1 资料与方法 本组5例，男2例，女3例；年龄13～62岁，平均35岁。粘液囊肿4例，低分化腺癌1例。病程：1～14个月。本组5例均有不同程度的进行性单眼或双眼视力下降，甚至失明。伴随症状：头痛2例，回吸带血涕1例，眼球突出1例，眼球胀痛1例。眼底检查：1例视乳头苍白，1例视乳头水肿，余未见异常。鼻内窥镜检查：除1例可见鼻咽顶部向下膨隆外均未见明显异常。影像学检查：5例的CT或MRI检查均报告蝶窦内占位性病变，其中2例已侵入颅底。
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鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤7例报告
鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤为少见疾病，恶性程度高，发展快，易复发和转移，治疗困难，预后差。为提高对本病的认识，现将我院1980～1999年收治的7例报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 7例中，男5例，女2例；年龄37～68（平均47）岁。病程4个月～2年，平均7个月。6例渐进性鼻塞、流血涕；1例除鼻塞、流血涕外伴头痛，面部疼痛及眼突。7例鼻腔内均可见到灰褐色、褐色或深红色肿物，表面溃破伴有臭味者4例。根据Kardish(1976)分期：A期（病灶局限于鼻腔）1例，B期（病灶限于鼻腔及一个或多个鼻窦）5例，C期（病灶超越鼻腔或鼻窦，累及眼眶、颅底或颅内、颈部淋巴结或远处转移）1例。7例均病理证实为恶性黑色素瘤，其中1例为无色素性恶性黑色素瘤。
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变应性鼻炎与细胞粘附分子的关系及意义
变应性鼻炎是临床常见病和多发病，是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，鼻粘膜反应性增高是其主要特点。它可引起许多并发症，是慢性鼻窦炎、鼻息肉发生、发展的重要原因〔1〕。本文就变应性鼻炎与细胞粘附分子(ICAMs)的关系综述如下。
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电生理法对豚鼠副嗅球功能分区的显示
目的：探讨豚鼠副嗅球(AOB)是否存在多个功能分区。方法：在豚鼠副嗅球矢状位切片上，将双钨电极插入副嗅球前部或后部的犁鼻神经纤维层(VNL)，以单个方波刺激传入神经纤维，用玻璃微电极记录AOB前部或后部外橄状层(EPL)细胞外场电位。结果：电刺激VNL，可在EPL记录到典型的衰减性场电位，且后EPL记录到的场电位的持续时间较前部分明显延长。刺激前VNL仅在前EPL记录到场电位，而刺激后VNL只在后EPL记录到场电位。结论：豚鼠副嗅球可分为前后两个亚区，两区存在解剖学上的差异，说明在犁鼻系统中至少存在两个不同的传入-传出通路。
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山莨菪碱对豚鼠实验性鼻超敏反应的影响
目的：观察山莨菪碱对豚鼠实验性鼻超敏反应的影响。方法：将实验动物分为正常对照组，二异氰酸甲苯脂（TDI）致敏组，利血平组和山茛菪碱组，以其鼻部症状记分及鼻粘膜细胞学的变化作为观察项目。结果：利血平组鼻部症状较TDI致敏组明显加重，鼻粘膜嗜酸性粒细胞明显增高，其差异有极显著性意义(均P＜0.01)。山莨菪碱组鼻部症状明显减轻，嗜酸性粒细胞数明显减少，与利血平组比较，差异有显著性意义(均P＜0.01)。结论：以副交感神经兴奋为主的鼻超敏反应性疾病，经鼻给予山莨菪碱有一定治疗作用。
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视神经减压术的临床讨论
1 何谓视神经减压术，有何临床意义? 答：视神经分三段，即眶内段、视神经管段及视交叉颅内段。颅面闭合性外伤时视神经管段易遭受损伤。视神经骨管内骨膜与神经鞘膜紧密融合一起，视神经在骨管内无移动余地，软脑膜血管丛是视神经主要供血来源，一旦骨管骨折或神经受损，便可发生缺血、水肿、压迫坏死的恶性循环；如早期将骨管磨开，切开鞘膜减压，即有可能恢复血运，消退水肿，保存神经功能。其机制基本同面神经减压术。
