临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
长沙地区562例变应性鼻炎患儿变应原谱分析
目的:调查长沙地区变应性鼻炎患儿的变应原分布情况及其阳性率,并分析其相关因素.方法:应用13种标准化吸入变应原对562例变应性鼻炎患儿进行变应原皮肤点刺试验,并详细采集病史资料.结果:457例呈阳性反应(81.3％),其主要变应原均为粉尘螨和屋尘螨,其次为热带螨、美洲大蠊、德国小蠊及狗毛等.花粉变应原在该组十分少见,城市儿童变应性鼻炎的患病率显著高于农村(P＜0.01).结论:长沙地区变应性鼻炎患儿的主要变应原为尘螨,与居住环境有关,多数患儿可应用螨变应原进行特异性免疫治疗.变应原皮肤点刺试验应用于儿童变应性鼻炎的诊断是一种安全的方法.
-
新疆昌吉地区1564例变应性鼻炎患者变应原分布分析
目的:了解新疆昌吉地区变应性鼻炎患者变应原分布状况.方法:选用17种变应原点刺液对1564例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验.结果:变应原皮肤点刺试验阳性反应1332例,阳性率为85.2％.检出的主要变应原以黎属、啤酒花的阳性率高,其次是树木花粉.尘螨、真菌及动物毛引起的变应性鼻炎较少.结论:昌吉地区变应性鼻炎的主要变应原为黎属、啤酒花,尘螨变应原也是导致变应性鼻炎的原因之一.变应原皮肤点刺试验具有准确、灵敏、快速等优点,是用于筛查和寻找变应原的重要监测手段,可为昌吉地区变应性鼻炎的防治提供科学依据.
-
重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻通气状态的客观评估
目的:应用鼻声反射和鼻阻力测量对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(sOSAHS)患者的鼻腔状况进行客观评估.方法:39例正常成年男性为A组,65例sOSAHS患者分为B组(BMI＜28)和C组( BMI≥28).分别测量单侧鼻腔第1狭窄面积、单侧鼻腔第2狭窄面积、单侧鼻腔小截面积、单侧0～5 cm、2～5 cm鼻腔容积、单侧吸气阻力、单侧呼气阻力及鼻气道总阻力(TRins、TRexp),将各组间参数进行比较,并与PSG结果进行相关性分析.结果:B组的鼻阻力值明显高于其他2组(P＜0.05),其余各参数组间差异无统计学意义(均P＞0.05).B组的TRins、TRexp均与呼吸暂停低通气指数呈正相关(r=0.402、0.401,均P＜0.05).结论:鼻阻力增高可能是非肥胖sOSAHS患者的发病因素之一.
-
影像导航下经鼻内镜视神经减压治疗伴脑脊液鼻漏的创伤性视神经病
目的:探讨影像导航系统在伴有脑脊液鼻漏的创伤性视神经病患者手术治疗中的应用.方法:回顾性分析2006-06—2010-01期间收治的12例伴脑脊液鼻漏的创伤性视神经病患者,均在影像导航下经鼻内镜行视神经减压术,并同时行脑脊液鼻漏修补术.结果:随访3个月～1年,脑脊液鼻漏全部修补成功,患者视力恢复到0.3～0.6者1例,0.1～0.3者2例,0.1以下者1例,手动1例,恢复光感2例,总有效率为58.33％.结论:鼻内镜和影像导航系统的结合应用使手术视野开阔、定位精确并增加了安全性,尤其在局部解剖结构因外伤而导致毗邻关系改变的情况下,可有效减小创伤,提高安全性,是一种安全有效的治疗方法.
-
Ⅳ型胶原蛋白、层黏连蛋白在鼻腔鼻窦恶性肿瘤中表达的相关性研究
目的:初步探讨Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)、层黏连蛋白(LN)在鼻腔鼻窦恶性肿瘤中表达的相关性.方法:用免疫组织化学法检测137例鼻腔鼻窦恶性肿瘤、78例癌旁组织和37例对照组中ColⅣ和LN的表达.结果:ColⅣ和LN在鼻腔鼻窦恶性肿瘤、癌旁组织和对照组中的表达差异有统计学意义(P＜0.01),在不同病理类型鼻腔鼻窦恶性肿瘤中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ColⅣ和LN对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的发生、发展起一定作用,在不同病理类型鼻腔鼻窦恶性肿瘤中可能发挥相似作用,无组织特异性.
-
武汉市中心城区气传真菌与呼吸道变应性疾病的相关性研究
目的:探讨武汉市中心城区气传真菌的属种及季节性飘散规律与呼吸道变应性疾病的关系.方法:2007-01-2008-12期间采用曝片法进行2年的气传真菌调查,并对同期接诊的1674例呼吸道变应性疾病患者进行变应原皮肤试验,分析其发病规律.结果:武汉市中心城区空气中全年均有真菌飘散.2007年收集真菌孢子26734个,其他(菌丝及不知名真菌)686个,合计27 420个；2008年收集真菌孢子26 531个,其他730个,合计27261个.收集的真菌孢子鉴定种类有17种,优势气传真菌为交链孢菌、黑粉菌、小窦氏菌、锈菌,其中交链孢菌多.气传真菌飘散的高峰期主要集中在4～6月和9～10月.2007年呼吸道变应性疾病患者真菌皮肤试验阳性率为10.48％,2008年为10.07％；呼吸道真菌变应性疾病发病高峰在4～6月和9～10月,与气传真菌的季节分布情况一致.结论:呼吸道变应性疾病的发生与气传致敏真菌的传播密切相关.
-
98例真菌球型鼻窦炎的临床特点和鼻声反射分析
目的:提高对真菌球型鼻窦炎的正确诊断和治疗.方法:对98例真菌球型鼻窦炎患者的首发症状、鼻声反射结果、CT表现、手术方式进行回顾性分析.结果:鼻窦真菌球型鼻窦炎患者首发症状包括涕中带血、鼻塞、头面部疼痛、鼻腔异味、溢泪及无症状.术前鼻镜检查43.9％无明显异常,13.3％鼻中隔明显偏曲,41.8％鼻腔有新生物,25.5％鼻腔有分泌物.鼻窦真菌球型鼻窦炎患者鼻气道通气阻力、鼻腔总容积、鼻腔小截面积与同性别正常人比较均差异有统计学意义(均P＜0.01).CT表现多为单侧鼻窦受累,不均匀或均匀不透光改变.术前CT诊断为真菌球型鼻窦炎与术后病理诊断的符合率为65.3％,真菌球以上颌窦发病率高(54.1％),次为蝶窦(11.2％)、筛窦(5.1％)、额窦(2.0％),多窦受累及占32.7％.所有患者行功能性鼻内镜手术,结合不同角度内镜彻底清理病变.结论:真菌球型鼻窦炎临床症状不典型,鼻声反射检测提示鼻气道通气阻力增加,鼻腔总容积、鼻腔小截面积缩小,可能成为影响鼻腔通气导致条件致病真菌感染的原因；术前CT检查对真菌病的诊断大有帮助,功能性鼻内镜手术是治疗真菌球型鼻窦炎的有效手段.
-
鼻内镜下等离子治疗老年人顽固性鼻出血
本文应用回顾性分析法,探讨鼻内镜下寻找老年人顽固性鼻出血的部位及等离子治疗的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料.
-
鼻内镜下自制钢丝刮匙在真菌性上颌窦炎手术中的应用
2007-03-2009-11期间我科收治9例真菌性上颌窦炎患者,其中男2例,女7例;年龄26～49岁;病史4个月～7年.临床表现为长期鼻塞、脓涕或伴有头闷.鼻内镜下见中鼻道有息肉样变6例,鼻中隔偏曲5例.术前鼻窦CT可见一侧上颌窦内不规则高密度影,上颌窦内侧壁有不同程度的骨质吸收.
-
232例尘螨变应原皮肤点刺试验阳性患者血清特异性IgE检测结果分析
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,其流行率有全球性逐年增加的趋势[1].中国中心城市患病率为10％～25％[2].明确致敏原,对AR的预防、诊断和治疗至关重要.
-
儿童慢性鼻窦炎151例临床分析
儿童慢性鼻窦炎是常见病、多发病,其病因及治疗措施与成人有较大差别.临床上大部分患儿经过规范化内科治疗及手术治疗都能取得较好的疗效,但仍然有不少患儿病情迁延不愈.2008-12-2010-12期间我科收治儿童较难治的慢性鼻窦炎151例,现报告如下.
-
改良扩大经迷路入路切除大型听神经瘤(附7例报告)
听神经瘤是一种常见的颅底肿瘤,好发于30～50岁的成年人.听神经瘤绝大多数起源于前庭神经的鞘膜,因此又称为前庭神经鞘瘤.外科切除听神经瘤有2种基本术式:枕下乙状窦后入路和经迷路入路.因为听神经瘤所占据的空间位置一部分属于神经外科范畴,另一部分属于耳鼻咽喉科范畴,所以各科采用的术式各具特点.经迷路入路切除听神经瘤在20世纪50年代初获得成功,使其进入耳神经外科领域.为此,在熟悉颞骨应用解剖的基础上,我院神经外科与耳鼻咽喉科密切协作,于2005-05至今对7例大型听神经瘤患者采用改良扩大经迷路入路全切肿瘤,面神经解剖保留而无术后脑脊液漏发生,现总结报道如下.
-
鼻和鼻窦黏膜的创伤修复
创伤修复是生理过程中基本而复杂的过程,如果修复过程中出现紊乱,可能会导致瘢痕或粘连等,严重者将影响相关器官的正常生理功能.大多数创伤修复的研究是基于皮肤和消化道黏膜组织,对呼吸道黏膜的研究不多,而关于鼻和鼻窦黏膜创伤修复的研究更少,对再生的认识还很模糊.
-
大鼠变应性鼻炎模型中T-bet和GATA-3的表达
目的:探讨在大鼠变应性鼻炎(AR)模型单核细胞中T-bet/GATA-3基因的动态表达.方法:20只SD大鼠,雌雄各半,随机分为实验组和对照组,每组各10只.实验组用卵蛋白致敏,以氢氧化铝溶胶和灭活的百日咳杆菌为佐剂,卵蛋白滴鼻建立大鼠AR模型；对照组以氢氧化铝溶胶和灭活的百日咳杆菌生理盐水皮下注射,生理盐水滴鼻.分别在致敏结束、首次激发10 h、末次激发10h心脏采血,分离血单核细胞.用RT-PCR法测定单核细胞中T-bet/GATA-3 mRNA的表达,对结果进行统计学分析.结果:致敏结束、首次激发10 h、末次激发10h3个时间点实验组T-bet mRNA的相对表达量分别为0.404±0.187、1.676±0.708、0.503±0.514,GATA-3 mRNA的相对表达量分别为0.434±0.147、0.600±0.480、1.029±0.690；对照组T-bet mRNA的相对表达量分别为0.487±0.212、0.486±0.148、0.495±0.103,GATA-3 mRNA的相对表达量分别为0.596±0.249、0.474±0.101、0.550±0.119.实验组首次激发后10 h T-bet mRNA相对表达量明显高于对照组、末次激发后10h和致敏结束(t=4.18、5.14、5.27,均P＜0.01),实验组末次激发后10hGATA-3 mRNA的相对表达量明显高于致敏结束时、首次激发后10 h及对照组(t=3.51、2.53、2.71,均P＜0.05),对照组在上述3个时间点GATA-3 mRNA和T-bet mRNA的相对表达量均无明显变化.结论:AR的发生、发展是一个程序化、动态的过程,GATA-3和T-bet表达比例失衡可能是AR发生的基因基础,二者在AR发生、发展中均起一定作用,只是表达的时限不同.
-
人鼻息肉黏膜上皮细胞3种原代体外培养方案的比较
目的:比较人鼻息肉黏膜上皮细胞3种原代体外培养方法的效果,探讨适宜的体外培养方案.方法:对人鼻息肉黏膜上皮细胞分别以酶消化分离法、酶消化分离细胞ABC法和组织块培养法进行原代体外培养,观察细胞形态,掌握其生物学特性,并对3种方案的培养成功率和细胞生长曲线进行比较.结果:酶消化分离细胞ABC法体外培养成功率为87.5％,优于酶消化分离法(78.13％)和组织块培养法(84.38％),但三者间差异无统计学意义(P＞0.05).酶消化分离法和酶消化分离细胞ABC法的细胞生长曲线无明显差异,均高于组织块培养法.结论:酶消化分离细胞ABC法细胞增殖迅速,无其他细胞混杂,可建立稳定、可靠的人鼻黏膜上皮细胞原代培养模型,可为鼻息肉的相关研究提供良好的细胞系.
-
变应性鼻炎药物治疗新观点——解读(荐举)ARIA指南2010年修订版
自2001年“变应性鼻炎及其对哮喘的影响”(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)指南颁布以来[1],变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床诊治越来越受到耳鼻咽喉科、变态反应科、呼吸科和儿科等相关学科的共同关注.ARIA指南也成为各国制订诊疗指南时的基本参考内容.随着研究的深入,在AR的诊治方面有了新的认识,ARIA专家组于2008年对指南进行了第1次修订[2].
