临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Merocel高膨胀止血材料用于鼻腔止血存在的不足
将Merocel高膨胀止血材料用于鼻出血及鼻腔手术后的止血,较凡士林纱条无疑有诸多优点,如鼻腔粘膜损伤小,术后头痛及鼻腔内疼痛等症状比凡士林纱条明显减轻[1].但笔者自2000年9月起,将Merocel止血材料用于鼻腔手术后及鼻出血(后鼻孔出血除外)的止血,发现它也有不足之处.现报告如下.
关键词： Merocel止血材料 鼻出血 -
鼻内窥镜下处理鼻腔泪囊吻合口闭锁12例
我科于1999年8月～2000年8月,对12例鼻腔-泪囊吻合口闭锁患者行鼻内窥镜下再疏通术,取得了满意的疗效.现报道如下.
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环甲膜切开术21例报告
环甲膜切开术为保持呼吸道通畅的抢救措施,若适应证选择恰当,其并发症发生率并不比行气管切开者高.1999年以来,我们对施行环甲膜切开患者进行临床观察,现将资料完整的21例报告如下.
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鼻内窥镜手术治疗气管切开术后并发气管狭窄
气管切开术后并发气管内肉芽增生致气管狭窄的病例在临床上比较少见.患者不能拔管,可伴有不同程度的呼吸困难,严重影响患者恢复及生活质量.1997年8月以来,我科收治23例此类患者,其中17例采用鼻内窥镜配合Stryker刨削器手术治疗,取得较好疗效.
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双重介入栓塞结合手术治疗巨大鼻咽血管纤维瘤(附2例报告)
鼻咽血管纤维瘤亦称男性青春期鼻咽血管纤维瘤(JNA),是耳鼻咽喉科较为常见的良性肿瘤.因其生长部位及病理组织的特殊性,术中极易发生大出血,给手术造成困难,易致瘤体残留,或因出血而导致的各种并发症.目前,鼻内窥镜手术因其具有损伤小、术后愈合快等优点而获得广泛应用,但其对肿瘤的大小与部位有一定的限制.2000年1月以来,笔者采用数字减影血管造影术(DSA)行选择性血管栓塞加经皮穿刺瘤体内直接注射氰甲稀酸盐粘结剂(NBCA)栓塞,再配以外科手术治疗2例巨大鼻咽血管纤维瘤取得成功.现报道如下.
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Merocel高分子止血棉在鼻内窥镜手术后的应用
鼻内窥镜手术后鼻腔填塞物的选择对减少术腔出血,促进创面愈合,减少患者痛苦非常重要.以往术后鼻腔常规用凡士林纱条填塞,患者痛苦较大,常伴有鼻胀痛,头痛,脑缺氧,溢泪,耳闷,难以入睡.纱条可能脱入咽腔,且抽纱条后出血较多,创面愈合较慢.自2001年以来我科对36例鼻内窥镜手术患者,选用美国施美德公司生产的Merocel高分子止血棉填塞鼻腔,减轻了患者的痛苦,收到良好的效果.现报告如下.
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内窥镜鼻窦手术的围手术期处理
内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效取决于诸多因素,其中围手术期的正确处理和其他因素一样重要.1995年6月～1999年12月我们对307例内窥镜鼻窦手术者均随访12个月以上.现对其中资料比较完整的136例围手术处理情况进行分析,旨在探讨加强围手术期处理的措施.
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鼻腔恶性黑色素瘤15例报告
恶性黑色素瘤是来源于色素细胞的恶性肿瘤.色素细胞起源于神经嵴,多存在于皮肤、眼球脉络膜和神经系统[1].鼻腔恶性黑色素瘤是一种罕见疾病,其发生率占全部恶性黑色素瘤的1%以下.该病恶性程度高,预后差,早期即可转移.为提高临床对该病的认识,现将我科1990年1月～2000年12月收治的15例鼻腔恶性黑色素瘤患者的临床资料报道如下.
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修正性鼻内窥镜手术75例疗效观察
我科在1997年7月～2000年7月间对75例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者行修正性鼻内窥镜手术,取得了较好的临床疗效.现报道如下.
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Nd:YAG激光悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
2000年2月～ 2001年 5月,我们应用Nd: YAG激光行悬雍垂腭咽成形术(LAUP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)50例,术后半年进行多导睡眠监测仪(PSG)监测随访,疗效满意.报告如下.
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筛动脉性鼻出血的诊治
我院1996年7月～2000年12月收治顽固性鼻出血91例,其中筛动脉性出血41例.由于筛动脉出血位置隐蔽,易被忽视及误诊.为加深对筛动脉性鼻出血的了解,现将我们的诊治体会报告如下.
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面神经鞘瘤及纤维瘤6例报告
原发性面神经鞘瘤和面神经纤维瘤较为罕见,国内外文献报告甚少.我科自1975～1998年间收治6例,现报告如下.
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鼻部多形性腺瘤
多形性腺瘤又称混合瘤,是唾液腺常见的良性肿瘤,发生于鼻部者临床上并不多见,文献也少有报道.现将我院1991～2000年收治的4例报告如下.
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内淋巴囊肿瘤
内淋巴囊肿瘤(endolymphatic sac tumors, ELST)临床上非常少见.迄今为止,国外文献报告大约36例[1],国内鲜见文献报道.近年来,由于分子遗传学的飞速发展,人们对本病逐渐有了较为全新的认识.
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一氧化氮与耳鼻咽喉科肿瘤关系的研究进展
一氧化氮(nitric oxide, NO)是小及简单的生物合成产物,自20世纪80年代发现内源性NO以来,其广泛且重要的生理及病理作用已引起大家的重视.NO在多个系统的生理和病理过程中所起的作用及机制不断得到阐明,它是一种新型的细胞内信使分子和效应分子.NO的研究已渗入到许多领域,成为这些学科领域的研究热点和前沿之一.1992年Science 杂志将NO选为当年的明星分子(molecule of the year),突出了它的重要性.
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内耳疾病基因治疗方法的研究
目的:探讨一种高效、安全和简便的内耳疾病基因转移和导入方法.方法:将30只健康豚鼠随机分为A、B、C 3组,每组10只.用Ad-GFP报告基因分别由圆窗、耳蜗底回和脑脊液三种途径导入30只豚鼠内耳,在术前和术后测定听性脑干反应(ABR)阈值和畸变产物耳声发射(DPOAE)振幅改变.再行耳蜗铺片,观察Ad-GFP在内耳组织中的转染表达和耳蜗毛细胞的形态结构.结果:三种途径导入Ad-GFP在耳蜗螺旋神经节、血管纹和Corti器上均有转染和表达.在术后3 d的表达产物高,7 d后减弱,10 d后更弱.圆窗和耳蜗底回钻孔导入手术可引起蜗内出血,凝血块淤积在耳蜗顶回的中阶,造成顶回毛细胞损害.而脑脊液给药途径无此现象.ABR阈值在各组动物手术前后无明显改变,而圆窗和耳蜗底回给药途径造成DPOAE幅度明显下降,脑脊液给药组无DPOAE改变.结论:应用腺病毒载体进行基因转移通过圆窗和耳蜗底回钻孔途径可引起蜗内出血,影响DPOAE幅度,而应用脑脊液给药途径则相对安全和方便.
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药物对实验性分泌性中耳炎粘附分子表达的影响
目的:探讨头孢克洛和泼尼松对小白鼠分泌性中耳炎粘附分子Mac-1和L-selectin表达水平的影响.方法:采用灭活未分类流感嗜血杆菌制备小白鼠分泌性中耳炎动物模型,以流式细胞仪检测正常对照组、菌苗组、抗生素组及泼尼松组周围血白细胞粘附分子Mac-1及L-selectin的表达水平;同时作病理检查,了解其与粘附分子表达量的关系.结果:菌苗组粘附分子表达明显增强,伴相应的中耳粘膜白细胞浸润;头孢克洛与泼尼松能减少菌苗导致的粘附分子表达强度,同时改善中耳粘膜白细胞浸润,但除抗生素组的L-selectin外,其他各组与菌苗组相比,粘附分子的表达程度差别无显著性意义(P>0.05).结论:周围血粘附分子的表达与中耳黏膜白细胞浸润密切相关;头孢克洛与泼尼松除具抗菌作用外,还可通过抑制粘附分子的表达减轻由灭活细菌导致的局部炎症反应,但仍需寻求更多的干预方法.
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内淋巴囊对外源性TD抗原的清除作用
目的:探讨内淋巴囊对外源性胸腺依赖性(TD)抗原的吞噬和清除作用.方法:用S-D大鼠30只,以TD抗原钥孔虫戚血蓝蛋白(KLH)全身免疫后2周,再次在内耳接种相同抗原,分别于此后1 h、3 h、1 d、3 d、7 d和14 d,取颞骨作组织学处理、冰冻切片,用抗KLH单克隆抗体,运用免疫组织化学技术,观察内耳免疫应答过程中内淋巴囊腔内KLH的动态变化.结果:内耳抗原接种后3 h,内淋巴囊出现KLH;第1～7 d在内淋巴囊的抗原被捕捉吞噬和递呈;第14天内淋巴囊仅发现微弱的抗原染色.结论:在内耳的二次应答中,内淋巴囊能够吞噬、处理和清除外源性抗原说明其具有免疫防御和免疫应答功能.
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CO2激光单侧声带部分切除术治疗双侧声带外展麻痹
自1995年以来,我们采用支撑喉镜下CO2激光单侧声带部分切除治疗双侧声带外展麻痹,取得了良好效果.现报告如下.
