临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻窦炎鼻息肉组织及分泌物中嗜酸粒细胞主要碱性蛋白和中性粒细胞弹性蛋白酶的表达
目的:通过比较嗜酸粒细胞主要碱性蛋白(MBP)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在鼻息肉(NP)黏膜上皮、固有层及分泌物中的表达,探讨它们在NP发病机制中的作用.方法:采用免疫组织化学和Axioplan 2显微图像分析系统检测30例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的NP上皮、固有层及分泌物中MBP和NE的表达情况.结果:①MBP和NE在上皮组织和分泌物中的表达与对照组相比均差异有统计学意义(均P<0.05);②MBP和NE在上皮组织和固有层内的平均阳性表达均差异无统计学意义(均P>0.05),而在固有层内的表达差异有统计学意义(P<0.05);③MBP的平均阳性表达在上皮、固有层和分泌物中差异有统计学意义(P<0.05);④NE的平均阳性表达在上皮、固有层和分泌物中差异有统计学意义(P<0.05);⑤分泌物中MBP、NE以脱颗粒状态存在为主,而在上皮和固有层内分别以存在于完整的嗜酸粒细胞和中性粒细胞内为主;⑥上皮脱落区域均有大量MBP、NE表达,而上皮完整区域及固有层内仅有少量MBP、NE表达;⑦电镜分别显示MBP和NE颗粒电子密度特征.结论:MBP和NE在NP的发生中共同发挥病理学作用.
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鼻咽癌的多层螺旋CT灌注成像
目的:研究鼻咽癌多层螺旋CT各灌注参数的改变和良恶性肿瘤的鉴别诊断.方法:30例鼻咽癌患者行鼻咽血流的CT灌注扫描,30例鼻咽癌患者中有25例行放疗后复查,其中复查时行灌注扫描6例.应用去卷积算法模式计算相应病变区域的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管通透性(PS).根据不同肿瘤的相关参数图来评价鼻咽癌血流动力学状态.结果:30例鼻咽癌患者BF、BV和PS明显高于肿瘤放疗后组织及正常鼻咽组织,而MTT值差异无统计学意义,结论:灌注参数BF、BV和PS可有效地评价鼻咽癌的血流状态,在鼻咽良恶性病变的鉴别诊断及预后的判断上有重要的临床参考价值.
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眩晕疾病的个体化综合治疗
目的:综合应用药物、手术和前庭康复训练治疗眩晕疾病,探讨建立眩晕疾病的个体化综合治疗方案.方法:对158例前庭外周性眩晕患者进行两个阶段个体化综合治疗.根据疾病种类,第一阶段制定个体化治疗方案,选择药物、手术或前庭康复训练作为治疗方法;经治疗后疗效不满意的患者在第二阶段进行前庭功能代偿状态和姿势平衡中的感觉整合缺陷模式评价,据此制订治疗方案,综合应用药物、手术和前庭康复训练作为治疗方法,并根据治疗反应进一步修订综合治疗方案.疗效评价方法包括:前庭症状指数(VSI)、平衡功能(计时平衡试验及海绵垫姿势描记)、眩晕障碍量表(DHI).结果:①VSI结果表明,除头痛症状在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)外,其他5种症状在治疗前后差异均有统计学意义(均P<0.01);②计时平衡试验及海绵垫姿势描记结果均表明治疗前后姿势稳定性提高(均P<0.01);③DHI结果表明,治疗后总DHI平均得分提高了15.97分,治疗前后总DHI得分比较差异有统计学意义(P<0.01),且DHI 3个方面的治疗前后得分比较有统计学意义(均P<0.01);④本组所有患者整体有效率为91.14%.结论:在眩晕疾病治疗中,应针对眩晕疾病病因、前庭中枢代偿状态、感觉整合缺陷类型,制定患者的个体化综合治疗方案,综合应用药物、手术及康复训练等手段治疗眩晕患者.
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上气道压力测定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治中的应用
目的:利用压力测定法在上呼吸道内更直接地了解发生睡眠呼吸暂停低通气事件时上气道的动态变化.方法:经PSG确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的21例患者行ApneaGraph上气道压力测定,获得不同体位时的呼吸紊乱指标、判定阻塞平面及各平面阻塞出现的频率.结果:①21例患者不同体位时平均发生的异常呼吸事件AHI:仰卧睡眠时AHI为(47.83±18.05)次/h,侧卧位AHI为(35.11±18.88)次/h,两者差异有统计学意义(P<0.05),②阻塞平面以软腭悬雍垂以上部位(成人主要是腭后区)为主,占异常呼吸事件的84.48%;软腭悬雍垂以下部位(舌后区为主)占异常呼吸事件的12.58%.结论:通过上气道压力测定,可较好地判断睡眠时患者气道阻塞部位,压力测定装置还可作为便携PSG,对OSAHS作出初步定性诊断,为治疗方案的选择提供了有参考价值的资料.
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重庆地区鼻咽癌患者血浆EBV-LMP1基因检测及缺失变异分析
目的:研究重庆地区鼻咽癌和非鼻咽癌患者血浆EB病毒潜伏膜蛋白l(EBV-LMP1)基因存在情况及碱基缺失变异状况,探讨其在鼻咽癌发生中的作用.方法:收集重庆籍鼻咽癌患者外周血48例,非鼻咽癌对照者外周血40例,提取DNA后,采用PCR特异性地扩增LMP1基因N端(包含Xho Ⅰ酶切位点)和C端(包含30 bp缺失的区域),N端PCR产物进行Xho Ⅰ酶切.用8%聚丙烯酰胺凝胶(PAGE)电泳分离分析酶切及PCR产物,用双脱氧终止法对部分PCR产物进行测序,用DNAssist软件对序列进行碱基缺失变异分析.结果:48例鼻咽癌外周血中,全部扩增出特异性LMP1基因条带,阳性率为100%.40例非鼻咽对照者外周血中,38例扩增出特异性条带,阳性率为95%.与B95-8原型LMP1比较,电泳分离、酶切分析、测序及软件序列分析,48例鼻咽癌患者和38例非鼻咽癌对照者外周血未发现1例存在LMP1基因N端Xho Ⅰ酶切位点和C端30 bp的缺失变异.结论:我国重庆地区鼻咽癌患者和非鼻咽癌对照者血浆携带的EBV为非缺失型(原型);LMPl基因缺失变异与鼻咽癌发病的确切关系还需进一步研究.
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声门上型喉癌局部浸润与淋巴结转移的关系
目的:探讨声门上型喉癌局部浸润与淋巴结转移的关系.方法:66例声门上型喉癌喉切除标本,经火棉胶包埋,制成连续切片,苏木精-伊红染色,光学显微镜下观察.结果:有淋巴结转移的声门上喉癌对会厌前间隙,声门旁间隙上、下区的侵犯率分别为100.0%(18/18)、83.3%(15/18)、44.4%(8/18),均高于无淋巴结转移声门上型喉癌,两者差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移声门上喉癌会厌前间隙全部受累率为55.5%(10/18),与无淋巴结转移喉癌29.1%(14/48)相比差异有统计学意义(P<0.05).淋巴结转移喉癌侵犯声门旁间隙上区的宽度及高度分别为(7.4±5.2)mm,(11.6±7.6)mm,侵犯声门旁间隙下区的宽度及高度分别为(2.9±3.8)mm,(2.4±3.7)mm,这两者均大于无淋巴结转移组喉癌,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移组声门上型喉癌声带活动良好、声带固定率分别为11.1%(2/18),44.4%(8/18),与无淋巴结转移喉癌相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有淋巴结转移的声门上型喉癌具有较强的局部侵袭能力,对会厌前间隙及声门旁间隙的侵犯是其重要特征.
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2450 MHz微波辐照对人鼻咽癌细胞丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性的影响
目的:探讨微波辐照对人鼻咽癌细胞丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.方法:运用微波理疗仪以连续波、垂直极化照射方式对人鼻咽癌细胞CNE-2进行微波辐射(频率2450 MHz).实验分为4组:空白对照组,10、20、30 mW/cm2辐照组.采用TBA显色法和改良NBT羟胺法检测微波辐照对人鼻咽癌细胞MDA含量和SOD活性的影响.结果:随着微波剂量的增加,MDA含量较对照组均呈上升趋势,20和30 mW/cm2辐照组MDA含量分别为对照组的1.4倍和3.5倍,2个辐照组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);辐照组SOD活性分别为对照组的68.2%、46.2%和36.0%.10 mW/cm2辐照组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),20和30 mW/cm2辐照组与对照组相比差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:微波辐照可致鼻咽癌细胞MDA含量明显增高,SOD活性降低.
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头颈部结外恶性淋巴瘤误诊分析(附13例报告)
恶性淋巴瘤是原发于淋巴系统及网织内皮系统的恶性肿瘤,按病理和临床特点可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,而头颈部恶性淋巴瘤约占头颈部恶性肿瘤的3%,多数以浅表淋巴结肿大为首发症状,而发生结外的恶性淋巴瘤中约1/5～1/4发生在头颈部[1].
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隐匿性鼻咽癌误诊4例
鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,鼻咽癌早发现、旱治疗至关重要.有些患者有鼻咽癌症状,但鼻咽部一直未能发现明显的原发病灶,或经过长期门诊随访未发现原发病灶而造成误诊.现将我科诊治的4例患者报告如下.
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新生儿上气道梗阻阻塞平面的确定和治疗
上气道梗阻指喉及喉以上的呼吸道发生狭窄或阻塞所引起的呼吸困难.新生儿上气道梗阻属急重症,病因主要是先天畸形、肿瘤、炎症等,表现为吸气性喘鸣、三凹征,严重者可发生紫绀或呼吸困难.
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成人喉乳头状瘤组织中细胞增殖活性和新生血管化的相关性研究
喉乳头状瘤(LP)是喉部常见的良性肿瘤,但成人LP有恶变倾向[1].肿瘤血管形成是肿瘤发展恶变的重要条件,一旦肿瘤血管形成,肿瘤细胞的分裂增殖能力就会呈指数级增长.
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甲状腺乳头状癌的颈淋巴结转移临床分析
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(亦称桥本病)是一种较为常见的甲状腺自身免疫性疾病,自Lindasay首先提出桥本病与甲状腺癌(TC)共存的现象后,逐渐引起人们广泛的重视,目前在临床和病理上均已证明桥本病可同时并发甲状腺恶性肿瘤,且以甲状腺乳头状癌多见.
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头颈肿瘤分子靶向治疗临床研究进展
分子靶向治疗是一种新的肿瘤治疗手段,它能够特异性地作用于肿瘤发生发展中起关键作用的靶分子及其调控的信号传导通路,从而达到治疗肿瘤的目的.
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槲皮素对人喉鳞状细胞癌细胞系Hep-2的作用
目的:探讨槲皮素对体外培养的人喉鳞状细胞癌细胞系Hep-2生长的影响及作用机制,研究槲皮素治疗喉癌的可行性.方法:采用MTT法、倒置相差显微镜及流式细胞仪观察槲皮素对人喉鳞状细胞癌细胞系Hep-2的作用情况.结果:槲皮素呈时间和浓度依赖性抑制Hep-2细胞的增殖,使Hep-2细胞贴壁能力减弱,形态变小变圆,悬浮细胞和颗粒增加,引起Hep-2凋亡,细胞周期阻滞于S期.结论:槲皮索能够抑制喉鳞状细胞癌细胞系Hep-2的生长和增殖,其抑制作用与细胞凋亡有关.
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三氧化二砷和维生素C联合诱导喉癌细胞Hep-2凋亡的作用
目的:研究三氧化二砷(As2O3)与维生素C联用对喉癌细胞(Hep-2)凋亡的协同作用.方法:As2O3及联用VitC孵育体外培养的人Hep-2,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞存活率,Annexin-V/PI双染色流式细胞术观察各组细胞凋亡变化.结果:As2O3与VitC联用能显著降低单用As2O3的细胞存活率(P<0.05),同时VitC能显著增强As2O3诱导细胞凋亡作用(P<0.01).结论:联用VitC能增强As2O3诱导Hep-2凋亡的作用.
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5785名市场营业人员嗓音病流行病学调查及相关因素分析
目的:了解市场营业人员嗓音疾病流行病学特征并分析其相关危险因素.方法:2006年3～7月用自制的"专业市场营业人员嗓音疾病问卷调查表"对浙江省义乌市4所专业市场,5785名营业人员嗓音患病情况进行问卷调查及喉部检查,数据进行统计学处理.结果:4所专业市场营业人员嗓音疾病总患病率为30.4%,其中蔬菜市场、服装市场、花袜市场、工艺市场营业人员嗓音疾病患病率分别为58.1%、39.3%、28.4%、18.8%,经统计学γ2检验,各市场患病率差异有统计学意义(P<0.01),蔬菜市场、服装市场嗓音患病率明显高于工艺市场及花袜市场;同一市场,女性嗓音疾病患病率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.01).在嗓音疾病发病类型上男性以慢性喉炎、声带息肉为主,女性主要为慢性喉炎、声带小结.此外,检查出8例恶性肿瘤.调查表明市场噪声、环境污染、吸烟、营业人员不良生活习惯以及持续过度用声等是营业人员嗓音疾病的高危因素.女性及30～50岁的市场营业人员是嗓音疾病的高危人群.结论:应针对不同市场环境下营业人员的嗓音疾病学特点采取切实有效的预防控制措施,降低市场噪声、改善市场环境以及对市场营业人员嗓音疾病及时干预,有利于减少嗓音疾病患病率.
