临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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银屑病伴左外耳道病损治愈1例
A case of a psoriasis patient with the lesions in the left external auditory canal is reported.A 34-year-old male patient has the symptoms of left hearing loss and aural fullness for 8 years.Physical examination:left external auditory canal was full of granulation tissue.Ear HRCT:the left external auditory canal filled with tissue,no damage of the external auditory canal bone.Pure tone audiometry;mild conductive hearing loss in the left ear.Clinical diagnosis:psoriasis lesions in left external auditory canal,psoriasis vulgaris.
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儿童水平半规管嵴帽耳石症1例
We report a case of lateral semicircular canal cupulolithiasis in a 12 years old child.He presented to ENT clinic due to vertigo and nausea for 4 hours.Roll test showed strong apogeotropic nystagmus for about 70 seconds when roll to the left recumbent position.The right lateral semicircular canal cupulolithiasis was diagnosed.The child was treated with the Li's quick repositioning maneuver and the vertigo was disappeared.His symptoms did not occurred after 6 months follow-up.
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同时性多灶性喉鳞状细胞癌1例
An aged female complained intermittent hoarse 10 years,without swallowing and breathing difficulties.A month ago,this patient's voice hoarse became worse,she also had sore throat and pharyngeal foreign body sensation at the same time.There are visible lesions on the right side of the vocal cords,anterior commissure and on the left side of the ventricular bands.Laryngeal CT:the right side of the vocal cords has increased thickness,and hyper density with mild enhancement.
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瘢痕皮肤扩张法在烧伤后耳廓缺损修复中的应用
烧伤性耳廓缺损治疗方法很多,如Converse隧道法、耳后皮肤扩张技术等[1].我们对10例烧伤性耳廓缺损患者采用耳后瘢痕皮肤扩张法联合自体肋软骨支架移植手术,进行耳廓再造,取得了较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2014-01-2016-01我科收治的烧伤性耳廓缺损患者10例,男6例,女4例;年龄25～48岁,平均34.5岁;单耳缺损6例,双耳缺损4例.耳廓缺损处均有不同程度的瘢痕增生.
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鼻腔鼻窦结核误诊为慢性鼻-鼻窦炎2例
1 病例报告例1 女,47岁,以“右鼻阻流涕半年、加重伴双鼻阻2个月”为主诉于2016年8月19日入院.伴右侧嗅觉减退,无发热、头痛、鼻腔出血,无咳嗽、胸痛及乏力、盗汗.19岁时曾患肺结核,经系统抗结核治疗痊愈.查体:鼻外形正常,鼻窦区无压痛,鼻腔黏膜高度水肿.内镜见右侧总鼻道、左侧后鼻孔被大量黄色黏稠性分泌物堵塞,清除后右侧中鼻甲及下鼻甲中后端、与中鼻甲相对应鼻中隔黏膜、鼻咽部黏膜、左后鼻孔黏膜表面均附着白色软组织,质地较脆,触之不易出血.
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1000Hz探测音鼓室图用于评估婴幼儿中耳功能的研究进展
1 000 Hz probe tone acoustic admittance test as a efficient method used to evaluate function of middle ear in infants,has reached consensus from domestic and foreign scholars.But there still exsits controversy on proper use in infants of months old.Here is to make a brief introduction about physiological characteristics of middle ear in infants,1 000 Hz tympanometry and applicable age range,hoping to providing reference for future research.
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单侧耳聋患者人工耳蜗植入相关研究进展
Cochlear implantation(CI) is a relatively new therapeutic method for patients with severe-to-profound unilateral sensorineural hearing loss.Acoustic signal can stimulate the ear directly,thus patients can gain better binaural hearing.This passage has reviewed the recent researches about CI for patients suffered from single side deafness.It can improve the ability of sound localization and speech recognition in noisy environment for patients,in addition,it may relieve tinnitus to some degree.But the long-term effect and indication selection still need further study.
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神经营养素3及其受体在大鼠耳蜗螺旋神经节发育中的作用研究进展
Neurotrophin-3(NT-3)attracted increasing attention about NTFs researches in recent years.But the mechanism of promoting the development of neurons and neurite extension is not clear.Recombinant human NT-3 or NT-3 gene is commonly used in the treatment of peripheral and central neurons system damage.When rats are born,the cochlear is not mature yet.It is a suitable experimental animal for studying the morphological and functional development of the peripheral auditory pathway.It was found that NT-3 could promote the survival,growth,division and extension of the cochlear neurons in rats.To make clear the role of NT-3 in the development of spiral ganglion in the rat cochlear will be of significance for the treatment of nervous hearing loss by NT-3 in the future.
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腮腺浅叶部分切除术与浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的回顾性研究
目的:评估腮腺浅叶部分切除术(PSP)与浅叶切除术(SP)治疗腮腺浅叶良性肿瘤的疗效,为临床术式选择提供依据.方法:168例腮腺浅叶良性肿瘤手术患者根据术式不同分为PSP与SP两组,对比两组手术情况、并发症、复发率及腺体功能,相关数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果:PSP组手术切口长度和时间分别为(6.65±1.17)cm及(82.25±11.56)min,SP组分别为(10.86±1.65)cm及(121.42±17.32)min,PSP组优势明显(P＜0.01);PSP组并发症发生率显著低于SP组(P＜0.05);PSP组保留腮腺大部分功能,SP组无腮腺分泌功能;两组术后复发率无显著差异(P＞0.05).结论:PSP治疗腮腺浅叶良性肿瘤临床效果好,在复发率未见显著增加的前提下手术切口、范围、时间均显著减小,并发症发生率显著下降,且可有效保留腺体功能,是一种可靠、可行、值得推广的手术方法.
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前庭性偏头痛神经通路的功能性核磁研究
目的:探索前庭性偏头痛(VM)患者的异常神经通路,并定位其功能区,以推断其可能的发病机制.方法:对VM组(20例)、无先兆的偏头痛(MwoA)组(20例)和健康对照组(20例)分别进行冷水灌耳试验,选择刺激时以及刺激间歇期的全脑血氧饱和度依赖的功能核磁共振成像(BOLD fMRI),获取VM组、MwoA组及健康对照组的激活区,进行组间对比.结果:所有试验对象冷水灌耳试验后,多处皮层及皮层下区域激活,顶叶、颞叶、岛叶皮质、扣带回、丘脑、尾状核区、视辐射、楔前叶均观察到BOLD信号明显改变.对比发现VM患者的丘脑背内外侧核区正激活,枕颞内侧回皮质负激活(P＜0.05).结论:fMRI能较客观清晰地反应脑部各功能区活动情况;VM患者发病机制为丘脑背内外侧区及枕颞内侧回皮质异常激活,在前庭感觉通路传递过程中与痛觉通路产生交叉.
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单侧小耳畸形外耳道闭锁患者噪声下言语测试结果分析
目的:采用病例对照研究方法分析单侧先天性小耳畸形外耳道闭锁患者与听力正常者在安静及噪声环境中言语识别率(SDS)的差异,了解单侧外耳道闭锁患者在噪声下的言语识别结果,为临床早期干预提供科学依据.方法:单侧先天性小耳畸形合并外耳道闭锁患者(畸形组)20例,同时选取年龄完全匹配的正常受试者20例作为对照组,应用普通话言语测听材料,在声场下测试所有受试者安静及噪声环境中的SDS.结果:声场内安静条件下70 dB SPL给声,畸形组与对照组的SDS比较差异无统计学意义.信噪分离时,畸形组(言语信号在患侧、噪声在健侧)与对照组(右侧言语声刺激,左侧噪声刺激)比较差异有统计学意义(单音节、双音节、语句;S/N=0和S/N=-10)(P＜0.05);当畸形组言语信号刺激健侧、噪声刺激患侧时,两组比较差异无统计学意义.信噪同侧时,两组的单音节词的SDS差异有统计学意义(S/N=0和S/N=-5)(P＜0.05),而双音节词和语句的SDS差异无统计学意义(P＞0.05).结论:单侧先天性小耳畸形外耳道闭锁患者在噪声条件下SDS低于正常受试者.对患耳听力进行干预可提高患者噪声条件下的SDS.
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OSAHS患者清醒和睡眠状态下阻塞平面的VOTE评分比较
目的:比较OSAHS患者清醒和睡眠状态时上气道阻塞情况的VOTE评分.方法:经多导睡眠监测诊断为OSAHS的患者40例,分别进行清醒时Müller's检查及药物诱导睡眠内镜检查(DISE),并录像记录检查结果.统一使用VOTE评分系统描述检查过程中所观察到上气道的阻塞平面、阻塞程度及阻塞形态,比较两种检查结果的差异,并比较不同阻塞程度的患者间BMI、AHI、低血氧饱和度及平均血氧饱和度是否存在差异.结果:清醒状态的Müller's检查主要观察到腭咽平面及口咽侧壁平面的阻塞,完全阻塞率分别为52.5％和30.0％.DISE结果提示40例OSAHS患者主要的上气道阻塞部位仍在腭咽平面,以完全阻塞为主(90.0％),其中以环形阻塞(95.0％)为常见.口咽侧壁完全阻塞率为60.0％,舌根完全阻塞率为17.5％.根据VOTE评分,40例患者DISE检查在腭咽、口咽侧壁、舌根及会厌平面上的得分均高于清醒状态的Müller's检查,均差异有统计学意义(P＜0.05).Müller's检查中,各平面不同阻塞程度患者间的BMI、AHI、低血氧饱和度及平均血氧饱和度均无统计学差异(P＞0.05).DISE检查结果中,腭咽平面,部分阻塞患者与完全阻塞患者的AHI值及低血氧饱和度差异有统计学意义(P＜0.05);口咽侧壁、舌根及会厌平面,不同阻塞程度的患者间上述指标均无统计学差异(P＞0.05).结论:OSAHS患者DISE检查VOTE评分明显高于Müller's检查,睡眠状态的上气道阻塞平面更多,阻塞程度更重.BMI、AHI、低血氧饱和度及平均血氧饱和度与VOTE评分中的阻塞严重程度关联不明显.
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前庭康复训练对良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析
目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者成功手法复位后行康复训练对残余症状及生活质量的影响.方法:选取成功手法复位后的BPPV残余患者98例,随机分为3组:A组32例为对照组,不予任何处置;B组33例,指导患者进行家庭自主康复训练;C组33例,指导患者行Brandt-Daroff习服训练.采用眩晕残障量表(DHI)和残余症状持续时间进行评估.结果:前庭康复训练1周后,B、C组DHI分值均下降,差异无统计学意义(P＞0.05),B、C组DHI分值分别与A组比较,均差异有统计学意义(P＜0.01);康复训练4周后,B、C组DHI分值较A组均下降,B组下降较C组明显,均差异有统计学意义(P＜0.01).残余症状持续时间比较,B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05),B、C组均低于A组(P＜0.05).结论:BPPV患者成功复位后适量的康复练习有助于促进前庭中枢的代偿,改善残余症状,提高患者的生活质量,可作为耳石症患者复位后残余症状的辅助治疗措施.
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Fra-1基因在喉鳞状细胞癌中的表达研究
目的:探讨喉鳞状细胞癌组织中Fra-1基因的表达情况.方法:应用免疫组织化学SP法及RT-PCR检测Fra-1在47例喉鳞状细胞癌组织和21例癌旁正常黏膜中的表达情况,进一步分析此基因在癌组织中表达与各临床病理参数的关系.结果:Fra-1基因在喉鳞状细胞癌组织中蛋白水平阳性表达率均高于癌旁正常黏膜组织(P＜0.05),Fra-1基因在喉鳞状细胞癌组织中蛋白水平表达与临床分期、淋巴结转移、吸烟相关,与病理分级、年龄、解剖分区均不相关;Fra-1基因在喉鳞状细胞癌组织中mRNA水平表达量均高于癌旁正常黏膜组织(P＜0.01),Fra-1基因在mRNA水平的表达与病理分级、临床分期、淋巴结转移、吸烟相关,与年龄、解剖分区无关.结论:喉鳞状细胞癌组织中Fra-1基因过度表达,此基因可能在喉癌发生、发展过程中发挥作用.
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survivin在涎腺腺样囊性癌组织中表达及意义的Meta分析
目的:系统评价survivin的表达与涎腺腺样囊性癌(SACC)的临床病理特征之间的相关性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、web of science、OVID、Springerlink、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方、重庆维普等数据库.根据各研究间的异质性,采用固定或随机效应模型合并比值比(ORs)和相应的95％可信区间(CIs),分析survivin表达与SACC的关联.结果:共纳入10个病例对照研究,包括367例SACC患者及124例正常对照.Meta分析结果显示:survivin在SACC组织中高表达(OR=38.26,95％ CI:17.37～84.29,P＜0.01),还与病理分型(OR=0.3,95％ CI:0.17～0.55,P＜0.01)、临床分期(OR=0.23,95％ CI:0.13～0.42,P＜0.01)以及淋巴结转移(OR=3.7,95％ CI:1.82～7.56,P＜0.01)有关,差异有统计学意义.结论:survivin的表达可能与SACC临床病理特征相关,但受纳入文献数量及质量的影响,尚需累积大样本高质量的研究来进一步证实.
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良性阵发性位置性眩晕患者血清25羟维生素D水平研究
目的:研究血清25羟维生素D(25-OHD)是否可以作为判断良性阵发性位置性眩晕(BPPV)预后的独立指标.方法:收集诊断为BPPV的患者202例,检测其发病时血清25-OHD,按照检测结果分为维生素D缺乏或不足组和对照组,比较两组患者症状的严重程度及复发率.结果:与对照组比较,维生素D缺乏或不足组BPPV症状的严重程度重,眩晕持续时间长,单次手法复位成功率低,6个月内的复发率高.结论:血清25-OHD水平和BPPV症状的严重程度及预后呈负相关,临床上可以将其作为评定BPPV预后的重要指标.
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耳矫正模型对小儿先天性耳廓畸形的近期应用研究
目的:研究Earwell耳矫正模型对小儿先天性耳廓畸形的近期应用效果.方法:耳廓畸形患儿38例(42耳),出生年龄7～176 d,平均62.40 d,根据年龄大小分为＜28 d组(1组)、28～90 d组(2组)及＞90 d组(3组).采用美国Earwell耳矫正模型进行矫正.结果:将耳廓形态矫正的情况分为优(同正常耳)、良(基本正常)及差(轻微改善或无变化).采用美国Earwell耳矫正装置后,1、2、3组结果评估为优者分别占100.oo％、89.47％和72.73％,平均矫正时间分别为16.75 d、26.26 d和38.91 d,并发症发生率分别是0、73.68％和100.00％.结论:Earwell耳矫正模型对小儿先天性耳廓畸形的矫正效果显著,越早治疗效果越好,所需的矫正时间越短,并发症的发生率也越低.
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Nrf2和ERK通路在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义
目的:探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)及ERK信号通路在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及临床意义.方法:免疫组织化学法检测PTC组织芯片中Nrf2、ERK2和p-ERK1/2的表达;Western blot检测Nrf2、ERK2、p-ERK1/2蛋白在PTC、癌旁组织及正常甲状腺组织中的相对含量;实时定量PCR检测Nrf2 mRNA在PTC、癌旁组织及正常甲状腺组织中的转录水平.结果:Nrf2、ERK2、p-ERK1/2蛋白在PTC中高表达,在癌旁组织中弱阳性或阴性表达(P＜0.01).Nrf2、ERK2、p-ERK1/2蛋白在淋巴结转移和临床Ⅲ～Ⅳ期组明显高于无淋巴结转移组和临床Ⅰ～Ⅱ期组(P＜0.05),且Nrf2蛋白与ERK2和p-ERK1/2蛋白呈正相关(r=0.723 2和r=0.668 6,P＜0.05).Western blot结果显示PTC组织Nrf2、ERK2、p-ERK1/2含量高于癌旁和正常组织(P＜0.01).PTC组Nrf2 mRNA转录水平明显高于癌旁及正常组织(P＜0.01).结论:Nrf2与PTC的进展有关,推测Nrf2高表达与ERK2通路有关.
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上下气道炎症评估方法的标准化
目的:建立标准化的上下气道炎症评估方法.方法:通过对上下气道炎性疾病的相关课题的研究,摸索出上下气道炎症评估(鼻肺部NO、气道高反应性及细胞学)的方法及相应正常值.结果:鼻部NO正常值范围为400～900 ppb,肺部为5～25 ppb;鼻激发后鼻阻力较基础值增加≥100％,支气管激发FEV1较基础值下降≥20％,判定为阳性;鼻灌洗Eos≥2.00/HP,诱导痰Eos≥2.5％为阳性.结论:上下气道炎症评估方法的标准化为上下气道的后续研究提供了相关的方法学及研究基础.
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重组人IL-11治疗对放化疗鼻咽癌患者预后的影响
目的:探讨重组人IL-11治疗对放化疗鼻咽癌患者预后的影响.方法:将78例鼻咽癌患者按随机信封抽签原则分为观察组与对照组各39例,对照组给予常规放化疗,观察组在对照组治疗的基础上给予重组人IL-11治疗,两组都完成2个周期治疗.结果:观察组总有效率(87.2％)高于对照组(59.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在治疗期间放射性口腔黏膜炎0级14例,Ⅰ级6例,Ⅱ级14例,Ⅲ级5例;对照组0级28例,Ⅰ级5例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,总体比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组与对照组的血清CRP分别为(5.32±1.92) mg/L和(12.44±2.48) mg/L,明显低于治疗前的(24.59±3.14)mg/L和(24.12±2.87)mg/L(均P＜0.05);治疗后,观察组血清CRP明显低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组与对照组的疼痛评分明显低于治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组疼痛评分低于对照组(P＜0.05).结论:重组人IL-11治疗在放化疗鼻咽癌患者中的应用能促进血清CRP表达下降,缓解疼痛,减轻放射性口腔黏膜炎,从而提高预后疗效.
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喉返神经损伤后神经肌肉变化及再生特点研究
目的:观察大鼠喉返神经不同程度损伤后神经及甲杓肌变化、再生特点及其相互关系.方法:实验用SD大鼠95只,因感染死亡2只、手术死亡2只、运输途中死亡1只未计入统计外,将剩余90只大鼠分为完全损伤组(横断伤)及不完全损伤组(钳夹伤)各43例,对照组4例.造模成功后6h、12h、1d、3d、5d、1周、2周、3周及4周观察喉运动情况,甲杓肌肌电生理及病理组织学特点,喉返神经病理形态及超微结构变化特征.结果:大鼠喉返神经损伤后均即刻出现声带固定.完全损伤组未见声带活动恢复;不完全损伤组中41例于伤后2周声带活动恢复正常,另2例分别于伤后3周及4周声带活动恢复正常.完全损伤组伤后1d甲杓肌出现纤颤波,伤后4周出现神经再生电位;不完全损伤组甲杓肌于伤后2周内可观察到失神经电位,3周后肌电恢复正常.两组甲杓肌伤后4周均出现肌细胞卷曲变性、横纹溶解等失神经表现,完全损伤组随时间的延长肌萎缩逐渐加重,不完全损伤组损伤2周后肌萎缩现象开始逐渐好转.完全损伤组喉返神经损伤后,神经远端崩解变性程度较近端明显,伤后4周出现少量粗大的有髓神经纤维;不完全损伤组伤后1d有髓神经破坏明显,随后逐渐好转,至伤后1周基本正常.完全损伤组Schwann细胞于伤后2周内出现吞噬现象,3周后开始出现不包绕神经纤维的Schwann细胞,以近端尤为明显;不完全损伤组伤后1周内可见Schwann吞噬现象,偶见凋亡及变性.炎性反应在完全损伤组更为严重,同时纤维母细胞及成纤维细胞逐渐增多,间质中胶原成分增加.结论:喉返神经完全损伤后,神经远端变性更为明显,伤后4周观察到再生神经,不完全损伤的喉返神经具有自我修复能力,结构恢复早于神经功能的恢复.Schwann细胞伤后可发挥吞噬作用,并有幼稚型出现.神经纤维崩解产物可能不是诱导巨噬细胞产生趋化作用的原因,但却加速巨噬细胞的迁移活化.
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二甲双胍诱导甲状腺乳头状癌BCPAP细胞的凋亡
目的:探讨二甲双胍对甲状腺乳头状癌BCPAP细胞凋亡的影响及其机制.方法:MTT实验分别检测不同浓度(0 mmol/L,l mmol/L,5 mmol/L,10 mmol/L,20 mmol/L)二甲双胍和20 mmol/L二甲双胍不同时间点(0 h,4h,8h,16 h,24 h,48 h)对PTC细胞系BCPAP细胞增殖的影响.流式细胞术检测二甲双胍对细胞凋亡的影响,Western blot检测GRP78、CHOP、Caspase-12蛋白的表达.结果:与0 mmol/L对照组相比,1 mmol/L至20 mmol/L的二甲双胍可有效降低BCPAP癌细胞的增殖活性(P＜0.05);20 mmol/L二甲双胍处理BCPAP癌细胞48 h后,可呈现明显细胞凋亡,且内质网应激相关蛋白GRP78、CHOP和Caspase-12表达明显增加(P＜0.05).而抑制剂组则可降低BCPAP癌细胞的凋亡率和内质网应激相关蛋白GRP78、CHOP和Caspase-12的表达(P＜0.05).结论:二甲双胍可以通过启动内质网应激有效参与诱导BCPAP细胞凋亡.
