临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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引发食管异物并发症的危险因素
食管异物诊断并不困难,但如不及时处理或处理不当,可能会出现严重并发症.本文采用电子计算机对我院1996～2003年间收治的176例食管异物患者临床资料中的9个因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,旨在探讨引发食管异物并发症的危险因素,期冀减少食管异物并发症的发生.
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喉咽部结节性筋膜炎1例
结节性筋膜炎(nodular fasciitis,NF)又称为假肉瘤性筋膜炎,是一种以纤维母细胞和肌纤维母细胞增生为主的软组织瘤样病变.由于病变生长迅速,增生的纤维母细胞生长活跃,核分裂相多见,组织学图像多变,极易误诊为肉瘤.本病90%位于皮下和深筋膜,常见部位依次为上肢、头颈部、躯干、下肢等[1].笔者诊治1例,现结合文献报告如下.
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吲哚美辛对人喉癌Hep-2细胞系的生长及侵袭作用的研究
目的:通过体外实验评价吲哚美辛对人喉癌Hep-2细胞系的抑制作用.方法:应用不同浓度的吲哚美辛作用于人喉癌Hep-2细胞系,进行细胞形态观察,锥虫蓝染色法检测细胞生长情况和流式细胞仪分析细胞DNA含量.Hep-2细胞经吲哚美辛作用后,撤药培养,绘制生长曲线,并用软琼脂集落形成实验检测肿瘤细胞非锚着生长能力,琼脂糖滴法检测肿瘤细胞移动能力,单层细胞侵袭实验计算肿瘤侵袭指数.结果:Hep-2细胞系在吲哚美辛作用下,细胞生长形态改变,细胞增殖缓慢,流式细胞仪分析形成明显的亚二倍体峰.细胞毒性与药物剂量及作用时间有依赖关系.吲哚美辛作用后的Hep-2细胞软琼脂集落形成数目减少,细胞移动能力下降,单层细胞侵袭指数降低,但生长曲线较对照组无明显差异.结论:吲哚美辛抑制人喉癌细胞系Hep-2生长,诱导凋亡,降低细胞的侵袭性.
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喉癌术后咽瘘的处理
咽瘘是喉癌术后的常见并发症,其发生率为5.9%～37.6%[1,2].咽瘘不仅增加了术后痛苦,也妨碍了喉术后的后续治疗.为此,我们对1992～2001年间32例喉癌术后咽瘘患者的临床资料进行回顾性分析,以寻找咽瘘的佳处理方法.
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纤维喉镜下微波热凝治疗较大声带息肉
我科自1997年以来,采用纤维喉镜下微波热凝治疗较大声带息肉116例,疗效满意,报告如下.
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非开胸食管内翻拔脱咽胃吻合术在下咽及食管疾病治疗中的体会
咽胃吻合术由Ong等(1960)首次报道后,经国内外学者多次改进,非开胸食管内翻拔脱咽胃吻合术已成为全食管切除重建的经典术式.我科自2000年2月～2003年2月应用非开胸食管内翻拔脱咽胃吻合术治疗晚期下咽癌、颈段食管癌及严重食管狭窄12例,取得较好效果,报告如下.
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先天性左肺缺如误诊支气管异物1例
患儿,女,11个月.1个月前因"感冒"后出现偶然咳嗽,在当地医院给予抗炎治疗1周,症状有所好转,但回家后又有反复,复诊时透视见"左肺不张",以"气管异物"在外院住院治疗.曾分别3次行支气管镜检查均未见异物,后胸部CT未能排除支气管异物,为进一步诊治转至我院就诊,门诊以"支气管异物?"于2003年10月20日收住院.追问病史不能提供明显异物吸入史及呛咳史,无发热.入院时体检:生命体征平稳.双侧胸廓基本对称,肋间隙未变窄,肋骨无压痛、红肿及包块;左肺呼吸动度略差,触觉语颤增强,叩诊实音,右肺正常;听诊左肺呼吸音低,右肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音.心尖搏动位置正常,心前区无异常搏动及膨隆,心相对浊音界不大,心率88次/min,律齐,心音有力,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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首发声嘶的重症肌无力并发胸腺瘤和冠心病1例
患者,女,47岁.3个月前"感冒"后出现声嘶,发声低沉,劳累后加重.多家医院诊断为慢性咽炎、慢性喉炎,反复应用抗生素、中成药治疗效果不佳.半个月前出现饮水打呛,日常活动后易疲倦.
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颈动脉炎致左眼痛及复视1例
患者,男,30岁.因左眼痛、复视,伴左面部麻木,头痛20余天于2004年2月2日收住我科.体检:双上颌窦、筛窦区明显压痛.CT提示:慢性双上颌窦炎、筛窦炎;头颅、垂体及眼眶等未见异常.眼科会诊意见:鼻窦炎症侵袭眼眶,眼肌受累致眼痛、复视.2月5日在局部麻醉鼻内镜下行双上颌窦自然口扩大、筛窦开放术,手术满意.术后经积极抗感染、对症支持治疗,并反复鼻内镜下换药,患者鼻窦、鼻腔引流良好,而左眼痛、复视好转不明显.术后第8天,患者诉左眼痛、复视及左面部麻木加重,且出现左侧头痛.体检:双上颌窦、筛窦区无压痛,而左颈动脉呈条索状增粗、变硬,颈动脉区压痛明显;眼底检查示眼底动脉扩大和局部渗出性水肿.诊断:颈动脉炎.经血塞通、地塞米松、鲁南贝特、尼群地平等治疗,第2天上述症状明显好转,第4天基本消除,第7天完全缓解出院.
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鼻内镜术后上颌窦积脓的原因分析
鼻内镜术后疗效判定的主要内容之一是术腔是否有脓性分泌物,我们对2001年12月～2003年1月鼻内镜术后随访的患者术腔进行观察,发现部分患者反复流脓涕,脓涕主要来自上颌窦,且上颌窦蓄积的脓性分泌物难以排出,现将上颌窦积脓的可能因素分析如下.
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颅底缺损的修复
目的:探讨颅底缺损的修复技术.方法:回顾性研究30例颅底缺损修复者的临床资料.颅底骨质缺损修补术20例,其中钛网修补12例,自体髂骨修补2例,裂层额骨修补2例,单纯颅骨外膜修补4例;硬脑膜缺损修补6例,其中带蒂颅骨外膜修补3例,带蒂颞肌筋膜修补2例,游离颞肌筋膜修补1例;颞下窝软组织缺损修补8例,其中带蒂颞肌修复颞下窝5例,带蒂颞肌及胸锁乳突肌联合修复颢下窝3例.结果:术后短暂性脑脊液鼻漏3例,无症状性颅内积气3例,少量硬脑膜外血肿及脑膜炎各1例.结论:颅底手术中采用适宜的外科技术和修复材料进行一期颅底修补,对于减少术后感染、脑脊液鼻漏等并发症有重要意义.
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成人女性嗓音障碍的客观多参数分析
目的:探讨嗓音客观多参数分析与主观听感知评估的相关性,建立嗓音客观多参数评估模型,实现嗓音评估的客观化和数据化.方法:声音样本采自83例嗓音障碍患者和40例嗓音正常者,全部受试者均为女性.客观检测采用Dr.Speech Science for Windows嗓音评估软件,在长元音/α:/上测试下列参数:基频、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、基频标准差、基频震颤、振幅震颤、标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)、信噪比和大发声时间(MPT).主观听感知评估参数采用日本言语音声学会声音嘶哑评估GRBAS系统中的总嘶哑度,4级评估标准.结果:应用逐步判别分析方法,建立了5个参数(MPT、jitter、NNE、HNR和shimmer)的嗓音客观评估模型.客观评估结果与主观评估结果的一致性达到79.8%.结论:嗓音的客观评估是多参数的;嗓音的客观多参数评估模型与主观听感知结果有较好的一致性.
