临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童鼓膜通气管留置时间与并发症关系
目的:研究儿童鼓膜通气管留置时间与并发症的关系.方法:364例(714耳)分泌性中耳炎(OME)患儿鼓膜置管后1～36个月取管,总结不同时间段取管并发症出现比例,并进行统计分析.结果:通气管留置1～6个月29例(55耳),其中脱管1例(3.4%),堵管3例(10.3%),置管陷入鼓室0例,肉芽增生0例,胆脂瘤0例,耳漏2例(6.9%),鼓膜穿孔0例;6～12个月96例(190耳),其中脱管7例(7.3%),堵管15例(15.6%),置管陷入鼓室1例(1.0%),肉芽增生0例,胆脂瘤0例,耳漏5例(5.2%),鼓膜穿孔0例;留置12～24个月156例(308耳),其中脱管14例(9.0%).堵管20例(12.8%),置管陷入鼓室2例(1.3%),肉芽增生3例(1.9%),胆脂瘤1例(0.6%),耳漏4例(2.5%),鼓膜穿孔0例;留置24～36个月83例(161耳),其中脱管30例(36.1%),堵管44例(53.0%).置管陷入鼓室5例(6.0%),肉芽增生3例(3.6%),胆脂瘤2例(2.4%),耳漏2例(2.4%),鼓膜穿孔2例(2.4%).全部病例未发现鼓室硬化者.结论:2年以内鼓膜通气管留置时间与并发症关系不大;2年以上脱管和堵管发生率显著增高,其他并发症发生率无显著增高.
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"双瓣"技术在耳廓再造中的应用
目的:探讨"双瓣"技术在耳廓再造中的应用.方法:第1期手术行皮肤定量扩张器埋置,注水治疗完毕后维持扩张1个月.第2期设计扩张的耳前皮瓣和未扩张的筋膜瓣,应用"双瓣"技术进行耳廓再造术.于2004-01-2008-12共应用扩张的耳前皮瓣和未扩张的耳后筋膜瓣的"双瓣"技术实施耳廓再造1 427只.结果:扩张的耳前皮瓣能够清晰显现再造耳廓表面细微结构;未扩张的耳后筋膜瓣形成良好的颅耳沟,再造耳廓立体感强.结论:"双瓣"技术操作简单、并发症较少,再造耳廓不仅形态逼真而且具有立体结构.
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高分辨率CT对颞骨外伤性面瘫的诊断价值
目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对颞骨外伤性面瘫的诊断价值及对手术的指导意义.方法:据临床资料和颞骨HRCT表现,对29例拟行手术治疗的颞骨外伤性面瘫患者提出预测性诊断,并与术中所见进行对比.结果:CT显示骨折线走行情况与术中所见基本符合,不同类型的骨折引起的神经损伤具有各自的特点.面神经损伤的直接征象包括骨折线贯穿骨管、骨管断裂或断离;间接征象包括面神经局部增粗、骨管壁密度降低、膝状神经窝扩大、面神经受压等.各种征象与术中所见的符合率均在90%以上.结论:HRCT可明确显示颞骨骨折线的位置及走行,有助于判断面神经损伤范围、程度以及邻近结构破坏情况,为临床诊断及治疗提供可靠依据.
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梅尼埃病两种内淋巴囊手术方式的远期疗效观察
目的:评估与比较内淋巴囊乳突腔分流术(EMS)和内淋巴囊减压术(ESD)治疗梅尼埃病(MD)的远期疗效.方法:1994-06-2007-07采用内淋巴囊手术治疗原诊断为MD的患者59例,其中EMS 34例,ESD 25例.选择诊断符合MD诊断依据和疗效评估标准,术后2年以上、随访资料完整的23例24耳(分流术12例13耳,减压术11例11耳)进行回顾性总结.结果:EMS组12例13耳.随访3～14年,眩晕A级完全控制者9耳,B级基本控制4耳;ESD组11例11耳,随访2～14年,术后眩晕A级8耳,B级2耳,C级1耳.EMS组听力B级1耳(7.7%).C级6耳,D级6耳;ESD组听力B级2耳(18.2%),C级4耳,D级5耳.2组眩晕控制和听力改善差异无统计学意义.结论:EMS和ESD都是治疗MD的有效方法,对眩晕症状的控制效果满意,临床分期中晚期患者仍有疗效.
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纯音听阈正常的耳闷患者诱发性耳声发射分析
目的:对纯音听阈正常的耳闷患者进行诱发性耳声发射分析,以早期发现这些患者的耳蜗损害.方法:采用丹麦Madsen公司Capella耳声发射仪对纯音听阈正常的耳闷患者43例(72耳,耳闷组)及正常人30例(60耳,对照组)分别进行TEOAE及DPOAE检测,记录和分析各频率DPOAE的检出率、幅值,TEOAE的通过率、反应波信噪比、波形重复性及各频带反应波信噪比和重复性.结果:①DPOAE检出率仅在0.50、0.75 kHz两频点上耳闷组明显低于对照组(P＜0.05),其余各频率点差异均无统计学意义(P＞0.05);②TEOAE通过率对照组为100%,耳闷组为90.28%,2组比较差异有统计学意义(X2=6.16,P＜0.05);③与对照组相比,纯音听阈正常的耳闷患者各频率DPOAE的幅值、TEOAE的反应波信噪比、波形重复性及各频带反应波信噪比和重复性均降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:部分纯音听阈正常的耳闷患者已存在耳蜗外毛细胞的损害,利用诱发性耳声发射的方法可在其听力损失出现之前早期发现此类病变.
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武汉市部分幼儿园儿童分泌性中耳炎患病率调查
目的:调查武汉市部分幼儿园儿童分泌性中耳炎患病率情况.方法:研究对象为武汉市部分幼儿园3岁～6岁的儿童,持续时间3年,常规耳鼻咽喉科体检,耳镜检查结合声导抗测试.患病率病率以百分比表示,统计学差异分析采用卡方检验.结果:武汉市部分幼儿园儿童分泌性中耳炎患病率为6.67%,男女之间患病率无统计学差异,3岁患病率明显高于4～6岁.结论:幼儿园儿童中耳炎患病率较高,有急性中耳炎病史且经常鼻塞的小孩要定期进行耳鼻咽喉科体检,有必要对幼儿园儿童进行常规耳镜和声导抗检查.
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首诊为听力下降的脑白质病患者影像学及临床特征分析
目的:初步探讨首诊为听力下降的脑白质病患者影像学及临床特征.方法:回顾性分析以听力下降为首诊原因的7例脑白质病患者的头颅MRI及临床特征,包括病变发生的部位、形态、范围及血浆极长链脂肪酸水平(VLCFA)测定.结果:2例患者头颅MRI显示双侧侧脑室后角旁对称分布长T_1长T_2信号,呈蝶翼状改变,其余5例患者头颅MRI显示在脑白质内不同部位异常长T_1长T_2信号.发生部位多见于额叶白质内,其次为双侧侧脑室后角旁;7例患者均表现为小斑片状影;2例单发生于侧脑室后角旁,1例单发生于额叶,其余5例发生于2个或2个以上部位.3例患者VLCFA测定在正常范围,其余4例患者家属拒绝测定.结论:以听力下降为首诊原因的脑白质病患者应常规行头颅MRl检查,头颅MRI检查可清晰显示异常白质,以免遗漏己经存在的病变.
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遗传性耳聋基因芯片检测及其临床意义
目的:探讨遗传性耳聋基因芯片检测的临床意义.方法:对贵阳市42名非综合征性聋哑儿童及其父母进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试或听性脑干反应测试,并采用耳聋基因芯片进行突变检测,对芯片检测结果为杂合突变的样本进一步行测序验证.结果:42名患儿中,7例(16.67%)存在GJB2 235 delC纯合突变,4例(9.52%)存在GJB2 235 delC杂合突变,1例(2.38%)存在GJB2 235 delC/299 delAT复合突变,2例(4.76%)存在PDS IVS7-2A＞G纯合突变,2例(4.76%)存在PDS IVS7-2A＞G杂合突变.在分子水平明确诊断者占38.10%.结论:贵阳地区耳聋患者存在较高的遗传性耳聋发生率,耳聋基因芯片诊断技术可以应用在临床中进行快速筛查、诊断,并可达到防止再出生聋儿,指导聋儿康复等积极效果.
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特发性突聋预后影响因素分析
目的:探讨影响特发性突聋预后的相关因素.方法:对165例特发性突聋患者的临床资料进行回顾性分析,运用计算机软件对影响预后的相关因素进行分析研究.结果:14 d内就诊治疗且年龄小于55岁的患者预后较好;高龄患者、伴有眩晕、听力损失程度重的患者预后不佳;患者性别,耳鸣、心脑血管合并症、糖尿病患者以及治疗方案的选择对预后影响均无统计学意义.结论:特发性突聋的预后与治疗时间早晚、内耳受损程度、受损范围有关,就诊时间晚将延误治疗.
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采用唇龈切口在内镜辅助下行颧上颌复合体骨折复位内固定的临床应用
随着现代医学的发展,内镜在临床上的使用越来越广泛.颧上颌复合体(zygomaticomaxillary complex,ZMC)骨折在临床上常见,治疗上除考虑到复位的效果,也应考虑到美容的效果.
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不切穿耳甲腔软组织层的耳甲腔成形术679耳报道
相当数量的文献研究证实~([1-6]),耳甲腔成形术在开放式乳突根治手术中具有很重要的作用,是开放式乳突根治术中一个必不可少的辅助术式.
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柔手术技巧在人工耳蜗植入术中的应用经验
据世界卫生组织估计(2003年统计资料),全世界有2.5亿人患有中度以上听力损失,其中2/3在发展中国家.根据2006年我国第2次残疾人抽样调查结果报告,中国现有听力残疾人2004万,占残疾人总数的24.16%.
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以特发性突聋为首发症状的相关疾病
特发性突聋(idiopathic sudden hearing loss,ISHL)又称突发性聋(sudden deafness,SD)、特发性突发性感音神经性聋(idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSNHL),简称突聋,是耳鼻咽喉科常见急症,发病率为1～2/10 000,近来有学者认为这个数字过于保守,全球实际发病要远大于此~([1]).
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小鼠耳蜗螺旋神经节细胞电生理学特性的研究
目的:应用膜片钳技术记录小鼠耳蜗螺旋神经节细胞的全细胞电流,了解电压依赖性离子通道的基本电生理学特性,并比较耳蜗顶、底转螺旋神经节细胞电生理学特性的差异.方法:应用全细胞构型电压钳制技术,采用不同的电极内液及阻断剂,在不同的刺激参数下记录耳蜗顶、底转螺旋神经节细胞的电压依赖性离子通道电流,并进行分析比较.结果:实验记录到了内向的钠电流、延迟整流钾电流、超极化激活内向阳离子通道电流及瞬时外向钾电流,并发现耳蜗顶、底转螺旋神经节细胞的延迟整流钾电流及瞬时外向钾电流的电生理学特性具有显著性差异(P＜0.05).结论:实验记录到的各种离子电流数据表明耳蜗螺旋神经节细胞具有完成动作电位的形成、传导并对其功能进行调节的离子通道基础;耳蜗顶、底转螺旋神经节细胞电生理学特性的差异有助于听觉的形成过程.
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耳鸣诊断和治疗技术新进展
从耳鸣临床诊断和治疗角度,要求准确和有效似乎并非两个自相矛盾的目标,因为治疗任何疾病,首先必须有准确的诊断,方能达到有效的治疗,二者必须有前后制约和承上启下的关系.
