临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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干扰视觉及本体感觉对静态姿势描记结果的影响
人体姿势平衡的维持,需要前庭、视觉、本体感觉3个系统的协同作用.本实验利用静态姿势描记方法(static posturography,SPG)测试视觉、足-踝本体觉受干扰后姿势控制能力的变化.
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鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤
对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的治疗,传统的手术方法为鼻侧切开术.随着鼻内镜手术的广泛开展,现多采用鼻内镜手术治疗.我们对经鼻内镜手术治疗的50例NIP患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其手术疗效.
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鼻咽结核32例诊治分析
鼻咽结核临床较少见,近年来,由于耐药菌株的产生,空气污染等因素,全球结核病的发病率有增高的趋势.鼻咽结核作为肺外结核病变,也有逐渐增多的倾向.为提高临床医生对鼻咽结核的认识,现将我科1990年1月～2002年12月收治的32例鼻咽结核患者的临床资料进行回顾性分析.报告如下.
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鼻中隔软骨瘤2例
鼻中隔软骨瘤为原发于鼻中隔的罕见良性肿瘤,Kilby等(1977)收集世界文献,报道了鼻腔鼻窦软骨瘤共128例,其中鼻中隔软骨瘤仅占17%.国内也有零星个案报道,近10年共10例,侵入颅内的鼻中隔软骨瘤国内鲜见报道.我院1984年以来共收治鼻中隔软骨瘤3例,其中2例侵入颅内及眶内,现报告如下.
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卡恩斯-塞尔综合征--一种罕见的综合征性耳聋
早在1958年,Kearns等[1]报道了2例有视网膜色素变性、眼外肌麻痹以及完全性心脏传导阻滞的患者,当时,他们认为这是一种不常见的综合征.1965年,Kearns[2]又报道了9例,这些患者除了上述临床特点之外,还有一些其他的临床特征如面部、咽部、躯干和四肢的肌力弱,耳聋,身材矮小,脑电图改变和脑脊液蛋白量的显著增加等等.他们认为这是人类刚刚认识到的一种新的综合征.后来,人们把Kearns报道的这种病称为卡恩斯-塞尔综合征(kearns-sayre syndrome,KSS).
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迷路下进路内听道手术
迷路下手术进路是一个较为古老的术式.Vernick[1]将该术式加以改进后行内听道手术,较之其他手术进路有明显的特殊性.目前采用迷路下进路行内听道手术的文献报道不多,本文就该术式应用范围和有待解决的问题加以综述.
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大鼠耳蜗L-型电压门控钙通道亚型的表达
目的:研究大鼠耳蜗毛细胞电压门控性钙通道(VGCC)mRNA的表达及其意义.方法:利用RTPCR和原位杂交技术检测了L-型VGCC的4种亚单位在大鼠耳蜗毛细胞的表达.结果:以耳蜗基底膜中提取的总RNA为模板可以检测到α1C和α1D钙通道的表达,原位杂交显示内、外毛细胞被特异性的探针标记.结论:耳蜗Corti器表达的VGCC主要是α1C和α1D亚型.
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PTKs CDK4及p15在中耳胆脂瘤上皮的表达
目的:从蛋白酪氨酸激酶(PTKs)信号传递系统及细胞周期调控探讨胆脂瘤上皮细胞增殖的分子机制.方法:采用免疫组织化学S-P方法和计算机图像分析系统,观测30例中耳胆脂瘤上皮及19例胆脂瘤患者外耳道皮肤中磷酸化PTKs、周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)、p15的表达,并结合上皮下炎症浸润、骨质破坏程度作统计学分析.结果:磷酸化PTKs以胞膜表达为主,CDK4胞核、胞质均有表达,以胞核为主,而p15仅以胞核表达.与外耳道皮肤相比,胆脂瘤上皮细胞磷酸化PTKs、CDK4、p15表达都显著增强(P＜0.01),在重度皮下炎性浸润的上皮细胞磷酸化PTKs、CDK4表达增强(P＜0.01);处于高水平磷酸化PTKs表达的胆脂瘤上皮细胞CDK4表达增强(P＜0.01);两种骨质破坏程度中上述指标表达的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胆脂瘤上皮细胞具有过度增殖能力,同时也存在抑制细胞增殖的机制;局部的炎性浸润有增强胆脂瘤上皮细胞增殖能力的倾向.
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耳深处疼痛的诊断
耳胚胎发育中外耳由第1、2鳃弓衍化而成,其神经为鳃弓的三叉神经和面神经支配;中耳由前肠头端的第一咽囊所衍生,其神经则为与内脏有关的舌咽神经和迷走神经所司理;颈部则为体节第Ⅱ～Ⅲ颈神经分布.由此可见,耳部发育中第V、Ⅶ、Ⅸ、X脑神经和颈Ⅱ、Ⅲ脊神经便在外耳、中耳结构中建立了错综复杂的支配基础;因此在生理上耳部对外界刺激特别敏感而且复杂.临床上,一般的耳部外伤、炎症及肿瘤引起的疼痛诊断比较容易.相反,远离耳部疾病引起的神经反射性耳痛和真实的耳区神经痛病,确诊却非常困难.假若医师对耳部神经解剖结构不熟悉,或检查不够全面,会直接造成耳深处痛患者的长期误诊和误治.
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经口腔径路行颌下腺切除术
传统的颌下腺手术是采用经颈切口的口外手术,其缺点是术后颈部遗留瘢痕和经此径路有引起面神经下颌缘支等神经损伤的危险.为此,国外有学者提出了口内径路颌下腺切除术,我们在进行尸体解剖的基础上开展了这一手术,现报告如下.
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声带表皮样囊肿的喉显微手术
我科1989年3月～2002年3月收治声带病变1 821例,病理证实表皮样囊肿37例.报告如下.
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Hunt综合征29例临床分析
Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒感染引起.近年来,其发病率有明显增多趋势.同时,一些少见类型的病例易致临床误诊,给早期合理治疗及预后带来一定的影响.现将我院1991～2002年收治的29例Hunt综合征的诊治情况报告如下.
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中耳胆脂瘤基质金属蛋白酶2,9的活性检测及临床意义
目的:探讨中耳胆脂瘤基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)2,9的活性水平及临床意义.方法:应用明胶酶谱法测定41例中耳胆脂瘤和20例外耳道皮肤中MMP2,9的活性.结果:胆脂瘤组织中MMP2和MMP9的平均活性为(0.954±0.411)和(2.676±0.734)灰度面积·mg-1·ml-1,而外耳道皮肤的平均活性为(0.355±0.160)和(1.166±0.443)灰度面积·mg-1·ml-1,胆脂瘤组织MMP2和MMP9的活性均较外耳道皮肤高,P＜0.01,其中MMP9的活性较MMP2高,P＜0.01,两者呈正相关,P＜0.01.广泛型胆脂瘤组织中MMP2和MMP9的平均活性为(1.062±0.401)和(2.946±0.134)灰度面积·mg-1·ml,而局限型胆脂瘤的平均活性为(0.701±0.318)和(2.193±0.601)灰度面积·mg-1·ml-1,广泛型胆脂瘤MMP2和MMP9活性较局限型胆脂瘤高,P＜0.01.复发性与初发性胆脂瘤中MMP2和MMP9活性比较差异均无统计学意义,P＞0.05.结论:中耳胆脂瘤中MMP2,9活性高于外耳道皮肤,且广泛型胆脂瘤高于局限型胆脂瘤,提示MMP2,9参与胆脂瘤的骨质破坏过程.
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尿激酶型纤溶酶原激活剂对大鼠面神经损伤修复的影响
目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)在神经再生微环境中的作用机制,观察uPA对面神经断伤吻合后神经再生修复的影响.方法:将24只SD大鼠随机分为uPA组和对照组,建立大鼠面神经断伤修复模型,uPA组术后连续5 d腹部皮下注射uPA,每天3次,每次5000 U/kg,对照组注射等体积生理盐水.术后1,7,14,21,42,84 d取吻合处远侧段面神经,采用形态学、免疫组织化学和图像分析技术,观察分析两组中神经纤维的等效直径、周长和面积参数以及纤维连结蛋白(fibronectin,FN)和层粘连蛋白(laminin,LN)伤后早期的表达变化.结果:术后21,42 d时uPA组新生神经纤维髓鞘面积和42 d时等效直径均较对照组恢复好(P ＜0.05).FN在术后表达逐渐增强,14,21 d时较对照组明显增多(P ＜0.05).两组中LN术后表达均减少,随再生过程而逐渐增多,组间差别无统计学意义.结论:面神经断伤吻合后应用uPA可降解纤维蛋白,使FN表达上调,有利于改善神经再生后的微环境,提高新生神经纤维的再生修复效果.
