临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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局麻加静脉注射哌替啶用于鼻内镜鼻窦手术的临床观察
麻醉已成为鼻内镜手术的重要组成部分,因手术部位深在,术野小,操作精细困难;且鼻腔内病变部位血管丰富,易出血,为保证手术顺利进行,2000年3月～2003年1月我们对不能耐受单纯局麻的150例鼻内镜手术者,采用局部麻醉加静脉注射哌替啶的麻醉方法,提高了手术麻醉的安全性和可靠性.报告如下.
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舌骨悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者因长期低氧血症,常伴有高血压、心脑血管疾病,甚至还有猝死危险.为寻求针对发病多的腭咽(含口咽与腭帆后隙)与舌根后气道联合狭窄的重度OSAHS的有效治疗方法,笔者采用改良悬雍垂腭咽成形术(MUPPP)及1期舌骨悬吊术(HS)治疗7例腭咽与舌根后气道联合狭窄的重度OSAHS患者,获得良好疗效.报告如下.
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气管切开术在急救中的应用体会
我院2001年12月～2002年12月在急救中对204例患者行气管切开术,现将应用体会报告如下.
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鼻咽部胃管残端异物1例
患者,女,60岁.自诉2年前因患"胆囊炎"在当地县医院行腹腔镜胆囊切除术(全麻),术后1周出院,稍感鼻腔不适、鼻塞,口服鼻炎药及点鼻药症状无缓解.1年前出现持续性鼻塞且有较多脓性分泌物自咽后部流下,有时涕中带血,在多家医院就诊,分别诊断为鼻窦炎、鼻咽炎等.
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颈及纵隔巨大脓气肿侵蚀颈鞘发生致死性大出血1例
患者,男,54岁.因咽痛伴发热、进行性颈部肿胀、呼吸困难7d,加重3d入院.10d前患者出现上呼吸道感染症状,并开始出现咽痛及中度发热,在当地医院进行抗感染治疗4d,症状无缓解,进而加重,并出现皮肤红肿由右颈部向左颈部扩散,咳脓血痰;同时,伴有明显颈胸部疼痛及全身症状.3d后呼吸困难进行性加重,当地继续抗感染治疗无效,遂转入我院.
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38例食管义齿异物临床分析
食管异物是耳鼻咽喉科常见急症,大多可在食管镜下安全取出.但有些异物(如带钩义齿),因体积大,形状不规则,边缘锐利,处理时应非常慎重.现将我科1995年1月～2003年6月收治的38例食管义齿异物的临床资料报告如下.
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纤维喉镜引导胃管插入法
全麻或昏迷患者由于没有吞咽动作,胃管的插入较为困难.我们应用纤维喉镜引导法较好地解决了这一问题,现报告如下.
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转移性肿瘤侵犯颈部大血管的手术处理
喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移常见的部位为颈动脉三角区,迅速增大的转移性肿块,特别是结外浸润的肿块常常将颈内静脉、颈动脉包裹及粘连,给手术带来一定的难度.近年来,我们与上海中山医院血管外科一起对3例颈动脉受累的患者施行了颈总动脉、颈外动脉切除;对1例双侧同时进行根治性颈淋巴结清扫的患者作一侧颈内静脉移植术,均取得了成功,术后无并发症.现报告如下.
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微波治疗儿童鼻腔利特尔区出血113例疗效观察
我院自1999年1月～2003年6月对113例儿童鼻腔利特尔区出血患儿采用微波治疗,收到满意效果,现报告如下.
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腮腺手术方法的改进
传统的腮腺肿瘤切除手术方法,易出现腮腺区凹陷畸形、面部瘢痕、味觉出汗综合征(Frey综合征)及涎漏等并发症.我们从1999年10月～2001年8月对16例腮腺肿瘤患者采用改良的腮腺切除术,取得了较好的疗效,报告如下.
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气管切开手术适应证的变化和发展
气管切开术是抢救重危患者常用的外科手术,20世纪早期仅用于感染性疾患所致的上气道阻塞,以后延伸到球麻痹、重症肌无力、破伤风、脑胸部外伤等患者实施预防性气管切开,可以防止肺部感染并清除支气管分泌物.目前,气管切开术适应证已发生了极大的变化,其适用范围已大为扩展.现收集我院1993～2002年行气管切开手术的患者398例,对其临床资料进行回顾性分析,重点讨论手术适应证的变化和发展.
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真菌性鼻窦炎24例报告
近年来真菌性鼻窦炎发病率有上升趋势,然而临床对其重视不足,且诊断分型和治疗中也有争论之处.本文总结分析了我科近3年来收治的24例真菌性鼻窦炎患者的临床资料,报告如下.
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p63基因在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义
p63基因是由Osada于1998年发现的另一个p53基因家族成员,定位于3q27-3q29.p63与p53蛋白具有非常相似的结构和功能,目前已被认为是一个候选抑癌基因.我们应用原位杂交方法分别检测喉鳞状细胞癌、癌旁增生组织、非典型增生组织和声带息肉中的p63基因表达程度, 藉以探讨p63基因与喉鳞状细胞癌的发生、发展的相互关系.
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全喉切除术后经口进食时机
20世纪20年代中期,鼻饲在全喉切除术后广泛应用以来,拔除鼻胃管的时机尚无定论.Alfonso(1954)先质疑全喉切除术后是否放置鼻胃管.近年来,有关全喉切除术后经口进食时机的文献报道较少,现综述如下.
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中枢听觉评估及其影响因素
听觉的中枢处理过程及中枢听功能障碍的表现和评估方法尚未被多数耳鼻咽喉科工作者及接受过资格培训的耳科医师所熟悉.本文就中枢听功能障碍的神经病理学基础、临床表现、评估方法及其影响因素进行介绍.
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整合素α6β4在人喉癌细胞中的表达及对肿瘤细胞黏附与浸润性状的影响
目的:探讨整合素α6、β4在人喉癌细胞Hep-2和AMC-HN-8中的表达及其对肿瘤细胞体外黏附性状的影响及机制.方法:应用流式细胞术检测Hep-2和AMC-HN-8人喉癌细胞株整合素α6、β4的表达;采用整合素亚基α6、β4特异性单抗对喉癌细胞进行黏附抑制试验与快速体外浸润实验.结果:Hep-2和AMC-HN-8细胞株均表达较高的整合素α6、β4,其阳性细胞百分率分别为(45.73±2.31)%、(25.76±6.63)%和(45.52±15.52)%、(84.50±16.54)%.α6特异性单抗对Hep-2细胞株有明显黏附抑制作用(P＜0.05),β4特异性单抗则无明显黏附抑制作用(P＞0.05),抗α6加抗β4黏附抑制作用更为明显(P＜0.01);抗α6或抗β4对AMC-HN-8细胞株均有明显黏附抑制作用(均P＜0.05),抗α6加抗β4其抑制作用更明显(P＜0.01).结论:整合素α6、β4在喉癌细胞的黏附和浸润过程中起重要作用.利用α6、β4特异性单抗封闭喉癌细胞表面的α6、β4后可抑制肿瘤细胞的黏附与浸润.
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二苯三硝基苯肼对耳蜗微循环的影响
目的:观察二苯三硝基苯肼(DPPH)对耳蜗微循环的影响.方法:20只豚鼠随机分为对照组(6只),1 mmol/L组(6只),0.1 mmol/L组(8只).将药液2 μl滴于圆窗膜.采用激光多普勒流量仪监测耳蜗血流量、运动细胞数目、血流速度;运用压力传感器及前置放大器记录平均动脉血压,经A/D转换器同步输入计算机,供统计、分析.结果:对照组耳蜗微循环及平均动脉血压无显著性变化,1 mmol/L组可见耳蜗血流量增加12.49%(P<0.05),0.1 mmol/L组耳蜗血流量下降3.02%(P<0.05),余无显著性变化.结论:DPPH对耳蜗微循环有影响,浓度高时增加血流,低时降低血流.
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中国数字化可视人体咽旁间隙的可视化研究
目的:建立咽旁间隙及周围结构的三维数字模型.方法:从首例中国数字化可视人体数据集中选出与咽旁间隙有关的横断面图像,在PC机上,提取间隙及周围结构轮廓进行三维重建.结果:重建出咽旁间隙及其周围的腮腺、肌肉、下颌骨和血管等结构.重建结构均能单独显示、任意搭配显示或总体显示,可在三维空间位置上绕任意轴旋转任意角度.结论:首例中国数字化可视人体数据集能提供完整精确的断面数据,咽旁间隙及周围结构的可视化模型准确反映了该区域的空间毗邻关系,为该区域病变的影像诊断和外科手术治疗提供了解剖学依据.
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用自制笔帽螺丝成功取出塑料笔帽支气管异物7例
带丝塑料笔帽支气管异物是一种特殊类型的支气管异物,手术难度高,危险性大.我科自制的笔帽螺丝取出器械,设计合理,手术成功率高,7例患者均顺利取出气管异物,现报告如下.
