临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微型电动切削器治疗慢性肥厚性鼻炎
我科自2001年10月开始,在鼻内镜下利用微型电动切削系统行功能性下鼻甲微创手术,治疗慢性肥厚性鼻炎,取得较好效果.报告如下.
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单套管针尖牙窝径路摘除上颌窦黏膜囊肿24例
我科自1998年～2001年采用单套管针(Trocar)经尖牙窝刺入上颌窦腔,根据鼻内镜定位摘除上颌窦黏膜囊肿24例(27侧),取得了满意疗效.现将治疗经过报告如下.
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双极射频等离子治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎116例
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病.传统治疗方法是鼻甲部分切除术[1].近几年激光、微波治疗的广泛应用,使得慢性鼻炎的治疗取得了一定疗效.但因术后鼻腔黏膜反应重而影响疗效和手术开展[2].我科采用双极射频等离子手术系统(ENTec-CobatorTM)治疗慢性肥厚性鼻炎116例,经临床观察,疗效显著,患者满意,现报告如下.
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18例孤立性蝶窦囊肿的诊断和治疗
蝶窦囊肿少见报道,随着CT、MRI等影像学技术的发展以及鼻内镜的广泛应用,该病的诊断和治疗水平有了很大提高.我科1994～2002年共收治18例孤立性蝶窦病变患者,现将其临床资料分析如下.
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血行播散型肺结核并发中耳及颅内结核2例
血行播散型肺结核并发中耳、颅内结核临床少见.若不及时诊断和治疗可致严重的颅内外并发症.我科自1993年起收治2例,结合其临床资料回顾分析该病的临床特征,报告如下.
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侵袭性真菌性鼻窦炎眶内扩散2例
2002年5月～2002年6月我科收治侵袭性真菌性鼻窦炎眶内扩散患者2例,治疗效果满意,报告如下.
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原发性耳及咽喉结核误诊原因分析
近年来,结核病发病率呈上升趋势,这种上升趋势亦反映在耳鼻咽喉科领域[1],同时该病的临床特征也较过去有很大差别,尤其是原发于耳鼻咽喉结核更容易误诊,延误治疗.1994～2001年我科收治误诊的耳、咽喉部原发性结核患者10例,现对其误诊原因进行分析,为提高此类患者的早期诊断率提供参考.
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鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血25例的抢救和治疗
鼻咽癌放疗后并发鼻咽部大出血虽较罕见,但大多凶险危急,抢救不当可导致死亡.本文分析25例鼻咽癌放疗后发生鼻咽部大出血的住院病例的临床资料,就如何提高本病抢救的成功率及治疗效果进行初步探讨.
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变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者的手术与冷冻治疗
1993年以来,我科选择性地对变应性鼻炎(AR)并鼻中隔偏曲患者218例,行鼻中隔矫正术及筛前神经分布区域黏膜冷冻治疗,效果满意.现报告如下.
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首发症状为面瘫的白血病1例
患儿,男,6岁.因右侧口角偏斜,右侧眼闭合不全,双耳听力下降十余天,于2001年3月9日来我科就诊.体检:神清,精神佳,心肺(-),腹平软,肝脾未及,病理反射(-).专科检查:双侧鼻黏膜充血,双侧下鼻甲肿大,双侧中鼻道脓涕(-).双侧耳道(-),双侧耳膜充血,右耳积液,鼓膜淡蓝色.实验室检查:血常规正常.入院诊断:①右侧渗出性中耳炎伴面瘫;②左侧非化脓性中耳炎.常规药物治疗,并行针灸、理疗,半个月后症状无好转并出现头痛、头昏伴恶心呕吐.
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以咽痛为主诉的心绞痛误诊1例
患者,男,58岁.因咽痛反复发作4个月就诊.4个月前活动后(体力劳动或快步走)出现咽痛,诊断为"咽炎",给头孢氨苄口服,草珊瑚及西瓜霜含片含服,咽部微波热凝及超声雾化吸入,均无效,疼痛逐渐加重,遂来我院耳鼻咽喉科就诊.检查:一般情况尚可,扁桃体不肿大,咽部黏膜稍充血,无淋巴滤泡增生.有原发性高血压史3年,咽痛在体力活动后出现.
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鼻内筛前神经射频治疗变应性鼻炎178例
自1995年6月以来我科采用射频电刀切开鼻中隔前顶处黏膜及软骨膜,以期切断筛前神经鼻内侧支治疗变应性鼻炎患者178例,随访24个月,取得了满意远期效果.现报告如下.
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喉近全切黏膜发音管喉功能重建失败2例分析
我院1999年对2例喉癌患者行喉近全切一期黏膜发音管重建失败,现就其失败原因进行分析.报告如下.
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Ivalon鼻腔止血海绵的临床应用
鼻出血、鼻腔鼻窦手术后的止血,传统上多采用凡士林纱条填塞,经济实用效果可靠,但患者痛苦,大多难以接受,且可出现一系列填塞后并发症,抽取纱条时还会出现二次损伤及出血.新近,我们使用Ivalon止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血,效果良好.报告如下.
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局部麻醉在外耳道异物及耵聍取出术中的应用
迄今,临床对外耳道异物及耵聍栓塞取出术常在无麻醉下进行.患者因术中疼痛不合作,导致手术严重损伤外耳道壁和鼓膜穿孔,影响手术医生的正常操作或发生医疗纠纷.笔者采用耳神经局部麻醉,取出87例有难度的外耳道异物和外耳道耵聍栓塞,取得了满意效果.现报告如下.
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微波治疗鼻咽疾病13例并发症分析
微波具有手术简便易行、术后反应轻、无需住院等特点,在耳鼻咽喉科临床已被广泛应用.但若适应证的选择不准,治疗过程中对能量高低、辐射时间长短不当,患者术中配合较差,以及术后处理不当等均可导致不良后果.近2年来我科收治由外院转来的因微波治疗鼻咽疾病所致并发症患者13例,分析如下.
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白细胞介素-4及干扰素-γ在实验性变应性鼻炎动物血清中的表达
近年来认为CD4+T细胞即T辅助细胞(Th)及相关的细胞因子产物在变应性鼻炎的发生发展中起关键作用[1].本研究通过对实验性变应性鼻炎动物血清中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)表达的检测,探索变应性鼻炎的发病机制.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素抵抗
近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的关系受到重视.IR是指机体对胰岛素生物反应活性下降所致糖代谢异常,为代谢紊乱综合征(metabolic syndrome)的发病基础,临床表现为高胰岛素血症、高脂血症、高血压、肥胖及糖耐量异常等[1].OSAS和IR多与患者异常脂质蓄积有关[1,2],且两者均为心血管疾病的发病危险因素[3,4].相似的病理生理学基础提示OSAS与IR有着某种潜在的内在联系,本文针对这一领域的研究进展作一介绍.
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家兔实验性上颌窦炎的细菌学变化
目的:探讨实验性上颌窦炎动物模型的制备方法,并在此基础上分析实验性上颌窦炎的细菌学变化.方法:将40只新西兰大白兔制成动物模型,分成6组:空白对照组、假手术对照组、窦口堵塞组、单纯细菌组、窦口堵塞加金黄色葡萄球菌组和窦口阻塞加肺炎链球菌组,检查术后不同时间窦腔脓性分泌物细菌学变化.结果:空白对照组细菌培养阳性率为0%(0/5),假手术对照组为20%(2/10),窦口阻塞组为84.6%(11/13),单纯细菌组为10%(1/10),窦口阻塞加细菌组100%(42/42).术后2周内,培养的细菌以种植菌为主;3周以后,培养的细菌以机会致病菌为主.结论:窦口阻塞加注入细菌的方法可成功地制造实验性上颌窦炎动物模型,随着鼻窦炎时间的延长,培养出机会致病菌的阳性率升高.
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鸟纲蜗管微血管的比较解剖学观察
目的:了解鸡内耳蜗管微血管的超微结构,为相关研究提供资料.方法:分别应用透射电镜和扫描电镜对10只成年鸡内耳蜗管微血管的超微结构进行观察.结果:鸡内耳蜗管组织中未见典型的薄壁毛细血管,基底膜中未见微血管分布;鸡耳蜗组织中的微血管管壁较厚,从内皮细胞至周边基膜间有呈交替排列的多层纤维、周细胞及其胞突;血管盖的每条皱襞中都含有1条微血管,螺旋神经节内微血管与蜗管内的微血管结构相似;扫描电镜下,微血管表面周细胞胞突交织成网状.结论:鸡内耳蜗管微血管与哺乳纲动物内耳蜗管微血管的超微结构及分布有较大差别,其意义尚待进一步探讨.
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金钠多对耳蜗微循环的影响
目的:探讨全身及局部应用金钠多对豚鼠耳蜗微循环的影响,为临床治疗耳蜗微循环紊乱所致疾病提供实验依据.方法:将96只豚鼠随机分为圆窗膜用药组(40只)和静脉用药组(56只).圆窗膜用药组又分为对照组(7只)、3.5 g/L组(18只)、0.35 g/L组(7只)和0.035 g/L组(8只);静脉用药组又分为对照组(8只)、2.8 mg/kg组(12只)、3.5 mg/kg组(15只)、3.85 mg/kg组(10只)和4.2 mg/kg组(11只).圆窗膜用药组直接将药液或对照液2 μl滴于圆窗龛;静脉用药组将药液或对照液经微泵均匀输入颈外静脉.采用激光多普勒流量仪(LDF)监测耳蜗血流量(CBF),用压力传感器及前置放大器记录平均动脉血压(MABP),经A/D转换器同步输入计算机,供统计、分析.结果:圆窗膜用药组中,对照组和0.035 g/L组CBF无明显变化;3.5 g/L组CBF下降4.95%,0.35 g/L组CBF下降4.75%,分别与对照组比较,差异均有极显著性意义(均P<0.01);MABP各组均无明显变化.静脉用药组中,对照组及2.8 mg/kg组CBF无显著性变化.3.5 mg/kg组、3.85 mg/kg组和4.2 mg/kg组CBF分别增加4.53%、5.21%及6.65%,分别与对照组比较,差异均有极显著性意义(均P<0.01),且CBF变化与给药剂量之间存在明显的量效关系(P<0.05);3.85 mg/kg组MABP下降幅度与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05),其他各组MABP均无明显变化.结论:在本实验剂量范围内静脉使用金钠多,能以剂量依赖的方式增加CBF;静脉用药与圆窗膜用药途径的作用机制存在差异.
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面神经分支选择性切断和神经干尼龙线埋置治疗眼睑痉挛6例
眼睑痉挛为一种病因不明的两侧眼轮匝肌痉挛的疾病,特点是不累及口轮匝肌,多见于中年以上成人,女性较多.我科收治6例,报告如下.
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内镜引导下鼻咽部肿块切除12例
1998年11月以来我们在内镜引导下经鼻腔对12例鼻咽部肿块患者进行手术或激光切除,取得较好效果.现报告如下.
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真菌性鼻-鼻窦炎的诊断--读《鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病》和《11例非侵袭型鼻窦真菌病的临床分析》两文后感
随着对真菌性鼻-鼻窦炎认识的加深和诊断手段的提高,这方面的病例报道不断见诸于国内、外文献.<鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病>和<11例非侵袭型鼻窦真菌病的临床分析>两文分别刊于<临床耳鼻咽喉科杂志>2002年16卷412～413页和544～545页,作者们作了深入的临床研究工作,鼻内镜手术取得了良好的临床治疗效果.读后愿在诊断方面提出以下两个问题(不涉及治疗),供同仁们参考、讨论和指正.
