临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳突段面神经梳理术治疗顽固性半面痉挛1例
我们采用乳突段面神经梳理术治疗1例顽固性半面痉挛患者,并在术中用自体骨粉及肌骨膜瓣封填乳突腔,随访3年,效果理想,报告如下.
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异位甲状腺误诊6例临床分析
异位甲状腺是胚胎发育异常性疾病,如果患者正常位置的甲状腺缺如,异位甲状腺又是体内唯一有功能的甲状腺组织,误做切除就会引起一系列甚至较严重的后果,因此发生在颈部中线上、下的异位甲状腺,必须引起耳鼻咽喉科医生足够的重视.现将我院自1995年3月～2002年6月因误诊收治的6例患者的临床资料报告如下.
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医用止血胶气雾剂预防扁桃体术后出血
2002年9月～2003年2月,我科在109例扁桃体切除术患者中应用医用止血胶气雾剂预防术后出血,取得了较好效果,报告如下.
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喉结核误诊8例临床分析
喉结核是一种传染性疾病,由于认识上的不足,常可引起误诊或漏诊.为提高对本病的认识,现将1996年1月～2002年12月我科曾经误诊的8例喉结核病例报告如下.
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肌甲状软骨膜与会厌瓣在喉部分切除术中的应用
喉部分切除术治疗声门癌已广泛应用于临床,利用残留的喉组织、颈前带状肌及其筋膜、颈前皮瓣、会厌瓣等组织可有效地重建喉功能.但对于T2、T3期声门癌患者,由于喉组织切除较多,如修复方法不当,将影响喉功能的恢复.我科自1990年1月～1999年11月对36例T2、T3期声门癌患者采用肌甲状软骨膜与会厌瓣联合应用行喉功能重建术,效果满意,报告如下.
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咽源性颈深部纵隔脓肿及脓胸3例
咽部感染并发颈深部、纵隔脓肿及脓胸者罕见,我院曾诊治3例,报告如下.
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气管切开套囊套管使用中常见问题分析
随着呼吸机在临床应用的增加,气管切开使用带套囊气管套管逐渐增多,我院1998～2001年行气管切开术戴用带套囊气管套管共200例,在使用过程中发现一些问题,现对其原因进行分析,并提出解决办法.
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两侧颈廓清术后致两侧膈神经损伤探讨
1998年9月我们收治1例甲状腺乳头状癌两侧颈淋巴结转移患者,在行两侧功能性颈廓清术时伤及两侧膈神经,出现了一系列严重并发症.现报告如下.
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喉鳞状细胞癌中生存蛋白的表达及临床意义
研究显示,生存蛋白(Survivin)是迄今为止发现的强的凋亡抑制因子,其高表达能抑制多种因子如p53、caspase等诱导的细胞凋亡.
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伴和不伴红细胞增多的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床对比研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)发病的主要影响因素是上呼吸道的解剖性狭窄和咽壁顺应性增强[1],其基本表现为睡眠中的呼吸暂停和低氧血症,并由此引起一系列的临床症状和并发症,如高血压病、冠心病、糖尿病等[2～3].我们在临床工作中发现部分OSAS患者出现明显的红细胞增多现象,本文对伴有和不伴有红细胞增多的OSAS患者进行临床对比研究,探讨红细胞增多在OSAS病程发展和并发症发生中的作用和意义.
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小儿喉乳头状瘤患者的免疫状态调查和局部注射5-氟脲嘧啶的疗效观察
喉乳头状瘤由人乳头状瘤病毒(HPV)引起,以HPV6、11型多见.小儿患者发病年龄小,病变范围广,常侵及喉外组织,摘除后易复发,而成人患者则易发生癌变.
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自体脂肪注射治疗气管食管间造瘘口周围漏
喉全切除术后经气管食管造瘘(tracheoeso-phageal puncture, TEP)置发声管已被广泛应用,然而,无论应用哪种发声管均会产生不少远期严重并发症.本研究对10例TEP术后成功获得发声能力而发声管周围漏的患者采用发声管周围自体脂肪注射治疗, 并对短期疗效和长期随访结果进行分析,旨在评估这种治疗方法的有效性.
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Syndecan-1和E-candherin在声门上型喉鳞状细胞癌中的表达及意义
目的:探讨Syndecan-1和E-candherin两种黏附分子在声门上型喉鳞状细胞癌中的表达情况及与喉癌生物学行为之间的关系.方法:应用SP免疫组织化学法检测了38例声门上型喉鳞状细胞癌和7例喉黏膜慢性炎症组织中的Syndecan-1和E-candherin的表达并根据阳性瘤细胞占肿瘤细胞总数的比率进行半定量分析和统计检验.结果:Syndecan-1和E-candherin的阳性染色部位主要集中于细胞膜,E-candherin也可表达于细胞间质.Syndecan-1和E-candherin在恶性程度高的癌细胞上膜表达明显缺失,并与组织学分化、肿瘤大小密切相关.Syndecan-1和E-candherin在喉鳞状细胞癌细胞上的表达结果有相关性,但无敏感性差异.结论:Syndecan-1和E-candherin的表达可能在声门上型喉鳞状细胞癌的发生发展等生物学行为中起着重要的作用.
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凋亡相关基因c-IAP2和caspase-4在头颈部低分化鳞状细胞癌中的表达及意义
目的:探讨凋亡相关基因c-IAP2和caspase-4在头颈部低分化鳞状细胞癌发生、发展中的作用和机制.方法:选取石蜡包埋临床已确诊的头颈部低分化鳞状细胞癌组织标本66例,5例正常鼻黏膜标本作为对照,以免疫组化法检测c-IAP2和caspase-4在头颈部低分化鳞状细胞癌中的表达,光学显微镜高倍镜下计数阳性细胞.结果:①实验组c-IAP2的表达明显高于对照组(P<0.05),两组caspase-4的表达缺失差异具有显著性意义(P<0.05);②c-IAP2的表达与临床预后呈正相关,caspase-4的表达与临床预后呈负相关,而两者的表达与临床分期均无关;③c-IAP2的表达与caspase-4的表达呈负相关.结论:在头颈部低分化鳞状细胞癌组织中,c-IAP2被激活而caspase-4被抑制,与头颈部低分化鳞状细胞癌的发生发展有密切关系,并且可能与部分肿瘤的放化疗失败有关.
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一氧化氮及其合酶在鼻息肉中的表达
目的:探讨一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)在鼻息肉中的表达,以及NO在鼻息肉发病中的作用.方法:用免疫组织化学及原位杂交方法研究诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在鼻息肉中的表达,同时用原位杂交方法研究iNOS mRNA的表达,并用硝酸还原酶法研究NO在鼻息肉中的产生情况.结果:鼻息肉组织中eNOS主要分布于上皮、腺体细胞及血管内皮细胞,其染色强度稍强于对照组.iNOS在上皮细胞呈现较强的阳性染色,在息肉组织内主要表达于散在的炎症细胞.结论:eNOS活性增高可能与鼻息肉发病中血管过度扩张、腺体病理性分泌增多等有关.iNOS生成的较高浓度的NO在鼻息肉的病理过程中可能起到促进炎症发展的作用.
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经皮气管切开术在患者急救中的应用
经皮气管切开术(percutaneous tracheostomy, PT)是目前已在国外广泛采用的新型气管切开术,该术式简单、快速且损伤小.我们自2000年来应用该技术处理51例急救患者,现报告如下.
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自体阔筋膜加脂肪声带注射术
2000年4月以来,笔者采用自体阔筋膜加脂肪以注射法进行声带填充,治疗15例声门闭合不全引起发声困难的患者,取得较好的效果[1].现报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的序列治疗
近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病理生理学、病因学等方面的研究进展给治疗学提出了新的要求.OSAHS的治疗绝非某个单一的治疗方案能够奏效,需要有一个详细而有序的治疗计划.目前就其临床治疗而言,由某一科占绝对主导地位的治疗模式已逐渐被抛弃,形成一种以耳鼻咽喉科、口腔科、呼吸科、心血管科、内分泌科等多个临床学科组成的医疗团队协同发挥作用的综合治疗模式.同时OSAHS的治疗由一个外科或内科问题演变成目前"多学科处置"或"团队处置"的问题.通过复习相关文献及对OSAHS诊治的认识,我们提出了OSAHS序列治疗的概念.其核心是根据患者的病情、病因及本单位所掌握的OSAHS诊治技术等具体情况制定系统、有序的治疗方案,该方案的制定能够全面、有效地达到治疗的目标.其内容包括健康宣教,无创通气治疗,器械治疗,鼻、腭、下咽等上呼吸道各部位的序列外科治疗,内科治疗,心理治疗和辅助治疗.下面介绍OSAHS序列治疗的相关内容及其原则.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 治疗
