临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻部胚胎型横纹肌肉瘤13例临床分析
目的:提高临床对鼻部胚胎型横纹肌肉瘤(ERMS)的诊疗水平.方法:回顾性分析13例鼻部ERMS患者的病史资料并复习文献.结果:鼻部ERMS男性多发.Ⅰ期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期7例,Ⅳ期1例.单纯手术治疗2例,手术加放、化疗9例,手术加放疗1例,放疗加化疗1例.2年生存率为69.2%(9/13),3年生存率为30.8%(5/13).结论:鼻部ERMS生长较为隐蔽,对可疑患者应及时做病理活检及免疫组织化学确诊.早期诊断、综合治疗将有利于其预后.手术联合放、化疗是治疗鼻部ERMS的有效手段.
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应用菱形皮瓣修复头颈部皮肤肿瘤切除术后缺损
目的:总结菱形皮瓣修复头颈部皮肤肿瘤切除术后缺损的临床经验.方法:2002年7月～2006年9月收治的24例头颈部皮肤肿瘤患者.所有患者均采用术中冷冻切片监测标本及切缘,皮肤缺损范围为1.0 cm×1.5 cm～3.0 cm×3.5 cm,全部缺损均采用菱形皮瓣修复.结果:所有患者Ⅰ期修复,随访6个月～3年,术区皮肤色质正常、瘢痕不明显,无继发明显畸形.术后无复发.结论:菱形皮瓣设计合理,取材方便、操作简便,是临床即时修复头颈部皮肤肿瘤根治件切除术后缺损的较好方法.
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TLR9在人鼻黏膜上皮细胞中的表达及意义
目的:利用RT-PCR、免疫组织化学及流式细胞术检测原代培养的人鼻黏膜上皮细胞TLR9的表达水平及意义.方法:原代培养人鼻黏膜上皮细胞,设计TLR9的引物,RT-PCR检测TLR9 mRNA在鼻黏膜上皮细胞中的表达.免疫组织化学及流式细胞术检测原代培养的人鼻黏膜上皮细胞中TLR9的表达水平.结果:400倍光镜下观察结果显示,原代培养的鼻黏膜上皮细胞呈圆形或不规则形,饱满贴壁.RT-PCR结果显示,鼻黏膜上皮细胞有TLR9 mRNA的表达.通过与内参照物GAPDH进行灰度分析比较,发现鼻黏膜上皮细胞中TLR9的表达高于外周血单个核细胞阳性对照组,差异有统计学意义.结论:人鼻黏膜上皮细胞中有TLR9的表达,TLR9 mRNA在人鼻黏膜上皮细胞中的表达高于外周血单个核细胞.
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正常年轻人嗅觉事件相关电位的特点
目的:研究正常年轻人嗅觉事件相关电位(OERP)的特点.方法:嗅觉正常的健康年轻志愿者55例,使用OEP-98C型嗅觉诱发电位仪,以醋酸异戊酯(刺激浓度＜1 648×10-6)为气味刺激剂行OERP测试.在刺激间隔优化测试时,分别采用间隔5次(15 s)、10次(30 s)、20次(60 s)呼吸的刺激间隔.结果:OERP波形分类:①N1P2型;②P1N1P2型;③P1N1P2P3型;④P1N1P2N2P3型.引出率:正常年轻人OERP的引出率为100%.其中P1引出率为60.4%,P2引出率为100.O%,P3引出率为32.1%.男女引出率差异无统汁学意义(P＞0.05).潜伏期:P1、N1、P2、N2、P3潜伏期分别为(233±32)ms、(365±52)ms、(511±90)ms、(625±56)ms、(717±88)ms;男女各波潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05).幅值:P1、N1、P2、N2、P3幅值分别为(7.22±5.93)μV、(-6.00±2.56)μV、(16.65±8.19)μV、(6.35±3.55)μV、(13.23±6.93)μV;以上各波男女间幅值差异无统计学意义(P＞0.05).N1P2幅值为(22.58±8.25)μV,男性为(19.53±6.89)μV,女性为(25.24±8.44)μV,女性N1P2幅值大于男性(P＜0.05).随刺激间隔增加,P2和N1P2幅值增加;潜伏期无显著改变.结论:正常年轻人OERP P2的引出率为100%,P1引出率较P3高,性别、刺激间隔足影响N1P2幅值的因素.
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局部麻醉下控制性低血压在鼻内镜手术中的应用
目的:探讨局部麻醉下控制件降压在功能性鼻内镜手术中的应用价值.方法:将鼻内镜手术患者随机分为控制性降血压组和对照组.记录2组术前、降压前、手术30 min时及术毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)及血气值、出血量、术野评级、手术时间.结果:手术30 min时2组HR较术前均有明显增快(P＜0.01),SaO2较术前有显著下降(P＜0.01).2组术毕时MAP、HR、SaO2和血气值差异无统计学意义(均P＞0.05).2组出血量、手术时间、术野清晰度评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:局部麻醉下控制性降压可减少功能性鼻内镜手术的出血量,保持术野清晰,缩短手术时间,具有较高的安全性及临床使用价值.
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人鼻黏膜上皮细胞HIF-1α和VEGF的表达及意义
目的:在感染件因子、炎性因子及缺氧条件下观察人鼻黏膜上皮细胞缺氧诱导因子-1(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况及意义.方法:无血清原代培养人鼻息肉及下鼻甲黏膜上皮细胞,以脂多糖10、100、1000μg/L,IL-1β20μg/L以及缺氧作用于对数生长期的上皮细胞3、6、9 h后,采用免疫细胞化学方法和原位杂交方法检测HIF-1α、VEGF蛋白及mRNA的表达情况.结果:①缺氧条件下,促红细胞生成素在鼻息肉和下鼻甲黏膜上皮细胞中明显表达,且两者无明显差异,表明促红细胞生成素可作为组织缺氧标志;②鼻黏膜上皮细胞在感染性因子、炎性因子及缺氧作用下,HIF-1α、VEGF表达增加且具有时间和剂量依赖性,其中缺氧组表达明显(P＜0.05);③各组因素作用下鼻息肉组HIF-1α、VEGF的表达明显高于下鼻甲黏膜组(P＜0.05);④HIF-1α、VEGF在鼻息肉黏膜上皮细胞中的表达呈明显正相关(r=0.870,P＜0.05).结论:感染性因子、炎性因子及缺氧作用下鼻黏膜上皮细胞表达HIF-1α增加,进而诱导VEGF大量表达,是鼻息肉发生、发展的重要原因之一.
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survivin在喉癌和下咽癌中的表达及与p53、bcl-2蛋白表达的关系
目的:探讨survivin在喉癌和下咽癌中的表达情况及与p53、bcl-2间的相互关系.方法:采用免疫组织化学SP法榆测40例喉及下咽癌和10例声带息肉组织中survivin、p53及bcl-2的表达.结果:survivin、p53及bcl-2在喉癌及下咽癌中的阳性表达率分别为70.0%、57.5%和37.5%,而三者在声带息肉组织中均无表达(P＜0.05).survivin的表达随着病理分化程度的降低而增加,与临床分期、淋巴结转移成正相关(P＜0.05),与年龄无关;bcl-2的表达与临床分期成负相关(P＜0.05),与其他参数无关;p53的表达与各临床病理参数均无明显相关性.survivin在喉癌和下咽癌中的表达与p53的表达成正相关(P＜0.05),而与bcl-2的表达无相关性(P＞0.05).结论:survivin、p53可能参与喉癌及下咽癌的发生、发展并在其中起协同作用,但bcl-2则可能是通过不同的机制参与喉癌及下咽癌的发生.
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经鼻和口进路内镜下显微外科在腺样体再手术中的应用
腺样体肥大是儿童、青少年的常见多发病,腺样体切除术是治疗由于腺样体肥大引起的复发性中耳炎、鼻窦炎以及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选方法.
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原始神经外胚层肿瘤误诊为鼻前庭囊肿1例
患者,男20岁,因左侧鼻部肿胀50 d入院.50 d前,患者发现左侧鼻部肿胀,伴左鼻塞、溢泪.1个月后,鼻部肿胀、鼻塞加重.体检:鼻梁右偏,左侧鼻背鼻翼明显右偏,左侧鼻前庭明显隆起,触之乒乓球感,无疼痛;左鼻腔外侧壁内移,中隔受挤右偏.
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局部麻醉鼻内镜下腺样体等离子消融112例报告
我科自2005年6月引进等离子射频治疗机,2005年7月～2006年5月应用该治疗机,存局部麻醉鼻内镜显示屏监视下为112例腺样体肥大患儿行等离子射频消融术,患儿痛苦小,疗效好,现报告如下.
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内镜鼻窦手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎12例
真菌性鼻窦炎为鼻腔的真菌感染性疾病,可分为非侵袭型真菌性鼻窦炎与侵袭型真菌性鼻窦炎,随着鼻内镜技术在临床的应用及诊断水平的提高,真菌性鼻窦炎在临床上不断被发现并有上升趋势,我科自2005年5月～2006年10月共收治12例患者,现报告如下.
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泪囊碘油造影鼻内定位及临床应用
笔者自1994年起行鼻内镜下经鼻腔泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞,共治疗此类患者100余例,疗效满意,现报告如下.
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异常中鼻甲矫治在鼻内镜手术中的临床意义
功能性鼻窦内镜手术的重点解决部位是窦口鼻道复合体(OMC),这一区域的处理是手术成功与否的关键,中鼻甲作为OMC的重要组成部分,生理功能逐渐被揭示,随着鼻内镜手术的发展,其手术处理方式越来越受到重视.
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血红素氧合酶/一氧化碳系统在变应性鼻炎中的研究进展
变应性鼻炎发病机制尚不完全清楚,目前认为,变应性鼻炎发病过程不仅有嗜酸粒细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞和巨噬细胞等炎性细胞参与,且有众多的炎性递质如细胞因子、趋化因子、黏附分子和P物质神经肽等.
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黏蛋白在慢性鼻-鼻窦炎发病机制中的作用
鼻腔黏液足由黏蛋白、铁、蛋白质、脂质和水组成的复合物,正常情况下在维持鼻部生理功能和预防病变等方面起着重要作用.但过量的黏液分泌和黏液黏滞度的改变,会影响黏膜纤毛清除率,从而使黏液滞留并维持或加重炎症,同时也可导致呼吸道并发症的发生[1].
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加重变应性鼻炎的新因素
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)加重的主要临床表现为中重度症状,病程持续,对一种以上触发物致敏和伴发变应性哮喘、变应性结膜炎等其他变应性疾病.
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地氯雷他定治疗季节性变应性鼻炎疗效及安全性观察
目的:评价地氯雷他定治疗季节性变应性鼻炎(SAR)的疗效及安全性.方法:采用随机、对照方法,治疗组40例,口服地氯雷他定5 mg/d;对照组35例,口服氯雷他定10 mg/d,疗程12 d;分别分析、评估其疗效及安全性.结果:治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为85.71%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗组SAR患者服用地氯雷他定后鼻塞程度减轻,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为2.50%.结论:地氯雷他定能有效缓解SAR患者包括鼻塞在内的鼻部和非鼻部症状,安全性好.
