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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会
- 影响因子: 1.12
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-4393
- 国内刊号: 11-4449/R
- 发行周期: 旬刊
- 邮发: 82-829
- 曾用名: 当代医学(产经版)
- 创刊时间:
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《当代医学》编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编:
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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留住民营医院的"根"--访新疆佳音医院院长黄卫东
如果把中国的民营医院比作一片刚刚开始的再生林,那么放眼望去,有的秀木挺拔,有的东倒西歪,更有的落叶飘零……然而,中国的民营医院究竟该长成什么样子?别人可以不去想,但黄卫东做不到.
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女性腰椎间盘突出症患者与骨强度关系
对象女性腰椎间盘突出症患者239例方法随机对239例例均经临床、体征及影像学诊断为腰椎间盘突出症患者,年龄25~80岁;分别对绝经前、绝经后10年、绝经后20年、绝经后20以上4个年龄组之间骨强度比较分析绝经前102例、平均年龄45.63725岁,绝经后10年、72例、平均年龄55.18056岁,绝经后20年、41例、平均年龄64.82927,绝经后20以上、24例、平均年龄72.04167岁.
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人才、意识、服务流程:一个都不能少
医疗卫生体制改革的逐渐深化,人民群众服务需求的不断变化,以及社会转型期涌现的种种现实矛盾,都给当前的医院经营管理和正常发展带来许多负面影响.大多数医院管理者都在寻求一套科学合理、行之有效、符合实际的经营管理办法.
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变"单位人"为"社会人"
新的变革会带来新的活力湖南省永州市第三人民医院自1996年开始实行人事项制度改革,革故鼎新,使这家成立于1955年的老牌医院焕发了新生,取得了快速的发展,并被湖南省作为一个榜样在全省推广.
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如何实现"以人为本"的医院文化管理
现代医院文化管理的核心理念是"以人为本".在当今的信息时代,人已成为一种特殊的资源.人是信息、知识和创造力的惟一来源和载体,使得医院也不得不把人当作医院的"目的"来看待.那么在医院文化管理中,如何才能达到"以人为本"?
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灯盏花素注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的:观察灯盏花素注射液对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄的影响.方法:选择62例早期糖尿病肾病患者,随机分为两组,对照组28例,给予常规降糖治疗;治疗组34例,在常规降糖治疗基础上加用灯盏花素注射液60mg/天,治疗3周.观察治疗前后两组患者尿的总蛋白、白蛋白排泄率、血糖、血脂、糖化血红蛋白、肾功能变化.结果:疗程结束后,治疗白蛋白排泄率减少,治疗前后相比及对照组相比差异有显著性(p<0.05〉.结论:灯盏花素注射液对早期糖尿病肾病有较好疗效.
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如何培养护生与病人沟通技巧
随着医学科学的发展,服务品质的提升已成为竞争的焦点,也直接关系到医院的生存与发展.护理学范畴日趋扩展,出现了许多新知识、新理论、新方法等.如何培养护生与病人沟通技巧,是医护人员必须思考和解决的问题.护生是未来的护士,是医疗护理活动中不可缺少的一部分,必然要面临与病人沟通的问题,良好沟通的能力是护生成为一名合格护士的基本条件之一.由于护生刚刚接触临床,对复杂的人际关系无所适从,在与病人沟通的实践中,他们倍感困惑,不知从何谈起,常常表现为对护患关系认识不深,法律意识不强,在护患沟通技巧上缺少训练,面对病人时缺乏自信.解决这些问题,带教老师必须与护生共同努力,一起来完成临床实习的目标,具体可以从以下·几方面做起.
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脑卒中患者急性期动态脉压与近期预后的关系
目前,急性期脑卒中的治疗仍无明显突破.许多国家卒中发生率及死亡率的降低,并非医学治疗的进步,而是对危险因子干预的结果.血压升高是急性卒中的一个常见临床表现,但在卒中急性期,如同平衡降血压的益处和危害,目前尚不清楚.本研究利用无创性动态血压监测(ABPM)方法,观察脑卒中患者急性期脉压(PP)的变化,探寻其与脑卒中近期预后的关联性,为脑卒中急性期的血压管理提供新的治疗线索.
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尴尬的中医院
中医就好象这样一个故事:某人家中有本祖传秘籍,深奥难懂,但世代相传,因为祖上有遗言:此书中有一个惊天动地的大秘密,解开这个谜,就有通天彻地之能.千百年来,人们一代又一代研究、思考,但这部秘籍就像一座巨大的迷宫,耗尽了无数人的心智,就是找不到走进去的路,我们只能用其一点皮毛.于是,一代又一代的人倒在这座迷宫的门前.尽管如此,这家人还是世世代代告诫子孙们:祖训不可违!尚需再努力!
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中医不需要科学
从20世纪80年代开始,中国传统医学界提出了一个响亮的口号--中医现代化.这个口号表面看起来十分振奋人心,它勾画出一幅模模糊糊的诱人画面:如果将现代科学引进中医,中医以前无法解释的东西就会真相大白,精气、经络都可以从仪器上直接观察到.
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信任就是疗效
虽然中医药对一些慢性病、疑难病、老年性疾病、功能性疾病和病毒性疾病等有很好疗效,同时在急性传染病的防治中也可以发挥作用.但总体上,人们对中医的疗效抱有怀疑,这也成了中医发展道路上的硬伤.
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"自卫性医疗"--医生的无奈选择
一位病人因腹部疼痛前去某医院就诊,在做了钡餐透视、胃镜、CT、心电图等诸多检查后,确诊为胃炎.一个并不复杂的病前后却做了如此多检查,这让病人很不理解,病人还为此大动肝火,对医生出言不逊.接诊医生对此也很无奈.他说,一个腹痛病人有可能是胃炎,也可能是胃癌或者是胰腺癌,还有可能是心脏疾病.如果医生为了替病人省钱、让病人少吃放射线,只是按照胃炎处理,让病人服药观察就可以了.但是,如果不是胃炎的话,病人就可以告医生误诊.在这种情况下,医生为了避免误诊,为了保护自己,让患者做较多的检查也就在所难免.
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姑息关怀,与死神谈判
每个人都以生始,而以死终,善始善终,方为完美.然而,我们不能避免、不能把握和不能选择的,就是始之生、终之死了.对此,作家毕淑敏认为:生命本是一个完整的过程,但作为中国人,我们画得不圆.毕淑敏的话是对我们这个崇拜天命观念民族的一个挑战.对于那些濒死的病人,我们的医疗照顾与救治不能让一个生命走得圆满.姑息关怀,显得尤为重要.
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术前家庭讨论会
一种手术前医院与病人沟通的新方式、新流程--"术前家庭讨论会",正在上海普陀区中心医院推行.普陀区中心医院外科主任王钦尧介绍说:按照长期以来的惯例,医生在安排手术前要通知患者或委托人在指定时间进行谈话,告知手术预案以及种种可能的风险等,后由患者委托人签字确认,表示知晓并愿意承担手术风险."这一较为省心、省力的程式化的操作流程虽然符合法律要求,可是近年来问题也不断出现.
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开颅戒毒术缘何被叫停
2000年,俄罗斯科学家发明了开颅戒毒术.据俄罗斯<论据与事实>杂志介绍:这种手术是消除人类社会可怕的祸根--吸毒成瘾的有效方法,但治疗过程却是极端无情的.手术即钻开吸毒者的头颅,找出吸毒者颅内造成毒瘾的"细胞核团"后,将其击碎,以彻底消除吸毒者在心理上对毒品的依赖.圣彼德堡人脑研究所所长C.B.梅德韦杰夫指出:"手术具有一定的危险性,因此只是对那些无可救药,自己感到绝望并亲自要求做手术的人才施予这样的手术."
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复古也现代--情感疗法
"近,有个词在医疗界被口口相传--情感疗法这是在一次专家会议上,江苏省中医院院长刘沈林教授首次提到了这一所谓的新疗法."
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55载变革路--鸡西矿业集团总医院侧记
尤为难得的是,近年鸡西矿业集团总医院在连续11年没有上级财政拨款的艰难外部环境下,以吴庆沿为首的院领导班子审时度势,带领全院职工,不等不靠,自强不息,探索自我生存,自我发展的空间,大力弘扬"人道、奉献,一流服务"的总院精神,坚持诚信立院、质量建院、科技兴院、严管治院,使医院得到了异乎寻常的迅猛发展,成为一所规模大、科系齐全、设备先进、技术领先、管理规范、服务优良、环境幽雅的现代化文明医院.1993年,医院被评为国家三级甲等医院.
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PACS:适合才是好
目前PACS已广泛引起医疗放射界的关注,国内一些大医院已着手或正在建立自己的PACS系统.在医院建立PACS之前,一定要根据自己医院的实际情况,选择适合自己医院要求的PACS系统,现就医院在购买PACS之前应该注意的问题做以下几个方面的总结.
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一枚关键的棋子--项目经理
现在谈到什么是医院信息化成功的关键要素,从医院信息部门、主管院长,再到信息软件提供商大都感慨万千:一把手重视;详细的需求分析和流程规划;有实效的方案和实施措施等等,但往往贯穿医院信息化全过程的项目经理却往往被忽略,或者没有放到应有的地位,没有得到应有的重视.
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"满意度"也有欺骗性
前些日子,家里装电话,一个电话局的小伙子干活很买力,但就是毛毛糙糙,将新装修的墙面划了几条挺深的痕迹.装完之后,他拿出一个意见反馈表,上面有3项选择:很满意、满意、不满意.看着他期待的目光,犹豫之下,还是在"满意"上打了一个勾.我想电话局在年底公布社会"满意度"时,肯定会将我这一票统计在内.
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哈佛经典:零客户流失
<零客户流失:服务业的质量革命>发表于10多年以前,作者是弗雷德里克·赖克赫尔德、厄尔·萨瑟.那个时候服务行业真正的质量革命正在拉开序幕.当时虽然有许多服务型企业都承诺提供让顾客满意的服务,但能够坚持到底的却寥寥无几.
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感激总是抱怨的客户
中国的医疗资源并不缺乏,只是不平衡,效率不高而已,光一个北京,就有170多家公立医疗机构.在一般疾病种类上,病人的选择性还是很大,而这种选择与技术与服务的关系却并不大,而只与病人的感觉关系密切.
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中国CEO面临的10大新挑战
1.转变思维方式过去中国企业成长中面对着一个很大的障碍,就是政府管得太多,所以许多中国的创业者从一开始就学会了和政府打交道.但是,从现在起,中国的企业必须真正学会在市场中生存,从依赖于政府关系赚钱转向真正依靠企业的核心竞争力赚钱.
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转变卫生干部管理模式
党的十六届三中全会强调要"深化公共卫生体制改革.在新的形势,如何按照<党政领导干部选拔任用工作条例>的规定,建立符合医疗卫生系统行业特点下、科学合理的干部选拔、考核体系和激励机制,进一步提高干部管理工作的科学性、合理性和有效性等问题,已经成为干部管理工作中急待解决的课题之一.
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有良好的客户关系管理才有未来
■"嘉德纳预言":2005年销售走到顶点,服务将超过销售,2010年销售将会灭亡!!!当今市场超势已人"销售为王"走向"服务为王","4P"形势的营销方式已被"4C"所代替.
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64排螺旋CT掀起影像检测新革命
11月13日,西门子新医疗产品--超高速64层螺旋计算机断层扫描系统(CT)落户北京协和医院,并投入使用.这是国内首台超高速64层螺旋CT.与之相比,过去在国内医疗界称雄的16层螺旋CT就相形见绌了.在许多省份,16层螺旋CT也不过2、3台,而在北京协和医院CT室,记者却看到了3台,这足以见证协和医院在业界"医疗界航母"的地位.超高速64层螺旋CT的引进进一步印证了协和医院在设备方面一直保持与世界先进诊疗技术同步的理念.
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状态检修:诊治设备新处方
随着医疗设备的自动化、智能化水平越来越高,检修维护任务越来越重,费用也越来越大,目前国内多数医院还是采用固定周期的定期维修制度,很多医疗设备都存在过修或失修的问题,造成巨大的财力、人力资源浪费,并给设备的治疗或诊断效果和安全使用带来了负面影响.由于状态检修能有效地克服这种弊端,提高设备的安全性和可用性,所以在医疗单位实施医疗设备状态检修显得尤为必要.
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医生如何保护自己?
下文是网上论坛里一位医生写的帖子,详细列举了建议医生保护自己的20条措施.读完之后,心底有一种不可名状的东西升腾起来,为医生的窘境感到悲凉?还是为患者将面临的遭遇心生担忧?这是谁的错?肯定不是患者,但也不应归罪于医生.到底问题的症结在哪里呢?是制度,是制度的缺漏和不完善导致了医生的无奈和患者的无辜.
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医生的人文品格
西方医学之父希波克拉底的誓词中具体明了地阐述了医生仁爱的观念:"吾将竭尽吾之能力与智慧,以己之才帮助病患;戒用医术对任何人等以毒害与妄为","吾将以纯洁与神圣为情,终生不渝.无论何时登堂入室,吾都将以患者安危为念,远避不善之举"."誓词"已经成为一代又一代医生的行为准则.
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感悟从医
●科学家也许更多地付诸于理智,艺术家也许更多地倾注于感情,而医生则必须集冷静的理智和热烈的感情于一身.
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执行力决定医院沉浮
同一家管理顾问公司为两家医院做营销策划,却出现了大为不同结果:一家医院因此而患者盈门,另一家医院却依旧在老路上徘徊.
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"儿科标房"需求火热
今年10月,上海第二医科大学附属新华医院一经推出"儿科标房",就门庭若市,与前不久推出的成人标房门可罗雀形成了鲜明的对比,呈现出供不应求的良好市场前景.
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二级预约,一流服务
如今,患者到医院预约专家看病,已不再是一件新鲜事,再知名的专家,只要提前预约,患者就能享受到专家级的治疗与服务.但是对于患者而言,见到专家并不是终的目的,而是见到能治好自己病的专家.
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医疗旅游:医院新金矿
11月4日,115名哈萨克斯坦游客包机飞抵海南三亚市,他们此行的目的不仅仅是旅游,更重要的是来做中医保健.接待这批客人的三亚中医院从2002年起就开始接待来自俄罗斯、加拿大、哈萨克斯坦、瑞士等国的客人.这种旅游服务就是目前国际上流行的医疗旅游,目前东南亚的马来西亚、泰国、新加坡等国都在着力推广自己的"医疗旅游"产品.在我国,上海、杭州、南京、宜昌等地也相继推出医疗旅游服务.
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日本人如何处理医疗纠纷?
在日本,解决医疗事故损害赔偿问题的主要手段有3种,即当事者之间的对话解决、法院的调解和诉讼及日本医师会的解决.
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美国怎样解决医生红包问题
在一次"中美医学伦理学比较国际研讨会上,与会的中美两国代表谈起医生收受"红包"的问题.中国的医生和伦理学家都承认这个问题在中国远没有得到有效的解决,包括那些被评为"文明单位"的医院,谁也不能打包票说没有一个人收"红包".主持小组讨论的美方组长却出人意料地说,这个问题在美国50年前就解决了,引起了在场中国医生的极大兴趣.来自夏威夷岛健康质量基金会的医学博士豪沃尔德介绍了美国是如何解决医生自律问题的:
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"关怀"也霸道
俗话说:"人有旦夕祸福".这年头,谁也不敢保证自己不会生病,一旦生病了就难免要和医院来一次"亲密接触".随着现代生活的提高和医疗条件的改善,许多医院的服务也越来越"周到","不厌其烦"地给予患者特殊"关怀".
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细节成就的情感事业--访北京二炮总医院护理部主任刘景红
2003年秋天一个下午近黄昏时分,某高速路两客车相撞,造成30人受伤的重型车祸.很快,30名伤员全部被送到北京二炮总医院.护理部主任刘景红接到消息,立刻通知各科护士长,各科护士长立即通知各科护士.不到20分钟,近100名护士穿戴整齐,出现在抢救现场,10多辆担架车旁井然有序地站着应急抢救的护士.
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江苏医院图书馆迎来数字化时代
10月17日,江苏省图书馆学会图书馆委员会2004年代表大会暨学术年会在徐州召开.大会听取并审议了上届委员会的工作报告,选举产生了新一届学会委员会主任、副主任、常委和委员,表彰了先进会员馆和先进工作者,并对当前医院图书馆的现代化建设、网络建设、数字化图书馆建设以及行风建设等问题进行了广泛地讨论.
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医疗社工:医患间的"柔和剂"
走进北京博爱医院社工科办公室的时候,马洪路正在和一位坐在轮椅上的残疾人谈心,语重心长的话语、和蔼可亲的微笑消除了与患者之间的距离感,像一对彼此熟知的老朋友在聊天.当了十几年的社工科主任的马洪路虽然刚退居二线,但仍一如既往活跃在医院的社工工作中,因为这已经成为了他的习惯.