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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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衡阳地区320例育龄期女性生殖道感染病原学分析
目的 了解衡阳地区育龄期妇女生殖道病原体感染情况.方法 获取2008年4月～2010年11月在衡南县计生服务站门诊体检的女性320例,采用培养等检测方法,对其进行解脲脲原体等多种病原体检测,同时记录其学历,行为学等特征.结果 在320例女性当中,检出病原体133例,检出率为41.6%.以Uu检出率为高,混合感染者达55例.中学文化程度多,占感染者的55.64%.63.8%的无性生活史患者曾接触过高危传染源,而在有性生活史的女性当中,64.0%患者有2个或以上的性伴侣.结论 衡阳地区育龄期女性体内能检测出多种常见病原体,并且相当部分患者存在两种或两种以上病原体混合感染,高危传染源以及多性伴侣可能是重要的危险因素.
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粘膜下腭裂的产前超声诊断及引产后高频超声表现
目的 探讨粘膜下腭裂的产前超声诊断价值.方法 对进行系统超声检查的中晚期妊娠胎儿使用经口裂斜冠切面及矢状切面对腭部进行常规筛查.产后经口腔专科医生检查.标本使用高频超声检查.结果 4305例中晚期妊娠胎儿共检出唇腭裂59例,其中粘膜下腭裂胎儿5例.声像图表现为硬腭正中连续中断,其上鼻中隔得以显示,软腭完整,动态观察软腭可折叠填充咽腔.引产后标本高频超声显示硬腭正中连续中断处表面粘膜完整,软腭正中线状收缩变薄.结论 产前唇腭部常规筛查可以发现粘膜下腭裂.
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急性外伤性硬膜下血肿快速自行消散研究
目的 对临床上的急性外伤性硬膜下血肿的快速自行消散现象进行研究,为临床上今后对该病症进行处理提供可靠方案.方法 随机抽取在2005年10月至2010年10月这五年时间里,就诊的急性硬膜血肿患者病例20例,该20例患者的血肿均为快速自行消散.对20例患者的血肿的自行消散原因进行研究性总结.结果 研究结果 显示,能够使急性硬膜下血肿快速自行消散的主要原因是由急性脑肿胀及颅内压增加所导致,或是积血被蛛网膜破裂的脑脊液多冲洗并进行再分布.结论 研究结果 有对急性外伤性硬膜下血肿的快速自行消散有促进作用,值得临床应用推广.
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两种不同化疗方案治疗晚期上皮性卵巢癌的临床研究
目的 比较紫杉醇和卡铂联合治疗手术后晚期上皮性卵巢癌的近期疗效.方法 选择2005年2月～2009年11月收治的70例晚期上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析.所有患者分为观察组38例,对照组32例,分别给予紫杉醇和卡铂方案及和磷酰胺联合顺铂方案进行化疗,6个疗程后评价其疗效.结果 观察组总体有效率为84.5%,对照组为56.25%,差异有统计学意义.观察组有29例患者治疗后血清CA125降低至正常水平以下,而对照组仅15例.观察组骨髓抑制发生率高于对照组,但胃肠道、神经毒性、肾毒性较低.结论 术后紫杉醇联合卡铂治疗晚期上皮性卵巢癌能取得较好的疗效,副作用低于传统方案.
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安阳市无偿献血用血费用返还情况及未来趋势分析
目的 通过对安阳地区无偿献血用血费返还现状调查,分析和预期本地区无偿献血用血费用返还总体发展趋势.方法 对2003～2009年安阳市无偿献血用血费返还情况,献血者本人及家庭成员返还人次及金额进行统计,用PASW18.0软件进行数据分析.结果 本地区无偿献血免费用血人数逐年增加,但免费用血人数与献血人数比例维持在一个较稳定比例.父母用血所占比例高,献血者本人平均返还金额与家庭成员的平均返还金额差异有统计学意义.结论 随着无偿献血事业不断发展,享受免费用血的人将越来越多,因此继续做好无偿献血用血费返还工作、确保无偿献血工作持续有效开展将是血站一项长期而艰巨的任务.
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新生儿呼吸衰竭65例临床分析
目的 了解呼吸衰竭(RF)新生儿的原发病因以及转归情况,为临床进一步采取急救措施提供依据.方法 对2007年1月～2010年9月收治的65例RF新生儿进行资料收集及统计分析.结果 65例RF新生儿羊水吸入性肺炎(52例)、呼吸窘迫综合征(35例)及动脉导管未闭(29例)是新生儿RF(NRF)的主要原发疾病,NRF的院内病死率为29.8%.结论 NRF是新生儿的高患病率、高病死率的疾病,积极改善通气,纠正代谢性酸中毒是治疗呼衰的重要手段.
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年轻恒牙撕脱性损伤临床治疗分析
目的 探讨年轻恒牙撕脱性损伤再植成功的影响因素,指导患者对脱位牙的临时保存,及时就医,以达到恢复功能和美观的治疗目的 方法 2000年～2005年医治的56颗年轻恒牙撕脱性损伤,进行再植术后随访追踪5年.同时将其按离体时间、保存方法 、根尖孔开闭进行分组评估.结果 收集的年轻恒牙撕脱性损伤再植成功率为91.4%.结论 年轻恒牙撕脱性损伤再植成功与否与脱位时间的长短,保存是否合理,患者年龄大小密切相关.脱位时间越短,保存合理且牙根尖孔开放,行牙再植者可达到100%治愈.
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妊娠期急性阑尾炎的诊断及处理
目的 探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及处理.方法 对2006年1月～2010年6月经手术病理证实为阑尾炎的22例妊娠期急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析.结果 出现转移性右下腹疼痛、右下腹局限性压痛及肌紧张、反跳痛的多为孕早、中期妇女,B超及血象对诊断的帮助有限,起病后发展快,易发生阑尾穿孔.结论 转移性右下腹疼痛、右下腹局限性压痛、肌紧张、反跳痛仍是诊断妊娠期急性阑尾炎的可靠方法,B超及血象可作为诊断的参考指标,治疗以手术为主.
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妊娠合并子宫肌瘤不同手术方法的结果观察
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术时的临床处理方法.方法 将2006年9月～2010年9月收治的78例妊娠合并子宫肌瘤患者按剖宫产术中是否行肌瘤剔除分为剔除组39例和非剔除组39例,并且选择同期行剖宫产术的正常孕妇40例作为对照组,分析三组的处理结果.结果 剔除组的的手术时间及术的出血量与≤5cm的相比较则无统计学意义(P﹥0.05).结论 在行剖宫产术时根据子宫肌瘤的大小、性质、部位、产妇情况和技术条件而定,合理正确地行子宫肌瘤剔除术是切实可行的.
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创伤或手术后小腿肿胀早期治疗方法的探讨
小腿创伤或手术后由于出血及反应性炎症的发生,经常会出现肿胀及张力性水泡,甚至会出现骨筋膜间室综合征,需切开减压治疗,给患者带来较大痛苦,给治疗带来一定困难,甚至会影响小腿的功能,笔者采用石膏固定、抬高患肢等方法治疗创伤性小腿早期肿胀35例,疗效显著,现报告如下.
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法洛四联症的外科治疗-附115例分析
目的 探讨法洛四联征的外科手术治疗及经验总结.方法 回顾性分析1998年4月～2010年3月收治的115例法洛四联征患者的外科手术治疗的临床资料.结果 手术后早期死亡率3.5%(4),1例死于低心排血量综合征,3例死于低心排血量综合征加肺、肾功能衰竭.其他并发症:低心排血量综合征7例,气胸2例,肺不张2例,肺部感染4例,乳糜胸2例,胸腔积液23例(顽固性胸腔积液、心包积液1例),均治愈出院.随访8个月～10年(31.5±18.0个月),术后复查发现小的室间隔缺损残余漏2例,无晚期死亡病例.心功能分级(NYHA)I级97例,II级14例.结论 法洛四联征行手术矫正畸形,同时加强心肌保护、避免发生低心排血量综合征,以及术后正确规范管理,对取得良好的疗效至关重要.
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甲状腺癌的临床诊治分析
目的 探讨甲状腺癌的临床诊治特点.方法 回顾性分析头颈2007年2月～2010年2月收治的185例甲状腺癌患者的临床资料.结果 在本组中,乳头状癌166例(89.7%).中央区淋巴结转移96例(51.9%),患侧颈区淋巴结转移39例(21.1%).超声检查准确率78.4%.直径越大颈部淋巴结转移率越高.甲状腺微癌发病率逐渐增高,这可能是导致甲状腺癌发病率增高的主要原因.
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小儿腹泻病351例临床分析
目的 探讨本地小儿腹泻病的病因与临床特点.方法 对2009年1月至2010年12月我院儿科收治小儿腹泻病351例的流行病学、病原学以及临床特征进行回顾性分析.结果 351例中感染性腹泻占83.55%.发病年龄以6个月～2岁为主:男女比为1.42:l,每年11～12月为发病高峰.送检的120例标本中,检出致病菌5例,轮状病毒阳性35例.肠道症状以腹泻和呕吐为主,67.52%的病例有发热,伴有肠道外症状者占40.74%.结论 本地小儿腹泻病的主要病因为感染性腹泻,以轮状病毒或非细菌性因素为主.部分病例早期表现为发热或肠道外症状,在流行季节对发热伴或不伴卡他症状者应及时进行病原学检测,以早期明确诊断,及时调整治疗方案.
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重症肌无力伴锥体束征5例临床分析
目的 探讨重症肌无力患者伴锥体束征的机制.方法 对5例重症肌无力伴锥体束征的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 少数重症肌无力患者可伴腱反射活跃或亢进,Babinski.sign(+)等锥体束征.结论 重症肌无力患者主要影响神经肌肉接头,也可以影响中枢神经系统,可以出现锥体束征.
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婴幼儿重症肺炎57例的临床观察
目的 探讨婴幼儿重症肺炎的治疗方法.方法 回顾收治的57例婴幼儿重症肺炎临床表现和治疗,并进行分析.结果 57例均采取综合性治疗措施,其中53例治愈,占92.9%,好转2例,占3.5%,转上级医院1例,占1.7%,死亡1例,占1.7%.结论 正确诊断、合理及时治疗是诊治的关键,常规规范治疗,效果不佳时,应重新明确诊断.
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下颌髁状突骨折临床治疗观察
目的 探讨下颌髁状突骨折的临床治疗观察.方法 对2009年01月～2010年12月收治的60例下颌髁状突骨折病例进行回顾性分析,其中30例进行保守治疗,30例进行手术治疗.结果 保守治疗疗效满意度为21/30(70.0%),并且4例出现颞颌关节紊乱症;手术治疗疗效满意度为27/30(90.0%),面形与关节功能无异常.治疗效果明显优于保守治疗.结论 轻度移位采用保守治疗,中度或重度移位或损伤必须采取手术治疗.
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胸腹联合伤的急诊急救
目的 总结胸腹联合伤62例的诊治经验.方法 对2005年1月～2010年10月收治的62例胸腹联合伤进行回顾性分析,本组62例均先做胸腔闭式引流,再行相应手术.结果 本组治愈55例,死亡7例,病死率为11.3%.死亡的主要原因是低血容量性休克、多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征.结论 胸腹联合伤需短时间内行手术治疗,防治创伤后腹腔间隔室综合征.
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白内障手术中人工晶体的选择
通过对临床上现有的人工晶体进行分类,掌握不同人群在手术时如何选择合适的晶体.
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106例老年急腹症患者腹腔镜手术治疗的临床效果分析
目的 探讨老年急腹症患者腹腔镜手术的临床疗效,以提高老年急腹症的治愈率.方法 选择2007年6月～2010年12月住院治疗的老年急腹症患者106例,根据治疗方法 的不同随机分为观察组和对照组,每组各53例,其中观察组给予腹腔镜手术,对照组给予开腹手术治疗.观察并比较两组的治疗效果.结果 腹腔镜组的出血量、手术时间和住院时间均显著低于对照组,且t检验表明,两组间的差异均具有统计学意义(P﹤0.05).腹腔镜组的总体患者满意率为88.68%,远高于开腹组的75%(P﹤0.05),且腹腔镜组发生腹痛、发热等并发症的率也较低.结论 腹腔镜术治疗老年急腹症,具有住院时间短、出血量少、手术时间短等优点,是一种安全、可行的治疗方法,值得在临床实践中推广应用.
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CT诊断妇科疾病的临床意义
目的 探讨CT检查在诊断妇科疾病中的价值及临床意义.方法 选取就诊的患妇科疾病并资料齐全的患者108例,对其CT扫描表现及病理进行 分析.结果 CT检测可以清楚显示子宫、盆腔的解剖图像,能够准确反映患者病变情况,且扫描图像直观、可保存,利于医师的鉴别诊断.结论 CT 检查在诊断和鉴别妇科疾病中发挥了重要作用,值得临床推广应用.
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彩色多普勒超声在乳腺疾病筛查中的价值
近年来,妇女乳腺疾病特别是乳腺癌的发病率有逐渐上升趋势,发病年龄不断提前,已成为我国城市妇女发病率高的恶性肿瘤,欧美国家妇女目前乳腺癌的发病率较10年前增加了大约3%,而死亡率却下降了20%,其根本原因就在于这些国家的妇女每年都接受一次乳腺癌的筛查,因而使乳腺癌的早期诊断和治疗得到了实现.通过对正常人群的乳腺癌筛查,一方面可以使部分早期病例免于化疗甚至放疗带来的痛苦,另一方面也可以使多数早期病例缩小手术范围,大程度的保留乳房,提高她们的生活质量.早期乳腺癌发现后,经过适当的治疗,其五年生存率可高达90%以上,反之若为中晚期患者,不但治疗效果差,而且花费巨大.因此发现一个较早期的乳腺癌患者其意义远远大于目前的任何治疗方案.早发现、早诊断、早治疗、提高治愈率、降低死亡率是控制乳腺癌的基本策略.我国女性乳腺体积较小,结构致密,脂肪组织少,与欧美女性相比较更适合于超声检查.超声检查因其无创性、无放射性、简便易行、定位准确、可观察腋窝及锁骨上淋巴结,已成为早期筛查、诊断乳腺疾病的常规检查方法.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症12例临床分析
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断、手术方法 及预防措施.方法 回顾分析2000年1月～2010年1月收治的12例患者的临床资料.结果 所有患者均行病灶切除术,术后给予米非司酮或孕三烯酮治疗随访1～2年均无复发.结论 为预防剖宫产手术切口子宫内膜异位症的发生主要是防止子宫内膜碎片种植,手术时要保护好盆腔及切口,缝合子宫时不能穿透子宫内膜层,杜绝腹壁切口子宫内膜症的医源性传播,经手术切除和术后药物治疗对剖宫产手术后腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法 是满意的.
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58例急性左心衰竭患者院前救治临床分析
目的 探讨急性左心衰竭患者院前急救的诊治方法 及重要性.方法 对近3年来院前急救的58例急性左心衰竭患者进行回顾性分析:应用血管扩张剂,血管活性药物,利尿剂,强心剂及改善体位等综合措施进行急救.结果 58例患者中,院前急救有效49例,无效9例(其中死亡2例),总有效率84.5%.结论 准确快速的诊断、合理有效的治疗、院前急救人员的院前急救水平和应急能力对抢救急性左心衰竭患者的生命有重要意义.
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术中胆道造影的临床应用和评价
目的 评价术中胆道造影在胆囊切除术中的临床价值.方法 2000年4月～2010年10月共行胆囊切除术1780例,其中LC 1440例,OC 340例.行术中胆道造影456例.其中胆囊管造影344例,"T" 管造影93例,胆总管穿刺造影19例.结果 假阳性6例,假阴性4例.准确率97.15%.结论 术中胆道造影在降低胆道残石率,避免胆总管阴性探查,指导制定合理的术式,以及避免胆管损伤等方面具有较大临床价值.
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超敏C反应蛋白在新生儿感染性疾病中的临床意义
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿感染性疾病检测及疗效评价中的应用价值.方法 收集150例新生儿患者的临床资料,并进行回顾性分析:根据患儿的患病情况分为3组,A组(细菌感染),B组(非细菌感染),C组(非感染).对其治疗前hs-CRP水平进行分析.结果 治疗前A组患儿的hs-CRP水平明显高于B组和C组,差异具有统计学意义(P﹤0.05).B组与C组比较差异不显著(P﹥0.05).结论 hs-CRP是诊断新生儿感染早期诊断的重要指标,其含量的动态变化可用于评价新生儿细菌感染性疾病的治疗效果.
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乏特氏壶腹癌的多层螺旋CT诊断
目的 探讨乏特氏壶腹癌的多层螺旋CT诊断.方法 40例乏特氏壶腹癌患者均进行多层螺旋CT扫描,并运用MP及CPR进行图像后处理.结果 CT与手术显示乏特氏壶腹癌梗阻水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CT与手术诊断胰腺、胆管与十二指肠、淋巴结转移与周围血管比较,差异均无统计学意义(P>0.05);40例患者中有30例显示十二指肠内缘乳头状充盈缺损肿块,9例显示浸润生长型腺癌.结论 MSCT扫描与图像后处理技术结合应用在乏特氏壶腹癌的诊断与鉴别中是有效、可靠的方法 之一,并对临床手术治疗提供了重要的指导作用,在临床上具有很高的应用价值.
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2型糖尿病患者胰岛素分泌水平与超敏C反应蛋白的相关性分析
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素分泌水平与超敏C反应蛋白(hs-CRP)之间的关系,从而探讨hs-CRP与T2DM的相关性.方法 选取收治的36例T2DM者,测定患者hs-CRP的变化以及胰岛素分泌水平的改变情况.结果 T2DM患者的胰岛素敏感指数(ISI)明显低于正常对照组,且hs-CRP水平明显高于正常对照组,经单因素相关分析显示,T2DM组患者的血清胰岛素水平与hs-CPR水平呈正相关(rs=0.569,tr=2.673,p＜0.05).结论 T2DM组患者的血清胰岛素水平与hs-CPR水平呈正相关,血清hs-CRP测定可以作为评估T2DM患者病情严重程度的指标.
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小剂量咪唑安定预防婴幼儿术后苏醒期躁动
目的 探讨小剂量咪唑安定防止婴幼儿术后躁动的效果.方法 60例全麻下择期手术术后躁动的婴幼儿随机分为两组,对照组使用小剂量曲马多镇静,治疗组使用小剂量咪唑安定镇静.在复苏室内观察给药前后患儿的Ramsay镇静评分,躁动评分与起效时间.结果 两组相比在镇静和躁动评分上都有显著差异(P<0.05),对照组在穿刺时有挣扎,给面罩时有抵抗,这个程度不是理想的的程度.治疗组患儿不哭不闹,能基本配合医护工作.两组起效时间的比较无显著性差异(P>0.05).结论 静注小剂量咪唑安定可以使婴幼儿短小手术术后达到良好的镇静状态,使患儿安全度过苏醒期,值得推广应用.
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甲亢131I治疗后复发15例手术治疗的临床分析
目的 探讨甲亢131I治疗后复发病例的手术方法 及注意事项.方法.经131I治疗后甲亢复发患者15例,与同期原发性甲亢患者16例的临床资料对比分析.结果 两组病例均施行甲状腺次全切除术,无手术死亡病例.两组手术时间、住院时间、手术出血量、术后并发症、随访6个月至4年有症状甲低、无症状甲低及甲亢复发比较差异无统计学意义(P>0.05).术中测定甲状腺密度131I治疗甲亢复发组为(1.04±0.07)g/cm3,原发甲亢组为(1.1±0.02)g/cm3,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 131I治疗后复发性甲亢施行甲状腺切除术是安全有效的治疗方法,131I治疗后复发性甲亢的甲状腺平均密度比原发性甲亢的甲状腺平均密度高.
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非诺贝特对乳源县瑶族高脂血症患者的干预作用及血管内皮功能的影响
目的 观察乳源县瑶族人群的血脂水平,运用非诺贝特进行早期干预,探讨对血脂水平及血管内皮功能的影响.方法 将符合标准的患者随机分为非诺贝特高、低剂量组,并与正常组对照,干预8周,观察各组治疗前后的血压、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(GLU)水平,酶比色法检测NO浓度,酶联免疫吸附法检测血浆可溶性VCAM-1浓度(sVCAM-1)浓度.结果 非诺贝特可显著改善高脂血症患者血压、血脂及血糖水平,增加血清NO水平,降低sVCAM-1浓度.结论 运用非诺贝特对瑶族人群中高脂血症患者进行早期干预,可显著改善血脂水平、降低血糖,其机制可能通过增加NO释放,抑制sVCAM-1生成,从而改善血管内皮功能实现的.
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自拟汤药辅助治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床研究
目的 探讨自拟汤药辅助治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床效果.方法 选择2008年5月～2010年5月胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者50例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者入院后给予地塞米松和甘露醇等,如果骨折块进入椎骨和脊柱不稳定患者,实施后入路椎弓根钉内固定;治疗过程中给予抗生素防治感染,定时翻身防止褥疮发生,防治深静脉血栓形成.对照组采用以上治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟汤药,水煎服,每天2次,连续服用3周.入院后第3天开始服用.结果 观察组治疗后感觉评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后运动评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟汤药能够显著改善胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴.
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沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察
目的 探讨治疗支气管哮喘急性发作的有效治疗方法.方法 对2009年2月～2011年5月收治的63例支气管哮喘患儿在急性发作期应用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗,并以同期64例单用沙丁胺醇治疗患儿作为对照.结果 观察组经沙丁胺醇、布地奈德治疗后显效43例,有效17例,总有效率95.2%;对照组单用沙丁胺醇治疗后显效34例,有效17例,总有效率78.0%.两组总有效率比较有显著性意义(x2=6.94,P<0.01).治疗期间观察组未见明显不良反应.结论 沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作效果好,值得临床推广.
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高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭
目的 观察高频振荡通气(HFOV)与常频机械通气(CMV)对新生儿呼吸衰竭的临床效果.方法 选择2009年9月～2011年l月住院治疗的呼吸衰竭新生儿53例,随机分为HFOV组和CMV组.HFOV组25例呼吸衰竭新生儿采用HFOV治疗,CMV组28例呼吸衰竭新生儿采用CMV治疗,将两组治疗前后的血气指标变化、用氧浓度、上机时间、并发症发生率及治愈率进行对比分析.结果 与机械通气前相比HFOV2h后PCO2即明显下降(P<0.05),与CMV组比较差异极为显著(P<0.01).8h后下降极为显著(P<0.01),与CMV组比较有显著性差异(P<0.05);HFOV治疗8h后氧合功能明显改善,表现为FiO<0.05),与CMV组比较均有P(、MAP均明显下降I、O22 胸及VAP发生率下降(P值均<0.05),但III级以上颅内出血发生率差异无明显(P>0.05).结论 HFOV治疗新生儿呼吸衰竭疗效优于传统机械通气,并发症低,可作为机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的首选模式.
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腹腔镜手术治疗胆囊良性病变372例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)的疗效及预防并发症发生的措施.方法 回顾性分析2005年9月～2009年10月收治的372例腹腔镜手术治疗胆囊良性病变患者的临床资料.结果 369例均顺利完成LC手术,手术时间30～150min,平均55min;术中出血2～150ml,平均10ml,住院5～9d,3例中转开腹.无明显并发症发生.结论 LC是安全、理想的手术方式,具有创伤小、出血少、康复快等优点.具备熟练的腹腔镜操作技术,熟知器械性能,掌握适应证,重视Calot三角的解剖,精细操作,适时中转开腹是减少并发症的关键.
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心理治疗在偏头痛治疗中的应用研究
目的 探讨心理治疗在偏头痛治疗中的作用.方法 选取124例偏头痛患者,随机分为单纯药物治疗组(对照组)和药物结合心理治疗组(试验组),各62例,对比两组患者治疗后的效果.结果 通过对比两组的疗效,实验组的总显效率为90.3%,对照组的总显效率为77.4%,实验组治疗效果要优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理治疗与药物治疗相结合是治疗偏头痛的有效方法.
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T管早期造影后夹管对胆总管探查术后患者胆道功能的影响
目的 探讨早期造影后夹闭T型管对胆道功能的影响.方法 将择期行胆总管探查的60例病人随机分为对照组和实验组,各30例,对照组采取常规方法 夹闭T管,实验组术后第7天经T管造影明确无梗阻后早期夹闭T管.比较两组病人术后第1、7、14天血清直接胆红素(DBIL)及碱性磷酸酶(ALP)变化.结果 实验组术后第1、7、14天实验组血清DBIL、ALP水平与对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论.胆总管探查术后早期造影夹闭T管不影响胆道的排泄功能.
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128例创伤性脾破裂的临床急救与护理
目的 探讨创伤性脾破裂的临床急救和护理体会.方法 128例创伤性脾破裂患者作为研究对象,根据其病情给予有效的急救措施,在观察期内严密的护理监测.结果 手术治疗87例,占67.97%,手术治疗41例,占32.03%,所有患者均痊愈出院,痊愈率达到100%.结论 脾破裂患者病情复杂,因此要根据具体情况实施有效的抢救方案,并给予严密的后期护理,以改善患者预后.
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腹腔镜胆囊切除术的护理配合
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中配合和护理.方法 通过132例腹腔镜胆囊切除术的术中护理的总结和分析.结果 行132例,全部顺利完成手术.结论.术前的充分准备,术中熟练的手术配合及仔细的术中观察是确保手术成功的重要保证.
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尿道断裂的术后护理
目的 探讨尿道断裂术后的有效护理方法.方法 对31例尿道断裂患者分别采用尿道断端吻合术、膀胱颈会阴缝扎固定术及尿道会师加气囊导尿管牵引的方法 处理,实施有效护理.结果 本组31例中,术后排尿通畅24例(占77.4%),排尿欠通畅需定期扩张尿道6例(占19.4%),尿道狭窄不畅1例(占3.2%).结论 加强对尿道断裂患者的术后护理,能够防止或减少感染,降低并发症的发生率,提高治愈率.
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健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的研究
目的 探讨健康教育在提高老年糖尿病患者服药依从性中的价值.方法 选取自2008年3月～2009年5月收治的120例老年糖尿病患者随机分为观察组(健康教育组)和对照组(常规治疗组)各60例,比较两组患者的服药依从性.结果 观察组服药依从性优者43例,服药依从性良者13例,服药依从性优良率对老年糖尿病患者实施健康教育可以提高服药依从性,从而对提高治疗效果起到积极作用.
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专科护士在手术室专科化实践中的培养及评价
目的 建立和发展手术室专科护士制度,加强手术室专科护士的培训,提高手术室护理专业技术和促进手术室护理专业发展.方法 实施护士专业化固定和相对固定,全科护士竞争专科组长,专科组长将各专科手术的配合技术、手术体位、手术仪器及组员培训情况、量化考评表等以专科形式整理成培训书,各专科组长和专科组员有详细的培训内容.结果 提高了手术配合质量,培养出优秀的手术室护士.结论 专科护士的设置和培养,满足了各专科手术的配合技术需求.
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布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗AECOPD36例临床观察与护理
目的 观察布地奈德联合特布他林联合雾化吸入治疗COPD急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 选择72例AECOPD患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各36例.对照组给予常规治疗并静脉滴注泼尼松龙,研究组在常规基础上家用布地奈德联合特布他林雾化吸入,7d后观察患者的临床症状以及不良反应情况.结果 治疗组在改善呼吸困难以及肺部罗音等方面明显优于对照组,且不良反应发生率低.结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗AECOPD具有疗效好、不良反应少、使用方便、治疗费用低等优点,值得临床推广.
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急性闭角型青光眼96例围手术期的护理
目的 探讨急性闭角型青光眼患者围手术期的护理.方法 观察96例急性闭角型青光眼患者围手术期护理对患者康复的影响和预防并发症的作用.结果 96例患者通过手术治疗和护理干预,无并发症,全部顺利康复出院.结论 对急性闭角型青光眼患者做好全面的围手术期护理,有利于患者顺利康复和预防并发症的发生.
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家庭护理干预对人工髋关节置换术患者恢复的影响
目的 探讨家庭护理干预对接受了人工全髋关节置换术(THR)患者恢复的影响.方法 将将60例THR患者随机分为对照组(30例)和指导组(30例).对照组采用常规护理方法,指导组在此基础上进行护理干预,以Harris评价标准评定患者髋关节功能.结果 指导组患者髋关节功能指标有明显改善(P<0.05).结论 护理干预可改善THR患者髋关节功能,提高其生存质量.
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血液透析患者动静脉内瘘的护理体会
目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理措施和护理效果.方法 选择2008年8月～2010年8月血液透析患者50例,以上患者均为尿毒症行血液透析.原发病为慢性肾小球肾炎41例,原发性高血压患者5例,狼疮性肾炎4例.患者透析时间为1～5年,每周透析2～3次,血流量为200～250mL/min,每次透析时间为4h.同时给予相应护理措施:动静脉瘘术前护理、术后护理等.结果 本组50例患者行血液透析动静脉内瘘术,手术成功,没有出现狭窄、切口感染、渗血等.内瘘使用时间长达6.5年;其中2例患者因低血压、血液粘滞性高等因素导致内瘘功能丧失而改为腹膜透析或者重建通路.结论 对血液透析患者行动静脉瘘实施有效的护理措施,能够显著降低动静脉瘘相关并发症,延长其使用寿命,有利于提高透析效果.
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注重无痛护理提高手术室护理质量
目的 探讨在手术室开展无痛护理技术对手术室护理质量的影响.方法 将随机抽取的100例择期手术患者分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规方法 操作,观察组采用无痛护理技术操作,比较2组患者对手术室护理的满意度.结果 观察组患者对手术室护理的满意度优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论.手术室注重无痛护理技术的开展,能减轻手术患者的痛苦,提高对手术室护理的满意度,改进手术室护理质量.
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阿奇霉素联合克林霉素治疗儿童支原体肺炎的临床研究
目的 探讨阿奇霉素联合克林霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果和安全性.方法 将2008年1月～2009年12月收治并确诊为支原体肺炎的患儿90例随机分为阿奇霉素组、克林霉素组和联合治疗组,每组30例,阿奇霉素组给予静脉滴注阿奇霉素10mg/(kg.d),治疗,1次/d,疗程3d;克林霉素组给予克林霉素40mg/(kg.d),每天分两次静滴,疗程7d;联合治疗组给予阿奇霉素、克林霉素交替治疗,治疗第1～3d给予阿奇霉素静滴10mg/(kg.d),1次/d,第4～7d给予克林霉素40mg/(kg.d),每天分两次静滴.比较三组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 联合治疗组疗效好于阿奇霉素组和克林霉素组,阿奇霉素组、克林霉素组与联合治疗组比较均有显著性差异(P<0.01);克林霉素组不良反应发生率低于联合治疗组、阿奇霉素组,数据间有显著性差异(P<0.05),阿奇霉素组与联合治疗不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论 阿奇霉素联合克林霉素治疗儿童支原体肺炎疗效优于单用阿奇霉素或单用克林霉素.
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我院2006～2009年药品不良反应分析
目的 分析药品不良反应(ADR)的发生情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 对2006～2009年收集的106例ADR报告分别从患者年龄、性别、原患疾病、涉及药品种类、给药途径、报告来源以及临床表现等方面进行统计、分析.结果 106例ADR中,男54例,女52例,共有43个品种引起不良反应,涉及药品范围较广.从药物剂型分类统计以注射剂品种居多(29种,占67.44%),其次为口服(11种,占25.58%);从药物分类统计以抗感染药物的报告例次居首位(65例,占61.32%),其次为中药的报告例次(23例,占23.70%).结论 应加强ADR的监测和规范合理用药,以减少ADR的发生.[
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多塞平治疗功能性消化不良伴抑郁的临床观察
目的 观察盐酸多塞平在治疗功能性消化不良(FD)伴抑郁的临床疗效及安全性.方法 75例FD伴抑郁的患者随机分为经验组35例和多塞平组40例,经验组应用奥美拉唑和(或)多潘立酮等经验性对症治疗,多塞平组在经验组的治疗基础上加用盐酸多塞平,治疗4周后,观察临床症状改善及不良反应情况.结果 在经验性治疗FD基础上,加用多塞平能够更有效地缓解FD的症状,两组疗效比较有显著差异(x2=81.48,P＜0.05),未出现明显不良反应.结论 合理加用多塞平治疗FD伴抑郁安全有效.
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布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床疗效观察
目的 探讨布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床疗效.方法 2009年1月～2010年1月收治的128例小儿急性感染性喉炎,依据治疗方法 不同分为治疗组64例、对照组64例,观察两组病例入院后5h、24h临床疗效并进行比较.结果 5h疗效治疗组总有效率81.25%,对照组35.29%;24h疗效治疗组总有效率100%,对照组总有效率60.93%.结论 布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床疗效确切,起效迅速,应用方便,安全可靠.
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达菲林治疗子宫内膜异位症临床疗效分析
目的 探讨达菲林(曲普瑞林)治疗子宫内膜异位的临床疗效.方法 80例经手术治疗子宫内膜异位症患者随机分成对照组与实验组,对照组术后服用孕三烯酮,每周两次;实验组术后每4周肌肉注射达菲林一次.3～6月后复查,比较两组症状缓解情况及术后复发情况.结果 Ⅰ～Ⅱ期两组治疗效果与复发情况均无统计学差异;Ⅲ～Ⅳ期,两组疗效比较x2=8.112,P=0.017;两组复发情况比较:学习x2=4.125,P=0.042.差异均具有统计学意义.结论 Ⅰ～Ⅱ期患者,术后是否应用达菲林可视病情需要;Ⅲ～Ⅳ期患者,术后追加达菲林治疗可以抑制病灶,减少复发率.
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GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效对比研究
目的 评价GP方案与NP方案的近期疗效,耐受性和毒副反应.方法 GP方案治疗30例,GEM1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天,顺铂(DDP)30mg/m2,静脉滴注,第1～3天;NP方案治疗36例,NVB25mg/m2,静脉冲入,第1、8天,顺铂DDP30mg/m2,静脉滴注,第1～3天,每21天重复.结果 GP组与NP组有效率分别为46.7% 和47.2%(P＞0.05);中位疾病无进展时间(TTP)分别为6个月和4.7个月(P<0.05),NP组骨髓抑制、恶心、呕吐、局部静脉炎、周围神经毒发生率均高于GP组(P<0.05).结论 两方案治疗有效率近似,但GP方案耐受良好、毒副反应轻、疗效好、尤其适用于年龄较大的患者.
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门诊3岁以下患儿静脉用抗菌药物处方分析
目的 为了解门诊3岁以下患儿使用注射用抗菌药物的情况及特点,加强对临床用药安全性、有效性、经济性的管理.方法 抽取2010年12月门诊儿科注射用抗菌药处方423张,统计注射用抗菌药物使用情况.结果 3岁以下患儿注射用抗菌药物使用处方占统计处方的38.77%,使用抗菌药物15个品种.结论 3岁以下门诊患儿抗菌药物的使用以2、3代头孢菌素类药物为主,存在诊断与选择药物不合理、使用不规范的问题.结论 应加强3岁以下患儿抗菌药物的应用监测和再评价工作,提高用药安全.
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通腑降浊汤治疗慢性肾功能衰竭
目的 探讨中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法 对25例慢性肾功能衰竭患者应用通腑降浊汤保留灌肠后清洁灌肠.结果 19例症状减轻,4例无效,2例死亡.有效率76%.结论 早期应用中药通腑降浊汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭经济有效,对血液透析和腹膜透析不能开展的基层医院较为适用.
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中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的效果观察
目的 探讨中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的应用效果.方法 将2008年2月～2010年2月来内分泌科就诊的糖尿病周围神经病变患者80例,按照就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组各40例.对照组在糖尿病常规治疗基础上给予甲钴铵500μg,肌内注射,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用中药足浴,每次30min,2次/d,两组均治疗20d.结果 治疗组临床显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 中药足浴治疗糖尿病周围神经病变具有较好效果.
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慢性支气管炎急性发作期的临床治疗
目的 探讨研究中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效.方法 将慢性支气管炎急性发作期患者180例,随机分为中西医治疗组90例和西医治疗组90例治疗后进行疗效对比.结果 中西医治疗组与西医治疗组总有效率比较有显著性差异,P<0.05.结论 慢性支气管炎急性发作期应用中西医结合治疗,能够提高疗效,减轻临床症状,促进疾病康复.
关键词： 慢性支气管炎急性发作期 临床疗效 -
中西医结合综合疗法治疗膝关节骨性关节炎
目的 探讨中西医结合综合疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 将300例膝关节骨性关节炎患者分治疗组与对照组,分别观察并比较其临床疗效.结果.显示治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论.中西医结合治疗方式治疗膝关节骨性关节炎,具有较好的临床疗效.
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不寐临证体会
不寐是指以不易入睡或睡眠短浅易醒,甚至整夜不能入睡为反应迟钝、思考困难、精神萎靡、情绪低落等不良情况,严重影响患主要表现的疾病.本病属于睡眠障碍的范畴,多由心理社会因素、者的生活质量,并给其带来极大的痛苦,所以寻求有效的治疗方法生理病理因素以及药物环境因素所导致.可引起患者躯体困乏、显得十分必要.现就不寐病的中医诊治谈谈个人的体会与认识.
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我院中成药不合理用药分析
目的 分析门诊处方和住院病历中不合理使用中成药的情况,提高临床合理使用中成药的水平.方法 对照<中成药临床应用指导原则>,对西安市第九医院2008年以来处方点评过程中发现的门诊处方和住院病历中出现的中成药不合理使用问题进行归类分析.结果 中成药不合理用药问题主要表现在辨证选药、用法用量、使用疗程、联合用药等方面.结论.认真贯彻和执行<中成药临床应用指导原则>对于规范中成药的合理使用意义深远.
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软坚散结法治疗脑动脉硬化症的临床观察
目的 观察软坚散结法治疗脑动脉硬化症的临床疗效.方法 将64例病人随机分为治疗组(尼莫地平组)31例,疗程均为4周.结果 目的 观察软坚散结法治疗脑动脉硬化症的临床疗效.方法 将64例病人随机分为治疗组(心脉康方组)33例和对照组(尼莫地平组)31例,疗程均治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组胆固醇(Tch)和甘油三酯(TG)改善程度显著大于对照组(P<0.01);治疗组积分值均较治疗前有显著性下降,对照组只有头晕头痛和精神萎靡积分值有显著性下降(P<0.05);两组患者治疗期间均无不良反应发生.结论 软坚散结法可用于脑动脉硬化症的临床治疗.
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斑蝥消结散治疗男性痛性结节临床效果观察
目的 比较观察斑蝥消结散外敷和热敷法治疗输精管结扎手术后痛性结节疼痛疗法.方法 将输精管结扎术后痛性结节患者随机分为两组,分别接受热敷法和斑蝥消结散外敷两种不同处理措施,对2组治疗后效果进行比较.结果 2组在治疗后14天,28天,症状分级量化积分,疼痛指数均为显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),2组治疗后症状分级量化积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 斑蝥消结散外敷治疗输精管结扎手术后痛性结节止痛效果优于热敷法.
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神经根型颈椎病的推拿治疗
目的 观察推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用推拿治疗,对照组采用牵引结合针刺治疗,对两组临床疗效进行比较分析.结果 治疗组临床治愈17例,有效18例,总有效率为87.5%;对照组临床治愈14例,有效20例,总有效率为85%.结论.推拿治疗神经根型颈椎病和牵引结合针刺治疗神经根型颈椎病均有较好疗效,两组疗效相当.
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进修医生"一条龙"教学质量平台的建立与实践
目前由于主、客原因,基层医院来院进修质量受到较大影响.为此我院采取"三级考核"、"二个结合"和"一只电脑"的"一条龙"管理模式,重点督促和帮助受教育者完成进修计划及内容.与此同时加强硬件建设,规范培训内容,落实导师负责制,扎扎实实地建立起提高医生进修教育质量的平台.
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品质圈活动在实施"一医一患"中的应用
目的 通过品质圈活动使"一医一患"得到有效实施.方法 首先评估活动前诊室"一医一患"的情况,然后根据品质圈要求设立表格,遵循PDCA循环法开展活动.结果 通过找原因、定措施、实行对策后,37个诊室现有3～4个诊室偶尔仍存在围观就诊现象,其中主要原因是医生不够重视,未能积极配合,部分病人自认为是老病号而不配合,少部分病人对一医一患的执行率达91.1%,结果 表明QC小组完成并超过课题预定目标.结论 "一医一患"的活动贵在坚持,只要通过坚持不懈的努力,养成良好的习惯,就能创造一个具有良好的就诊环境和氛围.
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新形势下如何建立健全医院经营管理新机制
随着我国市场经济的发展,医疗市场也逐步由"等、靠、要"的政策依赖型向市场主动性转变,医疗市场竞争日趋激烈,医疗机构面临着前所未有的挑战和考验,生存和发展面临着重大危机,旧的思维模式或多或少的影响着医院的建设和发展,新形势下如何转变经营管理思想,转变服务意识,适应市场变化,提出一些建议和可行性对策,与大家探讨.
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帕金森病的研究现状
帕金森病是中老年人常见的慢性进行性运动障碍性疾病,临床表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势反射障碍.笔者通过查阅近年来相关文献,对帕金森病的发病原因及治疗进展综述如下.
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缓释、控释药物制剂的研究进展及临床应用
近年来,为了提高药物使用效率,缩短治疗时间,减少频繁用药给病人带来的痛苦和不便,人们研究发明了药用缓释、控释药物制剂,本文简述了缓释、控释药物制剂的研究进展及临床应用.对格列吡嗪控释(瑞易宁)片,复方盐酸伪麻黄碱缓释(新康泰克)胶囊,美施康定,硝苯吡啶控释(拜新同)片、芬必得和茶碱控释胶囊进行了临床应用分析,并提出相应的研究进展.
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以五个一为切入点提高中学生防艾能力
为探索中学生预防艾滋病教育,2006年全县中学开始实施预防艾滋病教育"五个一"工作模式,即:每学校培训一名师资;每组至少聘用一名学生为同伴教育员,开展同伴教育;每学期至少召开一次以预防艾滋病为主题的班会或活动;每月一节预防艾滋病知识教育课;每月办一期艾滋病防治宣传专栏.实施结果:中学生预防艾滋病生活技能明显提高.
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不同人群丙型肝炎病毒感染状况分析
目的 了解本市不同人群(孕妇、吸毒人群、暗娼、嫖客、健康人群)的HCV的感染状况,为丙型肝炎的防治工作提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HCV.结果 惠州市不同人群丙型肝炎病毒感染率以吸毒人群高,感染率为70.6%,各人群间差异显著.结论 输血及静脉吸毒是HCV主要传播方式,对有过受血(血制品)史、静脉吸毒史、职业暴露史以及有血液透析、手术、拔牙、针刺纹身等经历的人员,实行抗-HCV筛检显得尤为重要.
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文昌镇已婚妇女生殖道疾病检查结果分析
目的 了解文昌镇农村已婚妇女生殖健康的现状.方法 2007年1月～2008年1月本站对887名已婚妇女进行常规生殖健康体检.结果 患病累计总数为717例,占80.83%.其中生殖道感染者549例,占总检人数的61.89%:子宫肌瘤109例,占12.29%:卵巢肿瘤45例,占5.07%:其他14例,占1.58%.其中生殖道感染患者中,高中以上文化112例(15.62%);初中文化151例(21.06%);小学文化365例(50.91%);文盲89例(12.41%).结论 针对检查结果 进行分析,并对患病妇女进行及时治疗和转诊及跟踪随访,从而减少本镇妇女生殖道疾病的发生,实现人人享有生殖健康的目标.
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盐酸倍他司汀含量测定的不确定度分析
目的 通过分析盐酸倍他司汀含量测定的不确定度,使盐酸倍他司汀含量测定方法 受控.方法 通过建立数学模型,分析出影响盐酸倍他司汀含量测定的不确定度的因素,并评估各个分量的不确定度,计算合成的不确定度,终获得测定结果 的扩展不确定度和置信水平,记录相关数据,进行统计学分析.结果 氢氧化钠滴定液浓度的不确定度为±0.000083mol/L,按均匀分布换算成标准偏差为0.000083√3=0.000048mol/L;供试品称样量W盐酸倍他司汀的不确定度±0052mg,重复性不确定度为±0.07mg,两项合成的不确定度为:UC[W盐酸倍他司汀]=[(0.052)2+(0.07)2]1/2=0.088mg;滴定液消耗的体积的不确定度为±0.001ml,按均匀分布换算成标准偏差为0.001√3=0.00058ml;水分的不确定度为±0.00001,UC[G]=0.0000√3=0.0000058,G对盐酸倍他司汀含量的不确定度影响大,其次为C(NaOH)和W盐酸倍他司汀,对比V对盐酸倍他司汀含量的不确定度的影响差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 建立不确定度评估方法 对于评估使用电位滴定法测定盐酸倍他司汀含量的不确定度有重要的意义.
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人胎羊膜对大鼠皮肤切创愈合中相关因素的研究
目的 观察人胎羊膜对大鼠皮肤切创愈合过程中感染率的影响及VEGF(血管内皮生长因子)、TGF-β(转化生长因子β)表达的研究,探讨其促进皮肤愈合及减少瘢痕形成的机制.方法 将40只雄性大鼠随机分成2组:每组20只,分为对照组与羊膜组.腹腔麻醉后,在背中线旁约1cm处做约4cm长的纵行切口,深达肌层,止血后间断缝合皮肤及皮下组织,对照组用纱布覆盖切口并包扎;羊膜组将处理过的羊膜直接贴敷在切口表面,纱布覆盖包扎.大鼠分笼饲养,给予消毒饲料及双蒸水,于切创后2、3、5、7d将大鼠脱颈椎处死,取切口处1.5cm×1.0cm皮肤组织,放入4%多聚甲醛中固定12h.固定后石蜡包埋,连续5μm厚度切片,免疫组化分析VEGF、TGF-β的表达.结果 (1)2d及3d组TGF-β创口边缘表达:羊膜组TGF-β在创口边缘表达较对照组减少P<0.05.5d及7d组TGF-β表达实验组及对照组无明显区别.(2)羊膜组感染率(25%),较对照组感染率(50%)减少.(3)VEGF创口边缘表达:羊膜组与对照组比较P>0.05无统计学意义.结论 (1)羊膜贴附创口能减少TGF-β的表达但对VEGF创口边缘表达无影响.(2)羊膜贴附创口能减少创口的感染率.
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真皮内连续缝合与单纯间断缝合的对比
目的 比较真皮内连续缝合与传统单纯间断缝合皮肤对无菌切口皮肤愈合的影响.方法 在2010年5月期间在普外科接受无菌手术者选择20名随机分为两组.实验组A组10名,用3-0无损伤缝合线真皮内连续缝合.对照组B组10名,用4号线做常规传统的单纯间断皮肤缝合,观察比较两组拆线时皮肤愈合情况及3个月后切口瘢痕情况.结果 A组拆线无线结反应和感染情况,全部愈合,切口呈线形瘢痕,3个月后切口处更接近邻近皮肤色泽,美观性较好.B组拆线时,9例皮肤切口周围有蜈蚣样改变,1例有线结反应,3个月后有全部有蜈蚣样瘢痕,切口瘢痕平均宽度为15mm,美观性较差.结论 真皮内连续缝合较传统单纯间断皮肤缝合有更好的愈合性、美观性,而且病人更容易接受,是无菌手术缝合皮肤的首选方法.
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抗CCP抗体联合抗RA33抗体和RF对类风湿关节炎诊断的初步研究与应用
探讨抗CCP抗体联合抗RA33抗体和RF对类风湿关节炎(RA)诊断的应用价值.收集45例RA患者、45例非RA其他自身免疫病患者以及45例健康体检正常者,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗CCP抗体和抗RA33抗体,采用速率散射比浊法测定类风湿因子(RF),并对检查结果 中阳性检出率、敏感度以及特异性进行比较分析.RA病人组抗CCP抗体、抗RA33抗体和RF的阳性检出率依次为62.2%、33.3%、82.2%,均高于非RA病人组和正常对照组,统计学有显著性差异P＜0.01).三者联合检测时,RA阳性者43例,敏感度是65.6%,特异性是68.9%虽然其特异性下降,但其敏感度显著提高,有统计学差别(P＜0.05).抗CCP抗体、抗RA33抗体和RF是诊断类风湿关节炎的特异性指标,三者联合检测敏感度提高,有助于RA的早期诊断.
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改良法产气胶囊小肠气钡双对比造影影像效果观察
目的 探讨改良法产气胶囊小肠气钡双对比造影的影像效果.方法 将12例小肠疾病患者作为研究对象,行改良法产气胶囊小肠气钡双对比造影.结果 得到的小肠气钡灌肠双重对比图像清晰,可较好地显示小肠病变情况.结论 改良法产气胶囊小肠气钡双重造影,可获得较高质量的影像资料,具有较高的临床实用价值,可作为诊断小肠疾病的常规检查方法 之一.
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套式PCR与血清学方法用于检测肺炎支原体感染的对比研究
目的 比较基于16SrRNA的套式PCR与血清学方法 对肺炎支原体(Mp)的检出情况.方法 获取医院呼吸内科96例呼吸道标本,设计针16SrRNA特异性引物,用套式PCR法扩增.同时获取双份血清标本检测Mp抗体,比较两种方法 的阳性率.结果 套式PCR对Mp的检出率为22.9%,双份血清检出率为18.75%,差异无统计学意义.单份血清检出率为10.4%,套式PCR法对Mp的检出率明显高于单份血清试验.84例发病早期患儿,套式PCR检测出阳性69例,阳性率为82.14%,血清抗体阳性10例,阳性率为12.04%.经统计学分析,P<0.05.结论 套式PCR和血清学方法 均能敏感快速检测Mp感染,但对早期感染而言,套式PCR更有优势.
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在护理学教学中应用PBL教学法
在护理教学中应用PBL教学法,可以激发学生学习动力,提高学生独立思考及综合分析能力,培养学生团结合作精神.对PBL教学法的优缺点进行讨论总结,以适应护理学教学的需要.
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医学职业院校促进实验教学的探索
实验教学是医学高职院校培养学生的专业技能主要法宝,为了促进实验教学,本文通过研究医学职业院校的现实背景,提出促进教学的方案,实现理论和实践的结合,加强实验学科建设及创新管理建设,培养高素质人才.
