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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果比较
目的 比较盐酸利托君和硫酸镁在先兆早产中的治疗效果.方法 选取本院2016年1月~2017年3月期间收治的94例先兆早产患者,采取随机数表法分为甲组和乙组,分别给予硫酸镁和盐酸利托君治疗,对比两组的治疗总有效率和不良反应发生率,比较起效时间,平均延长孕期时间.结果 乙组患者的治疗总有效率远高于甲组,不良反应发生率远低于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组患者的起效时间显著短于甲组,平均延长孕期时间显著长于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用盐酸利托君治疗先兆早产,起效快,临床效果突出,能有效延长孕期时间,且不良反应发生率低,具有较高的实践应用价值,应该大力推广使用.
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糖尿病肾病不同进展阶段血清炎症因子的检测与分析
目的 探讨糖尿病肾病(DN)不同进展阶段炎症状态,并分析炎症因子在DN病情进展中的作用.方法 选择不同DN分期的2型糖尿病患者(T2DM)共120例进行研究,并选择健康对照组(NC组)25例.分别检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、白细胞介素(IL)-18、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(Neu%)等炎症指标;同时检测患者糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和纤维蛋白原(FIB)等基线指标.结果 ①随着DN病情进展,T2DM患者病程逐步增加(P<0.05);临床肾病(DN2)组HbA1C、FIB显著高于早期肾病(DN1)组、单纯糖尿病(DM)组和正常对照(NC)组(P<0.05);DN2组TC、LDL-C显著高于DM组和NC组(P<0.05).②随着DN病情进展,4组间血清LP-PLA2、IL-18、CRP水平逐步增加(P<0.05);DN1和DN2组血清TNF-α、IL-1β水平显著高于DM组和NC组(P<0.05);DN2组NEU%显著高于DN1组、DM组和NC组(P<0.05).③pear-son相关分析显示,尿微量白蛋白排泄率(UAER)与病程、HbA1c、FIB、LDL-C等基线指标呈显著正相关(P<0.01);UAER与LP-PLA2、IL-18、CRP、NEU%等炎症指标呈显著正相关(P<0.01).结论 DN患者存在微炎症,炎症水平随病程进展而加重.血清LP-PLA2、IL-18、IL-1β和TNF-α等炎症指标水平可为评估DN发病风险、病情进展及预后提供一定依据.
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手法碎核小切口白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术治疗硬核性白内障的效果比较
目的 探析与超声乳化白内障摘除术相比,手法碎核小切口治疗硬核性白内障的效果,旨在为临床治疗白内障提供参考依据.方法 选取本院眼科2014年1月~2016年12月收治的硬核性白内障患者82例,采用随机法分为常规组(超声乳化白内障摘除术)和研究组(手法碎核小切口白内障摘除术),每组41例,并观察两组患者视力恢复情况.结果 两组患者术后1天、1周和1个月视力均无明显变化,研究组术后3个月视力达到0.5~1.0的患者为94.20%明显高于常规组的80.60%(P<0.05).结论 硬核性白内障患者予以手法碎核小切口白内障摘除术临床疗效显著,创伤小,并发症少,视力恢复明显,值得临床应用与推广.
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我院住院药房2016年药品调配差错分析及对策
目的 分析本院住院药房药品调配差错发生的类型及原因,探索相应的对策,提高药品调配准确率.方法 收集本院住院药房登记及上报的2016年发生的746例药品调配差错进行分析.结果 746例药品调配差错中有22例出门差错,其余全是内部差错,在用药错误等级中属于B级轻型用药错误(745例)和C级轻型用药错误(1例).调配药品差错的分类中以药品数量差错为多,其次依次为药名相似、药名相同厂家不同、药名相同剂型不同等.结论 引起药品调配差错的因素是多方面的,有人为因素和药品自身的因素和环境因素等,针对相应的原因采取对策,大程度减少药品调配差错的发生.
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超声乳化加人工晶体植入对葡萄膜炎合并白内障的治疗价值评定
目的 探讨超声乳化加人工晶体植入对葡萄膜炎合并白内障的治疗价值.方法 选取2014年1月~2017年7月本院收治的120例葡萄膜炎合并白内障患者作为对象,依据处理方法差异分单一手术组、联合药物组两组,各有60例.单一手术组采用的治疗方法为超声乳化加人工晶体植入,联合药物组则采用超声乳化加人工晶体植入治疗联合前房地塞米松注射.比较两组视力恢复总有效率;前房渗出、角膜水肿和虹膜粘连等并发症发生率;干预前后患者房水蛋白.结果 联合药物组视力恢复总有效率高于单一手术组(P<0.05);联合药物组前房渗出、角膜水肿和虹膜粘连等并发症发生率低于单一手术组(P<0.05);干预前两组房水蛋白相近,术后3个月联合药物组房水蛋白高于单一手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化加人工晶体植入对葡萄膜炎合并白内障的治疗价值高,辅以前房地塞米松注射,可有效改善患者临床症状和升高房水蛋白水平,可减少并发症,安全性高,值得推广和应用.
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中药联合常规四联方案治疗Hp阳性消化性溃疡的效果观察
目的 探讨中药联合常规四联方案治疗Hp阳性消化性溃疡效果观察.方法 选取2015年3月~2016年5月于本院就诊的消化性溃疡患者96例,采用奇偶数分组模式分为常规组和实验组,每组48例.其中对常规组采取四联疗法治疗,实验组在此基础上加用中药辩证治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组与常规组幽门螺杆菌阴性率分别为93.75%与68.75%(P<0.05);实验组治疗后胃镜检查与中医症候疗效总有效率分别为95.83%与93.75%,相比常规组均明显较高(P<0.05);实验组与常规组不良反应发生率分别为6.25%与8.33%,差异无统计学意义;疾病复发率分别为12.50%与35.42%(P<0.05).结论 对于消化性溃疡患者来说,采取中西医结合治疗方案的效果显著,便于将幽门螺杆菌及时杀灭,治疗安全性高,值得实践推广.
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2型糖尿病合并肾损伤患者尿微量白蛋白肌酐比及生化指标的临床意义
目的 探讨尿微量白蛋白肌酐比、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocyste-ine,HCY)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)和肾功能指标在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者及糖尿病肾损伤患者中的诊断意义.方法 收集2013年1月~2015年11月期间在本院体检的2型糖尿病患者、2型糖尿病合并肾损伤的患者及健康体检者的生化检测结果 ,并进行整理分析.结果与健康体检者相比,糖尿病组和糖尿病肾损伤组各项检测指标水平有一定程度升高,其中糖尿病对照组各项检测指标差异均无统计学意义,糖尿病合并肾损伤组各项检测中尿微量白蛋白肌酐比、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及尿素差异均有统计学意义;与糖尿病组相比,糖尿病合并肾损伤组各项指标有一定程度的升高,其中尿微量白蛋白肌酐比、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及尿素差异均有统计学意义(P<0.05).而患者的尿微量白蛋白肌酐比和同型半胱氨酸与糖尿病患者肾功能的损伤具有正相关性.结论 尿微量白蛋白肌酐比、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及尿素检测对糖尿病肾损伤的早期诊断具有重要意义,可及早评价患者的肾功能,减轻患者痛苦.
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地西他滨单药及联合半程和全程CAG方案治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的效果分析
目的 分析地西他滨单药及联合半程和全程CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML,Acute myeloid leukemia)的效果.方法 选取本院2015年8月~2016年8月接收的96例MDS与AML病患资料,随机分研究组(48例),对照组(48例);对照组为地西他滨单药和半程CAG方案的联合治疗,而研究组以地西他滨单药、全程的CAG方案联合性治疗,对两组效果分析.结果 研究组中性粒的细胞减少所持续的时间是(10.20±1.21)d,对照组为(19.98±2.34)d,研究组时间更短(P<0.05);对照组缓解率是62.50%(30/48),研究组为85.42%(41/48),研究组缓解率较高(P<0.05);研究组不良反应发生率是10.42%(5/48),对照组33.33%(16/48),研究组不良反应发生率较低(P<0.05).结论 地西他滨单药和全程CAG的方案实施MDS及AML联合治疗效果佳,不良作用少.
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腹腔镜术联合药物治疗对子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局的影响因素分析
目的 探讨子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者在腹腔镜术和药物治疗作用下对患者的妊娠结局的影响,并观察治疗后对妊娠的影响因素分析.方法 选择本院2014年1月~2016年12月收治的EMT合并不孕症患者共120例,随机分为对照组和观察组,各60例.两组患者均在月经干净1个星期后进行腹腔镜手术,观察组在此基础上口服GnRHa,共治疗3个月.结果 对照组妊娠13例,妊娠率为21.67%,观察组妊娠23例,妊娠率为38.33%,观察组的妊娠率高于对照组(P<0.05).对照组具有妊娠结局的人数为60例,观察组具有妊娠结局的人数为59例.将观察组妊娠患者分为妊娠组,未妊娠的患者分为未妊娠组,两组患者的年龄、不孕年限、腹部手术史、促排卵治疗及病理分型对比具有统计学意义(P<0.05);将具有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,表明影响腹腔镜联合药物治疗EMT合并不孕的妊娠影响因素,经多因素研究表明年龄、腹部手术史和促排卵治疗、术后药物、r-AFS分期为影响因素.结论 在腹腔镜术后进行药物治疗EMT合并不孕患者对不同的妊娠结局有一定的影响,年龄、腹部手术史和促排卵治疗为影响腹腔镜术和药物治疗后妊娠的因素,使用促排卵药物和术后药物治疗能有效的提高妊娠率.
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导乐分娩对初产妇分娩和产程的影响作用与分析
目的 探究导乐分娩对于初产妇分娩和产程的影响作用.方法 选取本院产科2014年9月~2016年9月期间收治的初产妇中收集154例,随机分为对照组77例、实验组77例,分别取普通陪伴分娩和导乐分娩,对比两组产程及分娩情况.结果 实验组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间、产程疼痛评分、产后焦虑评分、产后2 h出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 导乐分娩这一辅助分娩法有助于初产妇临床自然分娩率的提高和产程时间、产程疼痛、产后焦虑、产后出血量的降低,值得推广.
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神经外科重症患者迟发型应激性消化道溃疡出血14例临床分析
目的 调查分析神经外科重症患者并发迟发型应激性消化道溃疡出血的危险因素、治疗及预后.方法 选取2013年1月~2016年10月宣武医院神经外科重症监护室神经外科重症患者并发迟发型应激性消化道溃疡出血患者的临床资料,分析其发病的危险因素.结果 共搜集应激性消化道溃疡出血病例28例,迟发型14例,非迟发型14例;与非迟发型应激性消化道溃疡出血相比,迟发型应激性消化道溃疡出血发病的可能性危险因素有PPI制剂的非常规预防使用(P=0.046)、非甾体类抗炎药的使用(P=0.004)、凝血功能的异常(P=0.000),高热(P=0.001),感染(P=0.012),住院时间的延长(P=0.008);治疗以胃肠减压、质子泵抑制剂标准剂量的使用、冰盐水加凝血酶灌洗、输血为主;2例迟发型应激性消化道溃疡出血患者发生失血性休克,无死亡病例.结论 神经外科重症患者可发生迟发型应激性消化道溃疡,应该重视预防,可根据具体情况适当延长质子泵抑制剂的使用疗程,积极纠正异常的凝血功能,规范使用非甾体类抗炎药,积极控制体温并抗感染治疗.
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小剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床效果观察
目的 评估小剂量的米非司酮对于子宫肌瘤的临床治疗效果.方法 选取本院2016年2月~2017年2月收治的90例子宫肌瘤患者进行研究,采用随机数表法分为试验组和对照组,各45例.两组患者均应用米非司酮进行治疗,其中,对照组患者使用剂量为25 mg,试验组患者使用剂量为12.5 mg,评价两组治疗效果,评价指标包括子宫肌瘤体积、血清生殖激素水平、治疗有效率和不良反应发生率.结果 治疗后,试验组患者子宫肌瘤体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者FSH、LH、E2、P水平差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗有效率比对照组高,不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量的米非司酮对于子宫肌瘤的临床治疗效果较理想,值得临床推荐采纳.
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音乐疗法对高血压患者血压影响的meta分析
目的 评价音乐疗法对高血压患者血压的影响.方法 检索中英文数据库,收集有关音乐疗法对高血压患者血压影响的随机对照研究,进行文献质量评价后,以Revman 5.2软件进行数据分析.结果 本研究共纳入文献7篇,meta分析结果显示:音乐疗法可使高血压患者收缩压降低,合并效应差异具有统计学意义[WMD=13.24 mmHg,95%CI(-18.03,-8.46),P<0.01],舒张压下降合并效应差异具有统计学意义[WMD=5.28 mmHg,95%CI(-6.61,-3.95),P<0.01].结论 音乐疗法有利于控制高血压患者的血压.
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精神科封闭病房探视室视角下的家属安全意识调查
目的 了解家属对封闭病房精神病患者管理上的安全意识,为探视室及封闭病房的管理提供依据.方法 通过危险品线索依据,连续6个月暗访式记录不同性别、年龄、文化、地区的家属探视时的发生情况,归纳分析家属的安全意识及原因.结果 在大多数观察项的人群中安全意识欠缺达到了50.0%以上,文化越高安全意识总体越好,大学及以上文化的人群安全意识好于其它文化层次的人群(P<0.05),城市人群安全意识强于农村人群,差异均具有统计学意义(P<0.05).安全意识欠缺的原因多种多样,在不同安全意识欠缺等级中其发生的原因有所不同,差异具有统计学意义(P<0.05).安全意识欠缺行为在重复探视中的发生率为25.8%,重复发生的平均次数为(2.25±1.68)次.结论 家属对精神病患者管理上的安全意识较差,应加强宣教并加强封闭病房的探视室的管理,以减少家属源性安全隐患.
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苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片治疗老年高血压患者的效果评价
目的 评价硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平片对老年高血压的治疗效果.方法 选择本院2015年12月~2016年12月期间收治的老年高血压患者120例,以患者入院时间为序,通过随机均等法将其分为两组,每组60例,对照组使用硝苯地平缓释片,口服30 mg/d,观察组患者以苯磺酸氨氯地平片口服5 mg/d,对两组患者的治疗效果进行评价.结果 两组间的治疗有效率比较差异无统计学意义.两组患者白天和24 h的平均动态收缩压、舒张压、平均动脉压、心率及夜间的收缩压、平均动脉压和心率等数据比较差异无统计学意义;观察组夜间的舒张压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的药物不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年高血压的治疗中应用苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片的效果相当,但苯磺酸氨氯地平的药物耐受性更高,且对夜间舒张压的控制情况优于硝苯地平缓释片.
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迈之灵治疗郁积性皮炎患者的疗效观察
目的 探讨迈之灵治疗郁积性皮炎临床疗效.方法 选取2015年11月~2016年11月期间赣州市立医院皮肤科门诊收治的66例淤积性皮炎患者,根据就诊号的单双号将所有患者分为治疗组和对照组,每组33例,对照组给予弹力绷带,按皮损情况应用相应的外用药物,治疗组在对照组的基础上口服迈之灵,观察两组患者临床疗效.结果 治疗组患者9.09%的治愈率高于对照组的3.03%;治疗组显效率(60.61%)与总有效率(96.70%)显著高于对照组的36.36%、78.79%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 迈之灵治疗郁积性皮炎临床效果良好,显著的改善患者临床症状及皮损,减轻患者痛苦,临床应用前景广阔.
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甲强龙和硫酸镁联合治疗类百日咳的临床效果研究
目的 研究分析甲强龙和硫酸镁联合治疗类百日咳的临床效果.方法 随机抽选在本院接受治疗类百日咳的100例患者作为研究对像进行分析,并且将全部患者进行平均分组治疗,即观察组与对照组,各50例.观察组患者选用甲强龙联合硫酸镁进行治疗,而对照组则是单独使用甲强龙实施医治.对比观察两组患者的临床效果、一般临床指标及并发症发生率.结果 另外,在本研究中可知,观察组的总有效率和不良反应发生率分别为96.00%和4.00%,对照组的总有效率和不良反应发生率分别为78.00%和20.00%,经过比对两组患者的组间数值差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在入院72 h内吸痰次数、体温升高时间、痉挛性咳嗽时间、肺部体征消失时间、白细胞升高时间、症状缓解时间均比对照组的少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲强龙和硫酸镁联合治疗类百日咳,疗效显著,安全性高,值得在临床中推广应用.
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穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床效果观察
目的 探讨分析穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术治疗的临床效果.方法 选取本院2015年8月~2017年8月收治的60例穿孔性阑尾炎患者选取为此次研究对象,将其随机分成对照组与观察组,每组30例.对照组组患者行开腹手术治疗,观察组患者应用腹腔镜手术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者在术中出血量、手术时间、术后疼痛感受各项指标水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床治疗效果更有优势,同时对患者造成的创伤较小,有利于术后的快速恢复,促使患者早日出院,值得在临床治疗中推广应用.
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替比夫定阻断妊娠期慢性乙型肝炎宫内传播相关研究
目的 探讨乙肝患者妊娠3个月服用替比夫定后阻断乙型肝炎病毒宫内传播的疗效及其安全性分析.方法 选取80例乙肝妊娠患者,随机分为实验组和对照组,每组40例.实验组于12周开始口服替比夫定片,持续至产后6个月,对照组不给予抗病毒药物治疗,分析两组患者HBV DNA和HBsAg变化情况及新生儿出生后的感染率.结果 实验组患者于6个月、9个月、分娩时及产后6个月检测HBV DNA呈阴性,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿于出生时、3个月、6个月检测HBV感染率均为0,疗效显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分及基本生理指标比较差异无统计学意义.结论 乙肝患者于妊娠3个月开始服用替比夫定后不仅能阻断乙肝病毒宫内传播,且对孕妇起到一定的保护作用,值得在临床进一步推广.
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支架植入联合内放疗和传统外放疗治疗中晚期食管癌的疗效对比研究
目的 对比研究两种放疗方式联合支架置入治疗中晚期食管癌的疗效及并发症发生率,为个体性化治疗中晚期食管癌提供数据参考.方法 通过文献检索检索出两种放疗方式联合支架置入治疗中晚期食管癌的研究报道,根据要求筛选出符合要求的文献并进行分组:外放疗联合支架置入法为A组,内放射疗联合支架置入法为B组,单纯支架植入为C组,分别统计3组的6、12个月存活率及A、B两组的并发症发生率.结果 检索到A组有关报道17篇,383份病例;B组有关报道17篇,520份病例;C组335份病例.3组6、12个月的生存期及A、B两组并发症发生率的差异均具有统计学意义.结论 内、外放疗均能够有效延长食管癌患者的生存期;在联合支架植入治疗食管癌中外放疗的1年生存期明显长于内放疗;但内放疗术后并发症的发生率远低于外放疗.
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冠心病患者冠脉病变程度与血清脂联素、C反应蛋白的相关性研究
目的 探讨冠心病患者冠脉病变程度与血清脂联素、C反应蛋白(CRP)的相关性.方法 选取诊治的冠心病患者100例(冠心病组)及同期门诊健康体检正常的中老年人100例(对照组),检测血清脂联素及CRP,冠心病患者均行冠状动脉造影检查确诊,冠脉病变程度根据狭窄程度Gensini评分进行判定.结果 冠心病组脂联素低于对照组(P<0.01),CRP高于对照组(P<0.01);不同冠脉病变累及分支患者血清脂联素、CRP、Gensini评分比较差异有统计学意义(P<0.01),多支病变及双支病变脂联素低于单支病变、CRP及Gensini评分高于单支病变(P<0.01),多支病变脂联素低于双支病变、CRP及Gensini评分高于双支病变(P<0.01);Pearson相关分析显示冠心病患者Gensini评分与血清脂联素间有负相关性、与CRP间有正相关性(P<0.05).结论 冠心病患者冠脉病变程度与血清脂联素、C反应蛋白关系密切,检测血清脂联素及CR可作为冠脉病变严重程度评估指标.
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高压氧综合治疗噪声性耳聋患者的临床效果及预后分析
目的 分析噪声性耳聋患者的高压氧综合治疗的疗效及预后.方法 选择2013年5月~2017年5月在本院治疗的108例NIHL患者临床资料,按治疗方案不同分两组,各54例,对照组行高压氧治疗,观察组在其基础上予以药物行综合治疗,比较组间疗效及预后.结果 观察组治疗后总有效率83.33%比对照组61.11%高(P<0.05);观察组治疗后耳鸣18.52%、失眠14.81%、头晕11.11%、头痛5.56%比例均比对照组低,且纯音听阈值(41.52±8.41)dBHL较对照组有所改善(P<0.05);观察组生活质量评分(230.79±9.56)分比对照组优(P<0.05).结论 高压氧综合治疗能有效改善提高噪声性耳聋的疗效,改善听力功能,缓解伴随症状,促进生活质量提升,预后良好.
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乌司他丁对肺外源ARDS患者肺毛细血管通透性及呼吸功能的影响分析
目的 研究乌司他丁用于肺外源ARDS(急性呼吸窘迫综合征)治疗中对于患者肺毛细血管通透性和呼吸功能的影响.方法 选取2015年1月~2017年6月赣州市人民医院综合ICU就诊的肺外源ARDS患者中选出90例,随机分成两组,每组45例.对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在对照组的基础上加用乌司他丁治疗,对比两组患者的肺毛细血管通透性指数等.结果 经过3d的治疗,两组患者的PVPI指数、EVLWI指数、氧合指数以及呼吸频率均有明显的改善(P<0.05);其中各个指标改善程度上观察组患者均高于对照组(P<0.05);同时在机械通气时间和ICU入住时间上,观察组患者短于对照组患者(P<0.05).结论 乌司他丁与常规对症疗法配合用于肺外源ARDS治疗中效果确切,有助于促进患者肺毛细血管通透性降低和呼吸功能改善,值得推广.
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降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的效果及安全性
目的 探讨采用氢氯噻嗪片或氨氯地平片联合缬沙坦胶囊治疗老年高血压患者对血压变异性(BPV)的效果及不良反应发生情况.方法 选择2014年1月~2015年12月的高血压患者,年龄≥60岁,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组采用氢氯噻嗪片联合缬沙坦胶囊口服治疗,观察组采用氨氯地平片联合缬沙坦胶囊口服治疗,观察两组治疗前、治疗6周和12周的血压及BPV情况,并观察不良反应.结果 两组患者治疗后24 h SBP、24 h SBPV、白天SBP、夜间SBP较治疗前下降,观察组治疗后24 h DBPV、白天DBP、白天SBPV、白天DBPV、夜间DBP、夜间SBPV较治疗前下降;治疗后24 h SBP、24 h SBPV、白天SBP和DBP、SBPV、夜间SBP、夜间DBP检测中,观察组较对照组下降,对比差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义.结论 氨氯地平片联合缬沙坦胶囊对比氢氯噻嗪片联合缬沙坦胶囊更能改善老年高血压患者的血压变异性,安全性较高.
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欧维婷对全子宫切除术后患者预防残端感染和促进残端愈合方面的影响
目的 探析在全子宫切除术后应用欧维婷对促进残端愈合与预防残端感染的影响效果.方法 选取2015年2月~2017年2月本院接收的40例全子宫切除术后患者,并按照随机原则分组,各20例,甲硝唑组应用甲硝唑进行治疗;欧维婷组予以欧维婷治疗.两组患者残端愈合时间、术后住院时间和阴道残端愈合率、阴道清洁度异常发生率、残端感染发生率进行比较,并比较两组用药后不良反应的发生情况.结果 欧维婷组阴道残端愈合率明显高于甲硝唑组,差异具有统计学意义(P<0.05).欧维婷组残端感染发生率以及阴道清洁度异常发生率远比甲硝唑组低,差异具有统计学意义(P<0.05).欧维婷组患者残端愈合时间、术后住院时间均明显短于甲硝唑组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组用药期间均无皮疹、呕吐、乳房胀痛等不良反应出现,仅有个别患者出现轻微瘙痒或局部烧灼感,其中,欧维婷组有1例出现轻微瘙痒,甲硝唑组有1例出现轻微瘙痒和1例局部烧灼感,但持续时间均比较短,均可耐受.结论 在全子宫切除术后应用欧维婷对促进残端愈合与预防残端感染的影响效果显著,减少阴道清洁度异常发生率,缩短住院时间,且用药安全性高,值得临床推广.
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女性生殖器结核与不孕症的关系及临床诊断和治疗分析
目的 分析女性生殖器结核与不孕症的关系及临床诊治.方法 选取2013年6月~2016年10月本院收治的125例生殖器结核患者,随机分为观察组(65例)和对照组(60例),两组均行常规治疗,观察组加入超声介入疗法,分析临床诊断结果 并对比其效果.结果所有患者中未生育者108例,占86.4%,84例肺内有陈旧结核病灶,占67.2%;20~40岁110例,占88%;患者多有月经异常、腹痛、腹胀、白带增多、低热、乏力、盗汗、消瘦、盆腔包块等表现;观察组有效率为87.69%,显著高于对照组的58.33%(P<0.05);观察组的妊娠成功率为24.62%,显著高于对照组的3.33%(P<0.05).结论 女性生殖器结核与不孕症的关系密切,超声介入治疗联合常规治疗本病疗效显著,建议临床推广应用.
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微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及安全性
目的 分析微创血肿清除术与开颅血肿清除术治疗脑出血的临床疗效及安全性.方法 选取2016年1月~12月本院收治的76例高血压脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,每组38例.对照组给予常规开颅血肿清除术治疗,观察组采取微创血肿清除术治疗,观察两组的临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组优良率为84.21%,高于对照组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创血肿清除术应用于高血压脑出血治疗中效果确切,利于促进患者神经功能的恢复,安全性良好,临床普及价值高.
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糠酸莫米松鼻喷剂联合枸地氯雷他定对小儿变应性鼻炎炎症因子的影响
目的 探讨糠酸莫米松鼻喷剂联合枸地氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎对炎症因子的影响.方法 随机选取2016年1月~2017年1月在本院就诊并确诊为小儿变应性鼻炎的98例患儿作为研究对象,按其治疗方法将其分为对照组和观察组,每组49例,对照组患者采取枸地氯雷他定治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗.观察比较两组治疗前后炎症因子的变化.结果 观察组症状积分由治疗前的(7.96±1.54)分降低至治疗后的(4.04±0.53)分,观察组患者临床症状改善程度明显优于对照组(P<0.001);两组疗程结束后,观察组患者血清IL-6(4.09±1.26)pg/ml、IL-10(5.29±2.06)pg/ml水平均高于对照组,TNF-α(3.02±1.24)nmol/L水平低于对照组(P<0.05).结论 糠酸莫米松鼻喷剂联合枸地氯雷他定对于患有小儿变应性鼻炎的患儿具有良好的临床疗效,减轻了炎细胞浸润,值得临床推广应用.
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口腔正畸结合修复治疗错(牙合)畸形伴牙列缺损的临床分析
目的 探讨口腔正畸结合修复治疗错(牙合)畸形伴牙列缺损的临床效果.方法 选取本院2015年10月~2016年12月期间收治的78例错(牙合)畸形伴牙列缺损的患者,随机分为对照组和实验组,各39例,给予对照组患者采用常规修复方式进行治疗,实验组患者采用口腔正畸结合修复进行治疗,对两组治疗效果进行对比和分析.结果 治疗后,实验组的满意程度(90.74%)高于实验组的满意程度(76.93%)(P<0.05);实验组的总有效率为92.31%,对照组的总有效率为74.36%,实验组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 错(牙合)畸形伴牙列缺损患者使用口腔正畸结合修复治疗效果非常显著,患者的满意程度较高,具有较好的临床效果,值得推广应用.
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超声斑点追踪成像技术、二维超声、冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究
目的 比较二维超声和超声斑点追踪成像技术与冠心病的诊断价值.方法 对拟诊断的冠心病130例患者进行超声斑点追踪成像检查,二维超声诊断检查及冠状动脉造影检查.结果 以冠状动脉造影为金标准进行对比分析发现二维超声敏感性为78.1%,超声斑点追踪成像技术敏感性89.5%,差异有统计学意义(P<0.05).二维超声特异性92.0%,超声斑点追踪成像技术特异性89.5%,差异无统计学意义.结论 超声斑点追踪成像技术对冠心病诊断有比较高的敏感性,特异性,准确性.
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气压治疗预防重症监护室患者下肢深静脉血栓的效果分析及对患者住院时间的影响
目的 分析气压治疗预防重症监护室(ICU)患者下肢深静脉血栓(DVT)的效果及对患者住院时间的影响.方法 选取2015年5月~2017年11月本院收治的ICU患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组两组,每组30例.对照组给予常规康复治疗,观察组从入ICU开始便给予长筒靴型间断气压治疗仪行间歇充气加压治疗,观察并对比两组预防效果情况.结果 观察组DVT发生率明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后的下肢周径均明显小于治疗前(P<0.05);但观察组的减小幅度明显大于对照组(P<0.05);两组治疗后的下肢静脉血流速度均明显大于治疗前(P<0.05);但观察组的增加幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组住ICU时间、总住院时间以及医疗费用均明显少于对照组(P<0.05).结论 针对ICU患者,给予IPC治疗能够通过增加下肢静脉血液流速而有效预防DVT的发生,对减少患者的痛苦,改善预后,缩短ICU住院时间均有积极意义,具有较高的推广价值.
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急性充血性左心衰竭的治疗方式及临床效果评定
目的 研究急性充血性左心衰竭的治疗方式及临床效果.方法 选取本院收治的符合诊断标准的急性充血性左心衰竭患者90例进行观察与分析.对照组45例患者给予常规治疗方法的同时使用米力农,而观察组45例患者则在常规治疗的基础上给予左西孟旦进行治疗.比较两组患者急性充血性左心衰竭治疗总有效率;治疗不良反应发生率;给药前和给药后患者左心射血分数、心脏指数、每博射血量等心功能指标的差异;给药前和给药后患者脑钠肽水平、生活质量水平的差异.结果 与对照组比较,观察组急性充血性左心衰竭治疗总有效率更高(P<0.05).两组患者治疗不良反应发生率均为6.67%,差异无统计学意义.治疗前,两组左心射血分数、心脏指数、每博射血量等心功能指标差异无统计学意义;治疗后,观察组相较于对照组左心射血分数、心脏指数、每博射血量等心功能指标改善更显著(P<0.05).治疗前,两组脑钠肽水平、生活质量水平差异无统计学意义;治疗后,观察组相较于对照组脑钠肽水平、生活质量水平改善更显著(P<0.05).结论 对于急性充血性左心衰竭患者在常规治疗的基础上应用左西孟旦进行治疗能够收到显著的效果,提高患者的生活质量,在应用的过程中不良反应少,安全性高,可有效改善患者预后,提高患者生活质量,值得推广.
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探讨舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床效果
目的 探究舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床效果.方法 选取本院2016年1月~2017年6月收治的60例神经外科手术患者,随机分成观察组和对照组,每组30例,观察组和对照组患者均使用静脉复合麻醉治疗,观察组患者采用舒芬太尼麻醉的方式,对照组患者采用芬太尼麻醉方式治疗,对比两组患者的清醒时间、拔管时间;治疗效果、麻醉效果和疼痛现象发生情况.结果 治疗后,观察组的拔管时间和清醒时间显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗效果总有效率93.33%明显高于对照组的70.00%(P<0.05),观察组患者疼痛率为20.00%,显著低于对照组的56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉效果中,舒芬太尼的麻醉效果更好,能够有效减轻患者疼痛,减少对患者身体产生不良反应的影响,值得在临床医学上推广.
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左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效
目的 采用左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡患者,查看其治疗的效果.方法 选择2015年2月~2017年2月期间在本院接受治疗的104例消化性溃疡患者,随机将患者分成两组,其中52例患者采用阿莫西林三联疗法进行治疗,将其作为对照组,另外52例患者采用左氧氟沙星三联疗法进行治疗,将其作为观察组.对照组患者采用阿莫西林三联疗法进行治疗,对比两组患者治疗的总有效率和不良反应的发生情况.结果 经过治疗对比,观察组患者治疗的总有效率为96.15%,显著高于对照组患者的78.84%(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率为1.92%,显著低于对照组患者的15.38%(P<0.05).结论 对消化性溃疡患者采用左氧氟沙星三联疗法进行治疗效,治疗效果显著,安全可靠,因此值得临床推广应用.
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手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤患者的临床效果分析
目的 观察手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤患者的临床效果.方法 选取2015年3月~2017年3月本院收治的100例下胫腓联合分离踝关节损伤患者,将其依据随机分组原则,分为对照组(采用短肌腱移位方式治疗)、观察组(采用骨膜移位方式治疗),各50例,对比两组患者治疗效果及手术时间、骨折愈合时间.结果 观察组下胫腓联合分离踝关节损伤患者治疗总有效率为98.00%,均优于对照组78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组下胫腓联合分离踝关节损伤患者手术时间(60.21±1.03)min,骨折愈合时间(63.21±1.85)d,优于对照组的各项指标情况,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对下胫腓联合分离踝关节损伤患者实施骨膜移位方式治疗,具有显著的疗效,且能够加快患者骨折愈合时间,值得研究.
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艾滋病自愿咨询检测门诊高危行为人群的干预分析
目的 分析艾滋病自愿咨询检测门诊对高危行为人群的干预效果分析.方法 选择2015年7月~2017年8月在本院艾滋病自愿检测门诊中的80例高危行为人群作为调查对象,对其进行一对一的咨询,包括健康教育、发放宣传资料以及安全套.采用匿名调查表调查评价80例研究对象干预前后的艾滋病疾病知识、健康行为和态度.结果 有61.25%的研究对象曾经接受过艾滋病的相关宣传教育;干预后,对于艾滋病相关知识的了解程度明显高于干预前,且对艾滋病毒和艾滋病毒携带者的态度发生部分良性转变,愿意使用安全套的人数比例也明显高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对艾滋病自愿咨询检测的高危行为人群实施健康教育可以提高该类人群对艾滋病知识的认识,改变对艾滋病的恐惧心理和不健康的生活方式,可以长期开展此活动.
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70%～80%充气程度气垫床对患者卧床期间皮肤褥疮的影响研究
目的 对于昏迷患者在卧床阶段对气垫床进行70%~80%处理形成的软硬度对患者皮肤的影响.方法 选取本院2015年4月~2016年4月收治的80例患者作为研究对象,所有患者在研究阶段均保持昏迷状态,且患者均不具有严重的皮肤病史,在充气气垫床上进行卧床休息,采用数字随机分组方式将所有患者平均分为研究组和对照组,其中对照组患者昏迷过程中使用的气垫床完全充满气体,卧感较为硬涨;研究组患者的使用的气垫床充气程度约70%~80%,卧感较为舒服软弹,患者在昏迷阶段的相关病情不影响研究结果 ,研究过后比较两组患者褥疮的发病率以及满意度.结果对照组40例患者中在卧床结束后患有褥疮有9例;研究组40例患者中卧床结束后患有褥疮有1例,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的满意度差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于昏迷患者选择使用70%~80%充气程度的气垫床能够有效降低褥疮的发生率,并在很大程度上有效提升患者卧床过程中的舒适度.
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改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张的疗效研究
目的 探讨改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 选取2015年1月~2016年2月本院收治的110例下肢静脉曲张患者作为对象,依据数字表法分为对照组和改良组,各55例.对照组采用常规的大隐静脉抽剥术治疗,改良组则采用改良大隐静脉抽剥术治疗.比较两组下肢静脉曲张治疗总有效率;手术平均时间、术后可下床活动时间、可出院时间;干预前后患者生活质量;下肢深静脉血栓、皮下淤血等并发症发生率.结果 改良组下肢静脉曲张治疗总有效率高于对照组(P<0.05);改良组手术平均时间、术后可下床活动时间、可出院时间短于对照组(P<0.05);干预前两组生活质量差异无统计学意义,干预后改良组生活质量优于对照组(P<0.05).改良组下肢深静脉血栓、皮下淤血等并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张的疗效确切,可有效改善患者病情,手术实施时间短,可减少并发症发生,加速术后康复,缩短出院时间,促进患者生活质量的提高,值得推广.
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不同固定液对冷冻组织病理切片HE染色质量对照研究
目的 对冷冻组织病理切片采用不同固定液进行处理,查看其对HE染色质量的影响.方法 选择52例冷冻组织病理切片进行研究,其中恶性组织36例,良性组织16例,分别使用4种不同的固定液对切片进行固定,查看其染色质量.结果 使用丙酮和95%乙醇固定液进行HE染色的切片细胞质和细胞核染色效果不佳,且组织结构表现不清晰;采用AAF液进行HE染色的切片细胞核的染色效果较佳,且能清晰地看到组织结构,但是细胞质的染色效果不佳;采用改良AAF液进行HE染色的切片细胞核和细胞质均能良好的染色,且能看到清晰的组织结构.结论 复合固定液有利于提升冷冻组织病例切片的HE染色效果,和单纯固定液相比存在显著优势,并以改良AAF液的效果好.
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螺旋CT、MRI在盆腔附件囊实性病变诊断和鉴别诊断中的价值
目的 探讨MRI、螺旋CT对于盆腔附件囊实性病变(pelvic attachment sac lesions,PASL)的定位诊断、良恶性鉴别价值.方法 回顾性分析本院手术病理确诊的盆腔附件囊实性病变病例50例的影像学检查结果 、临床资料,所选患者均在术前接受腹腔MRI、螺旋CT扫描检查,以手术病理检查作金标准,对比MRI、螺旋CT对于本组病例检查结果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,探讨术前诊断策略.结果在良恶性鉴别方面,MRI检查的总体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.7%、75.0%、92.3%、81.8%,螺旋CT上述指标分别为78.9%、33.3%、78.9%、33.3%,MRI对于PASL的良恶性鉴别准确性显著强于螺旋CT(P<0.05).结论 螺旋CT的检查快速、时间、空间分辨率高、扫描层次全面、立体,对不同类型、位置病变的影像学特征明显,可准确定位病灶、确定病型;MRI可清晰反映病灶及周边组织的动态关系,可通过对比正常组织、病变组织信号间的差异准确鉴别良恶性病变,螺旋CT结合MRI对于PASL的诊断准确性高.
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双球囊导管、人工破膜、缩宫素在足月妊娠引产中的效果
目的 探讨双球囊导管联合人工破膜和缩宫素在足月妊娠引产中的效果.方法 选取2016年1月~2017年2月本院收治的76例足月妊娠引产产妇作为研究对象,根据方法分组,各38例.常规组采用双球囊导管促使宫颈成熟并取出球囊等待临产,研究组采用双球囊导管联合人工破膜和缩宫素治疗.比较两组足月妊娠引产成功率;总产程时间、产后2 h出血量;干预前后患者宫颈BISHOP评分;软产道损伤、产时发热、新生儿窒息等并发症发生率.结果 研究组足月妊娠引产成功率高于常规组(P<0.05);研究组总产程时间短于常规组,产后2 h出血量低于常规组(P<0.05);干预前两组宫颈BISHOP评分相近;干预后研究组宫颈BISHOP评分优于常规组(P<0.05).研究组软产道损伤、产时发热、新生儿窒息等并发症发生率与常规组比较差异无统计学意义.结论 双球囊导管联合人工破膜和缩宫素在足月妊娠引产中的效果确切,可有效促使宫颈成熟,缩短产程,减少产后出血,且不会增加并发症,具有疗效确切、安全性高等优势,是足月妊娠引产的理想方法之一,值得推广.
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体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响因素探究
目的 探讨影响体外受精-胚胎移植患者的妊娠结局的相关因素.方法 选择2015年1月~2016年7月期间在本院接受体外受精-胚胎移植的120例患者参与研究,采用康奈尔医学指数评估患者的心理风险,并采用logistics回归分析对相关影响因素进行分析探讨.结果 经过对比研究,康奈尔医学指数测评分数超过20分的患者存在明显的心理精神障碍,妊娠成功的患者与妊娠失败的患者的康奈尔医学指数测评分数差异具有统计学意义(P<0.05),同时根据logistics回归分析表明,影响患者妊娠结局的主要因素包括康奈尔医学指数测评分数和患者的文化程度.结论 心理精神障碍会对体外受精-胚胎移植患者的妊娠结局造成不利影响,因此医护人员应该通过简单易懂的健康教育改善患者的心理状态,给予积极的心理护理,从而使患者对体外受精-胚胎移植的了解增加,使患者妊娠成功的概率增加.
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自身免疫性溶血性贫血患者的输血疗效和血型血清学特征分析
目的 对自身免疫性溶血性贫血患者的输血疗效和血型血清学特征进行分析和探讨.方法 选择2016年1月~2017年1月期间本院收治的45例自身免疫性溶血性贫血患者参与研究,分析患者的血型血清学特征,并查看患者出现输血不良反应的情况,并根据患者自身的抗体类型和接受的红细胞成分对患者的输血疗效进行分析.结果 经过分析,45例患者中,存在9例单独IgM类冷自身抗体,31例单独IgG类温自身抗体,另外5例为IgM冷自身抗体合并IgG温自身抗体,同时有12例患者为合并存在同种抗体.其中排除同种抗体干扰的28例患者进行了不相合的红细胞输注,次数共87次,其中总有效率为56.32%(49/87).将患者按照不同的输注红细胞成分分组,一组为ABO同型非洗涤红细胞组,输注有效率为55.73%(34/61);另一组为O型洗涤红细胞组,输注有效率为57.69%(15/26);两组输注有效率差异无统计学意义.将患者根据自身抗体类型分组,其中IgM冷自身抗体组输注有效率为45.45%(5/11),IgG温自身抗体的56.16%(41/73),两组输注有效率对比差异无统计学意义.所有输血病例均未发生溶血性输血反应.结论 对于自身免疫性溶血性贫血患者较为严重的患者,若可排除同种抗体干扰,则可以采用O型洗涤红细胞或者同型非洗涤红细胞的输注方式,并且同型非洗涤红细胞输注方式更加便捷.
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标准化尿碘检测方法在碘缺乏病监测工作中的适用性分析
目的 探究分析标准化尿碘检测方法 在碘缺乏病监测工作中的适用性.方法选取近两年吉安地区15所中学9~11岁学生作为监测样本,采用标准化尿碘检测方法进行检测,分析其适用性.结果 按照"标准化尿碘检测方法"测量结果显示,同一条件下,连续制作六条标准曲线,并且将其平均标准曲线求出,得出相关系数为-0.9999,在标准曲线上的标准浓度的各点变异系数均小于5%.采用"标准化尿碘检测方法"对尿碘外质控监测样本进行6次双平行重复测定,样本来源于中国预防医学科学院劳卫所.测定结果显示,各测定值均处于标准值的不确定范围内,且标准值与其的相对偏差均小于5%.实测179份监测尿样中,尿碘中位数为288μg/L,其中小于20μg/L的占0.29%,超过100μg/L的占83.37%,超过300μg/L的占47.03%,超过600μg/L的占21.14%.按照采取适当补碘措施时间和采尿时间的间隔分为四类,对学校学生尿碘水平与补碘措施之间落实情况关系进行观察.结论 在碘缺乏病监测工作中采取标准化尿碘检测方法结果较为准确,适用于大批量的尿碘测定工作当中.
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利培酮合并丁螺环酮治疗流浪精神障碍患者的效果分析
目的 对利培酮合并丁螺环酮治疗流浪精神障碍患者的效果进行探究.方法 选取2012年1月~2017年1月期间本院收治的流浪精神障碍患者中抽取92例,随机、均等分为对照组(利培酮治疗)与研究组(利培酮合并丁螺环酮治疗).对比不同组别治疗前后PANSS症状群评分、临床效果.结果 治疗前两组患者PANSS症状群评分差异无统计学意义,治疗后均有所降低,研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率差异无统计学意义.结论 利培酮合并丁螺环酮治疗流浪精神障碍患者能够改善患者临床症状、提升治疗效果,并且具有较高的安全性.
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神经外科颅脑外伤患者预后影响因素研究
目的 分析研究影响神经外科颅脑外伤患者预后的因素.方法 选择2015年11月~2017年4月本院神经外科接收治疗的146例颅脑外伤患者为研究标本,运用回顾性分析法,对所有患者的性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅脑外伤类型、并发症等指标以及临床基本资料进行分析,探讨其预后的影响因素.结果 146例患者中,有99例患者取得了良好的预后效果,预后良好率为67.8%.在各项影响预后因素中,脑干损伤、凝血功能异常、术后并发症等是关键影响因素.结论 神经外科颅脑外伤患者预后效果受到多种因素影响,各项影响因素之间又会相互影响,临床医学应当采取积极的手段加以预防,特别是在凝血功能障碍、脑干损伤以及术后并发症等危险因素方面,更要做好预防措施.
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单唾液酸四己糖神经节苷酯钠对帕金森患者轻度认知功能障碍的临床疗效分析
目的 分析单唾液酸四己糖神经节苷酯钠(GMI)对帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)的临床疗效.方法 将80例PD-MCI患者分为实验组和对照组,每组40例,对照组给予基础治疗,实验组在基础治疗的基础上给予静滴单唾液酸四己糖神经节苷酯钠100 mg,每天1次,持续3周.观察两组患者治疗前后的临床疗效.结果 实验组和对照组有效率分别为47.5%和17.5%,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者精神、行为、情绪、日常活动、运动功能积分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者AP含量和Mo-CA评分进行比较,对照组AP含量明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05),两组Mo-CA评分比较,实验组明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 GMI对于PD-MCI有显著治疗效果,值得临床推广.
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血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床分析
目的 探讨分析针对尿毒症血透患者施以血液透析-灌流串联治疗顽固性高血压的临床疗效.方法 选取本院2015年1月~2016年1月期间收治的尿毒症血透合并顽固性高血压治疗患者74例作为研究对象,将入选病例依照就诊顺序,将患者平均分为观察组与参照组,每组37例.参照组施以常规血液透析治疗,观察组施以血液透析-灌流治疗,对比两组患者治疗后血压变化情况及治疗有效率.结果 治疗后,两组患者的血压情况均有所改善,观察组患者血压改善情况以及治疗有效率均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症血透患者采用血液透析-灌流串联治疗顽固性高血压,可有效改善患者的血压水平,临床疗效较好.
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牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效评价
目的 分析牙周炎疾病患者采用牙周序列方案实施正畸治疗的临床效果.方法 选取2014年10月~2016年10月本院口腔科收治的牙周炎疾病患者92例,随机将其分为对照组和治疗组,每组46例.对照组采用常规方案实施口腔正畸治疗;治疗组采用牙周序列方案实施正畸治疗.比较两组患者在口腔正畸治疗前后牙龈出血指数、菌斑指数、牙龈指数、探诊深度等相关指标水平的改善幅度、牙周炎口腔正畸治疗的临床效果、治疗期间出现的不良反应、牙周炎症状消失时间和治疗总时间.结果 治疗组患者在口腔正畸治疗前后牙龈出血指数、菌斑指数、牙龈指数、探诊深度等相关指标水平的改善幅度大于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);牙周炎口腔正畸治疗总有效率达到91.3%,高于对照组的71.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间仅有2例不良反应出现,少于对照组的10例,差异具有统计学意义(P<0.05);牙周炎症状消失时间和治疗总时间短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 牙周炎疾病患者采用牙周序列方案实施正畸治疗,可以在短时间内控制牙周炎症状,改善牙齿功能,减少不良反应,确保治疗的安全性.
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曼月乐和米非司酮治疗围绝经期功血的疗效分析
目的 观察、分析围绝经期功血患者的治疗过程,总结并阐述曼月乐和米非司酮的治疗价值.方法 选取2016年4月~2017年4月于本院接受治疗的围绝经期功血患者74例作为研究对象,分为对照组和实验组,每组37例.对照组应用米非司酮治疗路径;实验组应用曼月乐治疗干预路径.以上两种治疗路径均需行子宫内膜分段诊刮送病检、排除子宫内膜病变后进行.观察分析两组的治疗效果.结果 实验组的护理总有效率为97.2%,对照组为81.0%,实验组优于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率(8.11%)明显低于对照组的(32.44%)(P<0.05);与治疗前比较,在治疗后3个月以及后6个月,两组患者子宫内膜厚度、血红蛋白数量以及月经量等情况均有所改善;对比治疗后3个月,两组患者治疗后6个月的血红蛋白数量以及月经量略微增加,对照组子宫内膜变厚,实验组则进一步变薄,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围绝经期功血患者的治疗中,曼月乐的治疗价值显著,显著优于米非司酮的治疗效果,能够有效改善子宫内膜厚度、血红蛋白变化情况,值得进一步推广.
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罗哌卡因与布比卡因对腰-硬联合麻醉剖宫产手术患者基本体征指标的影响对比
目的 研究分析罗哌卡因与布比卡因对腰-硬联合麻醉剖宫产手术中患者基本体征指标的影响.方法 选取本院收治的50例进行麻醉剖宫产手术患者为研究对象.对照组进行布比卡因麻醉,实验组应用罗哌卡因麻醉.结果 实验组运动阻滞起效时间为(156.43±9.87)s显著长于对照组起效时间为(124.32±8.44)s,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组与对照组患者的运动大阻滞时间分别为(17.89±9.32)min与(13.12±9.33)min,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组中,1例患者恶心偷图,1例患者血压下降.对照组不良反应发生率为28.0%显著高于实验组为8.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组麻醉后心率、平均动脉压均显著低于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组与对照组患者麻醉优良率分别为92.0%与88.0%,差异无统计学意义.结论 罗哌卡因与布比卡因对腰-硬联合麻醉剖宫产手术中患者麻醉效果均良好,但罗哌卡因对患者心率及血压造成影响较小,安全性高,不良反应发生率相对较低,具有临床推广的意义.
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药品调剂对药物治疗效果的影响
目的 总结药品调剂对药物治疗效果的影响.方法 随机选取2013年11月~2015年11月来本院就诊的280例患者作为研究对象,依据是否实施药品调剂管理进行分组,A组140例,给予实施药品调剂监督管理,B组140例,通过常规药品调剂.结果 A组处方差错率明显低于B组(P<0.05).结论 监督管理在药品调剂中实施,处方差错率可以明显降低,值得进一步推广.
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二甲双胍肠溶片联合格列齐特缓释片治疗糖尿病的临床效果观察
目的 探讨分析二甲双胍肠溶片联合格列齐特缓释片治疗糖尿病的效果.方法 从本院2014年10月~2017年5月期间收治的糖尿病患者中随机抽选出100例进行观察,所有患者均为2型糖尿病,根据治疗方式的差异进行分组,对照组的50例患者接受单纯的二甲双胍肠溶片治疗,观察组的50例患者则接受二甲双胍肠溶片与格列齐特缓释片联合治疗,比较两组患者治疗后的改善情况.结果 治疗后,比较两组患者治疗的依从性可见,观察组依从性比对照组显著更高(P<0.05);治疗前,两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后血糖(PBG)指标比较差异无统计学意义,而两组患者在治疗之后比较各项指标,观察组均比对照组明显更低(P<0.05).结论 临床治疗糖尿病患者采用二甲双胍肠溶片联合格列齐特缓释片治疗能够有效提高患者依从性,控制患者血糖,促进治疗效果的提高,具有较高的临床应用价值,值得推广使用.
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脾氨肽联合喜炎平治疗手足口病的疗效观察
目的 探究脾氨肽联合喜炎平治疗手足口病的疗效.方法 选取2016年4月~2017年8月本院门急诊和感染科确诊的1级和2级手足口病患儿各100例.将两级幼儿患儿按统计学原则随机分为两组,每一级患儿包含观察组和对照组,各50例;1级患儿对照1组采取利巴韦林注射液注射治疗,观察1组采取脾氨肽口服液口服联合喜炎平注射液注射治疗;若2级患儿出现神经系统症状,观察2组、对照2组皆加用甘露醇联合激素治疗,治疗结束后统计患儿的治疗效果与治疗后出现的不良反应发生率.结果 1、2级患儿观察组的治疗总有效率均优于对照组的治疗总有效率;1、2级患儿治疗后观察组的不良反应发生率均低于对照组,各组组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脾氨肽联合喜炎平治疗手足口病能够显著增强患儿的治疗效果,减轻患儿发病时的痛苦,不良反应发生率低,并在很大程度上减轻家属的经济负担和心理压力,有利于患儿的恢复,值得在临床中推广使用.
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美洛昔康联合盐酸坦洛新缓释胶囊及前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果
目的 探讨美洛昔康联合盐酸坦洛新缓释胶囊及前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果.方法 选取2016年7月~2017年4月本院门诊收治的120例Ⅲ型前列腺炎患者,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各60例,对照组患者给予盐酸坦洛新缓释胶囊+前列安通片治疗,观察组患者在此基础上加用美洛昔康片,比较两组治疗效果.结果 观察组患者痊愈率和治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后疼痛与不适、排尿症状、生活质量及NIH-CPSI总分均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后大尿流率、平均尿流率均显著高于对照组,排尿等待时间显著低于对照组(P<0.05).结论 美洛昔康联合盐酸坦洛新缓释胶囊及前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎疗效显著,可有效改善患者临床症状和排尿功能,值得临床推荐.
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泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡的临床效果观察
目的 探析对十二指肠溃疡患者予以泮托拉唑钠治疗的临床效果.方法 选取2015年7月~2017年4月本院接收诊治的十二指肠溃疡168例患者为研究资料,采用数字随机法的形式将其分两组,每组84例.实施奥美拉唑钠治疗对照组,实施泮托拉唑钠治疗试验组,比较观察试验组和对照组患者的不良反应率、临床治疗效果及疼痛感消失时间情况.结果 对照组患者的治疗有效率为83.33%,显著低于试验组患者的94.05%(P<0.05);对照组患者的疼痛感消失时间显著低于试验组(P<0.05);两组不良反应情况比较差异无统计学意义.结论 对十二指肠溃疡患者膳食泮托拉唑钠治疗,其治疗效果良好,能使患者的疼痛情况得到改善.
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住院患者抗菌药物应用及细菌耐药性分析
目的 分析住院患者抗菌药物的应用情况,探究细菌耐药性.方法 随机选取140例老年住院患者的临床资料作为本次研究对象,分析其感染情况.结果 患者主要感染部位为呼吸道和尿道,伴随187例菌株,有137例属于G-,有50例属于G+,采用的抗菌药物主要有头孢(2,3代)类以及喹诺酮类药物(3代).结论 住院患者伴随较为严重的细菌耐药性,医师应该及时监测细菌的耐药性,选择合理对症抗菌剂,从而使得患者得到有效治疗.
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噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效分析
目的 探讨噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床疗效.方法 选取2015年1月~2016年11月收治的40例中重度COPD急性发作患者,分为观察组与对照组,对比分析两组患者治疗前后临床症状评分、血气指标、肺功能等情况.结果 治疗后,观察组肺功能指标、血气指标明显改善,优于对照组(P<0.05),治疗后观察组临床症状评分、急性加重发作次数、IL-6、Hs-CRP、MRC/6 min步行试验数值与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗中重度COPD疗效确切,值得应用推广.
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精子质量对不孕不育患者辅助生殖技术选择的指导作用探究
目的 研究精子质量对不孕不育患者辅助生殖技术选择的指导作用研究.方法 选取180对行常规体外受精胚胎移植术(IVF-ET)的不孕不育夫妇,其中IVF-ET组为行IVF-ET成功者125对,R-ICSI组为行IVF-ET失败后行补救卵胞浆内单精子注射术(R-ICSI)55对.利用计算机辅助精液分析系统(computer assisted semen analysis system,CASA)和参照《人类精液检查与处理实验室手册》进行精子质量的检测,体外受精后比较两组患者的受精率、优胚胎率.结果 IVF-ET组精液质量分析中密度、活力及正常形态率均高于R-ICSI组,而R-IC-SI组精子DNA断裂指数(DFI)明显高于IVF-ET组,且两组之间差异有统计学意义(P<0.05);但两组顶体完整率、顶体反应率两组比较差异无统计学意义;在临床结局比较中,IVF-ET组受精率、优胚率低显著高于R-ICSI(P<0.05).结论 当精子密度低于11.4×106/ml,正常形态率低于1.4%,DFI高于15.5%,顶体完整率低于77.3%,顶体反应率低于15.7%时建议直接行R-ICSI助孕.
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类抗-M自身抗体的输血分析
目的 对1例不规则抗体筛选阳性的患者进行抗体鉴定,并进行交叉配血,指导输血.方法 采用血型血清学方法进行ABO血型正反定型试验、抗人球蛋白试验、抗体鉴定试验,后进行交叉配血试验.结果 患者血清中发现类抗-M自身抗体,成功进行配合性输血.结论 对临床输血前不规则抗体筛选阳性的标本,应该进行抗体鉴定并认真分析,查找原因,进行配合性输血,保证临床用血安全、有效.
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盐酸氨溴索及机械辅助排痰护理治疗心力衰竭患者临床指标分析
目的 研究分析盐酸氨溴索联合治疗慢性心力衰竭并发肺部感染的效果.方法 选取2016年4月~2017年4月本院收治的慢性心力衰竭并发肺部感染患者98例作为本次研究的研究对象,根据患者入院时间分配患者,将患者分为观察组和对照组,观察组患者入院时间为2016年11月~2017年4月,共58例,对照组患者入院时间为2016年4月~2016年10月,共40例,其中,对照组患者采用盐酸氨溴索及机械辅助排痰护理方法治疗,观察组患者则在对照组的基础上增用光子治疗,两组在治疗的过程中都采取优质护理干预措施.结果 观察组患者咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、住院时间低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 光子治疗联合盐酸氨溴索及机械辅助排痰护理治疗慢性心力衰竭并发肺部感染的效果较理想,临床应用价值较高,应推荐采纳.
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多层螺旋CT多平面重建诊断急性肠梗阻病因的价值
目的 探讨多层螺旋CT多平面重建诊断急性肠梗阻病因的价值.方法 选取2015年1月~2016年12月接受治疗的32例急性肠梗阻患者作为研究对象,所有急性肠梗阻患者均进行多层螺旋CT多平面重建诊断,分析多层螺旋CT诊断病因以及疾病的准确率,并将其检查结果 与手术、内镜的证实结果作对比,统计CT诊断急性肠梗阻的准确率.结果CT诊断肠梗阻疾病的准确率为100%,在诊断病因上,通过与手术、内镜的证实结果作对比,多层螺旋CT出现1例误诊,其病因的诊断结果与手术、内镜数据比较差异无统计学意义.结论 多层螺旋CT多平面重建可以准确诊断出急性肠梗阻,并且也能够比较准确的诊断出患者急性肠梗阻的病因,适于在临床领域进一步推广和应用.
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孕期营养膳食指导对孕妇妊娠结局及新生儿状况的影响
目的 探讨孕期营养膳食指导对孕妇妊娠结局及新生儿状况的影响.方法 选择2014年9月~2016年9月于本院进行产前检查的640例孕妇作为研究对象,采用随机数表法分配所有孕妇,分为观察组和对照组,每组320例,对照组孕妇采用常规健康宣教,观察组孕妇在对照组基础上增加孕期营养膳食指导,观察两组孕妇胎膜早破、产后出血等情况,同时对两组新生儿体质量、畸形率等方面进行比较分析.结果 观察组孕妇剖宫产率、难产率以及贫血、羊水过少发生率、巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇胎膜早破、产后出血发生率、新生儿窒息率、新生儿畸形率以及低体质量儿率与对照组比较差异无统计学意义.结论 孕期营养膳食指导对减少孕妇并发症的发生以及新生儿正常发育有积极作用,应推广采纳.
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水痘预防和控制的探讨
目的 对于都县长征小学一次水痘疫情的性质和原因进行分析,探讨预防和控制策略.方法 对于都县长征小学2014年11月7日~2014年11月27日共26例水痘病例进行研究.结果 2014年11月7日~2014年11月27日,于都县贡江镇长征小学发生水痘暴发,累计发病26例,罹患率2.86%(26/910),均为轻症病例,全部治愈.其中11月22日~11月27日共25例,构成一般(Ⅳ级)突发公共卫生事件.11月28日启动应急响应,开展了各项防控措施,疫情迅速得到控制.结论 小学水痘疫情暴发的主要原因为患者未接种水痘疫苗,小学生水痘免疫水平低,应当采取策略尽量提高水痘疫苗接种率,建立免疫屏障,合理预防控制水痘疫情.
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改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗效果观察
目的 研究改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗效果.方法 选取2015年2月~2017年3月于本院就诊的小儿龋齿患儿96例,根据治疗方式分为常规组和改良组,每组48例.常规组实施常规充填技术治疗,改良组则给予改良非创伤性充填技术治疗.就两组患者治疗前后VAS评分、咀嚼功能评分和充填治疗总有效率、治疗过程合作情况进行比较.结果 改良组充填治疗总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).改良组治疗过程合作情况明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前VAS评分、咀嚼功能评分差异无统计学意义.治疗后,改良组VAS评分显著低于常规组,而咀嚼功能评分明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗效果确切,可有效改善临床症状和咀嚼功能,减轻疼痛,提高患儿手术合作度,值得推广应用.
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脑钠肽在慢性心衰治疗前后的变化情况研究
目的 对慢性心力衰竭患者治疗前后的脑钠肽变化情况进行研究分析.方法 选择2015年1月~2017年1月期间在本院接受治疗的52例慢性心衰患者作为观察组参与研究,对所有患者采用β受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂相结合的治疗方式进行治疗,治疗时间持续6个月,在治疗前后对患者的脑钠肽情况进行测定,并对患者的左心室结构和左心室收缩功能进行测定观察.另选择52例健康志愿者作为对照组参与研究,同样对患者的脑钠肽情况、左心室结构和左心室收缩功能进行测定.对比两组患者的测定结果 .结果经过对比,观察组患者的脑钠肽水平显著高于对照组(P<0.05),并且患者的心力衰症状越严重,脑钠肽水平越高;观察组患者的左心室射血分数明显低于对照组患者(P<0.05).同时左心室射血分数与脑钠肽水平呈现出负相关,观察组患者接受有效治疗后,脑钠肽水平明显降低,左心室射血分数明显升高(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者的脑钠肽水平变化可以反应出患者的治疗效果,应予以重视.
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生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值
目的 对于生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的应用价值进行分析.方法 选取2015年6月~2017年6月本院收治的86例肝硬化患者,将其作为研究组,另选取同期86例体检正常的人群作为参照组.对两组均展开生化检验指标的检测,并且将检验的结果 进行对比观察.结果通过实施严密的检验以后,对比ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL、DBIL等指标水平,结果显示研究组患者同参照组的健康者相比均具有显著的提升,差异具有统计学意义(P<0.05);同时进行比较两组的CHE、ALB、TP以及A/G等指标水平,结果显示研究组显著的低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化可以导致肝脏代谢异常问题,使得机体部分的生化指标显著的不同于健康人群,所以可以将生化检验项目作为肝硬化诊断的重要依据,应该推广应用.
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腮腺基底细胞腺瘤的超声特征分析
目的 探讨腮腺基底细胞腺瘤的超声特征,提高超声诊断准确率.方法 回顾性分析20例经手术病理证实的腮腺基底细胞腺瘤的声像图特征,并对照病理进行分析.结果 腮腺基底细胞腺瘤100%边界清晰、内部无钙化,形态70%为椭圆形或类圆形,30%为分叶状,内部60%为低回声,40%为混合回声,血流分级0级10%,Ⅰ级25%,Ⅱ级30%,Ⅲ级35%.结论 腮腺基底细胞腺瘤的声像图具有一定特征,超声检查对其诊断及鉴别具有重要价值.
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社区延续护理对老年糖尿病患者的护理干预效果
目的 探讨社区延续护理对老年糖尿病患者的护理干预效果.方法 选取2015年1月~2016年1月在本院康复出院的64例老年糖尿病患者作为本次研究对象,32例患者作为对照组给予常规家庭护理,观察组32例给予以家庭照顾为本的社区延续护理.结果 出院前和出院1年后,观察组空腹血糖水平均低于对照组(P<0.05).对照组和观察组用药依从性分别为75.0%和93.8%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 社区延续护理应用于糖尿病患者可有效控制患者的血糖水平,值得推广.
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延续护理干预模式在提高MHD患者生命质量中的作用
目的 研究延续护理干预模式提高维持性血液透析(MHD)患者生命质量的作用.方法 选取在本院就诊的130例MHD患者,随机分为对照组和观察组,每组65例.对照组患者进行常规护理,而观察组患者进行常规护理联合延续护理模式进行干预.比较两组患者的肾功能改善效果和生活质量.结果 观察组患者的平均血细胞压积明显高于对照组患者,而观察组患者的平均尿素清除指数和尿素降低率低于对照组患者,以上临床指标的差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的生活质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MHD患者应用延续护理干预模式,有效提高了透析效果和患者生活质量,具有较高的临床应用价值.
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护理干预对小儿烧伤创面愈合的影响
目的 探讨综合性护理干预对小儿烧伤创面愈合的影响.方法 采用随机数字表法将234例烧伤患儿随机分为对照组和研究组,各117例,对照组给予常规烧伤科护理干预,研究组在对照组的基础上给予综合护理干预,观察两组创面愈合时间和平均住院时间、护理过程中烦躁、睡眠障碍、拒绝治疗和食欲不振等发生率,观察两组护理前后患儿家长烧伤健康知识、护理技巧评分、抑郁评分(SDS)和焦虑评分(SAS),统计两组患儿家长护理满意度.结果 研究组创面愈合时间和平均住院天数均显著低于对照组(P<0.05);研究组烦燥、拒绝治疗、睡眠障碍和食欲不振发生率与对照组相比较均显著降低(P<0.05);两组护理后家长烧伤健康知识和护理技巧与护理前相比较均显著升高(P<0.05),且研究组与同期对照组相比较均显著升高(P<0.05);两组护理后SAS和SDS评分与护理前相比较均显著降低(P<0.05),且研究组与同期对照组相比较均显著降低(P<0.05);研究组护理满意度评分和护理满意率均显著高于对照组(P<0.05).结论 综合性护理干预可改善烧伤患儿家长负性心理状态,提高患儿治疗和护理依从性,缩短创面愈合时间和住院时间,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管维护过程穿刺成功率及并发症护理研究
目的 研究分析肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护过程中常见并发症及对应护理措施.方法 选取本院2016年4月~2017年4月行PICC置管且带管出院的肿瘤患者122例作为研究对象,收集所有患者的临床资料,并对相关资料进行回顾性分析,分析患者在门诊进行PICC维护时并发症发生情况,针对并发症提出对应的护理对策.结果 PICC导管维护过程中,导管移位4.10%,血栓性静脉炎3.28%,穿刺处出血1.64%,导管堵塞3.28%,过敏性皮炎1.64%,感染3.28%,总并发症发生率为17.21%;肿瘤患者PICC维护过程中一次穿刺成功率、护理满意度均低于90%,护理投诉率为6.56%,疼痛评分为(1.72±0.42)分.结论 肿瘤患者门诊PICC维护过程中需要做好健康教育,并规范PICC维护操作,有助于降低并发症发生率.
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早期综合干预对高危儿生长发育的近期影响分析
目的 探讨分析高危儿采取早期综合干预对其生长发育的临床表现.方法 选取本院2013年1月~2017年1月的50例高危儿随机分为两组,即实验Ⅰ组25例和实验Ⅱ组25例,实验Ⅰ组采取早期常规干预,而实验Ⅱ组采取早期综合干预,另外选取同时期的正常儿作为对照组,此次研究时程为12个月,观察3组婴儿的生长发育情况,并且借助盖瑟尔发育量表进行评估,针对结果 进行对比分析.结果经干预,实验Ⅱ组的体格发育、语言与社会能力、运动功能发育,包括体质量、身高以及头围、语言、个人与社会、大运动、适应性、精细动作均与对照组差异无统计学意义,与实验Ⅰ组的数据差异具有统计学意义(P<0.05);实验Ⅰ组与对照组的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高危儿虽然存在生长发育障碍,但是给予其一定的早期综合干预,可以帮助其恢复正常的机能,有利于其生长发育.
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集束化护理在骨折压疮高危患者管理中的应用价值分析
目的 分析集束化护理在骨折压疮高危患者管理中的应用价值.方法 选取本院骨科2013年1月~2016年4月期间接收的95例骨折压疮高危患者作为研究对象,根据入院先后分组,即为参照组(50例,常规压疮预防措施)和观察组(45例,集束化护理预防压疮),对比两组患者压疮发生率及护理效果.结果 观察组压疮发生率(4.4%)低于对照组的压疮发生率(18.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组护理有效率(91.1%)优于对照组的护理有效率(76.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理应用在骨折压疮高危患者压疮预防中效果确切,可降低压疮并发症发生率,该管理方法具有可行性.
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超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响
目的 探讨超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响.方法 选取2012年9月~2015年3月在本院神经内科接受治疗的脑卒中偏瘫患者共112例,分为观察组和对照组,各56例.对照组采用常规护理,观察组给予在常规护理的同时联合实施了超早期康复护理干预.结果 观察组患者接受超早期康复护理后临床总有效率为98.2%,明显高于对照组的80.4%(P<0.05).结论 脑卒中偏瘫患者在发病超早期选择针对性康复护理,可以提高患者肢体功能恢复的效果,降低致残率,提高临床治疗效果,具有推广应用价值.
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多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果及对症状管理能力的影响
目的 对糖尿病合并冠心病患者采用多样性护理方案进行护理,分析护理效果及该护理模式对于患者管理能力的影响.方法 选取本院2017年1月~2017年6月收治的62例糖尿病合并冠心病患者,按照随机数字法分成两组,实验组31例行以多样性护理和常规护理,对照组31患者行以常规护理,对比两组护理效果.结果 实验组患者的情绪管理、症状管理、用药依从性等管理能力要显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的EPG、2 hPBG要显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的护理满意度要显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病合并冠心病患者,采用多样性护理方式能够显著改善患者的血糖水平,加强患者的自我管理能力,促进患者快速恢复,提升其生活质量,该护理模式值得在临床中推广使用.
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中医护理对老年股骨粗隆间骨折的效果研究
目的 探讨中医护理对老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取2016年4月~2017年2月本院收治的104例老年股骨粗隆间骨折患者,根据数字表法分为对照组和中医护理组,各52例.对照组实施常规护理干预,中医护理组在对照组基础上实施中医护理.比较两组老年股骨粗隆间骨折治疗总有效率;股骨粗隆间骨折愈合时间、平均住院时间;干预前后患者疼痛评分、Harris评分、生活质量QOL评分;尿路感染、褥疮、便秘和下肢深静脉血栓等并发症发生率.结果 中医护理组老年股骨粗隆间骨折治疗总有效率高于对照组(P<0.05);中医护理组股骨粗隆间骨折愈合时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05);干预前两组疼痛评分、Harris评分、生活质量QOL评分比较差异无统计学意义,干预后,中医护理组疼痛评分低于对照组,Harris评分、生活质量QOL评分高于对照组(P<0.05).中医护理组尿路感染、褥疮、便秘和下肢深静脉血栓等并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 中医护理对老年股骨粗隆间骨折的效果确切,可有效改善患者症状,减少并发症,加速骨折愈合和出院,减轻患者痛苦,促进关节功能和生活质量的改善,值得推广和应用.
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IgA肾病中医护理方案的临床效果
目的 探究IgA肾病中医护理方案的临床效果.方法 选取本院2016年2月~2017年2月收治的IgA肾病患者90例,根据施行方法分对照组、中医护理组各45例.对照组采取常规的护理方法;中医护理组则实施中医护理方案.比较两组患者护理满意度;护理依从性评分、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分;不良反应发生率;护理前后24 h尿蛋白水平、肾小球滤过率、血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值.结果 中医护理组患者护理满意度比对照组高(P<0.05);中医护理组护理依从性评分高于对照组,焦虑情绪评分、抑郁情绪评分比对照组低(P<0.05);中医护理组不良反应发生率比对照组低(P<0.05).护理前,两组24 h尿蛋白水平、肾小球滤过率、血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值差异无统计学意义.护理之后中医护理组患者24 h尿蛋白水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值低于对照组(P<0.05).结论 IgA肾病中医护理方案的临床效果确切,可有效提升患者护理的依从性和满意度,减轻其不良情绪,减少并发症发生,促进患者肾功能的改善,效果肯定,值得推广.
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PDCA方法在病案归档管理中的应用
目的 针对PDCA方法 在病案归档管理中应用效果分析.方法选取本院2015年4月1日~2016年3月31日产生的358份病案作为对照组.2016年8月1日~2017年7月31日产生的358份分病案作为观察组.综合评价两组病案管理质量.结果 观察组病案归档错漏发生率、病案归还时间、优质书写质量、医护人员对观察组档案管理工作满意度得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在病案归档管理中应用PDCA方法效果显著,能够有效降低病案归档时间、减少病案丢失、资料错误、内容缺失等现象发生率,值得临床推广.
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加强医务人员人文教育全面提升职业素养
面对日益紧张的医患关系、医闹频发、医疗消费观和生物、心理、社会医学模式的转变等复杂局面,医师单纯地依靠医学技能已不能满足社会需求,医患沟通和人文关怀意识的双重缺失是形成医患紧张现状的重要原因之一,医师队伍人文素质的整体提升成为当今要务.我院从2010年起通过体验式、角色扮演、教练技术等,多方式、多阶段、全方位开展了医师人文技能培训,引导和帮助其提高职业素养、沟通能力、服务意识和服务水平.取得了以下良好效果:医师的沟通能力得到明显改善,由培训前的(56.6±5.2)分到培训后(61.7±4.9)分,培训前后差异具有统计学意义(P<0.05);同时医院的投诉案件由2012年186起减少到2016年的26起;患者满意度得以提高,2016年第三方住院患者满意度达到99.8%.
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针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床研究进展
近年来,椎动脉型颈椎病发生率呈上趋势,对患者健康造成严重危害.颈椎病主要是由于颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变等因素而导致的临床症状,其属于临床中医学"眩晕"、"项痹"范畴,椎动脉型颈椎病在临床中十分常见,若未及时对患者实施治疗,易导致患者病情进一步恶化,而实施针灸推拿治疗具有显著效果,因此,本院对针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病临床研究进展进行相关综述.
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中澳医学教育的比较与思考
通过对中澳两国医学教育模式的比较,提出我国医学教育可以从中借鉴的先进经验,为提高我国医学教育的改革、提高医学生毕业的质量提供参考.
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建立以急诊医学为主要平台、多科轮转全科医师培养新模式的探讨
随着卫生改革的深入,分级诊疗的推进,合格全科医师匮乏问题已十分突出,其重要原因之一是我国尚未建立起科学有效的全科医师培养模式.因此,探索适合我国国情且行之有效的全科医生培养模式迫在眉睫.本文通过前期调查研究、仔细剖析急诊医学与当前全科医学的内在及外在联系,提出了以急诊医学为主要平台的全科医师培养模式,并进一步阐述了如何建立该培养模式的架构体系.该培养模式的建立和应用,为促进快速、有效地解决我国当前形势下全科医生缺乏的矛盾提供了新思路,值得进一步探索和推广.
