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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效影响探究
目的 观察美托洛尔与曲美他嗪运用到治疗冠心病心力衰竭老年患者后,对于患者的治疗疗效与心肌重塑、心功能、炎症因子所辅以的影响.方法 选出在2015年11月至2018年1月本院接收并治疗的冠心病心力衰竭老年患者202例,并凭借不同治疗方式加以分组,组一本组101例患者予以常规的治疗,组二本组101例患者施行美托洛尔与曲美他嗪,比照两组患者治疗前后的治疗疗效、心功能、炎症因子、心肌重塑.结果 组二患者的治疗疗效、心功能、炎症因子、心肌重塑都好于组一患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔及曲美他嗪运用到对冠心病心力衰竭老年患者辅以治疗后,收获了较优的治疗成效,可以减小患者产生心肌重塑的概率,促使患者的身体情况、心功能等获得好转,且尤为安全.
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青年急性脑梗塞或缺血性脑血管病静脉溶栓的安全性及疗效观察
目的 探讨青年急性脑梗塞或缺血性脑血管病患者采取静脉溶栓治疗的安全性及其临床疗效.方法 抽取本院2015年1月至2018年1月收治的青年脑梗塞或缺血性脑血管病患者60例作为研究对象,纳入对象临床资料完整,愿意配合研究,按照随机双盲法分为观察组与对照组,每组30例患者.对照组按照常规治疗措施处理,而观察组则加用静脉溶栓治疗.对两组患者治疗前与治疗后神经功能缺损评分、Bathel指数评分进行评价,记录并发症情况,实施组间统计学分析.结果 两组患者治疗前神经功能缺损评分、Bathel指数评分差异无统计学意义,治疗后观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为10.00％,显著低于对照组30.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青年急性脑梗塞或缺血性脑血管病静脉溶栓治疗不仅可以更好地改善患者的神经功能缺损症状,提高日常那个生活能力,且安全性高,值得借鉴.
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无创呼吸机治疗老年呼吸衰竭的临床疗效观察
目的 观察无创呼吸机治疗老年呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2016年5月至2017年5月本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例,随机分为两组,对照组应用常规的方法进行治疗,研究组在对照组的基础上应用无创呼吸机治疗.结果 经数据统计分析,研究组患者治疗前后动脉血pH、PaO2、PaCO2、呼吸频率和心率均优于对照组患者(P<0.05);研究组患者插管率和病死率显著低于对照组患者(P<0.05).结论 与常规的治疗手段相比,无创呼吸机在治疗老年患者呼吸衰竭方面效果显著,同时不良反应少,适用于老年人群,因此建议在临床上进一步推广.
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布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗对中重度的COPD患者细胞因子和肺功能及生活质量的影响
目的 分析中重度COPD患者应用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗对其肺功能、细胞因子及生活质量的影响.方法 选择本院2017年10月至2018年3月诊治的78例中重度COPD患者,随机分成研究组(39例)和对照组(39例),对照组使用布地奈德福莫特罗治疗,研究组给予布地奈德福莫特罗与噻托溴铵联合治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组治疗后CD3+(65.62±6.24)％、CD8+(22.06±2.36)％、CD4+(38.46±2.31)％、CD4+/CD8+(1.70±0.24),优于对照组(P<0.05);研究组FEV1(2.36±0.37)L、FVC(2.73±0.25)L、FEV1％(63.47±6.86)％,优于对照组(P<0.05);研究组认知功能(65.72±3.24)分、躯体功能(74.56±4.71)分、心理功能(71.83±3.16)分、社会功能(74.23±3.51)分,优于对照组(P<0.05).结论 噻托溴铵结合布地奈德福莫特罗对中重度COPD患者的疗效显著,可有效调节T淋巴细胞水平,改善肺功能,提升生活质量.
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果糖胺/血浆清蛋白与果糖胺/血浆总蛋白在糖尿病诊断中的对比研究
目的 研究对比在糖尿病诊断中应用果糖胺/血浆清蛋白与果糖胺/血浆总蛋白的效果.方法 选取在本院接受诊治的92例糖尿病患者作为研究对象,采用系统抽样法将其分为A组和B组,每组46例.A组采用果糖胺/血浆清蛋白的比值进行诊断,B组采用果糖胺/血浆总蛋白的比值进行诊断,分别对两组患者的Youden指数、敏感度及特异度进行分析.结果 比较A组患者的FMN和FMN/ALB的Youden指数、敏感度及特异度发现,FMN/ALB较优,组间差异具有统计学意义(P<0.05).比较B组患者的FMN和FMN/TP的Youden指数、敏感度及特异度发现,FMN/TP较优,组间差异具有统计学意义(P<0.05).比较两组患者的FMN/ALB和FMN/TP的Youden指数、敏感度及特异度发现,组间差异无统计学意义.结论 果糖胺/血浆清蛋白与果糖胺/血浆总蛋白在糖尿病诊断中的正确率、敏感度及特异度均较高,且效果相等,均适于对疑似糖尿病患者进行诊断.
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温阳利水汤对慢性肾心综合征患者的治疗效果
目的 探讨对慢性肾心综合征(CRCS)患者给予温阳利水汤治疗的临床疗效.方法 选用本院2017年3月至2018年3月收治的86例CRCS患者进行观察,随机分组法将86例痰患者分为研究组、对照组各43例,对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组基础上联合温阳利水汤治疗.治疗2个月,观察两组总有效率、生活质量(SF-36)评分、血肌酐(CRE)、血清B型尿钠肽(BNP)、尿素氮(BUN)水平、6 min步行试验结果.结果 研究组总有效率、SF-36评分、6 min步行试验结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清BNP、BUN及CRE水平均低于对照组(P<0.05).结论 对CRCS患者给予温阳利水汤治疗能有效改善患者肾功能,缓解畏寒肢冷、尿少、胸闷等症状,提高患者生活质量,疗效安全可靠.
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1％联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣的临床疗效和安全性观察
目的 研究手足癣及体股癣患者采取1％联苯苄唑乳膏治疗的临床治疗效果.方法 选择本院2015年7月至2017年2月期间纳入的86例手足癣及体股癣患者,按照随机数字法分为研究组与对照组,各43例.研究组采取1％联苯苄唑乳膏,对照组采取硝酸咪康唑乳膏,对比两组临床治疗效果.结果 经过观察两组临床治疗效果看出,研究组总有效率95.35％较对照组81.40％提高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率6.98％较对照组20.93％明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手足癣及体股癣患者采取1％联苯苄唑乳膏治疗效果更好,有效缓解临床症状,促进皮疹消退,不良反应较少,安全性高,为预后提供保障.
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威伐光联合依托芬那酯凝胶治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
目的 评价威伐光联合依托芬那酯凝胶治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法 58例带状疱疹后神经痛患者随机分为两组.对照组患处用威伐光照射.实验组患处先涂抹依托芬那酯凝胶后再加用威伐光照射.结果 两组患者经过治疗后其VAS评分呈现逐渐递减的趋势,组间比较,实验组患者的下降幅度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用威伐光照射联合局部应用依托芬那酯凝胶疗效是显著的,值得临床推广和应用.
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探讨硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘疗效及对呼吸道症状的影响
目的 探讨硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘疗效及对呼吸道症状的影响.方法 83例哮喘患者根据治疗方案不同分为A组45例、B组38例,均实施常规干预,A组给予硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,B组单给予布地奈德雾化吸入治疗,均连续治疗14 d.评估治疗疗效、呼吸道症状严重程度,记录呼吸道症状缓解时间,并进行肺功能指标、血清炎症因子检测.结果 A组本次治疗总有效率为93.33％,显著高于B组的76.32％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前呼吸道症状评分比较差异无统计学意义,治疗后各项呼吸道症状评分均较治疗前显著下降(P<0.05),但与B组相比,A组喘息、咳嗽、呼吸困难、肺内哮鸣音评分降幅明显大,且喘息、咳嗽、呼吸困难、肺内哮鸣音缓解时间显著短(P<0.05).两组治疗前表征肺功能指标及血清及炎症因子水平比较无统计学意义,但治疗后与B组相比,A组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)及血清抗炎因子白细胞介素(IL)-4均明显升高,细胞免疫因子干扰素(IFN)-γ明显下降(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘的临床疗效优于单纯布地奈德雾化吸入治疗,且对改善患者呼吸道症状、肺功能及减轻炎症反应有突出效果.
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瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床效果及安全性分析
目的 分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果和安全性.方法 选取本院产科2016年1月至2017年1月接诊的瘢痕子宫再次妊娠产妇120例,按照分娩方式的不同将其分为剖宫产组65例,自然分娩组55例,同时选取同期在本院分娩的正常子宫妊娠产妇60例,作为对照组,回顾性分析3组产妇的临床资料,对比3组产妇的产时出血量、住院时间、产褥的发生率与新生儿窒息率.结果 剖宫产组的产时出血量(352.1±40.12)ml、住院时间为(3.68±1.45)d,产褥的发生率为21.81％,新生儿窒息率为5.45％;自然分娩组产时出血量(124.2±33.12)ml、住院时间为(4.12±0.35)d,产褥的发生率为4.61％,新生儿窒息率为3.07％;对照组产妇的产时出血量(122.2±31.82)ml、住院时间为(4.21±0.31)d,产褥的发生率为3.33％,新生儿窒息率为5％;可见自然分娩组产妇的产时出血量、住院时间和产褥的发病率均低于剖宫产组(P<0.05),两组新生儿窒息率对比差异无统计学意义;自然分娩组与对照组产妇的观察指标对比差异无统计学意义.结论 明确阴道分娩指征、密切观察产妇的产程进展的基础上,瘢痕子宫再次妊娠产妇进行阴道分娩是可行的,且安全性也有一定保证.
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观察专科医生和全科医生带教全科学员的效果差异
目的 对专科医生与全科医生带教全科学员方面的效果差异进行观察.方法 选取本院2018年136名全科实习生学员为研究对象,随机分为观察组(68例)与对照组(68例).对照组全科学员由专科医生进行带教;观察组由全科医生进行带教,对两组学员临床思维能力与操作技能进行考核,并对两组学员及培训前后职业自我效能感得分进行综合评价.结果 经不同模式培训后,两组在操作技能得分上差异无统计学意义,但在临床思维能力得分上观察组明显高于对照组(P<0.05).培训前,两组学员在教育要求与工作职责方面的得分差异无统计学意义;而经不同模式培训后,观察组在各项得分均明显高于对照组(P<0.05).结论 由全科医生对全科学员进行带教,相对专科医生带教更有助于全科学员全科思维能力的形成及全科学员职业自我效能感的提升,值得推广应用.
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不同剂量依达拉奉治疗缺血性脑血管病的临床效果观察及价值分析
目的 探讨不同剂量依达拉奉治疗缺血性脑血管病的临床效果观察及价值.方法 2017年1月至2018年2月根据随机数字表法将90例缺血性脑血管病患者分成两组.对照组给予大剂量依达拉奉治疗,观察组则给予小剂量依达拉奉治疗.比较两组缺血性脑血管病治疗转归效果;住院治疗天数;治疗前后患者BI生活能力指数、NHISS神经功能缺损程度、血液流变特性;用药安全特点.结果 观察组缺血性脑血管病治疗转归效果和对照组相似,观察组住院治疗天数短于对照组(P<0.05),治疗前两组BI生活能力指数、NHISS神经功能缺损程度、血液流变特性差异无统计学意义;治疗后两组患者BI生活能力指数、NHISS神经功能缺损程度、血液流变特性均显著优于治疗前(P<0.05).观察组用药安全特点明显优于对照组(P<0.05).结论 小剂量依达拉奉治疗缺血性脑血管病的疗效确切,可达到和大剂量依达拉奉治疗相似的效果,均可改善血液流变特性,减轻神经功能缺损程度和提高生活能力,但用药更为安全,不良反应更少,值得推广应用.
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探究吞咽障碍患者经口间歇胃管置管鼻饲的效果
目的 探讨经口间歇胃管置管鼻饲对吞咽障碍患者的影响临床效果.方法 2015年11月至2018年3月,随机选择此期间本院收治的吞咽障碍患者82例作为研究对象,参考患者入院序号奇偶数,按照1:1比例划分为对照组和观察组,每组患者41例,对照组实施持续性经鼻胃管置管鼻饲,观察组行经口间歇胃管置管鼻饲,观察对比两组患者吞咽功能和临床疗效.结果 观察组吞咽功能评分优良率为87.80％明显高于对照组68.30％(P<0.05);就治疗总有效率而言,观察组92.68％明显高于对照组75.61％(P<0.05).结论 针对吞咽障碍患者,胃管置管鼻饲是维持患者正常身体机能的关键,其中经口间歇胃管置管鼻饲操作效果理想,能够有效改善患者吞咽困难情况,值得广泛推广.
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孟鲁司特钠与氯雷他定在上呼吸道感染后咳嗽患者治疗中的应用
目的 探讨孟鲁司特钠与氯雷他定在上呼吸道感染(上感)后咳嗽患者治疗中的应用效果.方法 选取2015年10月至2017年5月期间在本院呼吸内科就诊的68例上感后咳嗽患者,所有患者均接受常规基础治疗,对照组仅给予孟鲁司特钠于睡前口服,观察组加用氯雷他定,对比两组治疗前后咳嗽症状评分及治疗效果,评价药物安全性,同时观察复发情况.结果 治疗后,观察组咳嗽症状评分为(0.07±0.01)分,明显低于对照组的(1.12±0.09)分,观察组咳嗽症状改善情况优于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率为97.06％,明显高于对照组的85.29％,观察组整体疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组药物不良反应发生率为2.94％,明显低于对照组的14.71％(P<0.05).观察组治疗结束后随访过程中有1例复发(3.03％),对照组有4例复发(13.79％),观察组复发率明显低于对照组(x2=11.740,P<0.05).结论 采用孟鲁司特钠与氯雷他定联合治疗上感后咳嗽能够明显改善患者咳嗽症状,提升疗效,减少复发,值得临床推广.
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急性脑梗死患者心电图改变与护理分析
目的 分析急性脑梗死患者心电图改变特征,总结有效护理措施.方法 回顾性分析2016年5月至2017年5月本院急性脑梗死患者50例,均接受心电图检查,分析异常结果,并开展相应护理.结果 入院时心电图检查异常率为68％,其中脑叶梗死、丘脑与基底节、多发性脑梗死分别占56.25％、72.73％、75％;4周内复查异常率为14％,不同部位分别为12.50％、13.64％、16.67％(P<0.05).结论 急性脑梗死患者心电图改变发生率较高,通过实施护理干预,对心电图恢复有促进作用.
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影响儿童错牙合畸形矫治疼痛的相关因素分析
目的 研究影响儿童错牙合畸形矫治疼痛的相关因素分析.方法 选择医院进行诊疗的错牙合畸形儿童150例,在其带上矫正器前后进行问卷调查,在带上矫正器1月后进行随访或复查,采用视觉模拟量表进行疼痛程度评估.结果 儿童带上矫正器后1月后,低焦虑者疼痛持续时间、高峰期疼痛程度,均低于高焦虑者,差异有统计学意义(P<0.05);儿童带上矫正器后1月后,有不良口腔习惯者疼痛持续时间、高峰期疼痛程度,均高于无不良口腔习惯者,差异有统计学意义(P<0.05);儿童带上矫正器后1月后,活动矫治者疼痛持续时间、高峰期疼痛程度,均低于固定矫治者差异有统计学意义(P<0.05).儿童带上矫正器后1月后,任何影响因素与疼痛发作时间均无相关性(P>0.05);儿童带上矫正器后1月后,除性别影响外,焦虑程度、不良口腔习惯、矫治方法与疼痛持续时间均呈显著正相关性(P<0.05);儿童带上矫正器后1月后,除性别影响外,焦虑程度、不良口腔习惯、矫治方法与高峰期疼痛程度均呈显著正相关性(P<0.05).结论 研究发现在儿童牙合畸形矫治中焦虑程度、不良口腔习惯、矫治方法均为影响儿童疼痛因素.
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地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析
目的 探讨地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选择2015年6月至2017年6月间在本院行保守性手术治疗的的子宫内膜异位症患者86例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各43例,两组患者均于术后5 d后给予来曲唑治疗,观察组在此基础上加用地屈孕酮联合治疗,比较两组患者治疗前后的LH、FSH、E2、VEGF、CA125及VAS评分(包括:痛经疼痛、盆腔痛、性交疼痛)变化情况,以及临床疗效.结果 对照组治疗后的临床疗效仅为76.74％,明显低于观察组的95.35％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的LH、FSH、E2、VEGF、CA125及VAS各评分比较,差异无统计学意义;治疗后,两组患者的E2、VEGF、CA125及VAS各项评分均较治疗前明显降低,且治疗后观察组的E2、VEGF及CA125降低更明显(P<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症患者疗效确切,可明显改善患者性激素水平,不良反应少,值得推广使用.
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评价新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术介入治疗的高危因素和预后因素以及手术时机
目的 评价新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术介入治疗的高危因素、预后因素及手术时机.方法 回顾性分析于2015年1月至2017年12月期间于本院治疗的60例坏死性小肠结肠炎患儿作为本次研究对象,通过依据患儿是否需要手术均分为两组,对照组和实验组患儿各30例.对比分析两组患儿的术后高危因素、预后因素及手术时机.结果 两组患者的RSD发生率、CRP、PLT水平、X线表现气腹和固定肠绊、肠鸣音的消失比例及血培养阳性均存在显著差异(P<0.05);在实验组患儿中包括19例治愈、7例患儿死亡、3例患儿术中放弃治疗以及1例术后死亡.经分析预后因素发现,治愈患儿的循环衰竭率以及小肠结肠多处穿孔率相较死亡患儿明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿,行NEC手术介入治疗存在多方面的高危因素,患者在术后的治疗预后密切相关于肠道的病变情况及循环衰竭.
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丹红注射液对病毒性心肌炎患者炎性因子以及肝肾功能的影响
目的 探讨丹红注射液治疗病毒性心肌炎的疗效及对患者血清炎性因子、肝肾功能的影响.方法 选取本院2017年1月至2018年1月期间收治的病毒性心肌炎患者64例作为研究对象.采用双盲法将其分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予三磷酸腺苷+辅酶A+维生素C治疗,观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗.比较两组临床疗效及血清炎性因子、肝肾功能变化情况.结果 两组治疗前血清ALT、AST、BUN、Scr、TNF-α、IL-6及IL-8水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组血清ALT、AST、BUN、Scr、TNF-α、IL-6及IL-8水平均显著降低(P<0.05);观察组治疗后血清ALT、AST、BUN、Scr、TNF-α、IL-6及IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05).两组均未出现明显不良反应.观察组总有效率为93.75％(30/32)明显高于对照组75.00％(24/32),(P<0.05).结论 丹红注射液可显著降低病毒性心肌炎患者血清炎性因子水平,改善肝肾功能状况,用药安全有效,值得推广应用.
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早期康复训练对脊髓损伤患者膀胱功能恢复的影响
目的 观察早期康复训练对脊髓损伤患者膀胱功能恢复的影响.方法 选择的研究对象为本院2017年2月至2018年2月期间收治的60例脊髓损伤患者,依照单双号法将其分为两组,各组均为30例,对照组给予常规治疗,实验组基于対照度给予早期康复训练治疗,比较两组患者表现出的差异.结果 干预后,两组患者的感觉评分高于干预前,残余尿量少于干预前,而组间比较发现,实验组感觉评分、残余尿量改善情况优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率予以比较,实验组低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复训练有利于恢复脊髓损伤患者的膀胱功能,预防和减少并发症,值得在临床中全面推广.
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曲妥珠单抗联合多西他赛治疗HER2+转移性乳腺癌的疗效
目的 探讨曲妥珠单抗联合多西他赛治疗HER2+转移性乳腺癌的临床疗效.方法 选择2014年6月至2017年6月本院收治的HER2阳性转移性乳腺癌患者76例进行观察,随机均分为治疗组和对照组各38例,对照组采用多柔比星加环磷酰胺治疗方案,治疗组在对照组基础上给予曲妥珠单抗联合多西他赛治疗,比较治疗前后两组患者的C反应蛋白(CRP)水平和HMGI-C阳性率,以及治疗后的临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后治疗组患者临床有效率为73.68％,明显高于对照组的50.00％,治疗后治疗组的CRP水平和HMGI-C阳性率均明显低于对照组,两组骨髓抑制的发生率均较高,但治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 曲妥珠单抗联合多西他赛治疗HER2+转移性乳腺癌患者疗效确切,安全性高,可有效降低患者CRP水平和HMGI-C阳性率,值得临床推广.
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改良微创术在腋臭临床治疗中的应用效果
目的 探讨改良微创术对腋臭的临床疗效.方法 选取本院2017年1月至2017年12月间行手术治疗的腋臭患者84例为研究对象.采用随机数字表分组法将84例患者分为传统手术组和改良微创术组,各42例.传统手术组采用传统腋臭切除术,改良微创术组采用改良微创腋臭切除术.随访6个月,比较两组的临床疗效、并发症情况.结果 改良微创术组总有效率(95.24％),传统手术组总有效率(92.86％),两组总有效率比较差异无统计学意义.改良微创术组总不良反应发生率(4.76％)明显低于传统手术组(21.42％),差异有统计学意义(x2=5.126,P<0.05).结论 改良微创术是治疗腋臭的有效方法,其疗效与传统切除手术相当,但该术切口更小,外观更好,术后并发症发生率也明显更低,是治疗腋臭安全有效的方法.
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下颌前磨牙多根管的治疗中应用CBCT及显微镜的疗效观察
目的 观察分析下颌前磨牙多根管的治疗中应用CBCT及显微镜的疗效.方法 将本院于2016年6月至2017年7月期间收治的86例下颌前磨牙多根管患者作为本次研究对象,所有纳入患者均需进行根管治疗.根据单双号分组法,将所有患者分为对照组与实验组两组,对照组43例患者均采用常规锥形束检查和治疗,实验组43例患者采用锥形束CT(CBCT)及显微镜进行检查和治疗.对比两组患者的治疗总有效率、根管检出率、疏通率,并观察两组患者的满意度评分情况.结果 经治疗后,两组治疗效果对比差异较大,实验组治疗总有效率为97.67％,明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组的根管检出以及疏通情况对比差异显著,实验组根管检出率为100.00％、疏通率为95.35％,均明显高于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的满意度对比较大差异,实验组满意度评分为(88.56±5.47)分,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在下颌前磨牙多根管患者的治疗中,采用CBCT及显微镜进行检查和治疗,可提高检出率,获得较为显著的效果,值得在今后推广应用.
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重症肺炎患者动脉血乳酸及中心静脉血氧饱和度监测的意义
目的 研究重症肺炎患者,监测动脉血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的意义.方法 本院47例重症肺炎患者(2015年1月至2018年3月),测定入院各时刻(0 h、6 h、24 h、72 h)动脉血Lac及ScvO2,完成相关检验,进行入院前3 d急性生理与慢性健康(APACHE慢)评分,根据患者入院第28天预后,分为生存组及死亡组,记录两组各时段动脉血乳酸及ScvO2,比较其差别及相关性.结果 死亡组入院6 h、24 h、72 h动脉血Lac高于存活组,Scv02低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).死亡组入院APACHE学评分更高,且6 h乳酸清除率较低.结论 重症肺炎患者预后与动脉血Lac的6 h清除率及ScvO2密切相关.
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分析以缺铁性贫血为特点的老年性消化性溃疡的临床特点
目的 探讨以缺铁性贫血为特点的老年性消化性溃疡的临床特点,以便为临床诊治老年性消化性溃疡提供参考.方法 选择本院2016年1月至2018年1月收治的非消化内科门诊接待的消化性溃疡老年患者80例作为研究,纳入对象均以缺铁性贫血症候首诊,终确诊为消化性溃疡.所有对象均接受胃镜检查、14C呼吸试验检查,对所有患者首诊症状与门诊分布情况进行记录与分析,并对胃镜下溃疡分布情况、幽门螺杆菌感染情况及大便潜血等情况进行观察.结果 80例以缺铁性贫血为特点的老年性消化性溃疡并无明显消化道症状,首诊科室相对比较分散;经胃镜检查可见胃溃疡为主,其中高位胃体溃疡多发;幽门螺杆菌感染检查结果可见感染率较高,而大便潜血阳性率则较低.结论 以缺铁性贫血为特点的老年性消化性溃疡患者并无典型消化道症状,贫血的原因除了和溃疡失血有关,还可能和幽门螺杆菌感染有关;这类患者因消化内科门诊首诊率不高,为此若存在缺铁性贫血的老年患者建议采取常规胃镜检查,以便进一步明确是否存在消化性溃疡疾病,确诊后及时处理,方可改善患者的生存质量.
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低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床价值研究
目的 研究与分析低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床价值.方法 选取本院2017年1月至2018年4月收治的肺心病并呼吸衰竭患者100例为对象进行研究,利用双盲随机法将100例患者分为两组,即对照组和观察组,每组各50例.两组患者入院后,对照组实施常规治疗,而在此基础上观察组采用低分子肝素钙5000 U行皮下注射治疗,每天2次.观察比较两组治疗前后动脉血气指标如二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH值和血液流变学指标如全血高切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原等变化以及临床疗效.结果 两组治疗前PaCO2、PaO2、pH值、全血高切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原等对比差异无统计学意义;而治疗后观察组PaCO2、PaO2、全血高切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原等较对照组显著改善,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后pH值对比差异无统计学意义.观察组治疗有效率88.0％(44/50),其中病情缓解31例、病情减轻13例、无效4例、死亡2例,而对照组治疗有效率为64.0％(32/50),其中病情缓解21例、病情减轻11例、无效10例、死亡8例,观察组临床疗效较对照组显著较高,且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对肺心病并呼吸衰竭患者采用低分子肝素钙治疗的效果非常显著,即可显著改善患者的血液性状和通气状况,并显著改善其患者心肺功能,从而提升其生存率,值得临床应用推广.
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黄芪注射液联合他汀治疗糖尿病肾病的疗效及对微量白蛋白的影响
目的 探讨黄芪注射液联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效及对尿微量白蛋白的影响.方法 选取本院2017年1月至2017年12月期间收治的糖尿病肾病患者70例作为研究对象.采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,每组35例.所有患者均开展保肾、降糖、降压、利尿、低盐低蛋白饮食等基础性治疗.对照组患者给予辛伐他汀片治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪注射液治疗.比较两组治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24 h尿微量白蛋白定量(MALB)变化及临床疗效.结果 两组治疗前血清BUN、Scr及24 h MALB比较差异无统计学意义;治疗后,两组BUN、Scr及24 h MALB水平均显著降低(P<0.05);观察组治疗后BUN、Scr及24 h MALB水平均明显低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为94.29％(33/35);明显高于对照组77.14％(27/35),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合他汀可显著改善糖尿病肾病患者肾功能、降低尿液微量白蛋白量,临床疗效显著,用药安全无毒副作用,值得推广应用.
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养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒对高血压合并代谢综合征患者肾功能改善的研究
目的 观察养阴降压胶囊与降浊祛瘀颗粒治疗高血压(EH)合并代谢综合征(MS)患者的疗效分析及对肾功能的影响.方法 选取本院体检科发现的高血压合并代谢综合征患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒治疗.结果 对比血压治疗总有效率、血脂、肾功能水平,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒在治疗高血压合并MS患者时效果明显,不仅能有效控制血压,调节血糖、血脂,还能明显降低患者的尿白蛋白,从而实现对肾脏的保护作用.
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腰大池置管引流联合尼莫地平对颅内动脉瘤介入治疗术后脑血管痉挛的作用
目的 分析腰大池置管引流联合尼莫地平对颅内动脉瘤介入治疗术后脑血管痉挛(CVS)的作用.方法 选取本院2017年1月至2017年12月期间所接收的68例颅内动脉瘤破裂出血患者,患者均实施血管内介入治疗,将其随机分为观察组与对照组各34例,对照组患者实施间断腰穿释放脑脊液(CSF),观察组实施腰大池置管持续引流,两组患者均给予深静脉尼莫地平持续注入,对两组患者的大脑中动脉血流速度(VMCA)、临床神经功能评分(CSS)、并发症发生状况进行比较.结果 观察组患者的CVS发生率明显比对照组低;治疗后观察组的脑脊液(CSF)RBC数目与压力较对照组显著下降;观察组并发症发生率明显比对照组低,其数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对颅内动脉瘤破裂出血患者实施腰大池引流,可以使内动脉瘤介入治疗术后脑血管痉挛的发生几率有效降低,神经功能显著恢复,且患者预后明显改善.
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减孔与多孔腹腔镜手术治疗直肠癌临床疗效对比及对术中出血量和淋巴结清扫数目的影响
目的 分析减孔与多孔腹腔镜手术治疗直肠癌临床疗效对比及其对术中出血量、淋巴结清扫数目的影响.方法 针对本院2016年1月至2017年10月收治的51例直肠癌患者展开调查,随机分成两组后针对25例常规组直肠癌患者实施多孔腹腔镜手术治疗,针对治疗组26例直肠癌患者实施减孔腹腔镜手术治疗,对比两组直肠癌患者的治疗效果的差异.结果 两组直肠癌患者治疗后的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目差异不存在统计学无意义;但治疗组直肠癌患者治疗后的术后疼痛评分、术后下床活动时间优于常规组直肠癌患者,差异有统计学有意义(P<0.05);且治疗组直肠癌患者治疗后的手术创伤率(19.23％)明显低于常规组直肠癌患者(48.00％),两组相比差异有统计学意义(P=0.03<0.05).结论 针对直肠癌患者实施减孔腹腔镜手术治疗的疗效与多孔腹腔镜手术治疗疗效均较高,但减孔腹腔镜手术创伤更小,患者恢复较快,安全性较高,值得推广.
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老年人重症肺部感染呼吸内科诊断与治疗方法探讨
目的 探讨老年人重症肺部感染呼吸内科诊断与治疗方法.方法 以2016年6月至2017年12月期间本院收治的80例老年重症肺部感染患者为例,根据治疗方式的不同,将其随机分为对照组与观察组,各组患者均40例.其中,对照组患者行常规诊断与治疗,观察组患者在对照组基础上进行支气管灌洗术治疗,通过观察与比较分析两组患者诊断与治疗情况.结果 观察组患者的治疗有效率为77.5％,对照组患者的治疗有效率为95.0％,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者(x2=5.1674,P<0.05),差异具有统计学意义.观察组患者的并发症发生率为2.5％,对照组患者的并发症发生率为20.0％,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者(x2=6.1346,P<0.05),差异具有统计学意义.结论 CT检查、X胸片检查以及细菌培养是对老年重症肺部感染患者进行诊断的有效方式,对于老年重症肺部感染的诊断和治疗都具有十分重要的价值.在对老年重症肺部感染患者进行治疗时,在对患者进行常规治疗的基础上采用支气管灌洗术对患者进行治疗效果更加显著,能够大大减少患者的肺部感染情况,降低患者的并发症发生率,患者的治疗有效率能够获得显著提升,是一种理想的老年重症肺炎治疗方式,具有较高的临床应用价值.
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24 h动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者早期诊断的临床意义观察
目的 分析观察24 h动态心电图对冠心病无症状心肌缺血(SMI)患者早期诊断的临床意义.方法 选取本院收治的70例冠心病患者为研究对象,随机分为动态心电图组与常规心电图组,比较两组患者的SMI检出率;将动态心电图组患者依据是否具有临床症状分为两个亚组,比较两个亚组发作时心率、持续时间及心率失常情况;记录比较两个亚组间ST段压低次数及ST大位移;记录动态心电图组SMI患者的病情发作时间.结果 动态心电图组的SMI检出率显著高于常规心电图组(P<0.05);依据是否具有临床症状,将动态心电图组分为两个亚组,无症状型组发作时心率明显低于有症状型组(P<0.05),持续时间显著长于有症状型组(P<0.05),心率失常的发生率显著高于有症状型组(P<0.05),无症状型组的ST段低压次数显著多于有症状型组(P<0.05),ST大位移显著小于有症状型组(P<0.05);SMI患者中在6:00～12:00发作的占比较其他时段高.结论 24 h动态心电图可显著提高无症状心肌缺血的检出率,对于早期诊断无症状心肌缺血患者具有重要临床意义.
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脱氧核苷酸钠注射治疗急性白血病化疗后粒细胞缺乏的效果分析
目的 探讨分析脱氧核苷酸钠注射治疗急性白血病化疗后粒细胞缺乏的效果.方法 选取2015年2月至2017年12月本院血液内科接收的88例急性白血病患者为研究对象(该研究所选病例已经过伦理委员会批准),按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组44例,给予对照组重组人粒细胞集落刺激因子治疗,观察组在对照组的基础上加用脱氧核苷酸钠注射治疗,对比两组患者治疗前后焦虑抑郁评分和意外事件发生率.结果 在对观察组患者实施脱氧核苷酸钠注射治疗之后,患者焦虑抑郁评分、意外事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性白血病患者的治疗中实施脱氧核苷酸钠注射治疗,能够有效的降低并发症的发生率,使其早日康复,能够很好的提升患者的生活质量,值得医护人员在临床中推广并使用.
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自体脂肪颗粒移植在面部年轻化及塑形中的应用
目的 探析自体脂肪颗粒移植在面部年轻化及塑形中的应用.方法 自患者大腿抽取术中所需脂肪,离心处理并提纯后,将其注射到面部缺损处、凹陷区以及其他需要填充部位,注射操作中注意层次,准确补充缺陷处需要量.结果 术后随访1年,所有患者对手术结果表示满意,满意度达到100.00％,随访未发现溃烂、脂肪液化、感染等并发症.结论 自体脂肪粒移植面部,填充面部使其年轻化,重塑面部缺陷,效果明显,且持效性表现较优.
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营养支持及免疫调节治疗高龄老年慢阻肺急性发作的疗效观察
目的 评价营养支持及免疫调节治疗高龄老年慢阻肺急性发作的疗效.方法 回顾性研究本院自2016年11月至2017年11月收治的120例高龄老年慢阻肺急性发作患者,根据随机信封法将其分为研究组(60例)、对照组(60例),对照组给予营养支持,研究组给予营养支持及免疫调节治疗,分析两组免疫调节指标、营养水平、血气指标、肺功能、治疗总有效率、二重感染发生率.结果 免疫调节指标、营养水平、血气指标、肺功能对比显示研究组优于对照组(P<0.05);治疗总有效率对比显示研究组高于对照组(P<0.05);二重感染发生率对比显示研究组低于对照组(P<0.05).结论 在高龄老年慢阻肺急性发作临床治疗中,应用营养支持及免疫调节治疗,既可改善患者肺功能、免疫调节指标、营养水平、血气指标,又可降低二重感染发生率,治疗效果显著,值得临床推广应用.
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前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响
目的 探讨糖尿病肾病患者采取前列地尔与贝那普利联合治疗对蛋白尿的影响效果.方法 抽取本院2017年6月到2018年6月收治的糖尿病肾病患者130例作为研究对象,按照1:1比例随机分组,分为观察组与常规组,每组患者75例.常规组患者采取常规方案治疗,观察组则在常规治疗基础上加用前列地尔与贝那普利联合治疗.评价两组临床效果,测定治疗前与治疗后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、24 h尿微量白蛋白排泄率,记录不良反应,实施组间统计学分析.结果 观察组患者总有效率明显高于常规组(P<0.05);两组患者治疗前血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、24 h尿微量白蛋白排泄率比较差异无统计学意义,治疗后观察组前述指标均显著低于常规组(P<0.05);两组仅有少许轻微不良反应发生,组间对比差异无统计学意义.结论 糖尿病肾病患者采取前列地尔与贝那普利联合方案治疗不仅可以更好地改善临床效果,而且在改善血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、24 h尿微量白蛋白排泄率上也有不错的优势,且安全性高,值得推广应用.
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2014年至2017年吉安市手足口病流行现状及病原学检测分析
目的 对吉安市2014年至2017年13个县区的临床诊断或疑似手足口病例标本进行病原学监测数据进行分析,为有效的手足口病防控措施制定提供依据.方法 对各县区的临床诊断或疑似手足口病例标本使用荧光PCR方法对核酸检测.结果 2014年至2017年间采集手足口病病例粪便、咽拭子、疱疹液标本共2976份,2014年至2017年每年的手足口流行病高发季节均集中在3～5月及9月份,其他月份发病情况各个年份有一定的差异.病原学监测结果显示,2016年HEV71的患者数量明显要高于其他年份;2015年的CVA16以及PE的患病人数要高于其他年份.结论 吉安市手足口病的高发期为每年3～6月份以及9月份,且手足口病的主要病原为CVA16以及PE,所以在手足口病的高发时期需加强对疑似手足口病患者的检测,掌握流行病的发生规律,以有效控制手足口病传染.
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乌司他丁联合奥曲肽治疗胰腺炎临床有效性及其不良反应
目的 研究治疗胰腺炎采取乌司他丁联合奥曲肽的临床效果及不良反应.方法 从2017年3月至2018年3月于本院治疗的胰腺炎患者中抽取94例定为研究对象,将其随机平均分成对照组与观察组;所有患者均予以常规治疗,对照组(47例)使用奥曲肽治疗,观察组采用乌司他丁与奥曲肽联合治疗,对比两组临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组的总有效率为97.87％,对照组为76.60％,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.13％,对照组为6.38％,差异不存在统计学意义.结论 治疗胰腺炎患者时,采取乌司他丁联合奥曲肽治疗的方式可提高患者的治疗效果,减少不良反应发生,值得推广.
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重组人脑利钠肽联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心功能及MACE发生率的影响
目的 探讨重组人脑利钠肽联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)PCI术后心功能及不良心血管事件(MACE)发生率的影响.方法 选取本院2015年1月至2017年3月急性STEMI患者78例,随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39).两组均接受PCI治疗,对照组采取常规治疗,研究组在对照组的基础上加用重组人脑利钠肽及替罗非班.统计两组术前及术后6个月冠状动脉血流分级、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]水平、血清C反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,随访1年,统计MACE发生率.结果 术前两组血流分级间差异无统计学意义,术后研究组血流分级情况优于对照组(P<0.05);术后两组LVEF较术前增高,LVESV及LVEDV较术前降低,且研究组LVEF高于对照组,LVESV及LVEDV低于对照组(P<0.05);术后两组血清CRP及MMP-9水平较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组MACE发生率(15.38％)低于对照组(35.90％)(P<0.05).结论 联合采取重组人脑利钠肽及替罗非班对急性STEMI患者予以干预,可改善血流分级及心功能,降低血清CRP及MMP-9水平,且可降低MACE发生风险,利于改善预后效果.
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红细胞分布宽度联合PCT对胰腺炎合并重症感染病情判定及预后的预测价值
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)联合降钙素原(PCT)对胰腺炎合并重症感染病情判定及预后的预测价值.方法 选取2015年1月至2017年12月于本院就诊的急性胰腺炎合并重症感染患者56例作为观察组,并选取同期于本院就诊的急性胰腺炎患者56例作为对照组,比较两组患者的相关临床指标.根据预后情况将观察组分为死亡组、存活组,逆向收集分析两组的PDW、PCT水平.结果 观察组患者的PCT、RDW、CRP、TNF-α、IL-8水平及APACHEⅡ评分显著高于对照组(P<0.05);存活组患者的PCT、RDW、CRP、TNF-α、IL-8水平及APACHEⅡ评分显著低于死亡组(P<0.05);经Pearson相关性分析得知,PCT、RDW、CRP、TNF-α、IL-8均是急性胰腺炎合并重症感染的独立危险因素,且与APACHEⅡ评分呈正相关性.结论 RDW、PCT水平与急性胰腺炎合并重症感染的病情程度呈正相关性,RDW、PCT对急性胰腺炎合并重症感染的治疗及评估预后具有重要作用,可作为疾病病情判定及预后预测的重要指标.
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肱骨近端骨折术后采用中医三期疗法辅助治疗对患者骨折的疗效及肩关节功能恢复的影响观察
目的 探讨肱骨近端骨折术后对患者进行中医三期疗法辅助治疗,对于患者骨折具有的临床疗效,以及其对于肩关节功能恢复存在的影响.方法 将72例于2017年2月至2018年5月期间入院接受肱骨近端骨折手术治疗的患者随机平均划分为实验组与对照组.实验组于术后采用中医三期疗法辅助治疗,对照组则经采用常规疗法予以辅助.对两组患者治疗后肩功能评分与肩关节的活动度和术后骨折愈合以及术后并发症等情况进行调查与对比分析.结果 经过治疗后,两组患者肩功能评分以及肩关节活动度均获得了一定程度的改善,但术后均有不同程度的并发症出现.对两组患者上述情况进行进一步的对比分析发现,实验组整体情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在术后骨折愈合方面,实验组31例愈合,愈合率达到86.1％,实验组为19例,愈合率52.8％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 患者肱骨近端骨折手术之后进行中医骨折三期疗法辅助治疗,肩关节功能恢复情况良好,骨折愈合率高,术后并发症发生率低,具有较好的临床推广与应用价值.
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芪苈强心胶囊联合西药治疗扩张型心肌病致心力衰竭的临床研究
目的 探析芪苈强心胶囊联合西药治疗扩张型心肌病致心力衰竭的临床疗效,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选择本院2015年8月至2018年2月收治的82例DCM致HF患者作为研究对象;采用随机数表法将研究对象分为对照组和观察组,每组41例;对照组选择西药重组人脑利钠肽进行治疗,观察组选择芪苈强心胶囊+重组人脑利钠肽联合用药方案进行治疗;终就两组DCM致HF患者用药的临床总有效率、hs-CRP(高敏C反应蛋白)水平、BNP(B型脑钠肽)水平以及心功能指标展开对比.结果 同对照组DCM致HF患者用药总有效率(78.05％)对比观察组(97.56％)提升程度明显,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组DCM致HF患者hs-CRP水平以及BNP水平对比,观察组降低程度明显,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组DCM致HF患者心功能指标对比,观察组改善程度明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医疗人员对于DCM致HF患者选择芪苈强心胶囊+重组人脑利钠肽药物进行治疗,对于患者用药效果提升、hs-CRP水平以及BNP水平降低、心功能指标的改善可以获得明显效果,从而促进DCM致HF患者病情康复.
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A2DS2与AIS-APS评分预测卒中相关肺炎准确性的比较
目的 比较A2DS2和急性缺血性卒中相关肺炎评分方案(Acute ischemic stroke-associated pneumonia score,AIS-APS)预测卒中相关肺炎(Stroke-associated pneumonia,SAP)的准确性.方法 严格按照纳入及排除标准,将86例就诊于故城县医院神经内科的缺血性卒中患者纳入研究,入院24 h内根据A2DS2和AIS-APS评分方案进行评分,并给予常规治疗和对症治疗.观察自入院起7 d内患者SAP发生情况.在此基础上绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)评估评价方案的准确性.结果 截止患者入院第7天,共有19(22.1％)名患者发生SAP.A2DS2评分方案预测SAP的AUC值为.8276(95％CI:.7209～.9342),AIS-APS评分方案的AUC值为.7572(95％CI:.5840～.8504).A2DS2评分方案的AUC值显著高于AIS-APS评分方案的AUC值(P<0.05).结论 A2DS22评分是预测SAP的有力工具,其准确性优于AIS-APS评分.
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抑郁症患者采取低频重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗的疗效观察
目的 观察低频重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效.方法 随机选定本院收治的60例抑郁症患者,2015年12月至2017年12月为研究时段,以随机数字表法分组,分为实验组与对照组,每组样本容量30例.对照组采纳低频rTMS治疗,实验组采纳帕罗西汀联合低频rTMS治疗.比较HAMD评分、治疗效果、不良反应.结果 两组治疗前以及治疗第6周的HAMD评分差异无统计学意义;与对照组治疗后第2周、第4周的HAMD评分比较,实验组较低,与对照组治疗效果比较,实验组较高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 低频rTMS联合帕罗西汀可有效改善抑郁症患者病情,减轻抑郁症状,效果显著,值得借鉴.
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甲状腺结节超声特征在甲状腺癌诊断过程中的价值分析
目的 探讨甲状腺结节超声特征在甲状腺癌诊断中的价值.方法 随机选取2015年1月至2018年1月本院40例甲状腺癌患者为研究组.以相同方法在同期收治的甲状腺良性结节患者中抽取40例为对照组.两组均实施超声检查,分析超声声像图特征,并判断与甲状腺癌相关性.结果 研究组低回声、边界模糊、钙化、肿大淋巴结所占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组病灶数量、直径、声晕、血流分级所占比例对比,差异无统计学意义;多因素Logistic分析显示,边界模糊、低回声、钙化、颈部淋巴结肿大均为诊断甲状腺癌有意义的超声表现指标.结论 甲状腺癌诊断中甲状腺结节超声特征具有特异性,包括低回声、边界模糊、钙化、肿大淋巴结等,需引起高度关注.
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经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生的效果及对患者逆行射精的影响
目的 分析PKPP(Transurethral bipolar plasma resection)(经尿道双极等离子电切术)与TURP(Transurethral resection of the prostate)(经尿道前列腺电切术)对前列腺增生患者逆行射精与IPSS、QOL、Qmax、IIEF-5评分的影响.方法 2015年6月至2017年12月,于本院收治的前列腺增生患者中选取156例,以手术方式为依据分为两组,对照组患者行TURP术,观察组患者行PKPP术,对比两组临床疗效.结果 与术前对比,两组患者术后Qmax、QOL评分有所提高,IPSS评分有所降低,且观察组优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者术后逆行射精发生率与勃起功能障碍发生率均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间均短于对照组,输血量、术中出血量少于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 相较于经尿道前列腺电切术,经尿道双极等离子电切术在前列腺增生治疗中的效果更加显著,对患者术后性功能产生的影响更小.
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三孔法胆囊切除术对早期急性胰腺炎合并胆囊结石患者的疗效及ALT+AST指标比较分析
目的 分析三孔法胆囊切除术对早期急性胰腺炎合并胆囊结石患者的疗效及ALT+AST指标比较分析.方法 选取本院2015年8月至2017年12月治疗的80例胆囊结石合并急性胰腺炎的患者作为实验对象,根据治疗方式的不同分为实验组和常规组,比较两组患者的治疗情况和并发症情况.结果 治疗之后,实验组患者的住院时间、复发几率、胆道功能评分、患者满意度评分等指标与常规组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组中并发概率为27.50％,常规组的并发症为7.50％,两者数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊结石合并急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术,可以有效地提升患者的治疗效果,减少复发概率,减少并发症的发生,提升胆道功能,促进患者的生活质量.
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沙利铂或伊立替康联合5-FU治疗晚期转移性肠癌的临床疗效及安全性评价
目的 探讨沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期转移性肠癌的临床疗效及安全性.方法 选取本院2014年7月至2017年8月40例晚期转移性肠癌患者,随机分为对照组20例,观察组20例.对照组给予奥利沙铂85 mg/m2,静脉滴注,d1+亚叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注,d1+5-FU 400 mg/m2,亚叶酸钙后静推,d1+5-FU 2400 mg/m2,持续静滴46 h;观察组给予伊立替康180 mg/m2,静脉滴注,d1+亚叶酸钙400 mg/m2静脉滴注,d1+5-FU 400 mg/m2,亚叶酸钙后静推,d1+5-FU 2400 mg/m2,持续静滴46 h.两组患者治疗周期均为14 d,共2～4个周期.比较两组患者临床疗效、不良反应发生率.结果 两组患者不良反应率差异无统计学意义,观察组客观有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙利铂或伊立替康联合5-FU治疗晚期转移性肠癌的临床疗效显著,具有相对较低的不良反应率.
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光固化复合树脂应用于牙体病治疗中的效果观察及价值分析
目的 光固化复合树脂应用于牙体病治疗中的效果观察及价值分析.方法 选取本院2017年3月至2018年3月共120例患者162颗患牙作为研究对象,通过光固化复合树脂进行治疗,分析其临床疗效.结果 78例前牙中,显效60例,有效13例,无效5例,总有效率93.59％;84例双尖牙中,显效59例,有效10例,无效15例,总有效率82.14％.对比差异有统计学意义(x2=4.897,P=0.027).结论 光固化复合树脂治疗牙体病具有良好的临床疗效,牙体填充物与邻牙的契合度高,患者接受能力较强,值得推广应用.
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经尿道棒状水囊扩裂术在治疗良性前列腺增生中的运用及改进
目的 对本科自2016年至2017年完成的,对76例良性前列腺增生症患者行棒状水囊扩裂术临床实践进行回顾总结.方法 回顾性分析盐亭县人民医院自2016年至2017年,收治的76例良性前列腺增生(BPH)患者,行棒状水囊扩裂术后进行长期随访,对该术式的有效性和安全性、可行性进行总结.并且在该术式的操作过程中,积极思考,对手术的流程以及使用的材料进行适当的改进.结果 本组76例患者手术时间(18±2)min;术后随访率99％,发生一般并发症5例,2例是出血,另2例为暂时性尿失禁,1例尿潴留.占患者总数的6.5％.国际前列腺症状评分由术前(32±2.61)分下降到(8.21±1.55)分;使用超声检查测定残尿量由手术前(201.21±18.30)ml降至术后(23.62±3.52)ml;大尿流率由术前(7.76±2.41)ml/s升至(21.37±1.50)ml/s;治疗前后各项排尿指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).同时提出,增加术前、术后镜检;改变导管前端开口位置;更换导管前段硬体材料为软体材料及加用亲水材料等改进建议.结论 经尿道棒状水囊前列腺扩裂术对BPH患者实施治疗同前列腺电切疗效相对比,具有疗效显著,术式安全性高,价格相对低廉的特点,值得在临床推广应用,特别适用于基层医院.
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探究同型半胱氨酸与血脂的相关性及Hcy在脑梗死中的诊断价值
目的 分析同型半胱氨酸(Hcy)与血脂的相关性以及Hcy在脑梗死中的诊断价值.方法 将2016年1月至2017年12月期间于本院体检的40例健康体检者作为对照组;另选择同期本院收治的60例脑梗死患者作为观察组,根据患者的年龄,将观察组分为3组,即青年组(<45岁)、中年组(45～60岁)与老年组(>60岁),每组各20例;检测所有研究对象的血脂水平与Hcy.结果 ①观察组所有患者的Hcy显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组;观察组中的中年、老年组患者的血清总胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组(P<0.05);各组患者的三酰甘油(TG)水平差异无统计学意义.②观察组3组患者的Hcy、HDL-C异常检出率高于对照组(P<0.05);中年、老年脑梗死患者的LDL-C异常检出率高于对照组(P<0.05);各组Tch与TG的异常检出率差异无统计学意义.结论 同型半胱氨酸在脑梗死患者中呈明显升高特点,可将其作为脑梗死的诊断依据,检测各年龄段脑梗死患者的Hcy与血脂水平对临床诊疗有积极意义.
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腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的有效性及安全性
目的 探讨腹腔镜对卵巢良性肿瘤的治疗效果及安全性.方法 随机选取本院2015年2月至2018年4月收治的卵巢良性肿瘤患者102例,51例通过开腹手术展开治疗者作开腹组,51例通过腹腔镜手术展开治疗者作镜下组,对比两组疗效、安全性.结果 镜下组镜下组手术用时、术中出血量、排气时间、住院时长均少于开腹组(P<0.05);术后,镜下组E2、FSH、LH优于开腹组(P<0.05);镜下组并发症发生率占1.96％,较开腹组的13.73％低(P<0.05).结论 于腹腔镜下对卵巢良性肿瘤患者展开手术治疗科有效切除肿瘤组织,使患者卵巢功能得以改善,且手术创伤小、并发症少,术后恢复快.
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康复新液辅助刮治和根面平整治疗慢性牙周炎的近期效果及预后研究
目的 探究康复新液辅助刮治和根面平整治疗慢性牙周炎的近期效果及预后研究.方法 选取2017年1月至2018年6月来本院治疗慢性牙周炎患者,总计84例作为研究对象,按照随机分数表法分为观察组44例和对照组40例.两组患者均采用刮治和根面平整治疗,对照组用3％双氧水与0.9％氯化钠溶液进行药物含漱,观察组采用康复新液进行药物含漱,随访12周后,对比治疗前后牙龈指数、菌斑指数以及治疗有效率.结果 治疗后,观察组与对照组牙龈指数为(1.03±0.54)分、(1.94±0.56)分;菌斑指数为(1.60±0.32)分、(2.68±0.19)分;出血指数为(1.97±0.25)分、(2.51±0.44)分;观察组治疗有效率为95.45％明显高于对照组77.50％,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用康复新液辅助疗法辅助治疗慢性牙周炎效果良好,有效改善牙周组织炎症状态,值得推广.
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老年消化性溃疡210例临床与内镜特点探讨
目的 分析老年消化性溃疡的临床特点和内镜下病变特点情况,以方便为临床的治疗工作提供有价值的参考依据.方法 本研究选择在2015年1月至2018年3月期间本院所收治的老年性消化性溃疡患者210例作为本研究的老年组,所有患者的年龄均超过60周岁,同时选择在此期间,本院所收治的年龄不超过60周岁的消化性溃疡患者300例作为本研究的中青年组,对于两组不同人群的临床特点和内镜下的病变特点进行检验,并作出比较.结果 本研究老年组患者当中都存在有饮酒史和非淄体抗炎药物应用史,患者的例数明显比中青年组的患者例数要多,差异具有统计学意义(P<0.05);本研究老年组上腹节律性压痛、疼痛和嗳气反酸症状的发生率明显比中青年组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);本研究老年患者当中大溃疡和巨大溃疡者所占的比例要高于中青年组,经统计学软件检验,差异具有统计学意义(P<0.05);而且老年组患者当中存在有出血、梗阻和癌变的发生率以及并发症的总发生率和中青年组进行比较,明显高于中青年组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年消化性溃疡患者的发病危险因素相对较多,而且患者临床症状和临床体征并不典型,存在有溃疡交大合并症较多等特点,所以临床应根据患者的实际情况,为患者选择有针对性的治疗措施进行干预.
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探析马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的疗效
目的 分析采用马来酸桂哌齐特与盐酸异丙嗪联合治疗急诊眩晕症患者的临床疗效.方法 从本院收治并确诊为急诊眩晕症的患者中选择82例视为探析对象,依据给予不同的治疗方法将其分成两组,各41例.对照组采用马来酸桂哌齐特治疗,观察组则使用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪进行治疗,比较两组临床疗效、症状改善时间、住院时间及不良反应.结果 治疗后,观察组的治疗总有效率为97.56％,对照组为82.93％,比较差异存在统计学意义(P<0.05);观察组各项症状改善时间以及住院时间均短于对照组,各组数据差异均有统计学意义(P<0.05);此外,其不良反应发生率(4.88％)低于对照组(19.51％),差异有统计学意义.结论 对急症眩晕症患者采用马来酸桂哌齐特、盐酸异丙嗪联合可提高临床治疗的效果,缩短症状改善时间以及住院时间,值得进一步推广使用.
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宫颈鳞癌年轻患者LOT术后卵巢内分泌功能和并发症分析
目的 分析宫颈鳞癌年轻患者接受LOT手术方法治疗后,对患者卵巢内分泌功能产生的影响以及并发症发生情况.方法 以70例宫颈鳞癌年轻患者为研究对象,患者均接受LOT手术方法进行治疗,根据患者术后是否继续接受放疗治疗对患者进行分级研究.比较分析接受LOT术治疗以及是否进行放疗治疗对患者卵巢内分泌功能产生的影响,以及患者并发症的发生情况.结果 术后不接受放疗治疗的患者,FSH、LH水平以及Kupperman评分明显低于接受放疗治疗的患者,E2水平明显高于接受放疗治疗的患者,不放疗患者的卵巢功能正常率70％高于放疗患者卵巢功能正常率35％,差异有统计学意义(P<0.05),70例LOT手术治疗患者术后,出现了2例盆腔积液患者,以及3例疼痛患者,患者术后并发症发生率为7.1％(5/70).结论 对于接受LOT术以及术后放疗治疗的宫颈鳞癌年轻患者而言,在接受了放疗治疗之后,会导致患者血清各指标出现较显著的变化.而未接受放疗治疗的患者,术后卵巢功能正常率相对较高.
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两种皮瓣移植修复足跟区组织缺损的临床研究
目的 研究采取股前外游离皮瓣与足底岛状皮瓣移植修复足跟部组织缺损患者的临修复效果.方法 回顾性分析足跟部组织缺损45例患者采取股前外侧游离皮瓣移植修复治疗(游离皮瓣组)和足底岛状皮瓣移植修复治疗(岛状皮瓣组)疗效比较情况.结果 游离皮瓣组20例患者皮瓣均为一期成活,皮瓣均无坏死,岛状皮瓣组25例患者皮瓣均为一期成活,其中有1例皮瓣远端皮肤出现小面积坏死,两组皮瓣术后修复效果差异无统计学意义.术后1年,游离皮瓣组中出现皮肤磨损5例,岛状瓣组中出现皮肤磨损1例,游离皮瓣组中出现感觉缺失6例,岛状瓣组中出现感觉缺失1例,游离皮瓣组中出现皮瓣过于臃肿12例,岛状瓣组中出现皮瓣过于臃肿3例,术后1年,岛状皮瓣组修复效果优于游离皮瓣组(P<0.05).结论 采用足底岛状皮瓣修复足跟区组织缺损患者修复效果显著,皮瓣成活率高,外形美观,安全性高,术后患者生活质量高,具有较高临床使用价值.
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高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响
目的 观察分析高通量透析(HPD)对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响及其优势,为临床上HPD的应用提供参考.方法 选取2015年6月至2017年6月于本科进行维持性透析的慢性肾衰竭患者100例,将患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组进行低通量透析(LPD),对照组进行HPD,观察3个月,检测并记录治疗前后患者血清中钙、磷及甲状旁腺激素水平.结果 透析前,两组患者血清中的钙、磷、PTH水平差异无统计学意义,透析后,两组患者磷、PTH水平较透析前下降;观察组血清中的磷、PTH下降水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HPD能够有效清除患者血清中磷,从而对PTH的水平起到调节作用,改善并发症的发生率.HPD提高了透析的效率和安全性,在患者生活质量的改善上有积极作用,值得将其应用并推广.
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超声引导经皮经肝穿刺胆管引流术的临床应用价值
目的 探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管引流术的临床应用效果.方法 选取2014年2月至2016年12月间本院收治的梗阻性黄疸患者100例,对其采用超声引导经皮经肝穿刺胆管引流术,对患者的穿刺成功率和术后并发症进行分析.结果 本次研究100例患者中,98例穿刺成功,成功率为98％,2例失败,失败率为2％.在肝内胆管内径为0.5～2.0 cm患者一次性穿刺置管成功率明显高于肝内胆管内径为0.3～0.4 cm的患者,两种不同直径穿刺置管相比,差异具有统计学意义(P<0.05),对98例穿刺成功的患者进行术后回访可知,2例患者出现引流管脱出、2例患者出现胆管感染,剩余患者均引流通畅,无明显并发症.结论 超声引导经皮肝穿刺置管引流术对于治疗恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸,该方式操作简单易上手,且安全可靠,治疗效果明显,在临床上具有一定价值,值得在临床上推广和使用.
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丁苯酞联合神经节苷酯对老年缺血性脑血管病患者PAL及NDS评分的影响
目的 探讨丁苯酞(NBP)联合神经节苷酯注射液(GI)对老年ICD(缺血性脑血管病)患者NDS(神经功能学)评分及PAL(血小板集聚水平)的影响.方法 选取2015年2月至2017年3月本院收治的老年ICD患者100例,作为研究对象,随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组使用NBP干预治疗,观察组则以对照组为基础,加用GI干预治疗,分析比较两组治疗效果.结果 与对照组比较,观察组患者治疗效果、NIHSS、PAL及NDS评分等指标明显更优,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对于老年ICD患者而言,将NBP与GI联合,应用其临床治疗中,可有效的改善患者的PAL及NDS评分,提高治疗效果,因此,可于临床实践中应用推广.
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综合护理在促进微创脑出血手术患者术后神经功能恢复及提高生活质量中的作用
目的 探讨综合护理在促进微创脑出血手术患者术后神经功能恢复及提高生活质量中的作用.方法 选择2017年1月至2018年1月本院进行治疗的微创脑出血手术患者56例作为研究对象,通过随机数字分为实验组27例,对照组29例,对照组运用常规护理,实验组运用综合护理.比较两组患者的康复效果、神经功能评分及生活质量.结果 实验组有效率96.30％高于对照组(75.86％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在入院时神经功能评分差异无统计学意义.出院时实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者生活质量各因素评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理有助于微创脑出血手术患者神经功能恢复,并提高其生活质量.
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腰椎压缩性骨折患者舒适护理干预对患者术后疼痛的改善分析
目的 探讨舒适护理干预对腰椎压缩性骨折患者术后疼痛与护理满意度的影响,以提高患者术后的生活质量.方法 选择本院2017年3月至2018年2月接受手术治疗的腰椎压缩性骨折患者72例,经过随机数字表法,随机分为两组,即对照组和观察组.对照组患者36例,术后行采用常规护理,观察组患者36例,术后采用行舒适护理干预,比较术后两组患者的疼痛程度以及护理满意度.结果 观察组术后无痛30例、轻度疼痛3例、中度疼痛2例,重度疼痛1例.疼痛程度显著轻于对照组(P<0.05);观察组患者对服务态度满意者34例、对技术水平满意者34例、对健康教育满意者35例,对心理支持满意者33例,并且这四个方面的护理满意者例数均明显多于对照组(P<0.05).结论 舒适护理干预能够显著减轻腰椎压缩性骨折术后的疼痛情况,同时能够取得较的护理满意度,有利于医患关系的改善,值得临床推广.
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献血者初筛检验在血站血液检测中的重要性分析
目的 分析献血者初筛检验在血站血液检测中的重要性.方法 选择2017年1月至2017年12月作为引入品管圈提高献血者初筛检验质量方案实施阶段,即观察阶段,选择2014年1月至2014年12月作为对照阶段,即未引入品管圈阶段,均在两个阶段末期统计分析本阶段内血液样本不合格检验结果.结果 观察阶段不合格样本检出率1.50％(336/22384)显著低于对照阶段的2.30％(486/21132)(P<0.01).结论 加强献血者初筛检验质量有助于提高血液检验质量,保证临床用血安全.
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运用分层管理模式融合PBL与情境模拟教学法对急诊科护士培训的效果评价
目的 研究分析分层管理模式融合PBL、情境模拟教学法对急诊科护士培训的效果.方法 将本院20例急诊科护士在2017年1月至2017年12月采取分层管理模式融合PBL、情境模拟教学法进行培训.对培训前后护士的专科业务知识、技能操作、综合素质以及病患对护理的满意度进行考核比较.结果 20名急诊科护士培训后的专科业务知识、技能操作和综合素质考核平均分均显著高于培训前;通过调查病患对护理的满意度也同样高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用分层管理模式融合PBL和情境模拟教学法可显著提高急诊科护士的培训效果,有利于提升其专科业务知识、技能操作、综合素质以及病患对护理的满意度.
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磁共振肝细胞特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在原发性肝癌的诊断进展
发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发病率逐年增加,早期诊断及治疗对患者预后至关重要,目前临床上已有多种影像学技术用于肝癌的诊断,但早期HCC在常规检查方法中的诊断敏感性及特异性较低.钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)作为目前应用较广泛、且具有独特成像特点的新型MRI肝细胞特异性对比剂,已越来越多应用于临床研究,尤其是肝癌的早期检出及不同进展程度肝硬化结节的鉴别诊断具有突出优势.本文就Gd-EOB-DTPA在原发性肝癌的诊断进展进行综述.
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医务人员离职倾向前因变量研究进展
医务人员的离职倾向成为医疗界研究的热点之一.本文分析了医务人员离职倾向的现状,回顾了离职及离职倾向有关概念,重点梳理了医务人员离职倾向前因变量.基于对离职倾向相关研究的评述,对未来提出了新的研究方向,以期为今后医务人员的离职倾向深入研究提供借鉴.
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新生儿急性呼吸窘迫综合征的防治进展
新生儿急性呼吸窘迫综合征是新生儿呼吸衰竭和死亡的常见原因之一,对其采取及时有效的预防措施和治疗方案意义十分重大.近年来,新生儿急性呼吸窘迫综合征产前预防和产后治疗的研究取得了一些进展,显著降低了新生儿的死亡率,并防止继发病症的发生,提高了患儿的生存质量.本文通过查阅近几年来国内外的相关文献资料,对新生儿急性呼吸窘迫综合征的预防和治疗进展进行了综述,以期为今后对新生儿急性呼吸窘迫综合征的防治提供一定的理论依据.
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心肺复苏实时反馈系统在民营医院医务人员心肺复苏培训中作用的探讨
目的 探讨利用心肺复苏实时反馈系统对民营医院医务人员进行培训的作用.方法 利用具有实时反馈系统的心肺复苏模型对89名民营医院医务人员进行心肺复苏培训和考核,并进行记录和评分,比较前后考核成绩.结果 培训后的心肺复苏考核成绩明显好于培训前,且耗时短,总体培训成绩稳定.结论 利用实时反馈模型对民营医院医务人员进行CPR技术的推广具有高效性、可行性与必要性.
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神经科学基础整合课程教学改革的探索与实践
为了适应新的教育理念,培养合格的临床医学人才,本院结合国内外医学教育主流的先进教育模式,自2013年开始进行基础医学课程教学改革,将解剖学(神经系统)、生理学、组织学课程整合,构建新课程体系"神经科学"模块.通过整合课程的开设,提高了教师的授课质量和学生的学习效率,引导学生构建完整的知识体系结构,培养了学生临床思维能力和科研能力,为以后的临床医学工作奠定了坚实的基础.
